Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Wysłany dnia http://allbest.ru

Pojęcia ogólne o stresie

W ciągu ostatnich dziesięcioleci w nauce światowej gwałtownie wzrosła liczba badań naukowych i praktycznych poświęconych stresowi traumatycznemu i pourazowemu. Organizowane i aktywne są Międzynarodowe i Europejskie Towarzystwa Badań nad Stresem Traumatycznym, odbywają się coroczne spotkania ich uczestników, co roku odbywa się Światowy Kongres na temat Stresu Traumatycznego.

Można powiedzieć, że badania z zakresu stresu traumatycznego i jego konsekwencji dla człowieka stały się niezależną, interdyscyplinarną dziedziną nauki. W naszym kraju, pomimo dużej wagi tego problemu, jego rozwój jest na wczesnym etapie, istnieją odrębne zespoły naukowe złożone z psychologów i psychiatrów, które zajmują się badaniami w tym obszarze. Nie tylko w krajowej, ale także światowej praktyce klinicznej i psychologicznej, problematyka długotrwałych psychologicznych konsekwencji stresu wywołanego doświadczeniami ciężkiej choroby, rzeczywistą utratą zdrowia i groźbą śmierci jest przedmiotem bardzo niewielu badań. Wyjątkiem są liczne zagraniczne badania dotyczące zespołu stresu pourazowego u osób, które odniosły obrażenia i doznały traumy podczas działań bojowych.

Przy całej wielowymiarowości zjawisk doświadczania i następstw stresu traumatycznego, badania nad wpływem stresu traumatycznego na psychikę człowieka w nauce krajowej na obecnym etapie stanowią jeden z najbardziej istotnych i obiecujących obszarów psychologii klinicznej.

Mając na uwadze niedostateczny rozwój tego obszaru, ograniczymy się do przedstawienia podstawowych pojęć stosowanych w pracach z zakresu badania stresu traumatycznego:

Sytuacja traumatyczna to sytuacja skrajnego stresu (katastrofy naturalne i technologiczne, działania wojenne, przemoc, zagrożenie życia).

Stresory traumatyczne to czynniki o dużej intensywności, które zagrażają życiu człowieka.

Stres psychiczny to stan emocjonalny niespecyficznego przystosowania się do stresującej sytuacji, który może stać się chroniczny i nadal oddziaływać na psychikę człowieka nawet po wyjściu z traumatycznej sytuacji.

Stres traumatyczny to stres psychiczny o dużej intensywności, któremu towarzyszy uczucie intensywnego strachu, przerażenia i bezradności.

Reakcje na stres traumatyczny to reakcje osobiste i behawioralne, które pojawiają się podczas doświadczenia stresu traumatycznego.

Reakcje na stres pourazowy to zmiany emocjonalne, osobiste i behawioralne, które pojawiają się u osoby po opuszczeniu traumatycznej sytuacji.

Zespół stresu pourazowego (PTSD) to zespół opóźnionych specyficznych reakcji na przebywanie w sytuacji traumatycznej, objawiający się objawami uporczywego odtwarzania w umyśle osoby sytuacji traumatycznej lub jej poszczególnych elementów, uporczywym unikaniem bodźców związanych z traumą, oraz zwiększony (nieobecny przed urazem) poziom pobudliwości fizjologicznej.

Pewne czynniki stresowe – stresujące wydarzenia powodujące traumę psychiczną – mają na osobę psychotraumatyczny wpływ. Według M. Gorovetsa, twórcy teorii opóźnionych reakcji psychicznych na stres traumatyczny, człowiek znajduje się w stanie stresu lub okresowo powraca do tego stanu do czasu przetworzenia informacji o zdarzeniu stresującym (psychotraumatycznym).

W procesie reagowania na stresujące wydarzenia. M. Horovets wyróżnia kilka następujących po sobie faz: pierwotna reakcja emocjonalna; „zaprzeczanie”, wyrażające się w odrętwieniu emocjonalnym, tłumieniu i unikaniu myśli o tym, co się wydarzyło, unikaniu sytuacji przypominających traumatyczne wydarzenie; naprzemiennie „odmowa” i „inwazja”. Wtargnięcie objawia się „przebijaniem się wspomnień o traumatycznym wydarzeniu, snów o zdarzeniu, podwyższony poziom reagowanie na wszystko, co przypomina traumatyczne wydarzenie; dalsze intelektualne i emocjonalne przetwarzanie traumatycznego doświadczenia, które kończy się asymilacją (przyswojenie traumatycznego doświadczenia w oparciu o istniejące wzorce zachowań) lub akomodacją (dostosowanie wzorców zachowań do sytuacji traumatycznej).

Czas trwania procesu reagowania na stresujące wydarzenie zależy, zgodnie z obserwacjami M. Horovetsa, od znaczenia (istotności) dla jednostki informacji związanych z tym wydarzeniem. Jeśli proces ten zostanie przeprowadzony pomyślnie, może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy po zdarzeniu (ustanie traumatycznego wpływu). Jest to normalna reakcja na stresujące wydarzenie. Wraz z zaostrzeniem reakcji i zaostrzeniem ich objawów przez długi czas, mówi się, że następuje patologizacja procesu reakcji, pojawienie się opóźnionych reakcji na psychotraumę.

Opóźnione reakcje na stres traumatyczny według M. Horovetsa to zespół zjawisk psychicznych spowodowanych procesem „przetwarzania” traumatycznych informacji. W przypadku ich intensywnego i długotrwałego manifestowania mówią o zaburzeniach po stresie traumatycznym, które wiążą się z przedłużającymi się stanami reaktywnymi.

Wyróżnia się następujące kryteria diagnostyczne stresu pourazowego:

Obecność zdarzenia ekstremalnego połączonego z poważnym zagrożeniem życia lub integralności fizycznej samej osoby, jej bliskich, przyjaciół, nagłego zniszczenia jej domu lub obserwacji nagłej śmierci innych osób.

W pojawiających się zaburzeniach psychicznych „brzmi” - doświadcza się zdarzenia psychotraumatycznego, szczególnie w sferze poznawczej, wolicjonalnej i emocjonalnej.

Wraz ze wzrostem znaczenia (powtarzający się uraz, pamięć) traumatycznej sytuacji nasilają się objawy psychogenne, reaktywne. Wraz ze spadkiem znaczenia psychotraumy objawy zmniejszają się.

Pojawienie się trwałych zespołów asteno-hipotymicznych (obniżony nastrój z ogólnym osłabieniem organizmu) lub lękowo-afektywnych (lęk towarzyszący silnym doświadczeniom emocjonalnym).

Kiedy pojawia się nadmierna czujność, osoba uważnie monitoruje wszystko, co dzieje się wokół niego, jakby był w ciągłym niebezpieczeństwie. Ale to niebezpieczeństwo jest nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne - polega na tym, że niechciane traumatyczne wrażenia, które mają niszczycielską moc, przedostaną się do świadomości. Często nadmierna czujność objawia się w postaci ciągłego napięcia fizycznego, które może pełnić funkcję ochronną – chroni naszą świadomość, a ochrony psychicznej nie da się usunąć, dopóki intensywność przeżycia nie zmniejszy się.

Z przesadną reakcją osoba wzdryga się przy najmniejszym hałasie, pukaniu itp., Pędzi do ucieczki, głośno krzyczy itp.

Wymienione reakcje na stres traumatyczny nie wyczerpują wszystkich możliwych przejawów psychicznych. W procesie przetwarzania traumatycznego wydarzenia mogą pojawić się różne uczucia i stany, które uniemożliwiają osobie realistyczną ocenę sytuacji.

Wśród opóźnionych reakcji na stres traumatyczny szczególne miejsce zajmują powtarzające się doświadczenia. Flashback to powtarzające się nagłe przeżycia istniejących traumatycznych wydarzeń, którym towarzyszy swego rodzaju „wyłączenie się” od teraźniejszości.

Najczęstsze powikłania psychiczne przyczyniają się do wystąpienia nagłego ponownego przeżycia traumatycznych wydarzeń. Trwała i przygnębiająca triada składa się ze strachu, zaburzeń snu i koszmarów sennych.

Według osób, które doświadczyły stresu traumatycznego, odczuwają strach nawet we śnie. Strach ten nie ma charakteru nerwicy, jest ściśle powiązany z przeżyciami związanymi z traumatycznym wydarzeniem. Ofiary bezskutecznie próbują to stłumić. Ponieważ dręczą ich koszmary, boją się iść spać. Nie śpią wystarczająco dużo, ponieważ ich sen jest często przerywany, płytki i trwa 3-4 godziny z rzędu. Ludzie budzą się z koszmarnych wizji, które ich przerażają. Ten horror tłumaczy się faktem, że w takich snach czują się całkowitą bezbronnością.

Występowanie koszmarów sennych i retrospekcji często wiąże się z codziennymi zdarzeniami i wrażeniami, które wiążą się z przebytą traumą. Retrospekcja to przeszywające i niepokojące wspomnienie, które wskrzesza traumatyczną sytuację, tak że na pewien ograniczony czas, który może trwać od kilku sekund do kilku godzin, osoba całkowicie lub częściowo traci kontakt z rzeczywistością.

A. Blank (1985) wyróżnia cztery typy powtarzających się doświadczeń: żywe sny i koszmary senne; żywe sny, z których człowiek budzi się zszokowany poczuciem realności pamiętanych wydarzeń i możliwymi działaniami, które podjął pod wpływem tych wspomnień.

Świadome „retrospekcje” to doświadczenia, w których żywo prezentowane są obrazy traumatycznego wydarzenia. Mogą mieć charakter niezależny i towarzyszyć im odtwarzanie obrazów wizualnych, dźwiękowych, węchowych itp. W takim przypadku może nastąpić utrata kontaktu z rzeczywistością (częściowo lub całkowicie);

nieświadoma „flashback” to nagłe, abstrakcyjne doświadczenie, któremu towarzyszą określone działania.

Istnieją trzy rodzaje reakcji „flashback”:

powtarzanie - zmiana mentalna w wydarzeniach poprzedzających psychotraumę (osoba, która nie radziła sobie z ogniem, gasi go we śnie);

oceniający - żywe przedstawienia konsekwencji urazu;

spekulacyjny - przedstawienie poważniejszych konsekwencji niż w rzeczywistości.

Reakcje opóźnione to reakcje, które pojawiają się nie w momencie silnego stresu, ale gdy sama sytuacja już się zakończyła (doszło do napadu, gwałtu, wrócił weteran ze strefy działań wojennych itp.), ale psychicznie nie jest jeszcze zakończona dla osoby. Takie reakcje występują na tle ogólnego dobrego samopoczucia długo po zdarzeniu.

Trauma psychiczna to „rana psychiczna”, która „boli”, niepokoi, powoduje dyskomfort, pogarsza jakość życia, przynosi cierpienie osobie i jej bliskim. Jak każda rana, uraz psychiczny może mieć różny stopień nasilenia, w związku z czym „leczenie” będzie inne.

Czasami rana stopniowo goi się sama, a „bolesne miejsce” „goi się” w sposób naturalny. Istnieje pewna sekwencja etapów doświadczenia, która prowadzi psychikę do wyzdrowienia. W takich przypadkach osoba reaguje, rozumie i akceptuje to, co się wydarzyło, nie jako traumatyczne, ale jako doświadczenie życiowe, będące częścią jego biografii.

stres psychiczny, traumatyczny

Etiologia(powoduje)

Ogólne warunki rozwoju stresu traumatycznego są następujące:

Osoba postrzegała sytuację jako niemożliwą:

Osoba nie mogła skutecznie przeciwdziałać sytuacji (walczyć lub uciekać):

Osoba nie mogła emocjonalnie wyładować energii (była w stanie odrętwienia);

Obecność w życiu człowieka wcześniej nierozwiązanych sytuacji traumatycznych.

Czynnikiem predysponującym do urazu psychicznego może być stan fizjologiczny w chwili urazu, zwłaszcza zmęczenie fizyczne spowodowane zaburzeniami snu i odżywiania.

Do warunków wystąpienia zaburzeń emocjonalnych zalicza się także brak wsparcia społecznego i bliskich więzi emocjonalnych z otoczeniem (przyjaciółmi, członkami rodziny, współpracownikami) (patrz tabela I).

Tabela 1

Czynniki wpływające na stopień narażenia człowieka na ciężką sytuację stresową

Ważna jest także wstępna ocena sytuacji dokonana przez daną osobę. Reakcja na katastrofy spowodowane przez człowieka (społeczne), w których występuje czynnik ludzki (akt terrorystyczny, akcja militarna, gwałt), jest bardziej intensywna i długotrwała niż w przypadku klęsk żywiołowych. Katastrofalne skutki klęsk żywiołowych ofiary odbierają jako „wolę Wszechmogącego”, a jeśli w związku z zaistniałym zdarzeniem pojawia się poczucie winy, to najczęściej wiąże się ono z brakiem działań zapewniających bezpieczeństwo.

Podczas katastrof spowodowanych przez człowieka u ofiar pojawia się uczucie wściekłości i agresywności, które można skierować w stronę osób uznawanych za sprawców zdarzenia. Konwencjonalnie możemy wyróżnić dwa sposoby rozwoju sytuacji po bardzo silnym stresie.

* Człowiek przeżył traumatyczne przeżycie, przyznał się do niego przed sobą (!) i stopniowo je przeżywa, wypracowując mniej lub bardziej konstruktywne sposoby radzenia sobie z nim.

* Osoba doznała traumatycznego doświadczenia, ale nie ma osobistego stosunku do zdarzenia (wypadek, wzór, znak z góry), próbowała o nim „zapomnieć”, wyparła go ze świadomości, uruchamiając niekonstruktywne sposoby radzenia sobie z przejaw objawów opóźnionych reakcji stresowych.

Każda opóźniona reakcja na traumę jest normalna. W jednym przypadku osoba stopniowo doświadcza sytuacji na własną rękę; w innym nie może tego zrobić samodzielnie. W żadnym z tych przypadków nie da się uniknąć cierpienia i silnych przeżyć emocjonalnych.

Strategie zachowań

Eksperci wyróżniają kilka strategii behawioralnych dla osób, które doświadczyły traumy psychicznej.

Ofiary, nawiedzane przez natrętne wspomnienia i myśli o traumie, z biegiem czasu zaczynają organizować swoje życie w taki sposób, aby wypierać i unikać wspomnień i emocji, które wywołują. Unikanie może przybierać różne formy, takie jak unikanie przypomnień o wydarzeniu lub nadużywanie narkotyków lub alkoholu w celu uśpienia świadomości intensywnego wewnętrznego dyskomfortu.

W zachowaniu osób, które doznały traumy psychicznej, często pojawia się nieświadoma chęć ponownego przeżycia traumatycznych wydarzeń. Ten mechanizm behawioralny objawia się tym, że osoba nieświadomie stara się uczestniczyć w sytuacjach, które w ogóle lub w jakimś aspekcie przypominają początkowe wydarzenie traumatyczne. Zjawisko to nazywa się zachowaniem kompulsywnym i obserwuje się je przy prawie wszystkich rodzajach traumy.

Weterani bojowi stają się najemnikami. Wykorzystywane kobiety wchodzą w bolesne relacje z mężczyznami, którzy je źle traktują. Osoby, które doświadczyły molestowania seksualnego w dzieciństwie, w wieku dorosłym stają się prostytutkami.

Wiele ofiar, zwłaszcza dzieci, które przeżyły traumę, ma tendencję do obwiniania siebie za to, co się wydarzyło. W tym przypadku wzięcie częściowej odpowiedzialności pozwala zrekompensować poczucie bezradności i bezbronności.

Ofiary przemocy na tle seksualnym, które obwiniają siebie, mają lepsze rokowania na powrót do zdrowia niż te, które nie przyjmują na siebie odpowiedzialności.

Bardziej konstruktywne strategie radzenia sobie z przeżytą traumą są następujące:

* Próba uwolnienia innych od nieszczęścia.

Wśród amerykańskich policjantów jest sporo osób, które w dzieciństwie doświadczyły przemocy.

* Szukaj obrońcy. Najczęściej są to kobiety, które w dzieciństwie były maltretowane. Mają skłonność do bardzo silnego przywiązania i uzależnienia od swoich mężów (nie mogą się z nimi rozstać nawet na jeden dzień, nie mogą same zasnąć itp.).

* Współpraca. Przyłączenie się do organizacji publicznej, zjednoczenie się z osobami, które doświadczyły podobnej sytuacji (stowarzyszenia weteranów, stowarzyszenia oszukanych inwestorów, ofiary przemocy w rodzinie, osoby wychodzące z nałogu itp.).

Opisane powyżej strategie behawioralne nie znoszą ogólnej dynamiki przeżywania sytuacji traumatycznej.

Dynamika przeżywania sytuacji traumatycznej

Dynamika przeżywania sytuacji traumatycznej obejmuje cztery etapy.

Pierwszy etap– faza zaprzeczenia lub szoku. W tej fazie, która następuje bezpośrednio po działaniu czynnika traumatycznego, człowiek nie może zaakceptować tego, co się wydarzyło na poziomie emocjonalnym, psychika jest chroniona przed destrukcyjnymi skutkami sytuacji traumatycznej. Ten etap jest zwykle stosunkowo krótkotrwały,

Druga faza nazywa się fazą agresji i poczucia winy. Stopniowo zaczynając przetwarzać to, co się stało, osoba próbuje obwiniać za to tych, którzy byli bezpośrednio lub pośrednio związani z wydarzeniem. Osoba wtedy kieruje agresję na siebie i doświadcza intensywnego poczucia winy („Gdybym zachował się inaczej, nie doszłoby do tego”).

Trzeci etap– faza depresji. Kiedy człowiek zdaje sobie sprawę, że okoliczności są od niego silniejsze, pojawia się depresja. Towarzyszy mu poczucie bezradności, opuszczenia, samotności i własnej bezużyteczności. Człowiek nie widzi wyjścia z obecnej sytuacji, traci poczucie celu, życie traci sens: „Bez względu na to, co zrobię, nic się nie zmieni”.

Na tym etapie bardzo ważne jest dyskretne wsparcie ze strony bliskich. Jednak osoba doświadczająca traumy rzadko ją otrzymuje, ponieważ osoby wokół niej nieświadomie boją się, że zostaną „zarażone” jego chorobą. Ponadto osoba w przygnębionym nastroju stopniowo traci zainteresowanie komunikacją („Nikt mnie nie rozumie”), rozmówca zaczyna go męczyć, komunikacja zostaje przerwana, a poczucie samotności nasila się.

Czwarty etap To jest faza gojenia. Cechuje ją całkowita (świadoma i emocjonalna) akceptacja swojej przeszłości i nabycie nowego sensu życia: „To, co się wydarzyło, wydarzyło się naprawdę, nie mogę tego zmienić; Mogę się zmienić i dalej żyć pomimo traumy. Okazuje się, że człowiek jest w stanie wydobyć przydatne doświadczenie życiowe z tego, co się wydarzyło.

Ta sekwencja stanowi konstruktywny rozwój sytuacji. Jeśli ofiara nie przechodzi przez fazy przeżywania traumatycznej sytuacji, etapy te ciągną się zbyt długo, nie dochodzą do logicznego zakończenia i pojawiają się kompleksy objawowe, z którymi nie jest już w stanie samodzielnie sobie poradzić.

Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Zespół stresu pourazowego to zaburzenie związane z przeżyciem stresu traumatycznego. Objawy obejmują żywe, natrętne wspomnienia traumatycznej sytuacji, koszmary senne, trudności z zasypianiem i niestabilność emocjonalną, pustkę i nadmierną czujność.

Badania nad tym zjawiskiem rozpoczęły się w Stanach Zjednoczonych i są w dużej mierze kojarzone z tzw. „syndromem wietnamskim”, którego doświadczył personel wojskowy powracający po wojnie w Wietnamie. W naszym kraju często mówi się o „syndromie czeczeńskim” lub „syndromie afgańskim”.

Weterani bojowi doświadczają także innych objawów: reakcji wybuchowych, napadów wściekłości, pozbawionej motywacji czujności, nadużywania alkoholu, narkotyków i narkotyków. leki, myśli samobójcze.

Wraz z badaniem konsekwencji konfliktów zbrojnych rozpoczęło się planowane badanie zespołu stresu pourazowego. Stwierdzono zatem, że u 25% tych, którzy walczyli i nie odnieśli obrażeń, doświadczenie walki spowodowało rozwój niekorzystnych konsekwencji psychicznych. Wśród rannych i okaleczonych liczba osób cierpiących na zespół stresu pourazowego sięga 42%.

Jednym z czynników sprzyjających objawom zespołu stresu pourazowego u kombatantów jest kontrast doświadczeń w świecie zewnętrznym. Dysonans spokojnego życia, w którym „nie przejmuje się cudzymi okropnościami” i sytuacją bojową, wzmacnia i podtrzymuje stres pourazowy, poczucie niesprawiedliwości, beznadziei i bezradności oraz utrudnia integrację społeczną.

Takie naruszenia są charakterystyczne nie tylko dla weteranów wojennych, ale także dla osób, które przeżyły katastrofy, wypadki i klęski żywiołowe, a także tych, które brały udział w usuwaniu skutków takich katastrof.

Wyniki badań wykazały, że zawodowi ratownicy charakteryzują się umiarkowanym poziomem stresu pourazowego. Wynika to z faktu, że specjalne szkolenie zawodowe i selekcja zawodowa, w połączeniu z ciągłym udziałem w eliminowaniu skutków sytuacji awaryjnych, prowadzą do ukształtowania się u ratowników specjalnych mechanizmów radzenia sobie z negatywnymi doświadczeniami.

Jednakże ze względu na występowanie specyficznych czynników stresogennych związanych z działalnością zawodową (praca w atmosferze żałoby i cierpienia innych ludzi, kontakt z ciałami zmarłych, praca w warunkach zagrożenia życia itp.) zaburzenia spotykane są dość często wśród ratowników i strażaków. Ze względu na wagę tego tematu w chwili obecnej podręcznik temu zaburzeniu poświęcono odrębny rozdział.

Do grup ryzyka rozwoju PTSD zaliczają się także osoby zmuszone do zmiany miejsca zamieszkania, tzw. uchodźcy ze stref lokalnych konfliktów zbrojnych, napięć etnicznych i dyskryminacji ze strony władz. Są to osoby, które migrują do innych krajów ze strachu przed prześladowaniami, aresztowaniami, torturami lub fizycznym zniszczeniem we własnym kraju.

Znaczna liczba z nich była ofiarą tortur, dyskryminacji politycznej lub doraźnej. Wielu z nich żyło w biedzie, w sytuacji chronicznego bezrobocia, wielu miało niski poziom wykształcenia.

Dla większości z nich proces emigracji stanowi dodatkową traumę – zwłaszcza dla tych, którzy przedostają się do kraju nielegalnie. W tym okresie wiele osób pada ofiarą rabunków i przemocy, a niektórzy umierają w czasie podróży.

Uchodźcom trudno jest znaleźć stały dochód; wielu z nich pozostaje bezrobotnych lub jest zatrudnianych za bardzo niskie zarobki, przez co w krajach przyjmujących uważa się je za niepożądane elementy.

PTSD charakteryzuje się przede wszystkim zaostrzeniem instynktu samozachowawczego. W tym przypadku następuje wzrost wewnętrznego napięcia psycho-emocjonalnego (podniecenie). Napięcie to utrzymuje się stale na niedopuszczalnie wysokim poziomie, wspierając z kolei stale funkcjonujący mechanizm porównywania (filtrowania) bodźców przychodzących z zewnątrz z bodźcami już utrwalonymi w świadomości jako oznaki sytuacji awaryjnej (Kekelidze, 2004). W przypadku ofiar sytuacji awaryjnych wyraża się to zwiększonym niepokojem i strachem.

Zaburzenia lękowe. Każdy człowiek od czasu do czasu doświadcza niepokoju. To uczucie pojawia się w nas, gdy na przykład nasi bliscy opóźniają się w drodze z pracy do domu, gdy wynik ważnej sytuacji jest niejasny itp.

Z drugiej strony lęk lub, w języku medycznym, „zaburzenie lękowe” jest jedną z częstych konsekwencji doświadczenia traumatycznej sytuacji.

Osoba znajdująca się w sytuacji ekstremalnej traci pewność siebie w przyszłość, niepokój staje się jego stałym towarzyszem. O zaburzeniu lękowym można mówić, jeśli przez kilka tygodni obserwuje się następujące objawy:

* sam niepokój, lęki o przyszłość, ekscytacja, oczekiwanie na niepowodzenia i kłopoty, trudności w próbie ucieczki od niepokojących myśli;

* napięcie motoryczne, niemożność relaksu, rozdrażnienie, drżenie nerwowe, trudności z zasypianiem itp.;

* objawy fizyczne: pocenie się, szybkie bicie serca, zawroty głowy, suchość w ustach itp.

Lęk zawsze ma tendencję do przeradzania się w strach.

Zaburzenie lękowo-fobiczne. Strach jest powszechną emocją występującą w spektrum emocjonalnym każdego człowieka.

Każdy człowiek się czegoś boi - pająków, wysokości, ciemności, samotności, biedy, śmierci, chorób itp. Strach przed niebezpieczeństwem jest przydatny; chroni osobę przed pochopnymi, ryzykownymi działaniami, na przykład skok z dużej wysokości lub przejście przez ruchliwą autostradę może być przerażające.

Po doświadczeniu traumatycznej sytuacji pojawia się strach przed zwykłymi, dość bezpiecznymi przedmiotami i sytuacjami: strach przed lataniem samolotami, strach przed przebywaniem w zamkniętych przestrzeniach (na przykład po tym, jak dana osoba doświadczyła trzęsienia ziemi). Ten rodzaj strachu nie pełni funkcji adaptacyjnej, ochronnej i staje się szkodliwy dla człowieka, uniemożliwiając mu życie. W języku specjalistów stan ten nazywany jest zaburzeniem lękowo-fobicznym.

Strach może mieć różny stopień intensywności - od łagodnego dyskomfortu po przerażenie, które ogarnia osobę. Często strachowi towarzyszą nieprzyjemne odczucia cielesne: zawroty głowy, szybkie bicie serca, zwiększone pocenie się itp.

Istnieje wiele sposobów radzenia sobie ze strachem. Ciężkie przypadki wymagają skierowania do specjalistów: psychiatrów, psychoterapeutów, psychologów.

Stany depresyjne. Jednym z zespołów leżących u podstaw zespołu stresu pourazowego jest depresja,

Często mówimy słowo „depresja”, oznaczające smutek, zły nastrój, stan melancholii i smutku. Zły nastrój i smutek pojawiają się od czasu do czasu u każdego człowieka i mogą być związane z całkowicie zrozumiałymi przyczynami - zmęczeniem, przetwarzaniem nieprzyjemnych wrażeń itp.

Taka melancholia może być przydatna dla danej osoby. To w stanie smutku człowiek rozwiązuje ważne dla siebie problemy lub tworzy najpiękniejsze dzieła sztuki. Jednak te warunki nie są stanem depresji.

O depresji możemy mówić wtedy, gdy przez długi czas (co najmniej kilka tygodni) następuje utrzymujący się spadek nastroju, przestajemy odczuwać przyjemność z tego, co wcześniej sprawiało nam radość, tracimy energię, wzrasta zmęczenie. Obserwuje się również co najmniej dwa z następujących objawów:

* obniżona zdolność koncentracji, problemy z koncentracją;

* obniżona samoocena i zwątpienie;

* idee winy i upokorzenia;

* ponura i pesymistyczna wizja przyszłości;

* pomysły i działania mające na celu samookaleczenie lub samobójstwo;

* zakłócony sen;

* zaburzenia apetytu;

* zmniejszony popęd seksualny.

Depresji często towarzyszy utrata zainteresowań, płaczliwość i poczucie beznadziejności. Wiele osób pozostaje w tym stanie tak długo, że przyzwyczaja się do niego, wchodząc w stan przewlekłej depresji. Ciężka depresja może prowadzić do prób samobójczych.

Zachowanie samobójcze. Główną przyczyną samobójstwa jest zawsze nieprzystosowanie społeczno-psychologiczne jednostki wynikające z niekorzystnego splotu okoliczności życiowych lub subiektywnej interpretacji tych okoliczności jako nierozwiązywalnych.

Niezależnie od przyczyn, warunków i form niedostosowania, podjęcie decyzji samobójczej zakłada niezbędny etap osobistego przepracowania sytuacji konfliktowej, który odbija się poprzez system osobistych wartości i postaw, który determinuje wybór takiego lub innego zachowania opcja: pasywna, aktywna, agresywna, samobójcza itp. ( Tichonenko, Safuanov, 2004).

Istnieją wewnętrzne i zewnętrzne formy aktywności samobójczej.

Do wewnętrznych form aktywności samobójczej zalicza się myśli, idee, doświadczenia samobójcze, a także tendencje samobójcze składające się z planów i intencji.

Zewnętrzne formy aktywności samobójczej – działania samobójcze – obejmują próby samobójcze i samobójstwa dokonane.

DO czynniki zewnętrzne które mają zamiary samobójcze obejmują:

Niesprawiedliwe traktowanie (obelgi, oskarżenia, poniżanie) ze strony bliskich i innych osób;

Zazdrość, cudzołóstwo, rozwód,

Utrata bliskiej osoby, choroba, śmierć bliskich;

Samotność, izolacja społeczna;

Brak uwagi i troski ze strony innych;

Niekompetencja seksualna;

Choroby somatyczne;

Cierpienie fizyczne;

Niestabilność społeczna, trudności materialne i życiowe.

DO czynniki wewnętrzne mogą obejmować: kompleksy winy, poważna choroba, rzeczywiste lub wyimaginowane niepowodzenia, gwałtowna zmiana statusu społecznego (utrata pracy z powodu niepełnosprawności).

Czołowy amerykański suicydolog, założyciel i dyrektor szeregu Centrów Badań i Zapobiegania Samobójstwom, E. Shneidman (2001) opisuje fenomenologię samobójstwa z następującymi cechami:

* Wspólnym celem samobójstwa jest znalezienie rozwiązania. Samobójstwo zawsze wydaje się być wyjściem z aktualnej sytuacji, sposobem na rozwiązanie problemu, kryzysu, konfliktu, sytuacji nie do zniesienia.

* Ogólnym celem samobójstwa jest ustanie świadomości. Samobójstwo najłatwiej zrozumieć jako chęć całkowitego wyłączenia świadomości i zaprzestania nieznośnego bólu psychicznego,

* Powszechną zachętą do popełnienia samobójstwa jest nieznośny ból psychiczny. Samobójstwo to nie tylko ruch w kierunku wygaśnięcia świadomości, ale także ucieczka od nieznośnych uczuć, nieznośnego bólu, niedopuszczalnego cierpienia.

* Częstym czynnikiem stresogennym w przypadku samobójstw są sfrustrowane potrzeby psychologiczne (niezaspokojone potrzeby psychologiczne dotyczące opieki, zrozumienia, miłości, przebaczenia).

Z pamiętnika samobójcy: „Minął rok, odkąd przeglądałem swój pamiętnik; dużo czasu zajęło mi pozbycie się myśli o mojej śmierci. Tak wygodnie było ukryć się przed sobą i problemami w tych myślach. Pod ich kołdrą nie mogłam myśleć o tym, co mnie niepokoiło, nie mogłam sobie przypomnieć, jak mnie opuścił w momencie, gdy był potrzebny najbardziej na świecie, bo jest tchórzem, a ja mam poważną chorobę i wszystkie moje wyszły włosy. Za miesiąc wpadłam w lejek myśli o śmierci i wyczołgałam się rok po milimetrze, musiałam wpuścić do siebie wszystko, co mnie spotkało. Dziś jest pierwszy dzień, w którym nie chcę myśleć o śmierci.

* Częstą emocją samobójczą jest bezradność – beznadziejność.

* Ogólna wewnętrzna postawa wobec samobójstwa jest ambiwalentna.

Osoby popełniające samobójstwo doświadczają ambiwalencji co do życia i śmierci, nawet w momencie popełniania samobójstwa. Chcą umrzeć, ale jednocześnie chcą zostać zbawieni.

* Ogólny stan psychiki podczas samobójstwa to zawężenie świadomości - ostre ograniczenie wyboru opcji behawioralnych zwykle dostępnych świadomości danej osoby w konkretnej sytuacji - „wszystko albo nic”.

* Powszechnym działaniem komunikacyjnym podczas samobójstwa jest komunikowanie swoich zamiarów. Wiele osób, które zamierzają popełnić samobójstwo, pomimo ambiwalencji wobec planowanego czynu, w sposób subtelny, świadomy lub nieświadomy daje sygnały niepokoju w postaci bezpośrednich lub pośrednich komunikatów werbalnych lub przejawów behawioralnych.

Istnieje kilka rodzajów samobójstw, najważniejsze z nich:

* Demonstracyjna, której celem nie jest odebranie sobie życia, a jedynie ukazanie tego zamiaru, choć nie zawsze świadomie.

* Prawda, która ma na celu odebranie sobie życia. Ostatecznym skutkiem jest śmierć, przy czym stopień pragnienia śmierci może być różny, co znajduje odzwierciedlenie w uwarunkowaniach i stopniu realizacji tendencji samobójczych.

Druga forma jest dość powszechna u osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD). Tacy ludzie szukają ulgi od intensywnego cierpienia. Istnieje poczucie, że nie ma nikogo, kto mógłby pomóc w tym cierpieniu.

10% wskaźnik samobójstw w siłach zbrojnych Federacja Rosyjska wśród funkcjonariuszy od czasów pierwszej kompanii czeczeńskiej wystąpiło na skutek zespołu stresu pourazowego (Wojciech, Kucher, Kostyukevich. Birkik, 2004).

W niektórych przypadkach, gdy ktoś decyduje się popełnić samobójstwo, na zewnątrz uspokaja się i stara się zachowywać „jasno” wobec rodziny i przyjaciół.

Oficer, weteran kilku lokalnych wojen, zastrzelił się po tym, jak zabrał rodzinę do „pretensjonalnej” restauracji.

Często samobójstwo następuje pod wpływem impulsu, gdy jakieś wydarzenie jest „ostatnią kroplą” w „kielichu negatywnych doświadczeń emocjonalnych” danej osoby.

We współczesnej literaturze szeroko rozpowszechnione są koncepcje zachowań „autodestrukcyjnych” lub „samodestrukcyjnych”. Uważa się, że istnieje wiele wymiennych form zachowań autodestrukcyjnych, których skrajnym punktem jest samobójstwo.

Zachowania autodestrukcyjne, obok zachowań samobójczych, obejmują nadużywanie alkoholu, narkotyków, silnych leków, a także palenie tytoniu, celowe przeciążenie pracą, uporczywą niechęć do leczenia, ryzykowną jazdę (zwłaszcza prowadzenie samochodu i motocykla pod wpływem alkoholu) oraz pasję do sportów ekstremalnych.

Reakcje żałobne

Każdemu zdarzeniu psychotraumatycznemu towarzyszy pewnego rodzaju strata (poprzedniego sposobu życia, majątku) i reakcja żałobna w przypadku śmierci przyjaciół, krewnych i bliskich. Każdy człowiek nieuchronnie staje w obliczu utraty bliskiej osoby. Ratownicy i strażacy ze względu na charakter swojej pracy spotykają się z ludźmi, którzy stracili bliskich.

Reakcje żałobne obejmują szeroką gamę objawów klinicznych, emocjonalnych i behawioralnych. Ze względu na złożoność takich doświadczeń i konieczność interakcji z osobami, które znalazły się w takiej sytuacji, istotna dla autorów wydaje się wiedza ratowników i strażaków na temat dynamiki reakcji osoby pogrążonej w żałobie. Temu konkretnemu tematowi zostanie poświęcony osobny rozdział.

Osoba pogrążona w żałobie charakteryzuje się okresowymi napadami dyskomfortu fizycznego (skurcze gardła, dławienie się, przyspieszony oddech, obniżone napięcie mięśniowe itp.) i subiektywnego cierpienia (ból psychiczny).

W tej sytuacji osoba może być zajęta myślami o zmarłym lub o własnej śmierci (Lindeman, 2002). Możliwe są niewielkie zmiany świadomości - poczucie nierzeczywistości, izolacja od innych.

Proces pokonywania żałoby przebiega przez etapy, które są uniwersalne dla wszystkich ludzi:

Ostra żałoba (około 3-4 miesięcy)

Faza szoku.

Faza reakcji:

a) faza odmowy (poszukiwania);

b) faza agresji” (poczucie winy);

c) faza depresji (cierpienie i dezorganizacja).

Etap zdrowienia (około 1 roku)

a) faza „szoków rezydualnych” i reorganizacji;

b) faza końcowa.

Nasilenie żałoby może być pogłębione przez kilka czynników:

-- „wina ocalałego”;

Dodatkowa ostra trauma psychiczna związana z niemożnością identyfikacji (ciało jest poważnie uszkodzone lub nie odnalezione) - niekompletność relacji ze zmarłym, niemożność spłaty „ostatniego długu” wobec zmarłego;

Niemożność pożegnania się z umierającym w ostatnich minutach jego życia, na pogrzebie (dystans fizyczny, odrzucenie sytuacji, wewnętrzna niechęć do rozstania się z osobą).

W przypadku długotrwałych reakcji żałoby mogą wystąpić reakcje psychosomatyczne.

Zaburzenia psychosomatyczne

W medycynie i psychologii od dawna bada się zjawisko wzajemnego oddziaływania duszy (psyhe - łac.) i ciała (soma - lag.). „W zdrowym ciele zdrowy duch” – głosi starożytne greckie powiedzenie.

Przeciwne znaczenie tego stwierdzenia jest takie, że jeśli dusza jest zraniona, odbija się to na ciele. Istnieje wiele hipotez i wyjaśnień powiązań psychosomatycznych, które znajdują potwierdzenie w badaniach.

W ramach psychoanalizy w badaniu chorób somatycznych nacisk kładziono na badanie psychologicznego znaczenia choroby.

Psychoterapeuta Franz Alexander zidentyfikował grupę siedmiu chorób „psychosomatycznych”: wrzód dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nadciśnienie samoistne, reumatoidalne zapalenie stawów, nadczynność tarczycy, neurodermit i astma oskrzelowa.

Podkreślono specyfikę reakcji ludzi w różnych sytuacjach życiowych i powiązano je z chorobami psychosomatycznymi, na które cierpią.

Dlatego uważa się, że typ ludzi „wrzodziejących” charakteryzuje się „samokrytyką”, czyli tłumieniem potrzeb niezgodnych z wymaganiami społecznymi. Tacy ludzie odrzucają potrzebę zależności, wsparcia, empatii; niepewny siebie, bezpośredni, kategoryczny.

Nadciśnienie tętnicze występuje u osób, które mają silne pragnienie sukcesu, aprobaty, osiągnięć i zwiększonej odpowiedzialności. Takiej motywacji osiągnięć często towarzyszy agresywność (często tłumiona, bo nie warto jej otwarcie wyrażać, ważna jest akceptacja innych osób).

Astma oskrzelowa występuje u osób z podłożem depresyjnym, wrażliwych emocjonalnie, wrażliwych, zależnych. Ich samoocena jest niska lub niestabilna.

Przed odkryciem licznych alergicznych składników astmy, chorobę tę uważano za chorobę „nerwową”.

Choroby te, a także szereg innych (choroby onkologiczne, gruźlica), w występowaniu i dynamice, w których ujawnia się rola czynnika psychologicznego, zaliczane są do zaburzeń psychosomatycznych.

Reakcje psychosomatyczne mogą być spowodowane trudnymi (kryzysowymi) sytuacjami w życiu człowieka:

1. Stres (intensywne, długotrwałe narażenie). Badania nad „niewidzialnym” stresem związanym z zagrożeniem promieniowaniem (Tarabrina, 1996) wykazały, że doświadczenie takiego stresu nie tylko prowadzi do rozwoju PTSD, ale także koreluje z wyższym poziomem psychosomatyzacji.

Analiza historii chorób 82 likwidatorów skutków awarii w elektrowni jądrowej w Czarnobylu wykazała wysoki poziom zaburzeń astenoneurotycznych, dystonii ogólnoustrojowej, nadciśnienia tętniczego oraz chorób przewodu pokarmowego, co odpowiada ogólnie przyjętemu rejestrowi zaburzeń psychosomatycznych.

2. Frustracja (niemożność zaspokojenia potrzeb). Jednym z psychologicznych aspektów zaburzeń psychosomatycznych jest osoba otrzymująca „świadczenie wtórne”.

Może to być „ucieczka w chorobę”, gdy chorowanie bardziej się opłaca. W naszej kulturze zwyczajem jest, że chorego traktuje się z szacunkiem i troską, zwalnia się go z obowiązków, otacza się opieką i poświęca się mu uwagę. Nawet jeśli dana osoba nie ucieka się świadomie do takich metod przyciągania uwagi, to nieświadomie, poprzez chorobę, może szukać ciepła i czułości.

Dziecko, które jednakowo kocha oboje rodziców, którzy jednak są wobec siebie wrogo nastawieni, nie może znaleźć innego wyjścia z niewygodnej sytuacji, jak tylko „zachorować”, tym samym „zjednocząc rodziców” i odwracając ich uwagę i aktywność na siebie .

3. Konflikt interesów z niekonstruktywną strategią wyjścia. W psychologii medycznej rozważają zjawisko wrogości w związku z chorobami somatycznymi. Ujawniono bezpośrednią korelację między wrogością a śmiertelnością w przypadku ciężkich postaci choroby. W tych przypadkach większy odsetek ocalałych to osoby, których „obraz świata” nie jest wrogi.

4. Sam okres kryzysowy, związany z faktem, że człowiek nie jest w stanie rozwiązać problemu, nie może od niego uciec, jak ma to miejsce w przypadku śmierci bliskiej osoby lub ciężkiej choroby.

Psychologiczne aspekty okresu kryzysowego są wyraźnie widoczne w sytuacji choroby nowotworowej.

Sytuacja choroby zagrażającej życiu przypomina tzw. stres informacyjny. Traumatyczna jest nie tyle sama sytuacja chorobowa, co subiektywne wyobrażenia o tym, co może się wydarzyć w przyszłości (pogorszenie stanu, śmierć). Sama wiadomość o diagnozie może zniszczyć człowieka.

Ludzie mają „iluzję nieśmiertelności”. Kiedy przychodzi choroba, pojawia się ostre poczucie, że życie nie jest przeżywane. Poważna choroba zakłóca plany i plany życiowe (osoba zamierzała bronić pracę dyplomową, jechać na wakacje, kupić nowe auto), człowiek jest zły na siebie za to, że jest chory. Rak jest postrzegany jako „zdrada” ze strony organizmu (Semenova, 1997).

Ciężkiej chorobie somatycznej towarzyszą cierpienia fizyczne i utrudniają codzienne czynności życiowe. W rezultacie jakość życia zmienia się radykalnie.

Chorobę można uznać za sytuację kryzysową. W niektórych przypadkach choroba może być poważnym szokiem, ale mimo to zachować szansę na powrót do poprzedniego trybu życia. W innym przypadku choroba może stać się sytuacją kryzysową, która przekreśla wszelkie plany życiowe: „nie ma wyjścia”. Kiedy nie da się zmienić okoliczności życiowych (zaawansowane stadia choroby), pozostaje tylko zmienić siebie, stać się innym, zmienić sens życia.

Dynamikę reakcji emocjonalnych pacjenta onkologicznego opisuje psychoterapeuta zajmujący się tą dziedziną od wielu lat – E. Kübler-Ross (2001):

1. Szok wywołany wiadomością o chorobie, któremu towarzyszy niemożność poruszania się lub chaotyczne ruchy.

2. Odmowa nowej, nieznośnej wiedzy o sobie. Pełni funkcję bezpieczeństwa dla psychiki, blokuje połączenie zasobów osobistych.

3. Agresja. Poczucie niesprawiedliwości: „Dlaczego ja?” Osoba szuka i próbuje znaleźć przyczyny choroby. Obwinia innych. Podstawą tej reakcji jest strach.

4. Depresja. Osoba nie wierzy w leczenie, nie widzi w nim sensu i ma myśli samobójcze.

5. Akceptacja lub „próba zmowy z losem”. Akceptacja realiów choroby, współpraca z innymi, psychiczne poczucie ulgi, równowagi. Pojawiają się nowe znaczenia, pojawia się poczucie wyzwolenia. W niektórych przypadkach w trakcie choroby następuje wzbogacenie i harmonizacja osobowości.

Zdarzają się przypadki, gdy dowiedziawszy się, że mają nieuleczalną chorobę i ich dni są policzone, postanowili przeżyć resztę życia tak, jak marzyli, ale z powodu okoliczności nie mogli sobie pozwolić na to, aby nie marnować się na żale i próżność. Pozwalając sobie zaznać smaku i radości życia, ludzie pozbyli się objawów choroby i wyzdrowieli.

Przezwyciężanie kryzysu obejmuje doświadczenie, które pozwala osobie w rozsądny sposób zmniejszyć oczekiwania wobec życia i dostosować się do nowego. sytuacja życiowa. Pokonanie staje się możliwe, jeśli dana osoba wykazuje aktywność poszukiwawczą z udziałem wolicjonalnej samoregulacji. Szczególnie trudno jest znaleźć wyjście z sytuacji, w której trudno przewidzieć, czy włożone wysiłki przyniosą jakikolwiek rezultat.

Przypomnijmy sobie bajkę o dwóch żabach złapanych w dzbanku z mlekiem. Gdzie jedna natychmiast się poddała i bez większego wysiłku opadła na dno i utonęła, druga natomiast zdecydowała się brnąć tak długo, jak starczyło jej sił. W rezultacie wbiła łapami mleko w masło i była w stanie się wydostać.

Podsumowując powyższe na temat reakcji psychosomatycznych, możemy powiedzieć, co następuje. Są okresy w życiu i historii człowieka, którym towarzyszą sytuacje kryzysowe, katastrofy i duża liczba silnych lub trwałych emocji. Jednak w tych momentach liczba chorób psychosomatycznych maleje ze względu na aktywność, która jednoczy wszystkich ludzi.

Podczas II wojny światowej nastąpiło zmniejszenie objawów wielu chorób - spadła liczba ataków schizofrenii, wrzodów żołądka i innych chorób.

Po okresie aktywności następuje okres schyłku, podczas którego może wystąpić efekt kapitulacji i odmowy poszukiwań i w tym momencie choroba wychodzi na pierwszy plan.

Badacze badający częstość występowania zaburzeń psychicznych podczas trzęsień ziemi doszli do wniosku, że po ustaniu kataklizmów lub klęsk żywiołowych znaczna część ofiar doświadcza trwałych problemów zdrowotnych.

Tym samym w ciągu roku po trzęsieniu ziemi w Managui liczba hospitalizacji w poradniach psychiatrycznych podwoiła się, a u ofiar przez szereg lat stwierdzano zaburzenia nerwicowe i psychosomatyczne.

Znany jest „fenomen Martina Edena” (bohatera książki Jacka Londona), który umiera u szczytu sukcesu, osiągając to, czego chciał i do czego od dawna dążył. Kiedy człowiek szuka, nie choruje. Zatrzymanie oznacza chorobę i śmierć.

Dopóki dana osoba jest aktywna i ma pozytywne nastawienie emocjonalne, choroby ustępują. Przepis ten wskazuje na podstawową zasadę zapobiegania chorobom psychosomatycznym.

Wniosek

Jeśli stres był umiarkowany i krótkotrwały, wówczas wzmożony lęk i inne objawy stresu stopniowo zanikają w ciągu kilku godzin, dni lub tygodni.

Jeśli stres był silny lub traumatyczne zdarzenia powtarzały się, bolesna reakcja może utrzymywać się latami.

Traumatyczny charakter wydarzenia zależy od jego znaczenia dla jednostki. Ważna rola odgrywa tu rolę subiektywne znaczenie zdarzenia, kształtowane poprzez stosunek jednostki do sytuacji zagrażającej, światopogląd, uczucia religijne, wartości moralne, przyjmując częściową odpowiedzialność za to, co się stało.

Tragiczne wydarzenie może spowodować poważną traumę u jednego i mieć niewielki wpływ na psychikę drugiego.

Nawet po doświadczeniu podobnych doświadczeń ludzie różnie reagują na sytuację po jej zakończeniu.

Jeśli człowiek poradzi sobie z traumą psychiczną i wyciągnie wnioski ze swoich doświadczeń, staje się osobą znacznie bardziej dojrzałą. Niezależnie od wieku będzie dojrzalszy psychicznie niż ktoś, kto nigdy nie spotkał się z ludzką tragedią – będzie lepiej rozumiał życie i lepiej czuł innych ludzi.

Opublikowano na Allbest.r

Podobne dokumenty

Istota i przyczyny wojskowego stresu traumatycznego, jego główne przejawy i stopień wpływu na ogólny stan psychiczny jednostki. Metody i postępowanie adaptacji społeczno-psychologicznej po stresie, ocena skuteczności.

artykuł, dodano 28.10.2009


Badanie problemu stresu traumatycznego i jego konsekwencji w psychologii. Analiza przyczyn i charakterystyki faz rozwoju stresu. Badanie metod pomocy psychologicznej w przezwyciężaniu negatywnych skutków stresu traumatycznego.

teza, dodana 18.07.2011


Pojęcie, przyczyny i mechanizmy obrony psychologicznej u przestępców. Rola ochrony świadomości i osobowości przed różnego rodzaju negatywnymi doświadczeniami emocjonalnymi i spostrzeżeniami. Charakterystyka głównych typów obrony psychologicznej.

test, dodano 18.01.2013


Koncepcja, problemy, przyczyny stresu. Zapobieganie stresowi. Metody radzenia sobie ze stresem. Stres w Rosji. Istnieje związek pomiędzy stanem emocjonalnym a występowaniem chorób. Odporność człowieka na reakcje stresowe.

streszczenie, dodano 20.11.2006


Koncepcja i badanie elementów obrony psychologicznej u dzieci jako specjalnego systemu stabilizacji osobowości i świadomości. Warunki i etapy kształtowania się ochrony psychologicznej przed traumatycznymi doświadczeniami. Rodzice jako podmioty działalności wychowawczej.

streszczenie, dodano 17.10.2014


Ogólne pojęcie i funkcje stresu. Istota stresorów fizjologicznych i psychologicznych. Rodzaje i etapy stresu, ich charakterystyka. Uwarunkowania i przyczyny stresu. Schemat rozwoju stanu stresowego, jego wpływ na zdrowie i organizm człowieka.

wykład, dodano 21.01.2011


Pomoc psychologiczna dla kombatantów. Stres, stres traumatyczny i zespół stresu pourazowego. Identyfikacja związku ekstraintrowersji z panującym stanem psychicznym. Cel, cele i hipotezy badania.

praca na kursie, dodano 25.03.2011


Pochodzenie terminu i definicja „stresu”. Przyczyny i warunki wystąpienia stanu depresyjnego. Pierwsze oznaki i skutki stresu na organizm człowieka. Strategie i metody radzenia sobie ze stresem. Wskazania do opieki medycznej w przypadku stresu.

prezentacja, dodano 18.12.2011


Występowanie stresu w miejscu pracy i jego wpływ na ludzi. Badanie głównych czynników stresu: zawodowego i organizacyjnego, konfliktu ról, możliwości uczestnictwa, odpowiedzialności za ludzi. Czynniki pozapracowe powodujące stres.

streszczenie, dodano 29.06.2010


Podstawowe cechy stresu, jego przyczyny i skutki. Hans Selye i jego zwolennicy. Fizjologiczne i psychologiczne rozumienie stresu. Sposoby regulowania stanów emocjonalnych. Ćwiczenia na koncentrację. Współczesne poglądy na stres.

Stres traumatyczny– szczególna forma ogólnej reakcji na stres. Kiedy stres przeciąża zdolności psychologiczne, fizjologiczne i adaptacyjne danej osoby oraz niszczy mechanizmy obronne, staje się traumatyczny, to znaczy powoduje niepokój psychiczny. Nie każde wydarzenie może powodować traumatyczny stres. Trauma psychiczna jest możliwa, jeśli:

– zdarzenie, które miało miejsce, jest świadome, to znaczy osoba wie, co się z nią stało i dlaczego pogorszył się jej stan psychiczny;

– doświadczenie niszczy zwykły sposób życia.

Stres traumatyczny jest szczególnym rodzajem doświadczenia, efektem szczególnej interakcji człowieka z otaczającym go światem. Jest to normalna reakcja na nienormalne okoliczności. Zarówno dzieci, jak i dorośli, którzy doświadczyli traumatycznego stresu, mogą czasem wydawać się nienormalni lub szaleni, choć w rzeczywistości tak nie jest.

Istnieją takie same mechanizmy stresu u dzieci i dorosłych. Pewien poziom stresu może być nawet korzystny, ponieważ pełni rolę mobilizującą i przyczynia się do adaptacji człowieka do zmieniających się warunków. Jeśli jednak stres jest silny i trwa zbyt długo, wówczas przeciąża zdolności adaptacyjne człowieka i prowadzi do psychologicznych i fizjologicznych „załamań” w organizmie.

Twój największa dystrybucja pojęcie „traumy psychicznej”„otrzymana w ramach teorii zaburzeń pourazowych i psychologii kryzysowej, która pojawiła się pod koniec lat 80-tych. Trauma psychiczna to doświadczenie szczególnej interakcji między osobą a otaczającym ją światem. Trauma psychiczna - przeżycie, szok. Najbardziej jaskrawymi przykładami traumy psychicznej są upokorzenie oraz zagrożenie życia i zdrowia.

Teoretyczne modele stresu pourazowego.

W wyniku wieloletnich badań opracowano kilka modeli teoretycznych, wśród których wyróżnić można: podejście psychodynamiczne, poznawcze, psychospołeczne i psychobiologiczne oraz opracowane w ostatnie lata wieloczynnikowa teoria PTSD.

Modele psychologiczne obejmują modele psychodynamiczne, poznawcze i psychospołeczne. Zostały one opracowane w trakcie analizy podstawowych wzorców procesu adaptacji ofiar traumatycznych wydarzeń do normalnego życia. Badania wykazały, że istnieje ścisły związek pomiędzy sposobami wyjścia z sytuacji kryzysowej, sposobami przezwyciężenia stresu pourazowego (eliminacją i unikaniem wszelkich wspomnień o traumie, zanurzeniem w pracy, alkoholu, narkotykach, chęcią przyłączenia się do grupy grupa wzajemnej pomocy itp.) i sukces późniejszej adaptacji.

W podejściu psychodynamicznym trauma prowadzi do zakłócenia procesu symbolizacji. Freud postrzegał nerwicę traumatyczną jako konflikt narcystyczny. Wprowadza koncepcję bariery bodźcowej. W wyniku intensywnej lub długotrwałej ekspozycji bariera ulega zniszczeniu, energia libidinalna zostaje przeniesiona na sam podmiot. Fiksacja na punkcie traumy jest próbą jej kontrolowania. We współczesnym klasycznym modelu psychodynamicznym za konsekwencje traumatyzacji uważa się: regresję do oralnego etapu rozwoju, przesunięcie libido z obiektu na ego, remobilizację sadomasochistycznych dziecięcych impulsów, użycie prymitywnych mechanizmów obronnych, automatyzację ego , identyfikacja z agresorem, regres do archaicznych form funkcjonowania „Super-ego”, destrukcyjne zmiany w Ja-ideale. Uważa się, że trauma jest mechanizmem wyzwalającym, który urzeczywistnia konflikty z dzieciństwa.

Model ten nie wyjaśnia wszystkich objawów reakcji traumatycznej, na przykład ciągłego reagowania na traumę. Ponadto traumę z dzieciństwa można znaleźć w doświadczeniu każdej osoby, co jednak nie przesądza o rozwoju nieprzystosowawczej reakcji na stres. Ponadto klasyczna terapia psychoanalityczna jest nieskuteczna w leczeniu tego zaburzenia.

Inny aspekt Cechy indywidulane przezwyciężanie PTSD – poznawczej oceny i przewartościowania traumatycznych doświadczeń – znajduje odzwierciedlenie w poznawczych modelach psychoterapeutycznych. Autorzy tego kierunku uważają, że poznawcza ocena sytuacji traumatycznej, będąca głównym czynnikiem adaptacji po traumie, najbardziej przyczyni się do przezwyciężenia jej skutków, jeśli przyczyna traumy w umyśle ofiary, cierpiącej na PTSD, stanie się zewnętrzna ma charakter naturalny i leży poza cechami osobowymi danej osoby (powszechnie znana zasada: nie „jestem zły”, ale „zrobiłem coś złego”).

W tym przypadku, zdaniem badaczy, utrzymuje się i wzrasta wiara w realność istnienia, w istniejącą racjonalność świata, a także w możliwość utrzymania własnej kontroli nad sytuacją. Głównym zadaniem w tym przypadku jest przywrócenie harmonii w świadomości istniejący świat, integralność jego modelu poznawczego: sprawiedliwość, wartość własnej osobowości, życzliwość innych, gdyż to właśnie te oceny są najbardziej zniekształcone u ofiar stresu traumatycznego cierpiących na PTSD (Kalmykova, Padun, 2002).

W modelu poznawczym zdarzenia traumatyczne są potencjalnymi niszczycielami podstawowych idei o świecie i o sobie. Patologiczna reakcja na stres jest nieprzystosowawczą reakcją na dewaluację tych podstawowych idei.

W modelu psychofizjologicznym reakcja na traumę jest wynikiem długotrwałych zmian fizjologicznych. Zmienność reakcji na traumę wynika z temperamentu.

Według współczesnych danych (Kolb, 1984; Van der Kolk, 1991, 1996) pod wpływem stresu wzrasta obrót noradrenaliny, co prowadzi do wzrostu poziomu katecholamin w osoczu, spadku poziomu noradrenaliny, dopaminy, serotoniny w mózgu, wzrost poziomu acetylocholiny, pojawienie się działania przeciwbólowego za pośrednictwem endogennych opioidów. Obniżony poziom noradrenaliny i spadek poziomu dopaminy w mózgu koreluje ze stanem psychicznego odrętwienia. Zdaniem wielu autorów (Lifton, 1973; 1978; Horowitz, 1972; 1986; Green, Lindy, 1992) ma kluczowe znaczenie dla zespołu reakcji na stres. Działanie przeciwbólowe, w którym pośredniczą endogenne opioidy, może prowadzić do uzależnienia od opioidów i poszukiwania sytuacji przypominających traumatyczne. Spadek serotoniny hamuje układ, który tłumi kontynuację zachowania, co prowadzi do uogólnienia warunkowej reakcji na bodźce związane z pierwotnym stresorem. Tłumienie funkcjonowania hipokampa może powodować amnezję związaną z określonymi traumatycznymi doświadczeniami.

Wadą tych modeli jest to, że większość badań przeprowadzono na zwierzętach lub in vitro. Nie uwzględniają także zależności reakcji psychofizjologicznej od mediacji poznawczej, co wykazano w eksperymentach Lazarusa.

Model informacyjny opracowany przez Horowitza (1998) jest próbą syntezy modeli poznawczych, psychoanalitycznych i psychofizjologicznych. Stres to masa informacji wewnętrznych i zewnętrznych, z których większość nie daje się pogodzić ze schematami poznawczymi.

Zgodnie z podejściem psychospołecznym model reakcji na traumę jest wieloczynnikowy i należy wziąć pod uwagę wagę każdego czynnika w rozwoju reakcji na stres. Opiera się on na modelu Horowitza, jednak autorzy i zwolennicy modelu podkreślają także konieczność uwzględnienia czynników środowisko: czynniki wsparcia społecznego, piętno, czynnik demograficzny, cechy kulturowe, dodatkowy stres. Model ten ma ograniczenia modelu informacyjnego, jednak wprowadzenie czynników środowiskowych pozwala na identyfikację różnic indywidualnych.

Do niedawna główną koncepcją teoretyczną wyjaśniającą mechanizm PTSD była „teoria dwuczynnikowa”. Opierało się ono na klasycznej zasadzie odruchowego warunkowania PTSD (wg I.P. Pavlova) jako czynnika pierwszego. Główną rolę w powstawaniu zespołu przypisuje się samemu traumatycznemu zdarzeniu, które działa jako intensywny bezwarunkowy bodziec, który powoduje u człowieka bezwarunkową reakcję stresową odruchową. Zatem zgodnie z tą teorią inne zdarzenia lub okoliczności, same w sobie neutralne, ale w jakiś sposób powiązane z bodźcem związanym ze zdarzeniem traumatycznym, mogą służyć jako bodziec odruchu warunkowego.

Jednak stosując teorię dwuczynnikową, trudno było zrozumieć naturę niektórych objawów charakterystycznych dla PTSD, takich jak „uporczywy powrót do doświadczeń związanych z traumatycznym wydarzeniem”. Są to objawy natrętnych wspomnień o przeżyciu, sny i koszmary senne dotyczące traumy, a w końcu efekt retrospekcji. W tym przypadku prawie niemożliwe jest ustalenie, które „uwarunkowane” bodźce wywołują manifestację tych objawów, dlatego ich widoczny związek ze zdarzeniem, które spowodowało traumę, jest słaby.

Stres traumatyczny u uczestników działań wojennych to złożony stan psycho-emocjonalny, wywołany szybko działającymi, niezwykle destrukcyjnymi czynnikami informacyjno-emocjonalnymi, występującymi na tle niedostatecznej świadomości, pozostającymi w „zamrożonej”, nieprzetworzonej formie.

Opisując ten stres, oparliśmy się na pracy zbiorowej przygotowanej przez N. Sarjveladze, Z. Beberashvili, D. Java-khishvili, N. Sarjveladze (2007). Pomimo niewystarczającego uzasadnienia szeregu przepisów, praca ta daje ogólne pojęcie o stresie traumatycznym uczestników operacji wojskowych.

Autorzy zauważają, że zjawisko to rozwija się głównie u żołnierzy, którzy brali udział w działaniach wojennych i doznali szczególnie ostrych i intensywnych urazów. Zwykłe „spokojne” życie wydaje im się nudne i nieciekawe. Często, aby nadrobić „deficyt wrażeń”, podejmują nieuzasadnione ryzyko (np. zostają werbowani jako najemnicy do „gorących punktów”, dostają pracę w charakterze ochroniarzy itp.). Ta kategoria osób, które przeżyły traumę psychiczną, uważa się za nieodpowiednie i nienadające się do „zwyczajnego” życia, nikomu niepotrzebne, odrzucone. Dlatego często uciekają się do alkoholu, narkotyków, są skłonni do przemocy, a nawet samobójstwa. Przyciąganie osoby po traumie do alkoholu i silnych narkotyków można również wytłumaczyć faktem, że w ten sposób próbuje ona stłumić trudne wspomnienia i nieznośne doświadczenia. Stan psychiczny osoby po traumie można scharakteryzować także w ten sposób: dla niej nie ma zakończonej przeszłości, tak jak nie ma jasnej i jasnej przyszłości, co w ogóle nie pozwala mu czuć się wiarygodnie w teraźniejszości.

Podstawowymi składnikami stresu traumatycznego są lęk i depresja. Lęk powstaje na skutek niepewności teraźniejszości i przyszłości, a depresja na skutek poczucia beznadziei. Ciągły lęk może wywołać napięcie i oczekiwanie na zagrożenie, doświadczane podczas przeszłych traum, a w zwykłych, codziennych sytuacjach wywołać reakcje nadmiernego strachu i paniki. Beznadzieja i powódź negatywnych uczuć mogą doprowadzić człowieka do rozpaczy. Te formy reakcji na stres są w ten czy inny sposób zrozumiałe. Ale stres traumatyczny charakteryzuje się także takimi zjawiskami, jak złość, poczucie wstydu i winy. Te destrukcyjne (destrukcyjne) emocje rzutują na samoocenę danej osoby i dlatego wymagają specjalnego podejścia, na przykład złość pojawia się, gdy dana osoba czuje się obrażona lub niechciana. Słyszy tylko to, co potwierdza jego myśli i jest zgodne z jego emocjami. Nie chce i nie może się uspokoić, dopóki nie przyznają mu racji.

Jednocześnie złość jest reakcją na strach, na zagrożenie bezpieczeństwa osobistego.

Osoba, która przeszła próby wojskowe, potrafi dostrzec czyhające zagrożenie nawet wtedy, gdy istnieje ku temu tylko niewielki powód. To tutaj pojawiają się „wybuchy gniewu i wściekłości”, charakterystyczne dla osoby po traumie. To właśnie te reakcje najbardziej niepokoją byłych bojowników. Narzekają, że w takich momentach nie mogą się „pozbierać”, „nie rozumieją, co się z nimi dzieje”, choć później żałują tego, co się stało.

W niektórych przypadkach złość przeradza się w agresję, która z jednej strony jest reakcją obronną na własną bezradność i przezwyciężeniem uczucia frustracji (niezadowolenia wewnętrznego), z drugiej zaś jest projekcją (przeniesieniem) bólu do świata zewnętrznego, wyładowanie doświadczeń takich jak strach, upokorzenie, zniewaga, w których dana osoba zostaje schwytana. Niewątpliwie takie „wybuchy” emocji przynoszą chwilową ulgę osobie po traumie i być może to właśnie z ich pomocą ratuje się przed skrajnymi formami utraty kontroli, na przykład psychologicznym „rozszczepieniem” osobowości. Jednak nadal ważne jest, aby zapobiegać przekształceniu się gniewu w agresję fizyczną i wyrządzenie krzywdy sobie lub innym.

Szczególnie destrukcyjna jest emocja naruszająca poczucie własnej wartości – poczucie winy. Emocja ta odzwierciedla moralną odpowiedzialność za działania, które spowodowały ból lub krzywdę innej osobie. Dla kogoś w kryzysie poczucie winy może wynikać np. z tego, że podczas ewakuacji, w zamieszaniu lub z powodu niezdecydowania nie poświęcił należytej uwagi bliskiej osobie lub przyjacielowi, a obecnie nawet nie wie, co spotkał ich los.

Poczucie winy jest podstawowym doświadczeniem podczas stresu traumatycznego. Osoba tego doświadczająca nieświadomie stara się ukarać siebie i ucieka się do samobiczowania, czyli innymi słowy dokonuje zachowań autodestrukcyjnych. „Tkwi” w przeszłości, nie idzie do przodu, a nawet uważa, że ​​w ogóle nie jest godzien życia.

Poczucie winy może powstać na trzy sposoby:

• 1. Obwinianie się za wyimaginowane grzechy. Na przykład ktoś może wierzyć, że zmarła jego ukochana osoba, ponieważ pewnego razu rzucił na niego przekleństwo podczas słownej sprzeczki.
• 2. Obwinianie się za rzeczy, których nie zrobiono. Niewątpliwie w każdej sytuacji człowiek może odkryć błędy w swoim zachowaniu: „Gdyby zrobił coś inaczej, można byłoby uniknąć kłopotów”. Typowe doświadczenia w tym przypadku to: „Gdybym się nie spieszył…”, „Gdybym potraktował to z należytą uwagą…”, „Gdybym nie pozwolił mu wyjść na zewnątrz...” itp. . D.
• 3. Obwinianie się tylko dlatego, że przeżyłeś, a ktoś inny umarł – „wina ocalałego” – zwane także „syndromem więźnia” obozy koncentracyjne».

Człowiek ma naturalną potrzebę przetrwania, czasem nawet za cenę życia drugiego człowieka. Może pojawić się nieświadoma satysfakcja i ulga z faktu, że żyjesz, a nie ktoś inny. Następnie te doznania leżą u podstaw poczucia „winy ocalałego”: człowiek doświadcza niesamowitej odpowiedzialności, jakby był teraz zmuszony żyć „dla drugiego”, co niewątpliwie jest dla niego dużym ciężarem.

Podsumowując powyższe, można wyróżnić objawy charakterystyczne dla psychotraumy i stresu traumatycznego. Z psychotraumą mamy do czynienia jeśli:

• - zawiera nagłe, masowe i nie do pokonania zagrożenie dla bezpieczeństwa ludzi;
• - powoduje u człowieka intensywny strach, poczucie bezradności i przerażenia.

Stres traumatyczny pojawia się, gdy doświadczenie zmusza osobę do ponownego odwiedzenia trudnej przeszłości w celu jej przetworzenia i wyczerpania. Jego przejawy:

• - powtarzające się natrętne wspomnienia i „odwrotne przebłyski” obrazów z przeszłości;
• - mimowolne automatyczne reakcje i reakcje na przypadkowy bodziec przypominający traumatyczne wydarzenie;
• - powtarzające się koszmary związane z traumą;
• - nadmierna czujność;
• - złość i agresywne zachowanie;
• - niepokój i depresja;
• - poczucie wstydu i winy;
• - pociąg do alkoholu, silnych narkotyków (narkotyków).

Jednocześnie osoba świadomie lub nieświadomie unika

bolesne doświadczenia związane z traumą. Przejawia się to w następujący sposób:

• - aktywne unikanie myśli, uczuć, rozmów na temat traumy, miejsc i czynności z nią związanych;
• - aktywne unikanie bodźców przypominających traumę;
• - zapominanie o ważnych epizodach traumatycznego wydarzenia;
• - utrata zainteresowania wszystkim, co wcześniej martwiło;
• - wyobcowanie i obojętność na innych;
• - utrata zdolności do przeżywania silnych uczuć;
• - bezsenność i nadmierna czujność;
• - utrata chęci budowania przyszłości.

Stres traumatyczny jest zatem zjawiskiem złożonym. Zauważyliśmy jego cechy, które ujawniają się na osobistym poziomie społeczno-psychologicznym.

Stres traumatyczny - szczególna forma ogólnej reakcji na stres. Kiedy stres przeciąża zdolności psychologiczne, fizjologiczne i adaptacyjne danej osoby oraz niszczy mechanizmy obronne, staje się traumatyczny, to znaczy powoduje niepokój psychiczny. Nie każde wydarzenie może powodować traumatyczny stres. Trauma psychiczna jest możliwa, jeśli:

Zdarzenie, które miało miejsce, jest świadome, to znaczy osoba wie, co się z nią stało i dlaczego jego stan psychiczny się pogorszył;

Doświadczenie niszczy zwykły sposób życia.

Stres traumatyczny- jest to przeżycie szczególnego rodzaju, będące efektem szczególnej interakcji człowieka z otaczającym go światem. Jest to normalna reakcja na nienormalne okoliczności. Zarówno dzieci, jak i dorośli, którzy doświadczyli traumatycznego stresu, mogą czasem wydawać się nienormalni lub szaleni, choć w rzeczywistości tak nie jest.

Istnieją takie same mechanizmy stresu u dzieci i dorosłych. Pewien poziom stresu może być nawet korzystny, ponieważ pełni rolę mobilizującą i przyczynia się do adaptacji człowieka do zmieniających się warunków. Jeśli jednak stres jest silny i trwa zbyt długo, wówczas przeciąża zdolności adaptacyjne człowieka i prowadzi do psychologicznych i fizjologicznych „załamań” w organizmie.

Trzy główne etapy rozwoju stresu

Pierwszy scena - etap alarmowy lub scena Lęk kiedy zasoby adaptacyjne organizmu zostaną zmobilizowane. Na tym etapie osoba jest w stanie napięcia i czujności. Jest to swego rodzaju przygotowanie do kolejnego etapu, dlatego czasami pierwszy etap nazywany jest „gotowością przed startem”. Fizycznie i psychicznie osoba czuje się bardzo dobrze i jest w dobrym humorze. W tej fazie często zanikają choroby klasyfikowane jako „psychosomatyczne”: zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego, wrzody żołądka, migreny, alergie itp. To prawda, że ​​\u200b\u200bdo trzeciego etapu wracają z potrójną siłą. Jest to zjawisko dobrze znane: w okresie Wielkiego Wojna Ojczyźniana ludzie chorowali niezwykle rzadko - byli więc zmobilizowani wewnętrznie, ale po zakończeniu wojny spadły na nich choroby. Podobny przykład można podać z naszej rzeczywistości. W latach 1992 - 1993, kiedy nasze społeczeństwo było zestresowane niezwykle szybkimi zmianami społecznymi, gospodarczymi i politycznymi, szpitale i przychodnie były puste. Aby przetrwać w trudnych warunkach, ludzie zmuszeni byli zmobilizować wszystkie dostępne im zasoby adaptacyjne, których podaż nie jest nieograniczona.

Jeśli czynnik stresowy jest zbyt silny lub nadal działa, drugi etap - etap oporu, Lub opór. Na tym etapie dokonuje się zrównoważonego wydatku zdolności adaptacyjnych. Osoba rozwija optymalną energię, dostosowując się do zmieniających się okoliczności. Czuje się całkiem znośnie, choć bez uniesienia charakterystycznego dla pierwszej fazy. Wydaje się, że człowiek „wpracował się” i jest gotowy na mniej lub bardziej długoterminowy wysiłek w celu przezwyciężenia trudności. Czasami jednak odczuwasz nagromadzone zmęczenie. Jeśli stresor będzie działał jeszcze dłużej, rozpoczyna się trzeci etap.

Trzeci etap to etap wyczerpania . Na etapie wyczerpania następuje wyczerpanie energii, przerwanie mechanizmów obronnych fizjologicznych i psychologicznych. Osoba nie ma już możliwości obrony. W przeciwieństwie do pierwszego etapu, kiedy stresujący stan organizm prowadzi do ujawnienia rezerw i zasobów adaptacyjnych, stan trzeciego etapu bardziej przypomina „wołanie o pomoc”, które może nadejść jedynie z zewnątrz – albo w formie wsparcia, albo w formie eliminacji stresora .

ZABURZENIA STRESU POTRAUMATYCZNEGO

W Klasyfikacja międzynarodowa zaburzenia psychiczne stres traumatyczny definiuje się jako zespół reakcji, gdy:

Traumatyczne wydarzenie jest stale i wciąż przeżywane. Może się to zdarzyć w różnych formach:powtarzające się i gwałtownie natrętne wspomnienia o wydarzeniu, w tym obrazy, myśli lub pomysły. Osoba ze wszystkich sił stara się zapomnieć o traumatycznym wydarzeniu, ale zawsze znajdzie lukę, aby sobie przypomnieć. Do tej grupy objawów zaliczają się także powtarzające się dziecięce zabawy, które odzwierciedlają elementy traumatycznego wydarzenia. Dzieci w swoich zabawach zawsze wyrażają to, co ich szczególnie ekscytuje. Dzieci bawią się w lekarzy, konduktorów, pogrzeby itp. Mamy tu na myśli dość specyficzny rodzaj zabawy, w którym dzieci monotonnie powtarzają tę samą fabułę zabawy, nie wprowadzając żadnych zmian i rozwinięć. W takich grach z reguły nie ma elementów oczyszczających, to znaczy dzieci, które utraciły pewne wątki, nie odczuwają ulgi. Na przykład takie zabawy obserwowano wielokrotnie po trzęsieniu ziemi i Armenii, kiedy dzieci 50 razy dziennie bawiły się w trzęsienia ziemi, odnajdywanie zwłok, pogrzeby itp., Doprowadzając rodziców do szaleństwa, ponieważ oni z kolei marzyli o tym, aby szybko zapomnieć o tych strasznych wydarzenia.

Powtarzające się koszmary związane z wydarzeniem. Dzieci mogą mieć sny, które na pierwszy rzut oka są niezrozumiałe, ale powodują przerażenie. Dziecko może nie rozumieć, że katastrofa jest w jakiś sposób odzwierciedlona we śnie, podczas gdy dla osoby dorosłej z zewnątrz jest to oczywiste. Na przykład dziewczyna w Armenii miała ten sam sen, w którym ukazała się jej Dziewica Maryja i zabrała całą rodzinę na dach garażu. Oczywiste jest, że w ten sposób strategia zbawienia znalazła odzwierciedlenie we śnie, a Dziewica Maryja zadziałała jako ratunek.

Działania lub uczucia zgodne z tymi, których doświadczyłeś podczas traumy. Należą do nich złudzenia, halucynacje i tzw. „retrospekcje”, kiedy przed oczami wyobraźni przewijają się epizody traumatycznego wydarzenia niczym w filmie, czasem nawet jaśniejszym i wyraźniejszym niż w rzeczywistości. Co więcej, nie ma znaczenia, czy zjawiska te występują w rzeczywistości, czy w stanie senności, czy w stanie nietrzeźwości (na przykład pod wpływem alkoholu lub narkotyków).

Intensywne negatywne uczucia w obliczu czegoś przypominającego (symbolizującego) traumatyczne wydarzenie.

1. Reaktywność fizjologiczna, jeśli coś przypomina lub symbolizuje traumatyczne wydarzenie: skurcze żołądka, bóle głowy itp. Jeśli więc dziewczyna została zgwałcona w windzie, za każdym razem, gdy do niej wchodzi, oblewa się potem.

2. Uparcie unika wszystkiego, co może wiązać się z traumą: myśli lub rozmów, działań, miejsc lub osób, które przypominają o traumie (wspomniana dziewczyna zaczęła unikać korzystania z windy).

3. Występuje niemożność zapamiętania ważnych epizodów traumy, to znaczy osoba nie pamięta niektórych epizodów tego, co jej się przydarzyło.

4. Następuje wyraźny spadek zainteresowania tym, co zajmowało go wcześniej, człowiek staje się obojętny na wszystko, nic go nie urzeka.

5. Istnieje poczucie oderwania i wyobcowania od innych, poczucie samotności.

6. Otępienie emocji – niemożność przeżywania silnych uczuć (miłości, nienawiści itp.)

7. Poczucie skróconej przyszłości, czyli krótkiej perspektywy życiowej pojawia się, gdy człowiek planuje swoje życie na bardzo krótki czas. Dziecko nie może sobie wyobrazić, że będzie miało długie życie, rodzinę, karierę, dzieci itp. Wiele dzieci zaczyna oczekiwać, że wkrótce nastąpi koniec świata. W zależności od specyfiki regionu, niektórzy są przekonani, że przeterminowane zbiorniki z chlorem eksplodują, inni spodziewają się skażenia radiacyjnego lub ludobójstwa. Wiele dzieci mieszkających na skażonym terenie jest przekonanych, że wkrótce umrą.

Pojawiają się trwałe objawy z grupy:

Problemy ze snem (bezsenność lub przerywany sen). Sen ogólnie odnosi się do takich objawów, które są zakłócane przede wszystkim przy najmniejszym cierpieniu psychicznym. Osobę nawiedzają koszmary, istnieją podstawy, aby sądzić, że on sam mimowolnie opiera się zasypianiu i to jest właśnie przyczyna jego bezsenności: osoba boi się zasnąć i ponownie zobaczyć ten sen. Regularny brak snu, prowadzący do skrajnego wyczerpania nerwowego, dopełnia obrazu stresu traumatycznego. Bezsenność może być również spowodowana wysokim poziomem lęku, niemożnością relaksu i utrzymującym się uczuciem bólu fizycznego lub psychicznego.

Drażliwość lub wybuchy złości . Człowiek staje się konfliktowy, kłóci się ze wszystkimi i często woli rozwiązywać spory za pomocą przemocy. Nawet jeśli ktoś chce kontrolować swoje zachowanie, nie udaje mu się to.

Upośledzona pamięć i koncentracja . Osoba ma trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem czegoś. W niektórych momentach koncentracja może być doskonała, ale gdy tylko pojawi się jakikolwiek czynnik stresogenny, osoba traci zdolność koncentracji. U dzieci zaburzenie to czasami staje się tak poważne, że ich sukcesy edukacyjne są znacznie upośledzone. Znakomici studenci stają się biednymi studentami, doświadczając tego bardzo boleśnie.

Nadmierna czujność. Osoba uważnie monitoruje wszystko, co dzieje się wokół niego, jakby był w ciągłym niebezpieczeństwie. Ale to niebezpieczeństwo jest nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne - polega na tym, że niechciane traumatyczne wrażenia, które mają niszczycielską moc, przedostaną się do świadomości. Nadmierna czujność często objawia się w postaci ciągłego napięcia fizycznego. Osoba jest napięta, napięta, jakby gotowa w każdej chwili odeprzeć zagrożenie zewnętrzne lub wewnętrzne. To napięcie fizyczne, które nie pozwala na relaks i odpoczynek, może powodować wiele problemów. Po pierwsze, utrzymanie tak wysokiego poziomu czujności wymaga ciągłej uwagi i ogromnego wydatku energii. Po drugie, osoba zaczyna czuć, że to jest jego główny problem. A gdy tylko napięcie uda się zmniejszyć i rozluźnić, wydaje się, że wszystko będzie dobrze. W rzeczywistości wcale nie jest konieczne, aby wszystko było dobrze. Może się okazać, że po znalezieniu okazji do relaksu dana osoba będzie miała na przykład poważne ataki przypominające napady padaczkowe, w których wspomnienia będą po prostu okropne. Zatem napięcie fizyczne może pełnić funkcję ochronną - chronić naszą świadomość, a ochrony psychologicznej nie można usunąć, dopóki intensywność doświadczenia nie zmniejszy się. Kiedy to nastąpi, napięcie fizyczne samoistnie zniknie.

Przesadzona reakcja . Przy najmniejszym hałasie, pukaniu itp. osoba wzdryga się, zaczyna biec, głośno krzyczy itp. Tak przesadna reakcja doprowadziła do nowych ofiar po trzęsieniu ziemi, kiedy po najsilniejszym szoku nastąpiły kolejne, słabsze i mniej niebezpieczne. Ludzie czując drżenie, wyskakiwali z okien, upadając na śmierć.

Co mamy na myśli, mówiąc, że dana osoba cierpi na zespół stresu pourazowego? Po pierwsze, dana osoba przeżyła traumatyczne wydarzenie, to znaczy przydarzyło jej się coś strasznego i ma niektóre z wymienionych objawów. Musimy jednak wziąć pod uwagę, że takie wydarzenie to tylko część ogólnego obrazu, okoliczność zewnętrzna, która odegrała rolę w bolesnym procesie. Druga strona stresu pourazowego dotyczy wewnętrznego świata jednostki i wiąże się z reakcją człowieka na przeżyte zdarzenia. Wszyscy reagujemy inaczej: tragiczne wydarzenie może być traumatyczne dla jednego i mieć niewielki wpływ na psychikę drugiego. Bardzo ważny jest także moment, w którym następuje zdarzenie: ta sama osoba w różnym czasie i w różnym wieku może różnie zareagować.

* * *

Tak więc dana osoba doświadczyła jednego lub więcej traumatycznych wydarzeń, które głęboko wpłynęły na jej psychikę. Zdarzenia te znacznie różniły się od wszystkich poprzednich doświadczeń i powodowały tak poważne cierpienie, że osoba zareagowała na nie gwałtowną negatywną reakcją. Normalna psychika w takiej sytuacji w naturalny sposób stara się złagodzić dyskomfort: osoba radykalnie zmienia swoje podejście do otaczającego go świata, próbując choć trochę ułatwić sobie życie, a to z kolei powoduje stres psychiczny. Kiedy człowiek nie ma możliwości złagodzenia powstałego wewnętrznego napięcia, jego ciało, jego psychika znajdują sposób, aby się do tego „przyzwyczaić”, przystosować. Człowiek także przystosowuje się do swojej choroby – dba o obolałą rękę i nie nadepnie na obolałą nogę. Jego chód staje się nie do końca naturalny, pojawia się kulawizna. Tak jak utykanie jest objawem przyzwyczajania się człowieka do chorej nogi, tak też są objawy stresu pourazowego, które czasami wyglądają jak zaburzenie psychiczne tak naprawdę to nic innego jak sposoby zachowania związane z przeżytymi zdarzeniami.

JAK I DLACZEGO POWSTAJE STRES TRAUMATYCZNY

Oto jedna z teorii wyjaśniających występowanie stresu traumatycznego.

Rozważmy psychologiczne problemy stresu traumatycznego z punktu widzenia smierci, wolność, izolacja, bezsens. W sytuacji traumatycznej tematy te są absolutnie realnymi obiektami doświadczenia.

Śmierć pojawia się przed osobą w dwóch postaciach. Osoba jest świadkiem śmierci innych osób (znajomych, nieznajomych, krewnych, bliskich) i staje w obliczu własnej możliwej śmierci. W zwyczajne życie człowiek ma psychologiczne mechanizmy obronne, które pozwalają mu istnieć obok myśli, że pewnego dnia nic nie będzie dla niego ważne. Te psychologiczne mechanizmy obronne nie powstają natychmiast. Po raz pierwszy u trzyletniego dziecka pojawia się strach przed śmiercią: zaczyna bać się zasypiać, często pyta rodziców, czy umrą itp. Następnie dziecko tworzy mechanizmy obronne psychologiczne w postaci podstawowe iluzje. Ich trzy: iluzja własnej nieśmiertelności, iluzja sprawiedliwości i iluzja prostoty konstrukcji świata. Wszystkie złudzenia są bardzo stabilne; nie tylko dzieci je mają, ale często dorośli nie mogą sobie wyobrazić, że pewnego dnia umrą.

Iluzja własnej nieśmiertelności wygląda mniej więcej tak: „Wiem, że wszyscy ludzie prędzej czy później muszą umrzeć, ale jeśli chodzi o mnie, jakoś się wydostanę. Być może do tego czasu wynaleźli eliksir nieśmiertelności lub coś w tym rodzaju. Innymi słowy: „Każdy może umrzeć oprócz mnie”. Już pierwsze spotkanie z traumatyczną sytuacją stawia dziecko twarzą w twarz z rzeczywistością. Po raz pierwszy w życiu jest zmuszony przyznać, że może umrzeć. Dla większości takie odkrycie może radykalnie zmienić obraz świata, który z przytulnego, chronionego zamienia się w świat śmiertelnych wypadków, niesionych przez wszystkie wiatry.

Iluzja sprawiedliwości mówi: „Każdy dostaje to, na co zasługuje”. Innymi słowy, dziecko myśli, że jeśli jest dobrą dziewczynką (lub chłopcem) i robi wszystko, co mówią mama i tata, to nic złego nie może się wydarzyć. To złudzenie jest również bardzo powszechne i trwałe. Jedna z jej opcji: „Jeśli będę czynić dobro ludziom, to do mnie wróci”. Wejście w traumatyczną sytuację od razu ukazuje nierealność iluzji o sprawiedliwości świata. Nikołaj Rostow z Lwa Tołstoja myślał podczas bitwy: „Jak mogą mnie zabić, skoro wszyscy mnie tak kochają?!”. Ale znaczenie traumatycznej sytuacji jest właśnie takie, jak wydaje się mówić: „Mogą! I nikogo nie będzie obchodziło, czy jesteś dobry, czy zły, czy cię kochają, czy nie, o czym marzyłeś, na co się przygotowałeś, co zaplanowałeś. Dla dziecka takie odkrycie jest często prawdziwym szokiem. W końcu dewaluuje to wszelkie wysiłki: naprawdę po co się dobrze uczyć, starać się być dobry człowiek itp., jeśli nie zapewnia to bezpieczeństwa.

Zniszczenie podstawowych iluzji - bolesny moment dla każdego. To, co będzie dalej, jest bardzo ważne. Jeśli człowiek potrafi opuścić świat choć wygodny, ale wciąż iluzji, w świat niebezpieczny, ale jednak prawdziwy, oznacza to, że dojrzał i znacznie się rozwinął jako osoba. Jeśli nie udało mu się pokonać tej bariery, to z reguły albo dochodzi do wniosku, że świat jest okropny (i nie jest ani dobry, ani zły, jest jaki jest), albo buduje inne iluzje, które pomagają mu odtworzyć i wzmocnić jego wiara we własną nieśmiertelność. Religia często pełni tę rolę.

Mimo że upadek podstawowych złudzeń bardzo ciężko przeżywają zarówno dzieci, jak i dorośli, nie można pozazdrościć tym, którym udało się dożyć starości bez przeżywania kryzysów życiowych. Rolą dorosłych jest pomóc dziecku przetrwać pierwsze spotkanie z mniej przyjemnymi aspektami życia.

Przezwyciężenie podstawowej iluzji mogłoby przybrać następującą formę: „Wszystko, co robimy, robimy przede wszystkim dla siebie. I nawet jeśli może się to wydawać bezcelowe i pozbawione znaczenia, musimy to zrobić, aby pozostać ludźmi.” Nawet jeśli nie ma to żadnego celu i nie otrzymujemy nic w zamian, to pozostajemy ludźmi.

Trzecia podstawowa iluzja to iluzja prostoty świata- mówi: świat jest bardzo prosty; zawiera tylko czerń i biel, dobro i zło, nasze i nie nasze, ofiary i agresorów. Nie ma tu półtonów i dialektyki światopoglądowej. Cały świat wydaje się być podzielony na dwie antagonistyczne części. Im człowiek bardziej dojrzały, tym bardziej zaczyna zgadzać się ze stwierdzeniem, które często można usłyszeć od osób, które wiele widziały: „Wszystko w życiu jest bardzo skomplikowane, im dłużej żyję, tym mniej rozumiem”.

Nie chcesz, aby ktokolwiek doświadczył traumy psychicznej, ale jeśli tak się stanie, wszystko zależy od tego, jak dana osoba sobie z tym poradzi. Kiedy dana osoba była w stanie wydobyć ze swojego doświadczenia ważne osobiste doświadczenie, staje się osobą znacznie bardziej dojrzałą. Niezależnie od wieku, zawsze będzie psychicznie dojrzalszy niż ktoś, kto nigdy nie spotkał się z ludzką tragedią. Lepiej zrozumie życie i lepiej poczuje innych ludzi.

Temat wolności . -Co najbardziej ogranicza naszą wolność? Okoliczności zewnętrzne nie mogą działać jako takie ograniczenia tylko dlatego, że nie są powiązane z rzeczywistością psychologiczną. W więzieniu możesz być wolny (przynajmniej czuć się wolny). A jednocześnie mając pełną swobodę działania, możesz czuć się pozbawiony wolności.

Najpotężniejszy ogranicznik wolności Czy wina oraz wszelkiego rodzaju długi, zobowiązania itp. z niego wynikające. Manipulując poczuciem winy, możesz zrobić z daną osobą, co chcesz. Jest to często wykorzystywane przez państwo, rodziców, małżonków itp. Państwo długo nas przekonywało, że za wszystko jesteśmy odpowiedzialni. W rzeczywistości każdy jest odpowiedzialny tylko za to, co od niego zależy. Już nie. A jeśli szukasz winy, zawsze możesz ją znaleźć. Rodzice czasami mówią dziecku: „Przez ciebie straciłem zdrowie, zrezygnowałem z kariery zawodowej itp.”, wywołując w nim poczucie winy i przywiązując je do siebie na zawsze. Ale poczucie winy jest jednym z najbardziej bezproduktywnych. To nigdy nie prowadzi do niczego dobrego. Osoba doświadczająca poczucia winy ma tendencję do karania siebie poprzez angażowanie się w autodestrukcję, czyli innymi słowy zachowania autodestrukcyjne. Osoba z poczuciem winy wydaje się „utknąć” w przeszłości, nie zmieniając się, nie posuwając się do przodu, a czasem nawet zaczyna wierzyć, że w ogóle nie jest godna życia. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku traumatycznego poczucia winy.

U osób, które doświadczyły traumy psychicznej, występuje ona w trzech postaciach.

Po pierwsze, to uczucie może pojawić się jako poczucie winy za wyimaginowane grzechy. Jeśli na przykład umiera ktoś bliski, osoba ta zaczyna analizować swoje zachowanie wobec zmarłego i zawsze znajduje powody, które go denerwują.

Po drugie, często doświadcza osoba, która doświadczyła traumatycznego stresu poczucie winy za to, czego nie zrobił. Ofiary traumatycznych sytuacji często cierpią na tzw „bolesne poczucie odpowiedzialności” gdy obawiają się rzeczywistej lub domniemanej odpowiedzialności za przeszłe działania. Oczywiście, jeśli przeanalizujesz sytuację, zawsze możesz znaleźć coś, co można było zrobić inaczej i tym samym zapobiec tragedii: na przykład podanie leku na czas lub zmuszenie do wizyty u lekarza itp. Sprawy są szczególnie trudne, gdy dana osoba jest naprawdę winna. Niektórzy nie mają już możliwości otrząsnięcia się po takim szoku.

Trzecihipostaza traumatycznego poczucia winy – to tzw „wina ocalałego” kiedy człowiek czuje się winny tylko dlatego, że pozostał przy życiu, a drugi zmarł. Nazywa się to także „syndromem więźnia obozu koncentracyjnego”. Osoba, która przeżyła, doświadcza niesamowitej odpowiedzialności. To tak, jakby był teraz zmuszony żyć „dla siebie i dla tego faceta”, co jest trudne i niepotrzebne. Człowiek musi żyć tylko swoim życiem – i nikogo innego. W przeciwnym razie odpowiedzialność będzie zbyt duża.

Prowadzono badania dotyczące problemu tzw. „dzieci zastępczych”, czyli dzieci, które urodziły się po śmierci dzieci w rodzinie. Czasami nadano im nawet imię zmarłego dziecka. Statystyki pokazują, że prawdopodobieństwo, że takiemu dziecku coś się stanie (wypadek, poważna choroba lub coś podobnego) jest znacznie wyższe niż przeciętne. Dzieje się tak, ponieważ rodzice wierzą (a on sam nie uchyla się od tej odpowiedzialności): musi żyć dla tego drugiego, zmarłego dziecka. Żyj tak, jakby zamiast niego. A dziecko stara się spełnić kierowane do niego oczekiwania. Ponadto zawsze istnieje idealizacja zmarłego dziecka. W rodzinie jest zawsze najmądrzejszy, najmilszy. Daje przykład innym dzieciom, ale nie da się naśladować takiego wzoru – to zawsze ciężar nie do uniesienia.

Temat izolacji . Poczucie izolacji jest dobrze znane ofiarom stresu traumatycznego: wiele z nich cierpi z powodu samotności oraz trudności, a nawet niemożności nawiązania bliskich relacji z innymi ludźmi. Ich doświadczenia, ich doświadczenia są tak wyjątkowe, że inni ludzie po prostu nie są w stanie zrozumieć takich ludzi. Im inni ludzie zaczynają wydawać się nudni, nie rozumiejąc niczego w życiu. Dlatego ofiary tak bardzo się do siebie przyciągają. Ich zdaniem zrozumieć może je tylko osoba, która przeżyła coś podobnego.

Jednak samotność doświadczana przez ofiary to rzeczywistość nie tylko psychologiczna, ale także społeczna. Istnieje mit To ofiara dzwoni, Przede wszystkim, współczucie. Nic takiego. Często ofiara wywołuje agresję. Jeśli zostałeś okradziony, nie bądź partaczem, jeśli zostałeś zgwałcony, powinieneś nosić dłuższe spódnice, jeśli zostałeś pobity, nie powinieneś się podciągać itp. Ludzie zaczynają unikać ofiary, jakby bali się, że ściągną na nią nieszczęście.

Ogromnym problemem jest stosunek innych osób do dzieci, które przeżyły traumę psychiczną, zwłaszcza jeśli przeprowadzają się w inne miejsce. Sam fakt, że pochodzą na przykład z Czarnobyla, często stanowi wystarczającą podstawę do ich izolacji. Rodzice nie pozwalają dzieciom bawić się z nimi ani siedzieć przy jednym biurku; w szkole nazywa się je „świetlikami” i starają się ich unikać. W rezultacie ofiary znajdują się nie tylko w izolacji psychicznej, ale także fizycznej. Wynika z tego jasno, że budowa osiedli czy mikrodzielnic zamieszkałych wyłącznie przez ofiary Czarnobyla jest przez nie postrzegana jako rezerwat, podkreślający ich izolację.

Osoba, która spotyka się z nieszczęściem, niesprawiedliwością, musi znosić agresję innych. Dlatego ważne jest, aby przyjaciele i krewni przybyli na czas na ratunek i starali się zrozumieć uczucia ofiar, ponieważ są one bardzo bezbronne i bezbronne.

Temat bezsensu . Człowiek jest w stanie znieść wszystko, jeśli ma to sens. A trauma psychiczna jest nieoczekiwana, bezprzyczynowa i dlatego postrzegana jako pozbawiona znaczenia. Zmusza to ofiary do poszukiwania wyjaśnienia tego, co się wydarzyło, aby traumatyczne przeżycie nie poszło na marne. Następnie powstają mity społeczne, które oferują własne wyjaśnienia tego, co się stało. Ważne jest, aby człowiek wiedział, dlaczego cierpiał. Jeśli to wyjaśnienie nie istnieje w rzeczywistości, wymyśli je. Inaczej – śmierć.

Autor: Elena Cherepanova.„STRES PSYCHOLOGICZNY. POMÓŻ SOBIE I SWOJEMU DZIECKU”

(ciąg dalszy nastąpi)

Klęski żywiołowe i inne katastrofy (wypadki drogowe, katastrofy lotnicze, wypadki radiacyjne, ataki terrorystyczne) są wydarzeniami niezwykle stresującymi zarówno dla ocalałych, jak i świadków.

Takie katastrofy mogą zachwiać Twoim poczuciem bezpieczeństwa, sprawić, że poczujesz się bezradny i bezbronny w obliczu niebezpiecznego świata.

Typowe reakcje w odpowiedzi na traumatyczne wydarzenie

Osoby, które przeżyły traumatyczne wydarzenia, doświadczają szerokiego zakresu intensywnych reakcji fizycznych i emocjonalnych. Emocje często przychodzą falami. Czasami czujesz się zdenerwowany i niespokojny, czasami wycofujesz się ze świata i popadasz w apatię.

Normalne reakcje emocjonalne są następujące:

• Szok i zaprzeczenie. Możesz mieć trudności z zaakceptowaniem rzeczywistości tego, co się wydarzyło.
• Strach, że to, co się wydarzyło, może się powtórzyć lub że stracisz kontrolę i załamujesz się.
• Smutek (zwłaszcza jeśli umierają ludzie, których znasz).
• Bezsilność. Nagłość i nieprzewidywalność klęsk żywiołowych i wypadków sprawia, że ​​czujesz się bezradny i bezbronny.
• Poczucie winy (ponieważ przeżyłeś, gdy zginęli inni ludzie, a może dlatego, że wierzysz, że mogłeś pomóc lub nawet zapobiec temu zdarzeniu).
• Złość (na Boga lub osoby, które uważasz za odpowiedzialne za to, co się stało).
• Wstyd (z powodu uczuć i obaw, które masz).
• Ulga, że ​​najgorsze mamy już za sobą.
• Mam nadzieję, że życie stopniowo wróci do normalności.

Normalne reakcje fizyczne obejmują:

• Drżenie kończyn i całego ciała;
• bicie serca;
• Przyspieszone oddychanie;
• Guz w gardle;
• Uczucie ciężkości lub burzy w żołądku;
• zawroty głowy lub omdlenia;
• Zimny ​​pot;
• Skaczące myśli.

Traumatyczne wydarzenie może wywrócić Twój świat do góry nogami i zniszczyć poczucie bezpieczeństwa. Dlatego liczą się nawet małe kroki w stronę przywrócenia bezpieczeństwa i komfortu.

Samodzielne podjęcie działań w celu poprawy swojego stanu (zamiast biernego czekania na pomoc) pomoże Ci poczuć się mniej bezbronnym i bezradnym. Skoncentruj się na tym, co pomaga Ci poczuć się spokojniejszym, bardziej uziemionym i mieć kontrolę.

Ustal codzienną rutynę

To, co jest nam znane, daje nam poczucie komfortu. Powrót do codziennych zajęć pomoże zminimalizować traumatyczny stres, niepokój i poczucie beznadziejności. Nawet jeśli Twój harmonogram pracy lub szkoły zostanie zakłócony, możesz zaplanować swój dzień poprzez regularne posiłki, sen, czas dla rodziny i relaks.

Rób rzeczy, które pomogą Ci się rozproszyć (czytaj książki, oglądaj filmy, gotuj posiłki, bawij się z dziećmi), abyś nie marnował całej swojej energii i uwagi na myślenie o tym, co się wydarzyło.

Skontaktuj się z innymi ludźmi

Możesz odczuwać potrzebę wycofania się z aktywności społecznych. Ważne jest jednak, abyś pozostawał w kontakcie z tymi, którym na Tobie zależy. Wsparcie osób z najbliższego otoczenia jest niezwykle ważne. Niech więc Twoi bliscy przyjaciele i członkowie rodziny będą Twoim wsparciem w trudnych chwilach.

• Spędzaj czas z bliskimi.
• Rozmawiaj z innymi ocalałymi.
• Rób normalne rzeczy z innymi ludźmi, które nie mają nic wspólnego z traumatycznym wydarzeniem.
• Weź udział w wydarzeniach upamiętniających i innych rytuałach społecznych.
• Weź udział w grupie wsparcia.

Walcz z uczuciem bezradności

Przypomnij sobie, że masz siłę i zdolność, aby przetrwać trudne chwile. Jeden z najlepsze sposoby odzyskanie pewności siebie to pomaganie innym ludziom. Możesz:

• Zostań wolontariuszem akcji charytatywnej.
• Zostań dawcą krwi.
• Wesprzyj nas.

Ważne jest, aby chronić siebie i swoich bliskich przed przypomnieniem o tym, co się wydarzyło, co mogłoby wyrządzić dodatkową krzywdę. Tak, niektórzy są w stanie odzyskać poczucie kontroli, oglądając relacje w mediach. Są jednak tacy, których takie przypomnienia bardzo denerwują. W rzeczywistości retraumatyzacja jest dość powszechna. Dlatego:

• Ogranicz obserwację relacji medialnych na temat zdarzenia. Unikaj oglądania programów informacyjnych tuż przed snem. I w ogóle ich nie oglądaj, jeśli budzą w Tobie negatywne emocje.
• Pragnienie otrzymywania informacji jest całkowicie normalne. Staraj się jednak unikać denerwujących zdjęć i filmów. Lepiej czytać czasopisma i gazety niż oglądać telewizję.
• Chroń swoje dzieci przed przypomnieniem o tym, co się wydarzyło.
• Po obejrzeniu wiadomości porozmawiaj z bliskimi o tym, co widziałeś i co o tym myślisz.

Akceptacja swoich uczuć jest niezbędną częścią procesu gojenia:

• Daj sobie czas na opłakiwanie strat i zagojenie ran emocjonalnych.
• Nie należy próbować wymuszać procesu odzyskiwania. Proszę być cierpliwym.
• Bądź przygotowany na złożone i niestabilne reakcje emocjonalne.
• Daj sobie prawo do odczuwania tego, co czujesz. Nie osądzaj i nie wyrzucaj sobie z tego powodu.
• Porozmawiaj z kimś, komu całkowicie ufasz, o tym, jak się czujesz.

Wskazówka 4: Potraktuj priorytetowo redukcję stresu psychicznego

Prawie każdy doświadcza stresu psychicznego po traumatycznym wydarzeniu. Chociaż pewien poziom stresu pourazowego jest normalny, a nawet korzystny, zbyt duży stres może stać się przeszkodą w powrocie do zdrowia.

Relaks nie jest luksusem, ale koniecznością

Stres traumatyczny jest poważnym obciążeniem zarówno dla zdrowia psychicznego, jak i fizycznego. Potrzebujesz czasu na odpoczynek i relaks, aby Twój mózg i ciało wróciły do ​​normalnego funkcjonowania.

• Praktykuj medytację; słuchaj muzyki, która Cię uspokaja; wejść piękne miejsca, wizualizuj miejsca, które lubisz odwiedzać.
• Znajdź czas na rzeczy, które sprawiają Ci radość (hobby, ulubiona rozrywka, spędzanie czasu z bliską osobą).
• Wykorzystaj czas wymuszonej bezczynności na relaks. Zjedz pyszny posiłek, przeczytaj bestseller, obejrzyj inspirujący lub zabawny film.

Sen i redukcja traumatycznego stresu psychicznego

Po traumatycznym wydarzeniu możesz mieć trudności ze snem. Lęki i lęki mogą powodować bezsenność, a koszmary zmuszają Cię do częstego budzenia się. Wysokiej jakości odpoczynek po traumatycznym wydarzeniu ważny, a brak snu powoduje dodatkowy stres psychiczny i utrudnia utrzymanie równowagi emocjonalnej.

Gdy wrócisz do zdrowia, problemy ze snem znikną. W międzyczasie możesz poprawić swój sen, stosując następujące strategie:

• Lepiej jest kłaść się i wstawać codziennie o tej samej porze.
• Ogranicz spożycie napojów alkoholowych, ponieważ alkohol zakłóca sen.
• Przed pójściem spać lepiej zrobić coś, co pomoże Ci się zrelaksować: możesz posłuchać kojącej muzyki, przeczytać książkę lub pomedytować.
• Po południu staraj się unikać spożywania kofeiny.
• Ćwicz regularnie. Tylko nie ćwicz zbyt blisko snu.

Sygnały, że potrzebujesz pomocy

Reakcje emocjonalne zaobserwowane po traumatycznym zdarzeniu same w sobie nie powinny być powodem do niepokoju. Większość z nich zacznie znikać stosunkowo szybko. Jeśli jednak Twoje reakcje na stres traumatyczny są tak poważne i trwałe, że zakłócają Twoją zdolność do normalnego funkcjonowania, możesz poszukać specjalisty ds. zdrowia psychicznego. Uzyskaj pomoc, jeśli:

• Minęło sześć tygodni i nie czujesz żadnej poprawy.
• Nie jesteś w stanie normalnie funkcjonować zarówno w domu, jak i w pracy.
• Dręczą Cię przerażające wspomnienia i retrospekcje, a także koszmary.
• Coraz trudniej jest Ci kontaktować się z ludźmi i komunikować się z nimi.
• Dręczą cię myśli samobójcze.
• Starasz się unikać wszystkiego, co przypomina Ci traumatyczne wydarzenie.