Infecțiile fungice invazive apar aproape exclusiv la copiii prematuri după o terapie intensivă pe termen lung cu antibiotice.

Epidemiologia pielii la copii

Infecțiile fungice congenitale sunt cauzate în principal de Candida albicans → infecții ascendente din vagin. Condiții favorabile: ruptura prematură a lichidului amniotic, amnioscopie, cerclaj (o sutură în formă de inel pe colul uterin pentru a prelungi sarcina) și terapie antibacteriană maternă.

Infecțiile fungice nosocomiale, dimpotrivă, sunt mai frecvente.

• Sursa de infectare: personal, echipamente și articole de îngrijire.
• Factorii predispozanți sunt: ​​imaturitatea severă, alimentația parenterală folosind emulsii adipoase, cateter venos central, ventilația mecanică, terapia antibacteriană și utilizarea corticosteroizilor.
• Pe primul loc în ceea ce privește frecvența de apariție este Candida albicans, infecțiile cauzate de alți reprezentanți ai ciupercilor din genul Candida sunt mai puțin frecvente.
• Infecțiile cu Aspergillus sunt rare și apar numai la nou-născuții extrem de imaturi după terapie intensivă prelungită, tratament cu antibiotice și uneori după intervenții chirurgicale.

Simptome și semne ale pielii la copii

Afte: cea mai frecventă infecție a pielii și a mucoaselor cauzată de ciuperci din genul Candida, → o acoperire albicioasă peste o zonă de hiperemie, care poate sângera la contact mecanic. În locurile în care scutecul sau scutecul intră în contact strâns cu pielea bebelușului, se poate forma o erupție veziculoasă, uneori doar papulară, care poate fi confluentă.

Infecții fungice congenitale: pielea poate fi acoperită complet cu mici pustule roșii, uneori de mărimea unui cap de ac, pe o bază roșie. Dacă o infecție intrauterină există pentru o perioadă de timp suficient de lungă, atunci invazia agentului patogen în toate organele este posibilă odată cu dezvoltarea sepsisului candidal congenital. Această formă poate fi fatală.

Sepsis candid:

• Simptomele sunt în concordanță cu cele ale unei infecții bacteriene. Accentul principal pentru o generalizare ulterioară poate fi pielea, membranele mucoase, plămânii și tractul gastrointestinal.
• Cel mai adesea un început lent.
• De obicei: labilitatea temperaturii corpului - adesea hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, centralizare, hipotensiune arterială, letargie și trombocitopenie.
• Leziuni ale diferitelor organe: meningita, nefrita, osteomielita, artrita septica, infiltratia pneumonia, endoftalmita etc.
• Simptomele sunt asociate cu zona afectată. În cazul meningitei, numărul de celule mononucleare din lichid va crește, concentrația de glucoză va fi redusă și conținutul de proteine ​​va fi crescut.

Diagnosticarea pielii la copii

Diagnosticul de candidoză a pielii sau a mucoaselor se stabilește clinic. Obținerea unei culturi a agentului patogen confirmă doar diagnosticul clinic și nu este o dovadă în sine, deoarece Candida aparține florei umane normale.

Tipic pentru sepsisul candidal al unui nou-născut prematur este un curs prelungit cu trombocitopenie, dar fără coagulopatie de consum.

Detectarea agentului patogen în sânge este o sarcină dificilă din cauza naturii intermitente a candidemiei.

Obținerea unei culturi de Candida în secrețiile traheale este greu de interpretat (clinică?!).

Detectarea Candida într-o analiză de urină obținută prin puncție suprapubiană sugerează puternic prezența unei infecții invazive. Confirmați/excludeți ecografic afectarea renală.

Testul pentru determinarea antigenelor Candida are sensibilitate și specificitate scăzute și, prin urmare, este considerat depășit.

Tratamentul pielii la copii

Tratamentul leziunilor pielii și mucoaselor: suspensii locale, creme, geluri sau unguente cu nistatina, miconazol sau amfotericină B. Pentru afte bucale, un gel (de exemplu, Daktar-Gel), datorită expunerii mai lungi pe mucoasa, este mai eficientă decât o suspensie.

Tratamentul infecțiilor sistemice: Amfotericină B în combinație cu 5-fluorocitozină (flucitozină):

Amfotericina B:

• Doza: iniţial 0,1 (în caz de urgenţă 0,3) mg/kg/zi per administrare titrată în 4-6 ore.
• Doza este crescută zilnic.
• Efectele secundare, cum ar fi frisoane, febră și hipotensiune arterială la copiii prematuri sunt de obicei rare.
• Este necesară monitorizarea sodiului, a testelor funcției hepatice și a ureei.
• O alternativă este amfotericina B lipozomală.

În asociere cu flucitozină în doză de 60-80 mg/kg/zi pentru 1-2 administrări IV. Flucitozina pătrunde bine în lichidul cefalorahidian.

Durata tratamentului: depinde de tabloul clinic al bolii:

• Pentru afectarea organelor (pneumonie, osteomielita, meningita, endoftalmita) timp de cel putin 3 saptamani.
• Pentru candidemia asociată cateterului, uneori sunt suficiente doar 10 zile, cu condiția ca cateterul infectat să fie îndepărtat.

O alternativă este fluconazolul:

• Fiabil eficient împotriva deteriorării membranelor mucoase, eventual și împotriva infecțiilor sistemice (neconfirmat).
• Fluconazolul nu este înregistrat pentru utilizare la copii< 16 лет.
• C. krusei are rezistență primară. Rezistența secundară (și astfel contaminarea în timpul tratamentului) apare adesea la C. glabrata, C. parapsilosis și C. tropicalis. Din acest motiv, fluconazolul trebuie utilizat numai în cazuri excepționale.

Prevenirea pielii la copii

Este esențial să respectați regulile generale de igienă pentru a preveni răspândirea ciupercilor. Au fost descrise cazuri de infecții fungice ale nou-născuților prin mâinile personalului.

Pentru a suprima creșterea ciupercilor în timpul terapiei cu antibiotice, nistatina sau amfotericina B pot fi utilizate pe cale orală. Cu toate acestea, eficacitatea unei astfel de prevenire nu a fost dovedită.

Alternativ la prematuri< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Adesea, o boală precum afte se dezvoltă în cavitatea bucală a unui copil sub un an. Este cauzată de microorganisme fungice din genul Candida. Ei trăiesc peste tot: pe obiecte, pe alimente. De asemenea, trăiesc în cantități mici în corpul uman, formând microflora normală. În condiții nefavorabile, sistemul imunitar slăbește și numărul de ciuperci începe să crească, provocând consecințe nedorite.

La sugari, agenții patogeni fungici afectează în principal cavitatea bucală. Simptomul principal este un strat alb cu bulgări. De aici și numele popular - afte în medicină se numește candidoză.

Primul grad al bolii se caracterizează prin formarea de zone roșii pe limbă, obraji și gingii. Treptat, zona devine acoperită cu un strat alb. Temperatura corpului nu crește. Comportamentul copilului se schimbă ușor. El devine capricios și neliniştit.

Dacă tratamentul este început în această etapă, boala dispare rapid.

Al doilea grad (moderat) de severitate. Zonele afectate se măresc și se unesc între ele. Durerea crește și devine motivul refuzului de a mânca. Somnul este tulburat, bebelușul devine capricios, plângăie, refuză să comunice și să se joace. Devine mai dificil să scapi de placă; zona afectată poate sângera. Uneori, temperatura corpului dumneavoastră poate crește.

Al treilea grad (sever) de severitate al bolii se caracterizează printr-o creștere mare a temperaturii. Ciuperca se extinde pe membrana mucoasă a laringelui și se extinde până la buze. Cavitatea bucală este complet acoperită cu un strat de brânză. Tratamentul se efectuează cel mai adesea într-un spital.

Cauzele dezvoltării bolii la copiii mici

Un nou-născut poate face afte dacă sistemul imunitar este slăbit. Copiii născuți pe lume sunt în pericol înainte de termen, bebelușii născuți cu greutate mică la naștere, precum și cei hrăniți cu formulă.

Mulți factori pot provoca o scădere a apărării organismului.

1. Luarea de antibiotice afectează negativ microflora. Nu numai microorganismele patogene sunt distruse, ci și bacteriile benefice.
2. Gura uscată duce la creșterea ciupercilor. Saliva conține substanțe care țin sub control echilibrul creșterii normale a fungilor. Dacă copilul este pornit alaptarea, atunci trebuie să alăptați cât mai des posibil. Dacă copilul este pe formulă, atunci trebuie să dați apă suplimentară.
3. Lipsa de igienă duce la faptul că suzetele murdare, biberoanele, lingurile și alte articole de igienă personală devin o sursă de infecție. De asemenea, trebuie să acordați atenție curățeniei glandelor mamare.
4. Alimentația necorespunzătoare a unei mame care alăptează sau introducerea timpurie a alimentelor complementare. Prezența alimentelor dulci, grase, picante în dieta mamei.
5. Răceli.
6. Abraziuni și răni în cavitatea bucală. Mai ales în timpul dentiției.

Infecția poate apărea în uter. Microorganismele pot pătrunde în corpul copilului prin lichidul amniotic sau când trec prin canalul de naștere.

Zona afectată

O boală fungică poate afecta și pielea unui nou-născut. În acest caz, pe anumite zone ale pielii apar pete roșii. Numărul de leucocite din sânge crește brusc, ceea ce indică prezența inflamației. Apoi apar bule pe zonele înroșite și se acoperă cu un strat alb.

Dermatita scutecului este un tip de afte. Afectează zona inghinală, perineul și zona dintre fese. Motivul dezvoltării microorganismelor patogene este purtarea constantă a scutecelor din material de calitate scăzută.

Există cazuri rare de ciupercă a plăcii unghiilor la copii. O caracteristică specială este îngroșarea sau, dimpotrivă, subțierea suprafeței unghiei. Culoarea sa devine gălbuie. Unghia devine noduloasă. Dacă zona din jurul unghiei este afectată, aceasta devine roșie și umflată.

La copii, puteți întâlni afte ale organelor genitale. Acest lucru este cauzat cel mai adesea de administrarea de antibiotice, alergii sau igiena precară. Atât băieții, cât și fetele experimentează o scurgere brânză din organele genitale.

Organele genitale par umflate și roșii. Copilul simte o senzație de arsură, mâncărime, ceea ce duce la modificări ale comportamentului. Bebelușul devine capricios și plângăcios.

Luptă împotriva microorganismelor

Când apar primele semne de ciupercă la sugari, ar trebui să consultați un medic pentru a preveni un stadiu sever. Acasă, este permisă lubrifierea zonelor afectate cu o soluție de sifon. Produsul creează un mediu nefavorabil creșterii fungice. Adăugați puțin bicarbonat de sodiu în apă răcită fiartă.

Înfășurați tifon în jurul degetului, scufundați-l într-o soluție de sifon și tratați zonele afectate. Puteți trata suprafața de până la 6 ori pe zi.

O infuzie de musetel si calendula are efect antiseptic si antiinflamator. Soluția rezultată poate fi folosită pentru a spăla copilul sau se poate folosi tifon pentru a trata cavitatea bucală.

Există multe medicamente care pot fi prescrise numai de un medic. Printre remediile cunoscute se numără Miramistin. Este disponibil sub formă de soluție lichidă și unguent fără miros, fără gust. Pot fi prescrise medicamente antifungice: Fluconazol, Nistatina, Clotrimazol.

Alimentația corectă și echilibrată, plimbările zilnice la aer curat și respectarea regulilor de igienă vor ajuta la prevenirea apariției simptomelor neplăcute asociate cu afte. Dacă apar semne de avertizare, trebuie să contactați un specialist. Auto-medicația poate duce la răspândirea bolii.

Boala poate apărea la un nou-născut. Infecția poate apărea din diverse motive.

Micoza la un nou-născut poate apărea la trecerea prin canalul de naștere în timpul nașterii. Există riscul de infectare a copilului în timpul alăptării. În cazul contactului apropiat al bebelușului cu o persoană infectată. Inclusiv atunci când utilizați articolele de igienă personală, lenjeria de pat sau îmbrăcămintea altcuiva. Micoza la un nou-născut poate apărea din cauza unei perturbări a microflorei normale a corpului. Acest lucru poate apărea din cauza utilizării antibioticelor cu spectru larg. Dacă pielea unui nou-născut este deteriorată, există riscul de infectare cu o ciupercă. O scădere a eficacității sistemului imunitar la un nou-născut poate provoca dezvoltarea micozei.

Simptome

Boala la un copil poate fi recunoscută după anumite semne.

Apare mâncărime și arsuri ale pielii. Nou-născutul experimentează disconfort și plânge adesea. Pe piele apar fisuri, care ulterior se pot desprinde. În zonele afectate de ciupercă, pielea devine uscată și apar solzi. Petele care apar pe piele și pe suprafața capului pot fi de culoare roșie sau gri. Pot apărea pete umede, roșii, cu vezicule mici în interior. Pot fi dureroase, mai ales la picioare. Iritația poate apărea în pliurile dintre degete de la extremitățile inferioare și superioare. Când unghiile sunt afectate, acestea devin neuniforme și culoarea se poate schimba. Aftele genitale și ale altor mucoase provoacă ulcere dureroase. Apare un strat alb. Dacă micoza afectează organele interne, simptomele pot varia. Un nou-născut simte dureri interne și temperatura corpului poate crește.

Diagnosticul micozei la nou-născut

Un micolog sau dermatovenerolog poate diagnostica boala. O examinare inițială a unui nou-născut va ajuta la identificarea semnelor de micoză. Dar pentru a face un diagnostic precis, se folosesc diverse metode de examinare. Folosind o lampă Wood, puteți observa prezența infecțiilor fungice. Această metodă ajută, de asemenea, la monitorizarea eficacității tratamentului. Dar folosind o lampă Wood, este imposibil să se determine tipul de agent patogen de micoză la un nou-născut. Răzuire din zona afectată și examinare ulterioară folosind un microscop. Se poate folosi un colorant special. Cultura bacteriologică este una dintre metodele precise de diagnosticare a micozei la nou-născut. Folosind acest studiu, puteți determina tipul de ciupercă și puteți prescrie tratament eficient. Dar cultura bacteriologică este o metodă de diagnostic pe termen lung. Puteți obține rezultatul la 2-3 săptămâni după prelevarea probei. Una dintre cele mai precise și mai rapide metode de diagnosticare a micozei la un nou-născut este diagnosticarea PCR. Dar această metodă presupune efectuarea mai multor teste, ceea ce necesită costuri suplimentare.

Complicații

Cât de periculoasă este micoza pentru un copil? Experții cred că boala nu este ușoară și este foarte dificil să eliminați complet agentul patogen.

Micoza la un nou-născut poate duce la reacții alergice. Se poate dezvolta dermatita. Eczema cutanată este, de asemenea, o complicație a micozei. Apariția leziunilor ulcerative ale pielii. Există o mare probabilitate de dezvoltare a acestora cu imunitate slăbită. O complicație rară a micozei este micoza fungoide a pielii. Acest cancer apare din cauza degenerarii celulelor afectate.

Tratament

Ce poți face

Nu puteți trata singur boala la un copil. Odată ce apar semnele piciorului de atlet, părinții ar trebui să consulte un medic pentru a primi un tratament adecvat. Când tratamentul este prescris, părinții ar trebui să adere la acesta și să nu folosească metode de medicină tradițională. Pentru a preveni reinfectarea, este necesar să spălați toate hainele și așternuturile nou-născutului la temperatură ridicată.

Ce face un doctor

După stabilirea unui diagnostic și identificarea tipului de agent patogen, medicul stabilește cum să trateze micoza la nou-născut. Zonele afectate ale pielii și mucoaselor sunt tratate cu o soluție apoasă de verde strălucitor. Se poate folosi o soluție de sifon. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente topice pe bază de nistatină. Tratamentul durează de obicei cel puțin două săptămâni. Dacă remediile de mai sus nu aduc rezultatul dorit, se poate prescrie utilizarea agenților antifungici.

Prevenirea

Pentru a preveni infectarea copilului, părinții trebuie să fie atenți atunci când îl îngrijesc.

Pentru a preveni infecția în timpul travaliului, medicii pot prescrie o operație cezariană dacă mama este diagnosticată cu micoză. Alăptarea de către o mamă infectată poate fi interzisă. În acest caz, este necesară consultarea unui specialist. Articolele de igienă personală trebuie folosite numai pentru copil. Nu este permisă folosirea bunurilor personale ale altor persoane. Înainte și după tăierea unghiilor unui nou-născut, foarfecele pentru manichiură trebuie tratate cu un antiseptic. Uneori, infecția cu anumite tipuri de ciuperci micotice poate apărea prin contactul cu animalele de companie. Prin urmare, nu trebuie să permiteți animalul dvs. de companie să intre în camera în care se află nou-născutul.

Când apare afte, provoacă multe simptome incomode la copil. Exacerbările frecvente ale bolii indică faptul că corpul copilului conține semne de suferință severă, care este semnalată de manifestările de candidoză.

Ce este?

Candidoza este o boală cauzată de ciuperci. În viața de zi cu zi, le-a fost atribuit numele de „afta”. Acest lucru se datorează prezenței unor simptome specifice care apar cu candidoza. De obicei, boala progresează diferit la copiii mici. În cele mai multe cazuri, evoluția bolii este ușoară. La nou-născuți, candidoza se dezvoltă mai sever și este însoțită de apariția a numeroase simptome incomode care agravează mult starea de bine a bebelușului.

Vinovatul bolii este considerat a fi un tip special de ciupercă - Candida. Ele pot fi prezente în cantități mici la un copil sănătos. Când este expus la diverși factori exogeni și endogeni provocatori, cantitatea de candida din organism crește de multe ori. Coloniile de ciuperci mărite sunt capabile să se așeze pe diferite membrane mucoase. Acest lucru determină numeroase variante clinice ale bolii cu diferite localizări.

Boala poate apărea atât la fete, cât și la băieți. Potrivit statisticilor, cazurile de candidoză sunt mai des înregistrate la bebeluși. Această caracteristică se datorează particularității structurii și fiziologiei corpului feminin. În copilăria timpurie, atât băieții cât și fetele fac candidoză la fel de des. Pentru a elimina simptomele adverse ale bolii, este necesar un tratament special.

Motive

În prezent, există un număr mare de factori provocatori care conduc la creșterea și reproducerea crescută a florei fungice. Fiecare vârstă are propriile sale cauze principale care contribuie la apariția bolii. Activarea creșterii fungice este posibilă în orice stare fiziologică însoțită de o scădere a imunității.

Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

• Infecție în timpul nașterii.În acest caz, copilul se infectează în momentul în care trece prin canalul de naștere. Dacă mama este bolnavă de candidoză, copilul prezintă adesea semne ale acestei infecții imediat după naștere. În această situație, simptomele nefavorabile ale bolii pot fi deja detectate la sugari.
• Contact direct cu mama. Această formă a bolii apare de obicei în primele zile după nașterea copilului. Dacă o mamă are semne ale unei forme acute de candidoză, atunci își poate infecta nou-născutul cu această boală. Copiii prematuri sunt cei mai susceptibili la acest tip de infectie.
• Nerespectarea regulilor de igienă personală. Te poți infecta cu candidoză folosind prosoapele altcuiva. Există și cazuri confirmate de îmbolnăvire după o baie într-o cadă care nu a fost pretratată cu soluții dezinfectante. Riscul de infecție la copiii mici este mai mare decât la copiii mai mari.
• Prematuritate. Bebelușii născuți prematur au adesea indicatori de performanță redusi sistemul imunitar. Orice infecție, inclusiv infecțiile fungice, le poate determina cu ușurință să se infecteze și să dezvolte simptome nefavorabile.

• Z boli sau afecțiuni clinice asociate cu metabolismul afectat al carbohidraților. Diabetul zaharat de tip 2 sau obezitatea nutrițională contribuie la dezvoltarea aftei la copii. Glicemia sau creșterea nivelului de glucoză în sânge provoacă creșterea activă și reproducerea rapidă a florei fungice. Tulburările metabolice cronice contribuie adesea la dezvoltarea candidozei copilăriei.
• Luați o serie pentru prea mult timp medicamente. Acestea includ: agenți antibacterieni, citostatice și hormoni steroizi. Când este luată o perioadă lungă de timp, funcționarea sistemului imunitar este perturbată. Ulterior, acest lucru duce la dezvoltarea la copil a unor semne ale stărilor de imunodeficiență, care contribuie la apariția afte.
• Infecții respiratorii frecvente. Copiii slăbiți au imunitate mai scăzută. După răceli severe și frecvente, corpul copilului slăbește brusc. La astfel de copii, de regulă, creșterea florei fungice crește, ceea ce duce la apariția semnelor de candidoză.
• Stări de imunodeficiență. Ele pot fi congenitale sau dobândite ca urmare a diferitelor boli. Funcționarea insuficientă a sistemului imunitar contribuie adesea la creșterea rapidă a diferitelor microorganisme oportuniste, inclusiv a ciupercilor Candida. O scădere pe termen lung a imunității duce la apariția unor simptome nefavorabile de afte la copil.
• Boli cronice ale organelor interne. Patologiile tractului gastrointestinal contribuie adesea la apariția infecțiilor fungice în organism. Digestia afectată provoacă dezvoltarea rapidă a ciupercilor la copii. Dacă tratamentul bolilor cronice ale tractului gastrointestinal nu este efectuat pe deplin sau nu este ales corect, acest lucru poate provoca apariția aftelor persistente.

Specie

Medicii disting mai multe variante ale bolii în funcție de localizare:

• În cavitatea bucală. Așezându-se în gură, ciupercile provoacă diverse daune numeroase. Acestea includ: cheilita, stomatita, gingivita, glassita. Conform statisticilor, candidoza orală apare cel mai adesea la sugari și școlari. Nou-născuții se pot infecta de la mama lor în timpul alăptării.
• În gât. O formă destul de rară de candidoză. Adesea dat aspectul clinic sturzul se deghizează în diverse infecții ale copilăriei. Pentru a stabili diagnosticul corect în acest caz, este necesar un diagnostic diferențial. Acest tip de candidoză afectează de obicei respirația și poate fi destul de severă.
• Pe față și în zona ochilor. Acest tip de candidoză apare cu apariția lacrimării și umflarea severă a pleoapelor. În unele cazuri, o scurgere albă tulbure curge din ochi, care conține o cantitate mare de ciuperci. Această formă de candidoză este periculoasă din cauza apariției complicațiilor - diverse deficiențe de vedere.

• În intestine. Cauza provocatoare în acest caz este adesea disbioza sau bolile cronice ale tractului gastrointestinal. Constipația pe termen lung contribuie, de asemenea, la dezvoltarea formelor anale de candidoză la bebeluș. Un gastroenterolog pediatru tratează aceste forme de afte.
• În esofag. Provoacă dispepsie și provoacă arsuri la stomac. Pentru a identifica candidoza esofagului, este necesar să se efectueze fibrogastroscopie cu colectarea de material biologic pentru cercetare. Un astfel de diagnostic diferențial este efectuat pentru a exclude diferite neoplasme din esofag.
• În creier. O formă clinică destul de rară, însă, foarte periculoasă. Cursul bolii este extrem de sever. Simptomele bolii seamănă cu meningita. Pentru a elimina simptomele adverse, inclusiv severe durere de capși greață constantă, se folosesc doze mari de medicamente antifungice.

• vaginale. Este cea mai comună formă. Localizare - în zona inghinală. La fetele cu această formă de candidoză, apare o scurgere vaginală brânză. Multe forme acute de afte pot deveni cronice.
• În organele respiratorii. Flora fungică contribuie la apariția bronșitei candidoze. Această boală provoacă tuse și probleme de respirație la copil. Tusea este cel mai adesea uscată, dar atunci când flora bacteriană este atașată, poate apărea spută. În unele cazuri, apare răgușeală sau răgușeală a vocii, precum și creșterea temperaturii corpului și creșterea intoxicației.
• In bratele mele. Cel mai adesea, infecția cu candidoză afectează unghiile. Devin fragile și plictisitoare și, de asemenea, se sparg și se sfărâmă destul de ușor. Pe suprafața superioară a unghiilor apar numeroase șanțuri albe transversale.

Ciupercile Candida iubesc să se așeze pe diferite membrane mucoase, mai rar pe piele. Această caracteristică selectivă este cauzată de particularitatea structurii lor anatomice și fiziologice. Acest lucru provoacă, de asemenea, o varietate de variante clinice diferite ale bolii.

Simptome

Afdul apare cu numeroase manifestări clinice. Sunt destul de greu de tolerat și aduc un disconfort sever copilului. Severitatea simptomelor poate varia și depinde de starea inițială a copilului înainte de îmbolnăvire.

Prezența unui număr mare de boli cronice la un copil sau a imunodeficienței severe agravează în mod semnificativ cursul bolii și contribuie la tranziția acesteia la o formă cronică.

Cele mai frecvente simptome includ:

• Aspectul unui strat alb de brânză. Poate acoperi zonele deteriorate în cantități mici sau semnificativ. Când atingeți placa, aceasta începe să se prăbușească și să se rupă. Când încercați să o îndepărtați, pe membranele mucoase rămân zone erodate care pot sângera. Culoarea plăcii este adesea albă sau cu o nuanță cenușie.
• Umflare. Pe măsură ce ciupercile se înmulțesc, ele provoacă inflamații severe. Procesul inflamator provoacă apariția de umflare a țesuturilor. Membranele mucoase inflamate devin dense și roșu aprins. Umflarea limbii duce la durere la înghițire și, de asemenea, reduce apetitul.
• Tulburare de supt. Formele orale de candidoză provoacă probleme de hrănire la sugari. Cu greu sunt capabili să sugă laptele matern. În timpul hrănirii, copilul devine capricios și plânge. Durerea severă în cavitatea bucală, precum și o senzație de arsură, duc la faptul că copilul se atașează din ce în ce mai puțin de sânul mamei.

• Crăpături în colțurile gurii. Apare cu cheilita candidoză. Acest simptom poate fi observat și acasă. În colțurile exterioare ale gurii copilului apar șanțuri adânci. Când mănâncă, se pot răni și pot sângera.
• Lăcrimare și durere ale pleoapelor. Acest simptom este caracteristic conjunctivitei candidoze. De obicei, procesul este în două sensuri. Durata bolii în acest caz variază. În medie, este de aproximativ 2-3 săptămâni.
• Mâncărime și arsură la nivelul organelor genitale. Apare cu candidoza zonei intime. Ele aduc un disconfort sever copilului și îi agravează bunăstarea.

• Urinări frecvente. Apare cu candidoza vaginală, precum și cu infecția fungică tractului urinar. Porțiunile de urină nu se modifică, la fel ca și cantitatea totală pe zi. Doar frecvența și numărul îndemnurilor de a urina crește.
• Greață și vărsături. Apare cu candidoza tractului gastrointestinal. Punerea unui diagnostic în acest caz este o sarcină foarte dificilă. Greața poate fi persistentă și dificil de tratat cu medicamente convenționale.
• Modificări ale pielii și unghiilor. De aspect poate semăna cu dermatita. La copiii mici, de obicei apare mai întâi în zona pliurilor pielii. În aparență, poate să semene cu mici noduri umflate, cu conținut tulbure în interior.
• Încălcarea sănătății generale. Formele severe de candidoză sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului și o creștere a simptomelor de intoxicație. Afdul poate fi, de asemenea, destul de sever la bebelușii din primul lor an de viață. Severitatea afecțiunii afectează comportamentul copilului. El devine mai letargic și mai capricios, somnolența în timpul zilei și o oarecare pasivitate cresc, iar nervozitatea crește.

Diagnosticare

Orice mama poate suspecta primele semne de candidoza. Ele sunt de obicei destul de pronunțate și pot fi foarte specifice. Cu toate acestea, dacă sunt detectate semne clinice de candidoză, cu siguranță ar trebui să arătați copilul medicului. Medicul va efectua un examen clinic și, în unele cazuri, și studii suplimentare pentru diagnostic diferențial.

Acest lucru este necesar pentru a exclude toate bolile sub care poate fi deghizată candidoza.

De obicei, pentru infecția cu candidoză, se prescriu următoarele:

• Test de sânge general. Oferă o imagine descriptivă a prezenței infecției în corpul copilului. De asemenea, ajută la stabilirea severității tulburărilor funcționale. Această metodă este orientativă și nu formează baza pentru stabilirea unui diagnostic.
• PCR. Această metodă vă permite să detectați cu precizie prezența ciupercii în diferite materiale biologice. Pentru a efectua acest test, va fi necesară o colectare preliminară a plăcii.
• Microscopare. Un microscop de înaltă rezoluție poate detecta ciupercile în orice mediu. În unele cazuri, pentru un rezultat mai precis, medicii folosesc colorarea preliminară a materialului. Acest lucru ajută la identificarea ciupercii chiar și în cazurile dificile de diagnosticare.
• Serologie. Folosind RSC și reacția de aglutinare, ciupercile candida pot fi detectate în urină, sânge, secreții oculare, placa vaginală și alte secreții. În unele cazuri, această metodă este utilizată pentru a identifica formele viscerale de candidoză sau după o puncție spinală.

Tratament

Infecția cu Candida trebuie tratată cât mai repede posibil, imediat după diagnosticare. Terapia întârziată poate contribui la progresia bolii și la trecerea acesteia la o formă cronică. Pentru tratament, se folosesc diverse medicamente care au un efect dăunător asupra ciupercii, precum și îmbunătățesc imunitatea. Pentru a elimina simptomele infecției cu candida la bebeluși, se folosesc diferite medicamente antifungice.

Ele pot fi sistemice și locale.

Alegerea medicamentului, doza și frecvența tratamentului sunt alese de către medicul curant pe baza severității inițiale a stării copilului și a prezenței bolilor concomitente ale organelor interne. Tratamentul local se efectuează cu diverse unguente care au un efect dăunător asupra ciupercilor candida. Acestea includ: clotrimazol, pimafucin (natamicină), izoconazol (travogen), ketoconazol, triderm (eficient pentru tratamentul candidozei picioarelor) și altele. De obicei, este nevoie de aproximativ două săptămâni pentru ca simptomele adverse ale bolii să se rezolve. Utilizarea mai îndelungată a unguentelor medicinale este discutată cu medicul dumneavoastră. Dacă boala continuă într-o formă mai prelungită, atunci este necesară prescrierea de medicamente antifungice care au un efect sistemic. Pentru a spori efectul terapeutic la terapie locală

se adaugă fluconazol.

Poate fi sub diferite forme de eliberare: suspensii și capsule, precum și tablete. De obicei, se utilizează o doză de 6-8 mg/kg pe zi. Durata tratamentului este determinată în funcție de severitatea bolii. Formele comune de candidoză cutanată sunt tratate cu fluconazol în doză de 8-10 mg/kg pe zi. De obicei, întreaga doză medicament luate o dată pe zi. Tratamentul pentru candidoza pielii include si administrarea de forme locale de medicamente antifungice.

Durata medie a tratamentului este de obicei de 14-21 de zile. Pentru a trata membranele mucoase ale cavității bucale inflamate și deteriorate de infecția cu candida, puteți utiliza hexoral sau soluție de bigluconat de sodiu 2%. administrarea de fluconazol (Diflucan, Mycosyst, Medoflucon) pe cale orală.

Într-un cadru spitalicesc, regimurile de tratament care includ doze terapeutice de nistatin pot fi utilizate pentru nou-născuții.

Pentru candidoza genitală, puteți folosi unguente antifungice. Potrivit pentru asta 1% clotrimazol și 1% travogen. Durata administrării medicamentului depinde de severitatea bolii și de severitatea simptomelor clinice. Dacă tratamentul local este ineficient, precum și dacă starea se agravează, este necesară prescrierea de agenți antifungici sistemici. Candidoza viscerală este o problemă dificil de tratat. De obicei, este necesară o terapie complexă pentru a elimina simptomele nefavorabile. Pentru candidoza tractului gastrointestinal, se folosesc scheme de tratament care includ administrarea combinată de fluconazol și nistatina simultan. Fluconazolul este prescris în doză de 9-10 mg/kg greutate corporală, iar nistatina 70.000-100.000 unități/zi de până la 3-4 ori pe zi.

Durata consumului de droguri depinde de forma clinică a candidozei, precum și de localizarea acesteia. În medie, 1,5-2 săptămâni sunt suficiente pentru a elimina simptomele adverse. Cu toate acestea, în unele cazuri, este necesar un tratament mai lung. Tratamentul trebuie ales corect pentru a preveni la maximum posibilele recidive ale bolii în viitor. În timpul tratamentului, eficacitatea tratamentului prescris trebuie monitorizată. De asemenea, medicii pot prescrie analize generale de sânge pentru copilul dumneavoastră. Aceste teste sunt necesare pentru a determina efectele adverse reacții adverse din corpul copilului cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antifungice.

La sfârșitul cursului de tratament, este necesar un control complet de laborator pentru a determina prezența reziduală a ciupercilor.

În tratamentul infecțiilor fungice, trebuie acordată o mare atenție nutriției copilului. Pentru întreaga perioadă acută a bolii, copilului i se prescrie o dietă specială. Ea exclude complet orice alimente dulci, deoarece acest lucru promovează creșterea florei fungice. De asemenea, toate alimentele murate și conservate, alimentele condimentate sau condimentate sunt eliminate din alimentație. Mesele trebuie să fie fracționate, de cel puțin 4-5 ori pe zi.

Pentru a pregăti felurile de mâncare, este mai bine să folosiți un aragaz lent sau un boiler dublu;

Prevenirea

Măsurile preventive joacă un rol rol importantîn prevenirea candidozei la copii. Respectarea regulată a regulilor simple va ajuta la menținerea corpului copilului sănătos și la protejarea împotriva aftelor. Este important să ne amintim că acestea trebuie respectate în fiecare zi. Orice încălcare poate duce la apariția simptomelor adverse ale candidozei.

Pentru a evita apariția aftei, ar trebui să:

• Întăriți imunitatea. Acest lucru este facilitat de o alimentație adecvată, un somn sănătos și o activitate fizică selectată în mod optim. Stresul sever slăbește semnificativ funcționarea sistemului imunitar. Este mai bine să excludeți stresul psiho-emoțional excesiv. Întărirea regulată îmbunătățește și imunitatea.
• Microclimat interior favorabil. Mulți medici cred că uscăciunea excesivă în camera copiilor, precum și temperatura incorectă, pot duce la dezvoltarea candidozei. A menține multa sanatate copil, încercați să monitorizați umiditatea din cameră. Dispozitivele speciale care umidifică aerul vor ajuta în acest sens.
• Faceți plimbări în aer curat. S-a dovedit științific că oxigenul are un efect dăunător asupra diferitelor microorganisme. Plimbările regulate afară vă vor ajuta munca mai buna sistemul imunitar și îmbunătățirea rezistenței copilului.
• Respectați regulile de igienă personală. Spălarea regulată a mâinilor, tratamentul mameloanelor înainte și după alăptare, folosirea prosoapelor personale și a prosoapelor pentru duș - moduri simple previne infectia de contact cu candidoza. Toți membrii familiei trebuie să respecte regulile de igienă personală. Copiii ar trebui să fie învățați acest lucru încă din primii ani de viață.

Pentru a afla cum să tratați candidoza orală la copii, vedeți următorul videoclip.

Candidoza cutanată este o leziune a pielii și a membranelor mucoase de către ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Este de remarcat faptul că aceste microorganisme sunt prezente în corpul fiecărei persoane în cantități mici și nu se manifestă în niciun fel. Cu toate acestea, sub influența anumitor factori încep să se înmulțească, ceea ce duce la dezvoltarea candidozei. Acesta din urmă are simptome pronunțate și provoacă un disconfort extrem pacientului. Există două forme de dermatită candida: afectarea pielii netede și pliurile naturale. La copii, candidoza cutanată este destul de frecventă.

Motive

Un nou-născut poate dobândi ciuperci oportuniste în timp ce este încă în uter sau în timp ce trece prin canalul de naștere. Acest lucru este posibil dacă o femeie însărcinată a avut afte și nu a vindecat boala în timp util.

În perioada postnatală, bebelușul se poate infecta și de la mamă (mai ales dacă are o infecție fungică a sânului). Absolut toți oamenii sunt purtători de Candida cu orice contact își pot transmite ciupercile unui nou-născut. Și în anumite condiții, începe procesul patologic de dezvoltare a candidozei sugarului.

Caracteristicile fiziologice ale sugarilor contribuie, de asemenea, la dezvoltarea candidozei cutanate dobândite:

• Un strat foarte subțire de epidermă și derm,
• Un număr mic de straturi de celule protectoare pe piele,
• Slăbirea membranelor mucoase,
• Nivel scăzut de activitate bactericidă,
• Valoare ridicată a pH-ului pielii.

Un bebeluș poate face, de asemenea, afte cutanate atunci când este tratat cu antibiotice și medicamente antibacteriene.

Dezvoltarea infecției este cauzată și de mâinile murdare ale părinților și ale personalului clinicii.

La nou-născuți este izolat și un tip de candidoză numită dermatită de scutec. Se dezvoltă în zona inghinală, pe fese și pliurile picioarelor din următoarele motive:

• Purtând în mod constant scutece
• Schimbări rare de scutec
• Înfășarea puternică a bebelușului,
• Folosind scutece etanșe
• Umiditatea constantă a pielii bebelușului.

Simptome

Cu candidoza cutanată, pielea este afectată în primul rând. Locația sturzului poate fi oriunde. Cel mai adesea, candidoza începe pe fund, organe genitale, picioare, buze și pielea din jurul gurii.

Părinții pot vedea o erupție cutanată pe corpul copilului. Elementele pot avea diferite forme, dar toate vor fi roșii. Periferia zonei afectate va fi acoperita cu bule microscopice.

Foarte des, candidoza cutanată este însoțită de afte bucală la sugari. În acest caz, va apărea un strat albicios pe buze, limbă și interiorul obrajilor.

O creștere a temperaturii și alte simptome de infecție apar pe măsură ce boala se dezvoltă și sunt afectate suprafețe mari ale pielii, mucoaselor nazofaringelui și intestinelor.

O erupție cutanată de candidoză provoacă un disconfort semnificativ copilului din acest motiv, simptomele însoțitoare se adaugă la principalele semne ale bolii:

• toane,
• pierderea poftei de mâncare,
• refuzul sanilor,
• vis urât,
• regurgitare.

Diagnosticul candidozei cutanate la nou-născut

Un medic poate folosi o examinare vizuală pentru a determina prezența unei infecții. Cu toate acestea, pentru a înțelege etiologia bolii și a identifica posibilele boli subiacente și concomitente, vor fi necesare diagnostice suplimentare:

• răzuire din zona afectată a pielii,
• analize generale de sânge și urină,
• teste pentru prezența anticorpilor.

Complicații

Cu detectarea în timp util a bolii și tratamentul acesteia, prognosticul pentru candidoza pielii la nou-născut este favorabil.

Cu toate acestea, candidoza avansată poate provoca o serie de complicații grave:

• progresia bolii într-o formă cronică intratabilă,
• slăbirea sistemului imunitar,
• afectarea tractului respirator
• afectarea organelor digestive,
• infecție cu alte boli virale.

Tratament

Ce poți face

Părinții tineri nu ar trebui să se automediceze niciodată. Medicina traditionala nu poate decât să înrăutățească starea copilului. Când apar primele semne de candidoză, trebuie să vă adresați medicului pediatru. Numai el poate face un diagnostic precis și poate determina un regim de tratament.

Tratamentul are loc acasă, așa că părinții trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicale. În cazul întrebărilor neclare, consultați un specialist.

Dacă există o infecție la copil, părinții ar trebui să facă teste pentru a identifica această boală în ei înșiși și, dacă este necesar, să o trateze.

Tratamentul cu medicamente ar trebui să fie însoțit de următoarele măsuri:

• igiena regulată a cavității bucale a bebelușului și a întregului corp,
• refuzul de a alăpta până când mama este complet vindecată,
• făcând băi de aer,
• schimbări frecvente ale scutecului,
• refuzul de a înfășa în mod constant copilul.

Ce face un doctor

Este important ca medicul să identifice etiologia bolii. Dezvoltarea unui regim de tratament va depinde de prezența unei boli de bază și de severitatea infecției.

Cel mai adesea, candidoza cutanată este tratată cu preparate locale - geluri, unguente și creme care conțin antimicotice.

În cazurile mai severe, sunt prescrise medicamente antifungice orale care conțin antibiotice.

Dacă acest tratament nu arată eficacitate, atunci injecția intravenoasă este prescrisă până când manifestările infecției dispar complet.

Pediatrul trebuie, de asemenea, să trimită părinții și alte rude apropiate ale nou-născutului pentru examinare pentru a identifica (și, dacă este necesar, a trata) infecția din corpul lor.

Prevenirea

Prevenirea candidozei cutanate la un nou-născut depinde în primul rând de sănătatea tinerei mame.

Viitoarea mamă ar trebui să înceapă să aibă grijă de copilul ei planificat din timp. Înainte de concepție, toate infecțiile existente trebuie identificate și tratate în timpul sarcinii și după aceea, monitorizați-vă cu atenție sănătatea. De asemenea, este important să se întărească imunitatea copiilor și să se limiteze impactul factorilor negativi asupra pielii nou-născutului.

• hrănește copilul laptele matern(în absența infecției la mamă),
• efectuați în mod regulat o toaletă amănunțită a copilului, opriți purtarea constantă a scutecelor,
• fă în mod regulat băi de aer,
• ieși în aer curat la plimbări în fiecare zi,
• menține un microclimat optim într-un apartament sau camera copiilor (temperatura aproximativ 18C, umiditate aproximativ 50%),
• minimizați contactul cu rudele care au semne evidente de afte.