Подагра виникає внаслідок порушення обміну речовин, коли в організмі накопичується надмірна кількість солей сечової кислоти, так званих уратів. Вони кристалізуються і починають поступово відкладатися як і суглобах, і у органах. Уражатися можуть усі суглоби, але найбільш уразливий великий палець стопи. За статистикою, найбільша кількість хворих серед чоловіків віком від 45 років, далі йдуть жінки в період після менопаузи, але їхня кількість набагато менша. На подагру хворіли такі відомі люди, як Олександр Македонський, Леонардо да Вінчі, Ньютон. Нині цей список доповнює відомий актор Джаред Лето.

Причини підвищення рівня сечової кислоти та виникнення подагри

Кількість уратів може підвищуватися через погану роботу нирок через якесь захворювання, коли вони погано справляються з виведенням звичайної кількості солей. Також це може статися, якщо нирки здорові, але вони не в змозі вивести дуже багато солей сечової кислоти. Підвищення рівня уратів може відбутися в результаті надмірного вживання продуктів з підвищеним вмістом пуринів (речовини, при метаболізмі яких і утворюються урати).

До таких продуктів можна віднести м'ясо та рибу (особливо жирних сортів), бобові, гриби та помідори, щавель. Факторами ризику виникнення подагри є надмірна вага, надмірне вживання алкоголю і куріння (нікотин перешкоджає виведенню нирок уратів), знижена фізична активність, а також травми суглобів, особливо великого пальця стопи. Захворіти на подагру можна і при нормальному харчуванні, якщо організм з якихось причин сам починає виробляти надмірну кількість пуринів.

Багатьох цікавить, чи може подагра передаватися у спадок і чи заразна вона. На це запитання однозначна відповідь — подагра не заразна, оскільки тут немає жодної інфекції. Вона не передається від батьків, можлива лише схильність до цього захворювання за наявності певних факторів ризику.

Симптоми подагри

Перші симптоми подагри - це сильний біль у суглобі та набряк. Зазвичай біль виникає раптово, частіше вночі або під ранок. Вона носить давить, вдень зазвичай зменшується, але вночі інтенсивність болю знову підвищується. Уражений суглоб при цьому набрякає, шкіра над ним червоніє і стає гарячою на дотик. Температура тіла під час нападу подагри може підвищуватись до 39° і вище.

При тривалому перебігу можна виявити нарости (так звані тофуси) - скупчення кристалізованої сечової кислоти. Тофуси можуть самостійно розкриватися із виділенням білої крихтоподібної маси. Організм сприймає солі як якесь стороннє тіло, тому починається реакція імунітету та розвивається сильне запалення. Під час повторного нападу до процесу залучаються інші суглоби, поступово відбувається їх часткове руйнування. При подагрі часто утворюються камені в нирках, що може призвести до ниркової недостатності.

Перша допомога при нападі подагри

Під час загострення болю дуже інтенсивні, звичайні знеболювальні препарати у цьому випадку не допоможуть. Рекомендується прийняти нестероїдний протизапальний засіб (наприклад, на основі ібупрофену). Якщо напад виник не вперше, слід розпочати прийом препаратів, раніше виписаних лікарем. Ногам потрібно надати піднесене положення, можна на деякий час покласти на хворе місце на холод, після чого накласти компрес із розчином димексиду або маззю Вишневського. Протягом нападу необхідне дотримання постільного режиму. У харчуванні слід обмежитися, можна готувати різні каші та пити більше рідини (до 3 л на день). Найкраще підійде мінеральна вода («Єсентуки», «Боржомі») або кисіль.

Лікування подагри

Лікуванням захворювання має займатися лікар-ревматолог. Мета лікування - збільшення періоду ремісії та підтримання рівня сечової кислоти на нормальному рівні. Зазвичай під час загострення призначаються протизапальні нестероїдні препарати. У період між нападами застосовуються спеціальні препарати для зниження кількості сечової кислоти. Чи можна гріти уражений суглоб? Таким питанням задаються багато хворих. Гріти суглоб категорично не рекомендується - це призведе лише до посилення болю та запалення.

Велике значення в лікуванні надається дієті. Протипоказані наваристі бульйони, як м'ясні, так і рибні, різні соуси та приправи, холодець. Слід виключити сіль або різко обмежити її вживання (до 1/2 ч. л. на добу). Рекомендовано необмежену кількість овочів, за винятком тих, що багаті на пурин (щавель, шпинат, спаржа, цвітна капуста). Особливо рекомендується звичайна капуста, її листя можна використовувати й у компресів.

Дуже корисні свіжі ягоди та фрукти, на першому місці тут знаходиться кавун. Без побоювань можна їсти картоплю, макарони, молоко та молочні продукти, каші та борошняні страви. Каву та чай краще замінити на морси, компоти та киселі. Дуже корисні відвар шипшини, м'яти та пшеничних висівок.

Профілактика загострень

Щоб уникнути загострення, потрібно дотримуватись дієти, описаної вище, підтримувати нормальну масу тіла, щоб зменшити навантаження на суглоби. Також необхідно підібрати зручне та вільне взуття, уникати травм пальців ніг (особливо великого). Обов'язково потрібно відмовитися від алкоголю (особливо пива), цигарок, обмежити чай та каву, а краще зовсім їх не вживати. Один-два рази на тиждень рекомендується проводити так званий день розвантаження з яким-небудь одним продуктом (яблука, кефір). Це допоможе підтримувати нормальну вагу та знизити рівень холестерину. Лікарі радять щодня робити суглобову гімнастику, частіше робити піші прогулянки на свіжому повітрі.

Для профілактики виникнення подагри вперше не потрібно сидіти на дієтах, оскільки різке схуднення призводить до підвищення рівня сечової кислоти, людина відразу потрапляє до групи ризику. Для прикладу історія, як захворів на подагру голлівудський актор Джаред Лето. Даючи свою згоду на зйомки у ролі вбивці Джона Леннона, Джаред навіть припускав, що ставить під загрозу своє здоров'я. Адже для ролі Джаред Лето мав погладшати майже на 30 кг.

Після закінчення зйомок Літо почав дотримуватися рідкої дієти для схуднення. Хоча він і перебував під наглядом дієтологів, мабуть, стався збій в організмі, і Джаред Літо придбав собі подагру. Навіть під наглядом компетентних лікарів такий швидкий набір, а потім скидання зайвих кілограмів не могло пройти безвісти, тому шанувальники актора вважають, що Джаред Лето пожертвував своїм здоров'ям заради успішної ролі.

Обов'язково перед лікуванням консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися у правильності лікування та виключити негативні взаємодії препаратів. Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ​​для ознайомлювальних цілей та не є лікувальним посібником. Уся відповідальність за застосування лежить на вас.

Їжа, яка становить щоденний раціон людини, повинна включати продукти, що мають велику кількість корисних для організму речовин. Корисні рецепти лише допоможуть нам залишатися здоровими та привабливими, незважаючи на вік. Однак якщо раціон не збалансований або в ньому присутня велика кількість жирних, гострих або важких для травної системи страв, обмін речовин у людини може порушитися, а в організмі почнуть накопичуватися солі сечової кислоти. Особливо це стосується чоловіків. Підвищена концентрація цих солей призведе до запалення суглобів, що має назву подагра.

Загальний опис патології та принципи дієти

Подагра - це хронічне захворювання суглобів, яке супроводжується досить сильним болем та іншими неприємними симптомами. Звичайно, потрібно проводити її лікування, оскільки у хворих значно погіршується якість життя, оскільки обмежується їхня рухливість. Впоратися з патологією можна в домашніх умовах, якщо виконувати всі рекомендації лікарів. Дієта при подагрі, пацієнту потрібно перш за все. При цьому призначений лікарем раціон повинен дотримуватися не лише під час загострення хвороби, а й під час ремісії. Щодня необхідно стежити за своїм харчуванням. Правильне харчуванняпри подагрі – запорука здоров'я людини та гарантія зменшення випадків загострення патології.

Подагра – це хвороба, пов'язана із порушеннями обмінних процесів організму. Тому раціональне харчування при подагрі має дуже велике значення для лікування. Причина появи захворювання криється у підвищеній концентрації сечової кислоти в організмі, солі якої відкладаються у суглобах. Дієта, яка повинна дотримуватися щодня дозволяє знизити її кількість у крові, тому що нирки не можуть впоратися із цим самостійно.

Симптоми захворювання

Найчастіше симптоми подагри проявляються у чоловіків, які досягли 40 років. У жінок патологія розвивається із початком постменструального періоду. Слід зазначити, що подагра може вражати практично всі суглоби, але найчастіше спостерігається на ногах.

Якщо дієта під час появи симптомів подагри не дотримуватиметься, то періодично можуть траплятися рецидиви, адже повністю вилікувати захворювання не вийде.

Подагра має гострий початок. Часто біль у нічний час. Солі сечової кислоти при цьому спочатку відкладаються у великих суглобах пальців ніг, колінах, стопах. Симптоми подагри зазвичай з'являються дуже сильно, тому переплутати подагру з іншими патологіями суглобів складно. Якщо під час лікування подагри в домашніх умовах не дотримуватись дієти, то патологія може поширитися на всі суглоби.

Підвищена концентрація солей сечової кислоти спостерігається не тільки в самому зчленуванні, а й у зв'язковому апараті, хрящових оболонках, викликаючи запалення. Природно, одного чудового дня подагра може проявитися на повну силу. Патологія має такі симптоми:

• сильний біль;
• почервоніння шкіри у сфері ураження;
• підвищення місцевої температури;
• поява набряклості.

У хворих чоловіків зазвичай симптоми виявляються рано-вранці або серед ночі. Гострий період може тривати як день, і більше 3 діб. Вдень симптоми подагри можуть дещо знижувати свою інтенсивність, хоча біль знову посилюється з настанням вечора. При цьому чоловік може розповісти про ті порушення у дієті, яка зазвичай розробляється лікарем при подагрі.

Існують і інші ознаки прояву захворювання: на руках чи ногах з'являються нарости кісткової тканини. Незважаючи на те, що у чоловіків з'явилася подагра або у жінок, хворий повинен обов'язково звернутися до лікаря. Це дасть можливість поставити точний діагноз, розпочати відповідне лікування та скласти правильну дієту.

Збалансоване харчування при розвитку подагри допоможе забути про загострення на довгий час.

Діагностика

Діагностика передбачає візуальний огляд ураженого подагру суглоба, проведення рентгенографії, а також лабораторні аналізи крові та сечі. Рентген дозволяє визначити стан зчленування, наявність остеофітів. Лабораторні аналізи дають змогу відзначити підвищений рівень сечової кислоти у крові. Симптоми та ознаки, описані пацієнтом із подагрою, допомагають призначити адекватне лікування. Залежно від рівня концентрації сечової кислоти в організмі пацієнта, йому можуть бути призначені медикаментозні препарати, що сприяють її виведенню.

Принципи дієти

Позбутися хвороби можна в домашніх умовах, тому що в стаціонарі немає необхідності. Терапія передбачає дотримання правильного раціону харчування – дієти, яка при подагрі є основним методом лікування та профілактики рецидивів. Зразкове меню дієти при подагрі складає лікар з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму та супутніх захворювань. Воно має бути спрямоване на усунення підвищеного рівня сечової кислоти в організмі, а також ознак патології. Для цього чоловік повинен переглянути свій раціон на кожен день і дотримуватись певної дієти.

Детальніше

Продукти при подагрі не повинні мати у своєму складі пуринів, які і перетворюються на сечову кислоту (таблиця заборонених та дозволених продуктів буде представлена ​​нижче). До списку таких продуктів входять майже всі овочі та фрукти, тому їжа у хворих на подагру в основному схожа з меню вегетаріанців. Рецепти страв при подагрі не є хитромудрими або складними, проте, готувати їх потрібно правильно, а всі інгредієнти для дієти необхідно брати зі списку в таблиці дозволених продуктів.

Лікувальне харчування при подагрі допоможе хворому швидко позбутися неприємних та хворобливих симптомів у домашніх умовах. Однак використання жирних або гострих страв може спровокувати рецидив та підвищений рівень сечової кислоти в організмі досить швидко. Наприклад, максимальна кількість пуринів містить каву, вживання якої може спровокувати напад. Цьому може також сприяти алкоголь, особливо пиво та напої на основі винограду, тому з дієти вони виключаються.

Правильне харчування під час загострення подагри чи ремісії необхідно здійснювати щодня. Так як лікуватися необхідно в домашніх умовах, у хворого має бути бажання позбавитися симптомів хвороби, і сила волі не порушити режим харчування. Таблиця дозволених продуктів харчування при подагрі, а також рецепти, подані далі, допоможуть скласти індивідуальне меню з урахуванням усіх особливостей організму та патології хворого.

Їжа під час лікування подагри може бути смачною та різноманітною. Харчування, яке має задовольняти вимогам організму при подагрі, не передбачає надто суворих обмежень, проте сприяє правильному способу життя.

Що не можна їсти при подагрі?

Якщо у хворого спостерігається ураження суглобів на ногах, необхідно дізнатися, що не можна їсти при подагрі. Справа в тому, що під час дотримання дієти деякі продукти (навіть фрукти) вживати не рекомендується, оскільки вони містять певну кількість пуринів. Вилікувати чи хоча б усунути симптоми без правильного харчування неможливо. Наступна таблиця покаже, що не можна їсти при подагрі.

Ті продукти, які містить представлений список, не можна їсти при подагрі на ногах у жодному разі. Ця таблиця повинна бути завжди під рукою, під час приготування страв.

Ще донедавна лікарі сумнівалися, чи можна їсти помідори при подагрі. Справа в тому, що ці продукти дієта передбачає в раціоні, хоча вони містять пурини (щавлеву кислоту). Однак у помідорах її кількість настільки мізерна, що їсти їх не тільки можна, а й корисно. Помідори містять велику кількість вітамінів, мінеральних речовин та органічних кислот. Ці продукти добре підтримують імунітет. Крім того, помідори містять антиоксиданти та фітонциди, які сприяють усуненню запального процесу, що активізується при подагрі.

Помідори при подагрі можна їсти у будь-якій кількості. Справа в тому, що вони добре впливають на обмін речовин в організмі. Найкраще корисні властивості цих продуктів виявляються після теплової обробки та додавання олії.

Помідори при подагрі їсти можна і потрібно, вони не зашкодять.

Крім тих продуктів, які в дієті при подагрі на ногах заборонені, є ще ті, які можна вживати в обмеженій кількості. Наступна таблиця містить їхній перелік:

Таблиця 2. Продукти дозволені в обмеженій кількості

З обережністю слід застосовувати мед. Як видно, безліч продуктів все ж таки небажані в дієті, якщо хворий страждає на подагру на ногах. Однак харчування може бути дуже смачним та різноманітним. До нього потрібно буде просто звикнути, адже подагра – це хронічна патологія, яка може турбувати людину все життя. Тому дієту потрібно дотримуватись неухильно, адже навіть одна чашка кави може спровокувати напад.

Що можна їсти при подагрі?

Подагра - це не просте захворювання, яке потребує відповідального ставлення та дотримання принципів правильного харчування. Саме тому слід знати, які продукти можна їсти, а які з них заборонені. Попередня таблиця містила відомості про те, які продукти харчування не слід вживати, і чому вони негативно діють на організм. Тепер необхідно розібратися в тому, що можна їсти при подагрі.

Таблиця 3. Дозволені продукти

При подагрі на ногах можна їсти насіння і всі види горіхів:

• грецькі;
• кедрові;
• фундук;
• мигдаль;
• фісташки.

Арахіс вживати не слід, оскільки він багатий на пурини. Багато пацієнтів не знають, чи можна пити квас при подагрі. Відповідь проста: можна і потрібно. Дієта передбачає вживання практично всіх овочів та фруктів, за рідкісним винятком. Наприклад, вишню при подагрі їсти можна. На день можна з'їсти приблизно 20 плодів. Крім того, корисні вишневі компоти, соки та морси. Брусниця при подагрі особливо корисна. Морс із неї сприяє виведенню надлишків пуринів.

Важливо ще розібратися з тим, наскільки корисними при подагрі є риб'ячий жир та чайний гриб. Риб'ячий жир – це унікальна криниця вітамінів. У ньому містяться практично всі корисні мінерали, які потрібні організму. Риб'ячий жир сьогодні продається в капсулах, тому приймати його дуже просто. У своєму складі речовина має поліненасичені жирні кислоти, що дають протизапальний ефект. Тому риб'ячий жир при подагрі слід приймати обов'язково. Однак, приймаючи засіб, потрібно бути обережним, якщо є камені в сечотоках.

Що стосується чайного гриба, його вживати не рекомендується. Засіб здатний підвищувати активність травлення шлункового соку. Чайний гриб у своєму складі має дріжджові грибки та щавлеву кислоту, яка протипоказана при подагрі. Крім того, чайний гриб містить безліч вуглеводів, які небажані в дієті при ожирінні.

Дієта при подагрі на ногах - меню (принципи складання)

Дієта при подагрі на ногах – основа лікування. Без неї дія прописаних лікарем медикаментів буде неповною та неефективною. Раціон харчування у своїй має специфічну структуру. Бажано, щоб меню допоміг скласти лікар, який врахує деякі особливості організму.

Отже, дієта передбачає вживання рідких або напіврідких страв, які містять інгредієнти зі списку таблиці дозволених продуктів. Основу меню складають овочеві супи, овочеві та фруктові салати, компоти, мінеральні води (лужні). Харчування потрібно організувати так, щоб воно було дрібним – не менше 5 разів на день.

Хворий повинен випивати щодня щонайменше 2-х літрів рідини. Так як дієта передбачає наявність розвантажувальних днів (вони допомагають організму впоратися зі засвоєнням їжі та своєчасним виведенням сечової кислоти), під час яких хворий не їсть жодних страв, крім овочевих салатів.

Правильне харчування під час подагри передбачає використання переважно вегетаріанських рецептів. У цьому враховується наявність супутніх патологій в хворого. Наприклад, у нього спостерігається підвищений рівень холестерину, отже, не можна вживати жовток.

Багато факторів потрібно враховувати і при цукровому діабеті. Наприклад, таким пацієнтам потрібно обмежити вживання хлібобулочних та борошняних продуктів. При цьому з меню потрібно повністю виключити солодкі страви та цукор. Також при цукровому діабеті не бажано вживати мед.

Нерідко подагра на ногах поєднується з ожирінням. В цьому випадку меню суттєво обмежується строгим переліком страв. Справа в тому, що занадто велика вага тіла згубно впливає на суглоби. До списку дозволених продуктів у цьому випадку не входить м'ясо та риба. Крім того, така дієта передбачає більш часте проведення розвантажувальних днів. Іноді їхня кількість може досягати 4-х разів на тиждень.

Схуднення при подагрі, яке локалізується на ногах, не повинно бути різким, оскільки це більше зашкодить організму. Рецепти страв у меню повинні бути такими, щоб маса тіла не йшла занадто швидко. Харчування не зводиться до голодування. У такому разі стан хворого на подагру значно погіршується.

Очищення організму не відбувається, якщо до нього не надходять усі необхідні речовини продуктів із вищезгаданого списку, енергетичні потреби людини не задовольняються в повному обсязі. І тут витрачаються власні білкові сполуки організму. Через це рівень сечової кислоти збільшується, вона відкладається у синовіальній рідині та провокує запальний процес.

Існують такі принципи складання меню:

• Під час приготування різних страв потрібно використовувати якнайменше солі, яка сприяє появі уратів у тканинах.
• Кількість рідини, що споживається, слід збільшити. Це дозволить швидше виводити сечокислі сполуки з організму.
• Рецепти страв мають бути такими, щоб їхня загальна калорійність була невелика.
• Томати не слід виключати повністю.
• Бажано зовсім відмовитися від майонезу, тваринного жиру та назавжди забути про алкоголь. Якщо пацієнт є гурманом і любить ті страви, до яких додається вино, такі рецепти слід виключити з меню.
• Якщо хворий не припинить пити чай чи каву, рецидиви подагри можуть повторюватись, а біль посилюватись.

Переїдати не можна, оскільки це додаткове навантаження на сечовидільну систему.

Як можна побачити, дієта при такому захворюванні, як подагра ніг - це не забаганка лікарів, а необхідність. Пацієнт повинен знати, які товари можна, а які – немає. Тому хворі чоловіки мають запастися терпінням, кинути шкідливі звички та взятися за своє здоров'я.

Дієта при подагрі: стіл №6

Повністю вилікувати представлене захворювання, особливо якщо воно протікає разом з ожирінням або цукровим діабетом, не можна. Однак, антипуринова дієта №6 при подагрі допоможе усунути загострення або зменшити кількість рецидивів. Вона розрахована на тиждень, хоча дотримуватись її ви можете постійно.

Вона має такі особливості:

1. З меню повністю виключаються всі ті продукти харчування, які містять велику кількість пуринів та щавлевої кислоти.
2. Стіл №6 передбачає помірне споживання солі. У деяких випадках цей продукт виключається зовсім.
3. У меню на тиждень додаються лужні продукти: овочі, молоко.
4. Кількість вільної споживаної рідини суттєво збільшується, якщо, звичайно, немає протипоказань з боку серця та судин.
5. Стіл №6 також передбачає зменшення тварин білків та тугоплавкого жиру в меню.

Важливо! Якщо подагра на ногах ускладнена ожирінням, то з раціону виключаються продукти, які містять велику кількість вуглеводів.

Існує певна таблиця норм всіх речовин, які повинні надходити в організм під час використання меню дієти №6:

Таблиця 4. Норми речовин, що надходять в організм при використанні дієти №6

Класичне семиденне меню при подагрі на ногах розписується лікарем. Варіантів столу №6 на тиждень може бути кілька. Харчування у своїй не відрізняється будь-якими особливостями. Їжа готується у звичайному режимі, а температура страв нормальна. М'ясо і рибу краще відварювати, а ось бульйон потрібно виливати, тому що в ньому містяться всі пурини з цих продуктів. Це саме стосується і грибів.

Меню столу №6 на тиждень для людей із подагрою передбачає проведення одного розвантажувального дня. Результатом такої дієти є нормалізація харчування, стабілізація пуринового обміну, зменшення кількості солей сечової кислоти. Стіл №6 також дозволяє суттєво знизити масу тіла, усунути біль та запалення в ногах, знизити ймовірність рецидивів стану загострення. Однак перед тим, як почати цю дієту, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Незважаючи на відсутність жорстких рамок у харчуванні, стіл №6 може підійти не всім. Який вплив таке харчування може вплинути на хворого, залежить від особливостей його організму, перебігу подагри. Важливо! Якщо у хворого виявлено відкладення сечокислих солей у ногах, консультація з лікарем є обов'язковою. Якщо пацієнт страждає на ожиріння, йому може бути призначений стіл №8, який передбачає більш жорстку фільтрацію списку дозволених продуктів.

Згідно з дієтою № 6, перед сном обов'язково потрібно випити 200 мл. будь-якої рідини.

Дієта при подагрі під час загострення

Дієта при подагрі під час загострення допоможе позбавитися неприємних хворобливих симптомів і відновити рухливість, яку людина втрачає під час розвитку запалення. З меню можна виключити м'ясні і рибні продукти. Харчування при подагрі передбачає більш часте проведення розвантажувальних днів (через день).

У цей час можна їсти лише овочі та фрукти. Після зникнення болю в ногах та усунення набряку можна переходити на звичайне семиденне меню. Сувора дієта при загостренні подагри триває максимум 3 дні. Харчування має бути частим і дробовим, щоб не перевантажувати травну систему, хоча таким меню сильно завантажити шлунок неможливо.

Отже, при загостренні можна використовувати таке одноденне меню:

• На голодний шлунок: половина склянки попередньо підігрітої мінеральної лужної води або відвар шипшини (можна використовувати цикорій).
• Сніданок: половина порції вівсяної молочної каші (вона має бути рідкою), склянка молока.
• 11 годин: 1 склянка яблучного соку. Натомість, можна їсти сирі яблука (1 шт.).
• Обід: суп із протертих овочів (половина порції), кисіль на основі молока.
• 17 годин: морквяний чи томатний сік (склянка).
• Вечеря: половина порції рідкої молочної рисової каші, 1 склянка фруктового компоту (полуниці, груші, яблука).
• 21 год: склянка кефіру.
• На ніч: чай з молоком та медом (не бажано при цукровому діабеті) або зелений чай без цукру – 1 склянка.

Таке меню можна використати до зникнення симптомів запалення в ногах.

Після того як період загострення пройде до раціону харчування можна додати невелику кількість відвареного м'яса, яке краще їсти у вигляді приготовлених на пару котлет або тефтелів. Також м'ясні продукти можна запікати.

Якщо пацієнту з подагрою таке меню не підходить, його можна змінити. У цьому враховуються всі особливості харчування у період. Подагра на ногах вимагає серйозного та відповідального підходу.

Особливості проведення розвантажувальних днів

Як було зазначено, дієта при подагрі під час ремісії виключає лікувальне голодування. Повне припинення харчування провокує загострення, тому традиційне лікування не вітає. У такий день можна вживати продукти (овочі чи фрукти) одного виду, наприклад: зелені яблука чи картопля. У разі потреби можна зробити салат з декількох видів овочів або фруктів (виключається виноград та малина).

Якщо хворий на подагру не хоче їсти рослинну їжу, то можна використовувати кефірну, сирну, молочну або рисову дієту. Остання є досить поширеною. Для приготування страви використовуються такі продукти: рис (75 г) та яблука. Рис відварюється на розведеному молоці. З'їсти його потрібно за кілька прийомів протягом дня невеликими порціями. Між їдою можна з'їдати яблуко або пити компот з нього. Загальна кількість яблук на день при подагрі не повинна перевищувати 250 г. Якщо потрібно приготувати компот, то в цьому випадку краще не використовувати цукор.

Сирно-кефірна дієта під час подагри передбачає вживання 400 г знежиреного сиру та півлітра кефіру протягом дня. Таке харчування допоможе досить швидко позбутися сечової кислоти.

Лікування захворювання слід проводити відповідально. Досягнутий позитивний результат легко втратити, якщо піддатися спокусі та з'їсти заборонений продукт.

Дієта при подагрі: меню на тиждень

Дієта у період відсутності симптомів відрізняється різноманітністю. Далі буде представлено приблизне меню на тиждень при подагрі. Тижневе харчування в цьому випадку виглядатиме так:

Понеділок:

• Сніданок. Вівсяна молочна каша, свіжий огірок, відвар шипшини чи цикорій.
• Обід. Нежирний сир, перемішаний зі сметаною, кисіль із фруктів.
• Полудень. Суп з картоплі, кабачки, фаршировані рисом, зі сметанним соусом, свіжі полуниці з вершками.
• Вечеря. Сирники, котлети з капусти (броколі або квашена капуста), сік з томатів.
• 22 години. Яблуко.

1. Сніданок. Молочна рисова каша, морква, терта зі сметаною, яйце (варене некруто), чай з лимоном або цикорій.
2. Обід. Молода варена картопля, свіжий огірок, яблучний сік.
3. Полудень. Суп із овочів зі сметаною (майонез використовувати не можна), сирна запіканка, кисіль із молока.
4. Вечеря. Яблука печені, сік із фруктів.
5. 22 години. Склянка кефіру.

• Сніданок. Салат зі свіжої білокачанної капусти з олією, макарони з сиром, зелений чай.
• Обід. Оладки з картоплі зі сметаною, фруктовий сік.
• Полудень. Вегетаріанський борщ, м'ясо індички відварене, лимонне желе.
• Вечеря. Сирники зі сметаною, рагу з овочів, фруктовий кисіль.
• 22 години. Яблуко.

1. Сніданок. Молочна гречана каша, салат з капусти та яблук (квашена капуста або броколі), яйце, чай.
2. Обід. Яблучна запіканка з додаванням моркви, відваром шипшини.
3. Полудень. Розсольник із овочів, сирні млинці, кисіль із фруктів.
4. Вечеря. Яблука, печиво, гарбуз, сік з фруктів.
5. 22 години. Простокваша.

• Сніданок. Салат зі свіжих помідорів, сир, змішаний зі сметаною, фруктовий кисіль.
• Обід. Брокколі або котлети з капусти, відвар із шипшини.
• Полудень. Суп з локшини на молоці, голубці, фаршировані гречаною кашею, фініки або хурма (у деяких зразкових дієт з'являється виноград, проте він, як і вино, є небажаним продуктом у раціоні харчування).
• Вечеря. Пудинг із сиру, морквяні котлети, фруктовий компот.
• 22 години. Яблуко.

1. Сніданок. Молочна пшоняна каша, салат з овочів (або квашена капуста), яйце некруто або омлет, чай.
2. Обід. Зрази із моркви з додаванням яблука, відвар шипшини.
3. Полудень. Щи із капусти, пудинг із сиру, молочний кисіль.
4. Вечеря. Білковий омлет, кабачки, запечені з сметаною, фруктовий сік.
5. 22 години. Кефір.

Неділя:

• Сніданок. Салат зі свіжих овочів (огірків та помідорів), сир зі сметаною, компот. У салат можна додати невелику кількість редьки.
• Обід. Капуста броколі запечена, фруктовий кисіль.
• Полудень. Окрошка, курка відварена, печені яблука.
• Вечеря. Рагу з овочів, перлові битки та сиру, зелений чай.
• 22 години. Яблуко чи кефір.

Ця дієта – лише зразковий зразок харчування хворого на подагру. Як видно, тут нема ні кави, ні алкоголю, відсутні гриби, сало. Натомість ця дієта містить фініки, свіжі овочі та соки. Також можна побалувати себе солодким та з'їсти морозиво.

Таке харчування є здоровим і може застосовуватися, навіть якщо людина не має подагри. Якщо така дієта не подобається хворому, її завжди можна змінити. На сьогоднішній день фахівець може скласти індивідуальну дієту для кожного пацієнта, який страждає на подагру, з урахуванням його смаків. Однак самостійно це робити не рекомендується.

Харчування при подагрі: рецепти

Лікування подагри необхідно проводити обов'язково, хоча повністю вилікувати це захворювання без корекції обмінних процесів в організмі практично неможливо. Одні медикаменти із цим завданням не впораються, тому хворому призначають дієту. Оскільки деякі варіанти меню вже були викладені, можна розглянути деякі самі корисні рецептистрав. Джерелом інгредієнтів є таблиця та список дозволених продуктів харчування.

Отже, зазвичай у дієті використовуються такі страви:

• борщ вегетаріанський;
• картопляний суп;
• рагу із овочів;
• салат огірковий;
• салат із зеленого горошку та моркви;
• суп молочний з вермішеллю;
• вівсяна молочна каша;
• сирники;
• оладки з картоплі;
• сирна запіканка;
• відвар із сушених ягід шипшини;
• відвар із висівок пшениці.

Нижче описані рецепти приготування кожної страви.

Борщ вегетаріанський. Спочатку слід накип'ятити воду і посолити її. Потім слід кинути дрібно нарізану картоплю. Поки він варитиметься, на сковороді в рослинній рафінованій олії (2 ст.л.) необхідно обсмажити попередньо порізану цибулю, натерту моркву, буряк. Коли все добре протушкується, можна додати на сковорідку склянку томатного соку і продовжувати нудити на середньому вогні. Зайва рідина має випаруватися. Коли картопля буде готовою, протушковані в сковороді овочі додаються до каструлі. Сюди слід кинути нашатковану капусту. Чим довше вона варитиметься, тим м'якше стане. За кілька хвилин до готовності борщу до нього додається порізаний перець і зелень. Їсти цю страву можна часто, тому що вона є дуже корисною.

Картопляний суп. Цей рецепт використовується досить часто. Для приготування знадобиться картопля, половина яйця, трохи вершкового масла, борошно, зелень та ложка сметани. Відварену картоплю необхідно протерти через дрібне сито і змішати з соусом. Він готується так: борошно підсушується в духовці, потім до нього додається 40 г відвару картоплі. Суміш необхідно закип'ятити та вилити у каструлю з картоплею. Далі, в суп додається яйце і вершкове масло, знову кип'ятиться, після чого його можна їсти.

Рагу з овочів. Для його приготування знадобляться такі продукти: морква – 3 шт., картопля – 6 шт., цибуля – 1 шт., зелений горошок – 1 склянка, вершкове масло – 1 ст.л., сметана – 100 г., щіпка солі. Цибулю необхідно подрібнити і обсмажити на олії (сало чи жир використовувати не можна), моркву нарізати кубиками і кинути в сковорідку. Суміш тушкується до готовності. Після цього в сковорідку потрібно висипати горошок, варену картоплю, сіль та сметану. Гасити всю суміш необхідно близько 15 хвилин.

Салат огірковий. Крім огірків, сюди може бути додана редька та листя салату. Не слід забувати, що редька входить до списку продуктів, дозволених до вживання в обмеженій кількості. Всі зазначені овочі необхідно подрібнити, змішати та заправити сметаною або знежиреними вершками.

Салат із зеленого горошку та моркви. Сюди також може бути за бажанням додана редька, хоча частіше страва робиться без неї. Моркву слід натерти на великій тертці та змішати з горошком. Далі салат збагачується зеленню і змішується зі сметаною.

Суп молочний із вермішеллю. Спочатку вермішель необхідно потримати близько 5 хвилин у простій воді. Далі, додається попередньо кип'ячене молоко. Після цього суп вариться, доки не буде готовий. Перед завершенням варіння в суп можна додати олію та цукор. У деяких випадках замість цукру можна додавати мед.

Вівсяна молочна каша. Молоко потрібно закип'ятити і додати крупу, цукор і сіль. Далі каша вариться до повної готовності. Перед завершенням варіння в каструлю можна додати масло. Замість цукру також можна використовувати мед (якщо немає протипоказань).

Сирники. Для їхнього приготування знадобиться вершковий сир – сир. Він поєднується з манкою та яйцем. При цьому консистенція суміші має бути густою. Після цього формуються сирники, обвалюються в борошні і обсмажуються на олії. Їсти їх потрібно теплими. Крім того, можна вживати вершковий сир, перемішаний зі сметаною та цукром.

Оладки з картоплі. Потрібно на дрібній тертці натерти 200 г сирої картоплі, змішати її з половиною яйця, 20 г борошна, 50 г сметани і чайною ложкою олії. Далі отримане тісто добре вимішується і смажиться на сковороді.

Лікування суглобів Докладніше >>

Сирна запіканка. Слід змішати 50мл. молока, 75 г сиру, 2 білки від яйця, сметану, трохи вершкового масла, цукор. Всі інгредієнти потрібно добре змішати, викласти на змащене вершковим маслом лист і поставити в духовку. Перед подачею полити запіканку сметаною.

При подагрі корисний відвар із сушених ягід шипшини. Необхідно 30 г сировини змішати з 270 г води та прокип'ятити протягом 10 хвилин. Перед приготуванням можна додати цукор.

Відвар із висівок пшениці. Всередину каструлі з окропом (1 літр) опустити 200 г сировини і проварити не менше години. Далі висівки слід витягнути, а рідину процідити. Сировина вперше не віджимається, а вдруге – так.

Ці рецепти досить прості у приготуванні та становлять основу дієти. Як видно, правильне харчування сприяє видаленню сечової кислоти та усуненню запального процесу при подагрі. Щоб він не повторювався, людині слід забути про такі продукти, як: сало, кава, виноград, а особливо – алкоголь. Тільки з такою умовою лікування подагри буде ефективним. Будьте здорові!

Відповідь на запитання, чи можна парити ногу при шпорі п'яти, неоднозначна. Прогрівати шпору, звичайно, можна, але чи дасть така процедура ефект, і чи потрібно її проводити взагалі? Потрібно розібратися.

То чи буде ефект від пропарювання?

Чисто гіпотетично вплив тепла діє руйнівно для остеофіту, а шпора якраз ним і є. Але одного розпарювання недостатньо. Щоб повністю вивести шпору п'яти, ногу потрібно тримати в окропі 5-6 днів поспіль, або, наприклад, оселитися в теплій ванні на тиждень. Але всі розуміють, що таке неможливе.

Наші прабабусі успішно позбавлялися проблеми пропарювання ніг з будь-яким засобом. Для цього вони використовували і картоплю, і мед, і соду, і йод та багато інших речовин.

1. Зараз дуже популярний такий засіб від шипиці на нозі. Необхідно взяти 5 л води та підігріти її до 60°C. Потрібно додати туди 1 кг солі та ретельно перемішати. Парити ноги в такій воді потрібно до її повного остигання. Всього 10-15 щоденних процедур, і зі шпорою можна розпрощатися назавжди, ну або принаймні з болючими відчуттями. Але розчин для наступної маніпуляції не можна готувати свіжий. Необхідно щоразу підігрівати лише старий.
2. Добре гріти п'яту зі шпорою в йодній воді. Для цього беруть 3 л гарячої води і розчиняють у ній 25 крапель йоду та 1 ст. л. соди. Таку ванну для ніг необхідно робити щодня по 20 хвилин протягом 2-3 тижнів. Хоча така терапія повністю не позбавить шипиці, але ось біль і дискомфорт, які вона завдає, підуть.
3. Багато людей стверджують, що позбулися наросту на п'яті прогріванням ніг у молочній сироватці. Парте ноги в підігрітій молочній сироватці 10 днів поспіль і відчуйте значне полегшення: шпора або зникне, або залишиться, але не турбуватиме болем.

Існує ще багато ефективних рецептів для пропарювання ніг зі шпорою. Так, можна в гарячу воду для ванни додавати оцет, лікувальний трав'яний відвар, і навіть гарячий спирт.

Який із способів вибрати, вирішує кожна людина самостійно, але слід пам'ятати, що існують протипоказання до проведення процедури.

Кому категорично не можна ширяти ноги при шпорі?

До людей, яким небезпечно парити ноги при шипіці, потрібно віднести тих, хто:

• страждає на підвищений АТ;
• має високу температуру тіла;
• хворий на цукровий діабет.

Жінкам, у яких почалася менструація, слід на цей час відмовитись від процедури.

Вагітним і жінкам, що годують, взагалі протипоказано будь-яке прогрівання, так як воно може викликати приплив крові до матки, а це може призвести, наприклад, до викиднів і передчасних пологів у майбутньої мами.

Як вилікувати подагру народними засобами

Подагра - непросте захворювання, яке, на жаль, не завжди добре піддається лікуванню.

Тому для того, щоб позбавити себе від болів у суглобах при цій хворобі, необхідно не тільки приймати медикаментозне лікування та дотримуватися рекомендацій лікаря, але й дотримуватися лікувальної дієти при подагрі, а також брати на озброєння не менш дієве лікування подагри народними засобами.

У цій статті ми познайомимо вас з найпростішими та найефективнішими рецептами лікування подагри в домашніх умовах за допомогою проведених десятиліттями народних засобів при подагрі.

Народний рецепт №1: цибульний відвар

Так-так, звичайний цибульний суп, але приготований особливим чином, може добре допомогти при подагричних болях. Готувати його слід так.

Візьміть дві або три цибулини середніх розмірів і, не знімаючи з них шкірки, закиньте в один літр води і поставте каструльку на середній вогонь. Доведіть воду до кипіння, а потім, періодично помішуючи, варіть доти, доки цибулини не повністю розваряться.

Після цього охолодіть отриманий лікувальний суп, а потім процідіть його через марлю або сито. Відвар, який у вас залишиться після цього, — чудовий засіб від подагри. Приймайте його по одній склянці тричі на день перед їдою протягом 10-14 днів, а після цього зробіть перерву.

Протягом такого півтора-двотижневого лікувального курсу біль у суглобах має значно знизитися. Подібні курси лікування цибульним відваром можна повторювати неодноразово – у тих випадках, коли болі знову повернуться.

Рецепт №2: лікування за допомогою сала

Виявляється, свиняче сало — не тільки улюблені багатьма ласощі, а й гарні народний засібпри болях у суглобах при подагрі. Використовувати цей засіб треба так.

Візьміть невеликий шматок сала (краще куплений у селі, але з магазину теж підійде), і наріжте його на кілька тоненьких шматочків з таким розрахунком, щоб такий шматочок сала можна було б покласти на кожен палець хворої руки або ноги. А після цього починайте втирати ці маленькі шматочки в шкіру кожного пальця, поки сало значно не зменшиться в розмірах. Після цього залишки сала слід викинути.

Якщо ж вас турбують не епізодичні, а сильні постійні болі при подагрі, можна використовувати сало трохи по-іншому: просто прикладайте порізані шматочки сала до хворих суглобів на руках або ногах, і залишайте цей «компрес» на всю ніч. Щоб закріпити її на поверхні шкіри, щільно обмотайте сало чистим медичним бинтом. При використанні цього методу народного лікування ви побачите результати вже найближчим часом — можливо, вже наступного ранку.

Крім того, щоб посилити дію цього методу, протягом першого тижня такого лікування рекомендується їсти пшеничну кашу з додаванням олії. Таке лікувальне харчування допоможе краще виводити зайві солі з організму. На другий тиждень такого лікування потрібно переходити на будь-яку молочну кашу.

Рецепт №3: лікування за допомогою яблук

Як відомо, болі при подагрі виникають через відкладення у суглобах надлишків солей сечової кислоти (уратів). Але, на щастя, існує дуже смачний і корисний харчовий і лікувальний продукт, який допомагає видаляти з організму ці надлишки солей, і це звичайні яблука!

Щоб зменшити біль у суглобах, намагайтеся їсти свіжі яблука (як у звичайному вигляді, так і у вигляді соків) якнайбільше. Крім того, дуже хороший ефект при подагрі дає прийом настоїв та відварів з яблук. Наводимо рецепт одного з них.

Візьміть каструлю середніх розмірів і закип'ятіть у ній воду. Потім додайте порізані чотири або п'ять свіжих яблук середніх розмірів, причому неочищених. Залишіть каструлю на вогні на 10 хвилин, після чого зніміть її з вогню і залиште в теплому місці настояти протягом чотирьох годин. Після цього смачні ліки готові. Приймайте отриманий відвар як звичайний напій, коли хочете пити - наприклад, замість чаю або кави - принаймні кілька разів на день.

А якщо цей спосіб вам із якихось причин не дуже підходить, можна зробити ще простіше. Коли ви заварюєте собі чай, наріжте туди шматочків яблук, залиште на деякий час наполягати, а потім пийте отриманий лікувальний чай, коли захочете!

№4: лікування активованим вугіллям

Активоване вугілля - ліки, які годяться не тільки для лікування отруєнь. З нього можна приготувати цілющу пасту, яка допоможе позбавитися болю в суглобах при подагрі.

Готувати цю пасту слід так. Візьміть кілька пачок активованого вугілля, і ретельно розітріть його таблетки маточкою або в кавомолці до стану дрібного порошку. В результаті необхідно намолоти приблизно півсклянки вугілля. Після цього додайте до нього трохи води і одну столову ложку лляного насіння, а потім добре переміщуйте до отримання однорідної пасти.

Все, ліки готові! Застосовувати його потрібно так: увечері перед відходом до сну намажте хворі суглоби цією лікувальною пастою, намагаючись втерти її в шкіру. Після цього щільно закрийте хворий суглоб поліетиленом, а зверху додатково утепліть чистою шерстяною хусткою або шарфом і залиште так на всю ніч. Ефект лікування ви відчуєте вже вранці.

№5: лікувальний компрес із риби

Філе будь-якої риби - відмінний народний засіб не тільки від шпори п'яти, але і від болю в суглобах при подагрі.

Купуйте на ринку два кілограми будь-якої, можна найдешевшої, риби. Вдома обробіть її, відокремивши хребет від філе, і викиньте кістки. Решту рибного філе розділіть на десять приблизно рівних частин і заморозьте їх в морозильнику.

Щодня протягом десяти днів поспіль, увечері, перед відходом до сну, діставайте з морозилки такий мішечок з рибою і розморозьте його. Обкладіть рибним філе ногу в ділянці хворого суглоба, а зверху, щоб утеплити цю область, надягніть шкарпетки (а якщо лікуєте руки, то теплі рукавички або рукавиці). Залишіть такий рибний компрес на всю ніч, а вранці помийте ноги, а рибу викиньте.

Зазвичай через 10 днів біль від подагри проходить.

Цікаве відео

Подагра та лазня - ці поняття вже давно вживають разом, і на те є свої причини.

Подагра – це хвороба суглобів, яку провокує найчастіше порушений обмін речовин і, як наслідок, ожиріння. На ногах у місцях ураження можуть спостерігатися запальні ділянки, чутливі до будь-якого дотику. Схильністю до цього захворювання можна вважати такі фактори:

1. Підлога. Чоловіки хворіють у кілька разів частіше, ніж жінки.
2. Вік після 40 років.
3. Шкідливі звички.
4. Зайва вага понад 20 кг.
5. Вживання алкогольних напоїв.

При першій ознакі подагри – біль у суглобах – потрібно звернутися до лікарні та здати аналіз на рівень кислоти у сечі.

Підвищений рівень кислоти свідчить про наявність цього захворювання. Найбільш небезпечна пуринова кислота міститься в таких продуктах, як пиво, пивні дріжджі, субпродукти, оселедець або сардина, червоне м'ясо. У разі встановлення діагнозу всі ці продукти слід повністю виключити.

При подагрі характерним симптомом є сильний больовий напад у ділянці ураження, зняти який можна дуже ефективною та приємною процедурою – попаритися у лазні. Парна баня відома своїми лікувальними властивостями за наявності багатьох захворювань. Перебування в лазні допоможе вивести з організму зайві солі, зняти тонус м'язів, скинути кілька зайвих кілограмів.

Чи можна ширяти ноги при подагрі і не призведе це до ще більших проблем зі здоров'ям - це питання турбує багатьох хворих, які мають це неприємне захворювання. Як свідчить історія, парну лазню використовували ще древньої Русі як від подагри. Напередодні її добре протоплювали та заводили туди хворого. Перебувати в лазні потрібно було тривалий час, але ефект від процедури був приголомшливий.

Зараз ходити в лазню можна як при появі подагри, але тільки в стадії ремісії, так і для профілактики цього захворювання. При інтенсивному прогріванні, що відбувається в лазні, з організму виводяться всі шкідливі речовини, що призводять до багатьох захворювань. Чутливим до всього ніг у лазні комфортно, і біль поступово зменшується. Така процедура популярна ще й тому, що не потребує прийому медичних препаратів, дотримання спеціальних дієт тощо. Хоча у запущеній формі хвороби медикаментозного лікування не уникнути. Якщо можливості сходити в лазню немає або є протипоказання перебування в лазні, наприклад, хвороба в стадії загострення, можна попарити ноги в гарячих лікувальних відварах. Для цього потрібно приготувати два тазики і закип'ятити окремолікувальний відвар

• на основі наступних трав:
• кропива;
• хвощ;
• квітки календули;

бузина.

Лікувальні мазі як засоби народної медицини

Ходити в лазню можна із заздалегідь приготовленими трав'яними відварами на основі шипшини, які покращують роботу нирок та сприяють виведенню зайвої кислоти з організму. Добре допомагають і самостійно приготовлені мазі для лікування болю у суглобах. Благотворно впливає мазь на основі вершкового масла та спирту, яку потрібно нанести на уражену ділянку після лазневих процедур. Пори шкіри після пари розширені, і в них краще проникне засіб від подагри. Відомі лікувальні трави, такі як ромашка та низка, також допоможуть у боротьбі з подагрою. Парячись у лазні, можна прикладати до ніг змочений відріз марлі в трав'яному відварі. Доведено, що ефект таких процедур дуже високий.

Збираючись у лазню, можна взяти з собою трохи меду (особливо корисний мед мед), яким потрібно добре розтертися в лазні. Такий натуральний бальзам бджолиного виробництва сприяє виведенню соляної кислоти із суглобів, а також робить шкіру гладкою та м'якою.

При запущеній або хронічної стадіїПодагри відвідувати баню слід кілька разів на тиждень, при цьому щодня потрібно парити ноги в гарячій воді. Відвідуючи лазню, варто відмовитися від вживання спиртних напоїв чи куріння сигарет. Шкідливі звички категорично протипоказані при подагрі.

У лазні рівень пари має бути високий, тому що саме він сприяє виведенню солей із суглобів та сприяє нормалізації їх роботи.

Також у лазні для лікування хворих ніг можна використовувати віники, краще ті, що виготовлені з кропиви. Попередньо перед використанням віник потрібно запарити на короткий час.

У разі встановлення діагнозу лікарем, лікувати хворобу краще комплексно, дотримуючись рекомендацій фахівця. І якщо немає протипоказань, вирушати в лазню, займатися спортом, і тоді будь-яка хвороба не зашкодить ні рукам, ні ногам.

Додаткова література:

1. В.А. Насонова, М.Г. Астапенко. Клінічна ревматологія.

2. В.Г. Барснєва, Ф.М. Кудаєва. Ревматологія: національне керівництво.

Необхідно уникнути ускладнень, особливо тромбозу, який часто з'являється у людей похилого віку після такої процедури. У венах на ногах утворюється велика кількість тромбів - це дуже загрожує може закінчитися, якщо не звертати уваги і не приймати жодних дій.

Як ускладнення може виникнути кишкова атонія, для зняття загострення призначаються уколи. Далі необхідно пройти курс антибактеріальних препаратів.

Потім, щоб відновлення після ендопротезування тазостегнового суглоба пройшло найкращим для вас чином потрібно, щоб хтось доглядав і підтримував вас спочатку. Це з можливими запамороченнями і слабкістю у кілька днів. У перші кроки, які ви робитимете, бажано мати підстраховку.

Другий етап реабілітації

Другий етап починається з 5-го дня після операції. Загроза ускладнень вже відступила і пацієнт починає відчувати прооперовану ногу. Відходить м'язова слабкість, він все впевненіше і впевненіше настає на ногу при ходьбі з милицями.

На 5-6 день можна починати освоювати ходьбу сходами. При підйомі треба робити крок вгору здоровою ногою, потім прооперованою ногою і лише поле цього переставляти вгору милиця. При спуску все має відбуватися у зворотному порядку - спочатку слід на сходинку нижче переставити милицю, потім прооперовану ногу, і нарешті здорову.

Навантаження на новий суглоб та м'язовий апарат має наростати поступово. За рахунок збільшення кількість рухів збільшуватиметься і м'язова сила м'язів стегна. Важливо пам'ятати, що до повного відновлення зв'язково-м'язового корсета навколо ендопротезу, його необхідно захищати від вивиху, дотримуючись правила прямого кута.

Щодня потрібно виконувати весь комплекс вправ ЛФК, робити кілька разів на день невеликі проходи по 100-150 метрів. В даний період не варто надто квапити події і надмірно навантажувати прооперовану ногу, хоча у пацієнта і створюється оманливе враження одужання.

На жаль, російські реалії такі, що пацієнт перебуває у стаціонарі після операції лише 10-12 днів. Тривала реабілітація під наглядом спеціаліста-ортопеда через організаційні причини в нашій країні неможлива.

Тому після зняття швів та за відсутності ускладнень пацієнта виписують із стаціонару. І з цієї миті саме на нього лягає вся відповідальність за виконання вимог реабілітаційної програми.

До операції

Після проведення хірургічного втручання період реабілітації тривалий. Навіть при виконанні ревізійного ендопротезування кульшового суглоба або реставрації надалі потрібно спрямувати заходи на відновлення рухливості.

Багато лікарів намагаються проводити спочатку лікування кульшового суглоба без операції, але не завжди такий підхід виявляється ефективним. При несприятливому перебігу повернути людині можливість вести повноцінне життя можна лише з допомогою оперативного втручання.

Під час ходьби на тазостегновий суглоб припадає велике навантаження, тому у багатьох людей похилого віку спостерігаються пошкодження цього елемента дегенеративно-дистрофічними процесами, хоча можливі й інші причини його руйнування.

У більшості випадків хворий намагається розібратися в тому, скільки триває операція із заміни кульшового суглоба, і як вона протікатиме, а крім того, як довго триватиме відновлення. Однак нерідко навіть докладний описвсіх процедур та можливих наслідків, не дозволяє морально підготуватися до майбутніх труднощів, пов'язаних із процесом реабілітації.

Після операції з встановлення протеза навіть лікарям складно відповісти на питання, як швидко пройде відновлювальний період, оскільки це залежить від багатьох факторів, у тому числі наявності у пацієнта зайвої ваги, віку, супутніх захворювань тощо.

Найчастіше оперативне втручання триває від 1,5 до 4 годин. Всі етапи реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба займають не менше 3 місяців. Точний термін відновлення вказати складно.

Навіть під час проведення тотального ендопротезування за дотримання всіх рекомендацій можна повернути пацієнтові можливість пересуватися самостійно. Це оперативне втручання є дуже складним, тому що в процесі його виконання доводиться відсувати зв'язки та м'язи, намагаючись не зачепити нервові закінчення.

Щоб відновитися після операції, потрібно чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Необхідно враховувати всі вимоги щодо реабілітації, оскільки ліньки може негативно позначитися на подальшому здоров'ї.

Ендопротезування кульшового суглоба має свої особливості реабілітації. Людям, які пережили таке оперативне втручання, потрібно навчитися правильно сидіти і вставати, а також пересуватися з додатковими опорами, причому спочатку з ходунками, а потім і тростиною.

Запорукою швидше відновлення вважається правильне виконання всіх запропонованих вправ. Необхідно враховувати, що навантаження щодня реабілітаційного періоду мають бути певного типу.

Дуже важливо, щоб дії, спрямовані на відновлення, були комплексними та послідовними. Крім того, реабілітація передбачає використання ізометричної напруги, масажу, зміни положення тіла тощо.

Кожен післяопераційний день має свої завдання з відновлення. Тривалі перерви у реабілітації є неприпустимими. Якщо було проведено тотальне ендопротезування кульшового суглоба (ТЕТС), але при цьому не було проведено до кінця реабілітацію, наслідки можуть бути найнесприятливішими.

Дихальна гімнастика, вібраційний масаж та медикаментозна терапія залишаються у повному обсязі. Проте фізична частина реабілітації ускладнюється. Крім вже розучених у перший день вправ, може бути показано виконання ковзаючих рухів по ліжку.

Перебуваючи в положенні лежачи на спині, пацієнту потрібно зігнути ноги колінах під кутом щонайменше 90°. Таким чином, обидві стопи повинні спертися на ліжко. Акуратно виконується рух в один бік, а потім в інший. У методиках реабілітації після ендопротезування цій вправі надають особливого значення.

Використовуючи це вихідне положення, виконуються рухи, що нагадують ходьбу. У цей реабілітаційний період потрібно виконувати ще низку вправ. Лежачи на спині, і підклавши під ногу валик, зігнути колінний суглоб і нахилити його у зовнішній бік.

У положенні стоячи на здоровій нозі показано виконання щадних рухів. Хвору ногу потрібно віддаляти від здорової на відстань трохи більше 30°, та був повертати назад. Крім того, слід дуже акуратно рухати ногою вперед і назад.

Ці вправи вкрай прості і не повинні стати причиною появи болю. При хорошому загальному стані людини в положенні стоячи вже на 2-й день реабілітації можуть бути виконані махи руками та дихальна гімнастика.

Після цього хворому знову треба повернутися у ліжко. Не варто допускати перенапруги м'язів стегон. На 2 день після хірургічного лікування тазостегнового суглоба застосовуються фізіотерапевтичні методи відновлення, у тому числі магнітотерапія, діадинамічні струми та УВЧ.

У період від 3 до 7 днів після оперативного втручання може бути здійснена корекція медикаментозного лікування. Пацієнту потрібно виконувати дихальну гімнастику та вібраційний масаж. Проводяться фізіотерапевтичні процедури.

Реабілітація після заміни кульшового суглоба ускладнюється. Людина вже може почати сідати на ліжку самостійно.

Приблизно 2 рази на день потрібно по 10 хвилин ходити з милицями або ходунками. Сидіти можна більш тривалий час. Надалі реабілітація після того, як хірурги проведуть зміну суглоба, доповнюється вправами із ізометричною напругою.

Після того як була проведена заміна кульшового суглоба, для швидкого відновлення потрібно спочатку на 1-1,5 секунди напружувати стопу з прооперованої сторони. Потім ногу розслаблюють. Також напружують гомілку, потім таку ж маніпуляцію проводять зі стегном та областю сідниці.

Усі суглоби у своїй іммобілізують. Здоровою ногою також виконуються дані вправи. Така гімнастика виконується 3 десь у день. Поступово час напруги м'язів підвищується до 3 секунд, потім і 5.

Використовують електростимуляцію здорової ноги з 3-5 діб. Процедура триває не більше 15 хвилин, що дозволяє підготувати її до підвищених навантажень. На прооперованій нозі цю маніпуляцію можна лише після зняття швів. У період з 5 по 8 день пацієнту можна почати лягати на живіт.

Реабілітацію після ендопротезування кульшового суглоба потрібно доповнювати ручним масажем здорової ноги. Це знизить ризик необхідності хірургії із заміни зчленування при критичному ураженні хрящових тканин другого суглоба.

Якщо не використовувати масажні процедури відразу після відновлення першого протезованого зчленування, потрібно повторне оперативне втручання. Вже до стандартного тренування додаються нові вправи, які розучуються під контролем фізіотерапевта.

Після закінчення першого тижня після ревізійного ендопротезування або комплексної заміни суглоба з 7 дня починається тонізуючий період відновлення. Щоб ефективно йшло відновлення після імплантації нового суглоба, програма рухового режиму розширюється.

У цей період реабілітація після протезування кульшового суглоба передбачає посилені тренування в самостійному пересуванні за допомогою милиць або ходунків. Ходити потрібно щонайменше 3-4 разів у день.

Коли пацієнт відновлюється настільки добре, що може у спокійному режимі самостійно пересуватися хоча б 15 хвилин за сеанс, додають заняття на велотренажері. Їхня тривалість становить близько 30 хвилин на день.

Початкова швидкість заняття на велотренажері сягає 8-10 км на годину. Після цього поступово збільшується тривалість виконання таких вправ. Усі процедури та вправи, які були під час попереднього етапу відновлення, зберігаються.

Пацієнта навчають виконувати підйом і спуск сходами. Тут є певні тонкощі. За поручні потрібно братися рукою зі здорового боку. Під час підйому спочатку робиться крок здоровою ногою, та був хворий.

Після цього переставляється милиця. При спуску перший крок робиться милицею, а потім ногою, в якій замінено суглоб. Останній крок робить здорова нога. Якщо ендопротези у пацієнтів приживаються успішно і немає ускладнень, на 10-14 добу шви знімають.

У пацієнтів щодо молодого віку післяопераційне відновлення зазвичай займає менший час. Ослаблених людей похилого віку зазвичай виписують на 1-2 тижні пізніше, тому що у них вищий ризик ускладнень і потрібне спостереження в умовах лікарні.

Курс реабілітації після заміни кульшового суглоба в домашніх умовах припиняти не можна. Перед тим як пацієнт опиниться у звичних йому умовах, родичам хворого обов'язково потрібно підготувати будинок до його приїзду.

Обов'язково потрібно придбати стульчак на унітаз, щоб пацієнту не довелося надто низько сідати. Рекомендується прибрати килимові доріжки, за які можна зачепитися милицею На стіні біля ванни, з обох боків від унітазу та в коридорі обов'язково потрібно прибити поручні.

Враховуючи, що більш як 2 місяці після ендопротезування пацієнту не можна згинати суглоб більш ніж на 90°, на ці моменти слід звернути особливу увагу. У душі потрібно встановити стілець, щоб хворий міг сидіти під час водних процедур.

• Болі в суглобах обмежують Ваші рухи та повноцінне життя.
• Вас турбує дискомфорт, хрускіт та систематичні болі…
• Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів та мазей.
• Але, судячи з того, що Ви читаєте ці рядки — не сильно вони Вам допомогли.

Заряджання після ендопротезування

Цілі раннього періоду:

• Не допустити післяопераційних ускладнень
• Освоїти вправи, що виконуються в основному лежачи
• Навчитися сідати і вставати
• Засвоїти ходьбу на милицях

• Що не можна робити після протезування стегнового суглоба?
• Підготовка до протезування кульшового суглоба
• Реабілітація після заміни кульшового суглоба
  • 1-4 добу після операції
  • 5-8 день реабілітації
  • Через 2-3 тижні після встановлення протезу
  • 4-5 тиждень відновлення
• Як правильно ходити після протезування суглоба?
• Відновлювальний період у домашніх умовах
• Правильне харчування у період домашньої реабілітації
• Останній етап відновлення після ендопротезування суглоба

Пацієнт з такими проблемами відчуває постійні болі, причому в нього виникає повне чи часткове обмеження рухливості суглоба.

Будь-яка операція – сильний стрес для всього організму. Коли у людини відбувається руйнування суглобової тканини, найчастіше вдаються до її видалення. Іншого способу позбавитися цієї проблеми ще не існує.

Медики при тяжкому ураженні стегнового зчленування, як правило, призначають тотальне ендопротезування. Під час операції зруйновані частини суглоба видаляють, а замість них встановлюють штучні протези. В організмі людини такі конструкції добре приживаються.

Але щоби суглобові імплантати трималися на належному місці, їх повинні міцно утримувати м'язи. Для забезпечення міцності цієї сполуки пацієнту доведеться зміцнювати м'язові функції. Вийде зробити це тільки при проходженні періоду відновлення після оперативного втручання із заміни стегнового зчленування.

При виконанні лікувальної фізкультури та правильної реабілітації досягти після операції гарного результату вийде через три місяці. Але в більшості випадків все ж таки на повне відновлення йде не менше року. За цей період рухові можливості повністю відновлюються.

Після реабілітації пацієнт повертається до звичайного способу життя. Багато хто продовжує займатися спортом, але на перших етапах після ендопротезування кульшового суглоба, різко краще не рухати прооперованою кінцівкою. Тренування м'язів має відбуватися у спокійному та повільному темпі.

Людину з подібними проблемами починають готувати до відновлення за кілька днів до ендопротезування. Основне завдання передопераційної підготовки – навчити його правильно поводитися під час реабілітації.

Хворого вчать ходити за допомогою спеціальних ходунків або милиць, а також робити деякі вправи, щоб відновити швидше протезованої функції. нижньої кінцівки. Більше того, він звикає до тієї думки, що це початок тривалого реабілітаційного періоду.

• Перші дні після операції
• Налагоджуємо життя після заміни кульшового суглоба будинку
• Подальший спосіб життя
• Відео на тему

Весь період реабілітації можна розділити на два основні етапи:

1. Ранній післяопераційний, який починається після закінчення операції та проводиться у медичній установі.
2. Пізній післяопераційний, що починається після двотижневого курсу загоєння рани, і триває до відновлення всіх функцій організму.

Протягом перших двох-трьох тижнів після ендопротезування пацієнт знаходиться в стаціонарі лікарні, під невсипущим наглядом медичного персоналу. У цей період життя основними завданнями є максимально швидке загоєння післяопераційних ран та ліквідація можливого запалення.

До них відносяться:

• присадження на ліжку, за допомогою рук;
• повороти ступні з боку в бік у лежачому положенні;
• поперемінна напруга всіх м'язів оперованої ноги, за винятком руху в зчленуваннях;
• посилена лікувальна фізкультура для здорової ноги та верхніх кінцівок.

Для зняття набряків та больового синдрому після ендопротезування проводяться спеціалізовані заходи, такі як магніто- та УВЧ терапія. Мої пацієнти користуються перевіреним засобом, завдяки якому можна позбутися болю за 2 тижні без особливих зусиль.

У середньому через тиждень після операції, методист з лікувальної фізкультури, починає навчальні процедури з пристосування людини до життя після протезування кульшового суглоба, спочатку. Суть занять полягає у навчанні пацієнта правильно рухатися, уникаючи непотрібних навантажень на хвору ногу та починаючи з найпростіших вправ. Поступово вчать правильно підніматися з ліжка та частково навантажувати опероване зчленування.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Гасове лікування суглобів

Через два тижні після ендопротезування хворого навчають пересуватися по рівній поверхні, за допомогою милиць або спеціальних ходунків. Це так звана трипірна ходьба, коли основний розподіл маси тіла припадає на милиці та здорову кінцівку.

Від того наскільки точно і регулярно виконуватимуться рекомендації після ендопротезування кульшового суглоба, багато в чому залежить термін повного відновлення. Спочатку після повернення додому, необхідно виконувати всі призначені лікарем-фізіотерапевтом вправи для хворої кінцівки. Самому або за допомогою близьких максимально забезпечити комфортне пересування по квартирі.

Перший повноцінний секс після ендопротезування кульшового суглоба, можливий не раніше ніж через півтора місяці після повернення додому. За цей час відбувається повна регенерація та загоєння пошкоджених м'язів та зв'язок.

Одним з найголовніших медичних оглядів виробляють через 6 місяців після ендопротезування тазостегнового суглоба. За цей проміжок часу людина починає впевнено переміщатися, практично немає болю.

Під час огляду лікар визначає, наскільки штучне зчленування справляється зі своїми функціями. Чи не виникли різні патологічні зміни в навколишніх м'язах та тканинах. За результатами лікар призначає новий комплекс вправ і вносить корективи в ранні рекомендації. На даному етапі бажано продовжити лікування у спеціалізованому санаторному закладі.

На форумі з реабілітації після ендопротезування тазостегнового суглоба, можна знайти відгуки учасників про конкретні відновлювальні центри або лікувальні профілакторії. Через рік після протезування лікар визначає наскільки новий штучний суглоб зрісся з кісткою, які з'явилися зміни в навколишніх тканинах.

Необхідно постійно пам'ятати, що при незначному погіршенні стану здоров'я, не можна відкладати спілкування з лікарем. Припухлості в районі перенесеної операції, підвищення температури шкіри або всього тіла, почервоніння - є ознаками негайного звернення до лікаря.

Щоб нове зчленування не спричинило різних неприємностей надалі після ендопротезування, слід вести певний спосіб життя. Середній термін служби цього протезу становить 15-20 років.

Дотримання дієти, багатої на вітаміни і мікроелементи, дозволить зміцнити кісткову тканину, а також підтримати м'язи в тонусі. Не варто забувати про регулярні візити до свого лікаря, який проконтролює стан і дасть всі необхідні рекомендації.

Ранній етап відновлення починається відразу після заміни, буквально наступного дня. Середня його тривалість 10 днів, але, зазвичай, трохи більше 14.

Не бійтеся зашкодити ендопротезу, при дотриманні техніки безпеки це малоймовірно.

На даному періоді слід дотримуватись таких рекомендацій:

• перші три-п'ять днів спати виключно на спині;
• дозволяється перевертатися з одного боку в інший з додатковою допомогою медичного персоналу;
• потрібно виключити різкі повороти та рухи, всі обертання тазостегнової областю пасивні, плавні;
• у період раннього етапу не згинати ногу в тазостегновому суглобі більш ніж на 90 градусів;
• забороняється схрещувати ноги чи зближувати;
• під час відпочинку чи сну між стегнами затискається валик чи спеціальна тверда подушка;
• щодня якнайчастіше виконувати прості вправи (рухи повільні, плавні).

Спочатку після операції не можна перехрещувати ноги через ризик вивиху імланту. Врятувати доведеться деякий час на спині.

Слідкуйте за тим, щоб у кульшовому суглобі був кут не більше 90%.

Для підняття предметів із підлоги потрібен спеціальний «хватальник».

За дотримання всіх приписів лікаря та дотримання правил реабілітації на цьому етапі можна досягти:

• покращення кровообігу в прооперованій зоні, зниження ризику тромбозу;
• навчитися сидіти та підніматися з ліжка без шкоди для здоров'я;
• прискорити регенераційні процеси;
• не допустити або зменшити набряклість.

Починається приблизно з третього тижня після оперування та триває до двох місяців, в окремих випадках до трьох, залежно від типу протезування. У цей час основне завдання пацієнта полягає у:

• зміцнення м'язової мускулатури, підвищення тонусу;
• збільшення амплітуди руху в суглобі;
• пересування за допомогою тростини без використання ходунків або милиць.

1. Згинання-розгинання пальців обох нижніх кінцівок.
2. Після виходу з наркозу, згинати та розгинати кінцівку в гомілкостопі. За годину зробити не менше шести підходів, аж до відчуття втоми у м'язах.
3. Здійснювати обертальні рухи стопою за годинниковою стрілкою та проти годинникової стрілки.
4. Підколінну ямку здорової кінцівки максимально притиснути до ліжка. Тримати м'язи у розтягнутому та напруженому стані протягом 15 секунд. На 5 день протезування таку ж вправу можна робити з хворою кінцівкою. Зробити по 10 разів кожною ногою.
5. Напруж м'язи сідниці до виникнення відчуття втоми. Робити зарядку по черзі кожною ногою.
6. Притягнути кінцівку до себе, стопа має ковзати по ліжку. Рухи здійснювати повільно. Опустити. Зробити по 10 разів.
7. Відвести убік спочатку праву кінцівку і повернути у вихідне положення, а потім ліву. Виконати не менше 10 разів.
8. Під колінний суглоб підкласти валик чи подушку. Випрямити нижню кінцівку, утримати її протягом 7 секунд і повернути у вихідне положення. Аналогічні рухи виконати протилежною ногою.
9. Випрямити та підняти кінцівку на невелику висоту. Опустити. Аналогічну дію виконати з іншою ногою, не менше 10 разів.

1. Лежачи на спині, по черзі підтягувати нижні кінцівки до живота, виконуючи рухи, схожі на їзду велосипедом.
2. Лежачи на спині згинати ноги по черзі та підтягувати їх до живота за допомогою рук.
3. Лягти на живіт і згинати та розгинати кінцівки в колінах.
4. Лягти на живіт і відводити кінцівку назад, по черзі.
5. Встати, випрямити хребет. Робити напівприсіди. При цьому треба за щось триматися.
6. Поставити перед ногами брусок, висота якого має перевищувати 10 див. Встати нього обома ногами. Потім по черзі спустити ногу: спочатку здорову, а потім із протезом. Встати назад на брусок у тій самій послідовності. Виконати щонайменше 10 разів.
7. Спертися на спинку стільця. На кісточку нижньої кінцівки, яка зазнала операції, одягнути еластичний джгут. Інший його кінець прив'язати до чогось. Прооперовану кінцівку витягуватимемо вперед. Далі розвернутися та витягати ногу назад.
8. Ногу зі джгутом відводити убік і повернути у вихідне положення. Рухи зробити щонайменше 10 разів. При цьому треба за щось триматися.

Як правильно сідати?

Правильне сидіння – запобігає вивиху, болю та інших проблем, які може викликати новий суглоб, що ще повністю не прижився.

На початкових стадіях сідати необхідно дуже повільно та акуратно. Ноги варто тримати приблизно на ширині плечей і намагатися не напружувати м'язи області тазу.

При сидінні важливо дотримуватися правила «прямого кута» (коліни не повинні бути вищими за таз). Тому наполегливо рекомендується не сидіти на низьких стільцях, диванах, табуретах та лавках.

Найкраще для сидіння використовувати офісні стільці, висота яких може регулюватися. Ще дуже важливо намагатися звести до мінімуму присідання та інші вправи, які можуть призвести до вивиху.

Історія наших читачів!
«Замовила крем собі для профілактики та своєї мами для лікування суглобів. Обидві залишилися в захваті! Склад крему вражає, всі давно знають, наскільки корисні, а головне ефективні продукти бджільництва.

Через 10 днів використання у мами постійний біль та скутість у пальцях на руках стихла. Мої коліна перестали турбувати. Тепер цей крем завжди у нашому будинку. Рекомендуємо.»

Перед операцією обов'язково рекомендують навчитися ходити на милицях. Їх розмір необхідно підібрати конкретній людині виходячи з її зростання та статури. При ходьбі важливо, щоб милиці знаходилися практично під прямим кутом по відношенню до поверхні. Максимальна відстань у нижній точці від ноги – 15 см.

Спочатку дуже важко тримати рівновагу і наступати на прооперовану ногу. Тому відразу варто зрозуміти, що є три основні точки опори – два милиці та здорова нога. Тренувати прооперовану ногу варто постійно, але розраховувати на неї спочатку не варто.

При ходьбі важливо, щоб постійно була опора або на милиці, або здорову ногу. Таким чином, спочатку робимо крок слабкою ногою, потім переставляємо до неї милиці. Наприкінці робиться крок здоровою ногою

Кроки повинні бути невеликими, а також постійно слідкувати за стійкістю милиць. Через кілька днів регулярної ходьби людина звикає до такого способу пересування. З кожним днем ​​необхідно потроху знімати навантаження з милиць і передавати прооперованій нозі.

Після того як проведено протезування кульшового суглоба, реабілітація має бути комплексною. Дуже важливим є поетапне відновлення функції нового зчленування після видалення пошкодженого. Необхідно вже в перші дні вивчити алгоритм дій, що дозволяє приймати сидяче, а потім і положення тіла.

Якщо було проведено реставрацію суглоба, може знадобитися еластичне бинтування чи носіння компресійних панчох. Їх повинен одягати хворому медичний працівник або близькі родичі, навчені виконання цієї процедури.

Щоб сісти, пацієнт повинен покликати лікаря чи медсестру. Спочатку за допомогою рук слід звісити ногу, яка була прооперована. Після цього слід опустити здорову ногу. При цьому не можна перегинатись і потрібно тримати спину рівною. Тазостегновий суглоб слід завжди тримати так, щоб він був нижчим від колінного.

Щоб відновлення після ендопротезування кульшового суглоба протікало швидше і успішніше, потрібно привчити правильно вставати. З положення сидячи, потрібно спертися рукою з протилежної від прооперованої сторони на плече медпрацівника.

В руку з прооперованого боку треба взяти милицю. На хвору ногу не варто наступати. Спиратися потрібно переважно на милицю. Починаючи ходити, потрібно стежити, щоб здорова нога була трохи позаду лінії милиці або ходунків.

Інтимні відносини є невід'ємною частиною життя сучасної людини у будь-якому віці і тому у пацієнтів, які перенесли ендопротезування кульшового суглоба, у реабілітаційний період відновлюється потреба в сексі.

Обмеження у цій сфері знімаються, починаючи з 6 тижня після операції. Але при цьому набувають чинності деякі обмеження щодо поз партнерів. Ці обмеження пов'язані з тим, що у пацієнтів, які перенесли операцію з ендопротезування, обмежені можливості розведення або ротації стегон, а м'язи, що не зміцніли в області тазостегнового суглоба, не повинні піддаватися сильному навантаженню, неминучому під час сексу.

Особливо це стосується прооперованих жінок. При виборі поз потрібно віддавати перевагу таким, які б не викликали додаткової напруги тазостегнових м'язів. Найкращим становищем для жінки вважається лежання на неоперованому боці.

Для прооперованого чоловіка найбільш підходяща є поза наїзника, коли він лежить на спині, а його партнерка знаходиться зверху. Також допустима поза, коли чоловік лежить на неоперованому боці, а жінка лежить на спині, перекинувши через нього ноги.

У будь-якому випадку для обох статей після операції не рекомендовані пози, пов'язані з лежанням на прооперованому боці, або вимагають надмірного розведення або ротації стегон, або надмірної напруги тазостегнових м'язів.

Тут вирішальним стає почуття поваги та тактовності партнерів по відношенню один до одного. У пориві пристрасті не можна забувати про правило прямого кута: не згинати прооперований суглоб більш ніж на 90°. І навіть після завершення реабілітації слід уникати поз, пов'язаних із акробатичними позиціями.

Ось і відбулася заміна кульшового суглоба. Позаду найстрашніше, як здавалося тоді, попереду пацієнта чекає трудомісткий процес під назвою - реабілітація. Життя після ендопротезування кульшового суглоба залежатиме виключно від вашого ґрунтовного підходу до реабілітації.

• Три періоди реабілітації
• Ранній період після операції ендопротезування
• Пізній період
• Віддалений період
• Висновок

Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба – невід'ємний етап післяопераційного лікування, спрямований на відновлення тонусу м'язів та функціональності ноги. Реабілітація полягає в обмеженні (особливостях) фізичних навантажень у період після операції та у виконанні лікувальної фізкультури.

Принципи відновлювального періоду після ендопротезування тазостегнового зчленування:

• ранній початок,
• індивідуальний підхід під час проведення реабілітаційних заходів,
• послідовність,
• безперервність,
• комплексність.

У реабілітації після ендопротезування є три періоди: ранній, пізній та віддалений. Для кожного з них розроблено певний комплекс гімнастики. Загальна тривалість реабілітації становить до року.

Відновлення працездатності ноги починають ще стаціонарі, де хворому робили операцію. Приблизний термін перебування там – 2-3 тижні. Продовжувати реабілітацію можна вдома або у реабілітаційному центрі, а закінчувати – у профілакторії чи спеціалізованій клініці відновного лікування.

Якщо ви займаєтеся вдома – важливо не переривати ЛФК та ​​лікувальні прогулянки, щоб відновлення пройшло у повному обсязі – тільки тоді м'язово-зв'язувальний апарат надійно закріпить штучний суглоб, а всі функції ноги відновляться.

Відсутність реабілітації після ендопротезування загрожує виникненням вивиху головки ендопротезу через слабкість зв'язок, перипротезний перелом, розвиток невриту та інші ускладнення.

Реабілітацією після будь-якого виду операції на суглобах, у тому числі заміни кульшового на ендопротез, займається лікар-реабілітолог та (або) лікар лікувальної фізкультури. Він становитиме індивідуальну програму з урахуванням фізичного стану пацієнта, ступеня адаптації до фізичного навантаження, його віку, наявності супутніх захворювань.

Три періоди реабілітації

(якщо таблиця видно не повністю – гортайте її праворуч)

Ранній реабілітаційний період після ендопротезування

Цей період починається відразу після відходження від наркозу і продовжується не довше 4 тижнів.

Спіть перші кілька ночей після операції ендопротезування лише на спині;

повертайтеся на здоровий бік можна за допомогою медсестри наприкінці першої доби після операції, на живіт - через 5-8 днів;

не робіть різких поворотів або обертань у кульшовому суглобі – це протипоказано;

не згинайте хвору ногу так, щоб кут згинання був більшим за 90 градусів;

ні зближуйте і не схрещуйте ноги – кладіть поміж ніг клиноподібну подушку;

регулярно виконуйте прості вправи для запобігання застою крові.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Оніміння колінного суглоба причини

• Поліпшити циркуляцію крові в прооперованій кульшової області;
• навчитися правильно сідати на ліжку, потім вставати з неї;
• запобігти розвитку ускладнень (пролежнів, тромбозу, застійної пневмонії, плевриту);
• прискорити загоєння післяопераційного шва;
• зменшити набряк.

Основні вправи

Правила виконання вправ:

• робіть по кілька заходів за день, витрачаючи 15–20 хвилин із кожної години протягом дня;
• дотримуйтесь повільного і плавного темпу;
• поєднуйте вправи з дихальною гімнастикою за наступною схемою: при напрузі м'язів – поглиблений вдих, при розслабленні – тривалий видих;
• виконуйте дихальну гімнастику, щоб уникнути застою в легенях.
• спочатку вправи в ранній період робіть тільки лежачи на спині (хоча вставати на ноги потрібно вже на 2-3 день), а потім таку ж гімнастку робіть сидячи на ліжку.

Комплекс вправ при реабілітації після ендопротезування

Описані в таблиці вище вправи я представила в порядку черговості виконання, вони актуальні протягом усього реабілітаційного курсу. Цей комплекс ЛФК підходить для реабілітації хворих після практично будь-якої операції на суглобах ніг.

Багато хто вважає, що найбільш схильна до пошкодження суглобів категорія людей – люди похилого віку. Це хибна думка! Молоді люди, і навіть діти, часто звертаються до лікарні із цією проблемою. Суглоб можна пошкодити як механічним шляхом, а й внутрішнім ослабленням організму, наприклад, перенесення тяжкого захворювання, недолік кальцію та інше.

Як не допустити пошкодження суглобів?

1. Правильне харчування, насичене вітамінами та пити достатню кількість рідини.
2. Вести активний спосіб життя.
3. Вчасно звертати увагу на хворобливі відчуття у сфері суглобів.
4. Не займатись небезпечним спортом.

Тим, хто переніс операцію з ендопротезування кульшового суглоба, важливо пам'ятати, що життя триває. Працювати над відновленням організму та проводити профілактичні заходи необхідно. Бережіть свій організм і будьте здорові!

Обов'язково перед лікуванням консультуйтеся з лікарем. Це допоможе врахувати індивідуальну переносимість, підтвердити діагноз, переконатися у правильності лікування та виключити негативні взаємодії препаратів.

Якщо ви використовуєте рецепти без консультації з лікарем, це повністю на ваш страх і ризик. Вся інформація на сайті представлена ​​для ознайомлювальних цілей та не є лікувальним посібником. Уся відповідальність за застосування лежить на вас.

Віддалений відновлювальний період

Перші дні після операції – складний час, від якого залежить швидкість загоєння ран. Якщо операція пройшла нормально, хворий поміщається у стаціонар. Пацієнт повинен дотримуватись максимально щадного режиму.

Початковий відновлювальний період вимагає постійного контролю лікаря. Фахівець пояснює, як правильно сидіти, пояснює правила поворотів під час сну, вчить не боятися самостійних рухів.

У перші дні після ендопротезування спати потрібно лише на спині. Перевертатись на бік хворому дозволяють через 3 дні, при цьому лягати на прооперований бік не можна. Сідати слід з великою обережністю, стежачи, щоб потерпілий суглоб не згинався під занадто великим кутом. Дозволений максимум – 90 градусів.

Заборонено:

• сідати навпочіпки;
• вставати навколішки;
• закидати ногу за ногу.

Хворий повинен контролювати свої рухи, не роблячи надто широкі кроки та уникаючи різких випадів.

Під час сну та відпочинку не можна схрещувати ноги або згинати їх у колінах. Розслабити м'язи допоможе спеціальний валик між ногами. Він трохи піднімає стегна і дозволяє фіксувати уражений суглоб у потрібному положенні.

У перші післяопераційні дні треба рухатись дуже обережно, проте лікарі застерігають і від повної нерухомості. Через кілька днів можна приступати до щадних вправ. Вони запобігають внутрішнім і зовнішнім набрякам, нормалізують кровотік, забезпечать якнайшвидше відновлення рухливості суглобів.

• ворушіння пальцями ніг, кругові рухи стопами;
• згинання ступні в області гомілкостопу назад і вперед;
• кругові рухи стопами за годинниковою стрілкою та проти неї;
• поперемінна напруга та розслаблення чотириголових м'язів;
• ізометричні скорочення м'язів сідниць;
• повільне згинання ніг у колінах;
• відведення прямої ноги убік;
• підйом ніг (одночасний та поперемінний).

Усі вправи роблять по 6-10 разів, відпочиваючи після кожного підходу. Після комплексу може відчуватися легка втома та напруження у м'язах. У разі болю вправи припиняють. У перші дні гімнастику роблять лежачи на спині, через тиждень ті ж вправи можна робити сидячи.

Лікар відвідує пацієнта після проведення операції

Починається з перших годин після проведення операції та триває приблизно до двох тижнів. Це щадний період із плавним тонізуючим переходом, пацієнту в цей час рекомендують здійснювати мінімальне навантаження.

З боку медичного персоналу здійснюється такі заходи:

1. Догляд за операційною раною. По ходу хірургічного розрізу, у ділянці рани, під шкірою можуть бути скоби чи шовні нитки. Видалення матеріалу проводиться лікарем другого тижня після оперативного втручання. До зняття рекомендується уникати попадання вологи на хірургічну рану. Якщо відбувається тертя про одяг чи компресійну білизну, то одягається післяопераційний бандаж.
2. Живлення. Так як хірургічне втручання проводиться не на органах черевної порожнини, то пацієнту дозволяється їсти все, що він захоче (у той же час рекомендується дотримуватись легкої дієти перші три дні). Багато хворих нерідко відчувають зниження апетиту, тому відмовляються від їди. Проте лікарі рекомендують у ранньому періоді добре харчуватися, адже організму потрібні великі сили для відновлення. Їжа має бути багата вітамінами, мікроелементами та білками (свіжі фрукти та овочі, м'ясо, каші, житній хліб).
3. Профілактика тромбоутворення.Тромбоз глибоких вен на ногах може призвести до небезпечного та смертельного ускладнення – тромбоемболії легеневої артерії. Як профілактика рекомендується використовувати еластичні гольфи або панчохи, також проводиться змінна пневмокомпресія. В обов'язковому порядку лікарі призначають антикоагулюючу терапію, дезагреганти, нефракціонований або низькомолекулярний гепарин. Самостійно застосовувати медикаменти не варто, навіть якщо інструкція, яка вкладена в коробку, докладно описує схему лікування!

Ознаки, які мають привернути серйозну увагу – це біль у литкових м'язах, почервоніння гомілки, набряклість будь-якого відділу нижньої кінцівки.

Існують певні правила, які пацієнту необхідно виконувати у ранньому періоді:

• у перші кілька діб після операції спати лише на спині;
• на здоровий бік перевертатися лише за допомогою медичного персоналу, лягати на живіт дозволяється другого тижня після хірургічної процедури;
• не згинати ногу понад 90 градусів у колінному суглобі;
• також забороняється зближувати ноги та схрещувати – для перешкоди рекомендується між ніг класти подушку або невеликий м'який валик;
• обов'язково виконувати рухи, які призначив лікар.

Основні цілі, які мають бути досягнуті в ранньому періоді – це покращення мікроциркуляції крові, загоєння рубця та зменшення набряку. Також пацієнт повинен навчитися правильно сідати та вставати.

Виконувати рухи необхідно повільно та плавно. У день рекомендується здійснювати до п'яти заходів, тривалість кожного має становити щонайменше 15-20 хвилин.

Відновлювальні заходи після постановки штучного суглоба

Таблиця. Реабілітація після тотального ендопротезування кульшового суглоба.

Крім вправ на ноги слід робити дихальну гімнастику. Найпростіший спосіб - це надування повітряної кулі. Крім цього, можна в легені через носові шляхи набирати максимальну кількість повітря, затримати його на вісім секунд та видихнути через рот. Вправу робити до десяти разів тричі на день.

На першому та другому тижні після оперативного впровадження спеціально підготовлений медичний персонал вчить пацієнта правильно переходити в сидяче положення на ліжку, перевертатися, а також підніматися на ноги та користуватися милицями.

Як тільки пацієнт навчився тримати рівновагу та може ступати на оперовану кінцівку, йому рекомендують додаткові вправи:

• Спертися на стіл або спинку ліжка. Здійснювати крокові рухи на місці біля опори.
• Стоячи відвести ногу убік: спочатку здорову, потім прооперовану.
• Відведення ноги назад, щоб колінний суглоб був трохи зігнутий.

Пацієнту слід себе не «шкодувати», а виконувати всі рухи, незважаючи на сильний біль. Якщо вчасно не почати розробляти кінцівку, то може статися розвиток м'язових контрактур (патологічна зміна у структурі сухожильних м'язів, судин, підшкірно-жирової клітковини), що призводить до обмеження рухливості кульшового суглоба.

Це остаточний і найтриваліший етап. Реабілітаційний період після ендопротезування тазостегнового суглоба починається з третього місяця і триває до шостого, іноді до дванадцятого (встановлюється суворо індивідуально).

На цьому етапі милиці замінюються на тростини. Приблизно через місяць пацієнта навчають ходити самостійно, тобто виключаються всі засоби реабілітації після ендопротезування кульшового суглоба (маються на увазі всі пристосування для підтримки рівноваги під час крокового руху).

Також пацієнта навчають стояти на одній нозі та відводити її назад (вправи робляться без опори). На цьому етапі вже показано короткочасні (до десяти хвилин тричі на день) піші прогулянки – спочатку на тренажері, а згодом – на вулиці. Поступово тривалість ходьби збільшують залежно від загального стану пацієнта.

Лікувальна фізкультура цьому етапі значно ускладнюється. Як правило, хворому вже неабияк набридли щоденні вправи (особливо якщо його вже виписано додому з медичного закладу), проте їх обов'язково потрібно виконувати через «не можу» і «не хочу».

Вправи, що сприяють якнайшвидшому відновленню

Приклади вправ (детальніше дивіться відео в цій статті):

1. На спині. Руки покласти під поперек. Імітувати велосипед, потискуючи по черзі до живота одну і другу ногу, зігнуту в коліні.
2. Слідом за цією вправою – рукою підтягувати ноги до живота якнайсильніше.
3. Лягти за «здоровий» бік. Оперовану ногу відвести вгору, утримуючи в такому положенні до хвилини і більше. Повторити п'ять разів.
4. Лягти на живіт. Згинати та розгинати ноги в колінних суглобах.
5. Вправа стоячи. Тримаючись за опору, робити напівприсідання – п'ятнадцять разів.
6. У цьому положенні. Одягти на ноги тугу гумку. Хвору ногу відвести убік, розтягуючи її.
7. Встати на карачки. Балансуємо тіло – випрямляємо ліву руку та праву ногу, потім навпаки – праву руку та ліву ногу.
8. Степ-вправи. Для цього знадобиться підвищення (платформа) у вигляді сходинки. Її можна самостійно змайструвати з дерева, також можна використовувати міцну шухляду або брус, висотою приблизно п'ятнадцять сантиметрів. Крок зі здорової ноги, потім піднімається хвора, опускатися у тій самій послідовності.

• Щоб запобігти вивиху, згинати ногу в області кульшового суглоба більше ніж на 90 градусів не можна. Забороняється схрещування ніг, закидання один на одного, опускатися навпочіпки. Це можна буде робити, коли хворобливе відчуття піде і станеться повне відновлення;
• Підкладання подушок між ніг позбавить вас від схожих дій уві сні;
• За бажання сісти на стілець необхідно вибрати його таким, щоб коліна не перевищували рівень пупу, а сам тазостегновий суглоб знаходився під прямим кутом щодо поверхні стільця;
• Коли ви займаєте сидяче положення або лягаєте на спину, ноги повинні бути трохи розведені в сторони;
• Не нахилятись нижче рівня пупка, виконуючи будь-які дії, сидячи або лежачи, не забувайте про прямий кут.

Перший етап реабілітації

Операція продовжується в середньому близько двох годин. Перед її завершенням оперовану порожнину встановлюють дренаж і вшивають рану. Дренаж потрібен виведення післяопераційної гематоми, його зазвичай видаляють на 3-4 день після операції.

Починати реабілітацію після протезування кульшового суглоба слід починати відразу ж після операції, у перші години після виходу пацієнта з наркозу. Перші вправи складаються із згинання та розгинання стопи прооперованої ноги, обертання гомілковостопного суглоба, напруги та розслаблення передньої поверхні стегна та сідничних м'язів. Такі вправи покращують кровообіг і надають м'язам тонусу.

Першу добу пацієнт не повинен вставати з ліжка. На другий день за допомогою лікаря – спеціаліста з лікувальної фізкультури (ЛФК) хворому дозволяють піднятися та встати на ноги. Зазвичай пацієнтам відразу дозволяють наступати на прооперовану ногу всією вагою тіла, але в деяких випадках лікар може обмежити навантаження на новий суглоб. Усі рухи пацієнта у післяопераційний період мають бути повільними та плавними.

Вставати з ліжка потрібно з боку здорової ноги, поступово спускаючи її вниз з ліжка та підтягуючи до неї прооперовану ногу. При цьому треба стежити, щоб стегна не сильно розходилися в сторони, а ступня прооперованої ноги не виверталася назовні.

Сидіти можна, лише дотримуючись правила «прямого кута»: згинання ноги в тазостегновому суглобі не повинен перевищувати 90º. Іншими словами, зігнуте коліно не повинно підніматися вище від ендопротезу. Не можна сідати навпочіпки, не можна закидати ногу на ногу.

Під час сну краще використовувати дві подушки, покладені між ногами. Не можна нахилятися до ніг у положенні сидячи на ліжку, наприклад намагаючись дотягнутися до ковдри, що лежить у ногах. Не можна також нахилятися за взуттям, сидячи на стільці.

Важливо пам'ятати, що новий суглоб поки що знаходиться у «вільному плаванні», він встановлений, але не зафіксований у правильному фізіологічному стані. Для його фіксації необхідна реабілітація перерізаних під час операції і зшитих м'язів і фасції.

Зрощування розсічених тканин відбувається приблизно за 3-4 тижні. Протягом цього періоду не слід напружувати кульшові м'язи, особливо під час сидіння або лежання. Для ослаблення м'язового навантаження необхідно відводити прооперовану ногу трохи набік.

Пацієнт вже має бути підготовлений, і, в першу чергу, морально, до болю, який йому доведеться відчувати спочатку після операції. Але, пересилуючи цей біль, пацієнт повинен навчитися самостійно ходити за допомогою милиць або ходунків.