За премахване на симптомите на цервикална остеохондроза се използват следните групи лекарства:

• Синдром на болка - аналгетици и противовъзпалителни средства (кеторол, оксадол), мускулни релаксанти (милгама, баклофен);
• Болка в главата - вазодилататори (но-шпа, папаверин) и ноотропи (фенибут);
• Замаяност - лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан (трентал, цинаризин);
• Парестезия (промяна в чувствителността) - витамини от група В (милгама, невромултивит).

Болкоуспокояващи

Болката, която възниква при цервикална остеохондроза, се причинява от няколко фактора:

• Възпаление в областта на увредения диск - разрушената дискова тъкан освобождава вещества, които предизвикват възпалителна реакция. Притокът на кръв към засегнатата област се увеличава, възниква подуване и компресия на рецепторите за болка.
• Притискане на корена на гръбначния нерв - подуването на тъканите, което възниква поради възпаление, компресира нервния ствол, което причинява болка на човек.
• Мускулен спазъм - увредено нервно коренче изпраща патологичен сигнал към мускулите на врата, което ги кара да се свиват. Продължителното напрежение води до натрупване на млечна киселина в тях, на което реагират мускулните рецептори – изпращат болкови импулси към мозъка.

За да премахнете ефективно болката, трябва да обърнете внимание на всички причини за нейното възникване. За това се използват следните лекарства:

• Целекоксиб нарушава производството на възпалителни вещества, поради което има изразен противовъзпалителен ефект. Премахва отока и болката.
• Баклофен - отпуска спазматичните мускули. Лекарството действа върху инхибиторните рецептори в мозъка и в нервните синапси - местата, където информацията се предава от една нервна клетка към друга. По този начин се инхибира предаването на болкови импулси от мускулите и патологични импулси от прищипаното нервно коренче. Мускулите се отпускат, болката изчезва.
• Оксадол - повлиява възприемането на болка в мозъка. Активира ендорфиновите рецептори в мозъка, като по този начин намалява чувствителността към болка.

Замаяност с остеохондроза възниква в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

В непосредствена близост до шийните прешлени преминава сдвоена гръбначна артерия, която носи кръв към мозъка.

Възпалително подуване на гръбначния стълб или дискова херния притиска артерията, стеснявайки нейния лумен.

Притокът на кръв към мозъка се влошава, човек се чувства замаян, петна мигат пред очите и се появява шум в ушите.

Изтръпването на ръцете възниква, когато нервното коренче, което е отговорно за чувствителността и движението в горните крайници, е компресирано. Нервният импулс от него се изкривява в мозъка, така че човекът чувства пълзене, изтръпване и изтръпване.

Промените в нервната регулация постепенно водят до влошаване на кръвообращението в горните крайници. Това увеличава дискомфорта, в допълнение към което се появява мускулна слабост и студени ръце.

За да се справите с патологичните промени, трябва да вземете:

• Mydocalm таблетки– съдържа витамини от група В (1 и 6). Те са необходими за възстановяването на нервното влакно и предаването на импулси по него. Те стимулират производството на защитен мастен филм, който покрива нерва отвън. Благодарение на това се възстановява чувствителността на нервите и се намалява изтръпването на ръцете.
• Neuromultivit е мултивитаминен препарат, който съдържа и витамини от група В.
• Trental (пентоксифилин) – има съдоразширяващ ефект и подобрява притока на кръв. Trental увеличава притока на кръв към мозъка и подобрява микроциркулацията в неговите тъкани. Разширява кръвоносните съдове на горните крайници, премахва усещането за студенина и изтръпване на ръцете.
• Цинаризин - подобрява микроциркулацията на кръвта в мозъчната тъкан. Лекарството разширява кръвоносните съдове и намалява вискозитета на кръвта. Елиминира шум в ушите, световъртеж и трептене в зрението.

При главоболие

Главоболието с цервикална остеохондроза има няколко причини:

• влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
• дразнене на гръбначния нерв (развива "цервикална мигрена");
• нарушаване на изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина;
• отразяване на болка от цервикалния гръбнак;
• компресия на чувствителните нервни окончания, които инервират тилната и темпоралната част на главата.

Комбинацията от анестетично лекарство с вазодилататор ефективно премахва главоболието. Можете да приемате аналгин заедно с папаверин или no-shpa.

Винпоцетин е лекарство за подобряване мозъчно кръвообращение. Разширява кръвоносните съдове, подобрява усвояването на глюкоза и кислород от нервните клетки. Винпоцетин намалява вискозитета на кръвта, като по този начин подобрява микроциркулацията. Предпазва нервната тъкан от вредното въздействие на хипоксията (липса на кислород).

Ако болката е от мъчителен избухващ характер, придружен от повръщане, тогава най-вероятно е причинена от нарушение на изтичането на цереброспиналната течност от черепната кухина. За да облекчи състоянието, лекарят може да предпише диуретично лекарство - диакарб.

Diacarb намалява производството на цереброспинална течност и в същото време подобрява отстраняването на течността от тялото. Бързо облекчава главоболието, но можете да го приемате не повече от 5 дни.

Цервико-торакалната остеохондроза се характеризира с болка по протежение на ребрата, в корема и в областта на сърцето. Съчетават се с главоболие, световъртеж, болки във врата и гърба. Синдромът на силна болка изисква предписване на мощни аналгетици:

• кеторол;
• трамадол;
• Нурофен.

Ако има тежко разрушаване на междупрешленните дискове и възпалителна реакция, лекарят може да предпише глюкокортикоиди, например таблетки преднизолон. Лекарството има мощен противовъзпалителен ефект поради нарушаване на синтеза на някои биологично активни вещества.

Изброените лекарства трябва да се комбинират с таблетки за лечение на цервикална остеохондроза.

Остеохондрозата е хронично заболяване, така че протича с периоди на обостряне и ремисия.

По време на обостряне човек изпитва силна болка, за да елиминира, която лекарят предписва аналгетици, мускулни релаксанти и противовъзпалителни лекарства.

Повечето от тях не трябва да се приемат продължително време, тъй като предизвикват странични ефекти.

По време на ремисия (отсъствие или минимални прояви на заболяването) се препоръчва да се приемат таблетки, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, витамини от група В, ноотропи (лекарства за подобряване на мозъчната дейност) и хондропротектори.

Увреждането на шийния отдел на гръбначния стълб често има изразено негативно въздействие върху психиката и настроението на човека. Има няколко причини за това: недохранване на мозъка, промени в циркулацията на цереброспиналната течност и постоянно главоболие.

Могат да се предписват леки билкови препарати: таблетки валериан, новопасит, афобазол. В тежки случаи те прибягват до антиконвулсивното лекарство карбамазепин. Намалява възбудимостта на мозъчната кора и влияе върху обмена на невротрансмитери (вещества, които са отговорни за предаването на информация между клетките). Благодарение на това карбамазепинът премахва раздразнителността, тревожността и депресията.

Мозъчната хипоксия може да доведе до нарушения на мисленето и паметта. Човек забелязва, че му е по-трудно да се концентрира върху работата, умората настъпва по-бързо и обичайните умствени операции не са възможни. С тези явления могат да се справят лекарствата от групата на ноотропите.

Ноотропите предпазват кортикалните неврони от вредните ефекти на хипоксията и нормализират техния метаболизъм. Подобряват умствените функции, паметта, намаляват тревожността и депресията. Представители на тази група са глицин, фенибут и авифен.

Във всеки случай изборът на режим на лечение трябва да се извършва от специалист - само той е в състояние да вземе предвид всички части на патологичния процес и да предпише най-подходящите лекарства.

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем сегмента, между които са разположени дискове. Шията е най-уязвимата и подвижна част на гръбначния стълб, която поема по-голямата част от натоварването: завъртане на главата, огъване, статични пози.

Мускулите, поддържащи този участък, са най-слаби и именно това е първата причина за появата на остеохондроза. Заслужава да се отбележи и фактът, че повечето хора се занимават със заседнала работа, което се отразява негативно на гръбначния стълб.

Лекарите диагностицират четири етапа на остеохондроза, всеки от които показва степента на увреждане на дисковете.

Кинезиология

Противовъзпалителни лекарства

При остеохондроза на гръдния кош човек страда от болки в гърба, в областта на сърцето, стомаха и по ребрата. Често е болезнено човек да поеме дълбоко въздух или да лежи на една страна. За да се справите със симптомите на заболяването:

• диклофенак, долобид, мелоксикам;
• сирдалуд, меликтин;
• кеторол, аналгин;
• пентоксифилин;
• traumeel

При остеохондроза на лумбалната област пациентът се притеснява от болка в долната част на гърба с излъчване към перинеума и бедрото, лумбаго, затруднено уриниране и дефекация.

Следните таблетки ще помогнат:

• диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
• мидокалм, сирдалуд;
• милгама и витамини от група В;
• кеторол;
• пентоксифилин, аминофилин.

Ефективни лекове за досадната остеохондроза могат да бъдат приготвени у дома:

1. Инфузията на низа трябва да се приготви по следната рецепта: вземете една супена лъжица билки и добавете вряща вода. Изчакайте 4 часа, прецедете и вземете 0,5 чаша.
2. Лесно се приготвя отвара от низ. За да направите това, трябва да закупите тази билка в аптеката и да залеете с вряла вода супена лъжица сухи листа - 2 чаши. Поставете на слаб огън, гответе за 3 минути. Прецедете бульона и вземете 1/3 чаша 3 пъти през деня.

Сред средствата за външно лечение на заболяването има и най-ефективните:

1. Тинктурата от адамов корен включва използването на самия корен - 200 g, водка - 0,5 l. Настържете продукта, добавете водка и поставете на тъмно място за 5 дни. Готовият продукт се използва за разтриване на засегнатия шиен, гръден или поясен отдел на гръбначния стълб. Това лечение осигурява дълбоко загряване, засягащо нервните окончания.
2. Мехлемът за триене на цервикалната, гръдната или лумбалната област трябва да съдържа следните билки: корен от дървовидна трева, жълт кантарион, мента, борови пъпки, жълтурчета, листа от евкалипт. Всички съставки се вземат в равни пропорции и се заливат със 100 мл вряща вода. След като заври, в бульона се добавя разтопена вътрешна свинска мазнина. Охладете готовия мехлем и го приберете в хладилника.
3. Още едно ефективни средствав борбата с остеохондрозата е мехлем, приготвен от билки като корен от бяла ружа, лавандула, бял равнец, хвощ и корен от глухарче. Всички съставки се вземат по равно и се заливат с вряла вода, след като заври, се добавя разтопена вътрешна мазнина.
4. За да получите този мехлем за лечение на цервикална и гръдна остеохондроза, трябва да приготвите следните билки: корен от репей, мента, листа живовляк, борови пъпки, цветове от лайка, билка трицветна теменуга. По-нататъшната подготовка е подобна на предишната рецепта.

Група от тези лекарства е предназначена да намали болката, която почти винаги присъства при остеохондроза. Лекарствата също помагат за премахване на подуване и подобряване на кръвообращението в проблемните зони.

Нормалното кръвообращение е много важен момент при лечението на гръбначния стълб. Приемът на лекарства ви позволява да подобрите храненето на междупрешленните дискове, което помага за по-бързото облекчаване на острия период.

1. Еуфилин. Това лекарство има широк спектър от ефекти. Като основно бронходилататор, той също така подобрява кръвообращението в периферния кръг, като по този начин разширява кръвоносните съдове на мускулите на тялото и мозъка. Лекарството се използва и в хардуерната терапия за локални ефекти върху гръбначния стълб.
2. Пентоксифилин. Има локално действие, като разширява кръвоносните съдове в проблемната зона на тялото, подобрява периферното кръвообращение.
3. Винпоцетин. Предписва се в острия период на цервикална остеохондроза, в случай на нарушено кръвообращение в мозъка, с мигреноподобна болка и други негативни прояви на заболяването. Освен това има невропротективен и антихипоксичен ефект.

Мускулни релаксанти

Тази група лекарства ви позволява бързо да облекчите мускулно-тоничния синдром, което спомага за подобряване на кръвообращението, облекчаване на болката и подуването.

1. Мидокалм. Това лекарство има селективен ефект върху тялото, облекчава мускулния спазъм и напрежение, но без да инхибира нервните импулси за нормалното функциониране на мускулния скелет. Има добра поносимост, подобрява кръвообращението и има обезболяващо действие. Противопоказан при алергия към лидокаин и толперизон.
2. Тизанидин. Това лекарство ефективно облекчава мускулните спазми и спомага за увеличаване на силата по време на движение. Не възпрепятства предаването на импулси. Облекчава спастичността на мускулите, намалява болката при движение. Странични ефекти: сънливост, умора, летаргия. Лекарството е противопоказано по време на бременност и бъбречни заболявания.

Блокади

Когато се появи херния или издатина, която оказва натиск върху нервните корени, причинявайки болка и други симптоми, се използват блокади.

Блокадите се въвеждат на различни места: в прищипан нерв, близо до корен, в дълбоките слоеве на мускулите близо до гръбначния стълб или под кожата. За блокади се използват новокаин, лидокаин или хормонът дипроспан. В повечето случаи блокадите незабавно облекчават болката, а хормоналните инжекции допълнително неутрализират подуването. Лечението с блокади се извършва 4-5 пъти на равни интервали.

Витамините от група В винаги са включени в схемата за лечение на цервикална остеохондроза. Това се дължи на факта, че активните вещества помагат за намаляване на възпалението, укрепване на мускулите и потискане на негативните неврологични симптоми.

1. Невровитан.
2. Милгамма.
3. Пентовит.

Хондропротектори

Хондропротекторите са лекарства, които с течение на времето възстановяват и укрепват хрущялната тъкан, която изгражда междупрешленните дискове. Има няколко вида лекарства според начина на употреба:

1. Таблетки и капсули.
2. инжекции.
3. Мехлеми.

Най-популярните включват Dona, Structum, Alflutop.

Противовъзпалителните таблетки играят много важна роля при лечението на остеохондроза, тъй като това заболяване е придружено от разрушаване на костната тъкан и междупрешленните връзки и стави, което е придружено от силен възпалителен процес и подуване на тъканите.

Нестероидните противовъзпалителни средства, действащи върху различни вещества, потискат чувствителността към болка. Тази група лекарства не само облекчава болката, но и намалява температурата, облекчава възпалението и подуването.

Сред най-популярните противовъзпалителни таблетки за остеохондроза, заслужава да се подчертае:

1. Диклофенак.
2. Волтарен.
3. Аспирин.
4. Бутадион.
5. Индометацин.
6. Нимезулид.
7. Кетопрофен.

Диклофенак

Популярно нестероидно противовъзпалително лекарство, което съдържа активния компонент диклофенак натрий. Той не само има противовъзпалителен ефект, но и облекчава болката и треската.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар, но възрастните пациенти обикновено приемат 25-50 mg два до три пъти на всеки 24 часа. Не дъвчете таблетките и ги приемайте по време на хранене. След постигане на терапевтичен ефект дозата трябва постепенно да се намали. Поддържащата доза е 50 mg за 24 часа.

ПРОЧЕТЕТЕ СЪЩО: Нарушаване на венозния отток при цервикална остеохондроза

Пациенти с висок риск от развитие на стомашно кървене, ерозии и язви, индуцирана от аспирин астма, хематопоетични нарушения, хемофилия или непоносимост към диклофенак са забранени да приемат лекарството. За лечение на бременни жени, деца (до шест години), жени, които кърмят кърма, не се използва.

В някои случаи употребата може да причини коремна болка, диария, запек, жълтеница, повръщане, чернодробна некроза, хепатит, колит, загуба на апетит, цироза, главоболие, сънливост, раздразнение, страх, шум в ушите, диплопия, скотома.

Волтарен

Нестероидно противовъзпалително лекарство на базата на диклофенак натрий. Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект.

Дозировката е индивидуална, но лекарите препоръчват прием на минималната ефективна доза. Стандартната доза е 100-150 mg за 24 часа. Таблетките трябва да се поглъщат и да се измиват с много течност.

Пациенти със стомашни язви, възпалителни заболявания на червата, бронхиална астма, бъбречна или чернодробна недостатъчност, коронарен артериален байпас или непоносимост към диклофенак са забранени да приемат лекарството. Не се предписва за лечение на бременни жени.

В някои случаи употребата може да бъде придружена от гадене, коремна болка, колит, гастрит, световъртеж, диплопия, главоболие, спазми и алергии.

Аспирин

Популярно лекарство, което се приема при остеохондроза за облекчаване на възпалението. Лекарството съдържа ацетилсалицилова киселина. Има антипиретичен и аналгетичен ефект. Инхибира ензимите циклооксигеназа, които участват в синтеза на протагландини.

Най-ефективните лекарства

Ефектът на лекарствените вещества върху тялото е чисто индивидуален, така че едни и същи хапчета ще имат различен ефект върху различните хора. Няма лекарство, което да е еднакво ефективно за всеки човек.

Най-ефективните лекарства са тези, които засягат причината за заболяването. В случай на остеохондроза, това са таблетки, които намаляват скоростта на разрушаване на междупрешленните дискове. Те включват лекарства, които подобряват храненето на гръбначните стави (пентоксифилин, аминофилин) и витаминно-минерални комплекси.

Остеохондрозата не може да бъде преодоляна само с медикаментозна терапия. Лечението трябва да включва рационална физическа активност, масаж и различни методи на физиотерапия.

За тези хора, които искат да забравят за неприятните прояви на остеохондрозата на цервикалната или гръдната област, е необходимо да започнат да изпълняват упражнения, които укрепват и придават гъвкавост на гръбначния стълб. Докато сте в седнало положение, трябва постоянно да наблюдавате позата си и да спите на твърд матрак.

Ако спите на меко легло, междупрешленните дискове се затоплят, в резултат на което лесно се разместват. Всеки ден трябва да укрепвате мускулите на шийния, лумбалния и гръдния отдел на гърба и да избягвате монотонно положение на гръбначния стълб.

За тези, които искат да избегнат физическо страдание, можете да използвате следното народно лекарство за цервикална остеохондроза:

1. Вземете обикновена точилка за разточване на тестото в дясната си ръка.
2. Внимателно и бавно я почукайте от дясната страна на рамото, лопатката и гръбнака.
3. Изпълнете всички стъпки по същия начин, но с лявата страна.
4. Можете да изпълнявате това упражнение у дома, например, докато гледате телевизия. Редовните упражнения ще ви помогнат да постигнете максимален ефект и да премахнете неприятните прояви на цервикална и гръдна остеохондроза.

Използвайки същата точилка, можете да направите друго ефективно упражнение:

1. Заемете легнало положение на пода.
2. Завъртете точилката на гърба си за около 15–20 минути.
3. Трудно ще повторите процедурата на следващия ден поради болка, но така трябва да бъде.

Рационалната комбинация от лекарства ще помогне най-добре при цервикална остеохондроза. Тоест всеки от тях трябва да повлияе на някаква връзка в патологичния процес, като по този начин засили ефекта един на друг.

Пример за рационален режим на лечение:

• целекоксиб - премахва възпалението и облекчава болката;
• баклофен - ще облекчи мускулните спазми, като по този начин ще засили аналгетичния ефект;
• трентал – подобрява кръвообращението в мозъка;
• milgamma - ще ускори възстановяването на неравен корен;
• arthra - възстановява тъканта на междупрешленния диск.

Все още не са измислени лекарства, които лекуват остеохондроза завинаги, но има лекарства, които спират патологичните процеси, възстановяват предишната активност, радостта от движението и облекчават болката.

Здравословното състояние на пациента ще започне да се подобрява бързо, ако лекарствата са избрани правилно. Таблетките за остеохондроза са най-ефективни, помагат за неутрализиране на спазмите и отпускане на мускулната тъкан.

Поддържащата терапия използва спазмолитици и мускулни релаксанти. Какви хапчета за остеохондроза се предписват от специалист след преглед. Лекарствата за лечение на остеохондроза се предлагат в няколко формата; изберете този, който е по-удобен за употреба: инжекция, мехлем, таблетки.

Mydocalm е лекарство, чийто ефект намалява мускулните спазми в гръбначния и гръбначния регион и има аналгетичен ефект. Предлага се под формата на инжекции и таблетки. Лекарството за остеохондроза не предизвиква мускулна слабост и няма седативен ефект.

Sirdalud - дозира се по 0,006 g на ден, с употреба обемът се увеличава до 0,01 g на ден. Времето за назначаване се изчислява въз основа на болката и мускулните спазми;

Баклофенът е рядко предписвано лекарство. Доза: 0,005 g три пъти дневно. Количеството на лекарството се анализира във времето, като се увеличава до 0,03-0,075 g за възрастен. Времето за употреба се предписва от лекаря въз основа на тежки симптоми. Лекарството се отменя постепенно.

Катадолон е лекарство, което трябва да се обсъди отделно. Тези таблетки за остеохондроза имат специфичен ненаркотичен аналгетичен ефект. Лекарството има ефект, активира К каналите на невроните, действа върху централна система, облекчава болката в мускулите на гръбначния регион, тъй като

Използва се като монотерапия и като лекарство за остеохондроза при противопоказания за нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарството е забранено за водачи на автомобили и бременни и кърмещи жени.

Как да се лекува цервикална остеохондроза у дома? Отговорът е прост – правете физиотерапия всеки ден.

Преди да продължа, ще ви кажа кога можете да правите тренировъчна терапия. В острата фаза на остеохондрозата физиотерапията е противопоказана. Идеалното време да започнете да изпълнявате набор от упражнения е веднага след премахване на болката и възпалението, но не преди това.

Предимства на тренировъчната терапия:

• подобряване на състоянието на мускулния корсет;
• намаляване на болката;
• възстановяване на нормалното движение на врата;
• намаляване на мускулните спазми;
• намаляване на пристъпите на световъртеж;
• значително подобряване на микроциркулацията на кръвта в цервикалната област;
• възстановяване на подвижността на прешлените.

Звучи добре, нали? Каква е уловката? Въпросът е, че не можете да пропускате класове, в противен случай няма да видите ползата.

Правенето на упражненията не е никак трудно, а ползите са безкрайни. Основното нещо е да правите гимнастика редовно или дори по-добре всеки ден през целия си живот. Уверявам ви - ще има много по-малко проблеми с гърба.

Отлична статия по темата: Топ 22 ефективен комплексупражнения за цервикална остеохондроза

Преди да започнете да четете упражненията, силно се препоръчва да запомните следните правила:

1. Темпото е плавно, спокойно, без резки движения. В противен случай рискът от нараняване се увеличава.
2. Трябва да се избягват дръпвания, в противен случай може да се появи замаяност и потъмняване в очите.
3. Ако имате остра болка във врата, упражненията са забранени.
4. Интензивността на упражненията трябва да се увеличава постепенно.
5. Препоръчително е да изпълнявате набор от упражнения всеки ден по едно и също време. По желание можете да изпълнявате упражненията 2-3 пъти на ден.

Противовъзпалителни таблетки за остеохондроза

Остеохондрозата на гръбначния стълб се проявява със следните патологични прояви:

• болки в гърба;
• главоболие;
• нарушение на чувствителността (настръхване, изтръпване на кожата);
• болки в крайниците;
• световъртеж.

Синдромът на болката е най-изразен по време на обостряне на заболяването; по време на периода на затишие болката или отсъства, или има слаб болезнен характер.

Може да излъчва към крака, ръката и да симулира сърдечни и стомашни заболявания. Болката се разпространява по протежение на засегнатото нервно влакно. За да се премахне болката, лекарят ще предпише противовъзпалителни лекарства, аналгетици и мускулни релаксанти.

Остеохондрозата на цервикалния гръбначен стълб често води до компресия на гръбначните артерии, които доставят кръв към мозъка. В резултат на това се появяват главоболие и световъртеж поради недостатъчно снабдяване на нервните клетки с кислород. За лечение на церебрална исхемия се предписват вазодилататори и спазмолитици.

В случай на парестезия (нарушена чувствителност на кожата) под формата на настръхване, изтръпване, изтръпване, лекарят предписва витамини от група В.

Един от механизмите на болка при остеохондроза е възпалителна реакция на мястото на увреден диск и прищипано коренче на нерв. Около тъканите се образува оток, което води до притискане на рецепторите за болка в тях.

Противовъзпалителните лекарства прекъсват развитието на патологично възпаление, като по този начин премахват болката.

При остеохондроза използвайте:

• Диклофенак - предотвратява развитието на възпалителна реакция. Лекарството се пие по време на хранене или веднага след него. Трябва да се поглъща цяла и да се измие с малко количество вода. Диклофенак провокира образуването на язви в стомаха и дванадесетопръстника, така че заедно с него се предписва омепразол.
• Dolobid - има мощен противовъзпалителен ефект, аналгетичният ефект се развива в рамките на един час след приложението.
• Лорноксикам - има допълнителен аналгетичен ефект, като нарушава образуването на болкови импулси и отслабва тяхното възприемане в мозъка. Справя се добре със синдрома на хронична болка.
• Мелоксикамът не провокира образуването на язвени дефекти върху лигавицата на храносмилателния тракт, така че не е противопоказан при стомашни язви.
• Ибупрофенът има умерен противовъзпалителен ефект, но е подходящ за продължително лечение, тъй като рядко предизвиква странични ефекти.
• Напроксен - противовъзпалителният ефект се развива в продължение на месец и е дълготраен и устойчив. Рядко се обажда нежелани реакциии допълнително инхибира процеса на дегенерация (разрушаване) на хрущялната тъкан.

- Това е заболяване с хроничен, невъзпалителен характер. Артрозата се характеризира с дегенерация на хрущяла с промени в костите на засегнатата става и симптоми на синовит. С напредването на заболяването се наблюдава намаляване на подвижността в ставата до пълна неподвижност поради сливане на ставните краища на костните стави.

Сред всички ставни заболявания артрозата заема водеща позиция (60%). Честотата на случаите с артроза корелира с възрастта. Хората над 45 години страдат от това заболяване в приблизително 13,9% от случаите. Има зависимост от пола. При жените честотата на артрозата е 2 пъти по-висока, отколкото при мъжете. Рискът е по-висок и при хора с наднормено телесно тегло над установената норма (различни степени на затлъстяване) и с вродени увреждания на опорно-двигателния апарат.

Причините за това заболяване остават неизвестни и до днес. Идентифицирани са само предразполагащи фактори, които могат да послужат като тласък за развитието на артроза.

Тези фактори се вземат предвид несъответствие между натоварването на ставата и нейната способност да устои на това натоварване. Това се случва при тежка физическа работа, особено когато в работата постоянно участват едни и същи стави. Тази причина се влошава и от възможното затлъстяване, което води до непрекъснато увеличаване на натиска върху ставите.

Случаи, придружени от дефицит на ставно хранене, като метаболитни нарушения в организма, промени във функционирането на органите, нарушено кръвоснабдяване на ставата, влошават съществуващите промени в ставите.

Видове артроза

Диагноза първична (идиопатична) артрозасе поставя в случай на изключване на всички възможни причини за развитие.

Вторисе развива поради следните причини:

• нараняване;
• Вродени нарушения на развитието на опорно-двигателния апарат;
• Ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет);
• Метаболитни нарушения (подагра, хемохроматоза);
• Промени в статико-динамичния баланс (плоскостъпие, изкривяване на гръбначния стълб);
• Хронична хемартроза.

Първична артрозасе разделя на 2 основни клинични форми:

• Локална артроза (1-2 стави);
• Генерализирана артроза (3 или повече).

При острата форма на артроза всички симптоми на заболяването се проявяват много по-силно и продължават по-дълго: болката е непоносима, ако е засегната синовиалната мембрана, тогава се появява локално повишаване на температурата и зачервяване на кожата. В хроничната форма заболяването е продължително, бавно, с периодични периоди на обостряне.

Според МКБ-10 артрозата се отнася до заболяванията на опорно-двигателния апарат и заема цял блок, наречен „Артропатия“. В този блок заболяването се разделя на по-малки компоненти според локализацията и степента на увреждане: полиартроза (засегнати са 3 или повече стави), коксартроза (тазобедрена става), гонартроза (колянна става) и др.

Симптоми

Основният и най-важен диагностичен симптом (особено в началния стадий на заболяването) е усещане за болезненост или болка в ставите, обикновено от механичен характер, т.е. свързани с движението. Появява се в края на деня, вечер, след тежка физическа работа в ставата, прекомерна активност през деня и изчезва, когато ставите са в покой.

Пациентите отбелязват повишена болка при слизане по стълбите. Пациентите често се оплакват от болка в началото на движението, т.нар начални болки. Докато продължавате да се движите, дискомфортът изчезва. Това е свързано със стагнация на кръвта в тъканите около ставата; при извършване на движения кръвообращението се подобрява и съответно всички прояви изчезват.

Всяка продължителна болка е придружена от мускулен спазъм, същият ефект се получава при засягане от артроза - мускулите около ставата са в състояние на свиване и синдромът на болката става по-изразен. Когато нервните влакна са включени в патологичния процес, се появяват признаци на радикуларна болка.

В началните стадии на заболяването болката се появява от време на време след прекомерно натоварване на ставата и бързо изчезва, когато спре. Но с напредването на артрозата болката става по-интензивна, продължителността й се увеличава и облекчаването й е по-лошо. Ето защо е необходимо да се подозират симптомите на начална артроза в ранните етапи на развитие и да се предпише адекватно лечение, в противен случай рискът от увреждане е висок.

Друг важен симптом на артрозата е сутрешна скованост. Продължава не повече от 30 минути и се развива както след дневна, така и след нощна почивка.

Така, когато са засегнати ставите на гърба, пациентите се оплакват от болка и ограничено движениев областта на кръста и гърба, невъзможност за изправяне след сън и почивка. Често им е трудно да намерят удобна позиция в леглото, така че тези пациенти отнемат много време, за да заспят. Засягането на ставите на ръцете също може да бъде придружено от скованост. При засягане на ставите на долния крайник се променя походката. Трудно им е да слизат по стълби, всяко движение е съпроводено с болка и скованост. Крепитация и хрусканепридружава други симптоми на артроза.

Ако синовиалната мембрана е включена в процеса с развитието на възпаление, тогава се появява симптом като синовит.

Диагностика на артроза

• Лекар, лекуващ артроза - ревматолог– ще започне работата си с анкета, при която ще разбере кога са първите симптоми и кои стави са засегнати.
• Преди да определи как да лекува артроза при пациент, той ще събере фамилна анамнеза, в която ще разпознае наличието на подобни симптоми при роднини.
• След това той ще прегледа и палпира засегнатите стави и ще предпише изследвания, като рентгенови лъчи. Рентгенова снимка ще определи възможно стесняване на ставната цепка, наличие на костни израстъци и области на осификация на ставната капсула (осификация).
• След това лекарят ще постави диагноза, която отразява групата ( първичен или вторичен), засегнатата става или стави, степента на дисфункция в тях и стадия ( остра или хронична). Ако пациентът дойде по време на обостряне, това също е посочено в диагнозата.

Можете да се свържете с ревматолог или чрез регистрация, или чрез специалист от частна клиника във всеки диагностичен център. Невъзможно е да се каже точно къде е по-добре да се лекува, защото не винаги там, където струва повече и качеството е по-добро от безплатното медицинско обслужване. Всичко зависи от уменията и способностите на специалиста и е изключително трудно да се определи това чрез „цена“.

Лечение

Лечението на артрозата започва с правилна диагноза. За да избегнете задаването на въпроси „Какво не е наред със ставите ми?“, „Как мога да го излекувам?“трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ. След като получи всички необходими данни, лекарят ще реши кои лекарства и кои процедури са подходящи за този конкретен пациент, ще вземе предвид всичките му съпътстващи заболявания и общото състояние и ще предпише най-много ефективно лечение- лекарства, упражнения, физиотерапия и други съвременни методи.

За почти всяка диагноза са възможни две възможности за лечение: лекарствени и нелекарствени.

Лекарствената терапия се състои от следните групи лекарства:

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Намалете възпалението в периартикуларните области с развитието на аналгетичен ефект. От тези лекарства се предпочитат ибупрофен, диклофенак, волтарен, фенопрофен, мелоксикам.
2. Ако е невъзможно да приемате НСПВС, използвайте вътреставно инжектиране на кортикостероиди(Diprospan, Kenalog). Те потискат определени вътреклетъчни механизми, намаляват нивото на фосфолипаза А2 и интерлевкин 1, което води до разрушаване на хрущялната тъкан. При симптоми на синовит се предписват кортикостероиди. Тези лекарства могат да се прилагат в една става не повече от 4 пъти годишно.
3. Хондропротектори. Те имат защитни свойства, предотвратяващи увреждането и разрушаването на хрущяла. Избраните лекарства са Artron, Arteparon, Rumalon.
4. Има възможност за поставяне на изкуствена синовиалната течностна базата на препарати с хиалуронова киселина (Duralan, Giastat и др.). Такива лекарства забавят разрушаването на хрущяла.
5. Ако процесът се простира до периартикуларните тъкани, тогава важна стъпка в лечението на артрозата ще бъде предписването на лекарства, намаляване на венозния застой и подобряване на микроциркулацията: Трентал, Никотинова киселина, Нифедипин.
6. Ако мускулният спазъм е достатъчно силен, можете да вземете мускулни релаксанти- Сирдалуд, Мидокалм.
7. При изразено ограничение на подвижността на ставите, развитието на мускулна скованост, възниква въпросът за хирургична интервенция(Остеотомия, Ставно ендопротезиране).

Артрозата е сборно понятие, обозначаващо дегенеративни процеси, протичащи в ставата. Има много видове артрози, които се различават по причина за развитие, симптоми, методи на лечение и резултати. Дегенеративните процеси често се предхождат от възпаление или нараняване. Артрозата може да се появи на всяка възраст, но по-често заболяването засяга жени над 40 години.

Класификация

Класификацията на артрозата се основава на причината за ставната патология. Разграничават се следните видове артроза:

• Псориатична артроза;
• подагрозна артроза;
• Реактивна артроза;
• Остеоартрит.

Всеки тип заболяване има няколко степени на развитие, в зависимост от тежестта на патологичния процес. Съответно подходите за лечение се различават. Ако е невъзможно да се установи причината за патологичния процес в ставата, те говорят за идиопатична артроза.

Класификацията също така взема предвид локализацията на патологичния процес:

• Увреждане на тазобедрената става - коксартроза;
• Увреждане на пръстите на краката.

Най-често се засягат големите стави на краката.

Ако се появят признаци на ставна патология, е необходимо да се консултирате с лекар, за да установите правилната диагноза, тъй като различните видове патологии трябва да се лекуват по различен начин.

Принципи на диагностика и лечение

За диагностициране на всякакъв вид артроза се използват следните методи:

• Идентифициране на активни и пасивни оплаквания;
• Проучване на динамиката на заболяването;
• Инспекция и палпация на засегнатата става;
• радиография;
• артроскопия;
• Изследване на ставна течност.

Лечението се провежда по консервативен начин - приемане на лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика. При тежка деформация е показано хирургично лечение. Всеки вид артроза има свои собствени характеристики в диагностиката и лечението.

Псориатичен

Този вид патология е един от симптомите на псориазис. Обикновено увреждането на ставите се развива при пациенти, които дълго време страдат от кожни обриви. Псориатичната артроза обикновено засяга големи стави – тазобедрени, коленни, глезенни и по-рядко пръстите на краката.

Симптомите на заболяването са причинени от възпалителния процес. Характерна е сутрешната скованост, която може да достигне такава степен, че пациентът да се обездвижи. Синдромът на болката е доста изразен; пациентът описва болката като болезнена и дърпаща. В острата фаза се отбелязва подуване и зачервяване на кожата над ставата, става гореща на допир. Псориазисът се характеризира с асиметрично увреждане на ставите.

Наличието на кожни обриви е важно при диагностицирането. Трябва обаче да се помни, че обривите не винаги се наблюдават едновременно с увреждане на ставите. Лабораторната диагностика няма специфични показатели. При рентгеновото изследване има някои характеристики:

• остеопороза;
• Периартикуларни ерозии;
• Периостит - костни израстъци по краищата на ставата;
• Когато са засегнати пръстите на краката, има последователна промяна между фалангите на един пръст.

В зависимост от броя на засегнатите стави се определя тежестта на заболяването.

Лечението се провежда консервативно:

• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - ибупрофен, Airtal се предписват за няколко месеца;
• Вътреставно приложение на глюкокортикоиди;
• Сулфасалазин се предписва за продължителна употреба;
• При тежки случаи на заболяването са показани цитостатици.

В допълнение към медикаментите физиотерапията включва фототерапия и електрофореза с глюкокортикоиди. Задължителен компонент на лечението е гимнастиката. След консултация с лекуващия лекар се използва традиционно лечение.

Ако консервативната терапия е неефективна и се появи тежка деформация на ставата, е показано хирургично лечение - ендопротезиране, артропластика.

Подагра

Артрозата се развива поради нарушение на метаболизма на пикочната киселина в организма. Уреята се отлага в ставите, причинявайки възпаление и последваща деформация. Най-често се засягат интерфалангеалните стави на краката.

Заболяването се характеризира с хроничен ход с периодични обостряния. Ставен синдромпроявява се с умерена болка, подуване и подуване на ставата.

Специфичен признак на подагра са. Това са натрупвания на соли на пикочната киселина в меките тъкани - в ушите, по екстензорните повърхности на крайниците.

При дълъг ход на заболяването на мястото на тофите се образуват подагрозни възли. Това са големи образувания, при отваряне се отделя бяла сирна маса, образувана от урейни соли.

За диагностициране на подагрозна артроза се използва изследване на нивото на пикочната киселина в кръвта. Рентгенологичните признаци на подагра включват:

• Уплътняване на меките тъкани;
• Фокално потъмняване в областта на ставата;
• Периартикуларни ерозии.

Лечението се извършва с помощта на консервативни методи. Диетата, насочена към намаляване на нивото на пикочната киселина в организма, е от голямо значение. На пациентите се препоръчва да изключат от диетата:

• Мазни меса и риба;
• Пушени меса, месни и рибни деликатеси;
• Консерви;
• киселец;
• бобови растения;
• Шоколад;
• Силен чай, кафе, алкохол.

Основното лекарство за лечение на подагра е. Пациентите приемат това лекарство цял живот. За облекчаване на болката се предписват гелове и мехлеми с НСПВС. Добър ефект има физиотерапията - парафинови апликации, диадинамични течения, лечебни вани.

ревматоиден

Болестта има наследствена предразположеност. Развива се като алергична артроза, в основата на която стои автоимунна реакция. Всякакви стави на краката са обект на патологичен процес. Заболяването се характеризира с хронично възпаление и персистираща деформация на ставите, което води до загуба на подвижност.

Артрозата се характеризира със силна болка и сутрешна скованост. Продължителността на сутрешната скованост е най-малко 30 минути - това е диагностичен признак на заболяването. Болката достига своя максимум вечер. Има подуване и зачервяване на ставата.

Диагностични критерии са откриването на ревматоиден фактор и специфични рентгенологични промени. Има четири рентгенографски етапа на артрозата:

• Промените са минимални, отбелязва се леко стесняване на ставната междина;
• По ръбовете на пукнатината се появяват единични ерозии;
• Има повече ерозии, значително стесняване на ставната цепка;
• Ставното пространство практически липсва, има голям брой ерозии.

За лечение се използват няколко групи лекарства. Те се предписват последователно - ако лекарствата от една група са неефективни, те преминават към следващата:

• НСПВС - Мовалис, Нимика;
• Глюкокортикоиди - Метипред, Дипроспан;
• Цитостатици – метотрексат;
• сулфасалазин;
• Златни препарати – Тауредон, Кризанол;
• Моноклонални антитела - Arava.

Ако се появи персистираща деформация, е показано хирургично лечение. Ревматоидният процес е най-прогресиращата артроза, бързо водеща до необратима деформация.

Реактивен

Това е инфекциозна артроза, причинена от наличието в организма на хламидия, микоплазма и Е. coli. Ставата не се засяга от тези бактерии, а от антитела, които се произвеждат в отговор на тяхното присъствие.

Инфекциозната артроза се характеризира с умерена болка и тежки признаци на възпаление на ставата. Най-често се засяга коляното - то се подува, кожата над него се зачервява, местната температура се повишава. Поради болка и подуване движението в коляното е ограничено. Понякога се наблюдава общи признациинтоксикация.

Диагнозата се основава на анамнеза, клиничен преглед и изследване на ставна течност. Рентгеновото изследване не разкрива специфични промени.

Лечението се провежда консервативно. Предписана е лекарствена терапия, която засяга инфекциозния фактор и елиминира възпалителния процес:

• Антибиотици от групата на макролидите или тетрациклините;
• Нестероидни противовъзпалителни средства;
• аналгетици;
• Средства за подобряване на микроциркулацията.

Използват се физиотерапевтични методи - UHF, електрофореза. Този процес може да се счита за псевдоартроза, тъй като не настъпват истински дегенеративни промени.

Пост-травматичен

Развива се след нараняване на ставите. Неадекватното или непълно лечение води до хронифициране на възпалителния процес и дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Най-често се засягат големите стави.

Заболяването се характеризира с умерена болка, която се засилва вечер. Признаци на възпаление обикновено не се наблюдават. Дългият ход на заболяването води до образуване на ставни деформации.

Анамнезата за травма е важна за диагнозата. Рентгеновите промени са неспецифични, могат да се открият признаци на фрактура в областта на ставата.

Лечението се провежда симптоматично - предписват се болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори.

Остеоартрит

Това води до тежка дисфункция на ставата. Основата на патологичния процес е дегенерация на ставния хрущял. Основното нещо е болката. Появява се веднага след събуждане, продължава през целия ден и се засилва вечер. Пациентите отбелязват ограничени движения и хрускане в ставите.

Диагнозата се установява въз основа на рентгеново изследване:

• Стесняване на ставната междина;
• Образуване на остеофити - костни израстъци;
• Уплътняване на костите - остеосклероза.

Лечението се извършва с помощта на консервативни и хирургични методи.

Артрозата е голяма група от заболявания, характеризиращи се с разрушаване на хрущялната тъкан на ставите и нарушаване на техните функции. Те възникват по различни причини. Често срещан симптом е болка и деформация на ставите с различна тежест. В зависимост от вида на артрозата се определя тактиката на лечение и прогнозата.

Артритът и артрозата са заболявания, които засягат ставите. Има много разновидности на тези патологии. Ако разгледаме артрозата, тогава постепенната възрастова деформация на ставите се разделя на видове в зависимост от това кои конкретни човешки стави са засегнати от патологичния процес:

Често се срещат възпаление на колената (гонартроза), цервикална деформация (унковертебрална артроза), заболявания на тазобедрената става (коксартроза), проблеми на раменната става, първична полиостеоартроза, поражения на глезенната става, заболявания на гръбначния стълб (спондилоартроза).

Артрозата се развива в зряла възраст. Обикновено засягат хора над 40 години.

Днес също има няколко вида артрит. Заболяването, за разлика от артрозата, засяга по-млади пациенти.

Причини за артроза

Сред основните предпоставки, които водят до развитието на артроза, трябва да се отбележи естественото стареене на тялото. С възрастта хрущялната тъкан, покриваща повърхностите на ставите, губи своята еластичност и губи естествената си устойчивост на стрес.

Важно е да се отбележи, че стареенето не винаги е началото на артроза. Непосредственият тласък за развитието на проблема ще бъдат получените механични наранявания. Прекомерната степен на подвижност на отделните части на ставата също може да доведе до артроза.

В допълнение към горните причини, артрозата се провокира от професионалната дейност на човек, ако е свързана с повишен стрес. Например артрозата на колянната става е често срещана диагноза сред миньорите.

Това хронично заболяване се характеризира с промени, които настъпват в ставите, които изграждат костите. Ако в самото начало на артрозата болката може да се появи само във вътрешната област на бурсата, тогава скоро, ако няма подходящо лечение, болката се появява в хрущяла, покриващ повърхността на костите. Постепенно това се случва:

• омекване на хрущяла на костта;
• унищожаването му.

Освен това, заедно с този патологичен процес се наблюдава значително уплътняване на костната тъкан, което причинява образуването на остеофити (костни израстъци).

Основни видове артроза

Промените, които настъпват при развитието на артроза, засягат само ставите. Най-често страдат от артроза на колянната става, тъй като именно тази част на крака е най-уязвима. Обикновено гонартрозата на колянната става засяга възрастните хора. Патологичният процес обхваща областта на колянната става и на двата крака, но само един от тях може да боли.

При коксартроза, най-тежкият вид артроза, която се развива при хора на средна и напреднала възраст, пациентът изпитва силна, понякога мъчителна болка в областта на таза. Характерно е, че жените страдат много по-често, а патологията при тях е по-изразена.

Унковертебралната артроза зависи пряко от възрастта на пациента: колкото по-възрастен е той, толкова по-голям е шансът да се разболее. Този модел се обяснява с факта, че с течение на времето се наблюдава следното:

1. загуба на предишната естествена еластичност на хрущяла;
2. постепенно намаляване на обема на синовиалната течност в ставите.

Артрозата на рамото е не по-малко разпространена сред нашите сънародници, но процесът на нейното лечение е много по-лесен и бърз в сравнение с други групи заболявания. Патологията се развива при възрастни хора.

Жените се характеризират с остеоартрит на ръцете, който прогресира след менопаузата. Признаците за проблем ще бъдат:

• парене в ставите;
• изтръпване на пръстите;
• намалена подвижност на ръцете.

Ако глезенната става е засегната, това се случва след наранявания, изкълчвания, навяхвания и натъртвания на връзките на стъпалото. Причините за заболяването могат да бъдат захарен диабет, подагрозен артрит, дисплазия и ревматоиден артрит.

Болестите на гръбначния стълб са отделна група артрози, при които се уврежда хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Това провокира различни претоварвания в неговите отдели.

Когато човек страда от отслабване на ставните връзки и мускулна дистрофия, тогава говорим за първична полиостеоартроза. Този тип заболяване се развива при жени по време на менопаузата и се обяснява с хормонални промени в женското тяло. Заболяването обикновено се проявява като тендонопатия (увреждане на сухожилието в мястото на прикрепване към костта) и дископатия (износване на междупрешленните дискове).

Възпалителният процес при артрит на колянната става обикновено е придружен от:

• подуване на ставите;
• зачервяване;
• синдром на силна болка.

Болката не спира дори в покой и след дълга почивка. В някои ситуации болката дори се засилва.

Появата на артроза на колянната става, лакътя и тазобедрената става е свързана с развитието на възпаление в тялото на пациента, хормонални нарушения или прекомерна активност на имунната система, която поради грешка насочва цялата си работа към активна борба с собственото си тяло.

Артрит и полиартрит

Артритът се характеризира с възпалителен процес в една става или няколко наведнъж. Когато артритът засяга две или повече стави, състоянието се нарича полиартрит.

Лекарите разграничават няколко вида заболяване, в зависимост от това какви точно са предпоставките му:

1. ревматоиден;
2. инфекциозни;
3. реактивен;
4. обмен;
5. псориатичен.

Признаците, които се появяват с прогресирането на патологията, до голяма степен зависят от причината за нейното възникване. Честите симптоми на артрит ще бъдат болка в ставите, особено при промяна на времето, подуване, повишена обща телесна температура и намален апетит.

Ако се развие полиартрит с инфекциозен характер, тогава може да се наблюдава зачервяване на кожата над болната става, ограничена подвижност и подуване. При ревматоидната форма на заболяването пациентът ще забележи значително повишаване на температурата и болка във вътрешните органи.

Видове полиартрит

Що се отнася до полиартрита, с него също не всичко е ясно. Ревматоидният полиартрит е свързан с проникването на инфекции в кухината на ставната капсула. Този тип заболяване провокира развитието на хронично увреждане на няколко стави, например възпаление на колянната и глезенната става.

Заболяването се лекува изключително трудно, особено ако е в напреднал стадий. В резултат на заболяването настъпва увреждане на съединителната тъкан на ставата.

Инфекциозният полиартрит обхваща ставите след пренесения организъм заразна болест. При навременно и висококачествено лечение няма да е трудно да се отървете от него, но има изключения. Ако терапията се пренебрегне, нормалното функциониране на колянната става и целия организъм се нарушава.

Метаболитният тип полиартрит е състояние, възникнало на фона на смущения в метаболитните процеси. Основната причина за проблема е натрупването на соли (урати) в ставите, например лезии:

• коляно;
• лакътна става;
• палец на крака.

Псориатичното възпаление на няколко стави може да започне да притеснява човек дори в ранна възраст. Най-често се засяга областта на глезена и коленната става и то само шест месеца след първите симптоми, характерни за кожната патология на псориазиса. Причините за псориазис не са напълно проучени от медицината в момента. Смята се, че се причинява от проблеми с имунната система.

Реактивният полиартрит се характеризира със специална, специфична реакция на човешкото тяло към инфекциозни инфекции на вътрешните органи (един или повече). Тази вариация на артрита причинява колит, полиневрит и конюнктивит, което значително усложнява лечението.

• Етиологична информация
• Симптоматична картина
• Диагностични мерки
• Терапевтичен комплекс

Артритът на ходилото е набор от патологични състояния с възпалителен произход, които засягат ставите на тарзалната, метатарзалната кост и фалангите на стъпалото.

Сред всички форми често се срещат ревматоидни, посттравматични, подагрозни и инфекциозни. Те имат остро или хронично начало. Увреждането на ставите на стъпалото често се комбинира с артрит на глезена и артрит на пръстите на долния крайник.

Човешкото стъпало е основният компонент на опорно-двигателния апарат и представлява сложна анатомична и функционална структура, подложена на огромни динамостатични натоварвания.

Нарушаването на всяка функция на стъпалото поради нараняване или патология може да доведе до образуване на патологични процеси в ставите на гръбначния стълб, таза и целия долен крайник.

Костните образувания на стъпалото се съединяват с костите на подбедрицата и помежду си чрез ставните стави на тарзометатарзуса и фалангите. Ставните стави на задната част (тарзус) са ставите на талуса, калканеуса, кубоидната, сфеноидната и ладиевидната кост. Talonavicular и calcaneocuboid ставите образуват ставата на Chopart или напречната ставна става на тарзуса.

Костните структури на средната предна част са комбинирани от тарзометатарзалната (Lisfranc), интерметатарзалната, метатарзофалангеалната и интерфалангеалната стави.

Патологичният процес може да се развие във всяка от описаните стави. Ставите на задната средна част се характеризират с ниска подвижност в сравнение със ставните стави на предната част.

Етиологична информация

Възпалителните явления в артериалните стави могат да се образуват първично (като самостоятелна единица) или в резултат на съществуващи в организма инфекциозни, метаболитни или автоимунни процеси. В етиологията често се визуализира връзка с предишна травма на ставите или самите кости. Освен това междинният период между нараняването и проявата е доста дълъг. В случай на открита фрактура или нараняване могат да възникнат възпалителни явления в резултат на директно навлизане на бактерии в синовиалната зона. В някои случаи патологичният процес възниква на фона на дългосрочно увреждане на ставните стави (носене на неудобни обувки, спортни дейности, балет).

В редица варианти инфекциозният произход навлиза в артериалните стави през лимфните пътища от септични огнища, локализирани в съседство със синовиалната кухина (с циреи, еризипел, остеомиелит, инфектирани повърхности на рани, ухапвания).

Реактивната форма, проявяваща се след пикочно-полов или чревен процес на инфекциозна етиология, се наблюдава при синдрома на Reiter.

Заболяването е патология с недостатъчно установен етиологичен фактор. Разрушителните трансформации се образуват в резултат на увреждане на синовиалния слой на кухината от IR, образуван в тялото.

При артрит на фона на подагрозни лезии, патологичният процес се задейства от уратни отлагания в ставната кухина на палеца.

Провокиращи фактори са напреднала възраст, наднормено телесно тегло, интензивна физическа активност, тютюнопушене, състояния на имунна недостатъчност, нарушени метаболитни процеси и др., Които всъщност могат да влошат процеса, водещ до артроза-артрит на стъпалото.

Симптоматична картина

Независимо от местоположението и етиологията, има редица общи клинични прояви:

• усещане за болка;
• промяна във външния вид на ставната става;
• функционално разстройство.

Освен това всеки сорт има свои специфични характеристики. Усещането за болка се характеризира с постоянство, усилва се при продължително ходене или стоене и отшумява след почивка. Подагрозната форма се характеризира с усещане за болка, подобна на атака. Меките тъкани над увредените стави са подути, кожата е хиперемирана и гореща при палпация. Дисфункцията се изразява в намаляване на подвижността на краката, намаляване на обема и амплитудата на двигателните актове. Загубата на обичайната подвижност може да бъде причинена от силна болка и увеличаване на размера на костните израстъци. Често е придружено от типично хрущене или щракване.

Типичните признаци включват:

• Скованост сутрин. Обикновено пациентите се оплакват, че не могат да се движат след продължителен сън или лежане.
• Множество увреждания на ставите.
• Характерни деформации на фалангите и ходилата.
• Към ограничената подвижност се добавят болезнени усещания, поради което походката се променя, пациентът започва да накуцва или изобщо не може да стои на крака си.

Артритът на стъпалото (с изключение на посттравматичния тип) е основно симптом на полиартрит.

Диагностични мерки

По време на физическия преглед се оценява позицията, формата на стъпалото, естеството на пасивно-активните двигателни актове, палпация с оценка на температурата; анализ на кожата, анализ на походката и др.

В диагностичните мерки основната роля се дава на рентгеновото изследване на стъпалото, ултразвуковото изследване на ставните стави, ЯМР и КТ на дисталните области на долния крайник. Като допълнителни изследвания се използват:

• имунологичен анализ;
• биохимичен кръвен тест, като се обръща внимание на нивото на CRP, RF, пикочна киселина, захар.

Диагностичната пункция на малките стави на стъпалото може да помогне за идентифициране на инфекциозния произход.

Терапевтичен комплекс

Комплексът от лечение се състои от патогенетична и симптоматична терапия, рехабилитационни мерки, а в тежки случаи - хирургична интервенция.

Задължително условие е да се ограничи натоварването на стъпалото и да се избегне дълготрайно нараняване. В острия период се предписва обездвижване с гипсова шина и ходене с патерици.

Диетичният подход е необходим главно при подагрозната форма.

При различни видовеИзползват се перорални, парентерални и локални НСПВС.

В случай на инфекциозна етиология се предписва антибиотична терапия и GCS често се прилага вътреставно.

По време на рехабилитационния период са показани хондропротективни средства, физиотерапевтични процедури, упражнения и масаж.

Деформираща артроза на колянната става 1, 2, 3 степени: причини, симптоми, лечение

Деформиращата артроза на колянната става е много често срещано заболяване, което може да се появи както при млади, така и при възрастни хора. Факт е, че коляното се счита за една от най-мобилните и натоварени части на опорната система. С течение на времето тъканта се износва и се появяват болка и скованост в засегнатата става. Лечението на заболяването трябва да бъде задължително.

Характеристики на патологията

Артрозата на колянната става се характеризира с развитие на дегенеративни и дистрофични процеси в нея. Хрущялната тъкан постепенно се разрушава. Ненавременното лечение води до деформация на ставата и невъзможност за нормално движение. Освен това, поради разрушаването на хрущяла, тялото включва имунния отговор и започва да расте костна тъкан - остеофити. Това допълнително ограничава функционалността на коляното.

Това заболяване непрекъснато прогресира. Лечението му е необходимо, за да се спре по-нататъшната деформация на ставата. Ако терапията е била неправилна или ненавременна, тогава артрозата ще деформира колянната става, след което вече няма да е възможно да се промени нищо.

Причини за патология

Така деформиращата артроза на коляното може да бъде провокирана от напълно различни фактори, но рисковата група включва хора с наследствена предразположеност към заболявания на опорния апарат и с наднормено телесно тегло. Твърде голямото тегло влошава състоянието на ставите. Освен това деформиращата артроза на коляното може да бъде едностранна или двустранна.

Следните причини могат да провокират заболяване на колянната става:

• Наранявания на менискуса, фрактури на коляното, дислокации, увреждане на връзки или други компоненти на ставата. Те допринасят за развитието на гонартроза при млади хора. Пострадалият изпитва силна болка и не може да движи крака си. Ако не започнете незабавно да лекувате увредената става, рискът от развитие на ранна артроза се увеличава няколко пъти.
• Отстраняване на менискуса поради операция.

• Прекалено голямо натоварване на колянната става. По-добре е да избягвате интензивните тренировки в напреднала възраст. Това може да провокира появата на микротравми, които в началото не се усещат.
• Слабост на лигаментния и мускулния апарат.
• Други заболявания на колянната става.
• затлъстяване. В този случай голямото тегло увеличава натиска върху коляното и допринася за развитието на заболяването, а също така деформира костите.

• Нарушаване на метаболитните процеси в тъканите. В този случай те не усвояват достатъчно добре необходимите елементи за нормално функциониране. Хрущялът постепенно започва да се влошава и коляното започва да се деформира.
• Чести стрес и нервно напрежение.
• Нарушения на кръвообращението.

Тези причини причиняват дефартроза дори в младостта. Естествено, лечението на всички тези патологични състояния ще помогне значително да забави развитието на болестта.

Общи симптоми и признаци на заболяването

Следните симптоми са типични за деформираща артроза на колянната става:

1. Болка, простираща се до долната част на крака.
2. Дискомфортът се засилва при изкачване на стълби или след продължително стоене (ходене).
3. Скованост в засегнатото коляно.
4. Подуване на ставата.

1. При сгъване на коляното в него се чува хрущене.
2. Сутрешната скованост на ставата продължава, докато човекът се отдалечи.
3. Пациентът не може напълно да огъне или изправи крака, тъй като чувства силна болка.
4. Ако пациентът има ранна фазаартроза на коляното, синдромът на болката изчезва след кратка почивка и покой.

Професор, доктор на медицинските науки Сергей Михайлович Бубновски разказва как да различим болестта, която ни интересува, от други подобни в предаването „За най-важното“:

Трябва да се отбележи, че всеки етап от заболяването има свои собствени симптоми. Например, естеството на болката може да бъде различно:

• Сутрешната болка изчезва за 30-40 минути.
• Възпалителният процес провокира болка при определени движения.
• Неприятните усещания, които нарушават съня, се появяват поради невропатия или мускулен спазъм.
• Внезапна силна болка поради прищипване на ставата от мускулите.

Всяка степен на заболяване на колянната става се характеризира със засилване на основните прояви.

Деформираща артроза на колянната става 1 степен: характеристики на проявление

Дефартрозата в този случай практически не се забелязва от пациента, тъй като симптомите и признаците практически не се усещат. Лека болка в коляното може да се появи само при интензивно движение. Тоест, пациентът все още не може да подозира, че развива артроза.

Дори лека скованост в ставата не е тревожна. На практика няма възпаление или остро начало на заболяването. Този етап се характеризира с натрупване на малко количество синовиална течност, така че е възможно появата на киста на Бекер. Повечето пациенти обаче дори и в този случай не отиват на лекар.

Въпреки факта, че хрущялът вече претърпява патологични промени, те не са толкова сериозни, че да деформират колянната става. На този етап от заболяването дори рентгеновото изследване не винаги показва разрушаване. Следователно ще са необходими допълнителни инструментални диагностични методи.

Лечението на този стадий на заболяването се извършва не само с помощта на противовъзпалителни лекарства, но и с терапевтични упражнения. Двигателната активност трябва да се поддържа, така че ставата да произвежда синовиална течност, която подхранва хрущяла и други тъкани.

Доцентът на катедрата по неврология и мануална терапия на KSMA Олга Сергеевна Кочергина споделя знанията си за болестта:

Деформираща артроза на колянната става 2 степен

Вторият етап на артроза на колянната става се характеризира с повишена болка, която понякога нарушава способността за работа, въпреки че човек може да се грижи за себе си. Тази степен на гонартроза вече принуждава човек да отиде на лекар.

Възникващите симптоми нарушават нормалния живот на пациента, тъй като болката става почти постоянна и се появява при всяко дори леко движение. Успокоява се само в покой. Особено трудно е пациентът да направи първите си стъпки след събуждане сутрин. Тъй като на този етап от заболяването остеофитите растат доста силно, това увеличава дискомфорта. Понякога болката се появява дори през нощта, нарушавайки съня. Мъжът започва да накуцва.

Коляното се огъва и изправя трудно, а в засегнатата област се появява оток. Мускулите на ставата изпадат в спазъм. Втората степен на гонартроза се характеризира с развитие на възпалителен процес. Ограничението в мобилността става много забележимо. Пациентът практически не може да ходи без допълнителни ортопедични средства.

Лечението на деформираща артроза в този случай се извършва с помощта на различни методи: лекарствена терапия, терапевтичен масаж и физическо възпитание, физиотерапевтични процедури. Сложните случаи изискват хирургическа намеса. По-нататъшното развитие на болестта е изпълнено с увреждане.

Деформираща гонартроза трета степен: особености на проявление

Болката в колянната става става постоянна и не изчезва дори в покой. Освен това неприятните усещания се засилват дори при внезапна промяна на времето. Характерно за тази степен е нарушение на походката. Куцотата става много забележима.

Подуването на колянната става продължава доста дълго време и е значително изразено. Деформацията на ставата става забележима. Приема Х- или О-образна форма. Подвижността на крака е силно ограничена, до такава степен, че той изобщо не се огъва или изпъва. Дори малките движения са придружени от неприятно хрускане.

В този случай хрущялът е силно разрушен. Рентгеновата снимка показва силно стесняване на междуставното пространство. Възпалението провокира голямо натрупване на течност вътре в ставата. Тази степен на заболяването се отличава с факта, че всички симптоми се засилват няколко пъти. Често лечение с лекарстватук вече не е ефективно; необходима е операция за замяна на колянна става с изкуствена протеза.

Артрозата не може да бъде напълно излекувана. Дегенеративният процес деформира ставата толкова много, че човекът вече може да стане инвалид.

За да може лекарят да предпише ефективно лечение, пациентът трябва да бъде прегледан. Той използва не само радиография, но и ЯМР, ултразвук и артроскопия на колянна става, които също могат да служат като лечение.

Водещият изследовател в Института по ревматология на Руската академия на медицинските науки Елена Сергеевна Цветкова ще сподели с вас полезна информация за лечението и профилактиката:

Характеристики на лечението на заболяването

Въпреки факта, че артрозата не може да бъде напълно излекувана, тя не трябва да се оставя на случайността. Трябва да се опитате да забавите развитието на болестта, да премахнете симптомите и да възстановите функционалността на ставата.

Медикаментозната терапия включва използването на следните средства:

• Нехормонални противовъзпалителни средства: ибупрофен, индометацин. Те помагат за премахване на болката и възпалението. Обикновено НСПВС се използват преди прилагане на масаж или тренировъчна терапия. Но тези лекарства не са в състояние да лекуват самата артроза. Те само облекчават симптомите.
• Хондропротектори: "Терафлекс", "Дона". Тези лекарства са в основата на лечението, тъй като те възстановяват увредения хрущял и подобряват неговото хранене. Естествено, те не могат напълно да излекуват болестта, но са напълно способни да подобрят качеството на живот на пациента. Без хондропротектори лечението на артроза на коляното ще бъде неефективно. Практически няма други начини за възстановяване на хрущяла.

• Инжекционни кортикостероиди, които се инжектират директно в ставата: хидрокортизон, дипроспан. Те ви позволяват да премахнете болката възможно най-бързо и за дълго време. Въпреки това, инжекциите могат да се прилагат само няколко пъти в годината.
• Лекарства за разширяване на кръвоносните съдове, които ще предотвратят образуването на разширени възли: "Xanatinol", "Trental". Те правят възможно възстановяването на кръвообращението в ставата.
• Инжектиране на хиалуронова киселина веднъж годишно. Той е ефективен само в първия и втория стадий на развитие на артрозата.
• Местни болкоуспокояващи.

Диетата се счита за част от комплексното лечение. Не включва гладуване или строги хранителни ограничения. Диетата обаче трябва да насърчава загуба на тегло, ако е необходимо. Тоест храненията трябва да са чести и на части. Най-добре е да следвате диета, която включва половината от храните да се ядат сурови. Естествено, трябва да се откажете от алкохола и тютюна.

Физиотерапевтично лечение

Използването на лекарства е само част от терапията. Тя се допълва от физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика, масаж и дори народни средства. Що се отнася до тренировъчната терапия, повечето упражнения се извършват в легнало или седнало положение, така че натоварването на колянната става да е минимално.

Най-популярните упражнения са:

1. Трябва да легнете по гръб, на пода. Засегнатият крайник трябва да бъде изправен и повдигнат на 20 см над пода. Трябва да задържите крака си в това положение възможно най-дълго. Това ще направи възможно намаляването на симптомите и укрепването на мускулите.
2. Докато седите на стол, десният или левият крайник трябва да бъде изпънат напред. След това кракът се движи нагоре и надолу.

1. Трябва да седнете на висок пиедестал и леко да провесите краката си. Това упражнение трябва да се изпълнява често и с умерено темпо.
2. В легнало положение трябва да огънете коленете си и да ги дръпнете към корема.

Всяко упражнение се повтаря поне 5 пъти. Освен това гимнастиката при гонартроза трябва да се прави много внимателно, за да не причинява дискомфорт.

Лазерната терапия е полезна физиотерапевтична процедура. Често е по-ефективен от лекарствата. Лазерът перфектно облекчава възпалителния процес. Кислородната терапия има отлични отзиви.

В най-трудните случаи се използва хирургическа намеса. Артрозата на коляното трябва да се лекува по този начин само в крайни случаи. Операцията включва отстраняване на остеофити, както и пълна подмяна на ставата.

Ще бъде ефективно да се използва терапия с ударна вълна (SWT) при лечение на етапи 2-3. Как протича този процес в медицинския център, вижте видеото:

Традиционно лечение на патологията

Дефартрозата може да се лекува и с народни средства. Например, следните рецепти се считат за полезни:

• Компрес от корен от хрян и синя глина. Трябва да се прилага върху дясната или лявата става. В рамките на няколко часа болката ще изчезне.
• Тинктура от глухарче. Използва се за разтривки, като се приема вечер. Това лекарство перфектно облекчава подуването.

• Сок от жълтурчета. Използва се за компреси. Просто напоете тъканта с тази течност и я нанесете върху засегнатата става. Върху тъканта се нанася полиетилен. Процедурата се повтаря всеки ден в продължение на поне една седмица. След това трябва да си вземете почивка за същото време. Курсът на лечение трябва да се повтори поне три пъти.
• Масаж с мед. Първо, ставите трябва да се изпарят с помощта на нагревателна подложка. След това трябва да нанесете мед върху него и леко да го втриете в кожата за 20 минути. След като приключите с масажа, нанесете зелев лист върху коляното и го увийте. Двуседмичен курс на такова лечение ще помогне на пациента да подобри състоянието си.

Важен етап в лечението на деформираща артроза на коляното е санаториалното лечение. Тук пациентът ще премине курс на терапевтична аеробика и минерални бани. В допълнение, лечението препоръчва използването на ортопедични устройства, които облекчават натоварването на увредената става: бастуни, ортези.

Във всеки случай деформиращата артроза изисква комплексно лечение. Това ще подобри качеството на живот на пациента.

Можете да научите за основите на тренировъчната терапия за заболяване от това видео.