ლუმბოსაკრალური ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის მიზნები და ჩვენებები. ხერხემლის ლუმბოსაკრალური CT გამოკვლევა - მომზადება ტომოგრაფიისთვის და ინტერპრეტაციისთვის. ხერხემლის წელის-საკრალური კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარების პროცედურა
აპარატურულ სადიაგნოსტიკო ტექნიკას შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს წელის-საკრალური ხერხემლის CT. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ რა იმალება ექიმის თვალებისგან სტანდარტული გამოკვლევის დროს. რა არის მისი თვისებები?
თუ გავითვალისწინებთ საკროლუმბარულ ხერხემლს, შემდეგი სიტუაციები შეიძლება გახდეს CT სკანირების დეტალური დიაგნოსტიკისა და დანიშნულების მიზეზი:
- არსებული შეშფოთება. ეს არის ტკივილი ხერხემლის არეში, სიმძიმე წელის არეში, ლუმბაგო კუდის არეში, სრულად მოხრისა და გასწორების შეუძლებლობა და გვერდებზე მობრუნება.
- დაზიანებები. ეს განსაკუთრებით ეხება უშუალოდ წელის ხერხემლისა და კუდუსუნის დაზიანებებს. ნებისმიერმა დაცემამ, დარტყმამ, უეცარმა მოძრაობამ ან სიმძიმის აწევამ შეიძლება გამოიწვიოს ხერხემლიანების გადაადგილება ან მათი მთლიანობის დარღვევა.
- კიდურების დაბუჟება და კუნთების პარეზი, ლუმბაგო. სიცივის შეგრძნება, ბატი, კუნთების კონტროლის დაკარგვა, განსაკუთრებით ქვედა კიდურები, შეიძლება მიუთითებდეს დაჭერილ ნერვზე.
- თანდაყოლილი ანატომიური პათოლოგიები. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.
ბოლოდროინდელი მკურნალობა, კუნთ-კუნთოვანი სისტემის პრობლემები ან ქირურგიული ჩარევები არის CT სკანირების შემოწმების მიზეზი.
ყველაზე ხშირად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანები, სპორტსმენები, რომელთა პროფესია სიმძიმეების აწევას ან ხანგრძლივ დგომას გულისხმობს, ხერხემლის გამოკვლევის აუცილებლობის წინაშე დგანან.
რასაც კვლევა აჩვენებს
კომპიუტერული ტომოგრაფია პრობლემურ ზონაში ძვლის, ხრტილისა და ნაწილობრივ რბილი ქსოვილების მდგომარეობის უფრო საფუძვლიან და დეტალურ გამოკვლევას იძლევა. ზურგის ქვედა ნაწილის გამოკვლევისას აშკარად ჩანს ხერხემლიანები, მალთაშუა დისკები და ძვლის ტვინი.
რას აჩვენებს ეს დიაგნოსტიკა:
- ხერხემლის გადაადგილება;
- ბზარები და მოტეხილობები;
- ნერვული ფესვებისა და სისხლძარღვების დაჭიმვა;
- მალთაშუა თიაქარი და დისკის გამონაყარი;
- ოსტეოფიტები;
- დისკების და ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელება;
- სიმსივნეები და ცისტები;
- უცხოური ჩანართები;
- ჰემორაგიები;
- მეტასტაზები;
- ხერხემლის არხის სტენოზი;
- რევმატული ცვლილებები;
- ართროზი და ართრიტი;
- ძვლის განადგურება, ოსტეოპოროზი;
- ანატომიური სტრუქტურის ანომალიები.
ამრიგად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის წყალობით, ხერხემლისა და მეზობელი უბნების ქსოვილების სტრუქტურაში მცირედი ცვლილებების შესწავლა შესაძლებელია. ეს შესაძლებელს ხდის წელის ტკივილის ზუსტი მიზეზის და ამ უბნის დაზიანებისთვის დამახასიათებელი სხვა სიმპტომების გარკვევას. კერძოდ, შესაძლებელია როგორც კეთილთვისებიანი, ისე ავთვისებიანი ხასიათის ნეოპლაზმების დროული გამოვლენა. თუ ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია, შეგიძლიათ უფრო დეტალურად შეისწავლოთ საკრალური წელის მიდამო, რათა შეადგინოთ მოქმედების მკაფიო გეგმა ოპერაციის დროს და მოგვიანებით განმეორებითი სურათები ნათლად ასახავს მკურნალობის შედეგებს.
მას შემდეგ, რაც ლუმბოსაკრალური რეგიონი მთლიანად სკანირებულია, ექიმს აქვს შესაძლებლობა შეისწავლოს მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობა. ეს საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პრობლემები, რომლებიც არანაირად არ იჩენს თავს და არ არის დაკავშირებული ძირითად ჩივილებთან და დროულად აღმოფხვრას ისინი.
გამოცდისთვის მზადება
იმისათვის, რომ შედეგები იყოს მაქსიმალურად სანდო, საჭიროა სწორად მოემზადოთ კომპიუტერული დიაგნოსტიკური პროცედურისთვის. მკაფიო სურათის მისაღებად მნიშვნელოვანია ყველა შესაძლო ჩარევის აღმოფხვრა.
CT სკანირებისთვის სათანადო მომზადება უნდა მოიცავდეს შემდეგ აქტივობებს:
- დიაგნოზამდე რამდენიმე დღით ადრე რეკომენდებულია დიეტაზე გადასვლა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების აღმოსაფხვრელად, კერძოდ, გაზის წარმოქმნის გაზრდასთან.
- სკანირებამდე ერთი საათით ადრე, დალიეთ ბევრი წყალი, რომ შეავსოთ თქვენი შარდის ბუშტიდა "გახსენით" შინაგანი ორგანოები.
- ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ კარმინატიული მედიკამენტების მიღება გაზების და მეტეორიზმის პრობლემის აღმოსაფხვრელად.
- ნაწლავები უნდა დაიცალა. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს გამწმენდი კლიმატი.
- წინაპირობაა პროცედურის დაწყებამდე 5-6 საათით ადრე საკვების მიღების შეზღუდვა, ანუ ტომოგრაფია ტარდება უზმოზე.
ამგვარ მომზადებაში არაფერია რთული; იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის დანიშვნის შემდეგ, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან მოსამზადებელი მოთხოვნების შესახებ.
მეთოდოლოგია
თავისთავად კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე ძალიან მარტივია. იგი ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის - ტომოგრაფის გამოყენებით. პაციენტი მოთავსებულია ტომოგრაფის მაგიდაზე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხეულის შემაკავებელი ზოლები დიაგნოზის დროს მოძრაობების შესამცირებლად. მოემზადეთ მოწყობილობის მიერ წარმოქმნილი ხმაურისთვის.
მნიშვნელოვანია, რომ სკანირების დროს ადამიანი არ იმოძრაოს, ისე უნდა ისუნთქოთ, რომ მკერდი და მუცელი პრაქტიკულად არ მოძრაობდეს. გამოკვლეული უბანი განათებულია ტომოგრაფის რგოლის გამოყენებით სხვადასხვა პროექციებში, რის შედეგადაც ხდება საკრალური ხერხემლის ფენა-ფენა გამოსახულება. პროცედურის დროს ნებისმიერი მოძრაობა გამოიწვევს გამოსახულების ბუნდოვან და გაურკვეველობას.
აპარატის გამოყენება შესაძლებელია სისხლძარღვების სანახავადაც. ამისათვის პაციენტის სისხლში წინასწარ შეჰყავთ კონტრასტული აგენტი, ჩვეულებრივ, იოდზე დაფუძნებული. პრობლემის დეტალურად შესასწავლად, დიაგნოსტიკა ხშირად ტარდება ორ ეტაპად: ჯერ „მშრალი“ და შემდეგ კონტრასტის დანერგვით. გამოდის 1-2 დღის შემდეგ.
საერთო დიაგნოსტიკის დრო სჭირდება 10-დან 30 წუთამდე.
Დადებითი და უარყოფითი მხარეები
კომპიუტერული ტომოგრაფია პოპულარულია, რადგან მას ბევრი უპირატესობა აქვს. ამ მეთოდის უპირატესობებია:
- მაღალი დიაგნოსტიკური სიზუსტე;
- საგამოცდო პროცედურის სწრაფი დასრულება;
- მინიმალური რისკი პაციენტისთვის;
- სამგანზომილებიანი გამოსახულების და ვიდეოს მიღება;
- სურათის გადიდებისას მცირე დეტალების შესწავლის შესაძლებლობა;
- სხვადასხვა პათოლოგიების იდენტიფიცირების უნარი როგორც ძვლოვან, ისე რბილ ქსოვილებში.
თუმცა, არსებობს გარკვეული რისკები, რომლებიც შეიძლება იყოს CT სკანირებაზე უარის თქმის მიზეზი. ამ მეთოდის უარყოფითი მხარეები მოიცავს:
- რენტგენის ზემოქმედება. მიუხედავად დაბალი დოზისა, ხშირი სკანირება არ არის მიზანშეწონილი. გარდა ამისა, CT შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს ზოგიერთ პაციენტში სხვა მიზეზების გამო, როგორიცაა ჯანმრთელობის მიზეზები.
- კონტრასტული აგენტის გამოყენება. იოდს შეუძლია გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და ასევე უკუნაჩვენებია ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემების მქონე ადამიანებში. არ არის გამორიცხული ალერგიული რეაქციები. ამ შემთხვევაში ექიმი გაფრთხილებული უნდა იყოს სხეულის მახასიათებლების შესახებ. იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ არ იცით შესაძლო ალერგიის შესახებ, ყოველთვის გაქვთ ანტიჰისტამინები ხელთ.
წინააღმდეგ შემთხვევაში, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას მხოლოდ უპირატესობა აქვს. გარდა ამისა, აღსანიშნავია ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის ხელმისაწვდომობა, ისევე როგორც მისი დაბალი ღირებულება მის ანალოგთან - MRI-სთან შედარებით.
განსხვავებები სხვა აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდებისგან
თუ CT-ს შევადარებთ სხვა მეთოდებს, ბევრი თვალსაზრისით ის უფრო სასურველია, მაგრამ აუცილებელია გავითვალისწინოთ კონკრეტული სიტუაცია და დიაგნოსტიკური მახასიათებლები. ულტრაბგერითთან და რენტგენოგრაფიასთან შედარებით, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას უდავოდ ბევრი უპირატესობა აქვს, რადგან ის საშუალებას იძლევა უკეთ დაათვალიეროთ წელის არეში არსებული მდგომარეობა. ამავე დროს, მისი ალტერნატივა არის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
MRI, CT-სთან შედარებით, მუშაობს მაგნიტური იმპულსებით და არა რენტგენის სხივებით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო დეტალურად შეისწავლოს რბილი ქსოვილების, ხრტილებისა და ნერვული დაბოლოებების მდგომარეობა. მაგრამ CT, მკვრივი წარმონაქმნები (ოსტეოფიტები, თირკმლის კალკულები) და ძვლოვანი ქსოვილი უფრო ნათლად ჩანს. მოტეხილობებისა და ბზარების დიაგნოსტიკისას ეს არის საუკეთესო მეთოდი. სისხლის მიწოდების დარღვევების ან პათოლოგიური ნეოპლაზმების არსებობის გამოკვლევისას, მრავალი თვალსაზრისით ორივე მეთოდი განიხილება დაახლოებით თანაბრად.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის კიდევ ერთი უპირატესობა MRI-სთან შედარებით არის გამოკვლევის ღიაობა. MRI მოითხოვს, რომ იყოთ თავად აპარატში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პანიკა ზოგიერთ ადამიანში. თუ გაქვთ კლაუსტროფობია, ეს პროცედურა უკუნაჩვენებია.
ხერხემლის საკრალური წელის კომპიუტერული ტომოგრაფია არის ინფორმაციული თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ პრობლემები მისი განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე.
კუდუსუნის კომპიუტერული ტომოგრაფია ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია ამ მიდამოში ძვლის პათოლოგიის იდენტიფიცირებისთვის. თხელი სექციების შესწავლის უნარი, ასევე სპეციალური თანამედროვე გამოსახულების დამუშავების პროგრამების არსებობა შესაძლებელს ხდის სკანირებული უბნის მაღალი ხარისხის ტომოგრამების მიღებას.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის უპირატესობები ჩვეულებრივ რენტგენოგრაფიასთან შედარებით
უნდა აღინიშნოს, რომ ჩვეულებრივ რენტგენოგრაფიასთან შედარებით, CT-ით დაავადებული რადიაციული დოზა ნაკლებია, ხოლო დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები ათჯერ მეტია. ასევე, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას აქვს სკანირებული უბნის სამგანზომილებიანი რეკონსტრუქციის შესაძლებლობა, რასაც უდიდესი მნიშვნელობა აქვს, განსაკუთრებით სივრცის დაკავების წარმონაქმნების შემთხვევაში. ვინაიდან ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სიმსივნის გავრცელების საზღვრები, მიმდებარე ქსოვილების ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების სტადიის შესაფასებლად და შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკის გადასაწყვეტად.
კომპიუტერულ ტომოგრაფიას აქვს მთელი რიგი უპირატესობები, რაც მას ერთ-ერთს აქცევს ყველაზე ეფექტური მეთოდებიდიაგნოსტიკა
ასევე, კუდუსუნის ზონის ტომოგრაფიული გამოკვლევა საშუალებას იძლევა მაღალი სიზუსტით წარმოვიდგინოთ ძვლოვანი სტრუქტურები, როგორც ნორმალურ, ისე პათოლოგიურ პირობებში, გამოავლინოს დესტრუქციული სიმსივნე და ანთებითი პროცესები, ასევე ტრავმული ცვლილებები.
თუ შევადარებთ კუდუსუნის CT და MRI, მაშინ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ნაჩვენებია ამ მიდამოში საეჭვო რბილი ქსოვილების პათოლოგიურ მდგომარეობაზე, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია კომპიუტერული კვლევის ჩატარება.
რა სიტუაციებშია ნაჩვენები კუდუსუნის CT სკანირება:
- ამ მიდამოში დეგენერაციული დაზიანებების ეჭვი;
- კუდუსუნის დაზიანება;
- გამოკვლევის სხვა რადიაციული მეთოდებით გამოვლენილი კუდუსუნში დესტრუქციული ცვლილებების ეჭვი;
- განვითარების ანომალიების იდენტიფიცირება;
- მეტასტაზების ძიება მენჯის ძვლებში (მათ შორის კუდუსუნში - მაგალითად, პროსტატის კიბოს მქონე მამაკაცებში; ქალებში - ძუძუს კიბოთი);
- ტკივილის დიაგნოსტიკა სასქესო ასოს მიდამოში;
- კუდუსუნის მასის წარმოქმნის ეჭვი;
- კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების დიფერენციალური დიაგნოზი.
კუდუსუნის კომპიუტერული გამოკვლევის უკუჩვენებები:
პროცედურის დაწყებამდე ყოველთვის გროვდება უკუჩვენებების ანამნეზი და მიიღება გადაწყვეტილება პროცედურის მიზანშეწონილობის შესახებ.
- ორსულობა (და კვლევა უკუნაჩვენებია ნებისმიერ დროს; შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში - ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, თუ რადიაციული გამოსახულების სხვა მეთოდები არ იძლევა ადეკვატურ ინფორმაციას დიაგნოზის დასადგენად);
- 14 წლამდე ასაკი (აღსანიშნავია, რომ კომპიუტერული ტომოგრაფია კუდუსუნის შესამოწმებლად შეიძლება ჩატარდეს ბავშვებში მკაცრი მითითებების მიხედვით, თუ სხვა რადიაციული კვლევები არასაკმარისია ამ სფეროში პათოლოგიური ცვლილებების დიაგნოსტიკისთვის);
- პაციენტის სხეულის წონა აღემატება დასაშვებ მნიშვნელობებს მოცემული ტომოგრაფიის ცხრილისთვის (კომპიუტერულ ტომოგრაფებს აქვთ განსხვავებული შეზღუდვები საგნის წონაზე).
კოქსიქსის გამოკვლევა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტს აქვს უნებლიე მოძრაობები (ჰიპერკინეზი), ასევე ძალიან ძლიერი ტკივილი. ეს იმიტომ ხდება, რომ პაციენტი ვერ შეძლებს მშვიდად დაწოლას, ხოლო მოძრაობის არტეფაქტები მნიშვნელოვნად შეამცირებს კომპიუტერული სურათების ხარისხს.
CT გამოკვლევა ხელოვნური კონტრასტით
კომპლექსურ დიაგნოსტიკურ შემთხვევებში საჭიროა კონტრასტული კვლევა. ამ შემთხვევაში გამოიყენება იოდის შემცველი პრეპარატები (omnipaque, iopamiro). ხელოვნური კონტრასტი ზრდის მეთოდის დიაგნოსტიკურ შესაძლებლობებს. მითითებულია, უპირველეს ყოვლისა, სიმსივნის (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი) ხასიათის დიფერენცირებისთვის, ასევე კიბოსთვის პათოლოგიური პროცესის მასშტაბის შესაფასებლად.
ფრთხილად! კონტრასტული ტომოგრაფია უკუნაჩვენებია იოდის მიმართ ალერგიის, თირკმლის უკმარისობის ან შინაგანი ორგანოების მძიმე დაავადებების მქონე პირთათვის დეკომპენსაციის სტადიაში.
იმის გათვალისწინებით, რომ კონტრასტული აგენტი აღწევს დედის რძე, მეძუძურ ქალებს ურჩევენ გამორიცხონ ძუძუთი კვებამანიპულირების შემდეგ 2 დღის განმავლობაში.
პროცედურისთვის მომზადება
მთავარია, რომ ეს კვლევა არ საჭიროებს საგნის რაიმე კომპლექსურ მომზადებას. თუმცა ტომოგრაფიამდე ორი-სამი დღით ადრე არასასურველია ბოჭკოს შემცველი საკვების მიღება. შემოწმების დაწყებამდე აუცილებელია ლითონის ნაწილების შემცველი ტანსაცმლის ამოღება და ჯიბებიდან ყველა არასაჭირო ნივთის ამოღება (განსაკუთრებით ლითონის საგნები).
არ დაგავიწყდეთ თან იქონიოთ რეფერალი კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის, ამონაწერი ამბულატორიული ჩანაწერებიდან, სამედიცინო ისტორიები, ფოტოები და წინა რადიაციული კვლევების მოხსენებები, ასევე ნებისმიერი სხვა სამედიცინო დოკუმენტაცია, რომელიც დაკავშირებულია კუდუსუნის პათოლოგიასთან.
თუ პაციენტი დაიცავს ყველა წესს და მკაცრად დაიცავს ექიმის რჩევას, პროცედურა იქნება მარტივი და სწრაფი.
რომ შევაჯამოთ, შეიძლება აღინიშნოს, რომ კუდუსუნის კომპიუტერულ ტომოგრაფიულ გამოკვლევას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები. კვლევის დადებითი ასპექტია ძვლის სტრუქტურების ვიზუალიზაციის მაღალი სიზუსტე. უარყოფითი ასპექტები მოიცავს რადიაციული ზემოქმედების არსებობას, რაც ზღუდავს მის გამოყენებას ბავშვობაში და პრაქტიკულად შეუძლებელს ხდის ორსულობის დროს.
კუდუსუნი არის ზურგის სვეტის ბოლო, რომელიც შედგება 3-5 შერწყმული ხერხემლისგან. ის ოდნავ წინ არის მოხრილი და აქვს კონუსის ფორმა, რომელიც ქვევით იხრება. მენჯის იატაკის კუნთები, დუნდულოების ზოგიერთი ბოჭკო და შეკვრა მიმაგრებულია კუდუსუნზე ანუსის. ხერხემლის საბოლოო ელემენტის ეს განლაგება უზრუნველყოფს მის მონაწილეობას მუშაობაში ბარძაყის სახსრებიდა მენჯის ორგანოები. უკანა მოხრის დროს დატვირთვის ნაწილი ამოღებულია ხერხემლიდან კუდუსუნის სტრუქტურის გამო.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
კუდუსუნის MRI ტარდება ძვლების, კუნთების და ლიგატების პათოლოგიების დასადგენად. კვლევა უსაფრთხოა ადამიანისთვის, ის საშუალებას გაძლევთ წარმოიდგინოთ სხეულის ის ადგილები, რომელთა შესწავლა სხვა მეთოდებით შეუძლებელია. MRI შეიძლება ჩაანაცვლოს წელის პუნქცია, ანგიოგრაფია და მიელოგრაფია - საკმაოდ მტკივნეული დიაგნოსტიკური მეთოდები.
ჩვენებები და უკუჩვენებები
ვინაიდან კუდუსუნი ჩართულია ადამიანის ცხოვრების ბევრ პროცესში, მისმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები გარკვეული აქტივობების შესრულებაზე. სიმპტომები, რისთვისაც ექიმი აგზავნის პაციენტს კუდის ძვლის MRI-ზე:
- ტკივილი წელის და დუნდულოების არეში;
- იძულებითი პოზის მიღება ჯდომისას დისკომფორტის გამო;
- მზარდი ტკივილი კუდუსუნის მიდამოში მოძრაობისას;
- ფეხების დაბუჟება;
- საკროკოციგეალური რეგიონის შეზღუდული მობილურობა.
ერთ-ერთი ამ ნიშნის მოკლევადიანი გამოვლინებაც კი მიუთითებს დიაგნოსტიკური პროცედურების აუცილებლობაზე.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის უკუჩვენებები:
- გვიანი სტადიის გულის უკმარისობა;
- ორსულობის პირველი ტრიმესტრი;
- იმპლანტირებული ხელოვნური სარქველების ან კარდიოსტიმულატორის არსებობა პაციენტის გულში;
- დამონტაჟებულია ილიზაროვის აპარატი;
- ინტრაკრანიალური ლითონის კლიპების არსებობა.
მომზადება
იმისათვის, რომ არ მოხდეს კვლევის შედეგების დამახინჯება, ექიმი წინასწარ აძლევს სუბიექტს გარკვეულ მითითებებს. მომზადება კუდუსუნის MRI-სთვის:
- უარი თქვით პროდუქტებზე, რომლებიც იწვევენ გაზის წარმოქმნას 2-3 დღის განმავლობაში;
- პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე არ დალიოთ ყავა, რაც ზრდის თირკმელების დატვირთვას;
- არ ჭამოთ დიაგნოზამდე 12 საათით ადრე;
- პროცედურის დაწყებამდე გაეცანით ტომოგრაფიის ჩატარების პროცედურას, გამოიცვალე ფხვიერი ტანსაცმელი ლითონის ელემენტების გარეშე;
- ამოიღეთ აქსესუარები და სამკაულები;
- არ შეხვიდეთ კვლევის ოთახში მობილური ტელეფონიდა სხვა მოწყობილობები ელექტრომაგნიტური გამოსხივების წყაროა;
- თუ აუცილებელია კონტრასტული აგენტის გამოყენება, პროცედურის დაწყებამდე უნდა ჩატარდეს ალერგიული რეაქციების ტესტი;
- თირკმელების მდგომარეობის ანალიზი;
- კლაუსტროფობიისთვის (დახურული სივრცის შიში) პაციენტს აძლევენ სედატიურ საშუალებებს მის დასამშვიდებლად.
გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმი აძლევს პაციენტს მოკლე ინსტრუქციებიაპარატში ქცევის შესახებ. ადამიანი შეჰყავთ ოთახში, სთხოვენ დაწოლას სპეციალურ გასაგრძელ მაგიდაზე და ამაგრებენ ქამრებით. დივანი იძირება სკანირების მოწყობილობის შიგნით. პროცედურა გრძელდება 10-40 წუთი. სკანირების დროს ექიმი პაციენტს აკონტროლებს კამერის საშუალებით და მნიშვნელოვან მითითებებს აძლევს მიკროფონის საშუალებით.
შედეგების გაშიფვრა
გამოკვლევის მონაცემების ინტერპრეტაცია მხოლოდ კვალიფიციურმა რენტგენოლოგმა უნდა გაიაროს MRI დიაგნოსტიკაში. შედეგები გადაეცემა პაციენტს შავ-თეთრი სურათების სახით. მეორე ასლი რჩება ექიმთან დიაგნოსტიკისთვის.
სურათის შედეგების მიხედვით, სპეციალისტი ატარებს საუბარს პაციენტთან და დანიშნავს თერაპიის კურსს. ხშირად ექიმს სხვა სპეციალისტების რჩევა სჭირდება. პაციენტებს არ არის რეკომენდებული სურათების ინტერპრეტაცია თავად და მკურნალობის არჩევა მიღებული მონაცემების საფუძველზე.
MRI შეიძლება გაკეთდეს დიდ კლინიკებში მომზადებული პერსონალით და ტომოგრაფიით. კუდუსუნის MRI-ს სავარაუდო ფასი 2,5-5 ათასი რუბლია.
CT სკანირება
კუდის ძვლის კომპიუტერული ტომოგრაფია გრძელდება 10-30 წუთი. კონტრასტის შეყვანა კვლევამდე ტარდება ექიმის დანიშნულებით. პროცედურის დაწყებამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის პოპულარობა აიხსნება შემდეგი უპირატესობებით:
- დიაგნოსტიკის ინფორმატიულობა;
- კვლევის მაღალი სიჩქარე;
- დაბალი რისკი პაციენტისთვის;
- გამოსახულების მიღება შესასწავლი ტერიტორიის 3D მოდელის სახით;
- მცირე დეტალების ნათლად დანახვის უნარი;
- ძვლის სტრუქტურებისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებების იდენტიფიცირების უნარი.
კუდუსუნის კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენების ასეთი უპირატესობები შესაძლებელს ხდის კვლევის ჩატარებას საკრალური და წელის ხერხემლის დაზიანებებზე.
ჩვენებები
ვინაიდან კუდუსუნში არ არის დაყოფა მსხვილ ხერხემლიანებად, CT ინიშნება მისი გამოკვლევის დროს ნაკლებად ხშირად, ვიდრე ხერხემლის შესწავლის სხვა მეთოდები. პროცედურა არის გამწმენდი და ტარდება რენტგენოგრაფიის შემდეგ.
კუდუსუნის ფენით სკანირებისას ექიმი იღებს საკვლევი უბნისა და მიმდებარე ქსოვილების რამდენიმე სურათს. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ხერხემლის ქვედა ნაწილის ბზარები და მოტეხილობები, ისევე როგორც სხვა პათოლოგიური ცვლილებები ძვლის სტრუქტურებში დაზიანებების შედეგად.
კუდუსუნის CT სკანირება აჩვენებს:
- დისლოკაციები სასქესო სახსარში;
- ძვლის სტრუქტურების მანკები;
- რბილი ქსოვილის შეღწევა ძვლის ფრაგმენტებს შორის დაზიანების შემდეგ;
- კოქსიქსისა და სასის სიმსივნური პროცესები, მეტასტაზების კერები;
- ოსტეოქონდროზი;
- სასის განადგურება ტუბერკულოზის ან მეტასტაზების წარმოქმნის შედეგად;
- ოსტეოპოროზი;
- ხერხემლის არხის ბოლო ნაწილის სანათურის შევიწროება ან გაფართოება.
მომზადება და შესრულება
შედეგების სანდოობის გასაზრდელად, პაციენტი პროცედურის დაწყებამდე ასრულებს რამდენიმე მარტივ ნაბიჯს:
- რამდენიმე დღეში ის გადადის გარკვეულ დიეტაზე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში გაზის წარმოქმნის პროცესების აღმოსაფხვრელად;
- პროცედურამდე ერთი საათით ადრე სვამს მნიშვნელოვან რაოდენობას წყალს შარდის ბუშტის შესავსებად;
- ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმის რეკომენდაციით იღებს კარმინატიულ პრეპარატს, რომელიც აქრობს მეტეორიზმის პრობლემას;
- აცლის ნაწლავებს;
- კვლევის სიზუსტის წინაპირობაა CT სკანირებამდე 6 საათით ადრე ჭამაზე უარის თქმა.
ასეთი მომზადება არ იწვევს რაიმე სირთულეს, ამიტომ პაციენტები ნებით ასრულებენ ყველა პირობას.
გამოკვლევა ტარდება ტომოგრაფის გამოყენებით, რომელიც შედგება მილისგან რენტგენის გამოსხივებით და დასაკეცი მაგიდისგან, რომელზეც პაციენტი წევს. საგნის მოძრაობების შესამცირებლად, ის დამაგრებულია ქამრებით. კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს სუნთქვა უნდა იყოს კონტროლირებადი ისე, რომ მუცელი და გულმკერდი პრაქტიკულად არ მოძრაობდეს.
შედეგების გაშიფვრა ხდება რადიაციული დიაგნოსტიკის ექიმის ან რადიოლოგის მიერ. ის აღწერს რა ცვლილებები მოხდა ქსოვილებში და აკეთებს დასკვნას. დიაგნოზი შეიძლება დაისვას დამსწრე ექიმის მიერ კლინიკური სურათიავადმყოფობა, ასევე მონაცემები ლაბორატორიული კვლევა. ტრანსკრიფცია გრძელდება 30-დან 60 წუთამდე. ზოგჯერ შედეგები ეცნობება პაციენტს მეორე დღეს.
კუდუსუნის CT სკანირების ღირებულება იწყება 2000 რუბლიდან. კვლევა ტარდება კლინიკებში, სადაც არის ტომოგრაფი და მომზადებული პერსონალი პროცედურის ჩასატარებლად. ზუსტად იმის გასარკვევად, თუ რა ღირს პროცედურა, უნდა დაუკავშირდეთ უახლოეს სამედიცინო ცენტრს, რომელსაც აქვს საჭირო აღჭურვილობა.
ორი მეთოდის შედარება
კომპიუტერული ტომოგრაფიის და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარებისას, თითოეულ შემთხვევაში მიიღება კუდუსუნის სამგანზომილებიანი გამოსახულება ფენა-ფენა მონაკვეთების სახით. მისი როტაცია შესაძლებელია სტრუქტურის შესასწავლად გარკვეულ პროექციაში. მეთოდებს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ისინი სხვადასხვა დაავადების გამოვლენის საშუალებას იძლევა და კვლევა იყენებს გარკვეულ რადიაციას.
კუდუსუნის მახლობლად მდებარე რბილი ქსოვილების დარღვევების გამოკვლევისას ხშირად ტარდება MRI, ვინაიდან ასეთ შემთხვევებში უფრო ინფორმაციულია. CT სასარგებლოა ძვლის სტრუქტურების შესამოწმებლად.
ზოგიერთ შემთხვევაში გამოიყენება საკრალური ხერხემლის შესასწავლად. ახალი მეთოდი MSCT. მოწინავე ტომოგრაფს უფრო მეტი რენტგენის წყარო აქვს, რაც შესაძლებელს ხდის გამოკვლევა ჩატარდეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე MRI-ით. მეთოდი უფრო ინფორმაციულია ძვლის სტრუქტურებისა და სახსრების მდგომარეობის შესწავლისას.
ლუმბოსაკრალური ხერხემლის CT სკანირება- თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ასახავს ხერხემლის, ხრტილის, ძვლოვანი ქსოვილის, მალთაშუა დისკების, ლიგატებისა და ზურგის ტვინის სტრუქტურას.
წელის არეში შედგება 5 ხერხემლისგან და მათ აქვთ მნიშვნელოვანი წონა. ქვემოთ არის საკრალური, რომელიც არის ხერხემლის ფუძე და აქვს სამკუთხა ფორმა. განყოფილებები ერთად ქმნიან წელის-საავტომობილო სისტემას, რომელიც აკონტროლებს ადამიანის სხეულის დახრილობას და მოხვევებს.
რას აჩვენებს?
დიაგნოსტიკა ავლენს შემდეგ პათოლოგიებს:
- სიმსივნე (კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი);
- მეტასტაზები (რაოდენობა, მდებარეობა);
- მალთაშუა დისკების და ხერხემლის სხვა ქსოვილების პათოლოგიები;
- ჩირქოვანი ანთებითი პროცესები;
- ართრიტი;
- ხერხემლის სტრუქტურის განადგურება ან პათოლოგია;
- ზურგის ტვინის შეკუმშვა;
- მოტეხილობები ან დაზიანებები გამოკვლევის ადგილზე;
- ცვლილებები ხერხემლის არხში;
- მალთაშუა დისკის თიაქარი;
- ჰემორაგია.
ჩვენებები
ორთოპედს, რევმატოლოგს და ნევროლოგს მიმართავენ დიაგნოზს შემდეგი ჩვენებებისთვის:
- ტრავმა ან სისხლჩაქცევა ამ მიდამოში;
- თიაქარი;
- სიმსივნის ეჭვი;
- ნეოპლაზმი;
- ზურგის სვეტის გამრუდება;
- დაჭიმული ნერვული დაბოლოებები;
- ბზარი;
- მოტეხილობა;
- ოსტეოპოროზი;
- ჰემორაგია;
- ხერხემლის პათოლოგიური განვითარების ეჭვი;
- ოსტეოქონდროზი.
მომზადება
სპეციალური მომზადება და დიეტის დაცვა საჭირო იქნება პაციენტებისთვის, რომლებსაც უტარდებათ კონტრასტული პროცედურა: მნიშვნელოვანია შეწყვიტოთ საკვების მოხმარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გაზების წარმოქმნა გამოკვლევის წინა დღეს. კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე 6 საათით ადრე, არ უნდა ჭამოთ ან დალიოთ წყალი.
დიაგნოზის დროს მუცლის ღრუს და მენჯის ზოგიერთი შინაგანი ორგანო შედის ტომოგრაფის გამოკვლევის ზონაში. ამ მიზეზით, ზოგჯერ ექიმი გთხოვს წყლის დალევას გამოკვლევამდე ერთი საათით ადრე, რათა შარდის ბუშტი სავსე იყოს. ეს შესაძლებელს ხდის ზურგის სვეტის გამოკვლევისას შინაგანი ორგანოებისა და მენჯის დაავადებების იდენტიფიცირებას.
რეკომენდირებულია ტანსაცმლის ტარება ლითონის საგნების გარეშე, რადგან მათ შეუძლიათ უარყოფითად იმოქმედონ სურათების ხარისხზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დიაგნოსტიკური ცენტრის თანამშრომელმა შეიძლება მიაწოდოს სპეციალური სამედიცინო კაბა ტანსაცმლის გამოცვლის მოთხოვნით.
როგორ აკეთებენ ამას?
პაციენტი წევს ტომოგრაფის მოძრავ მაგიდაზე, რომელიც სრიალებს რგოლში. ჩნდება ხმაური და რგოლი იწყებს ბრუნვას. ტომოგრაფის სენსორები ქმნიან ნაჭრების დიდ რაოდენობას, რომლებიც იგზავნება სპეციალიზებულ კომპიუტერში, სადაც იქმნება სამგანზომილებიანი გამოსახულება.
მთელი კვლევის პროცესი დაახლოებით 30-40 წუთი სჭირდება.
ტომოგრაფის მუშაობის დასრულების შემდეგ, პაციენტს აძლევენ სურათებს, რომლითაც იგი იგზავნება რენტგენოლოგთან, რომელიც სპეციალიზირებულია სურათების ინტერპრეტაციაში.
სურათების გაშიფვრას საათზე ცოტა მეტი დასჭირდება.
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის დიაგნოსტიკური მეთოდი. იგი ტარდება ტომოგრაფის გამოყენებით, რომელიც იკვლევს სხეულის გარკვეულ ნაწილს და აჩვენებს მის გამოსახულებას კომპიუტერის ეკრანზე. წელის ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველა მონაკვეთი, მათ შორის ლუმბოსაკრალური, განივი.
ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის წყალობით, ზურგის ტრავმის მქონე პაციენტებს საშუალება აქვთ მიიღონ დროული მკურნალობა, სრული გამოჯანმრთელება და დაუბრუნდნენ ჩვეულ ცხოვრების წესს. კომპიუტერული ტომოგრაფიის კიდევ ერთი უდაო უპირატესობა არის ხერხემლის სიმსივნეების აღმოჩენის შესაძლებლობა, როდესაც ისინი ახლახანს გაჩენას იწყებენ.
უმეტეს შემთხვევაში, კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება გამოიყენება ზურგის ძლიერი ტკივილის დიაგნოზის დასადგენად, რომელიც გამოწვეულია ტრავმით, ინფექციით ან დაავადებით.
გარდა ამისა, CT ინიშნება რიგ სხვა შემთხვევებში:
- ხერხემლის თანდაყოლილი დეფექტებისთვის.
- მალთაშუა დისკოს თიაქრის დროს.
- ხერხემლის სიმსივნური სიმსივნეებისთვის.
- ხერხემლის ქვედა ნაწილის დაზიანებებისთვის.
- თუ პაციენტს აქვს ოსტეოქონდროზი, ოსტეოართრიტი, გაფანტული სკლეროზი.
- ზურგის ნერვის დაჭიმვის შემთხვევაში.
- ზურგის ტკივილისთვის, რომელსაც თან ახლავს ცხელება.
- პაციენტები ხერხემლის არანორმალური განვითარებით.
- ზურგის ტვინში სისხლდენის დროს.
- თუ ქვედა კიდურებზე სისუსტე, დაბუჟება და სხვა პრობლემები წარმოიქმნება.
კომპლექსური ქირურგიული ოპერაციების მოსამზადებელ ღონისძიებად ასევე ინიშნება ხერხემლის ლუმბოსაკრალური ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია.
რას აჩვენებს დიაგნოსტიკური მეთოდი?
კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით შეგიძლიათ იხილოთ ხერხემლის ძვლოვანი ქსოვილების მდგომარეობა, ნერვული ფესვების სტრუქტურა და ზურგის ტვინის ბოლო ნაწილი. წელის და საკრალური ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია ასევე საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მალთაშუა არხის სანათურის ზომა.
თუ პაციენტს აქვს დარღვევა მალთაშუა დისკებში ან ლიგამენტური აპარატის ფუნქციონირებაში, მაშინ CT ყოველთვის ვერ აჩვენებს ასეთ პათოლოგიებს საკმარისად მკაფიოდ. თუ ისინი გამოვლინდა კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურა - MRI.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის დახმარებით ეფექტურად ვლინდება სხვადასხვა სახის ანთება, დეგენერაცია, დესტრუქცია, დაზიანებები და ნეოპლაზმები. ეს პროცედურა შესაფერისია მრავალი პაციენტისთვის შესაბამისი ჩივილებით და ინიშნება რენტგენოგრაფიული მონაცემების გასარკვევად გაურკვეველი ან საეჭვო დიაგნოზის შემთხვევაში.
თუ სიმპტომები გამოჩნდება დაავადების ან ზურგის დაზიანების შედეგად, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში პაციენტს აწუხებს ტკივილი ზურგის არეში, რომელშიც არის პათოლოგიური პროცესი.
ზოგჯერ წელის არეში და ფეხებში „ლუმბაგო“ გამოწვეულია არა სხეულის ამ ნაწილების დაზიანებით, არამედ გულმკერდის ხერხემალში მდებარე დაავადებული დაზიანებით. ამიტომ, ზურგის გამოკვლევისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წელის-საკრალური ხერხემლის გაფართოებული CT სკანირება გულმკერდის ხერხემლის ტომოგრაფიასთან ერთად.
როგორ ტარდება მომზადება კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის?
კომპიუტერული ტომოგრაფია კეთდება რენტგენის გამოყენებით. თუმცა, ჩვეულებრივ ფლუოროსკოპიასთან შედარებით, მათი ინტენსივობა მნიშვნელოვნად დაბალია. ამიტომ, ამ ტიპის კვლევა აბსოლუტურად უსაფრთხოა და არ შეიძლება ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს.
კომპიუტერული ტომოგრაფიის პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ზედიზედ რამდენჯერმე, რადგან შეიძლება არ იყოს საკმარისი ზუსტი სურათის მისაღებად, თუ რა ხდება სასურველ განყოფილებაში.
პროცედურის გავლისას თქვენ უნდა მოამზადოთ შემდეგი დოკუმენტები:
- ექიმის მითითება, რომელმაც საჭიროდ ჩათვალა პაციენტისთვის ტომოგრაფიის დანიშვნა.
- ამონაწერი ამბულატორიული ბარათიდან ან სამედიცინო ისტორიიდან (მას გადასცემს პაციენტს ადგილობრივი ექიმი).
- აუცილებელია თან წაიღოთ ფოტოები წინა კვლევების დროს მიღებული შედეგების აღწერით, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ამას დასჭირდება არა მხოლოდ ტომოგრაფიის, არამედ სხვა სახის კვლევების შედეგები.
- სხვა დოკუმენტები, რომლებიც ეხება ამ დაავადებას.
CT კონტრასტით
თუ პაციენტს დაუდგინდა პათოლოგიური ნეოპლაზმი გაზრდილი სისხლის ნაკადით, მაშინ CT სკანირება კეთდება კონტრასტული გამაძლიერებლის გამოყენებით. კონტრასტად გამოიყენება იოდის შემცველი სპეციალური ნივთიერება. კონტრასტი შეჰყავთ შესამოწმებელი პირის ვენაში ან ზურგის ტვინის არეში კანის ქვეშ სკანირების დაწყებამდე. საღებავი შედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ქსოვილებში გროვდება, ხელს უწყობს მათი ვიზუალიზაციის გაუმჯობესებას ფოტოებში.
კონტრასტის გამოყენებით ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარებამდე, პაციენტმა არ უნდა ჭამოს ან დალიოს არაფერი 4-6 საათის განმავლობაში. თუ პაციენტს აქვს ალერგია იოდის მიმართ, მას შეიძლება დაუნიშნოს წამალი ან სხვა ტესტის მეთოდი.
CT კონტრასტის გარეშე
თუ თქვენ აპირებთ პროცედურის გაკეთებას კონტრასტის გამოყენების გარეშე, მაშინ არ არის მზადება კომპიუტერული ტომოგრაფიისთვის.
სკანირების დაწყებამდე სუბიექტს სთხოვენ ამოიღოს ლითონისგან დამზადებული ან ლითონის ელემენტების შემცველი საგნები: სათვალე, ქამარი, თმის სამაგრები, სმენის აპარატები, პროთეზები და ა.შ. თუ პაციენტს აქვს რაიმე ლითონის იმპლანტი, მან ამის შესახებ უნდა აცნობოს ექიმს, რომელიც განახორციელოს კვლევა. ლითონის საგნებიპროცედურის დროს პაციენტს არანაირ ზიანს არ აყენებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეამცირონ სურათების ხარისხი.
CT სკანირება კონტრასტის გარეშე ტარდება დაახლოებით 5 წუთში. თითოეული უბნის დასხივებას მხოლოდ რამდენიმე წამი სჭირდება. თუ საჭიროა როგორც გულმკერდის, ისე ლუმბოსაკრალური ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება, პროცედურას ცოტა მეტი დრო სჭირდება.
როგორ ტარდება პროცედურა?
როგორც წესი, კვლევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. კონტრასტული გამაძლიერებლის გამოყენებისას, იოდის შემცველი პრეპარატის მიღების შემდეგ პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს:
- მსუბუქი გულისრევა.
- სითბოს შეგრძნება ვრცელდება მთელ სხეულზე.
- მეტალის გემო პირში.
უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი შეგრძნებების გაჩენა ნორმად ითვლება და ისინი მალევე გადიან თავისთავად.
პაციენტი მოთავსებულია მწოლიარე მდგომარეობაში მაგიდაზე, რომელიც აპარატის ჩართვის შემდეგ სრიალდება ტომოგრაფის რგოლისებრ ნაწილში. აღჭურვილობას აკონტროლებს ექიმი დისტანციური მართვის გამოყენებით. თავად ექიმი იმყოფება სხვა ოთახში, რომელიც აღჭურვილია მინის კედლით, რაც საშუალებას აძლევს მას დააკვირდეს გამოკვლევის ქვეშ მყოფ პაციენტს.
პაციენტსა და ექიმს შორის კომუნიკაციისთვის არის თავად მოწყობილობა და ექიმის ოთახი აღჭურვილია დინამიკებით და მიკროფონებით. გარდა ამისა, პაციენტს აქვს შესაძლებლობა ნებისმიერ დროს შეატყობინოს ექიმს წარმოქმნილი პრობლემის შესახებ სპეციალური მალსახმობის ღილაკის გამოყენებით.
იმისათვის, რომ პაციენტმა შეინარჩუნოს უმოძრაო მდგომარეობა გასინჯვისას, ის მაგიდაზე ქამრით არის დამაგრებული. მთელი პროცედურის განმავლობაში ექიმი პაციენტს რამდენჯერმე სთხოვს სუნთქვის შეკავებას.
კონტრასტით კვლევის ჩატარებისას ხერხემლის ლუმბოსაკრალური CT დიაგნოსტიკური პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 40 წუთი ან მეტი.
შედეგების ინტერპრეტაცია
კვლევის შედეგები, დაბეჭდილი ან ჩაწერილი დისკზე, ეძლევა პაციენტს. როგორც წესი, ექიმი, როდესაც შეამჩნია რაიმე პათოლოგია, დაუყოვნებლივ აცნობებს პაციენტს ამის შესახებ და ურჩევს დაუკავშირდეს ამა თუ იმ სპეციალისტს.
- თუ მოტეხილობა გამოვლინდა ლუმბოსაკრალურ მიდამოში, პაციენტი იგზავნება ტრავმატოლოგთან.
- თუ ზურგის ტვინში ან ნერვულ დაბოლოებებში გამოვლინდა პათოლოგიური ცვლილებები, ექიმი ურჩევს ნევროლოგს ან ნეიროქირურგს.
- ნეოპლაზმების აღმოჩენის შემთხვევაში საჭიროა ონკოლოგის გადაუდებელი გამოკვლევა ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის დასადასტურებლად ან გამოსარიცხად.
- ლუმბოსაკრალური ხერხემლის სხვა დაზიანებებმა შეიძლება მოითხოვოს რევმატოლოგის გამოკვლევა.
CT-ის მაღალი პოპულარობა კუნთოვანი სისტემის დარღვევებთან დაკავშირებული დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის აიხსნება მისი ეფექტურობითა და ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის კარგი ვიზუალიზაციით.
უკუჩვენებები და რისკები
ლუმბოსაკრალური ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია აბსოლუტურად უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საზიანო იყოს ჯანმრთელობისთვის. ამრიგად, კონტრასტული აგენტი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელების მდგომარეობაზე. ეს განსაკუთრებით სავარაუდოა გვერდითი მოვლენებითირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.
ასევე არ არის რეკომენდებული ამ პროცედურის ჩატარება ლაქტაციის პერიოდში, ვინაიდან კონტრასტული აგენტი გადადის დედის რძეში. მეძუძურმა ქალებმა, რომლებსაც ჯერ კიდევ ესაჭიროებათ კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანირება, არ უნდა აწოვონ ბავშვი ძუძუთი პროცედურის შემდეგ ორი დღის განმავლობაში.
გარდა ამისა, CT-ს აქვს მთელი რიგი სხვა უკუჩვენებები. არ უნდა გააკეთო:
- ორსული ქალები (არსებობს ტომოგრაფიის ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკი).
- ადამიანები, რომლებიც ალერგიული არიან იოდზე.
- პირები შაქრიანი დიაბეტი 2 ტიპის.
- პაციენტებთან ერთად გაზრდილი დონეკერატინი სისხლში.
- პაციენტების მდგომარეობა მძიმეა.
- პაციენტები, რომელთა სხეულის წონა აღემატება 120 კგ-ს. აღჭურვილობის მიხედვით, ზოგიერთი კლინიკა იძლევა 200 კგ-მდე წონის პაციენტების გამოკვლევის საშუალებას.
- 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.
უნდა აღინიშნოს, რომ ბავშვებს შეუძლიათ გაიკეთონ წელის ხერხემლის კომპიუტერული ტომოგრაფია. თუ საჭიროა 12 წლამდე ასაკის ბავშვზე კვლევის ჩატარება, მაშინ ეს კეთდება სედატიური საშუალებებით ან თუნდაც ანესთეზიით. სედატიური საშუალებები აუცილებელია ბავშვის გასინჯვის დროს.
იგივე ეხება პაციენტებს ძლიერი ტკივილით და ჰიპერკინეზიით (უნებლიე მოძრაობებით). CT უკუნაჩვენებია ასეთი პაციენტებისთვის, თუმცა, თუ მათ აქვთ ზურგის ძლიერი ტკივილი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კვლევის პროცედურა დამამშვიდებელიან ანესთეზია.
