Жақсы жұмысыңызды білім қорына жіберу оңай. Төмендегі пішінді пайдаланыңыз

Білім қорын оқу мен жұмыста пайдаланатын студенттер, аспиранттар, жас ғалымдар сізге алғыстары шексіз.

Жарияланды http://allbest.ru

Жалпы түсініктерстресс туралы

Соңғы онжылдықтарда әлемдік ғылымда травматикалық және жарақаттан кейінгі күйзелістерге арналған ғылыми-практикалық зерттеулердің саны күрт өсті. Травматикалық күйзелісті зерттеудің халықаралық және еуропалық қоғамдары ұйымдасқан және белсенді жұмыс істейді, олардың қатысушыларының жыл сайынғы кездесулері өткізіледі, жыл сайын жарақаттық күйзеліс бойынша дүниежүзілік конгресс өткізіледі.

Травматикалық күйзеліс және оның адамдар үшін салдары саласындағы зерттеулер ғылымның дербес пәнаралық саласына айналды деп айта аламыз. Біздің елімізде бұл мәселенің жоғары өзектілігіне қарамастан, оның дамуы ерте сатыда, бұл салада зерттеумен айналысатын психологтар мен психиатрлардың жеке ғылыми топтары бар; Тек отандық емес, сонымен қатар әлемдік клиникалық-психологиялық тәжірибеде ауыр сырқаттану, денсаулықты нақты жоғалту, өлім қаупінен туындаған стресстің ұзақ мерзімді психологиялық салдары мәселелері өте аз зерттелген. Ерекшелік - ұрыс қимылдары кезінде жараланған және жарақат алған адамдардағы жарақаттан кейінгі күйзелістің бұзылуының көптеген шетелдік зерттеулері.

Травматикалық күйзеліске ұшырау құбылыстарының және одан кейінгі әсерлердің барлық көп өлшемділігімен отандық ғылымда жарақаттық күйзелістің адам психикасына әсерін зерттеу қазіргі кезеңде клиникалық психологиядағы ең өзекті және перспективалы бағыттардың бірі болып табылады.

Осы саланың жеткіліксіз дамуын ескере отырып, біз травматикалық стрессті зерттеу жұмыстарында қолданылатын негізгі ұғымдарды ұсынумен шектелеміз:

Травматикалық жағдай – төтенше күйзеліс (табиғи және технологиялық апаттар, әскери іс-қимылдар, зорлық-зомбылық, өмірге қауіп төндіретін) жағдай.

Травматикалық стресстер - адамның өмір сүруіне қауіп төндіретін жоғары қарқынды факторлар.

Психикалық күйзеліс – күйзеліс жағдайына бейспецификалық бейімделудің эмоционалдық күйі, ол созылмалы түрге айналуы мүмкін, жарақаттық жағдайдан шыққаннан кейін де адам психикасына әсер етуді жалғастырады.

Травматикалық күйзеліс - бұл қатты қорқыныш, қорқыныш және дәрменсіздік сезімдерімен бірге жүретін жоғары қарқынды психикалық стресс.

Травматикалық стрестік реакциялар - бұл жарақаттық күйзеліс кезінде пайда болатын жеке және мінез-құлық реакциялары.

Посттравматикалық стрестік реакциялар – адамда травматикалық жағдайдан шыққаннан кейін пайда болатын эмоционалдық, жеке және мінез-құлық өзгерістері.

Посттравматикалық стресстік бұзылыс (PTSD) - жарақаттанған жағдайға немесе оның жеке элементтеріне адамның санасында тұрақты репродукция белгілерінде көрінетін, жарақатқа байланысты тітіркендіргіштерден үнемі аулақ болу, травматикалық жағдайға кешіктірілген спецификалық реакциялар синдромы. және физиологиялық қозу деңгейінің жоғарылауы (жарақаттан бұрын жоқ).

Кейбір стресс факторлары - психикалық жарақат тудыратын стресстік оқиғалар - адамға психотравматикалық әсер етеді. Травматикалық күйзелістерге психикалық реакциялардың кешігу теориясын жасаған М.Горовецтің пікірінше, адам күйзеліс жағдайында болады немесе стресстік (психотравматикалық) оқиға туралы ақпарат өңделгенше мезгіл-мезгіл осы күйге қайтады.

Стресстік оқиғаларға жауап беру процесінде. М.Хоровец бірқатар дәйекті фазаларды анықтайды: біріншілік эмоционалдық реакция; «бас тарту», ​​эмоционалдық әлсіреу, басу және болған оқиға туралы ойлардан аулақ болу, травматикалық оқиғаны еске түсіретін жағдайлардан аулақ болу; кезектесіп «бас тарту» және «басқыншылық». Интрузия «травматикалық оқиға туралы естеліктерді бұзуда, оқиға туралы армандаудан, жоғары деңгейтравматикалық оқиғаға ұқсайтын кез келген нәрсеге жауап беру; ассимиляциямен (бар мінез-құлық үлгілеріне негізделген травматикалық тәжірибені ассимиляциялау) немесе аккомодациямен (травматикалық жағдайға мінез-құлық үлгілерін бейімдеу) аяқталатын травматикалық тәжірибені одан әрі интеллектуалды және эмоционалдық өңдеу.

Стресстік оқиғаға жауап беру процесінің ұзақтығы М.Хоровецтің бақылаулары бойынша осы оқиғаға байланысты ақпараттың жеке адам үшін маңыздылығымен (өзектілігімен) анықталады. Егер бұл процесс оң нәтиже берсе, ол оқиғадан кейін бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін (травматикалық әсерді тоқтату). Бұл стресстік оқиғаға қалыпты реакция. Жауаптардың күшеюімен және олардың көріністерінің ұзақ уақыт бойы шиеленісуімен жауап беру процесінің патологиялануы, психотравмаға кешіктірілген реакциялардың пайда болуы туралы айтылады.

М.Хоровец бойынша травматикалық күйзеліске кешіктірілген реакциялар – бұл жарақаттық ақпаратты «өңдеу» процесінде туындайтын психикалық құбылыстардың жиынтығы. Олардың қарқынды және ұзаққа созылған көрінісі жағдайында олар ұзаққа созылған реактивті күйлерге байланысты жарақаттан кейінгі стресстік бұзылулар туралы айтады.

Посттравматикалық стресстің келесі диагностикалық критерийлері бөлінеді:

Төтенше жағдайдың болуы, адамның өзінің, оның отбасының, достарының өміріне немесе дене тұтастығына елеулі қатер төндіруі, оның үйінің кенеттен бұзылуы немесе басқа адамдардың кенеттен қайтыс болуын байқау.

Пайда болған психикалық бұзылуларда ол «естіледі» - психотравматикалық оқиға, әсіресе когнитивтік, ерікті және эмоционалдық салаларда байқалады.

Травматикалық жағдайдың өзектілігі артқан сайын (қайталанған жарақат, есте сақтау) психогендік, реактивті белгілер күшейеді. Психотравманың өзектілігінің төмендеуімен симптомдар азаяды.

Тұрақты астено-гипотимиялық (дененің жалпы әлсіздігімен депрессиялық көңіл-күй) немесе мазасыздық-аффективті (күшті эмоционалды тәжірибелермен жүретін алаңдаушылық) синдромдардың пайда болуы.

Гиперсергектік пайда болған кезде, адам үнемі қауіп төніп тұрғандай, айналасында болып жатқан барлық нәрсені мұқият қадағалайды. Бірақ бұл қауіп тек сыртқы ғана емес, сонымен қатар ішкі - бұл деструктивті күшке ие қажетсіз жарақат әсерлерінің санаға енуінен тұрады. Жиі гиперсергектік тұрақты физикалық шиеленіс түрінде көрінеді, ол қорғаныс функциясын орындай алады - ол біздің санамызды қорғайды, ал психологиялық қорғаныс тәжірибенің қарқындылығы төмендемейінше жойылмайды.

Шамадан тыс жауаппен адам болмашы шуды, қағуды және т.б. дірілдейді, жүгіруге асығады, қатты айғайлайды және т.б.

Травматикалық стресске келтірілген реакциялар барлық ықтимал психикалық көріністерді сарқпайды. Травматикалық оқиғаны өңдеу процесінде адамға жағдайды шынайы бағалауға кедергі келтіретін әртүрлі сезімдер мен күйлер пайда болуы мүмкін.

Травматикалық күйзеліске кешіктірілген реакциялардың ішінде қайталанатын тәжірибелер ерекше орын алады. Флешбэк - бұл қазіргі уақыттан «өшіру» түрімен бірге жүретін бұрыннан бар жарақаттық оқиғалардың кенеттен қайталанатын тәжірибесі.

Ең жиі кездесетін психикалық асқынулар травматикалық оқиғалардың кенеттен қайталануының пайда болуына ықпал етеді. Тұрақты және депрессиялық триада қорқыныштан, ұйқының бұзылуынан және кошмарлардан тұрады.

Травматикалық күйзеліске ұшыраған адамдардың айтуынша, олар ұйқы кезінде де қорқыныш сезінеді. Бұл қорқыныш невроздық сипатқа ие емес, ол травматикалық оқиға кезіндегі тәжірибемен тығыз байланысты. Жәбірленушілер оны басуға тырысады. Олар қорқынышты түстерден азап шеккендіктен, төсекке баруға қорқады. Ұйқылары жиі үзік-үзік, таяз және қатарынан 3-4 сағатқа созылатындықтан, олар жеткілікті ұйықтамайды. Адамдар өздерін қорқытатын қорқынышты көріністерден оянады. Бұл сұмдық мұндай армандарда олар толық қорғансыздықты сезінуімен түсіндіріледі.

Қорқынышты армандар мен еске түсірулердің пайда болуы көбінесе күнделікті оқиғалармен және зардап шеккен жарақаттармен байланысты әсерлермен байланысты. Флэшбэк - бұл бірнеше секундтан бірнеше сағатқа дейін созылуы мүмкін белгілі бір шектеулі уақыт ішінде адам шындықпен байланысын толығымен немесе ішінара жоғалтатын травматикалық жағдайды қайта тірілтетін пирсингтік және мазасыз есте сақтау.

А.Бланк (1985) қайталанатын тәжірибенің төрт түрін ажыратады: жарқын армандар мен қорқынышты армандар; адам есте қалған оқиғалардың шындықты сезінуінен және осы естеліктердің әсерінен жасаған ықтимал әрекеттерінен таң қалдыратын жарқын армандар.

Саналы «флешбэктер» - бұл травматикалық оқиғаның суреттері айқын көрсетілген тәжірибе. Олар табиғаты бойынша тәуелсіз болуы мүмкін және көрнекі, дыбыстық және иіс сезу бейнелерін жаңғыртумен және т.б. Бұл жағдайда шындықпен байланыс жоғалуы мүмкін (ішінара немесе толық);

бейсаналық «флешбэк» - бұл белгілі бір әрекеттермен бірге жүретін кенеттен, абстрактілі тәжірибе.

«Флешбэк» реакциясының үш түрі бар:

қайталау - психотравма алдындағы оқиғалардың психикалық өзгеруі (өртке төтеп бере алмаған адам оны түсінде сөндіреді);

бағалаушылар – жарақат салдарының жарқын бейнелері;

алыпсатарлық - шындыққа қарағанда ауыр зардаптарды көрсету.

Кешіктірілген реакциялар – бұл ауыр күйзеліс кезінде емес, жағдайдың өзі аяқталған кезде (тонау, зорлау орын алған, ардагер ұрыс аймағынан оралған және т.б.), бірақ психологиялық тұрғыдан ол аяқталмаған реакциялар. адам үшін. Мұндай реакциялар оқиғадан кейін ұзақ уақыт бойы жалпы әл-ауқаттың фонында пайда болады.

Психологиялық жарақат - бұл адамға және оның жақындарына «ауырсынатын», алаңдататын, қолайсыздықты тудыратын, өмір сүру сапасын нашарлататын, қайғы-қасірет әкелетін «психикалық жара». Кез келген жара сияқты, психологиялық жарақаттың ауырлығы әртүрлі болуы мүмкін, сәйкесінше «емдеу» де әртүрлі болады.

Кейде жара бірте-бірте өздігінен жазылады және «ауру орны» табиғи түрде «емдейді». Психиканы қалпына келтіруге әкелетін тәжірибе кезеңдерінің белгілі бір тізбегі бар. Бұл жағдайларда адам болған оқиғаны күйзеліс ретінде емес, өмірлік тәжірибе ретінде, өмірбаянының бір бөлігі ретінде қабылдайды, түсінеді және қабылдайды.

психикалық стресс травматикалық

Этиология(себептері)

Травматикалық стрестің дамуының жалпы шарттары мыналар:

Адам жағдайды мүмкін емес деп санады:

Адам жағдайға тиімді қарсы тұра алмады (төбелесу немесе қашу):

Адам энергияны эмоционалды түрде шығара алмады (ол жансыз күйде болды);

Адамның өмірінде бұрын шешілмеген травматикалық жағдайлардың болуы.

Психикалық жарақатқа бейімділік факторы жарақат алған кездегі физиологиялық жағдай болуы мүмкін, әсіресе ұйқы мен тамақтану тәртібінің бұзылуына байланысты физикалық шаршау.

Эмоционалды бұзылулардың пайда болу жағдайларына сонымен қатар әлеуметтік қолдаудың және айналадағы адамдармен (достармен, отбасы мүшелерімен, әріптестермен) тығыз эмоционалды байланыстың болмауы жатады (I кестені қараңыз).

1-кесте

Адамның ауыр стресстік жағдайға ұшырау дәрежесіне әсер ететін факторлар

Жеке адамның жағдайды алдын ала бағалауы да маңызды. Адами фактор (террорлық акт, әскери әрекет, зорлау) бар техногендік (әлеуметтік) апаттарға реакция табиғи апаттарға қарағанда қарқынды және ұзақ. Табиғи төтенше жағдайлардың апатты зардаптарын зардап шеккендер «Құдіреті шексіз Құдайдың қалауы» деп санайды, ал егер оқиғаға байланысты кінәлі сезім пайда болса, бұл көбінесе қауіпсіздікті қамтамасыз ету шараларының қабылданбауымен байланысты.

Техногендік апаттар кезінде зардап шеккендерде ашулану және агрессивтілік сезімі пайда болады, бұл оқиғаның кінәлілері деп есептелетін адамдарға бағытталуы мүмкін. Шартты түрде біз өте ауыр стресстен кейінгі жағдайды дамытудың екі әдісін ажырата аламыз.

* Адам травматикалық тәжірибеге ие болды, оны өзіне мойындады (!) және онымен күресудің азды-көпті конструктивті тәсілдерін дамыта отырып, бірте-бірте өмір сүреді.

* Адам травматикалық тәжірибе алды, бірақ оқиғаға жеке көзқарасы жоқ (оқиға, үлгі, жоғарыдан келген белгі), ол оны «ұмытуға» тырысты, оны санадан шығарды, онымен күресудің конструктивті емес әдістерін бастады. кешіктірілген стресстік реакциялардың белгілерінің көрінісі.

Жарақатқа кез келген кешіктірілген реакция қалыпты жағдай. Бір жағдайда адам бірте-бірте жағдайды өз бетінше бастан кешіреді; басқасында ол мұны өз бетімен жасай алмайды. Осы жағдайлардың кез келгенінде азап пен күшті эмоционалды тәжірибелерден аулақ болу мүмкін емес.

Мінез-құлық стратегиялары

Сарапшылар психикалық жарақат алған адамдар үшін бірнеше мінез-құлық стратегиясын ажыратады.

Уақыт өте келе жарақат туралы интрузивті естеліктер мен ойларға ұшыраған құрбандар өз өмірлерін олар тудырған естеліктер мен эмоцияларды басатын және болдырмайтындай етіп ұйымдастыра бастайды. Оқиға туралы еске салудан аулақ болу немесе күшті ішкі қолайсыздықты сезінбеу үшін есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану сияқты көптеген нысандардан аулақ болу мүмкін.

Психикалық жарақаттан зардап шеккен адамдардың мінез-құлқында көбінесе жарақаттық оқиғаларды қайта бастан өткеруге бейсаналық ниет пайда болады. Бұл мінез-құлық механизмі адамның бейсаналық түрде бастапқы жарақаттық оқиғаға немесе оның кейбір аспектілеріне ұқсас жағдайларға қатысуға ұмтылуынан көрінеді. Бұл құбылыс компульсивті мінез-құлық деп аталады және жарақаттың барлық дерлік түрлерінде байқалады.

Соғыс ардагерлері жалдамалы жауынгерге айналады. Зорлық-зомбылыққа ұшыраған әйелдер оларға қатыгездік жасайтын ер адамдармен ауыр қарым-қатынасқа түседі. Балалық шағында жыныстық қудалауды бастан кешірген адамдар ересектерде жезөкше болады.

Көптеген жәбірленушілер, әсіресе жарақат алған балалар, болған оқиға үшін өздерін кінәлауға бейім.

Өздерін кінәлайтын жыныстық зорлық-зомбылық құрбандарының сауығу болжамы жауапкершілікті мойындамайтындарға қарағанда жақсырақ.

Неғұрлым конструктивті стратегияларТәжірибелі жарақаттармен күресу келесідей:

* Басқаларды бақытсыздықтан құтқаруға тырысу.

Американдық полиция қызметкерлерінің арасында балалық шағында зорлық-зомбылық көрген адамдар өте көп.

* Қорғаушы іздеңіз. Көбінесе бұл балалар кезінде қорлық көрген әйелдер. Олар күйеулеріне өте күшті тәуелділікке және тәуелділікке бейім (олар олармен бір күн де ​​қоштаса алмайды, жалғыз ұйықтай алмайды және т.б.).

* Ынтымақтастық. Қоғамдық ұйымға қосылу, осындай жағдайды басынан өткерген адамдармен бірігу (ардагерлер қоғамдары, алданған инвесторлар қоғамдары, тұрмыстық зорлық-зомбылық құрбандары, нашақорларды сауықтыру және т.б.).

Жоғарыда сипатталған мінез-құлық стратегиялары травматикалық жағдайды бастан кешірудің жалпы динамикасын жоймайды.

Травматикалық жағдайды бастан өткеру динамикасы

Травматикалық жағдайды бастан өткеру динамикасы төрт кезеңді қамтиды.

Бірінші кезең-- бас тарту фазасы немесе шок. Травматикалық фактордың әрекетінен кейін бірден пайда болатын бұл кезеңде адам эмоционалдық деңгейде болған нәрсені қабылдай алмайды, психика жарақаттық жағдайдың деструктивті әсерінен қорғалады. Бұл кезең әдетте салыстырмалы түрде қысқа,

Екінші кезеңагрессия мен кінә фазасы деп аталады. Бірте-бірте болған оқиғаны өңдеуге кірісе отырып, адам болған оқиға үшін оқиғаға тікелей немесе жанама қатысы бар адамдарды кінәлауға тырысады. Осыдан кейін адам агрессияны өзіне аударып, күшті кінә сезімін бастан кешіреді («Егер мен басқаша әрекет еткенімде, бұлай болмас еді»).

Үшінші кезең-- депрессия фазасы. Адам жағдайдың өзінен күшті екенін түсінгеннен кейін, депрессия басталады. Ол дәрменсіздік, тастандылық, жалғыздық және өзінің пайдасыздығы сияқты сезімдермен бірге жүреді. Адам қазіргі жағдайдан шығудың жолын көрмейді, мақсат сезімін жоғалтады, өмір мағынасыз болады: «Мен не істесем де, ештеңе өзгермейді».

Бұл кезеңде жақын адамдардан кедергісіз қолдау өте маңызды. Дегенмен, жарақат алған адам оны сирек қабылдайды, өйткені оның айналасындағылар оның жағдайын «жұқтырудан» бейсаналық түрде қорқады. Сонымен қатар, депрессиялық көңіл-күйдегі адамның қарым-қатынасқа деген қызығушылығы тұрақты түрде жоғалады («Мені ешкім түсінбейді»), әңгімелесуші оны шаршата бастайды, қарым-қатынас үзіліп, жалғыздық сезімі күшейеді.

Төртінші кезеңБұл емдеу кезеңі. Ол өзінің өткенін толық (саналы және эмоционалды) қабылдауымен және өмірдің жаңа мәніне ие болуымен сипатталады: «Не болды, шынымен болды, мен оны өзгерте алмаймын; Мен өзімді өзгерте аламын және жарақатыма қарамастан өмірімді жалғастыра аламын ». Адам болған оқиғадан пайдалы өмірлік тәжірибе ала алады.

Бұл реттілік жағдайдың конструктивті дамуы болып табылады. Егер жәбірленуші травматикалық жағдайдан өмір сүру фазаларынан өтпесе, кезеңдер тым ұзаққа созылады, логикалық қорытындыға келмейді, симптомдық кешендер пайда болады, ол енді өз бетімен күресе алмайды.

Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD)

Посттравматикалық күйзеліске ұшырау - бұл травматикалық күйзеліс тәжірибесімен байланысты бұзылыс. Симптомдарға травматикалық жағдай туралы жарқын интрузивті естеліктер, кошмарлар, ұйқыға кетудің қиындығы және эмоционалдық тұрақсыздық, бос болу және гиперсергектік жатады.

Бұл құбылысты зерттеу Америка Құрама Штаттарында басталды және көбінесе Вьетнам соғысынан кейін оралған әскери қызметкерлердің басынан өткерген «Вьетнам синдромы» деп аталатын аурумен байланысты. Біздің елде олар «шешен» немесе «ауған синдромы» туралы жиі айтады.

Ұрыс ардагерлері басқа белгілерді де сезінеді: жарылғыш реакциялар, ашушаңдық, себепсіз қырағылық, алкогольді, есірткіні және дәрілер, суицид туралы ойлар.

Дәл әскери қақтығыстардың салдарын зерттеуден кейін жарақаттан кейінгі стресс синдромын жоспарлы зерттеу басталды. Осылайша, шайқасқа қатысқан және жарақат алмағандардың 25% -ында ұрыс тәжірибесі жағымсыз психикалық зардаптардың дамуына себеп болғаны анықталды. Жараланғандар мен мүгедектер арасында PTSD-мен ауыратындар саны 42% жетеді.

Жауынгерлердегі жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс белгілерін қолдайтын факторлардың бірі сыртқы әлемдегі тәжірибелердің қарама-қайшылығы болып табылады. Бейбіт өмірдің диссонансы, онда «біреудің басынан өткерген сұмдықтарға мән бермейтін» және жауынгерлік жағдай жарақаттан кейінгі күйзелісті, әділетсіздікті, үмітсіздік пен дәрменсіздік сезімін күшейтеді және сақтайды және әлеуметтік интеграцияға кедергі келтіреді.

Мұндай бұзушылықтар тек соғыс ардагерлеріне ғана емес, сонымен бірге апаттардан, апаттардан және табиғи апаттардан аман қалған адамдарға, сондай-ақ осындай апаттардың зардаптарын жоюға қатысқан адамдарға тән.

Зерттеу нәтижелері бойынша кәсіби құтқарушыларда жарақаттан кейінгі күйзелістің орташа деңгейі бар. Себебі, арнайы кәсіби дайындық пен кәсіби іріктеу төтенше жағдайлардың салдарын жоюға ұдайы қатысумен қатар, құтқарушыларда келеңсіз тәжірибелерді жеңудің арнайы тетіктерін қалыптастыруға әкеледі.

Алайда, кәсіби қызметтің ерекше стресстік факторларының болуына байланысты (басқа адамдардың қайғы-қасірет жағдайында жұмыс істеу, өлгендердің денелерімен байланыста болу, өмірге қауіп төндіретін жағдайларда жұмыс істеу және т.б.) осының белгілі бір белгілері. тәртіпсіздік құтқарушылар мен өрт сөндірушілер арасында жиі кездеседі. Бұл тақырыптың маңыздылығына байланысты қазіргі уақытта оқулықбұл бұзылуға жеке тарау арналған.

PTSD дамуының тәуекел топтарына сонымен қатар тұрғылықты жерін өзгертуге мәжбүр болған адамдар, жергілікті әскери қақтығыстар, этникалық шиеленіс және билік тарапынан кемсітушілік аймақтарынан босқындар деп аталатын адамдар кіреді. Бұл өз елінде қудалаудан, қамауға алудан, азаптаудан немесе физикалық жойылудан қорқатындықтан басқа елдерге қоныс аударатын адамдар.

Олардың едәуір бөлігі азаптауға, саяси немесе арнайы кемсітушілікке ұшырады. Олардың көпшілігі созылмалы жұмыссыздық жағдайында кедейшілікте өмір сүрді, көпшілігінің білім деңгейі төмен болды.

Олардың көпшілігі үшін - әсіресе елге заңсыз келгендер үшін эмиграция процесі қосымша күйзеліс тудырады. Осы кезеңде көптеген адамдар тонауға, зорлық-зомбылыққа ұшырайды, ал кейбіреулері саяхат кезінде өледі.

Босқындар үшін тұрақты табыс табу қиын, олардың көпшілігі жұмыссыз қалады немесе өте төмен жалақыға жалданады және оларды қабылдаушы елдерде қалаусыз элементтер ретінде қарастырылады.

PTSD, ең алдымен, өзін-өзі сақтау инстинктінің өршуімен сипатталады. Бұл жағдайда ішкі психоэмоционалдық шиеленістің (қозу) күшеюі байқалады. Бұл шиеленіс үнемі рұқсат етілмейтін жоғары деңгейде сақталады, өз кезегінде төтенше жағдайдың белгілері ретінде санада таңбаланған тітіркендіргіштермен сырттан келетін тітіркендіргіштерді салыстырудың (сүзгілеудің) тұрақты жұмыс істейтін механизмін қолдайды (Кекелидзе, 2004). Төтенше жағдайлардан зардап шеккендер үшін бұл алаңдаушылық пен қорқыныштың жоғарылауымен көрінеді.

Мазасыздықтың бұзылуы. Кез келген адам мезгіл-мезгіл мазасызданады. Бұл сезім, мысалы, жақын адамдарымыз жұмыстан үйге кешігіп бара жатқанда, маңызды жағдайдың нәтижесі түсініксіз болғанда және т.б.

Екінші жағынан, мазасыздық немесе, медициналық тілмен айтқанда, «мазасыздықтың бұзылуы» - бұл травматикалық жағдайды бастан кешірудің жалпы салдарының бірі.

Төтенше жағдайға тап болған адам болашаққа деген сенімін жоғалтады, алаңдаушылық оның тұрақты серігіне айналады. Бірнеше апта бойы келесі белгілер байқалса, мазасыздықтың бұзылуы туралы айтуға болады:

* мазасызданудың өзі, болашақ туралы қорқыныш, толқу, сәтсіздіктер мен қиындықтарды күту, алаңдататын ойлардан құтылуға тырысу кезіндегі қиындықтар;

* қимыл-қозғалыс кернеуі, босаңсу, қобалжу, жүйке треморы, ұйықтаудың қиындауы және т.б.;

* физикалық көріністер: тершеңдік, жүрек соғуының жиілігі, бас айналу, ауыздың құрғауы және т.б.

Мазасыздық әрқашан қорқынышқа айналады.

Мазасыздық-фобиялық бұзылыс. Қорқыныш - бұл әр адамның эмоционалдық спектрінде кездесетін жалпы эмоция.

Әрбір адам бір нәрседен қорқады - өрмекшілер, биіктік, қараңғылық, жалғыздық, жоқшылық, өлім, ауру және т.б. Қауіптен қорқу пайдалы, ол адамды бөртпеден, қауіпті әрекеттерден қорғайды, мысалы, үлкен биіктіктен секіру немесе бос емес тас жолды кесіп өту қорқынышты болуы мүмкін.

Травматикалық жағдайды бастан өткергеннен кейін қарапайым, жеткілікті қауіпсіз заттар мен жағдайлардан қорқу пайда болады: ұшақтарда ұшудан қорқу, шектеулі кеңістікте болудан қорқу (мысалы, адам жер сілкінісін бастан өткергеннен кейін). Қорқыныштың бұл түрі бейімделгіш, қорғаныш қызметін атқармайды және адамға зиянды болып, оның өмір сүруіне кедергі жасайды. Мамандар тілінде бұл жағдайды мазасыздық-фобиялық бұзылыс деп атайды.

Қорқыныш әртүрлі қарқындылықта болуы мүмкін - жеңіл ыңғайсыздықтан адамды жұтып қойған қорқынышқа дейін. Қорқыныш жиі дененің жағымсыз сезімдерімен бірге жүреді: бас айналу, тез жүрек соғысы, терлеудің жоғарылауы және т.б.

Қорқынышпен күресудің көптеген жолдары бар. Ауыр жағдайларда мамандарға: психиатрларға, психотерапевттерге, психологтарға жүгіну қажет.

Депрессиялық күйлер. Посттравматикалық стресстік бұзылыстың негізін құрайтын синдромдардың бірі - депрессия,

Біз «депрессия» сөзін жиі айтамыз, бұл мұңды, жаман көңіл-күйді, меланхолия мен қайғылы күйді білдіреді. Нашар көңіл-күй мен қайғы әр адамда мезгіл-мезгіл пайда болады және толығымен түсінікті себептермен байланысты болуы мүмкін - шаршау, жағымсыз әсерлерді өңдеу және т.б.

Мұндай меланхолия адамға пайдалы болуы мүмкін. Адамның өзі үшін маңызды мәселелерді шешуі немесе ең әдемі өнер туындыларын жасауы қайғылы күйде болады. Дегенмен, бұл жағдайлар депрессия күйі емес.

Ұзақ уақыт бойы (кем дегенде бірнеше апта) көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі кезінде депрессия туралы айтуға болады, адам бұрын қуаныш әкелген нәрседен ләззат алуды тоқтатады, энергия жоғалады және шаршау күшейеді. Төмендегі белгілердің кем дегенде екеуі де байқалады:

* зейінді шоғырландыру қабілетінің төмендеуі, шоғырлану проблемалары;

* өзін-өзі бағалаудың және өзіне сенімсіздіктің төмендеуі;

* кінә және қорлау идеялары;

* болашаққа күңгірт және пессимистік көзқарас;

* өзіне зиян келтіруге немесе өзін-өзі өлтіруге бағытталған идеялар мен әрекеттер;

* ұйқының бұзылуы;

* тәбеттің бұзылуы;

* жыныстық құмарлықтың төмендеуі.

Көбінесе депрессия қызығушылықтардың жоғалуы, көз жасы және үмітсіздік сезімімен бірге жүреді. Көбісі осы күйде ұзақ уақыт қалады, сондықтан олар оған үйреніп, созылмалы депрессия күйіне түседі. Ауыр депрессия суицидке әкелуі мүмкін.

Суицидтік мінез-құлық. Өз-өзіне қол жұмсаудың негізгі себебі әрқашан өмірлік жағдайлардың қолайсыз үйлесуі немесе бұл жағдайларды шешілмейтін деп субъективті түсіндіру салдарынан жеке тұлғаның әлеуметтік-психологиялық дезадаптациясы болып табылады.

Сәйкессіздіктің себептеріне, жағдайларына және нысандарына қарамастан, суицидтік шешім қабылдау сол немесе басқа мінез-құлықты таңдауды анықтайтын жеке құндылықтар мен көзқарастар жүйесі арқылы сынатын жанжалды жағдайды жеке өңдеудің қажетті кезеңін болжайды. нұсқа: пассивті, белсенді, агрессивті, суицидтік және т.б. (Тихоненко, Сафуанов, 2004).

Суицидтік әрекеттің ішкі және сыртқы түрлері бар.

Суицидтік әрекеттің ішкі түрлеріне суицидтік ойлар, идеялар, тәжірибелер, сонымен қатар жоспарлар мен ниеттерден тұратын суицидтік тенденциялар жатады.

Суицидтік әрекеттің сыртқы формалары – суицидтік әрекеттер – өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері мен аяқталған суицидтерді қамтиды.

TO сыртқы факторларсуицидтік ниетті қалыптастыратындарға мыналар жатады:

Туыстарының және басқалардың әділетсіз қарым-қатынасы (қорлау, айыптау, қорлау);

Қызғаныш, зинақорлық, ажырасу,

Маңызды басқасын жоғалту, ауру, жақын адамдарының қайтыс болуы;

Жалғыздық, әлеуметтік оқшаулану;

Басқалардың назары мен қамқорлығының болмауы;

Жыныстық қабілетсіздік;

Соматикалық аурулар;

Физикалық азап;

Әлеуметтік тұрақсыздық, материалдық және тұрмыстық қиындықтар.

TO ішкі факторлармыналарды қамтуы мүмкін: кінә комплекстері, ауыр аурулар, нақты немесе ойдан шығарылған сәтсіздіктер, әлеуметтік мәртебенің күрт өзгеруі (мүгедектікке байланысты жұмысынан айырылу).

Жетекші американдық суицидолог, бірқатар зерттеу және суицидтің алдын алу орталықтарының негізін қалаушы және директоры Э.Шнейдман (2001) суицид феноменологиясын келесі сипаттамалармен сипаттайды:

* Өз-өзіне қол жұмсаудың ортақ мақсаты - шешім табу. Өз-өзіне қол жұмсау әрқашан қазіргі жағдайдан шығу, проблеманы, дағдарысты, қақтығысты немесе төзгісіз жағдайдан шығудың жолы болып көрінеді.

* Суицидтің жалпы мақсаты – сананың тоқтауы. Өзін-өзі өлтіруді сананы толығымен өшіруге және шыдамсыз психикалық ауырсынуды тоқтатуға ұмтылу оңай түсініледі,

* Өз-өзіне қол жұмсауға жалпы ынталандыру - бұл шыдамсыз психикалық ауырсыну. Өз-өзіне қол жұмсау - бұл сананың тоқтауына қарай қозғалыс қана емес, сонымен бірге адам төзгісіз сезімдерден, шыдамайтын азаптан, жол берілмейтін азаптан құтылу.

* Өз-өзіне қол жұмсаудағы жиі кездесетін стрессор - бұзылған психологиялық қажеттіліктер (қамқорлыққа, түсінуге, сүйіспеншілікке, кешіруге арналған орындалмаған психологиялық қажеттіліктер).

Суицид күнделігінен: «Мен күнделігіме қарағалы бір жыл болды, менің өлімім туралы ойлардан арылу үшін көп уақыт қажет болды. Бұл ойлардағы өзімнен және проблемалардан жасыру өте ыңғайлы болды. Олардың жамылғысының астында мен мені не мазалайтыны туралы ойлана алмадым, ол дүниеде бәрінен де қажет болған сәтте мені қалай тастап кеткенін есіме түсіре алмадым, өйткені ол қорқақ, менде ауыр ауру бар және менің барлық жағдайым бар. шаш шықты. Мен бір айдың ішінде өлім туралы ойлардың шұңқырына түсіп, бір жыл миллиметрмен миллиметрге шықтым, мен өзіммен болған барлық нәрсені ішіме жіберуге тура келді. Бүгін менің өлім туралы ойлағым келмейтін бірінші күн».

* Жалпы суицидтік эмоция – дәрменсіздік — үмітсіздік.

* Суицидке деген жалпы ішкі қатынас амбиваленттілік.

Өз-өзіне қол жұмсаған адамдар өмір мен өлім туралы екіұштылықты сезінеді, тіпті олар өз-өзіне қол жұмсаған сәтте де. Олар өлгісі келеді, бірақ сонымен бірге олар құтқарылғысы келеді.

* Өзін-өзі өлтіру кезіндегі психиканың жалпы жағдайы сананың тарылуы болып табылады - белгілі бір жағдайда белгілі бір адамның санасына әдетте қол жетімді мінез-құлық нұсқаларын таңдаудағы күрт шектеу - «бәрі немесе ештеңе».

* Өз-өзіне қол жұмсау кезіндегі ортақ коммуникативті әрекет – сіздің ниетіңізді хабарлау. Өз-өзіне қол жұмсауға ниетті көптеген адамдар жоспарланған әрекетке қатысты екіұштылығына қарамастан, тікелей немесе жанама вербалды хабарламалар немесе мінез-құлық көріністері түрінде жасырын, саналы немесе бейсаналық түрде күйзеліс сигналдарын береді.

Суицидтің бірнеше түрлері бар, олардың негізгілері:

* Демонстративті, оның мақсаты өз өмірін қиюды көздемейді, бірақ әрқашан саналы түрде болмаса да, тек осы ниетті көрсету.

* Өз өмірін қиюды мақсат еткен рас. Соңғы нәтиже - өлім, бірақ өлімге ұмтылу дәрежесі әртүрлі болуы мүмкін, бұл суицидтік тенденцияларды жүзеге асыру жағдайлары мен дәрежесінен көрінеді.

Екінші форма PTSD бар адамдарда жиі кездеседі. Мұндай адамдар ауыр азаптан құтылуды қалайды. Бұл азапқа көмектесетін ешкім жоқ деген сезім бар.

Қарулы Күштердегі өз-өзіне қол жұмсау деңгейі 10% Ресей Федерациясыофицерлер арасында бірінші шешен ротасының кезінде жарақаттан кейінгі күйзеліске байланысты орын алған (Войцех, Кучер, Костюкевич. Биркик, 2004).

Кейбір жағдайларда, адам өз-өзіне қол жұмсауды шешкенде, ол сырттай тынышталып, отбасы мен достарына «жарқын» әрекет етуге тырысады.

Бірнеше жергілікті соғыстардың ардагері болған офицер отбасын «сыртқы» мейрамханаға апарғаннан кейін өзін атып тастады.

Көбінесе өз-өзіне қол жұмсау импульсивті түрде болады, егер қандай да бір оқиға адамның «теріс эмоционалды тәжірибесіндегі» «соңғы тамшы» болып табылады.

Қазіргі әдебиетте «автодеструктивті» немесе «автодеструктивті» мінез-құлық ұғымдары кең таралған. Аутодеструктивті мінез-құлықтың бір-бірін алмастыратын бірқатар түрлері бар деп есептеледі, олардың шеткі нүктесі суицид болып табылады.

Аутодеструктивті мінез-құлық суицидтік мінез-құлықпен қатар, алкогольді, есірткіні, күшті әсер ететін дәрілерді, сондай-ақ темекі шегуді, қасақана жұмысты шамадан тыс шамадан тыс қолдануды, емделуге тұрақты құлықсыздықты, қауіпті көлік жүргізуді (әсіресе мас күйінде көлік пен мотоциклді басқару) және құмарлықты қамтиды. экстремалды спортқа арналған.

Қайғы реакциялары

Кез келген психотравматикалық оқиға достарының, туыстарының және жақындарының қайтыс болуы кезінде қандай да бір жоғалтумен (бұрынғы өмір салтынан, мүліктік) және қайғылы реакциямен бірге жүреді. Әрбір адам міндетті түрде жақын адамынан айырылады. Құтқарушылар мен өрт сөндірушілер жұмысының сипаты бойынша жақындарынан айырылған адамдармен кездеседі.

Қайғы реакциялары клиникалық, эмоционалдық және мінез-құлық көріністерінің кең ауқымын қамтиды. Мұндай тәжірибелердің күрделілігіне және осындай жағдайға тап болған адамдармен қарым-қатынас жасау қажеттілігіне байланысты, құтқарушылар мен өрт сөндірушілердің қайғылы адамның реакциясының динамикасын білуі авторлар үшін маңызды болып көрінеді. Осы нақты тақырыпқа арнайы тарау арналады.

Қайғыға ұшыраған адамға мезгіл-мезгіл физикалық ыңғайсыздық шабуылдары (тамағындағы спазмы, тұншығу, тез тыныс алу, бұлшықет тонусының төмендеуі және т.б.) және субъективті азап (психикалық ауырсыну) сипатталады.

Бұл жағдайда адам қайтыс болған адам туралы немесе өзінің өлімі туралы ойлармен айналысуы мүмкін (Линдеман, 2002). Санадағы шамалы өзгерістер болуы мүмкін - шындыққа сәйкессіздік сезімі, басқалардан оқшаулану.

Қайғыны жеңу процесі барлық адамдар үшін әмбебап кезеңдерден өтеді:

Жедел қайғы (шамамен 3-4 ай)

Соққы фазасы.

Реакция фазасы:

а) бас тарту (іздеу) кезеңі;

б) агрессия фазасы» (кінә);

в) депрессия фазасы (азап пен ұйымдаспау).

Қалпына келтіру кезеңі (шамамен 1 жыл)

а) «қалдық күйзеліс» және қайта ұйымдастыру кезеңі;

б) аяқтау кезеңі.

Қайғы-қасіреттің ауырлығы бірнеше факторлармен ауырлатуы мүмкін:

-- «тірі қалғанның кінәсі»;

Сәйкестендіру мүмкін еместігімен байланысты қосымша жедел психологиялық жарақат (дене қатты зақымдалған немесе табылмаған) - қайтыс болған адаммен қарым-қатынастың толық болмауы, қайтыс болған адамға «соңғы қарызды» өтей алмау;

Өлім алдында тұрған адаммен өмірінің соңғы минуттарында, жерлеу рәсімінде қоштаса алмау (физикалық қашықтық, жағдайды қабылдамау, адаммен қоштасуға іштей құлықсыздық).

Ұзақ уақытқа созылған қайғылы реакциялар кезінде психосоматикалық реакциялар пайда болуы мүмкін.

Психосоматикалық бұзылулар

Медицина мен психологияда жан (psyhe – лат.) мен дененің (soma – лаг.) өзара әсер ету құбылысы бұрыннан зерттеліп келеді. «Дені саудың жаны сау» дейді ежелгі гректер.

Бұл тұжырымның қарама-қарсы мағынасы: егер жан жараланса, бұл денеде көрінеді. Психосоматикалық байланыстар туралы көптеген болжамдар мен түсініктемелер бар, олар зерттеулерде дәлелденген.

Психоанализ шеңберінде соматикалық ауруларды зерттегенде аурудың психологиялық мәнін зерттеуге баса назар аударылды.

Психотерапевт Франц Александр жеті «психосоматикалық» аурулардың тобын анықтады: он екі елі ішектің ойық жарасы, ойық жаралы колит, эссенциалды гипертензия, ревматоидты артрит, гипертиреоз, нейродермит және бронх демікпесі.

Әртүрлі өмірлік жағдайлардағы адамдардың реакцияларының ерекшеліктері атап өтілді және оларда болатын психосоматикалық аурулармен корреляцияланды.

Осылайша, адамдардың «жаралы» типі «өзін-өзі сынаумен», яғни әлеуметтік талаптарға сәйкес келмейтін қажеттіліктерді басумен сипатталады деп есептеледі. Мұндай адамдар тәуелділік, қолдау, эмпатия қажеттіліктерін жоққа шығарады; өзіне сенімді емес, тура, категориялық.

Гипертония табысқа, мақұлдауға, жетістікке жетуге және жауапкершілікті жоғарылатуға қатты ұмтылатын адамдарда кездеседі. Мұндай жетістік мотивациясы көбінесе агрессивтілікпен бірге жүреді (көбінесе басылады, өйткені оны ашық айту пайдалы емес; басқа адамдардың мақұлдауы маңызды).

Бронх демікпесі депрессиялық фоны бар, эмоционалды сезімтал, сезімтал, тәуелді адамдарда кездеседі. Олардың өзін-өзі бағалауы төмен немесе тұрақсыз.

Демікпенің көптеген аллергиялық компоненттері табылғанға дейін ауру «жүйке» ауруы болып саналды.

Бұл аурулар, сондай-ақ басқа да бірқатар аурулар (онкологиялық аурулар, туберкулез) пайда болуында және динамикасында психологиялық фактордың рөлі анықталған, психосоматикалық бұзылулар ретінде жіктеледі.

Психосоматикалық реакциялар адам өміріндегі қиын (дағдарыс) жағдайлардан туындауы мүмкін:

1. Стресс (қарқынды, ұзақ мерзімді әсер ету). Радиациялық қауіптің «көрінбейтін» күйзелісін зерттеу (Тарабрина, 1996) мұндай күйзеліс тәжірибесі PTSD дамуына әкеліп қана қоймай, сонымен қатар психосоматизацияның жоғары деңгейімен байланысты екенін көрсетті.

Чернобыль АЭС апатының салдарын жоюшы 82 адамның ауру тарихын талдау барысында астеневротикалық бұзылулардың, жалпыгетоваскулярлық дистонияның, гипертонияның, асқазан-ішек ауруларының жоғары деңгейі анықталды, бұл психосоматикалық бұзылулардың жалпы қабылданған тізіліміне сәйкес келеді.

2. Фрустрация (қажеттіліктерді қанағаттандыра алмау). Психосоматикалық бұзылулардың психологиялық аспектілерінің бірі «қайталама жәрдемақы» алатын адам болып табылады.

Бұл «ауруға қашу» болуы мүмкін, бұл кезде адамға ауырған тиімдірек. Біздің мәдениетімізде науқасқа құрметпен қарау, оған қамқорлық көрсету, оны міндеттерінен босату, оған күтім жасау, көңіл бөлу әдет-ғұрыптары бар. Адам назарын аударудың мұндай әдістеріне саналы түрде жүгінбесе де, бейсаналық түрде ауру арқылы ол жылулық пен сүйіспеншілікті іздеуі мүмкін.

Ата-анасының екеуін де бірдей жақсы көретін, бірақ бір-біріне дұшпандық танытатын бала ыңғайсыз жағдайдан «ауырып қалудан» басқа жол таба алмайды, сол арқылы «ата-ананы біріктіріп», олардың назары мен белсенділігін өзіне аударады. .

3. Конструктивтік емес шығу стратегиясымен мүдделер қақтығысы. Медициналық психологияда олар қарастырады дұшпандық феномені соматикалық аурумен байланысты. Аурудың ауыр түрлері кезіндегі дұшпандық пен өлім арасындағы тікелей байланыс анықталды. Мұндай жағдайларда аман қалғандардың көбірек пайызы «әлемнің суреті» дұшпандық емес адамдар.

4. Жақын адамының қайтыс болуы немесе ауыр сырқат жағдайында болатындай, адамның проблеманы шеше алмайтындығымен байланысты дағдарыс кезеңінің өзі одан құтыла алмайды.

Дағдарыс кезеңінің психологиялық аспектілері қатерлі ісік жағдайында айқын көрінеді.

Өмірге қауіп төндіретін аурудың жағдайы «ақпараттық» стресс деп аталатын жағдайға ұқсас. Травматикалық ауру жағдайының өзі емес, болашақта не болуы мүмкін (жағдайдың нашарлауы, өлім) туралы субъективті идеялар. Диагноз туралы жаңалықтың өзі адамды құртуы мүмкін.

Адамдарда «өлмейтіндік елесі» бар. Ауру пайда болған кезде өмір сүрмейтін өткір сезім пайда болады. Ауыр ауру өмірлік жоспарлар мен жоспарларды бұзады (адам кандидаттық диссертация қорғамақ болды, демалысқа барады, сатып алмақ болды) жаңа көлік), адам ауырғаны үшін өзіне ашуланады. Қатерлі ісік денеден «сатқындық» ретінде қабылданады (Семенова, 1997).

Ауыр соматикалық ауру физикалық азаппен бірге жүреді және адамның әдеттегі өмірлік қызметін қиындатады. Нәтижесінде өмір сапасы күрт өзгереді.

Ауруды дағдарыстық жағдай ретінде қарастыруға болады. Кейбір жағдайларда ауру ауыр соққы болуы мүмкін, бірақ бәрібір бұрынғы өмір салтына оралу мүмкіндігін сақтайды. Басқа жағдайларда ауру барлық өмірлік жоспарларды жоққа шығаратын дағдарысты жағдайға айналуы мүмкін: «шығудың жолы жоқ». Өмірлік жағдайларды өзгерту мүмкін болмаған кезде (аурудың асқынған сатылары) өзін өзгерту, басқаша болу, өмірдің мәнін өзгерту ғана қалады.

Қатерлі ісікпен ауыратын науқастың эмоционалдық реакцияларының динамикасын осы салада ұзақ жылдар бойы жұмыс істеген психотерапевт – Э.Кюблер-Росс (2001) сипаттайды:

1. Қозғалыс қабілетсіздігі немесе хаотикалық қозғалыстармен бірге жүретін ауру туралы жаңалықтардан шок.

2. Өзі туралы жаңа, адам төзгісіз білімдерді жоққа шығару. Психика үшін қауіпсіздік функциясы ретінде қызмет етеді, жеке ресурстың қосылуын блоктайды.

3. Агрессия. Әділетсіздікті сезіну: «Неге мен?» Адам іздейді, аурудың себептерін табуға тырысады. Басқаларды кінәлайды. Бұл реакцияның негізі - қорқыныш.

4. Депрессия. Адам емделуге сенбейді, ондағы мәнді көрмей, өз-өзіне қол жұмсау туралы ойларын айтады.

5. Қабылдау немесе «тағдырмен сөз байласу әрекеті». Аурудың шындығын қабылдау, басқалармен ынтымақтастық, психологиялық жеңілдік сезімі, тепе-теңдік. Жаңа мағыналар пайда болады, азаттық сезімі пайда болады. Кейбір жағдайларда тұлғаның баюы мен үйлесуі аурудың ағымында орын алады.

Жазылмайтын дертке шалдығып, күндерінің таусылғанын біліп, қалған өмірлерін армандағандай өткізуді ұйғарғанымен, жағдайларға байланысты реніш пен босқа босқа өтпеуге шамасы жетпеген жағдайлар бар. Өмірдің дәмі мен қуанышын сезінуге мүмкіндік беру арқылы адамдар ауру белгілерінен арылып, сауығып кетті.

Дағдарысты еңсеру адамға өмірден күтуді ақылға қонымды түрде азайтуға және жаңасына бейімделуге мүмкіндік беретін тәжірибені қамтиды. өмірлік жағдай. Егер адам ерікті өзін-өзі реттеудің қатысуымен ізденіс белсенділігін көрсетсе, жеңу мүмкін болады. Әсіресе, жұмсалған күш-жігердің қандай да бір нәтижеге әкелетінін болжау қиын жағдайдан шығудың жолын табу қиын.

Сүт құйылған құмыраға түскен екі бақа туралы ертегіні еске түсірейік. Біреуі бірден берілсе де, күш салуға тырыспай, түбіне батып, суға батып кетсе, екіншісі күш-қуаты жететін болса, кемпілуді шешті. Нәтижесінде сүтті табанымен сары майға қағып, сыртқа шығып үлгерген.

Психосоматикалық реакциялар туралы жоғарыда айтылғандарды қорытындылай отырып, мынаны айтуға болады. Адам өмірінде және адамзат тарихында дағдарыстық жағдайлармен, апаттармен, күшті немесе ұзаққа созылатын эмоциялардың үлкен санымен жүретін кезеңдері бар. Дегенмен, осы сәттерде барлық адамдарды біріктіретін белсенділіктің арқасында психосоматикалық аурулардың саны азаяды.

Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде бірқатар аурулардың көріністерінің төмендеуі байқалды - шизофрения, асқазан жарасы және басқа аурулардың ұстамалары азайды.

Белсенділік кезеңінен кейін құлдырау кезеңі келеді, оның барысында капитуляция және іздеуден бас тарту әсері болуы мүмкін және осы сәтте ауру бірінші орынға шығады.

Жер сілкінісі кезіндегі психикалық бұзылулардың жиілігін зерттеген зерттеушілер апаттар немесе табиғи апаттар тоқтағаннан кейін зардап шеккендердің айтарлықтай бөлігі тұрақты денсаулық проблемаларын бастан кешіреді деген қорытындыға келді.

Осылайша, Манагуадағы жер сілкінісінен кейін бір жыл ішінде психиатриялық диспансерге жатқызу саны екі есеге өсті, зардап шеккендерде невротикалық және психосоматикалық бұзылулар бірнеше жылдар бойы байқалды.

«Мартин Иден феномені» (Джек Лондон кітабының кейіпкері) белгілі, ол көптен бері ұмтылған және қалаған нәрсеге қол жеткізіп, табыстың шыңында өледі. Адам іздеп жүргенде ауырмайды. Тоқтау ауру мен өлімді білдіреді.

Адам белсенді және жағымды эмоционалды көзқараста болған кезде, аурулар азаяды. Бұл ереже психосоматикалық аурулардың алдын алудың негізгі принципін көрсетеді.

Қорытынды

Егер стресс орташа және қысқа мерзімді болса, онда жоғарылаған алаңдаушылық және стресстің басқа белгілері бірнеше сағат, күн немесе апта ішінде біртіндеп жоғалады.

Егер стресс ауыр болса немесе жарақаттық оқиғалар қайталанса, ауырсыну реакциясы жылдар бойы сақталуы мүмкін.

Оқиғаның травматикалық сипаты оның жеке адам үшін мәніне байланысты. Маңызды рөлОқиғаның субъективті мәні осында ойнайды, ол адамның қауіпті жағдайға қатынасы, дүниетанымы, діни сезімі, моральдық құндылықтар, болған оқиға үшін ішінара жауапкершілікті қабылдау.

Қайғылы оқиға біреуге ауыр жарақат алып, екіншісінің психикасына аз әсер етуі мүмкін.

Ұқсас тәжірибелерді бастан өткергеннен кейін де, адамдар жағдай аяқталғаннан кейін басқаша әрекет етеді.

Егер адам психологиялық жарақатпен күресіп, оның тәжірибесінен сабақ алса, ол әлдеқайда жетілген адамға айналады. Оның жасына қарамастан, ол ешқашан адамдық трагедияны кездестірмеген адамға қарағанда психологиялық тұрғыдан жетілген болады - ол өмірді көбірек түсінеді және басқа адамдарды жақсы сезінеді.

Allbest.r сайтында жарияланған

Ұқсас құжаттар

Әскери жарақаттық күйзелістің мәні мен себептері, оның негізгі көріністері және жеке адамның жалпы психикалық жағдайына әсер ету дәрежесі. Стресстен кейінгі әлеуметтік-психологиялық бейімделу әдістері мен тәртібі, тиімділігін бағалау.

мақала, 28.10.2009 қосылған


Психологиядағы травматикалық күйзеліс мәселесін және оның салдарын зерттеу. Стресстің даму фазаларының себептері мен ерекшеліктерін талдау. Травматикалық күйзелістің жағымсыз салдарын жеңуге психологиялық көмек көрсету әдістерін оқу.

диссертация, 18.07.2011 қосылған


Қылмыскерлердегі психологиялық қорғаныс түсінігі, себептері және механизмдері. Сана мен тұлғаны әртүрлі жағымсыз эмоционалдық тәжірибелер мен қабылдаулардан қорғау рөлі. Психологиялық қорғаныстың негізгі түрлерінің сипаттамасы.

сынақ, 18.01.2013 қосылған


Стресс түсінігі, мәселелері, себептері. Стресстің алдын алу. Стресспен күресу әдістері. Ресейдегі стресс. Эмоциялық күй мен аурулардың пайда болуы арасында байланыс бар. Адамның стресс реакцияларына төзімділігі.

аннотация, 20.11.2006 қосылған


Тұлға мен сананы тұрақтандырудың арнайы жүйесі ретінде балалардағы психологиялық қорғаныс элементтерін түсіну және зерттеу. Травматикалық тәжірибелерден психологиялық қорғанысты қалыптастырудың шарттары мен кезеңдері. Ата-аналар оқу қызметінің субъектілері ретінде.

аннотация, 10/17/2014 қосылды


Стресстің жалпы түсінігі және функциялары. Физиологиялық және психологиялық стресстердің мәні. Күйзеліс түрлері мен кезеңдері, олардың сипаттамасы. Күйзеліс жағдайлары мен себептері. Стресстік жағдайдың даму схемасы, оның денсаулық пен адам ағзасына әсері.

дәріс, 21.01.2011 қосылған


Жауынгерлерге психологиялық көмек көрсету. Стресс, травматикалық стресс және жарақаттан кейінгі стресстің бұзылуы. Экстра-интроверсия мен басым психологиялық жағдай арасындағы байланысты анықтау. Зерттеудің мақсаты, міндеттері және гипотезалары.

курстық жұмыс, 25.03.2011 қосылған


«Стресс» терминінің шығу тегі және анықтамасы. Депрессиялық күйдің пайда болу себептері мен шарттары. Адам ағзасына стресстің алғашқы белгілері мен әсері. Стресспен күресудің стратегиялары мен әдістері. Стресс кезіндегі медициналық көмек көрсету көрсеткіштері.

презентация, 18.12.2011 қосылды


Жұмыс орнында стресстің пайда болуы және оның адамдарға әсері. Негізгі стресс факторларын зерттеу: кәсіби және ұйымдастырушылық, рөлдік қақтығыс, қатысу мүмкіндіктері, адамдар үшін жауапкершілік. Стресті тудыратын жұмыс емес факторлар.

аннотация, 29.06.2010 қосылған


Стресстің негізгі сипаттамалары, оның себептері мен салдары. Ганс Селье және оның ізбасарлары. Стресстің физиологиялық және психологиялық түсінігі. Эмоционалдық күйлерді реттеу жолдары. Зейінді шоғырландыруға арналған жаттығулар. Стресске заманауи көзқарастар.

Травматикалық стресс– жалпы стресс реакциясының ерекше түрі. Стресс адамның психологиялық, физиологиялық және бейімделу мүмкіндіктерін шамадан тыс жүктеп, қорғаныс қабілетін жойса, ол жарақатқа айналады, яғни психологиялық алаңдаушылық тудырады. Әрбір оқиға травматикалық стрессті тудыруы мүмкін емес. Психологиялық жарақат келесі жағдайларда мүмкін:

– орын алған оқиға саналы, яғни адам өзіне не болғанын және оның психологиялық жағдайының неліктен нашарлағанын біледі;

– тәжірибе әдеттегі өмір салтын бұзады.

Травматикалық күйзеліс – бұл тәжірибенің ерекше түрі, адам мен оны қоршаған әлем арасындағы ерекше қарым-қатынастың нәтижесі. Бұл әдеттен тыс жағдайларға қалыпты реакция. Травматикалық стрессті бастан өткерген балалар да, ересектер де кейде әдеттен тыс немесе ессіз болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде олар жоқ.

Балалар мен ересектер үшін бірдей күйзеліс механизмдері бар. Белгілі бір дәрежедегі стресс тіпті пайдалы болуы мүмкін, өйткені ол жұмылдыру рөлін атқарады және адамға өзгеретін жағдайларға бейімделуге көмектеседі. Бірақ егер стресс күшті болса және тым ұзақ уақытқа созылса, ол адамның бейімделу мүмкіндіктерін шамадан тыс жүктейді және денеде психологиялық және физиологиялық «бұзылуларға» әкеледі.

сенікі ең үлкен бөлу«Психологиялық жарақат» түсінігі«80-жылдардың аяғында пайда болған жарақаттан кейінгі бұзылыс және дағдарыс психологиясы теориясының шеңберінде алынған. Психологиялық жарақат - бұл адам мен оны қоршаған әлем арасындағы ерекше өзара әрекеттесу тәжірибесі. Психологиялық жарақат – тәжірибе, шок. Психологиялық жарақаттың ең жарқын мысалдары қорлау және өмір мен денсаулыққа қауіп төндіреді.

Посттравматикалық күйзелістің теориялық үлгілері.

Көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулердің нәтижесінде бірнеше теориялық модельдер әзірленді, олардың арасында мыналарды бөліп көрсетуге болады: психодинамикалық, когнитивтік, психоәлеуметтік және психобиологиялық тәсілдер және Соңғы жылдары PTSD мультифакторлық теориясы.

Психологиялық модельдерге психодинамикалық, когнитивтік және психоәлеуметтік модельдер жатады. Олар травматикалық оқиғалардың құрбандарын қалыпты өмірге бейімдеу процесінің негізгі заңдылықтарын талдау барысында әзірленді. Зерттеулер дағдарыстық жағдайдан шығу жолдары, жарақаттан кейінгі күйзелісті жеңу жолдары арасында тығыз байланыс бар екенін көрсетті (жарақат туралы кез келген еске салуларды жою және болдырмау, жұмысқа, алкогольге, есірткіге қосылуға ұмтылу. өзара көмек тобы және т.б.) және табысты кейінгі бейімделу.

Психодинамикалық көзқарас бойынша жарақат символизация процесінің бұзылуына әкеледі. Фрейд травматикалық неврозды нарциссистік конфликт ретінде қарастырды. Ол ынталандырушы тосқауыл ұғымымен таныстырады. Қарқынды немесе ұзақ әсер ету салдарынан тосқауыл бұзылады, либидиналды энергия субъектінің өзіне ауысады. Жарақатқа байланысты бекіту оны бақылау әрекеті болып табылады. Заманауи классикалық психодинамикалық модельде травматизацияның салдары ретінде мыналар қарастырылады: дамудың ауызша кезеңіне регрессия, либидоның объектіден эгоға ығысуы, садомазохистік инфантилдік импульстердің ремобилизациясы, примитивті қорғанысты қолдану, эго автоматизациясы. , агрессормен сәйкестендіру, «Супер-эго» қызметінің архаикалық формаларына регрессия, I-идеалдағы деструктивті өзгерістер. Жарақат - бұл балалық шақтағы қақтығыстарды өзекті ететін триггер механизмі деп саналады.

Бұл модель травматикалық реакцияның барлық белгілерін түсіндірмейді, мысалы, жарақаттан тұрақты әрекет ету. Сонымен қатар, балалық жарақат кез келген адамның тәжірибесінде болуы мүмкін, бірақ бұл стресске бейімделмейтін реакцияның дамуын алдын ала анықтамайды. Сонымен қатар, классикалық психоаналитикалық терапия бұл бұзылысты емдеуде тиімсіз.

Басқа аспект жеке ерекшеліктері PTSD жеңу - когнитивті бағалау және травматикалық тәжірибені қайта бағалау - когнитивті психотерапиялық модельдерде көрінеді. Бұл бағыттың авторлары жарақаттан кейінгі бейімделудің негізгі факторы бола отырып, травматикалық жағдайды когнитивті бағалау оның зардаптарын еңсеруге көп септігін тигізеді деп санайды, егер ПТСД-мен ауыратын оның құрбанының санасындағы жарақаттың себебі сыртқы болса. табиғатта және адамның жеке қасиеттерінен тыс жатыр (кеңінен белгілі принцип: «мен жаманмын» емес, «мен жамандық жасадым»).

Бұл жағдайда, зерттеушілердің пікірінше, болмыстың ақиқатына, әлемнің бар рационалдылығына, сондай-ақ жағдайды өз бақылауында ұстау мүмкіндігіне сенім сақталады және артады. Бұл жағдайда негізгі міндет санадағы үйлесімділікті қалпына келтіру болып табылады бар әлем, оның когнитивтік моделінің тұтастығы: әділеттілік, өзінің жеке басының құндылығы, басқалардың мейірімділігі, өйткені дәл осы бағалаулар PTSD-дан зардап шегетін травматикалық стресс құрбандарында ең бұрмаланады (Калмыкова, Падун, 2002).

Когнитивтік модель аясында жарақаттану оқиғалары әлем және өзі туралы негізгі идеяларды бұзуы мүмкін. Стресске патологиялық реакция - бұл негізгі идеялардың құнсыздануына бейімделмеген жауап.

Психофизиологиялық модельде жарақатқа жауап ұзақ мерзімді физиологиялық өзгерістердің нәтижесі болып табылады. Жарақатқа жауап берудің әртүрлілігі темпераментке байланысты.

Заманауи мәліметтерге сәйкес (Колб, 1984; Ван дер Колк, 1991, 1996), стресс жағдайында норадреналиннің айналымы артады, бұл плазмадағы катехоламин деңгейінің жоғарылауына, норадреналин, дофамин, серотонин деңгейінің төмендеуіне әкеледі. мида, ацетилхолин деңгейінің жоғарылауы, эндогендік опиоидтердің көмегімен анальгетикалық әсердің пайда болуы. Норадреналин деңгейінің төмендеуі және мидағы дофамин деңгейінің төмендеуі психикалық ұйқышылдық күйімен байланысты. Бұл жағдай, көптеген авторлардың пікірінше (Лифтон, 1973; 1978; Хоровиц, 1972; 1986; Грин, Линди, 1992), стресске жауап беру синдромының орталық бөлігі болып табылады. Эндогендік опиоидтар арқылы болатын анальгетикалық әсер опиоидтарға тәуелділікке және травматикалық жағдайларды іздеуге әкелуі мүмкін. Серотониннің төмендеуі мінез-құлықтың жалғасуын басатын жүйені тежейді, бұл бастапқы стрессормен байланысты ынталандыруға шартты жауаптың жалпылануына әкеледі. Гиппокамптың жұмысының басылуы белгілі бір травматикалық тәжірибелер үшін амнезияны тудыруы мүмкін.

Бұл модельдердің кемшілігі - зерттеулердің көпшілігі жануарларда немесе in vitro жағдайында жүргізілді. Олар сондай-ақ психофизиологиялық реакцияның Лазардың эксперименттерінде көрсетілген когнитивті делдалдыққа тәуелділігін ескермейді.

Хоровиц (1998) әзірлеген ақпараттық модель когнитивтік, психоаналитикалық және психофизиологиялық модельдерді синтездеу әрекеті болып табылады. Стресс - бұл ішкі және сыртқы ақпарат массасы, олардың көпшілігі когнитивті схемалармен үйлеспейді.

Психоәлеуметтік көзқарасқа сәйкес, жарақаттануға жауап беру моделі көп факторлы болып табылады және стресс реакциясының дамуындағы әрбір фактордың салмағын ескеру қажет. Ол Хоровиц үлгісіне негізделген, бірақ модельдің авторлары мен қолдаушылары факторларды ескеру қажеттігін де атап көрсетеді. қоршаған орта: әлеуметтік қолдау факторлары, стигма, демографиялық фактор, мәдени ерекшеліктер, қосымша стресс. Бұл модельде ақпараттық модельдің шектеулері бар, бірақ қоршаған орта факторларын енгізу жеке айырмашылықтарды анықтауға мүмкіндік береді.

Соңғы уақытқа дейін «екі факторлық теория» PTSD механизмін түсіндіретін негізгі теориялық тұжырымдама болды. Ол бірінші фактор ретінде PTSD (И.П. Павлов бойынша) шартты рефлекторлық шарттаудың классикалық принципіне негізделген. Синдромның пайда болуында басты рөл адамда сөзсіз рефлекторлық стресс реакциясын тудыратын қарқынды сөзсіз ынталандыру ретінде әрекет ететін травматикалық оқиғаның өзіне беріледі. Демек, осы теорияға сәйкес, басқа оқиғалар немесе жағдайлар, өздігінен бейтарап, бірақ қандай да бір түрде жарақаттық оқиға тітіркендіргішімен байланысты, шартты рефлекторлық тітіркендіргіштер қызметін атқара алады.

Дегенмен, екі факторлық теорияны қолдана отырып, «жарақат оқиғасымен байланысты тәжірибеге тұрақты оралу» сияқты PTSD-ге тән кейбір белгілердің табиғатын түсіну қиын болды. Бұл тәжірибенің интрузивті естеліктерінің белгілері, жарақат туралы армандар мен қорқынышты түстердің және, сайып келгенде, флешбэк әсері. Бұл жағдайда қандай «шартты» тітіркендіргіштер осы белгілердің көрінісін тудыратынын анықтау мүмкін емес, сондықтан олардың жарақатты тудырған оқиғамен көрінетін байланысы әлсіз.

Әскери қимылдарға қатысушылар арасындағы жарақаттық күйзеліс – бұл «мұздатылған», өңделмеген күйде қалатын, хабардарлықтың жеткіліксіздігі фонында туындайтын, жедел әрекет ететін өте жойқын ақпараттық және эмоционалдық факторлардан туындаған күрделі психоэмоционалдық күй.

Бұл екпінді сипаттағанда біз Н.Саржвеладзе, З.Беберашвили, Д.Джава-хишвили, Н.Саржвеладзе (2007) дайындаған ұжымдық жұмысқа сүйендік. Бірқатар ережелердің жеткіліксіз негізделуіне қарамастан, бұл жұмыс әскери қимылдарға қатысушылардың травматикалық күйзелісі туралы жалпы түсінік береді.

Авторлар бұл құбылыс негізінен соғыс қимылдарына қатысқан және ерекше өткір және қарқынды жарақат алған жауынгерлерде дамитынын атап өтті. Оларға қарапайым «бейбіт» өмір сүреңсіз және қызықсыз болып көрінеді. Көбінесе «әсер тапшылығының» орнын толтыру үшін олар негізсіз тәуекелге барады (мысалы, олар «ыстық нүктелерге жалдамалы жауынгер ретінде алынады», оққағар қызметіне орналасады және т.б.). Психологиялық жарақат алған адамдардың бұл санаты өздерін «қарапайым» өмірге жарамсыз және ешкімге қажетсіз, қабылданбаған деп санайды. Сондықтан олар жиі ішімдікке, есірткіге жүгінеді, зорлық-зомбылыққа, тіпті өз-өзіне қол жұмсауға бейім. Жарақат алған адамның алкогольге және күшті есірткіге тартылуын оның осылайша қиын естеліктер мен адам төзгісіз тәжірибелерін басып тастауға тырысатындығымен түсіндіруге болады. Жарақат алған адамның психикалық күйін де былайша сипаттауға болады: ол үшін тұтастай қазіргі кезде сенімді сезінуге мүмкіндік бермейтін жарқын және айқын болашақ жоқ сияқты, ол үшін аяқталған өткен жоқ.

Травматикалық стресстің негізгі құрамдастары - мазасыздық пен депрессия. Мазасыздық қазіргі және болашақтың белгісіздігінен, ал депрессия үмітсіздік сезімінен туындайды. Тұрақты мазасыздық шиеленісті тудыруы мүмкін және өткен жарақаттар кезінде туындаған қауіпті күту, ал қарапайым күнделікті жағдайларда шамадан тыс қорқыныш пен дүрбелең реакциясын тудыруы мүмкін. Үмітсіздік пен жағымсыз сезімдер тасқыны адамды үмітсіздікке жетелейді. Стресске жауап берудің бұл формалары бір немесе басқа жолмен түсінікті. Бірақ травматикалық күйзеліс ашу, ұят және кінә сезімі сияқты құбылыстармен де сипатталады. Бұл деструктивті (деструктивті) эмоциялар адамның өзін-өзі бағалауына әсер етеді және сондықтан ерекше көзқарасты талап етеді, мысалы, ашулану адам өзін қорланған немесе қажетсіз сезінгенде пайда болады. Ол өз ойын растайтын және оның эмоцияларына сәйкес келетін нәрсені ғана естиді. Ол өзінің дұрыс екенін мойындамайынша тынышталғысы келмейді және тыныштала алмайды.

Сонымен бірге, ашу – қорқынышқа, жеке қауіпсіздікке қауіп төніп тұрғанына реакция.

Әскери сынақтардан өткен адам бұл үшін аз ғана себеп болған кезде де жасырын қауіпті сезіне алады. Дәл осы жерде жарақаттанған адамға тән «ашу мен ашу-ыза» пайда болады. Дәл осы реакциялар бұрынғы жауынгерлерді алаңдатады. Олар мұндай сәттерде «өздерін біріктіре алмайды», «өздеріне не болып жатқанын түсінбейді» деп шағымданады, бірақ олар кейінірек болған оқиғаға өкінеді.

Кейбір жағдайларда ашу агрессияға айналады, ол бір жағынан өзінің дәрменсіздігіне қорғаныс реакциясы және фрустрация (ішкі қанағаттанбау) сезімін жеңу, ал екінші жағынан ауырсынуды проекциялау (беру) болып табылады. сыртқы әлемге қорқыныш, қорлау, қорлау сияқты тәжірибелердің ағызуы, онда адам ұсталады. Эмоциялардың мұндай «жарылуы» күйзеліске ұшыраған адамға уақытша жеңілдік әкелетіні сөзсіз, мүмкін олардың көмегімен адам бақылауды жоғалтудың төтенше түрлерінен, мысалы, тұлғаның психологиялық «бөлінуінен» құтқарылады. Бірақ ашудың физикалық агрессияға айналуына және өзіне немесе басқаларға зиян келтіруіне жол бермеу әлі де маңызды.

Әсіресе, адамның өзін-өзі бағалау сезіміне нұқсан келтіретін эмоция - кінәлі сезім. Бұл эмоция басқа адамға ауырсыну немесе зиян келтірген әрекеттер үшін моральдық жауапкершілікті көрсетеді. Дағдарысқа ұшыраған адам үшін кінә сезімі, мысалы, эвакуация кезінде, күйзеліс кезінде немесе шешімсіздіктің салдарынан туысқанына немесе досына тиісті назар аудармағандықтан және қазіргі уақытта тіпті не екенін білмейтіндіктен болуы мүмкін. тағдыр олардың басына түсті.

Кінә - бұл жарақаттық стресс кезіндегі негізгі тәжірибе. Оны бастан өткерген адам бейсаналық түрде өзін жазалауға ұмтылады және өзін-өзі жағуға барады, басқаша айтқанда аутодеструктивті мінез-құлық жасайды. Ол өткенге «жабысып», алға ұмтылмайды, тіпті өзін өмірге мүлдем лайық емес деп санайды.

Кінә үш жолмен туындауы мүмкін:

• 1. Ойдан шығарылған күнәлар үшін өзін-өзі кінәлау. Мысалы, адам бір кездері ауызша ұрыс-керіс кезінде оны қарғағандықтан сүйіктісінің қайтыс болғанына сенуі мүмкін.
• 2. Орындалмаған істер үшін өзін-өзі кінәлау. Кез келген жағдайда адам мінез-құлқындағы қателіктерді анықтай алатыны сөзсіз: «Егер ол басқаша әрекет жасаса, қиындықты болдырмауға болар еді». Бұл жағдайда типтік тәжірибелер: «Егер мен асықпағанымда...», «Егер мен бұған мұқият қарағанымда...», «Егер мен оның сыртқа шығуына рұқсат етпесем...» және т.б. d.
• 3. Сіз аман қалғаныңыз үшін және басқа біреу қайтыс болғаны үшін өзіңізді кінәлау - «тірі қалғанның кінәсі» - бұл «тұтқын синдромы» деп те аталады. концлагерьлер».

Адамның табиғи түрде өмір сүруге деген құлшынысы бар, кейде тіпті біреудің өмірін қию арқылы. Басқа біреу емес, сіздің тірі екеніңізге бейсаналық қанағаттану және жеңілдік болуы мүмкін. Кейіннен бұл сезімдер «тірі қалғанның кінәсі» сезімін тудырады: адам керемет жауапкершілікті бастан кешіреді, ол енді «басқа үшін» өмір сүруге міндетті сияқты, бұл оған сөзсіз ауыр жүк түсіреді.

Жоғарыда айтылғандарды қорытындылау үшін психотравма мен травматикалық стресске тән белгілерді анықтауға болады. Біз психотравмамен айналысамыз, егер:

• - онда адам қауіпсіздігіне кенеттен, жаппай, еңсерілмейтін қауіп бар;
• - адамда күшті қорқыныш, дәрменсіздік пен қорқыныш сезімін тудырады.

Травматикалық күйзеліс тәжірибе адамды өңдеу және сарқылу үшін қиын өткенді қайталауға мәжбүр еткенде пайда болады. Оның көріністері:

• - қайталанатын интрузивті естеліктер және өткен бейнелердің «кері жыпылықтауы»;
• - травматикалық оқиғаны еске түсіретін кездейсоқ тітіркендіргішке еріксіз автоматты реакциялар және реакциялар;
• - жарақатпен байланысты қайталанатын кошмарлар;
• - аса қырағылық;
• - ашулану және агрессивті мінез-құлық;
• - мазасыздық пен депрессия;
• - ұят пен кінә сезімі;
• - алкогольге, күшті есірткіге (есірткіге) тартылу.

Сонымен бірге адам саналы немесе бейсаналық түрде аулақ жүреді

жарақаттармен байланысты ауыр тәжірибелер. Бұл келесіде көрінеді:

• - жарақат туралы ойлардан, сезімдерден, әңгімелесуден, жарақатпен байланысты орындар мен әрекеттерден белсенді түрде аулақ болу;
• - жарақатты еске түсіретін ынталандырудан белсенді түрде аулақ болу;
• - травматикалық оқиғаның маңызды эпизодтарын ұмыту;
• - бұрын алаңдатқан барлық нәрсеге қызығушылық жоғалту;
• - басқаларға бөтен және енжарлық;
• - күшті сезімдерді сезіну қабілетінің жоғалуы;
• - ұйқысыздық және сергектік;
• - болашақты құруға деген ұмтылыстың жоғалуы.

Сонымен, травматикалық стресс күрделі құбылыс. Біз оның тұлғалық әлеуметтік-психологиялық деңгейде көрінетін ерекшеліктерін атап өттік.

Травматикалық стресс - жалпы стресс реакциясының ерекше түрі. Стресс адамның психологиялық, физиологиялық және бейімделу мүмкіндіктерін шамадан тыс жүктеп, қорғаныс қабілетін жойса, ол жарақатқа айналады, яғни психологиялық алаңдаушылық тудырады. Әрбір оқиға травматикалық стрессті тудыруы мүмкін емес. Психологиялық жарақат келесі жағдайларда мүмкін:

Болған оқиға саналы, яғни адам өзіне не болғанын және оның психологиялық жағдайының неге нашарлағанын біледі;

Тәжірибе әдеттегі өмір салтын бұзады.

Травматикалық стресс- бұл ерекше түрдегі тәжірибе, адам мен қоршаған әлем арасындағы ерекше әрекеттестіктің нәтижесі. Бұл әдеттен тыс жағдайларға қалыпты реакция. Травматикалық стрессті бастан өткерген балалар да, ересектер де кейде әдеттен тыс немесе ессіз болып көрінуі мүмкін, бірақ шын мәнінде олар жоқ.

Балалар мен ересектер үшін бірдей күйзеліс механизмдері бар. Белгілі бір дәрежедегі стресс тіпті пайдалы болуы мүмкін, өйткені ол жұмылдыру рөлін атқарады және адамға өзгеретін жағдайларға бейімделуге көмектеседі. Бірақ егер стресс күшті болса және тым ұзақ уақытқа созылса, ол адамның бейімделу мүмкіндіктерін шамадан тыс жүктейді және денеде психологиялық және физиологиялық «бұзылуларға» әкеледі.

Стресс дамуының үш негізгі кезеңі

Бірінші кезең - дабыл кезеңі, немесе кезең мазасыздықорганизмнің бейімделу ресурстары жұмылдырылған кезде. Бұл кезеңде адам шиеленіс пен сергектік жағдайында болады. Бұл келесі кезеңге дайындықтың бір түрі, сондықтан кейде бірінші кезең «ұшуға дейінгі дайындық» деп аталады. Физикалық және психологиялық тұрғыдан адам өзін өте жақсы сезінеді және көңіл-күйі жоғары. Бұл кезеңде «психосоматикалық» деп жіктелген аурулар жиі жоғалады: гастрит, колит, асқазан жарасы, мигрень, аллергия және т.б. Рас, олар үш есе күшпен үшінші кезеңге оралады. Бұл белгілі құбылыс: Ұлы дәуірде Отан соғысыадамдар өте сирек ауырды - олар соншалықты ішкі мобилизацияланған, бірақ соғыс аяқталғаннан кейін оларға аурулар түсті. Осыған ұқсас мысалды біздің шындықтан да келтіруге болады. 1992-1993 жылдары қоғамымыз өте жылдам әлеуметтік, экономикалық және саяси өзгерістерге ұшыраған кезде ауруханалар мен емханалар қаңырап бос қалды. Адамдар қиын жағдайда өмір сүру үшін өз иелігіндегі барлық бейімделу ресурстарын жұмылдыруға мәжбүр болды, олардың жеткізілімі шексіз емес.

Егер стресс факторы тым күшті болса немесе әрекет етуді жалғастырса, екінші кезең – қарсылық сатысы, немесе қарсылық. Бұл кезеңде бейімделу мүмкіндіктерінің теңгерімді шығыны жүзеге асырылады. Адам өзгермелі жағдайларға бейімделу арқылы оңтайлы энергияны дамытады. Бірінші фазаға тән көтеріңкі сезім болмаса да, ол өзін төзімді сезінеді. Адам «өзімен жұмыс істеген» сияқты және қиындықтарды жеңу үшін азды-көпті ұзақ мерзімді күш салуға дайын. Дегенмен, кейде сіз жинақталған шаршауды сезінесіз. Стресс бұдан да ұзақ әрекет ете берсе, үшінші кезең басталады.

Үшінші кезең - сарқылу кезеңі . Шаршау кезеңінде энергия таусылады, физиологиялық және психологиялық қорғаныс бұзылады. Адамның өзін қорғауға мүмкіндігі жоқ. Бірінші кезеңнен айырмашылығы, қашан стресстік күйорганизм бейімделгіш резервтер мен ресурстардың ашылуына әкеледі, үшінші кезеңнің күйі «көмекке шақыруға» ұқсайды, ол тек сырттан - қолдау түрінде немесе стрессті жою түрінде болуы мүмкін. .

ТРАВМАТИЯДАН КЕЙІНГІ СТРЕСС БҰЗЫЛУЛАР

IN Халықаралық классификацияпсихикалық бұзылулар, травматикалық стресс реакциялар кешені ретінде анықталады, егер:

Травматикалық оқиға үнемі қайта-қайта бастан кешіреді. Бұл әртүрлі формаларда болуы мүмкін:оқиғалардың қайталанатын және зорлық-зомбылықпен енуі, соның ішінде суреттер, ойлар немесе идеялар. Адам бар күшімен күйзеліс оқиғасын ұмытуға тырысады, бірақ ол әрқашан өзін еске түсіру үшін бос орын табады. Балалар өз ойындарында әрқашан өздерін ерекше қызықтыратын нәрсені білдіреді. Балалар дәрігер, кондуктор, жерлеу, т.б. Бұл жерде айтқысы келетіні ойынның біршама ерекше түрі, балалар ойынның бір сюжетін ешбір өзгеріссіз, дамытпай біркелкі қайталайды. Мұндай ойындарда, әдетте, катартикалық элементтер болмайды, яғни белгілі бір сюжеттерден айырылған балалар жеңілдік сезінбейді. Мысалы, мұндай ойындар жер сілкінісінен кейін және Арменияда бірнеше рет байқалды, балалар күніне 50 рет жер сілкінісі ойнап, мәйіттерді, жерлеуді және т.б. тауып, ата-аналарын жынды қылды, өйткені олар өз кезегінде осы қорқынышты нәрселерді тез ұмытуды армандады. оқиғалар.

Оқиға туралы қайталанатын қорқынышты армандар. Балаларда бір қарағанда түсініксіз, бірақ қорқынышты тудыратын армандар болуы мүмкін. Бала апаттың түсінде қалай көрінетінін түсінбеуі мүмкін, ал бұл сыртқы ересек адамға анық. Мысалы, Армениядағы бір қыз дәл осындай армандады, онда Мария Мария оған көрінеді және бүкіл отбасын гараждың төбесіне апарады. Түсінде осылайша құтқару стратегиясы көрініс тауып, Мәриям құтқарушы қызметін атқарғаны анық.

Жарақат кезінде бастан кешкендерге сәйкес келетін әрекеттер немесе сезімдер. Бұған иллюзиялар, галлюцинациялар және травматикалық оқиғаның эпизодтары фильмдегідей, кейде шындықтағыдан да жарқын және айқынырақ өтетін кездегі «флешбектер» кіреді. Оның үстіне, бұл құбылыстардың шындықта немесе ұйқышыл күйде немесе мас болу кезінде (мысалы, алкоголь немесе есірткінің әсерінен) болғаны маңызды емес.

Травматикалық оқиғаға ұқсайтын (белгілейтін) нәрсеге тап болған кездегі қарқынды жағымсыз сезімдер.

1. Физиологиялық реактивтілік, егер бірдеңе травматикалық оқиғаға ұқсайтын немесе бейнелейтін болса: асқазанның қысылуы, бас ауруы және т.б. Демек, егер қыз лифтте зорланған болса, ол оған кірген сайын терлейді.

2. Жарақатқа байланысты болуы мүмкін барлық нәрселерден: ойлар немесе әңгімелер, әрекеттер, орындар немесе жарақатты еске түсіретін адамдар (жоғарыда аталған қыз лифтпен жүруден аулақ бола бастады) қыңырлықпен аулақ жүреді.

3. Жарақаттың маңызды эпизодтарын есте сақтай алмау, яғни адам өзімен болған оқиғаның кейбір эпизодтарын есіне түсіре алмайды.

4. Бұрын айналысқан нәрсеге қызығушылықтың айтарлықтай төмендеуі байқалады, адам бәріне немқұрайлы қарайды, оны ештеңе баурап алмайды.

5. Басқалардан алшақтау және алшақтау, жалғыздық сезімі пайда болады.

6. Эмоциялардың күңгірттігі – күшті сезімдерді (махаббат, жек көрушілік, т.б.) бастан кешіре алмау.

7. Адам өмірін өте қысқа уақытқа жоспарлағанда, қысқартылған болашақ, яғни қысқа өмірлік перспектива сезімі пайда болады. Бала өзінің ұзақ өмір сүретінін, отбасын, мансабын, балаларын т.б. болатынын елестете алмайды. Көптеген балалар дүниенің жақында бітетінін күте бастайды. Аймақтың ерекшеліктеріне қарай, кейбіреулер мерзімі өтіп кеткен хлор цистерналарының жарылып кететініне сенімді болса, басқалары радиациялық ластануды немесе геноцидті күтеді. Ластанған аймақта тұратын көптеген балалар жақын арада өлетініне сенімді.

Келесі топтың тұрақты белгілері пайда болады:

Ұйқы проблемалары (ұйқысыздық немесе үзілген ұйқы). Ұйқы жалпы алғанда, ең алдымен, ең аз психологиялық күйзеліс кезінде бұзылатын осындай көріністерге жатады. Адамға қорқынышты армандар келеді, оның өзі ұйықтап кетуге еріксіз қарсы тұрады деп санауға негіз бар және бұл оның ұйқысыздықтың себебі: адам ұйықтап кетуге және бұл арманды қайтадан көруге қорқады. Тұрақты ұйқының болмауы, қатты жүйке сарқылуына әкеліп соғады, травматикалық стресстің суретін толықтырады. Ұйқысыздық жоғары деңгейдегі мазасыздықтан, босаңсуға қабілетсіздіктен және тұрақты физикалық немесе психикалық ауырсынудан туындауы мүмкін.

Тітіркену немесе ашулану . Адам жанжалдасып, барлығымен жанжалдасып, көбіне дауларды зорлықпен шешуді жөн көреді. Тіпті адам өзінің мінез-құлқын басқарғысы келсе де, ол сәтсіздікке ұшырайды.

Есте сақтау және шоғырландыру бұзылған . Адам бір нәрсені шоғырландыру немесе есте сақтау қиынға соғады. Кейбір сәттерде шоғырлану керемет болуы мүмкін, бірақ кез келген стресс факторы пайда болған кезде адам зейінін шоғырландыру қабілетін жоғалтады. Балаларда бұл бұзылыстың кейде ауырлығы соншалық, олардың оқудағы жетістіктері айтарлықтай нашарлайды. Үздік студенттер нашар студенттерге айналады, бұл өте азапты бастан кешіреді.

Жоғары сақтық. Адам айналасында болып жатқан барлық нәрсені мұқият қадағалайды, оған үнемі қауіп төніп тұрғандай. Бірақ бұл қауіп тек сыртқы ғана емес, сонымен қатар ішкі - бұл деструктивті күшке ие қажетсіз жарақат әсерлерінің санаға енуінен тұрады. Гиперсергектік көбінесе тұрақты физикалық шиеленіс түрінде көрінеді. Адам кез келген уақытта сыртқы немесе ішкі қауіпті тойтаруға дайын сияқты шиеленіс, шиеленіс. Демалуға және демалуға мүмкіндік бермейтін бұл физикалық кернеу көптеген қиындықтарды тудыруы мүмкін. Біріншіден, мұндай жоғары сергектік деңгейін сақтау үнемі назар аударуды және орасан зор энергияны қажет етеді. Екіншіден, адам бұл оның басты мәселесі екенін сезіне бастайды. Ал шиеленісті бәсеңдетіп, босаңсытқаннан кейін бәрі жақсы болатын сияқты. Шындығында, бәрі жақсы болуы міндетті емес. Демалу мүмкіндігін тапқан адам, мысалы, эпилепсиялық ұстамаларды еске түсіретін ауыр ұстамаларға ие болады, бұл естеліктер жай ғана қорқынышты болады. Сонымен, физикалық шиеленіс қорғаныс функциясын орындай алады - біздің санамызды қорғау, ал психологиялық қорғанысты тәжірибе қарқындылығы төмендемейінше жою мүмкін емес. Бұл кезде физикалық кернеу өздігінен кетеді.

Шамадан тыс жауап . Кішкене шу, қағу және т.б. адам дірілдейді, жүгіре бастайды, қатты айғайлайды және т.б. Мұндай шамадан тыс әрекет жер сілкінісінен кейін жаңа құрбандарға әкелді, бұл кезде ең күшті дүмпу басқалар, әлсіз және қауіпті емес. Жер асты дүмпуін сезген адамдар терезеден секіріп, құлап өлді.

Адам жарақаттан кейінгі күйзелістен зардап шегеді десек, біз нені айтамыз? Ең алдымен, адам травматикалық оқиғаны бастан өткерді, яғни оған қорқынышты нәрсе болды және ол аталған белгілердің кейбіріне ие. Бірақ мұндай оқиға жалпы көріністің бір бөлігі ғана, азапты процесте рөл атқарған сыртқы жағдай екенін ескеруіміз керек. Посттравматикалық күйзелістің екінші жағы тұлғаның ішкі әлеміне қатысты және адамның өзі бастан өткерген оқиғаларға реакциясымен байланысты. Біз бәріміз әр түрлі әрекет етеміз: қайғылы оқиға біреу үшін күйзеліске ұшырауы мүмкін, ал екіншісінің психикасына аз әсер етуі мүмкін. Оқиғаның қай сәтте болатыны да өте маңызды: бір адам әртүрлі уақытта және әртүрлі жаста әртүрлі әрекет ете алады.

* * *

Сонымен, адам өзінің психикасына терең әсер еткен бір немесе бірнеше күйзеліс оқиғаларын бастан кешірді. Бұл оқиғалар бұрынғы барлық тәжірибелерден күрт ерекшеленді және адам оларға зорлық-зомбылықпен теріс әсер ететін ауыр азапты тудырды. Мұндай жағдайдағы қалыпты психика, әрине, ыңғайсыздықты жеңілдетуге тырысады: адам өзінің өмірін аз да болса жеңілдетуге тырысып, қоршаған әлемге деген көзқарасын түбегейлі өзгертеді және бұл, өз кезегінде, психикалық стрессті тудырады. Адамның пайда болған ішкі шиеленісті жеңілдетуге мүмкіндігі болмаған кезде оның денесі, оның психикасы оған «үйренудің», бейімделудің жолын табады. Адам да дертіне бейімделеді – ауырған қолын емдейді, ауырған аяғын баспайды. Оның жүрісі табиғи емес, ақсақтық пайда болады. Ақсау адамның аяғының нашарлауына бейімделу симптомы сияқты, кейде травматикалық күйзелістің белгілері де бар. психикалық бұзылыс, шын мәнінде, тәжірибелі оқиғалармен байланысты мінез-құлық тәсілдерінен басқа ештеңе емес.

ТРАВМАТИКАЛЫҚ СТРЕСС ҚАЛАЙ ЖӘНЕ НЕГЕ БОЛАДЫ

Міне, травматикалық стресстің пайда болуын түсіндіретін теориялардың бірі.

Травматикалық стресстің психологиялық мәселелерін көзқарас тұрғысынан қарастырайық өлім, Бостандық, оқшаулау, мағынасыздық. Травматикалық жағдайда бұл тақырыптар тәжірибенің абсолютті нақты объектілері болып табылады.

Өлім адамның алдында екі түрде көрінеді. Адам басқа адамдардың (таныстарының, бейтаныс адамдардың, туыстарының, жақындарының) өліміне куә болады және өзінің ықтимал өлімімен бетпе-бет келеді. IN қарапайым өмірадам бір күні оған ештеңе маңызды емес деген оймен қатар өмір сүруге мүмкіндік беретін психологиялық қорғанысқа ие. Бұл психологиялық қорғаныс бірден құрылмайды. Алғаш рет өлім қорқынышы үш жасар балада пайда болады: ол ұйықтап қалудан қорқа бастайды, ата-анасынан олардың өлетінін көп сұрайды және т.б. Кейіннен бала психологиялық қорғаныс жасайды, олар ретінде әрекет етеді негізгі иллюзиялар. Олардың үш: өз өлместігінің елесін, әділдіктің елесін және әлем құрылымының қарапайымдылығының елесін.Барлық иллюзиялар өте тұрақты, олар тек балаларда ғана емес, көбінесе ересектер олардың бір күні өлетінін елестете алмайды.

Өзінің өлмейтіндігі туралы елес мынаған ұқсайды: «Мен барлық адамдар ерте ме, кеш пе өлуі керек екенін білемін, бірақ маған келгенде, мен қалай да шығармын. Осы уақытқа дейін олар өлместік эликсирін немесе соған ұқсас нәрсені ойлап тапқан шығар ». Басқаша айтқанда: «Менен басқаның бәрі өле алады». Травматикалық жағдаймен алғашқы кездесу баланы шындықпен бетпе-бет келтіреді. Ол өмірінде алғаш рет өлуі мүмкін екенін мойындауға мәжбүр болады. Көптеген адамдар үшін мұндай ашылу жайлы, қорғалған жерден барлық жел соққан өлімге әкелетін апаттар әлеміне айналатын әлемнің бейнесін түбегейлі өзгертуі мүмкін.

Әділдік иллюзиясы былай дейді: «Әркім өзіне лайықты нәрсені алады». Басқаша айтқанда, бала жақсы қыз (немесе ұл) болса және бәрін анасы мен әкесі айтқандай істесе, онда жаман ештеңе болмайды деп ойлайды. Бұл иллюзия да өте кең таралған және тұрақты. Оның нұсқаларының бірі: «Егер мен адамдарға жақсылық жасасам, ол маған қайтады». Өзіңізді травматикалық жағдайда табу әлемнің әділдігі туралы иллюзияның шындыққа сәйкес келмейтінін бірден көрсетеді. Лев Толстойдың Николай Ростов шайқас кезінде: «Олар мені қалай өлтіреді, өйткені бәрі мені қатты жақсы көреді? Бірақ травматикалық жағдайдың мағынасы дәл мынада: «Олар мүмкін! Ал сенің жақсысың ба, жамансың ба, сені жақсы көре ме, жоқ па, сен нені армандадың, нені дайындадың, нені жоспарладың, ешкімге мән бермейді». Бала үшін мұндай жаңалық көбінесе нағыз шок болып табылады. Өйткені, бұл барлық күш-жігерді құнсыздандырады: шын мәнінде, неге жақсы оқу керек, болуға тырысыңыз жақсы адамегер бұл қауіпсіздікті қамтамасыз етпесе, т.б.

Негізгі иллюзияларды жою - кез келген адам үшін азапты сәт. Әрі қарай не болатыны өте маңызды. Егер адам жайлы, бірақ бәрібір иллюзиялар әлемінен қауіпті, бірақ бәрібір шынайы әлемге кете алса, бұл оның тұлға ретінде жетілгенін және айтарлықтай дамығанын білдіреді. Егер ол бұл кедергіні жеңе алмаса, онда ол әдетте әлем қорқынышты деген қорытындыға келеді (және ол жақсы да, жаман да емес, ол солай) немесе оны қайта құруға және нығайтуға көмектесетін басқа иллюзияларды құрастырады. өзіңіздің өлмейтіндігіңіз туралы сенім. Бұл рөлді көбінесе дін атқарады.

Негізгі иллюзиялардың күйреуін балалар да, ересектер де өте ауыр бастан өткергеніне қарамастан, өмірлік дағдарыстарды бастан өткермей, кәрілікке дейін өмір сүре білгендерге қызғанышпен қарауға болмайды. Ересектердің рөлі - балаға өмірдің жағымсыз жақтарымен бірінші кездесуді жеңуге көмектесу.

Негізгі иллюзияны жеңу келесі формада болуы мүмкін: «Біз не істесек, біз, ең алдымен, өзіміз үшін жасаймыз. Бұл мақсатсыз, мағынасыз болып көрінсе де, біз адам болып қалу үшін мұны істеуіміз керек ». Оның мақсаты болмаса да, біз ештеңе алмасақ та, біз адам болып қала береміз.

Үшінші негізгі иллюзия әлемнің қарапайымдылығының иллюзиясы- дейді: дүние өте қарапайым; онда тек ақ пен қара, жақсылық пен зұлымдық, біздікі емес, біздікі, құрбандар мен агрессорлар бар. Мұнда дүниетанымның жартылай тондары мен диалектикасы жоқ. Бүкіл әлем екі антагонистік бөлікке бөлінген сияқты. Адам неғұрлым жетілген сайын, көпті көрген адамдардан жиі еститін сөз тіркесімен келісе бастайды: «Өмірде бәрі өте күрделі, мен неғұрлым көп өмір сүрсем, соғұрлым аз түсінемін».

Сіз ешкімнің психологиялық жарақат алғанын қаламайсыз, бірақ егер бұл орын алса, бәрі адамның онымен қалай күресетініне байланысты. Адам өз тәжірибесінен маңызды жеке тәжірибені ала алған кезде, ол әлдеқайда жетілген адамға айналады. Жасы қандай болса да, ол ешқашан адам қасіретін кездестірмеген адамға қарағанда психологиялық тұрғыдан жетілген болады. Ол өмірді көбірек түсінеді және басқа адамдарды жақсы сезінеді.

Бостандық тақырыбы . - Біздің еркіндікті не шектейді? Сыртқы жағдайлар психологиялық шындыққа қатысы жоқ болғандықтан, мұндай шектеуші ретінде әрекет ете алмайды. Сіз түрмеде еркін бола аласыз (кем дегенде еркін сезінесіз). Сонымен қатар, толық әрекет еркіндігіне ие бола отырып, сіз өзіңізді еркін сезіне аласыз.

Еркіндіктің ең күшті шектеушісі болып табылады кінәжәне одан туындайтын барлық қарыздар, міндеттемелер және т.б. Кінә сезімін басқару арқылы сіз адамға қалағаныңызды жасай аласыз. Мұны көбінесе мемлекет, ата-ана, жұбайлар және т.б. Мемлекет бізге бәріне жауапты екенімізді айтып көп уақыт өткізді. Ақиқатында әркім өзіне байланысты нәрсеге ғана жауапты.Артық керек емес. Ал егер сіз кінә іздесеңіз, оны әрқашан таба аласыз. Кейде ата-ана баласына: «Сенің кесіріңнен денсаулығымнан айырылдым, мансаптан бас тарттым, т.б. Бірақ кінә - ең жеміссіз нәрселердің бірі. Ол ешқашан жақсылыққа апармайды. Кінә сезімін бастан кешірген адам өзін-өзі жоюға немесе басқаша айтқанда, өзін-өзі деструктивті мінез-құлыққа тарту арқылы өзін жазалауға бейім. Өзін кінәлі сезінген адам өткенге «қабылып», өзгермей, алға жылжымай, кейде тіпті өмір сүруге мүлдем лайық емес деп санай бастайды. Бұл, әсіресе, кінәнің травматикалық сезіміне қатысты.

Психологиялық жарақат алған адамдарда ол үш түрде кездеседі.

Біріншіден, бұл сезім ретінде пайда болуы мүмкін ойдан шығарылған күнәлар үшін кінә. Мысалы, сізге жақын адам қайтыс болса, адам оның марқұмға қатысты мінез-құлқын талдай бастайды және әрқашан қайтыс болған адамды ренжітетін себептерді табады.

Екіншіден, травматикалық күйзеліске ұшыраған адам жиі бастан кешіреді жасамағаны үшін өзін кінәлі сезіну. Травматикалық жағдайлардың құрбандары жиі деп аталатын нәрседен зардап шегеді «жауапкершіліктің ауыр сезімі»олар өткен әрекеттер үшін нақты немесе қабылданған жауапкершілік туралы алаңдаған кезде. Әрине, егер сіз жағдайды талдасаңыз, сіз әрқашан басқаша жасауға болатын нәрсені таба аласыз және осылайша қайғылы жағдайдың алдын аласыз: мысалы, уақытында дәрі беру немесе дәрігерге баруға мәжбүрлеу және т.б. Адам шынымен кінәлі болған жағдайда істер әсіресе қиын. Кейбіреулерге енді мұндай күйзелістен шығуға мүмкіндік берілмейді.

Үшіншітравматикалық кінәнің гипостазасы - бұл деп аталады «тірі қалғанның кінәсі»адам тірі қалғаны үшін ғана өзін кінәлі сезінсе, ал екіншісі өлген кезде. Оны «концлагерьдегі тұтқын синдромы» деп те атайды. Аман қалған адам керемет жауапкершілікті сезінеді. Ол енді «өзі үшін және сол жігіт үшін» өмір сүруге міндетті сияқты, бұл қиын және қажет емес. Адам тек өз өмірімен өмір сүруі керек - басқа ешкімнің емес. Әйтпесе жауапкершілік тым үлкен.

«Ауыстырылған балалар», яғни отбасында балалары қайтыс болғаннан кейін дүниеге келген балалар мәселесі бойынша сауалнамалар жүргізілді. Кейде олар тіпті қайтыс болған баланың есімімен аталды. Статистика көрсеткендей, мұндай баламен бір нәрсе болу ықтималдығы (оқиға, ауыр ауру немесе ұқсас нәрсе) орташадан айтарлықтай жоғары. Бұл ата-ананың сенетіндігінен (және ол бұл жауапкершіліктен бас тартпайды): ол басқа, қайтыс болған бала үшін өмір сүруі керек. Оның орнына өмір сүр. Ал бала өзіне айтылған үміттерді орындауға тырысады. Сонымен қатар, қайтыс болған баланың идеализациясы әрқашан бар. Отбасында ол әрқашан ең ақылды, мейірімді. Ол басқа балаларға үлгі болып табылады, бірақ мұндай үлгіні ұстану мүмкін емес - бұл әрқашан адам төзгісіз ауыртпалық.

Оқшаулау тақырыбы . Оқшаулану сезімі травматикалық күйзелістің құрбандарына жақсы таныс: олардың көпшілігі жалғыздықтан және басқа адамдармен тығыз қарым-қатынас орнатудың қиындығы мен мүмкін еместігінен зардап шегеді. Олардың тәжірибелері, тәжірибелері соншалықты ерекше, басқа адамдардың мұндай адамдарды түсінуі мүмкін емес. Оларға басқа адамдар өмірде ештеңе түсінбейтін қызықсыз болып көріне бастайды. Сондықтан жәбірленушілер бір-біріне өте жақын. Олардың ойынша, оларды тек осындай жағдайды басынан өткерген адам ғана түсіне алады.

Бірақ зардап шеккендердің жалғыздық сезімі тек психологиялық шындық емес, сонымен бірге әлеуметтік шындық. Бар мифсол жәбірленуші шақырады, ең біріншіден, жанашырлық. Мұндай ештеңе жоқ. Жиі жәбірленуші агрессияны тудырады. Егер сізді тонап кетсе, банглер болмаңыз, егер сізді зорласаңыз, ұзын юбка киюіңіз керек, ұрып-соққан болсаңыз, өзіңізді тартпауыңыз керек еді, т.б. Адамдар жәбірленушіден бақытсыздыққа ұшыраудан қорқатындай, аулақ бола бастайды.

Психологиялық жарақат алған балаларға, әсіресе олар басқа жаққа көшіп кетсе, басқалардың қарым-қатынасы үлкен мәселе болып табылады. Мысалы, олардың Чернобыльдік болуының өзі оларды оқшаулау үшін жеткілікті негіз болып табылады. Ата-аналар балаларын олармен ойнауға немесе бір партада отыруға рұқсат бермейді, оларды «от жағалары» деп атайды және олардан аулақ болуға тырысады. Нәтижесінде жәбірленушілер психологиялық тұрғыдан ғана емес, сонымен бірге физикалық оқшаулануда да қалады. Бұдан Чернобыль зардап шеккендер ғана тұратын елді мекендер немесе ықшамаудандардың салынуын олардың оқшаулануын баса көрсете отырып, резервация ретінде қабылдайтынын аңғаруға болады.

Бақытсыздыққа, әділетсіздікке тап болған адам басқалардың агрессиясына шыдауы керек. Сондықтан достары мен туыстары дер кезінде көмекке келіп, зардап шеккендердің сезімін түсінуге тырысуы маңызды, өйткені олар өте осал және осал.

Мағынасыздық тақырыбы . Адам ақылға қонымды болса, бәріне төзе алады. Ал психологиялық жарақат күтпеген, себепсіз, сондықтан мағынасыз деп қабылданады. Бұл жәбірленушілерді травматикалық тәжірибе бекер болмас үшін не болғанын түсіндіруге мәжбүр етеді. Содан кейін болған оқиғаның өзіндік түсіндірмесін ұсынатын әлеуметтік мифтер жасалады. Адамға оның неліктен зардап шеккенін білу маңызды. Егер бұл түсініктеме шын мәнінде жоқ болса, ол оны ойлап табады. Әйтпесе - өлім.

Авторы: Елена Черепанова.«ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ СТРЕСС. ӨЗІҢІЗГЕ ЖӘНЕ БАЛАҢЫЗҒА КӨМЕКТЕСІҢІЗ»

(жалғасы бар)

Табиғи апаттар және басқа да апаттар (жол-көлік оқиғалары, ұшақ апаттары, радиациялық апаттар, лаңкестік актілер) тірі қалғандар үшін де, куәгерлер үшін де өте стресстік оқиғалар болып табылады.

Мұндай апаттар сіздің қауіпсіздік сезіміңізді шайқалтып, қауіпті әлем алдында өзіңізді дәрменсіз және осал сезінесіз.

Травматикалық оқиғаға жауап ретінде жалпы реакциялар

Травматикалық оқиғалардан аман қалғандар қарқынды физикалық және эмоционалдық реакциялардың кең ауқымын бастан кешіреді. Көбінесе эмоциялар толқын түрінде келеді. Кейде қобалжып, қобалжыйсың, кейде дүниеден алшақтап, бейжай боласың.

Қалыпты эмоционалды реакциялар келесідей:

• Шок және бас тарту. Сізге болған оқиғаның шындығын қабылдау қиын болуы мүмкін.
• Болған оқиға қайталануы мүмкін немесе сіз бақылауды жоғалтып, бұзылып қалуыңыз мүмкін деп қорқыңыз.
• Қайғы (әсіресе сіз білетін адамдар өлсе).
• Шарасыздық. Табиғи апаттар мен апаттардың кенеттен болуы және болжауға болмайтындығы сізді дәрменсіз және осал сезінеді.
• Кінәні сезіну (себебі сіз басқа адамдар қайтыс болған кезде аман қалдыңыз немесе сіз бұл оқиғаға көмектесе алатыныңызға немесе тіпті алдын ала алатыныңызға сенгендіктен).
• Ашу (Құдайға немесе сіз болған оқиғаға жауапты адамдарға).
• Ұят (сізде бар сезімдер мен қорқыныштарға байланысты).
• Ең сорақысы енді артта қалғанына жеңілдік.
• Өмір біртіндеп қалыпты жағдайға оралады деп үміттенемін.

Қалыпты физикалық реакцияларға мыналар жатады:

• Аяқ-қолдардың және бүкіл дененің треморы;
• жүрек соғу;
• Жедел тыныс алу;
• Тамақтың ісінуі;
• Асқазандағы ауырлық немесе дауыл сезімі;
• Бас айналу немесе естен тану;
• Суық тер;
• Секіргіш ойлар.

Травматикалық оқиға сіздің әлеміңізді төңкеріп, қауіпсіздік сезімін бұзуы мүмкін. Сондықтан қауіпсіздік пен жайлылықты қалпына келтіру жолындағы шағын қадамдар да маңызды.

Жағдайыңызды жақсарту үшін өз бетіңізше әрекет ету (көмекті пассивті күтудің орнына) өзіңізді осал және дәрменсіз сезінуге көмектеседі. Өзіңізді сабырлы, негізделген және бақылауда сезінуге көмектесетін нәрсеге назар аударыңыз.

Күн тәртібін орнатыңыз

Бізге таныс нәрсе бізге жайлылық сезімін береді. Қалыпты күнделікті тәртіпке оралу травматикалық стрессті, алаңдаушылықты және үмітсіздікті барынша азайтуға көмектеседі. Жұмысыңыздың немесе оқуыңыздың кестесі бұзылса да, сіз күнді тұрақты тамақтану, ұйқы, отбасылық уақыт және демалу арқылы құрылымдай аласыз.

Болған оқиға туралы ойлауға бар күш-қуатыңыз бен зейініңізді жұмсамау үшін өзіңізді алаңдататын нәрселермен айналысыңыз (кітап оқыңыз, фильмдер көріңіз, тамақ әзірлеңіз, балаларыңызбен ойнаңыз).

Басқа адамдармен байланысыңыз

Сізде қоғамдық жұмыстардан бас тартуға деген құлшыныс пайда болуы мүмкін. Бірақ сізге қамқорлық жасайтын адамдармен байланыста болу маңызды. Сіздің айналаңыздағы адамдардың қолдауы өте маңызды. Сондықтан жақын достарыңыз бен отбасы мүшелеріңіз қиын кезеңде қолдау көрсетіңіз.

• Жақындарыңызбен уақыт өткізіңіз.
• Басқа аман қалғандармен сөйлесіңіз.
• Травматикалық оқиғаға ешқандай қатысы жоқ басқа адамдармен қалыпты нәрселерді жасаңыз.
• Еске алу шараларына және басқа да әлеуметтік рәсімдерге қатысыңыз.
• Қолдау тобына қатысыңыз.

Дәрменсіздік сезімімен күресіңіз

Қиын кезеңдерді жеңуге күш пен қабілет бар екенін еске түсіріңіз. Бірі ең жақсы жолдарӨзіңізге деген сенімділікті қалпына келтіру - басқа адамдарға көмектесу. Сен істе аласың:

• Қайырымдылық ұйымының волонтеры болыңыз.
• Қан доноры болыңыз.
• Қайырымдылық жасаңыз.

Өзіңізді және жақындарыңызды болған оқиға туралы ескертулерден қорғау маңызды, бұл қосымша зиян келтіруі мүмкін. Иә, кейбіреулер бұқаралық ақпарат құралдарындағы жаңалықтарды көру арқылы бақылау сезімін қалпына келтіре алады. Дегенмен, мұндай ескертулерге қатты ренжіп жатқандар бар. Шын мәнінде, ретравматизация өте жиі кездеседі. Сондықтан:

• Оқиға туралы бұқаралық ақпарат құралдарында жариялауды бақылауды шектеңіз. Ұйықтар алдында жаңалықтар бағдарламаларын қараудан аулақ болыңыз. Егер мұндай бағдарламалар сізде жағымсыз эмоцияларды тудырса, оларды мүлдем көрмеңіз.
• Ақпарат алуға деген ұмтылыс мүлдем қалыпты жағдай. Дегенмен, суреттерді немесе бейнелерді ренжітпеуге тырысыңыз. Теледидардан гөрі журналдар мен газеттерді оқыған дұрыс.
• Балаларыңызды болған оқиға туралы ескертулерден қорғаңыз.
• Жаңалықтарды көргеннен кейін жақын адамдарыңызбен не көргеніңізді және оған қалай қарайтыныңызды талқылаңыз.

Сезімдерді қабылдау емдеу процесінің қажетті бөлігі болып табылады:

• Жоғалтуларды қайғыруға және эмоционалды жараларды емдеуге уақыт беріңіз.
• Қалпына келтіру процесін мәжбүрлеуге тырыспаңыз. Сабырлы болыңыз.
• Күрделі және тұрақсыз эмоционалдық реакцияларға дайын болыңыз.
• Өзіңізге сезінген нәрсені сезінуге құқық беріңіз. Бұл үшін өзіңізді айыптамаңыз немесе айыптамаңыз.
• Өзіңіздің сезімдеріңіз туралы толық сенетін адаммен сөйлесіңіз.

4-кеңес: Психологиялық стрессті азайтуды басымдыққа айналдырыңыз

Әр адам дерлік жарақаттан кейін психологиялық күйзеліске ұшырайды. Травматикалық стресстің кейбір деңгейі қалыпты және тіпті пайдалы болғанымен, тым көп стресс қалпына келтіруге кедергі болуы мүмкін.

Релаксация - сән-салтанат емес, қажеттілік

Травматикалық стресс психикалық және физикалық денсаулық үшін айтарлықтай ауыртпалық болып табылады. Миыңыз бен денеңіздің қалыпты жұмыс істеуіне мүмкіндік беру үшін сізге демалуға және релаксацияға уақыт қажет.

• Медитациямен айналысу; сізді тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз; кіру әдемі жерлер, барғыңыз келетін жерлерді елестетіңіз.
• Сізге қуаныш әкелетін нәрселерге уақыт табыңыз (хобби, сүйікті уақыт, жақын досыңызбен уақыт өткізу).
• Мәжбүрлі әрекетсіздік уақытын релаксация үшін пайдаланыңыз. Дәмді тағамнан ләззат алыңыз, бестселлерді оқыңыз, шабыттандыратын немесе күлкілі фильм көріңіз.

Ұйқы және травматикалық психологиялық стрессті азайту

Травматикалық оқиғадан кейін сізде ұйықтау қиын болуы мүмкін. Мазасыздық пен қорқыныш ұйқысыздықты тудыруы мүмкін, ал кошмарлар сізді жиі оянуға мәжбүр етеді. Травматикалық оқиғадан кейін сапалы демалыс бар маңызды, ал ұйқының болмауы қосымша психологиялық стрессті тудырады және эмоционалды тепе-теңдікті сақтауды қиындатады.

Сауықтыру кезінде ұйқы проблемалары жойылады. Осы уақытта сіз ұйқыңызды келесі стратегиялармен жақсарта аласыз:

• Күнде бір уақытта ұйықтап, бір уақытта тұрған дұрыс.
• Алкогольді ішімдіктерді тұтынуды шектеңіз, өйткені алкоголь ұйқыны бұзады.
• Ұйықтар алдында демалуға көмектесетін нәрсені жасаған дұрыс: тыныштандыратын музыка тыңдауға, кітап оқуға немесе медитация жасауға болады.
• Түстен кейін кофеинді тұтынудан аулақ болуға тырысыңыз.
• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз. Тек ұйықтауға жақын уақытта жаттығу жасамаңыз.

Сізге көмек қажет екенін көрсететін белгілер

Травматикалық оқиғадан кейін байқалатын эмоционалдық реакциялар алаңдаушылық тудырмауы керек. Олардың көпшілігі салыстырмалы түрде тез жоғала бастайды. Дегенмен, егер сіздің травматикалық стресстік реакцияларыңыз соншалықты ауыр және тұрақты болса, олар сіздің қалыпты жұмыс істеу қабілетіңізге кедергі келтірсе, сіз психикалық денсаулық сақтау маманын іздегіңіз келуі мүмкін. Көмек алыңыз, егер:

• Алты апта болды және сіз ешқандай жақсаруды сезбейсіз.
• Сіз үйде де, жұмыста да қалыпты жұмыс істей алмайсыз.
• Сізді қорқынышты естеліктер мен естеліктер, сондай-ақ қорқынышты армандар қинады.
• Адамдармен байланысу және қарым-қатынас жасау сізге қиындай түсуде.
• Сізді суицидтік ойлар жеңеді.
• Травматикалық оқиғаны еске түсіретін кез келген нәрседен аулақ болуға тырысасыз.