При зараженні мікоплазмою хомініс симптоми не завжди. Цей мікроорганізм може тривалий час мешкати в урогенітальному тракті, не викликаючи запальних реакцій.

Однак у певні моменти населення бактерій зростає. В результаті вони викликають уретрит, цистит, запалення внутрішніх статевих органів у чоловіків та жінок.

Загострення мікоплазмозу відбувається на фоні імунодефіциту, антибіотикотерапії. Це може трапитись при вагітності або у разі приєднання інших статевих інфекцій.

• Перші симптоми
  • Симптоми уретриту
  • Симптоми циститу
  • Симптоми у дітей
• Симптоми ускладнень
  • Симптоми ураження суглобів
  • Симптоми безплідності
• Симптоми при ВІЛ

Інкубаційний період мікоплазми хомініс

Мікоплазми передаються при статевому контакті. Побутовий шлях передачі не підтверджено.

Діти можуть заразитися від своїх матерів внутрішньоутробно чи під час пологів.

Найчастіше спостерігається статевий шлях інфікування. Після цього симптоми мікоплазми хомініс виникають не відразу. Повинно пройти щонайменше 2-3 тижні, перш ніж виникнуть запальні процеси урогенітального тракту.

Іноді минає набагато більше часу до появи симптомів. Тому що мікоплазма хомініс вважається умовно-патогенною бактерією.

Задля реалізації патогенності потрібні певні умови. Часто мікоплазма хомініс виявляється в урогенітальному тракті клінічно здорових осіб.

Перші симптоми

Початкові ознаки зазвичай виникають із боку уретри. Мікоплазми колонізують сечівник.

Першим симптомом може стати дизурія. Це комплекс симптомів, що позначають розлади сечовипускання.

Воно може бути:

• прискореним
• болючим
• утрудненим

Часте сечовипускання спостерігається через подразнення рецепторів уретри.

А при поширенні на мікоплазми хомініс на шию сечового міхураможливі сильні, нестримні позиви. Пацієнт ходить часто, але обсяг сечі, що виводиться, незначний.

При проходженні сечі через уретру може відчуватись біль.
Це обумовлено подразненням пошкодженої слизової оболонки сечівника.

У чоловіків трапляються випадки, коли після інфікування мікоплазмою хомініс сечовипускання стає утрудненим. Це з набряком уретри.

У чоловіків вона має меншу товщину, ніж у жінок. Тому у разі набряку можливий млявий струмінь сечі.

Також мікоплазми здатні вражати простату. Особливо якщо там вже є осередки хронічного запалення.

Наслідком її набряклості теж може стати утруднення при сечовипусканні. Зрідка у сечі виявляються сліди крові.

Для мікоплазми хомініс характерні виділення із статевих органів. Зазвичай вони інтенсивні. Нерідко залишаються непоміченими пацієнтом. Тому що виділення мають слизовий, а не гнійний характер.

Жінки можуть плутати їх із різними фізіологічними виділеннями з піхви. Однак вони відрізняються тим, що мають неприємний запах.

З'являються і натомість запального процесу. Поєднуються з іншими ознаками уретриту.

Симптоми уретриту

Вхідними воротами для інфекції при зараженні у чоловіків та жінок стає уретра. Хоча у пацієнтів жіночої статі може запалюватися слизова оболонка піхви.

При уретриті інфіковані мікоплазмою страждають від таких симптомів:

• болючість при сечовипусканні
• що відокремлюється з сечівника
• почервоніння в області вихідного отвору
• біль під час статевого акту, як наслідок – відмова від інтимного життя

Вночі виділення накопичуються. Вони можуть призводити до того, що стінки уретри злипаються. Перше сечовипускання після нічного сну може бути утрудненим.

Симптоми циститу

Іноді мікоплазма хомініс призводить до розвитку циститу.

Найчастіше симптоми цього захворювання виникають у жінок. У них уретра значно коротша за чоловічу. Тому висхідним шляхом мікоплазма хомініс потрапляє до сечового міхура. Вона спричиняє цистит.

Симптоми цього захворювання такі:

• болючість внизу живота
• наявність у сечі слизу чи гною (при огляді визначаються нитки)
• прискорене сечовипускання
• почуття залишкової сечі у міхурі

Можливі помилкові позиви на сечовипускання. Вони можуть виникати одразу після чергового походу до туалету.

При мікоплазмовому циститі він зазвичай має легкий клінічний перебіг. Немає великої кількості гною, що виділяється. Відсутні явища інтоксикації.

У пацієнтів не зростає температура тіла, немає слабкості чи головного болю. Не відбувається рефлекторної затримки сечі в результаті спазму детрузора. Цим симптоми циститу при інфікуванні мікоплазмою хомініс відрізняються від неспецифічного бактеріального запалення.

Симптоми кольпіту при мікоплазмі хомініс у жінок

У жінок мікоплазма хомініс може спричиняти запалення піхви. Цей патологічний процес називають кольпітом. При мікоплазмозі він може протікати як у гострій, так і хронічній формі.

Жінка скаржиться на свербіж у піхву. Можуть одночасно запалюватись і зовнішні статеві органи. З'являються виділення.

Під час огляду визначається почервоніння слизової оболонки піхви. Можливі дрібні точкові крововиливи.

Статевий акт стає болючим. Тому жінки часто цураються інтимної близькості. Якщо в процесі статевого акту біль не відчувається, він виникає після його завершення.

Клінічні ознаки можуть зменшитись навіть без лікування. Але мікоплазма хомініс залишається в організмі. Вона може викликати повторне запалення сечового міхура будь-якої миті.

Симптоми ураження яєчок у чоловіків

Мікоплазма хомініс іноді вражає яєчка чоловіків. Зазвичай такі орхоепідідіміті протікають підгостро або хронічно. Вони супроводжуються болями, що тягнуть, в мошонці.

Болісні відчуття нерідко мають постійний характер, хоча можуть посилюватися після:

• фізичного навантаження
• статевого акту
• механічного тиску на мошонку, навіть незначного

При пальпації визначається набряковий придаток та яєчко.

Нерідко виявляється набряк. Можливе почервоніння шкіри мошонки. Її складчастість згладжується.

В еякуляті може виявлятися домішка крові.

Симптоми у дітей

Діти можуть заражатись мікоплазмозом при статевому акті, якщо вони починають вести інтимне життя до 18 років. У цьому випадку у них симптоми виникають такі ж, як у дорослих пацієнтів. Але відмінність у тому, що клінічні ознаки зазвичай виражені сильніше.

У дітей рідко мікоплазма хомініс не викликає жодних симптомів. Набагато частіше уретрити, цистити чи кольпіти протікають у гострій формі.

Мікоплазмоз хворіють і новонароджені. Вони заражаються через плаценту внутрішньоутробно. Можливе також передача інфекції під час пологів.

Діти мікоплазма хомініс може вражати різні органи. Запалюватись можуть очі, нирки, легені. Тому для вагітної жінки мікоплазмоз дуже небезпечний.

Симптоми ускладнень

Підступність мікоплазмозу полягає в тому, що він найчастіше протікає легко. Хвороба або не супроводжується симптомами, або має мінімально виражені клінічні прояви.

Довгий час пацієнт не звертається до лікаря. Патологія може протікати роками. Як наслідок виникають ускладнення. Іноді вони досить важкими.

Мікоплазми можуть викликати безплідність у представників обох статей. Вони здатні провокувати хворобу Рейтера. Це реактивні запальні процеси, що вражають переважно суглоби. Але вони здатні торкатися інших органів.

Симптоми ураження суглобів

Реактивний артрит- Це запальний процес, що вражає суглоби, при локалізації запального вогнища в іншій частині тіла. Він іноді розвивається на тлі мікоплазмозу, що довго протікає. Ризик патології значно зростає при локалізації хронічного вогнища запалення у передміхуровій залозі чоловіків.

Запалюється найчастіше лише один суглоб. Як правило, це великий суглоб нижньої кінцівки. Рідше запалюються суглоби рук: ліктьовий, плечовий.

Тривалість реактивного артриту, зумовленого мікоплазмою хомініс, становить середньому півроку. Причому запалення продовжується, навіть якщо мікоплазмоз вже вилікований. Адже спричинене воно не самими бактеріями.

Це імунітет, що «розбушувався», провокує пошкодження суглоба. Після згасання запалення воно може знову рецидивувати через деякий час. Це відбувається у 50% випадків. У 20% пацієнтів запалюються плантарна фасція або ахіллове сухожилля.

Патологія проявляється больовими відчуттями під час ходьби.

При мікоплазмозі реактивні запальні процеси можуть вражати покриви шкіри.

Іноді виникає кератодермія, з'являються виразки у ротовій порожнині.

У поодиноких випадках відбувається запалення нирок, структур серцево-судинної системичи головного мозку.

Симптоми безплідності

У чоловіків та жінок мікоплазма хомініс може викликати безпліддя. Це стає можливим при локалізації запального процесу у внутрішніх статевих органах.

У жінок мікоплазма може спричинити запалення матки.

При залученні до патологічного процесу функціонального та базального шару ендометрію виникає ендометрит.

Він може бути хронічним. І тут порушується процес нарощування ендометрію. Він стає тонким, не набуває необхідної тришарової структури через кілька днів після овуляції. Відповідно, ендометрій не може прийняти ембріон.

Навіть якщо яйцеклітина запліднюється і досягає матки, вона просто гине, оскільки може імплантуватися в слизову оболонку матки. Дуже часто мікоплазма хомініс, якщо вона виявляється в ендометрії, міститься у складі змішаної флори. Відомі випадки, коли ця бактерія викликала запалення маткових труб.

При тривалому перебігу сальпінгіту їх прохідність може порушуватися. Це загрожує трубним безпліддям. Воно розвивається лише тоді, коли уражені обидві труби. Якщо непрохідною стала лише одна з них, вагітність можлива, але її ймовірність знижується.

Поразка фалопієвих труб мікоплазмою хомініс небезпечна ще й тим, що підвищує ризик позаматкової вагітності. Якщо плодове яйце прикріплюється в трубі, її можуть видалити. Причому це далеко не найгірший результат трубної вагітності.

Якщо вона залишиться недіагностованою, то загрожує життю жінки. Адже труба може будь-якої миті розірватися.

Виникає безпліддя при мікоплазмозі та у чоловіків.

При ураженні простати порушується вироблення секрету. А він необхідний підтримки життєдіяльності чоловічих статевих клітин. Якість сперми погіршується, і настання вагітності стає неможливим.

При запаленні яєчок порушується сперматогенез.

Це процес утворення сперматозоїдів. У чоловіків він має йти безперервно. При його порушенні в еякуляті знижується кількість сперміїв, збільшується відсоток морфологічно неправильних форм статевих клітин.

Іноді мікоплазма хомініс викликає двостороннє запалення сім'явивідних проток. У цьому випадку розвивається обструктивна чоловіча безплідність.

Сперматозоїди продукуються яєчками. Але вони не можуть потрапити до уретри і, відповідно, до піхви жінки. Тому що «трубки», якими рухаються статеві клітини, перекриті в результаті запального процесу, що тривало протікає.

Мікоплазма хомініс без симптомів

Дуже часто мікоплазма хомініс протікає без симптомів.

Тому діагноз мікоплазмоз встановлюється лише у разі, коли:

• присутній запальний процес
• не виявлено інших збудників, крім мікоплазми, які могли б його спровокувати

Лише факт виявлення мікоплазм не вважається показанням до лікування. Багато венерологи вважають, що якщо симптомів немає, то й турбуватися нема про що.

Насправді ж мікоплазма хомініс небезпечна, навіть якщо запалення урогенітального тракту немає, і ось чому:

• хвороба може будь-якої миті активізуватися
• будь-яка інфекція, що приєдналася, протікатиме значно важче
• мікоплазма може поширитися на внутрішні статеві органи
• носій мікоплазми хомініс заражатиме інших людей
• при мікоплазмозі у жінок він часто загострюється в період вагітності та загрожує нормальному її перебігу

Через ці причини при виявленні мікоплазми хомініс краще пролікуватися відразу. Не варто чекати на появу симптомів або мимовільного аборту, щоб пройти курс терапії.

Коли зникають симптоми під час лікування

Якщо симптоми мікоплазмозу є, то під час лікування вони зникають досить швидко. Сам курс терапії триває від 10 до 14 днів. Але вже через 3-5 днів антибіотикотерапії у людини можуть припинитися виділення.

У нього зникають дизуричні явища та ознаки запалення в уретрі. Це не означає, що слід припиняти лікування. Курс антибіотиків слід пройти остаточно.

Будь-яка інфекційна хвороба, у тому числі мікоплазмоз, лікується стільки днів, скільки тривають симптоми плюс ще 3-4 дні.

Симптоми при ВІЛ

Дуже часто мікоплазми поєднуються з іншими ЗПСШ У тому числі мікоплазмоз може виникати на фоні ВІЛ. Якщо вірус імунодефіциту ще викликав виражені порушення імунітету, то хвороба буде протікати як завжди.

Мікоплазма хомініс може тривалий час не викликати симптомів. Або має мінімальні клінічні прояви.

Але при тяжкому імунодефіциті хвороба швидко прогресує. Населення мікоплазм збільшується. Вона поширюються межі нижніх відділів урогенитального тракту. Розвиваються цистити, сальпінгіти, орхоепідідіміті, простатити. Приєднуються інші інфекції.

Збільшується ризик ускладнень мікоплазмозу.

Симптоми мікоплазми хомініс знову з'явилися після лікування

Буває так, що людина пройшла курс лікування мікоплазми хомініс і симптоми зникли. Але минає час, і вони знову з'являються.

Чому так відбувається?

Причини такі:

• Пацієнт не долікувався до кінця
• Він не пройшов контрольну діагностику і не переконався, що мікоплазми хомініс більше немає в його урогенітальному тракті.
• Людина повторно заразилася інфекцією

Припустити причину можна, якщо зробити аналіз крові. Виявлення антитіл класу G свідчить про те, що інфекція нікуди не йшла.
Тому що вони не синтезуються одразу після інфікування.

На продукцію цих імуноглобулінів потрібно тривалий час. Якщо антитіла G не виявляються, а імуноглобуліни М виявляються, швидше за все, йдеться про повторне зараження. У будь-якому випадку потрібно пройти повторний курс терапії.

Якщо це загострення старої інфекції, лікар може міняти препарат. Особливо якщо рецидив стався у короткий термін після попереднього запалення. При повторному інфікуванні можна не змінювати антибіотик.

Однак перед початком лікування варто переконатися, що саме мікоплазма хомініс знову викликала симптоми. Для цього необхідно обстежитися не тільки на мікоплазмоз, а й на інші ІПСШ.

Здати необхідні аналізи та отримати лікування можна у нашій клініці. Тут працюють досвідчені венерологи, які допоможуть позбавитися будь-яких інфекцій урогенітального тракту.

При підозрі на мікоплазму хомініс звертайтесь до автора цієї статті – венеролога у Москві з багаторічним досвідом роботи.

Мікоплазма хомініс є одним із 16 типів мікоплазм, які можуть виявлятися в організмі. Належить до умовно патогенних, але за певних умов може провокувати патологію – лікування якого проводять амбулаторно. Розглянемо причини, ознаки, способи боротьби із патогеном.

Мікоплазмоз – причини

Мікоплазма у жінок присутня у вагінальній мікрофлорі завжди. Її концентрація мала, щоб викликати хворобу. При погіршенні місцевого імунітету, розвитку запального процесу відзначається посилене зростання і розмноження цього мікроорганізму. Схильність до мікоплазмозу мають такі пацієнти:

• жінки з високою статевою активністю;
• мають супутні урогенітальні патології – трихомоніаз, гонорея;
• вагітні.

Мікоплазма хомініс має меншу патогенність, ніж інші типи. Але мікроорганізм часто виявляється в мазку при виявленні інших захворювань сечостатевої системи: уретрит, цистит, пієлонефрит. Безпосередньо такі патології називаються медиками як провокуючого агента, що запускає швидке зростання умовно-патогенної мікрофлори.

Як передається мікоплазма хомініс?

Первинне зараження мікоплазмою відбувається під час пологів. Під час просування плоду по родових шляхах матері, яка є носієм даного мікроорганізму, відзначається проникнення патогену в урогенітальний тракт дівчаток. Крім того, можливе і внутрішньоутробне зараження через плаценту (дуже рідко). Розглядаючи мікоплазма хомініс, шляхи передачі збудника, лікарі перше місце висувають статевий шлях. Незахищений статевий акт із носієм мікроорганізмів веде до інфікування. Сприятливими факторами при цьому є:

• часта зміна статевих партнерів;
• безладні сексуальні зв'язки.

Мікоплазма у жінок – симптоми

Мікоплазмоз у жінок, симптоми якого названі нижче, має прихований перебіг. Через це про захворювання жінки дізнаються через певний час після інфікування. Найчастіше мікроорганізм провокує інші захворювання урогенітального тракту, при діагностиці яких виявляються мікоплазми. Ці мікроорганізми часто провокують:

• запалення матки та придатків;
• пієлонефрит.

Безпосередньо симптоматика цих патологій часто вказує на мікоплазмоз. Мікоплазмоз, симптоми якого з'являються не відразу після інфікування, супроводжується рясним виділенням зі статевих шляхів. Це викликає почуття печіння, що посилюється у процесі сечовипускання. Дискомфорт та неприємні відчуття можуть супроводжувати і статевий контакт. Особливістю захворювання, що викликається мікоплазма хомініс, є наявність періодів ремісії – коли симптоматика на якийсь час зникає і з'являється потім знову.

Мікоплазмоз – інкубаційний період

Мікоплазмоз у жінок поводиться через 3-55 днів. Такий тривалий період інкубації пояснює складність діагностики захворювання на ранніх етапах. Симптоми захворювання виражені у чоловіків яскравіше. Нерідко патологія діагностується при спільному обстеженні подружжя перед плануванням вагітності. Явні симптоми захворювання у жінок з'являються лише під час загострення запальних захворювань сечостатевої системи. Деякі жінки можуть не надавати значення періодичного печіння, не звертаючись за лікарською допомогою.

Виділення при мікоплазмозі

Розмноження у репродуктивній системі такого патогену, як мікоплазма, симптоми захворювання названі вище, супроводжується появою невеликих виділень. При цьому характер їх може бути різним. Найчастіше це слизові виділення, невеликого обсягу. Самостійне їхнє зникнення на короткий періодвикликає оманливе відчуття одужання. Поява патологічних виділень через 2-3 тижні у більшому обсязі найчастіше змушує дівчину звернутися до гінеколога.

Мікоплазма хомініс – діагностика

Діагностика патології проводиться комплексно. Аналіз на мікоплазмоз дозволяє виявити патоген навіть за малої концентрації. Забір мазка проводиться з піхви, шийки та уретри. Цьому дослідженню передує огляд жінки в гінекологічному кріслі, при якому лікар може помітити зміни у відділі шийки матки. Безпосередньо ці зміни стають приводом для комплексного обстеження пацієнтки.

Аналіз на мікоплазму

Посів на мікоплазму проводиться із забором матеріалу з уретри, піхви, шийки матки. Після забору матеріалу його мікроскопують та проводять оцінку. Додатковим методом діагностики патології, що допомагає виявити патоген при малих концентраціях, є ПЛР. Ця реакція виявляє присутність ДНК збудника у зразку крові, тому діагностувати патологію можна і за відсутності клінічних проявів захворювання.

Мікоплазма – норма

Мазок на мікоплазму визначає наявність умовно-патогенних мікроорганізмів. Однак незначна їх кількість допускається й у нормі. Тому при постановці діагнозу гінеколог звертає увагу на концентрацію мікоплазм у результатах проведеного аналізу. Прикордонним станом норми є значення 104 КУО/мл. При проведенні ПЛР пацієнтка отримує позитивний результат – мікоплазми присутні у крові (носійство або гостра стадія мікоплазмозу) та негативний – відсутні. Цей аналіз використовується як додатковий.

Мікоплазма – лікування

Мікоплазма у жінок, симптоми та лікування якої залежать безпосередньо від типу збудника, найчастіше діагностується на пізньому етапі. Це зумовлює тривалу терапію. Основу лікування складають антибактеріальні препарати, направлення на пригнічення зростання та розвитку патогену. Підбираються ліки з урахуванням чутливості, тому призначення проводиться згідно з результатами отриманих лабораторних досліджень.

Щоб виключити мікоплазму хомініс, лікування проводять комплексно. Проходити курс необхідно обом статевим партнерам. Крім антибіотиків, фізіотерапевтичних процедур, при терапії мікоплазмозу використовують такі групи ліків:

• імуномодулятори;
• протигрибкові;
• протипротозойні.

Мікоплазмоз – лікування, препарати

Схема лікування мікоплазмозу встановлюється індивідуально. При призначенні курсу лікарі враховують вираженість захворювання, його стадію, наявність супутніх гінекологічних патологій. Перш ніж лікувати мікоплазмоз визначають тип збудника. Основу терапії складають препарати тетрацикліну:

• Тетрациклін;

Ефективні у боротьбі з мікоплазмою та макроліди, до яких відносяться:

• Кларитроміцин;
• Азітроміцин.

Як альтернативні антибактеріальні засоби лікарі нерідко призначають фторхінолони:

• ципрофлоксацин;
• Офлоксацін.

Курс прийому антибіотиків триває 3-7 діб. Паралельно призначаються протигрибкові препарати, що пригнічують ріст та розмноження грибкових, що відбувається через тривалий прийом антибіотиків. При цьому призначають:

• Клотримазол;
• Ністатін.

На заключному етапі, для відновлення та нормалізації мікрофлори піхви використовують:

• Вагілак;
• Гінофлор.

Мікоплазмоз – наслідки у жінок

Невчасно виявлена ​​мікоплазма хомініс у жінок здатна спровокувати захворювання на урогенітальну систему. Через відсутність яскравої симптоматики при зараженні мікоплазмою хомініс збудник виявляється при діагностиці вже існуючого захворювання репродуктивної системи. Найчастіше прихований мікоплазмоз викликає такі порушення у статевій системі, як:

• спайковий процес у малому тазі;
• післяпологовий ендометрит;
• позаматкова вагітність;
• безпліддя.

Захиститись від зараження допомагає відмова від випадкових інтимних зв'язків, застосування бар'єрних засобів контрацепції. Жінка повинна регулярно обстежуватись у гінеколога, добре харчуватися, стежити за станом імунної системи. Необхідно своєчасне усунення запальних вогнищ у тканинах сечостатевої системи.

Характеристики мікоплазми

Боліснотворні якості мікоплазми пов'язані з наявністю антигенів, токсинів, ферментів агресії та адгезинів. Останні використовуються мікробами на ранніх стадіяхдля фіксації на епітеліоцитах Токсини проникають у кров, сприяючи розвитку лейкопенії, геморагії, набряклості. Найбільшу патогенність має мікоплазма хомініс, яка найчастіше викликає запалення статевих органів у жінок. Як передається мікоплазмоз?

Способи зараження

Існують різні шляхи зараження, найпоширенішим серед яких є статевий. Можлива передача інфекції під час внутрішньоутробного розвитку чи пологів. Оскільки мікроорганізм нестійкий у зовнішньому середовищі, його поширення побутовим шляхом неможливе.

До провокуючих факторів, що сприяють посиленому розмноженню бактерії, належать:

• тривале застосування антибактеріальних та гормональних препаратів;
• стреси;
• імунодефіцитні стани;
• алкоголізм;
• ендокринні порушення;
• бактеріальний вагіноз;
• хірургічні втручання.

Ризик зараження високий у тому випадку, якщо людина веде безладне статеве життя та відмовляється від використання презервативу. Найчастіше хвороба діагностується у жінок, які не дотримуються правил особистої гігієни, гомосексуалістів та людей, які мають інші ЗПСШ.

Симптоми

Бактерія може викликати розвиток захворювання відразу, а може перебувати в організмі, не даючи симптомів. За наявності тієї чи іншої причини активується мікоплазма, через що з'являються яскраво виражені ознаки. проявляється запаленням:

• уретри;
• сечового міхура;
• передміхурової залози;
• нирок.

У жінок найчастіше виявляється:

• вагіноз;
• цервіцит;
• ендометрит;
• сальпінгіт.

Тривалий перебіг запального процесу може призводити до безпліддя. Необхідно своєчасно розпочинати лікування урогенітального мікоплазмозу.

Основні симптоми інфекції у чоловіків - біль і печіння в сечовидільному каналі, відчуття тяжкості в пахвинній ділянці, що віддає в Задній прохід, проблеми з ерекцією

Активізація мікоплазми у вагітних жінок може сприяти ураженню головного мозку, нирок, шкіри та органів зору плода. Інфікована дитина має низьку масу тіла, пов'язану із порушенням кровотоку. Летальний результат може настати перші дні після народження. Зараження у першому триместрі значно підвищує ризик мимовільного аборту. При перинатальному інфікуванні розвивається менінгіт чи пневмонія.

Як виявити збудник

Діагностика мікоплазмової інфекції починається з проведення лабораторних досліджень, огляду пацієнта та дослідження анамнезу. Серологічні випробування забезпечують виявлення ДНК бактерії. Як матеріал для аналізу використовується вагінальний секрет, мазок з уретри, сеча. Препарат фарбують та розглядають під мікроскопом. Якщо під час проведення ПЛР виявляється ДНК збудника інфекції, йдеться про наявність урогенітального мікоплазмозу.

ІФА допомагає виявити антитіла до мікоплазми у крові. Результат вважають негативним, якщо всі типи показників мають знак (-). За наявності антитіл класу IgG йдеться про формування імунітету до бактерії. За наявності специфічних клітин 2 типів необхідна подальша діагностика та терапія. Відсутність антитіл у крові після терапії свідчить про її ефективність. Для визначення чутливості до антибактеріальних препаратів відокремлюване статевих органів поміщають на живильні середовища.

Терапевтичні заходи

Найбільш ефективними вважаються антибіотики широкого спектра дії (Доксициклін), макроліди (Азитроміцин), фторхінолони (Цифран), протипротозойні засоби (Трихопол), місцеві антисептичні препарати (свічки Метронідазол). Для обробки статевих органів у чоловіків використовується Офлокаїн мазь. Для профілактики кандидозу, який часто виникає на фоні лікування бактеріальних інфекцій, призначається ністатин, флуконазол, клотримазол. Пробіотики застосовуються для нормалізації мікрофлори піхви.

Інтерферон та Поліоксидоній відновлюють функції імунної системи, підвищують опірність організму. За наявності больового синдрому призначаються нестероїдні протизапальні засоби. Додатково рекомендується прийом мультивітамінів. Полегшенню стану сприяють спринцювання відваром ромашки та шавлії, мірамістином. Лікуватися при мікоплазмозі обидва партнери мають одночасно. В іншому випадку залишається ризик повторного інфікування, а терапія стає марною. Через місяць після завершення лікування проводиться контрольний.

Профілактика урогенітального мікоплазмозу має на увазі ведення здорового образужиття. Необхідно відмовлятися від випадкових статевих контактів, дотримуватись правил інтимної гігієни, користуватися презервативом під час сексу з малознайомим партнером. Активізація мікоплазмової інфекції перешкоджає своєчасне усунення вогнищ інфекції в організмі. При мікоплазмозі не варто займатися самолікуванням, якщо у людини з'явилися ознаки хвороби, вона має відвідати лікаря та розпочати прийом препаратів.

18 713

Мікоплазмоз та уреаплазмоз- Це запальний процес в органах сечостатевої системи, викликаний відповідно мікоплазми або уреаплазми.

Як відбувається зараження мікоплазмами та уреаплазмами?

• Інфікування може статися за будь-яких видів незахищених статевих контактів (вагінальних, оральних, анальних) з носієм інфекції. Залежно стану організму (насамперед імунної системи) ймовірність передачі мікоплазм і уреаплазм при одноразовому незахищеному сексі становить 5-60%. Жінки найчастіше є безсимптомними носіями інфекції, а чоловіки заражаються статевим шляхом.
• Можлива також передача збудника внутрішньоутробно або під час пологів від інфікованої матері. Імовірність інфікування у своїй досягає 50-80%.
• Побутовий шлях інфікування (у спортзалі, басейні, через рушник, посуд, брудні руки тощо) практично неможливий, т.к. мікоплазми не можуть жити поза організмом.
• Домашні тварини також не можуть бути джерелом та переносником мікоплазм та уреаплазм.

Що відбувається після інфікування мікоплазмами та уреаплазмами?
Сам факт передачі збудника зовсім не означає, що це обов'язково призведе до захворювання.
Залежно від того, чи викликають мікоплазми хворобу, чи мирно співіснують з людиною, розрізняють:

1. Носійність мікоплазм або уреаплазм. У цьому випадку мікоплазми є представниками природної мікрофлори організму і не викликають жодних змін у сечостатевих шляхах. Клінічно не виявляється.
2. Розвиток захворювання – мікоплазмозу або уреаплазмозу. Як правило, це відбувається при зниженні місцевого та загального імунітету. У цьому випадку розвивається запальний процес в органах сечостатевої системи.

Які бувають різновиди мікоплазмозу та уреаплазмозу?
Якщо передача збудника все ж таки призвела до розвитку захворювання, то залежно від часу його перебігу та вираженості симптомів розрізняють:

• свіжий, тобто. вперше виник мікоплазмоз чи уреаплазмоз. Залежно від виразності симптомів він буває гострий або млявий.
• Хронічний, для якого характерний малосимптомний перебіг та давність захворювання понад 2 місяці. Хронічна інфекція під впливом різних факторів може періодично загострюватись.

Симптоми мікоплазмозу та уреаплазмозу.
Т.к. Мікоплазми та уреаплазми є спорідненими бактеріями, те й характер перебігу інфекції та симптоми при них дуже схожі.
Інкубаційний періодможе тривати від 2 до 5 тижнів, після чого виникають перші ознаки інфекції.
Для мікоплазмозів та уреаплазмозів характерна відсутність вираженої імунної відповіді організму, відсутність симптомів інфекції, тривалий хронічний перебіг, відсутність стійкого імунітету. Все це пояснюється особливостями самих збудників – мікоплазм та уреаплазм.

Мікоплазмоз та уреаплазмоз не мають жодних специфічних симптомів, які б вказували саме на них. Всі клінічні прояви практично такі ж, як і при інших урогенітальних інфекціях.
Однак гострі прояви при мікоплазмозі та уреаплазмозі бувають дуже рідко.
Найчастіше спостерігаються стерті або приховані форми перебігу цих інфекцій із швидкою хронізацією процесу.
При цьому зазвичай жодних скарг або зовсім не виникає або вони настільки незначні і швидко зникають без будь-якого лікування, що на них просто не звертають уваги. Але за певних станах організму, наприклад, стресових навантаженнях, колишні симптоми з'являються знову.

Для мікоплазмозу характерним є те, що як моноінфекція він зустрічається всього у 10-15% хворих, в інших випадках – разом з іншими мікроорганізмами. З них у 25 – 30% випадків – разом із хламідіями. Мікоплазми часто можна виявити при трихомоніазі, гонореї та хламідіозі, тому виділяють так звані мікст-інфекції: мікоплазмово-трихомонадну, мікоплазменно-хламідійну, мікоплазменно-гонококову.
І якщо спочатку мікоплазмоз і уреаплазмоз протікають як малосимптомні уретрити або вульвовагініти, то при переході в хронічну форму запальний процес вражає глибші відділи — маткові труби, яєчники, простату, яєчка.

Симптоми мікоплазмозу та уреаплазмозу у жінок:
Прояви свіжого мікоплазмозу та уреаплазмозу у жінок спостерігаються рідко. Найчастіше вони є безсимптомними носіями мікоплазм.
Але якщо захворювання і виникає, запальний процес у сечостатевих органах при мікоплазмовій інфекції у жінок виражений слабко та часто майже не турбує. Свіжий мікоплазмоз проявляється як запалення уретри, піхви та шийки матки. Однак патологічні виділення з піхви за цих захворювань бувають не завжди. З іншого боку, відрізнити їхню відмінність від нормальних виділень без аналізів неможливо.

Тим не менш, якщо скаргивсе-таки виникають, то вони частіше бувають такими:

• Незначні прозорі виділення з піхви, можливо трохи більше звичайного.
• Незначна болючість і печіння при сечовипусканні.
• Коричневі мажучі виділення до або після менструації.
• Болючість унизу живота і при статевих контактах.
• Незначна сверблячка зовнішніх статевих органів.
• Звернення до лікаря, як правило, пов'язане вже з ускладненнями мікоплазмозу, наприклад, безпліддям, невиношуванням вагітності, порушенням менструального циклу, запаленням яєчників, ін.

Уреаплазми на відміну мікоплазм не мають здатність до глибокої інвазії, тому ушкоджують лише поверхневий епітелій зовнішніх статевих органів.

Симптоми уреаплазмозу та мікоплазмозу у чоловіків
У чоловіків носійство зустрічається значно рідше, ніж у жінок, а свіжий мікоплазмоз викликає запалення уретри та крайньої плоті. Особливих занепокоєнь ці інфекції чоловікам також не доставляють, проте ознаки хвороби виявляються частіше і більші, ніж у жінок.

• Помірна болючість і печіння в ділянці статевого члена, що посилюються під час сечовипускання або статевого акту.
• Почервоніння та подразнення губок уретри.
• Незначні прозорі виділення із сечівника.
• Неприємні відчуття чи болючість у сфері яєчок.
• Болі, що тягнуть, і неприємні відчуття внизу і в глибині живота, а також в області промежини.
• Може спостерігатись деяке ослаблення потенції.

Ускладнення урогенітального мікоплазмозу, уреаплазмозу.

• Невиношування вагітності (мимовільний викидень або передчасні пологи). Часто пов'язане з аутоімунними процесами. Інфікованість мікоплазмою призводить до переривання вагітності у 70 – 80% випадків.
• Ускладнена вагітність - пізній токсикоз, багатоводдя, загроза переривання, передчасне відшарування плаценти та її аномальне прикріплення. Найчастіше пов'язані з аутоімунними процесами.
• Уретрит, цистит, пієлонефрит, сечокам'яна хвороба.
• Ендометрит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, аднексит, ендоцервіцит та ерозія шийки матки.
• Кон'юнктивіт.
• Аутоімунні захворювання (найчастіше артрити колінного, гомілковостопного та кульшового суглобів).
• Епідідиміт з тягучим болем в області паху, промежини, в мошонці, збільшенням придатка яєчка та почервонінням шкіри мошонки.
• Простатит із прискореним хворобливим сечовипусканням, болями внизу живота та в промежині, зниженням ерекції та потенції, хворобливим, стертим раннім оргазмом. Якщо секреті передміхурової залози знаходять понад 104 колониеобразующих одиниць на 1 мл мікоплазм чи уреаплазм, це свідчить про те, що ці збудники викликають простатит.
• Безпліддя жіноче та чоловіче. У жінок при тривалому перебігу запального процесу відбуваються зміни в маткових трубах та слизовій оболонці матки. У чоловіків порушується сперматогенез: знижується кількість сперматозоїдів та їх рухливість, з'являються незрілі форми та морфологічні зміни у них.
• Внутрішньоутробне інфікування плода.
• Мікоплазми та уреаплазми здатні викликати хромосомні зміни в клітинах, у тому числі і статевих (сперматозоїдах та яйцеклітинах). Це може стати причиною спонтанних абортів, а також хромосомних аномалій у плода і вроджених вадрозвитку.

На прийомі у гінеколога навіть абсолютно здорова жінка може отримати на руки результати аналізів, де виявляється мікоплазма. Умовно патогенна флора, яку лікарі беруть до уваги лише за умови високих титрів, досить поширена.

Якщо зростання флори дуже активне і є передумови зниження імунної системи, то ставиться діагноз – мікоплазмоз. Давайте з вами розберемося, що це таке, і які методи лікування здатні подолати ці мікроорганізми.

Причини виникнення

Чому виникає мікоплазма у жінок і що це таке? Мікоплазма вважається найбільш дрібною формою організмів, що належить до сімейства mycoplasmataceae. Її відносять до щось середнього між одноклітинними організмами та багатоклітинними вірусами та бактеріями.

Незважаючи на це, вчені схильні більше вважати їх (мікоплазми) вірусами, оскільки вони не мають клітинної оболонки. У сімействі mycoplasmataceae існує два роду мікроорганізмів mycoplasma і ureaplasma, які можуть стати причиною розвитку різних захворювань.

Джерело зараження - людина з маніфестним або безсимптомним перебігом мікоплазмозу. Інфекція передається повітряно-краплинним (при респіраторному мікоплазмозі), статевим (при урогенітальному мікоплазмозі) та вертикальним (від матері до плода – частіше при урогенітальному мікоплазмозі) шляхами.

Інкубаційний період захворювання від 3 днів до 5 тижнів, у середньому 15-19 днів.

Симптоми мікоплазми у жінок

Як правило, для наявності мікоплазм в організмі характерні стерті малосимптомні форми. Приблизно 10-20% жінок не відчувають будь-яких явних симптомів мікоплазми, доки стресова ситуація, наприклад, аборт або сильне переохолодження, не активізують інфекцію, часто призводячи до досить серйозних ускладнень.

Урогенітальний мікоплазмозу жінок проявляється у вигляді:

• (Гарднереллез);
• мікоплазмового уретриту;
• запалення матки, маткових труб та яєчників;
• часто мікоплазмоз поєднується з і.

Підступність мікоплазми у жінок полягає в тому, що захворювання на довгі роки може протікати абсолютно безсимптомно. У цей період жінка є носієм інфекції та може передавати її своїм статевим партнерам.

Діагностика

Діагностика урогенітального мікоплазмозу заснована на методі ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція), за якого визначаються ДНК мікоплазм. Також використовують класичний культуральний метод, з посівом матеріалу на рідке середовище та наступним пересіванням на тверде.

Мікоплазми визначають за флюоресценцією колоній після додавання специфічних антисироваток. Серологічні методики виявлення мікоплазм – реакція зв'язування комплементу (РСК) та реакція непрямої аглютинації (РНГА).

Як матеріал для лабораторного дослідженняу жінок беруть мазок із шийки матки, напередодні піхви, уретри та анусу, ранкову першу порцію сечі.

Лікування мікоплазми у жінок

При діагностуванні мікоплазми у жінок лікарем призначається схема лікування, що складається з комплексної терапії, що включає:

1. Антибактеріальні препарати(у зв'язку із стійкістю мікоплазми до пеніциліну, антибіотики при мікоплазмозі використовуються з групи тетрацикліну, а також застосовуються макроліди; курс даного лікування становить до 2-х тижнів);
2. Місцеве лікування (свічки, спринцювання);
3. Імуномодулятори (дані препарати посилюють дію лікарських препаратів, застосовують під час лікування циклоферон чи ликопід);
4. Дотримання рекомендованої лікарем дієти;
5. Фізіотерапія.

На жаль, організм людини не здатний виробляти імунітет до цієї інфекції, а тому лікуватись препаратами потрібно обом статевим партнерам одночасно. У середньому курс лікування мікоплазмозу становить 10 днів. Потім, через 2 або 3 тижні пацієнту призначається бакпосів, а через 30 днів - ПЛР.

Хронічна форма

При лікуванні хронічних форм велике значення набуває імуноорієнтована та місцева терапія. Метою імуноорієнтованої терапії є корекція імунодефіцитного стану, що спричинив хронічної течіїнедуги і посилення його тлі. Воно призначається з урахуванням показників імунограми.

Місцева терапія проводиться одночасно із системною антибіотикотерапією протягом 5-7 днів. Зазвичай призначаються етмотропні, протизапальні засоби та ферменти (трипсин, хімотрипсин та ін) у вигляді інсталяцій або з використанням ватно-марлевих тампонів для обробки піхви. Відразу після завершення рекомендується пройти курс лікування пробіотиками для відновлення мікрофлори.

Наслідки

Тривалий перебіг мікоплазмозу без симптомів веде до розвитку ендометриту – запалення слизової оболонки матки. У жінок з мікоплазмовим ендометритом часті викидні та завмерлі вагітності.

З матки M. hominis та M. genitalium можуть поширитися і на її придатки з розвитком. Тоді у трубах з'являються спайки, які можуть призвести до позаматкової вагітності.