Mnoge žene, pokušavajući se osigurati od neplanirane trudnoće, uzimaju hormonske lijekove, zbog čega počinju razvijati ozbiljne zdravstvene probleme.

Kakve posljedice mogu imati kontracepcijska sredstva kod žena?

Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova izaziva poremećaj hipotalamusa i hipofize. Njihov utjecaj na živčani sustav dovodi do neravnoteže u mehanizmima budnosti i spavanja, što se očituje razdražljivošću, nesanicom, glavoboljama, agresivnošću i dubokom depresijom. Nakon uzimanja kontracepcijskih pilula kod žena često dođe do upale vidnog živca, pogoršanja vida i otečenosti očiju.

Dugotrajna izloženost kontraceptivima dovodi do promjena u razini šećera u krvi. Tkiva postupno gube osjetljivost na inzulin, što rezultira razvojem bolesti kao što su pankreatitis i dijabetes melitus.

Učinci oralnih kontraceptiva na organe

Posljedice uzimanja kontraceptiva mogu se očitovati u disfunkciji jetre. Djelujući kao detoksifikator, jetra neutralizira štetne tvari unesene zajedno s hormonskim lijekovima. Postupno se trošeći, organ gubi sposobnost neutralizacije otrova, što izaziva pojavu kolecistitisa, hepatitisa i adenoma jetre.

Posljedice uzimanja kontraceptiva očituju se i u poremećaju rada drugih organa. Želudac pati od učinaka hormonskih lijekova. Zaštitni film ne podnosi agresivne učinke lijeka i uništava se, što dovodi do stanjivanja stijenki želuca i pojave bolesti kao što su duodenitis, gastritis, čirevi i disbakterioza.

Sintetski kontraceptivi negativno utječu i na mokraćni sustav. Posljedice uzimanja kontracepcijske pilule može dovesti do cistitisa i bolesti bubrega. Dugotrajna uporaba kontraceptiva može dovesti do poremećaja rada štitnjače. Dolazi do promjene u koncentraciji hormona, što za posljedicu ima poremećaj u radu jajnika.

Negativne posljedice uzimanja kontraceptiva koji utječu na reproduktivni sustav

Hormonska kontracepcija ima negativan učinak na ženski reproduktivni sustav. Umjetni hormoni izazivaju:

1. slabljenje funkcije jajnika, što dovodi do poremećaja menstrualnog ciklusa;
2. supresija endometrija, što povlači za sobom pojavu tumora i krvarenja iz maternice.

Uzimanje kontracepcijskih hormonskih lijekova dovodi do činjenice da reproduktivni sustav postupno atrofira kao nepotreban (ako se lijekovi uzimaju više od 5 godina). Žena koja odluči začeti dijete, ali uzima hormonske pilule barem nekoliko mjeseci, prijeti prijevremenom porodu i kasnim pobačajima.

Kako oralni kontraceptivi utječu na tjelesnu težinu?

Uzimanje hormonskih kontraceptiva može naknadno dovesti do blagog povećanja tjelesne težine. U tijelu čak i zdrave žene, pod utjecajem lijekova, hormonska neravnoteža, a ako pacijent ima povijest problema sa štitnjačom, tada debljanje može biti značajno. Sintetski hormoni potiskuju vlastite tjelesne žlijezde i ometaju metaboličke procese u tijelu.

Posljedice dugotrajne uporabe kontraceptiva dovode do razvoja stabilnog depresivnog stanja. Žene sve češće doživljavaju loše raspoloženje, iritaciju pa čak i živčane slomove. Pojavljuje se stabilna ovisnost o lijeku: žensko tijelo zahtijeva upotrebu kontraceptiva za održavanje hormonske ravnoteže.

Ženstvenost i mladost

Dugotrajna izloženost sintetskim hormonima uzrokuje preuranjenu hipofunkciju jajnika. Oni se smanjuju u veličini i njihova hormonska aktivnost je inhibirana. Učinci kontracepcijskih pilula dovode do aktivne sinteze muških hormona. Žena razvija muške osobine i gubi svoju ženstvenost.

S početkom menopauze žena se prestaje umjetno "braniti" od neželjenog začeća. Nakon prestanka uzimanja oralne sintetske kontracepcije njezino tijelo počinje brzo stariti. Više ne dobiva hormone koji su mu potrebni za normalno funkcioniranje. Posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula dovode do pogoršanja zdravlja žene, slabljenja tijela i brzog umora.

Kako oralni kontraceptivi utječu na nasljeđe?

Uzimanje hormonskih lijekova od strane majke negativno utječe na buduću žensku generaciju. Često kod djevojčica menstrualni ciklus je poremećen i javljaju se endokrine bolesti. Posljedice kontracepcijskih pilula mogu se očitovati na sljedeći način - nakon začeća djeteta, mladim ženama postaje teško normalno nositi trudnoću i postoji rizik od razvoja neispravnog fetusa.

Prije nego počne uzimati hormonske pilule, žena se mora posavjetovati s liječnikom i nakon vaganja svih negativnih strana, kao i posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula, donijeti odluku.

U obiteljima u kojima je redoviti seksualni život norma, partneri često odabiru pouzdanu i prikladnu opciju kao sredstvo kontracepcije - uzimanje hormonskih tableta. oralna kontracepcija. Ali kontracepcijske pilule imaju više od samih prednosti. Nuspojave oralnih kontraceptiva mogu značajno pogoršati vaše zdravlje.

Uzimate li KOK? OK ili nije OK?

Jedan od oblika hormonske kontracepcije je kombiniranaoralna kontracepcija. Ovi lijekovi se temelje na djelovanju dvaju spolnih hormona odjednom - estrogena i progestina (gestagena), koji kontroliraju najvažnija razdoblja u životu žene. Pri određenoj koncentraciji kod djevojčica počinje pubertet, dolazi do ovulacije - tijelo se priprema za trudnoću i na kraju do same trudnoće. Ti isti hormoni mogu raditi obrnuto, sprječavajući neželjene trudnoće.

Načelo djelovanja hormonskih kontraceptiva KOK uključuje niz učinaka. Tablete koje sadrže estrogen i gestagen, uz pravilno i dozirano uzimanje jamče:

• . Jajna stanica ne sazrijeva ili ulazi u jajovod neispravna i nesposobna za začeće.
• Zgušnjavanje sluzi u cervikalnom kanalu maternice. To otežava spermijima da dođu do jajašca.
• Smanjena aktivnost spermija, za koje je višak ovih hormona štetan.
• Stanjivanje sluznice materniceu koju se jajašce implantira tijekom normalne trudnoće. Nedovoljno debeo sloj endometrija će u svakom slučaju dovesti do smrti jajašca, čak i ako je nekim čudom oplođeno.

Ako nema kontraindikacija i poštuju se pravila opisana u uputama proizvođača, uzimanje kontracepcijskih pilula štiti od neželjene trudnoće gotovo 100%. Ako se pojave nuspojave, kršenja unosa ili zanemarivanje kontraindikacija, rezultat se može smanjiti za 50%.

Zašto oralni kontraceptivi nisu prikladni za svakoga

Prvo morate razumjeti što se događa u ženskom tijelu, naime hormonska pozadina. Svaka žena ima svoje i ovisi o mnogim čimbenicima. Na koncentraciju hormona utječu: dob, težina, broj trudnoća, pobačaja i poroda, prisutnost kroničnih bolesti povezanih sa štitnjačom i gušteračom, hipofizom i nadbubrežnom žlijezdom, redovitost intimnih odnosa i drugi čimbenici.

Stoga svaki pacijent treba svoj sastav. što je gotovo nemoguće provesti u praksi. Naravno, postoje prosječni standardi - oni se koriste kao osnova za različite lijekove. Kombinirani kontraceptivi mogu sadržavati različite hormonske komponente, njihova težina i koncentracija variraju.

Na primjer, mini pilula sadrži samo progestin. Prve generacije kombiniranih tableta sadrže velike doze obje vrste hormona. Ako takav "buket" dodijelite mladoj, nerođačkoj, krhkoj djevojci, ondanuspojave oralnih kontraceptiva su zajamčene. I 30-godišnjakinji ovaj sastav može biti od velike koristi, čuvajući je od trudnoće i poremećaja i tumora uzrokovanih hormonskom neravnotežom.

Da biste odabrali pravu hormonsku kontracepciju, Nije dovoljno znati sastav kontraceptiva. Upute će vam samo rećio kontraindikacijama i upozorava na nuspojave bez davanja preporuka za uporabu. Odabir pravog kontracepcijskog lijeka može , pa čak i tada, nakon što su dobili rezultate .

Nuspojave pri uzimanju hormonskog lijeka: opasna i sigurna kontracepcija

Mnoge se žene boje uzimati takve lijekove, čitajući horor priče o tome nuspojave. Ali prije donošenja zaključaka, morate razumjeti što znači koncept "nuspojava" i što se može očekivati ​​ako je opisano u uputama za lijek.

Prvo što morate znati je da su nuspojave opisane za svaki lijek, ali njihovo spominjanje ne znači da se takve pojave javljaju kod apsolutno svakoga tko počne uzimati tablete. A ako i postoje, nisu u punom spektru. Statistike pokazuju da nuspojave stvarno ne smetaju više od 10% pacijenata. I opet, svaka osoba nema više od 1-2 vrste kršenja.

Nuspojave oralnih kontraceptiva opet mogu biti apsolutno sigurne ili, naprotiv, dovesti do ozbiljnih promjena u tijelu. Sve nuspojave dijele se na:

• Kratkoročno- takvi problemi su neizbježni, povezani su s ovisnošću o hormonskim lijekovima. To može uključivati: oticanje dojki, mučninu, itd. U samo nekoliko tjedana od njih nije ostalo ni traga.
• Upozorenje- morate obratiti pozornost na njih. To su sve, čak i najblaže, nuspojave koje ne prolaze unutar 2 mjeseca, krvarenje između kritičnih dana, bolovi u trbuhu, promjene u obliku i volumenu trbuha, značajne promjene u težini i seksualnom ponašanju. S takvim simptomima morate ići ginekologu.
• opasno- zahtijevaju napuštanje ove metode kontracepcije. To uključuje sve vrste teških komplikacija povezanih s promjenama u sastavu i svojstvima krvi, na primjer, povećanje šećera, nagle promjene krvnog tlaka, pogoršanje vida, loše zdravlje itd., koje utječu na život žene.

Obično, ako je kontracepciju propisao liječnik, javljaju se samo kratkotrajne nuspojave, jer ginekolog uzima u obzir i unaprijed razjašnjava sve moguće kontraindikacije. Kada sami uzimate hormonske lijekove, možete očekivati ​​bilo što, stoga morate posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje.

Blage nuspojave kontracepcijskih pilula zbog ovisnosti

Oralni kontraceptivi mogu izazvati blagu nelagodu:

• Mučnina, grčevi u trbuhu, proljev– ovi simptomi nestaju nakon otprilike mjesec dana, s početkom drugog ciklusa uzimanja kontracepcijskih pilula. Ako simptomi potraju, to znači da su razine hormona previsoke i da su potrebni drugi lijekovi. Da biste lakše preživjeli razdoblje prilagodbe, uzmite tabletu iz blistera noću - do jutra će se sve u tijelu smiriti.
• Nabreklost grudi– mogu se pojaviti blagi simptomi i povećana osjetljivost. Pamučni potporni grudnjak smanjit će nelagodu. Ako se nadutost očituje neravnomjerno, ako se osjeti povećanje pojedinih režnjeva, kuglice, iscjedak iz bradavica ili oticanje dojke traje tijekom cijelog ciklusa, potrebno je hitno konzultirati ginekologa i napraviti ultrazvuk mliječnih žlijezda.
• . Povezano s promjenom ciklusa i vraćanjem u normalu. Unutar nekoliko mjeseci menstruacija bi trebala početi svaki dan.
• između razdoblja– Svjetle mrlje koje brzo nestaju smatraju se normalnim. Iscjedak neobične boje, pjenast ili traje više od 3 dana znak je da se odmah trebate obratiti liječniku.
• Promjene raspoloženja– Oralni kontraceptivi mogu pogoršati postojeću depresiju. Normalno, ovaj proces ne bi trebao premašiti normalno razdoblje PMS-a. Ako neraspoloženje, depresivno raspoloženje itd. traju dulje od tjedan dana, najvjerojatnije će se ti hormonski lijekovi morati zamijeniti.
• Neudobnost od leća– neke žene trebaju obratiti posebnu pozornost na ovaj simptom. Ovo nije razlog za promjenu tableta, jer one neće djelovati. Morat ćete se ili naviknuti, ili zamijeniti leće naočalama, ili odustati od oralnih hormona u korist ugradnje intrauterinog uloška.
• Povećana masnoća kože, akne. To su privremene tegobe; prolaze same od sebe nakon nekoliko mjeseci.
• Libido se mijenja. Učinak je također privremen.
• Suhoća rodnice. Ovaj poremećaj može biti ne samo nuspojava, već i simptom drozda itd. , stoga je bolje posjetiti ginekologa i uzeti bris kako bi se provjerila čistoća vagine.

Ako nuspojave uzrokuju značajnu nelagodu, trebali biste razmisliti na drugu kontracepciju.

Nuspojave koje bi vas trebale upozoriti

Sljedeće nuspojave se ni u kojem slučaju ne smiju zanemariti:

• , krvarenje, krvava pitanja, ponavlja se nakon 2 ciklusa uzimanja tableta.
• Glavobolja koja ne prolazi sama od sebe bez analgetika.
• Primarni ili .
• Oticanje nogu, lica, ukazuje na probleme s metabolizmom i bubrezima.
• Trajno smanjenje libida.
• Gubitak kose.

Ovi simptomi ukazuju na višak spolnih hormona, pa je ove tablete potrebno zamijeniti.

Kada su kontraindicirane kontracepcijske pilule?

Po dogovoru , ginekolog mora uzeti u obzir kontraindikacije. Budući da hormoni reguliraju mnoge procese u tijelu, uzimanje oralnih kontraceptiva može pojačati ili oslabiti neke od njih.

U tom slučaju može doći do sljedećeg:

• Akutna bol u prsima.
• dispneja.
• Visok krvni tlak (BP).
• Krvni ugrušci.
• Depresija.
• Glavobolja - migrena.
• Svrbež kože, genitalija.
• Oštećenja sluha i vida.

U opasnosti su žene koje se približavaju četrdesetoj godini života, pušači i oni koji pate od kroničnih bolesti bubrega, jetre i štitnjače. Dugotrajna primjena COC-a bez zamjene također može uzrokovati zdravstvene probleme.

Što može zamijeniti oralne kontraceptive?

Ako je potrebna redovita kontracepcija, ginekolog će predložiti stavljanje intrauterinog uloška. Prije ugradnje također ćete morati proći pregled - morat ćete i podvrgnuti se ultrazvuku zdjelice. provodi ginekolog također na temelju pretraga. Ovaj najsuvremenijom radiometodom bez boli i komplikacija ili se podvrgnuti drugim zahvatima.

Trošak posjeta ginekologu iznosi 1000 rubalja. Sveobuhvatni ultrazvuk zdjelice - 1000 rubalja. Imenovanje na temelju rezultata testova uzetih u klinici - 500 rubalja.

Najviše se smatra oralnom kontracepcijom učinkovita tehnika sprječavanje neželjene trudnoće. Svake godine razvijaju se novi kontracepcijski lijekovi koji nemaju gotovo nikakvih nuspojava. Ali mnoge žene, znajući posljedice uzimanja kontracepcijskih pilula, preferiraju druge metode kontracepcije. Ovaj izbor objašnjavaju svojom nevoljkošću da imaju zdravstvene probleme i ometaju prirodne hormonalne procese u tijelu.

Ginekolog će vam pomoći odabrati metodu kontracepcije na individualnoj osnovi.

Učinkovitost uzimanja oralnih kontraceptiva u sprječavanju neželjenog začeća je neosporna. Stoga, prije kategoričkog odbijanja takve metode zaštite, potrebno je pažljivo odvagnuti prednosti i nedostatke. Moderne oralne kontracepcijske pilule imaju minimalni mogući popis nuspojava, pa je njihova učinkovitost mnogo veća i značajnija od neugodnih posljedica. KOK u pravilu ispravljaju hormonalni status pacijenata, međutim, takve promjene gotovo uvijek koriste ženama.

1. Mehanizam djelovanja tableta ostvaruje se na staničnoj razini, jer gestageni i estrogeni blokiraju funkcije receptora u reproduktivnim strukturama žene. Kao rezultat ovog učinka, ovulacija je inhibirana. Zbog smanjene proizvodnje hormona hipofize (FSH i LH) potiskuje se sazrijevanje i razvoj ženskih zametnih stanica.
2. Kontraceptivi utječu i na tijelo maternice, točnije na njen unutarnji sloj endometrija u kojem dolazi do svojevrsne atrofije. Dakle, ako se dogodi da ženska stanica ipak sazrije, napusti jajnik i bude oplođena, tada se više neće moći implantirati u endometrij maternice.
3. Osim toga, oralne kontracepcijske pilule mijenjaju svojstva cervikalne sluzi, povećavajući njenu viskoznost. Zbog takvih promjena, šupljina maternice je zaštićena od prodiranja sperme u nju.
4. KOK također utječu jajovodi, smanjujući njihovu kontraktilnu sposobnost, što značajno komplicira kretanje zametne stanice kroz te kanale, čineći ga gotovo nemogućim.

Učinak oralne kontracepcije najjasnije dolazi do izražaja u inhibiciji ovulacije. Ovi lijekovi dovode do stvaranja novog, umjetnog mjesečnog ciklusa u ženskom tijelu, a potiskuju normalni, prirodni. Zapravo, reproduktivni sustav funkcionira prema mehanizmu Povratne informacije, kada se hormoni hipofize proizvode zbog smanjenja proizvodnje estrogena i progestagena. To jest, ako dovoljna količina hormona progestina i estrogena uđe u tijelo izvana, hipofiza prestaje proizvoditi tropske hormonske tvari. Kao rezultat toga, zaustavlja se rast i razvoj ženskih zametnih stanica.

Ne biste trebali sami uzimati nikakve lijekove, jer to može uzrokovati nepopravljivu štetu vašem zdravlju.

Nemoguće je sa sigurnošću reći koliko će se hormonska pozadina pacijenta promijeniti tijekom uzimanja oralne kontracepcije, jer je tijelo individualno. Stupanj promjena ovisi o količini masnog tkiva i težini, kao i o sadržaju SSG (sex-binding globulin) u krvi, koji je odgovoran za vezanje i transport estradiola i testosterona. Nije preporučljivo provoditi studije hormona estrogena i progesterona tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva. Prilikom uzimanja kontraceptiva s visokim dozama, pacijentova hormonska pozadina dobiva "trudne" pokazatelje, ali ako se uzimaju lijekovi s niskim dozama, ti će pokazatelji i dalje biti viši od normalnih, ali niži nego kod nošenja djeteta.

Učinak oralne kontracepcije na tijelo pacijenta

U pravilu, kada bilo koja hormonska tvar uđe u tijelo, dolazi do poremećaja u radu cijelog sustava, poremećaja veza i interakcija između intraorganskih struktura i organa žlijezda. Kao rezultat toga, procesi otpornosti na stres, imunološke obrane i samoregulacije gube stabilnost, a imunološke strukture endokrinog i živčanog sustava počinju funkcionirati u hiperstresnom režimu. Usred tako intenzivne aktivnosti ubrzo dolazi do poremećaja.

Umjesto optimalne i produktivne međusobne interakcije, unutarnji organi i žljezdane strukture uspostavljaju umjetne, grube veze koje funkcioniraju prisilno. To jest, tijelo je podvrgnuto funkcionalnom nasilju. Ako pacijent uzima bilo kakve hormonske lijekove, intrasekretne žlijezde same prestaju proizvoditi te hormone. Sasvim je razumljivo zašto dodatno raditi ako je hormon prisutan u tijelu u potrebnim količinama. Ako takva slika ne potraje dugo, onda je još sve moguće popraviti, ali kod dugotrajnog poremećaja može doći do isušivanja žljezdanog tijela, njegove atrofije, a time i problema u radu svih struktura koje ovise o ova žlijezda.

Pod utjecajem uzimanja oralnih kontraceptiva nestaje normalan mjesečni ciklus žene. Pacijentica redovito ima krvarenje povlačenja, ali ono nema nikakve veze s menstruacijom, budući da žena zapravo nema menstrualni ciklus. Ženski ciklus je vrlo osjetljiv na intraorganske promjene, cikličnost procesa u tijelu osigurava potpuno funkcioniranje svih sustava, a ne samo reproduktivnih.

Ako postoji poremećaj u radu organa i sustava u tijelu, tada će tijelo trebati puno truda da održi normalno funkcioniranje. Kao rezultat toga, svi se sustavi navikavaju na naporan rad pod stresom. Uz dugotrajno i stalno uzimanje kontraceptiva, ne možete računati na održavanje normalnog ženskog ciklusa u budućnosti.

Koje posljedice mogu nastati ako se otkaže?

Gotovo svaka žena zna za potencijalnu štetu kontracepcijskih pilula. Ali danas farmaceutske tvrtke masovno promoviraju lijekove iz kategorije mini pilula među mladim djevojkama i ženama. U napomeni je navedeno da sadrže samo male doze hormona progesterona, tako da nema razloga za brigu o nuspojavama poput ozbiljne hormonalne neravnoteže prilikom uzimanja. Ali to uopće nije istina.

Pažnja! Mini pilule ni na koji način ne jamče odsutnost nuspojava, a njihov mehanizam djelovanja praktički se ne razlikuje od COC-a. Kao rezultat uzimanja ovih "sigurnih" kontraceptiva, tijelo dugo prima signal o stanju trudnoće. I to cijelo vrijeme. Ali žensko tijelo nema takve resurse da bi moglo nositi dijete nekoliko godina.

Tijekom uzimanja mini-pilule također se blokira sazrijevanje jajne stanice i začeće, potiskuje se proizvodnja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona, što negativno utječe na aktivnost drugih endokrinih žlijezda. Ako problem pogledate s druge strane, korištenje kontraceptivnih sredstava može imati i negativne i pozitivne posljedice.

Pozitivan

Pravilno odabrane tablete imaju blagotvoran učinak na žensko tijelo

Pozitivni učinci kod uzimanja kontracepcijskih pilula uključuju izostanak ovulacije. Tijekom mjesec dana tijelo maternice se priprema da primi jajašce, ali ono ne sazrijeva. Normalno, kada se pojavi menstruacija, dolazi do oštrog pada razine hormona, što je faktor stresa za tijelo. Kod uzimanja COC lijekova ne dolazi do ovulacije, jajnici se odmaraju, tako da maternica nije izložena mjesečnom stresu.

Još jedna pozitivna strana uzimanja kontracepcijskih pilula je odsutnost hormonalnih valova, što osigurava eliminaciju PMS-a, koji je također usko povezan s jakim fluktuacijama hormonalnih razina. Odsutnost predmenstrualnog sindroma osigurava stabilnost živčanog sustava žene, eliminirajući vjerojatnost sukoba koji se često javljaju na pozadini PMS-a.

Prema mnogim ginekolozima, hormonska kontracepcija omogućuje reguliranje menstruacije. Da, kod uzimanja KOK-a mjesečna krvarenja zapravo postaju redovita, a njihova se brojnost i trajanje osjetno smanjuju. Osim toga, oralni kontraceptivi smanjuju rizik od razvoja tumorskih procesa jajnika i maternice i smanjuju učestalost upalnih patologija.

Ne može se poreći da uzimanje tableta koje sprječavaju začeće sprječava razvoj osteoporoze, koja se razvija u pozadini nedostatka estrogena. KOK sadrže estrogen. Osim toga, KOK imaju terapeutski učinak protiv patologija uzrokovanih viškom androgena. Kontraceptivi suzbijaju lučenje androgena, eliminirajući prilično uobičajene probleme kao što su akne, alopecija, masna koža ili hirzutizam.

Negativan

Što se tiče neželjenih posljedica korištenja oralne kontracepcije, one su uglavnom uzrokovane djelovanjem estrogena na žensko tijelo. Uzimanje ovih lijekova ne uzrokuje patologije, ali mogu izazvati razne egzacerbacije i komplikacije postojeće predispozicije za određene bolesti ovisne o hormonima. No, ako vodite zdrav način života, ograničite alkohol i odreknete se cigareta, tada će negativne posljedice uzimanja kontracepcije biti minimalne. Takve posljedice uključuju:

Takve reakcije nisu obvezne i ne javljaju se kod svih bolesnika. Ako se neki od njih i pojave, obično se neutraliziraju sami od sebe nakon nekoliko mjeseci, dok se tijelo ne navikne na lijekove koji se uzimaju.

Je li moguće postati ovisan o KOK-u?

Kod nekontroliranog i dugotrajnog uzimanja hormonskih kontraceptiva može se razviti atrofija jajnika koja će s vremenom samo napredovati. U pozadini takve komplikacije, žena neće moći odustati od oralnih kontraceptiva, jer će postati ovisna o njima. Hormonske tvari sintetskog podrijetla tako su prirodno integrirane u intraorganske metaboličke procese da suzbijaju aktivnost žlijezdanih organa. Stoga, ako odbijete hormonsku kontracepciju, tijelo će početi doživljavati akutni nedostatak hormonskih tvari, što je mnogo opasnije od uzimanja COC-a. Samo što je tijelo, točnije njegove žlijezde, zaboravile kako funkcionirati u potpunosti, pa ukidanje kontracepcije postaje ozbiljan problem za mnoge djevojke.

Kao rezultat toga, žene nastavljaju uzimati kontraceptive, ne toliko kako bi spriječile začeće (postaje nemoguće zbog atrofije jajnika), koliko kako bi izbjegle početak brzog i ranog starenja tijela. Stoga, pri odlučivanju o uporabi hormonske oralne kontracepcije, potrebno je kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka koji će kompetentno odabrati lijek i odrediti sigurno vrijeme njegove uporabe. Samopropisivanje takvih lijekova može dovesti do nepovratnih posljedica.

Trebam li uzimati kontracepcijske pilule ili ne?

Bez sumnje, svaka djevojka/žena mora sama odlučiti hoće li uzimati hormonsku kontracepciju ili ne. Ako ste već neko vrijeme odlučili koristiti oralne kontraceptive, tada trebate odabrati tablete samo prema preporukama ginekologa, a ne na vlastiti zahtjev. Prije uzimanja COC-a potrebno je obaviti pregled, uzeti bris i krvnu sliku te ultrazvučnu dijagnostiku za moguće tumorske procese. Samo na temelju testova liječnik će moći odabrati pravi lijek.

Elena Berezovskaya

Kako nemoguće zamisliti moderni svijet Bez računala i interneta nemoguće je zamisliti život moderne žene bez zaštite od trudnoće hormonskim kontraceptivima. Hormonska kontracepcija pojavila se na tržištu davno – još od stvaranja tabletiranog oblika sintetskog progesterona – etisterona 1938. godine od strane njemačkih kemičara, iako je II. Svjetski rat spriječio široku upotrebu prvog hormonskog kontraceptiva. No, sa sigurnošću možemo reći da već gotovo 60 godina žene diljem svijeta koriste hormonsku kontracepciju. Može li se izvući zaključak o njegovoj sigurnosti, uzimajući u obzir nuspojave koje se javljaju tijekom uzimanja hormona i nakon određenog vremena nakon završetka njihove uporabe? Ovo pitanje je također relevantno jer se posvuda čuje razgovor o rastu malignih formacija, koji se popularno naziva rak. Rastu li doista stope različitih vrsta raka ili dijagnostičke tehnologije omogućuju otkrivanje mnogih vrsta raka u ranoj fazi koje su prije bile propuštene i nisu liječene?

Hormonska kontracepcija ima mnogo pristaša, ali ima mnogo protivnika - i svi daju navodno uvjerljive argumente o dobrobiti i štetnosti ove vrste zaštite od trudnoće. Kao liječnik koji ne želi biti talac mitova i glasina, svojim pacijentima moram pružiti točne i istinite informacije o svemu što se tiče ljudskog zdravlja, pa tako i o hormonskoj kontracepciji, često ostavljajući svoje osobne stavove i sklonosti po strani Budući da se postavlja pitanje koliko dugo možete uzimati hormonsku kontracepciju i šteti li to zdravlju žene, odlučila sam da je vrijeme da izrazim svoje stajalište, koje će biti mješavina stajališta liječnika i žene.

Često donosimo krive zaključke samo zato što ne znamo puno o onome o čemu zaključujemo. Stoga, da bismo odgovorili na pitanje koliko dugo možete uzimati OC bez štete za tijelo, razmotrit ćemo nekoliko važnih činjenica.

Prije samo 100-150 godina, prosječni životni vijek žena bio je 35-40 godina. Mnoge su se udavale kao tinejdžerice (14-18 godina) i našle se u ponavljajućem ciklusu trudnoće, poroda, dojenja, rađanja 7-12 djece. Takve žene nisu trebale kontracepciju - njihovu je sudbinu predodredila sama priroda: žena je stvorena da bude majka. Mnogima je čak i menstruacija bila rijetka zbog ponovljenih trudnoća i razdoblja laktacije (proizvodnje mlijeka). Većina menstrualnih ciklusa prestala je u dobi od 35-37 godina, a mnoge uopće nisu doživjele menopauzu.

S povećanjem životnog vijeka, žene su počele ne samo imati menstruaciju ranije (od 12-13 godina), već i dulje (do 50-55 godina). To znači da je reproduktivna dob moderne žene, kada je moguće zatrudnjeti, značajno porasla i iznosi oko 40 godina. Ako stupanj začeća potomstva nije visok u dobi adolescencije (prije 18-19 godina) i premenopauze (nakon 37-38 godina), na ovaj ili onaj način ostaje gotovo 20 reproduktivnih godina života. Većina žena u Europi, Sjevernoj Americi i Australiji ne želi rađati više od 1-3 djece, za što im je potrebno od 1 do 6 godina života, kada pouzdana kontracepcija nije toliko važna. Mnogi ljudi odgađaju rađanje za kasniju dob; prosječna dob žena koje rađaju prvi put u razvijenim zemljama je 29-32 godine. I prije i poslije toga pokušavaju koristiti metode kontrole rađanja koje su za njih optimalne.

Prije pojave hormonske kontracepcije pristupačna cijena u mnogim zemljama, posebno u onima u kojima nije bilo drugih kontracepcijskih sredstava, cvjetali su inducirani pobačaji – legalni i kriminalni. Vodeći u svijetu po broju pobačaja od 1964. godine (možda i ranije) bio je SSSR, sve do njegovog raspada - do 80% svih začetih trudnoća je prekinuto u ovi pokazatelji nisu uključivali razinu kriminalnih pobačaja, koji su također bili uobičajeni u Sovjetskih republika, budući da daleko nisu sve žene oglašavale neželjenu trudnoću.

Do sada se u mnogim postsovjetskim zemljama prekida do 65-70% neplaniranih trudnoća, unatoč činjenici da gotovo svaka ljekarna ima nekoliko vrsta hormonske i druge kontracepcije, a mlađa generacija žena stalno zlorabi hitnu hormonsku kontracepciju. Zašto ima toliko pobačaja? Mentalitet društva još uvijek se nije promijenio, da je kontrola rađanja i oslobađanje od slučajne trudnoće prerogativ žene, a ne muškarca, u pozadini visoke cijene hormonske kontracepcije (mnoge naše žene još uvijek ne mogu priuštiti te lijekove) .

Ako pogledate podatke iz izvješća UN-a o korištenju kontracepcije u različite zemlje svijetu, objavljenom 2011., oko 67% ukrajinskih žena u dobi od 15-49 godina koristi različite metode kontracepcije, od kojih samo 4,8% koristi hormonske kontraceptive (brojke iz 2007.). Najpopularnije vrste zaštite od trudnoće su intrauterini ulošci (17,7%) i muški kondomi (23,8%).

Hormonska kontracepcija stvorena je za sprječavanje trudnoće i ništa više. To što se koristi u druge svrhe, a često i neopravdano, bez ikakve naznake, druga je stvar.

U svim hormonskim kontraceptivima glavnu kontracepcijsku ulogu imaju sintetski progesteron– progestin. Zapravo, glavna svrha dobivanja progesterona u prošlosti i njegove industrijske proizvodnje bila je stvaranje kontracepcijskog "lijeka", jer progesteron je izvrsna kontracepcija (upravo to nisam rekao).

Estrogeni se mogu koristiti i kao kontracepcijska sredstva, jer u velikim dozama potiskuju sazrijevanje zametnih stanica u jajnicima, ali imaju izraženije negativno djelovanje na niz hormonski ovisnih organa i tkiva, pa se nisu koristili kao kontracepcijska sredstva. Dodani su progestinu kako bi se bolje oponašao prirodni menstrualni ciklus i postiglo bolje odvikavanje od krvarenja (umjetna menstruacija), posebno s dolaskom 28-dnevnog hormonskog režima (21 dan uzimanja tableta s hormonima i 7 dana s dudama ili 7 dana). -dan odmora bez hormona). Ovaj je režim ranih 50-ih omogućio smirivanje živaca većini žena koje, unatoč kontinuiranom uzimanju hormonskih tableta, nisu imale menstruaciju, pa su se brinule hoće li tablete djelovati ili ne. Također je dopustio da Katolička i druge crkve prihvate hormonsku kontracepciju bez većeg protivljenja ili kritike. I počeo je bum hormonske kontracepcije!

Postoje mnoge prednosti i mane različitih režima hormonske kontracepcije, ali kliničke studije su pokazale da niti jedna metoda nije bolja.

Mnogo je progestina na kojima se temelji djelovanje oralnih kontraceptiva (OK), a upravo oni određuju dodatni učinak OC koji se temelji na tome kako se lijek apsorbira i na koje se stanične receptore veže. Na primjer, neki OC mogu potisnuti razinu muških spolnih hormona, drugi, naprotiv, povećati ih itd. Ova dodatna funkcija hormonskih kontraceptiva koristi se sa terapijska svrha za brojne bolesti.

Važno je to znati Postoje četiri generacije progestina, što je osnova za klasifikaciju hormonskih kontraceptiva. I prirodno je da što je mlađa (novija) generacija lijekova, to bi trebala biti bolja. Zapravo, poboljšanje se dogodilo smanjenjem doza sintetskih hormona uključenih u OC, uz zadržavanje učinkovitosti kontracepcijskog učinka. Stoga se negativni učinak hormona na žensko tijelo smanjio sa smanjenjem doze. Znanstvenici diljem svijeta neprestano tragaju za progestinom koji bi se mogli uzimati rjeđe, a da su pritom nuspojave, uključujući dugotrajne, bile manje, a kontracepcijski učinak nije smanjen.

Sada razgovarajmo o sigurnosti korištenja hormonskih kontraceptiva.

Iznimno je važno to razumjeti hormonski kontraceptivi su lijekovi, ne lizalice, čokolade, vitamini To su lijekovi! A ovo puno govori. To znači da, kao i svaki drugi lijek, hormonska kontracepcija ima svoje indikacije i kontraindikacije za upotrebu, načine i oblike primjene, a lijekovi također mogu djelovati s drugim tvarima, uključujući i lijekove. Najvažnije je da iz nekog razloga nedostaje upoznavanje s uputama za uporabu lijeka. Odgovor na pitanje “što me čeka u budućnosti ako počnem uzimati hormonsku kontracepciju” nalazi se u odjeljku nuspojave u uputama. Koliko žena čita ovu kolumnu? Koliko žena čita upute za uporabu lijeka?

Najzanimljivije je to što odjeljak o nuspojavama uključuje opis negativnih učinaka hormonskih kontraceptiva samo tijekom razdoblja uzimanja lijeka. Ali postoje i dugoročne posljedice bilo kakvih lijekova. No, najčešće se ne spominju jer to može značajno smanjiti razinu prodaje i upotrebe lijekova. Hormonska kontracepcija također ima dugoročne nuspojave, o čemu ćemo dalje govoriti.

Dakle, jasno je da su hormonski kontraceptivi (bilo koji) lijekovi, ali mnogi ne obraćaju pažnju na riječ "hormonski". Kada se osobi kaže: "Moraš uzeti hormone", to često izaziva negativnu reakciju i strah. “Hormoni? Nije li ovo opasno? To su ipak hormoni!” Nije bitno o kakvim se hormonima radi - za liječenje dijabetesa, bolesti zglobova, štitnjače itd. "Stavili su me na hormone" - često zvuči kao smrtna presuda. Ali kada je riječ o hormonskoj kontracepciji, percepcija riječi “hormon” dramatično se mijenja. “Imam prištiće na koži. Što mi preporučate od hormonskih kontraceptiva?“ „Koje hormonske kontraceptive da izaberem, inače je doktorica rekla, birajte koje želite, pa mislim da će poslužiti oni koji su jeftiniji?“ “Jedan od mojih prijatelja uzeo je” Regulon", i drugi - " Dijana-35“, a moja doktorica kaže da je bolje staviti Mirenu u maternicu, ali ja još nisam rodila. Što mislite da bi trebalo dati prednost?

Hormonalni kontraceptivi su hormonski lijekovi, au većini zemalja svijeta ne propisuju se u odsutnosti bez pregleda žene, a također zahtijevaju recept za njihovu kupnju.

Svi hormoni, za razliku od drugih lijekova, u malim količinama mogu djelovati, uključujući i negativno, na stanice, tkiva, organe i organske sustave koji imaju posebne senzore – receptore preko kojih hormoni ostvaruju svoje djelovanje. Hormonski kontraceptivi nisu iznimka, pa stoga imaju kontraindikacije. Koliko je žena, gledajući upute, pomislilo da ako je popis kontraindikacija tako impresivan (impresivan za različite organske sustave, a ne za jednu skupinu bolesti), onda to stvarno nisu vitamini, a ne tablete za glavobolje ili za snižavanje tjelesna temperatura. Čak i većina antibiotika, koje mnogi liječnici propisuju desno i lijevo, imaju puno manje kontraindikacija i nuspojava od hormonskih kontraceptiva (samo zabave radi, otvorite upute za uporabu i usporedite).

Tradicionalna fraza “Milijuni žena godinama uzimaju hormonsku kontracepciju i ništa loše im se ne događa” može biti prikladna kao “umirujući lijek” ako liječnik ne želi odgovoriti na ženino pitanje “Koji su rizici uzimanja OK. za moje zdravlje?" Stručniji odgovor: “Pročitajte upute” (i sami shvatite). No, nakon što pročita upute, žena će se opet zapitati kako onda milijuni drugih žena uzimaju te hormone, hoće li ona biti jedna od postotaka onih koji će imati nuspojave, hoće li uzimanje hormona povećati rizik od razvoja neke vrste rak u budućnosti...

Što je važno znati u takvim slučajevima? Apsorpcija hormonskih kontraceptiva i njihov utjecaj na razvoj nuspojava je individualan za svaku ženu iu većini slučajeva nepredvidiv. Jedini zajamčeni učinak OC-a, koji djeluje u 99% slučajeva kada se pravilno uzima, bit će kontracepcijski učinak - za to su stvoreni. Sve ostalo, kao dodatna ili nuspojava, ponekad i pozitivna (poboljšanje stanja kože, na primjer), javlja se kao individualna reakcija organizma na uzimanje OK-a.

Razgovarajmo sada o dugoročnim učincima hormonskih kontraceptiva. Kao što je već spomenuto, moderne žene imaju duga razdoblja života kada se ne planira začeće djece, ali se seksualni odnosi ipak javljaju. I bez obzira na učestalost tih spolnih odnosa, bez obzira na godine i šanse za trudnoću, žele biti sigurne da do trudnoće neće doći.

Da bismo odgovorili na pitanje o rizicima dugotrajne uporabe hormonskih lijekova, potrebno je odvagnuti mnoge čimbenike.

1.Koju vrstu OC-a ili druge vrste hormonske kontracepcije žena uzima? Vrlo često žene na postsovjetskom prostoru preferiraju stare OC-e s visokim dozama, od kojih su se mnogi prestali koristiti u razvijenim zemljama. Jeftiniji su od OK-ova nove generacije, pa su isplativiji za kupnju i prodaju. Zemlje “drugog i trećeg svijeta” odavno su postale zgodan poligon za spajanje svega onoga što “prvi svijet” odbija.

Dakle, što je veća doza hormonskih komponenata OC i što se dulje uzimaju, to je veći rizik od nuspojava i dugoročnih posljedica.

Također, različiti tipovi progestini mogu ispoljavati nuspojave na različite načine - to također moraju uzeti u obzir i liječnici i žene.

2. Ženina dob igra važna uloga odabir OK. Što je žena starija, to se sve više postavlja pitanje optimalne doze estrogena i progestina, kao i uputnosti uzimanja hormonske kontracepcije. Uostalom, mnoge žene zapravo i ne trebaju ovu vrstu kontracepcije, već žive s lažnim uvjerenjima koja nameću liječnici da se jajnici „odmaraju“ tijekom uzimanja OC-a, da hormonska kontracepcija „čuva ovarijsku rezervu“, „produžuje mladost“, „pomlađuje“ jajnici i tijelo “,” “povećati seksualnost žene,” itd. Ne, hormonski kontraceptivi samo štite od trudnoće, ali ne sprječavaju starenje jajnika i cijelog tijela u cjelini, štoviše, ne pomlađuju.

3.Starenje tijela s godinama prati pojava raznih bolesti, pogotovo ako žena ne vodi zdrav način života. Neke bolesti mogu se pogoršati uzimanjem hormonskih kontraceptiva. Za asimilaciju i manifestaciju djelovanja, OK zahtijevaju Dobar posao gastrointestinalni trakt (preko kojeg hormoni ulaze u krvotok, a produkti njihovog metabolizma se izlučuju izmetom), jetra (ovdje se djelomično raspadaju i djelomično se vežu na posebne bjelančevine) i bubrezi (preko kojih se izlučuju produkti metabolizma hormona iz tijela). Masno tkivo ima važnu ulogu u metabolizmu hormona i često ima ulogu skladišta (depoa), gdje se oni mogu akumulirati u obliku metaboličkih tvari (metabolita) i skladištiti više mjeseci i godina. Upravo kumulativni učinak metabolita hormona u masnom tkivu ima negativnu ulogu u razvoju nekih teških bolesti, uključujući niz karcinoma.

4. Iako žena u vrijeme uzimanja OC-a možda nema bolesti i stanja koja su uključena u popis kontraindikacija, postoji nešto poput nasljedna predispozicija za razvoj bolesti. To ne znači da će se čovjek nužno razboljeti od onoga od čega boluje njegova bliska rodbina. Zdrava slika Način života koji uključuje zdravu prehranu, tjelesnu aktivnost i zdravo psihoemocionalno stanje može spriječiti pojavu većine bolesti, čak i ako u obitelji postoje takvi oboljeli. Utvrđena je nasljedna predispozicija šećerna bolest, visoki krvni tlak (hipertenzija), migrene, bolesti zgrušavanja krvi i krvožilnih bolesti, neke bolesti jetre i bubrega. Popis bolesti može se proširiti, a većina će biti na popisu kontraindikacija za korištenje OC-a Racionalno je podvrgavati se periodičnim pregledima tijekom uzimanja hormonskih kontraceptiva za pravovremeno otkrivanje abnormalnosti koje mogu dovesti do razvoja bolesti. .

Također je važno zapamtiti da hormonski kontraceptivi mogu komunicirati s lijekovima i drugim lijekovima, pogoršavajući stanje žene i tijek bolesti.

5. Imati loše navike, prvenstveno pušenje. Pušenje je samo po sebi rizični čimbenik za razvoj mnogih bolesti, prvenstveno onih opasnih kao što su rak pluća i kardiovaskularne bolesti. Pušenje je također faktor rizika za razvoj 13 drugih vrsta raka: grla, jednjaka, želuca, usta i usana, ždrijela, nosne šupljine, mjehura, gušterače, bubrega, jetre, crijeva, jajnika, vrata maternice i nekih vrsta krvi rak (leukemija). Postoje dokazi o povećanoj stopi raka dojke kod žena koje puše.

Ono što mnogi vjerojatno ne znaju jest da prve objave koje povezuju pušenje i rak pluća datiraju iz 30-ih godina prošlog stoljeća, a duhanske kompanije su te podatke temeljito provjerile vlastitim istraživanjem. Podaci su potvrđeni, ali umjesto da se rezultati prezentiraju javnosti, oni su se svim silama nastojali prikriti i krivotvoriti.

Danas ne iznenađuju upozorenja na kutijama cigareta da pušenje povećava rizik od raka pluća. No, da bi se ovo upozorenje pojavilo, bilo je potrebno više od pedeset godina borbe hrabrih znanstvenika, liječnika, javnih osoba, od kojih su mnogi izgubili posao, položaje, položaje, ugled, obitelji pa i živote. Trebalo je tridesetak godina da se donese zakon o zabrani pušenja na javnim mjestima.

Naravno, liječnici često upozoravaju da pušenje tijekom uzimanja OC-a nije preporučljivo (strogo govoreći, nekompatibilno). Ali mnoge su žene s vremena na vrijeme "zločeste", puše i ignoriraju upozorenja liječnika.

Osim pušenja, rizik od razvoja ozbiljnih bolesti povećava i uporaba alkohola i droga, osobito u kombinaciji s OK-ima.

Zanimljivo je da mnoge žene, posebice one koje planiraju trudnoću, znaju da je alkohol teratogen, odnosno da je uključen u nastanak malformacija ploda. Ne znaju svi da postoji dokazana povezanost između pijenja alkohola i rizika od razvoja raka vrata i glave (grla, grkljana, usta, usana), jednjaka, jetre, mliječnih žlijezda i debelog crijeva. Primjerice, ispijanje 2 boce piva (svaka po 350 ml), ili 2 čaše vina (300 ml), ili oko 100 ml žestokog alkoholnog pića dnevno povećava rizik od razvoja raka dojke dva puta u usporedbi s onima koji ne piju alkohol (podaci Nacionalnog instituta za rak, SAD. Međutim, takva upozorenja nećete pronaći na etiketama alkoholnih pića.

I ovdje bih vam želio skrenuti pozornost na takav koncept kao karcinogeni. Mnogi znaju da su karcinogeni tvari koje izravno ili neizravno sudjeluju u razvoju malignih procesa. Činjenica da su pušenje (točnije, niz tvari sadržanih u dimu) i alkohol klasificirani kao kancerogeni nikoga neće iznenaditi - o tome se puno piše i govori. Prirodni estrogeni i progesteron također mogu izazvati rast određenih zloćudnih tumora u tijelu žene (ali i kod muškarca), koje često nazivamo hormonski ovisnim tumorima. Stoga se estrogeni i progesteron klasificiraju kao karcinogeni.

Teško je povjerovati, zar ne? Ako liječnici odavno znaju za karcinogeni učinak estrogena (prirodnog i sintetskog oblika) i rizik od razvoja raka dojke i maternice i trude se ne propisivati ​​ih bez strogih indikacija, osobito u starijoj životnoj dobi, od progesterona i njegovih sintetskih oblika, mnogi su liječnici stvorili gotovo panaceju od svih ženskih bolesti.

WHO je u monografiji Programa za proučavanje karcinogenog rizika kod ljudi, zajedno s Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IARC), još 1999. godine ustvrdio da se oba hormona, estrogen i progesteron, ne smatraju bez razloga kancerogenima za ljude. . Ova je izjava potkrijepljena izvješćima Nacionalnog toksikološkog programa američkog Ministarstva zdravstva i društvenih službi za karcinogena tijekom gotovo 15 godina. U posljednjem izvješću ovog programa (13. izdanje) progesteron je i dalje na popisu karcinogena – nije nestao.

Sintetski hormoni uključeni u OC i zamjenjuju djelovanje estrogena i progesterona ne razlikuju se bitno od djelovanja prirodnih hormona. Također su kancerogeni, što znači da se mogu izjednačiti s pušenjem i alkoholom.

Štoviše, proizvođači hormona, pa tako i progestina i progesterona, odavno otvoreno govore o tome da su oni kancerogeni. Na primjer, u informacijama o proizvodima korporacije Sigma-Aldrich, jednog od najvećih svjetskih proizvođača progesterona, koji ima predstavništva u 40 zemalja, u opisu biokemijskih i fizioloških svojstava progesterona stoji da hormon “Uzrokuje sazrijevanje i sekretorna aktivnost endometrija maternice, potiskuje ovulaciju. Progesteron je uključen u etiologiju (pojavu) raka dojke.” Ista ova tvrtka, kao i mnoge druge, provodi vlastita istraživanja, čiji se rezultati ne skrivaju, kao što se to do sada radilo.

Brojne kliničke studije pokazale su povezanost između povećanih razina raka dojke, vrata maternice i jetre i uporabe OC-a. Uočen je pozitivan učinak u smanjenju raka jajnika i endometrija kod žena koje uzimaju hormonsku kontracepciju. Istodobno, hormonska nadomjesna terapija, koja sadrži manju dozu istih sintetskih estrogena i progestina, naprotiv, povećava razinu raka endometrija i jajnika kod žena u predmenopauzi i menopauzi.

Koliko dugo možete uzimati OC, a da ne izazovete ozbiljne nuspojave i ne povećate rizik od razvoja niza malignih tumora? Ne postoji točan odgovor, jer sve ovisi o individualnim karakteristikama tijela i svim gore navedenim čimbenicima. No, podaci iz brojnih studija pokazali su da, primjerice, uzimanje OC-a dulje od 5 godina povećava rizik od razvoja prekanceroznih stanja i raka grlića maternice (razina pada na statistički prosjek 10 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih kontraceptiva).

U procjeni utjecaja nečega na nešto u medicinskoj statistici postoje različite vrste rizika, no najčešće se koriste relativni i pojedinačni rizici. Rizik od razvoja bolesti pod utjecajem čimbenika rizika je omjer slučajeva bolesti u dvije skupine ljudi - sa i bez čimbenika rizika. Taj se rizik može izračunati uzimajući u obzir druge čimbenike rizika za skupinu ljudi ili za određenu osobu uzimajući u obzir njezine čimbenike rizika (individualni rizik).

U proteklih petnaestak godina u medicinskoj literaturi pojavio se veliki broj publikacija o povezanosti raka dojke i uzimanja hormonskih kontraceptiva, a neki podaci ukazuju na postojanje rizika u razdoblju uzimanja hormonskih kontraceptiva (ne samo tabletiranih oblika). i kratak period nakon završetka uzimanja hormona, drugi govore o riziku dugo vremena nakon prestanka uzimanja hormona. Organizacije neovisne o farmaceutskim tvrtkama i medicinskim ustanovama također provode vlastita istraživanja, a podaci iz takvih studija nisu umirujući.

Općenito, rizik od razvoja raka povećava se za 50% nakon jedne godine (12 mjeseci) uzimanja hormonskih kontraceptiva, a polako se smanjuje tijekom sljedećih 10 godina nakon prestanka uzimanja hormona na isti rizik kao kod onih koji ne uzimaju hormone. Takvi se podaci prvenstveno odnose na OC-e koji sadrže visoke doze estrogena (stara generacija hormonskih kontraceptiva). Također, neke vrste progestina (etinodiol diacetat) mogu udvostručiti rizik. Trofazni hormonski kontraceptivi, posebno oni koji sadrže noretindron, koji se rijetko koriste u razvijenim zemljama, ali se još uvijek često propisuju (zbog niske cijene) u postsovjetskim zemljama, povećavaju rizik od razvoja raka dojke tri puta (u roku od godinu dana od uzimanja lijeka ). Moderni lijekovi s niskim dozama imaju nižu razinu rizika. Budući da su se niskodozni OC-i nedavno pojavili na tržištu, a rak dojke se javlja kod žena starije životne dobi (u predmenopauzi i menopauzi), proučavanje utjecaja ove vrste kontraceptiva na nastanak karcinoma zahtijeva više vremena.

Također, sve je veća rasprava, posebice u medicinskim krugovima, o tome koliko je sigurno za žene starije od 40 godina da uzimaju hormonsku kontracepciju, a koje su spolno aktivne te stoga mogu zatrudnjeti, unatoč niskoj stopi začeća u ovoj dobnoj kategoriji. Neki liječnici predlažu korištenje više alternativne metode kontracepcija. Drugi, naprotiv, tvrde da nema ništa loše u tome da žena uzima OC prije početka menopauze (što se možda neće primijetiti tijekom uzimanja hormona). Smatram da ako žena ipak želi uzimati OC, onda je najbolje prijeći na niske doze hormonskih lijekova uz redovito praćenje stanja onih organa za koje se povećava rizik od raka.

Izneseni podaci mogu šokirati čitatelje, posebice žene. Bit će i mnogo protivnika, posebice među pobornicima hormonske kontracepcije i onima koji hormone (estrogene i progesteron) prepisuju i uzimaju iz drugih razloga, koji će biti ogorčeni ovakvim osvrtom na hormonsku kontracepciju. No, čak i ako ne uzmemo u obzir rizik od razvoja raka, koji se krije iza fraze "postoji, ali minimalan", svakom čitatelju bih postavio pitanje: biste li uzeli neku tvar (bilo koju tvar, uključujući lijek ) ako ste znali da je kancerogen, onda je uključen u razvoj raka? Biste li kupili proizvod na kojem piše, kao na pakiranju cigareta, da povećava rizik od razvoja raka (bilo koje vrste)? Naravno, mnogi pušači ne obraćaju pažnju na takva upozorenja - to je njihov osobni izbor. Mnoge kancerogene tvari stalno su prisutne u našim životima. Neki lijekovi također mogu uzrokovati rak, ali na sreću njihovo doziranje i primjena su ograničeni i ljudi ih u većini slučajeva ne uzimaju mjesecima ili godinama. Ali hormonsku kontracepciju žene uzimaju godinama...

Zašto milijuni žena diljem svijeta uzimaju hormone toliko godina? Jer je isplativo

(1) Proizvođači hormonskih kontraceptiva,

(2) Prodavači hormonskih kontraceptiva,

(3) Muškarci, jer ne moraju preuzeti niti dijeliti odgovornost sa ženama za posljedice nezaštićenog spolnog odnosa,

(4) Žene, jer su stekle određenu neovisnost od muškaraca i sada mogu kontrolirati vlastitu reproduktivnu funkciju.

Najogorčeniji čitatelji reći će: “Pa dobro, ako su hormonski kontraceptivi toliko loši, što onda ženama preostaje? Trebamo li se vratiti u eru pobačaja ili se potpuno odreći seksa?”

Doista, apstinencija ili odbijanje spolne aktivnosti je najpouzdaniji način zaštite od neplanirane trudnoće, ali nije pogodan za većinu parova. Također može potkopati i razbiti veze mnogih muškaraca i žena. Među pouzdanim metodama sprječavanja trudnoće ostaju isti muški kondomi, ali zahtijevaju aktivno sudjelovanje muškaraca u ovoj vrsti zaštite. U razvijenim zemljama (SAD, Kanada, neke europske zemlje) i zemljama Latinske Amerike počela je naglo rasti sterilizacija muškaraca i žena (20-25% slučajeva kontracepcije), što također ima svojih dobrih i loših strana i nije prikladno za sve ljude (najčešće one koje su završile rađanje i više ne planiraju djecu). U svijetu raste i popularnost intrauterinog uloška (IUD, ali bez hormona). Druge metode kontrole rađanja imaju različite razine učinkovitosti, zahtijevaju određene vještine od seksualnih partnera, pa ih stoga ne mogu koristiti svi ljudi.

Odluka je uvijek na ženi (to je njezina osobna odluka), međutim, kada bi liječnici dali istinite informacije o tome što propisuju (ovo se ne odnosi samo na hormonsku kontracepciju), tada bi se mnoge bolesti i komplikacije izravnog liječenja i lijekova mogle izbjeći .

Stoga će moj odgovor kao liječnika na pitanje koliko dugo možete uzimati hormonske kontraceptive u sigurnom načinu za zdravlje biti sljedeći: hormonski kontraceptivi su hormonski lijekovi, pa će stupanj njihove sigurnosti biti određen vrstom komponenti, doza, režim, način i trajanje primjene, usklađenost s indikacijama i kontraindikacijama, individualna tolerancija, prisutnost drugih bolesti, loše navike i pravovremeno otkrivanje nuspojava.

Kao žena, u dubini moje duše postoji nada da će moderni muškarci ne samo uživati ​​u seksualnim odnosima sa ženama, već će povećati razinu svoje odgovornosti preuzimanjem aktivnije uloge u zaštiti svojih voljenih i dragih žena (seksualnih partnera) od neplaniranih trudnoća.

Razina razvoja moderne medicine omogućuje sprječavanje neželjene trudnoće. Pravilna uporaba kontracepcijskih sredstava jamči ženi pravo da ima dijete kada za to bude spremna.

Za žene koje ne rađaju, pravilno odabrana kontracepcija nije opasna. Analizirati šteta i korist kontracepcijskih pilula je potrebno uzimajući u obzir karakteristike određenog lijeka. ove lijekovi prihvaćaju se samo nakon konzultacija s ginekologom-endokrinologom.

Akcijski

Oralni kontraceptivi (OC) sadrže bitne hormone koji reguliraju ciklus maternice i sposobnost žene da začne dijete. Sastav je:

• kombinirani (COC) - na temelju estradiola i progesterona;
• mini-pilule - na bazi progesterona.

Ovisno o koncentraciji hormona, kombinirani lijekovi su:

• mikrodozirano;
• niske doze;
• srednja doza;
• visoko dozirano.

Ovisno o sadržaju hormona, OC se dijele:

• do monofaznog (sadržaj estradiola i progesterona u svim tabletama je isti);
• dvofazni (tablete sadrže konstantnu količinu estradiola i količinu progesterona koja varira ovisno o danu ciklusa);
• trifazni (količina estradiola i progesterona u tabletama odgovara danu menstrualnog ciklusa).

Prednosti suvremenih lijekova su nepostojanje nuspojava (debljanje, tumori, dlakavost) koje su uočene kod prvih oralnih kontraceptiva. Ovi lijekovi su se pojavili 1960. godine i sadržavali su velike količine ženskih hormona.

Najnovija generacija hormonskih "mini pilula" preporučuje se ženama starijim od 35 godina kojima su estrogeni kontraindicirani. Čak ih i pacijenti koji puše smiju uzimati. Krvarenje između menstruacija nije indikacija za prekid uzimanja kontraceptiva.

Male doze hormona sadržane u OC imaju terapeutski i preventivni učinak:

• spriječiti razvoj malignih tumora reproduktivnog sustava i neplodnosti;
• regulirati ciklus maternice;
• ublažiti predmenstrualni sindrom;
• ublažiti bolove tijekom menstruacije;
• poboljšati stanje kože.

Kontracepcijske hormonske pilule propisuju se ženama u posebnim stanjima:

• u mini-piluli;
• KOK su uključeni u terapijske mjere nakon umjetnog prekida trudnoće ili spontanog pobačaja;
• OK kod poremećaja ciklusa maternice, za prevenciju endometrioze (proliferacije unutarnjeg sloja stijenke maternice), u liječenju mastopatije.

Koje posljedice mogu nastati ako se otkaže?

Raniji hormonski kontraceptivi zahtijevali su obaveznu pauzu od nekoliko mjeseci svake 3 godine korištenja. Moderni OC-i mogu se uzimati dulje vrijeme; njihovo ukidanje utječe na tijelo na različite načine.

Pozitivan

Već u prvim mjesecima nakon prestanka uzimanja OK žena ima priliku zatrudnjeti. Tijekom uzimanja hormonskih lijekova u tijelu se stvaraju povoljni uvjeti za začeće djeteta: jajnici se odmaraju, maternica se priprema za nošenje fetusa. Kontracepcijske pilule ne predstavljaju opasnost za život nerođenog djeteta. Ali ako dođe do trudnoće tijekom uzimanja kontraceptiva, potrebno ga je odmah prekinuti.

Negativan

U nekim slučajevima, nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta, žene ne mogu zatrudnjeti. U ovom slučaju, ginekolozi preporučuju da se pacijentica podvrgne pregledu kako bi se isključila prisutnost upale, zaraznih bolesti i malignih neoplazmi u maternici. U nedostatku patologija, žena može planirati trudnoću.

Ponekad, nakon prekida OC-a, žene počnu osjećati probleme s kožom, promjene raspoloženja, depresiju i poremećaj ciklusa maternice. Ove pojave povezuju s razvojem ovisnosti o steroidnim hormonima. Negativne reakcije razvijaju se samo u slučaju nepravilno odabranog kontraceptiva, tako da odabir donosi liječnik i redovito prati stanje pacijenta. Ovisnost se ne razvija tijekom uzimanja OC-a.

Kontraindikacije

Koristi i štete kontracepcijskih pilula može odrediti samo stručnjak. Liječnik će odabrati najbolje zdravstveno stanje, redovitost spolne aktivnosti i druge čimbenike. OC će sigurno uzrokovati štetu u sljedećim patologijama:

• bolesti jetre i bubrega;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• tromboza;
• srčana ishemija;
• artritis;
• lupus erythematosus.

Za depresivne poremećaje, migrene, proširene vene i PMS kontracepcijske pilule mogu se uzimati pod liječničkim nadzorom.

Oralna hormonska kontracepcija je pouzdana i sigurna metoda. Treba ih odabrati samo liječnik. Ovo će pomoći u izbjegavanju negativne posljedice te će pružiti pouzdanu zaštitu od neželjene trudnoće. OC se koriste kao terapeutska i profilaktička sredstva.