თუმცა, ყველა ურეაპლაზმა არ იწვევს დაავადებას - რამდენიმე სახეობა პათოგენურია ჩვენი ორგანიზმისთვის: Ureaplasma urealyticum(Ureaplasma urealiticum) და Ureaplasma parvum(ureaplasma parvum).

როგორ ხდება ინფექცია ურეაპლაზმით?

ინფექციის სექსუალური გზა
უდავოა, რომ ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი სქესობრივი კავშირია. თუმცა, სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ინფიცირებულთა დაახლოებით 20-40% არ გრძნობს თავად დაავადების სიმპტომებს - ამიტომ ისინი მხოლოდ მატარებლები არიან. ორგანიზმისთვის არახელსაყრელ პირობებში ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს, მაგრამ სანამ იმუნური სისტემა აკონტროლებს ურეაპლაზმის პოპულაციას, პაციენტმა შეიძლება არც კი იცოდეს დაავადების შესახებ. აღსანიშნავია, რომ ურეაპლაზმოზით ინფექცია შესაძლებელია ისეთი სახის კონტაქტით, როგორიცაა: კოცნა, ორალური ან გენიტალური სქესობრივი კონტაქტი ბარიერული დაცვის გარეშე.

ინფექციის ვერტიკალური მარშრუტი (დედიდან ნაყოფამდე დაბადებისას)
ინფექციის ამ ტიპის გადაცემა შესაძლებელია სწორედ იმიტომ, რომ ურეაპლაზმის საყვარელი ჰაბიტატი არის სასქესო ტრაქტის ლორწოვანი გარსი – რომლის მეშვეობითაც ბავშვი გადის ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო გადაცემის მარშრუტი
ამჟამად არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება ამ მეთოდით ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ. ამიტომ, სერიოზულად არ უნდა განიხილოთ ინფექციის შესაძლებლობა აუზში, საერთო ტუალეტის სახურავით ან საყოფაცხოვრებო ნივთებით.

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები მამაკაცებში

	პირველი, რაც შესამჩნევია, არის შარდსადენის ანთების სიმპტომები (ურეთრიტი). ამ შემთხვევაში შარდსადენში ჩნდება დისკომფორტი და წვა, რომელიც ძლიერდება შარდვისას, ძლიერ ტკივილამდე. ასევე სქესობრივი აქტის დროს არის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ძლიერდება ეაკულაციის დროს.
გამონადენი ურეთრიდან	როგორც წესი, ისინი არ არიან უხვი, უფრო ლორწოვანი ბუნებით, თხევადი თანმიმდევრულობით.
ეპიდიდიმისის ანთება	მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სათესლე ჯირკვლების დაზიანებები - ამ შემთხვევაში პაციენტი გრძნობს სიმძიმეს და მტკივნეულ შეგრძნებებს სათესლე ჯირკვალში, რომელიც ძლიერდება პალპაციისას.
პროსტატიტის სიმპტომები	ისინი ჩვეულებრივ ჩნდება ურეთრიტის სიმპტომების დაწყებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ. ეს მიუთითებს ინფექციის პროგრესირებაზე. პროსტატიტის დროს სიმპტომები მოიცავს ტკივილს პერინეუმის მიდამოში, ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს ჯდომისას, პერინეუმის ზონის პალპაციისას. პროსტატიტი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ლიბიდოს დაქვეითებით და ერექციის ხანგრძლივობის შემცირებით. სქესობრივი კონტაქტი შეიძლება იყოს მტკივნეული.
მამრობითი უნაყოფობა	ხანგრძლივმა პროსტატიტმა და ორქიტმა (სათესლე ჯირკვლების ანთება) შეიძლება გამოიწვიოს მამაკაცის მუდმივი უნაყოფობა.

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები ქალებში

ურეთრიტი (ურეთრის ანთება)	ტკივილი და წვა ურეთრაში. ტკივილს ასევე ახასიათებს შარდვის მკვეთრი მატება. გარე ურეთრალის ღრუს ლორწოვანი გარსი ანთებულია.
გამონადენი საშოდან და ურეთრიდან	გამონადენი არ არის უხვი, როგორც წესი, ლორწოვანი ხასიათისაა.
ტკივილი გენიტალური აქტის დროს	ეს ხდება ანთებითი ლორწოვანი გარსის დამატებითი მექანიკური გაღიზიანების შედეგად.
სისხლიანი საკითხებისაშოდან სქესობრივი გენიტალური კონტაქტის შემდეგ	ამ სიმპტომის მიზეზი შეიძლება იყოს საშოს ლორწოვანი გარსის ანთება, მისი მომატებული მგრძნობელობა მექანიკური ზემოქმედების მიმართ.
ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში	ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის პროგრესირებაზე გენიტალური ტრაქტის გავლით, რაც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს და ფალოპის მილების ლორწოვან გარსზე. რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ენდომეტრიტი, ადნექსიტი.
ქალის უნაყოფობა	სასქესო ტრაქტის ანთებითა და საშვილოსნოს ენდომეტრიუმის დაზიანებით შეუძლებელია ბავშვის ნორმალური კონცეფცია და ინტრაუტერიული განვითარება. აქედან გამომდინარე, შეიძლება მოხდეს ქალის უნაყოფობა ან ხშირი აბორტები ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.

ურეთაპლაზმოზის გართულებები

სამწუხაროდ, ბოლო დროს გაიზარდა ურეაპლაზმოზის ხანგრძლივი კურსით გამოწვეული გართულებების რიცხვი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ურეთაპლაზმოზი შეიძლება იყოს მამაკაცის ან ქალის უნაყოფობის მიზეზი, შარდსასქესო სისტემის დაზიანებასთან ერთად, შესაძლებელია აუტოიმუნური დაავადებების, ე.წ. რევმატული დაავადებების განვითარება.

• მამაკაცის უნაყოფობა შეიძლება განვითარდეს როგორც პროსტატის, ასევე სათესლე ჯირკვლის ურეაპლაზმური დაზიანების შედეგად. პროსტატის ანთების დროს მცირდება მის მიერ გამოყოფილი სპერმის ნაწილის სეკრეცია, ხოლო სპერმის ხარისხობრივი შემადგენლობა იცვლება, რაც შეუძლებელს ხდის ქალის სასქესო ტრაქტით სპერმის გადაადგილების პროცესს.
• იმპოტენცია - პროსტატიტის განვითარებით, მტკივნეული ერექცია ან მისი არარსებობა შეიძლება გახდეს მუდმივი ორგანული პათოლოგიის მიზეზი, რაც მოითხოვს ადეკვატურ მკურნალობას სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ქალის უნაყოფობა - საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის დაზიანება იწვევს იმ ფაქტს, რომ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესი შეუძლებელი ხდება. უფრო მეტიც, მაშინაც კი, თუ კონცეფცია მოხდა, ენდომეტრიუმში ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოიწვიოს ადრეული აბორტი.
• ნაადრევი მშობიარობა - ზოგიერთ შემთხვევაში, თუ ორსულობა ხდება ურეთაპლაზმოზის ფონზე, უფრო ფრთხილად უნდა იყოთ. ადრეული განვითარებაშრომითი საქმიანობა. ასევე არსებობს დაბალი წონის ბავშვის გაჩენის მაღალი რისკი.
• რევმატული დაავადებები - ურეთაპლაზმოზის ხანგრძლივი ქრონიკული ფორმა შეიძლება იყოს აუტოიმუნური პროცესის განვითარების ერთ-ერთი გამომწვევი ფაქტორი. ამიტომ ურეთაპლაზმოზი შესაძლოა იყოს რისკ-ფაქტორი რევმატული დაავადებების განვითარებაში.

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზი

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზის დადგენა გარეგანი სიმპტომების საფუძველზე შეუძლებელია - დიაგნოზის დასმის სანდო საფუძველია მხოლოდ ლაბორატორიული მონაცემები. თუმცა აუცილებელია გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ლაბორატორიული ტესტები.

როგორ მოვემზადოთ გინეკოლოგთან ვიზიტისთვის, თუ ეჭვი გაქვთ სქესობრივი გზით გადამდებ ინფექციებზე?

დანამდვილებით უნდა იცოდეთ, რომ ასეთი დაავადებების დიაგნოსტირებისთვის გინეკოლოგიური გამოკვლევა (გამოკვლევა სარკეებში) ჩაუტარდება უშეცდომოდ. ეს კვლევა ტარდება იმისათვის, რომ ვიზუალურად შეფასდეს გამონადენის არსებობა ან არარსებობა, მათი თვისებები, საშოსა და საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, საშვილოსნოს ყელის არხის გარე ზონის მდგომარეობა და ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა. გარე სასქესო ორგანოების.

ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის არსებობა, ამიაკის ძლიერი სუნი და საშოსა და ურეთრის ლორწოვანი გარსების ანთება მიუთითებს ურეთაპლაზმოზისა და სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობაზე.
ექიმთან ვიზიტს წინ უნდა უძღოდეს მომზადება:

• ექიმთან დანიშვნამდე 2 დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ სექსუალური კონტაქტისგან.
• გამოკვლევამდე 2 დღით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ვაგინალური სუპოზიტორიების, გელისა და ვაგინალურად შეყვანილი სხვა პრეპარატების გამოყენება.
• აუცილებელია შეწყვიტოთ სარეცხი და ვაგინალური ტამპონების გამოყენება.
• ექიმთან ვიზიტის წინა ღამეს თავი უნდა დაიბანოთ თბილი წყლით, სასურველია საპნის გარეშე.
• მკურნალობის დღეს დაბანა უკუნაჩვენებია.

ლაბორატორიული ტესტები
ურეთაპლაზმოზის გამოვლენის ლაბორატორიული ტესტები ტარდება სხვადასხვა სახის ბიომასალით - ეს არის პაციენტის სისხლი და ნაცხი გენიტალური ლორწოვანი გარსიდან.

ბაქტერიოლოგიური ანალიზი, PCR კვლევა, კულტურა - ამ ტიპის დიაგნოსტიკაში გამოიყენება ნაცხის აღების შედეგად მიღებული მასალა. სეროლოგიური კვლევები, რომლებიც აღმოაჩენენ ანტისხეულებს კონკრეტული ინფექციური აგენტის მიმართ, ტარდება პაციენტის სისხლის გამოყენებით.

ამჟამად, მხოლოდ PCR დიაგნოსტიკა ითვლება ეფექტური ურეთაპლაზმოზის დიაგნოსტიკაში. ყველა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი ან არაინფორმაციულია ან წარმოებულია სამეცნიერო მიზნებისთვის. მოდით განვიხილოთ თითოეული გამოყენებული მეთოდის დადებითი და უარყოფითი მხარეები.

ნაცხის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა ურეაპლაზმაზე- არ წარმოიქმნება, რადგან მიკოპლაზმები უბრალოდ არ ჩანს ნაცხის მიკროსკოპის გამოყენებით გამოკვლევისას - ისინი ძალიან მცირეა. თუმცა ეს გამოკვლევა ტარდება იმის გამო, რომ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დიაგნოზის შემთხვევების 80%-ში ურეთაპლაზმოზი შერწყმულია რამდენიმე სხვა სახის ინფექციასთან და ამ მეთოდით ასევე შესაძლებელია გამოვლინდეს თანმხლები ბაქტერიული ან სოკოვანი ვაგინოზი, რომელიც უნდა განიკურნოს ძირითადის დანიშვნამდე. მკურნალობა ურეაპლაზმის წინააღმდეგ. ამიტომ ამ გამოკვლევაზე უარი არ უნდა თქვათ - აუცილებელია კომპლექსური მკურნალობის დანიშვნა.

კულტურა ნაცხის ან გენიტალური ტრაქტის გამონადენისგან- არაეფექტურია ურეაპლაზმის წინააღმდეგ. თუმცა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამ მეთოდს გარკვეული მნიშვნელობა აქვს თანმხლები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების იდენტიფიცირებისას.

PCR დიაგნოსტიკა- საშუალებას გაძლევთ გაამრავლოთ და გამოავლინოთ პათოგენის გენეტიკური მასალა. ამ მეთოდს აქვს მაქსიმალური საიმედოობა და მგრძნობელობა. ამიტომ ეს არის დიაგნოსტიკური არჩევანი.

სეროლოგიური კვლევები (ELISA, PIF)- ეს კვლევები შესაძლებელს ხდის ინფექციური აგენტის მიმართ ანტისხეულების იდენტიფიცირებას. მათი ინტერპრეტაცია რთულია იმის გამო, რომ ორგანიზმს არ აქვს სტაბილური იმუნიტეტი ურეოპლაზმური ინფექციის მიმართ და ამ ინფექციის მატარებლების რაოდენობა გაცილებით მეტია, ვიდრე მათ, ვისაც განუვითარდა ინფექციური პროცესის სიმპტომები.

ჩატარებული კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევები შესაძლებელს ხდის ურეთაპლაზმოზისა და შარდსასქესო სისტემის თანმხლები ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირებას დიდი ალბათობით. ეს არის ყველა ინფექციური დაზიანების მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკა და იდენტიფიკაცია, რაც საშუალებას გვაძლევს დაგინიშნოთ ადეკვატური მკურნალობა და სრული გამოჯანმრთელების იმედი. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ თქვენი სქესობრივი პარტნიორიც სრულად უნდა შემოწმდეს - ბოლოს და ბოლოს, ამ შემთხვევაში მხოლოდ ერთი ინფიცირებული სექსუალური პარტნიორის მკურნალობის ეფექტურობა მინიმალური იქნება.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს ერთი მნიშვნელოვანი წერტილი - ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს შემდეგი წესების მიხედვით:

• მკურნალობა ენიშნება ორივე პარტნიორს ერთდროულად და მკურნალობის დანიშვნას წინ უნდა უძღოდეს სრული დიაგნოზი.
• თანმხლები ინფექციური დაავადებების გამოვლენის შემთხვევაში მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალური სქემის მიხედვით, ინფექციების გამოვლენილი სპექტრის მიხედვით.
• მკურნალობის პერიოდში აკრძალულია ნებისმიერი სქესობრივი კონტაქტი, მათ შორის დამცავი ბარიერული მეთოდების გამოყენება.
• ჩატარებული მკურნალობა მოითხოვს შემდგომ გამოკვლევას, რათა დადგინდეს განკურნება ექიმის მიერ დადგენილ ვადებში.
• მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებით დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის მკაცრი დაცვით. მკურნალობის ნაადრევი შეწყვეტა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმთან განმეორებითი კონსულტაციის შემდეგ.

ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება ურეთაპლაზმოზის სამკურნალოდ

სანამ გაცნობებთ ინფექციური პროცესების სტანდარტული მკურნალობის სქემებს, თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ იმ ფაქტს, რომ: ინფექციური და ანთებითი დაავადებების მკურნალობა ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ანტიბიოტიკის სახელი	ყოველდღიური დოზა და გამოყენების სიხშირე	მკურნალობის ხანგრძლივობა
დოქსიციკლინი	100 მგ ორჯერ დღეში	10 დღე
კლარითრომიცინი	250 მგ ორჯერ დღეში	7-14 დღე
ერითრომიცინი	500 მგ 4-ჯერ დღეში	7-14 დღე
ლევოფლოქსაცინი	250 მგ დღეში ერთხელ	3 დღე
აზითრომიცინი	500 მგ ერთხელ პირველ დღეს, 250 მგ ერთხელ დღეში	4 დღე
როქსითრომიცინი	150 მგ ორჯერ დღეში	10 დღე

იმუნური სტიმულაცია
ურეაპლაზმის ინფექციასთან ეფექტური ბრძოლის მიზნით, მხოლოდ ანტიბიოტიკები არ არის საკმარისი. ყოველივე ამის შემდეგ, ანტიბაქტერიული აგენტები მხოლოდ ეხმარება იმუნურ სისტემას გაუმკლავდეს ბაქტერიებს, რომლებიც ზიანს აყენებენ სხეულს. ამიტომ, მოხდება თუ არა სრული განკურნება, დიდწილად დამოკიდებულია მდგომარეობაზე იმუნური სისტემა.
იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის აუცილებელია მუშაობის რაციონალური რეჟიმის დაცვა და დასვენება უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ადვილად მოსანელებელ ცილას, მცენარეულ ცხიმებს და ვიტამინებს A, B, C და E.
ასევე, იმუნური სისტემის სტიმულირებისთვის ხშირად მიმართავენ მედიკამენტებს – მაგალითად, იმუნალს ან წმინდა იოანეს ვორტის ნაყენს.

ინფექციური და ანთებითი დაავადებების ადექვატური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!

როგორ განვსაზღვროთ მოხდა თუ არა განკურნება?

წამლის მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ, ერთი თვის შემდეგ შესაძლებელია განკურნების დიაგნოზის დადგენა. ამისათვის გამოიყენება იგივე მეთოდები ლაბორატორიული კვლევარაც შეეხება დაავადების იდენტიფიკაციას - საშოს ლორწოვანი გარსიდან ნაცხის PCR დიაგნოსტიკა და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა. ტესტის უარყოფითი შედეგი მიუთითებს სრულ განკურნებაზე. დადებითი შედეგის შემთხვევაში, დამსწრე ექიმმა შეიძლება შემოგვთავაზოს მკურნალობის კურსის განმეორება სხვა ანტიბიოტიკის გამოყენებით.

ურეთაპლაზმოზის პროფილაქტიკა

ამჟამად აქტიურად განიხილება კითხვა, ღირს თუ არა წამლის მკურნალობა იმ ადამიანებში, რომლებიც არიან ურეაპლაზმის მატარებლები, მაგრამ მათ არ აქვთ ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები. ეს გარემოება მიუთითებს იმაზე, რომ ურეაპლაზმა შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ოპორტუნისტული ინფექციები, რომლებიც ვლინდება მხოლოდ გარკვეულ არახელსაყრელ პირობებში.

რა უნდა გაკეთდეს ურეთაპლაზმოზით დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად და თუ მოხდა ინფექცია, რა უნდა გაკეთდეს გართულებების თავიდან ასაცილებლად?

• შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტის შემცირება ან აღმოფხვრა.
• შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტის შემთხვევაში (მიუხედავად კონტაქტის ტიპისა) აუცილებელია ინდივიდუალური ბარიერული დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება.
• მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და გამოიწვიოს უარყოფითი საკონტროლო ტესტის შედეგი.
• იმუნიტეტის მაღალ დონეზე შენარჩუნება ორგანიზმს საშუალებას მისცემს დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ამ ინფექციას.

როგორ ვლინდება ურეთაპლაზმოზი ორსულებში? რა არის მკურნალობა? რატომ არის ეს საშიში?

ადრე ექიმები ხშირად ურჩევდნენ ორსულებს, რომლებსაც ურეაპლაზმოზის დიაგნოზი დაუსვეს, ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა. დღეს ტაქტიკა შეიცვალა. ყველაზე ხშირად, ქალს შეუძლია ორსულობის ბოლომდე გატანა და შვილის გაჩენა. თუმცა, დაავადება უარყოფითად მოქმედებს როგორც ორსულობაზე, ასევე ნაყოფის მდგომარეობაზე. ამიტომ უმჯობესია წინასწარ გაიაროთ გამოკვლევა და მკურნალობა.

ურეთაპლაზმოზის თავისებურებები ორსულობის დროს:

1. ორსულ ქალს აქვს დაქვეითებული იმუნური სისტემა. მაშინაც კი, თუ ურეთაპლაზმა ორგანიზმში მცირე რაოდენობითაა, მან შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.
2. ორსულობის დასაწყისში ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას მიღებული. ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს აქვთ გვერდითი მოვლენები და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედონ ნაყოფზე.
3. შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე ურეთაპლაზმოზი ხსნის კარიბჭეს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისკენ.. თუ ქალი დაავადდება სგგდ-ით, ეს კიდევ უფრო უარყოფითად აისახება ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ორსულობის დროს ურეაპლაზმოზის შესაძლო გართულებები:

• სპონტანური აბორტი. ადრეულ ეტაპებზე დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.
• ნაადრევი მშობიარობა. ბავშვი იბადება ნაადრევად და დასუსტებული. ეს ხდება იმის გამო, რომ ურეთაპლაზმოზით საშვილოსნოს ყელი იშლება. მისი შეკერვა შესაძლებელია, მაგრამ ეს ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვის მდგომარეობაზე.
• საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის დარღვევა.
• ჰიპოქსიანაყოფის (ჟანგბადის შიმშილი).
• საშვილოსნოსშიდა განვითარების შეფერხება.

ორსულობის დროს ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის თავისებურებები:

• თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს ინფექციის ფონზე და არ არსებობს სპონტანური აბორტის საფრთხე, მაშინ მკურნალობა ინიშნება 22-ე კვირიდან. ადრეულ ეტაპებზე, ნაყოფის განვითარებაზე ანტიბიოტიკების უარყოფითი ზემოქმედების მაღალი რისკი არსებობს.
• ჩვეულებრივ გამოიყენება ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატები მაკროლიდები (ერითრომიცინი) კომბინაციაში იმუნოთერაპია (თიმალინი, T-აქტივინი) და პრობიოტიკები (ლაქტუზანი, კოლიბაქტერინი, ბიფიდუმბაქტერინი).
• მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა მედიკამენტებიც.

შესაძლებელია თუ არა ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით?

ურეაპლაზმოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი გართულებები. მისი ეფექტური მკურნალობაშესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით. ხალხური საშუალებები არ შეიძლება იყოს არც მკურნალობის მთავარი მეთოდი და არც მედიკამენტების ალტერნატივა. მაგრამ, როგორც ძირითადი თერაპიის დამატება, მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ მდგომარეობა, შეამცირონ სიმპტომები და დააჩქარონ გამოჯანმრთელება.

ნებისმიერი ხალხური საშუალების გამოყენებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. .ზოგიერთი რეცეპტი წარმოდგენილია ქვემოთ მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

ურეთაპლაზმოზის რამდენიმე ხალხური რეცეპტი

რეცეპტი No1
ინგრედიენტები:

• თანმიმდევრული ბალახი - 3 ნაწილი;
• ჟოლოს ფოთლები - 3 ნაწილი;
• ვარდის თეძოები - 3 ნაწილი;
• კამა ხილი - 1 ნაწილი;
• ჭინჭრის ფოთლები - 1 ნაწილი;
• პრაიმროსის ფესვი - 1 ნაწილი;
• არყის ფოთლები - 1 ნაწილი;
• ფილტვის რბილობი (მწვანილი) - 1 ნაწილი;
• იისფერი (მწვანილი) - 1 ნაწილი;
• პლანეტა – 2 ნაწილი;
• მდელოს ტკბილი ყვავილები - 2 ნაწილი.

მომზადების მეთოდი:
გახეხეთ და კარგად აურიეთ ყველა ინგრედიენტი. აიღეთ 1 სუფრის კოვზი მიღებული ნარევი და დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. დატოვე 9 საათი.

განაცხადის რეჟიმი:
მიიღეთ 1/3 ჭიქა 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.

რეცეპტი No2
ინგრედიენტები:

• ძირტკბილას ფესვი - 1 ნაწილი;
• ლეიზის ფესვი - 1 ნაწილი;
• პენი ფესვი - 1 ნაწილი;
• გვირილის ყვავილები - 1 ნაწილი;
• მურყნის გირჩები - 1 ნაწილი;
• თანმიმდევრული ბალახი - 1 ნაწილი.

მომზადების მეთოდი:
ყველა ინგრედიენტი კარგად გახეხეთ და აურიეთ. მიღებული მასა აიღეთ ერთი სუფრის კოვზი და დაასხით მდუღარე წყალი. დატოვე 9 საათი.

განაცხადის რეჟიმი:
მიიღეთ ჭიქის მესამედი 3-ჯერ დღეში, ჭამის წინ.

რეცეპტი No3
ინგრედიენტები:

• thyme - 1 ნაწილი;
• სერია - 1 ნაწილი;
• იაროს ბალახი - 1 ნაწილი;
• ლეიზის ფესვი - 1 ნაწილი;
• ბურნეტის ფესვი - 1 ნაწილი;
• ველური როზმარინი - 1 ნაწილი;
• არყის კვირტები - 1 ნაწილი.

მომზადების მეთოდი:
გახეხეთ და კარგად აურიეთ ყველა ინგრედიენტი. მიღებული მასა აიღეთ ერთი სუფრის კოვზი და დაასხით ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი. დატოვე 9 საათი.

განაცხადის რეჟიმი:
მიიღეთ ½-1 ჭიქა დღეში, ჭამის წინ.

რეცეპტი No4
ინგრედიენტები:

• ბორის საშვილოსნო - 1 ​​ნაწილი;
• ზამთრის მწვანე - 1 ნაწილი;
• ზამთრის მოყვარული - 1 ნაწილი.

მომზადების მეთოდი:
გახეხეთ და კარგად აურიეთ ყველა ინგრედიენტი. აიღეთ ერთი სუფრის კოვზი ნარევი და დაუმატეთ 500 მლ წყალი. გააჩერეთ 12 საათის განმავლობაში.

განაცხადის რეჟიმი:
მიიღეთ ½ ჭიქა 4-ჯერ დღეში.

რა არის ურეთაპლაზმოზი 10-დან 4 გრადუსამდე?

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი მეთოდია პათოგენის შეყვანა სპეციალურ გარემოზე. ეს კვლევა ხელს უწყობს არა მხოლოდ მიკროორგანიზმების აღმოჩენას, არამედ მათი რაოდენობის (ტიტრის) დადგენას.

ადამიანებს, რომლებსაც ურეაპლაზმის დიაგნოზი დაუსვეს, ყოველთვის არ აღენიშნებათ დაავადების სიმპტომები. ასე რომ, სტატისტიკის მიხედვით, ურეაპლაზმა დადებითიარის სქესობრივად აქტიური ქალების 15-70% და მამაკაცების 20%-მდე.

ამრიგად, ექიმებს სჭირდებათ მკაფიო კრიტერიუმი, რომელიც დაეხმარება დაავადების განვითარების მაღალი რისკის იდენტიფიცირებას. ასეთ კრიტერიუმად იქცა პათოგენის ტიტრი. თუ ეს არის 10-დან მე-4 ხარისხამდე ან ნაკლები, ეს ნორმად ითვლება. უფრო მაღალი მაჩვენებელი მიუთითებს მაღალი რისკის ხარისხზე ან ურეთაპლაზმოზის დადასტურებულ დიაგნოზზე.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ ტიტრი დაბალია და ადამიანს არ აქვს სიმპტომები, ურეაპლაზმის დადებითიშეიძლება ჰქონდეს გარკვეული უარყოფითი შედეგები:

• გადამტანს შეუძლია დააინფიციროს სქესობრივი პარტნიორი, რომელსაც განუვითარდება დაავადება.
• ურეაპლაზმაზე დადებით ქალს შეუძლია ბავშვის დაინფიცირება მშობიარობის დროს (დაინფიცირების ალბათობა 50%).
• იმუნიტეტის დაქვეითებით, ურეაპლაზმაზე დადებით ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ინფექცია.

ზოგჯერ ურეაპლაზმის გადატანა არის გარდამავალი (დროებითი), ზოგჯერ კი გრძელდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

როგორ ვლინდება ურეთაპლაზმოზი ახალშობილებში? რამდენად საშიშია ეს დაავადება?

იმისდა მიუხედავად, რომ ურეაპლაზმოზით დაავადებულ ქალს შეუძლია ორსულობა ვადამდე გაატაროს და გააჩინოს ბავშვი, პათოგენი უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის მდგომარეობაზე და შესაძლებელია ახალშობილის ინფექცია.

პათოგენის გადაცემის გზები დედიდან ნაყოფზე:

• პლაცენტის მეშვეობით ( ტრანსპლაცენტური);
• მშობიარობის დროს დაბადების არხთან შეხებისას.

თუ ინფექცია ორსულობის ადრეულ პერიოდში განვითარდა, მან შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ნაყოფს. გაყინული ორსულობადა აქვს miscarriage.

შემდგომ ეტაპზე ვითარდება ფეტოპლაცენტალური უკმარისობა, ნაყოფის ჰიპოქსია. ბავშვი იბადება ნაადრევად, წონით და დასუსტებული. თუ ნაყოფი განიცდის მძიმე ჟანგბადის შიმშილს, მაშინ ბავშვს შეიძლება შემდგომში განუვითარდეს ფსიქიკური აშლილობა.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ურეაპლაზმა შეიძლება შეაფერხოს ნერვული სისტემის განვითარება. ამის გამო, წარსულში ექიმები ხშირად ურჩევდნენ ორსულობის ინდუცირებულ შეწყვეტას ინფიცირებულ ქალებს. დღეს ტაქტიკა შეიცვალა.

ახალშობილთა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ურეაპლაზმით:

• პნევმონია(პნევმონია);
• ბრონქოფილტვის დისპლაზია– ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვითარდება ახალშობილებში ხელოვნური ვენტილაციის შემდეგ;
• სეფსისი(სისხლის მოწამვლა);
• მენინგიტი- დურა მატერიის ანთება.

მშობიარობის დროს ბავშვის ინფიცირების ალბათობა 50%-ია.

აღწერილია ურეაპლაზმის შემთხვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სასუნთქ სისტემაზე და სათესლე ჯირკვლებზე სკოლის მოსწავლეებში.

შეიძლება თუ არა ურეთაპლაზმოზი პირში? როგორ ვლინდება?

ურეაპლაზმოზი შეიძლება დაავადდეს კოცნით და ორალური სექსით. მაგრამ პათოგენი ყოველთვის არ გადადის კოცნით.

თუ ეს ჩვეულებრივი მეგობრული კოცნაა ლოყაზე ან ტუჩებზე შეხება, მაშინ ინფექცია ნაკლებად სავარაუდოა. ეს ასევე ეხება ბავშვებს და მშობლებს. თუ ბავშვს კოცნით, დიდი ალბათობით არ დააინფიცირებთ მას. ინფექციის რისკი კიდევ უფრო დაბალია, თუ ავადმყოფი ყურადღებით აკვირდება პირის ღრუს ჰიგიენას.
დაგეგმე ორსულობა.

ორსულობის დროს არსებობს სპონტანური აბორტის, ნაადრევი და ნაყოფის ინფექციის რისკი. ერთადერთი ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიება დროული წინასწარი მკურნალობაა.

შეიძლება თუ არა ურეაპლაზმოზი ქალწულში მოხდეს? Საიდან მოდის?

ქალწულში ურეაპლაზმის გამოვლენას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა მიზეზი:

• ფაქტობრივად, გოგონა არ არის ქალწული და ამას მალავს. ინფექცია მოხდა სქესობრივი კავშირის დროს.
• ინფექცია მოხდა კოცნის ან ორალურ-გენიტალური კონტაქტის დროს.
• ინფექციის საყოფაცხოვრებო მარშრუტი (საერთო საგნებით, მათ შორის პირადი ჰიგიენის საშუალებებით, ტუალეტის რგოლებით, აბაზანით და ა.შ.) არ არის დადასტურებული. მაგრამ არც ის არის გამორიცხული.
• ხშირად, ურეთაპლაზმოზი გამოვლენილია გოგონებში, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს განიცდიდნენ ამ დაავადებას. ამ შემთხვევაში გოგონამ ინფექცია დედისგან მიიღო.

თუ გოგონას ან გოგონას აღენიშნება სასქესო ორგანოების ანთების სიმპტომები და გამოვლინდა ურეთაპლაზმოზი, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის ცოტა ხნის წინ დაინფიცირდა. შესაძლებელია, რომ გადაზიდვა ხდებოდა დიდი ხნის განმავლობაში და შემდეგ, გარკვეული ფაქტორების გავლენით, ინფექცია გააქტიურდა.

ამრიგად, სქესობრივი კონტაქტის და დაცული სქესის არარსებობის შემთხვევაშიც კი, არსებობს შესაძლებლობა, რომ გოგონას ან ახალგაზრდას დაუსვან ურეაპლაზმის დიაგნოზი.

მიკოპლაზმოზი და ურეთაპლაზმოზი ერთი და იგივეა?

ორივე დაავადება გამოწვეულია მიკროორგანიზმებით, რომლებიც მიეკუთვნებიან Mycoplasmataceae-ს ოჯახს. იგი იყოფა ორ გვარად: მიკოპლაზმა და ურეაპლაზმა. ამრიგად, მიკოპლაზმა და ურეთაპლაზმა "ნათესავები" არიან. ისინი იწვევენ იმავე ანთებით პროცესებს შარდსასქესო სისტემაინფექციები ვლინდება იგივე სიმპტომებით. მკურნალობის მეთოდებიც პრაქტიკულად ერთნაირია.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობის შემდეგ ქავილი გამოჩნდა. Რა უნდა ვქნა?

თუ ურეაპლაზმოზის მკურნალობის კურსის შემდეგ გამოჩნდება ქავილი, საშოდან გამონადენი ან კანის აქერცვლა სასქესო ორგანოში, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს ხელახლა და გაიაროთ გამოკვლევა. არსებობს შესაძლებლობა, რომ დაავადება არ იყო სრულად დამუშავებული (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არ ჩატარებულა საკონტროლო ტესტები ურეაპლაზმაზე), ან განმეორებითი ინფექცია მოხდა არანამკურნალევი პარტნიორისგან. გარდა ამისა, იმუნიტეტის დაქვეითების გამო, ურეთაპლაზმას შეუძლია კარი გაუღოს სხვა ინფექციებს.

ხშირად პრობლემა არის ვაგინალური დისბიოზის განვითარება ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ. ეს ხშირია ქალებში, რომლებმაც მიიღეს ანტიბიოტიკოთერაპია სასქესო ორგანოების ინფექციებისთვის. ვაგინალური დისბიოზის მკურნალობა ხორციელდება გამოყენებით ევბიოტიკები, პრობიოტიკები, იმუნომოდულატორები.

რა არის ureaplasma parvum და urealiticum?

ეს არის ურეაპლაზმის ორი ტიპი, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ურეთაპლაზმოზი. ეს არის ეს ორი მიკროორგანიზმი - Ureaplasma parvumდა Ureaplasma urealyticum, - დაავადების დიაგნოზის დასმისას ლაბორატორიულად ცდილობენ.

გამომწვევი აგენტი Ureaplasma urealyticum პირველად აღმოაჩინა 1954 წელს მკვლევარმა მ. შეპარდმა პაციენტში, რომელსაც აწუხებდა არაგონოკოკური წარმოშობის ურეთრიტი. მას შემდეგ ამ ბაქტერიების კიდევ რამდენიმე სახეობა აღმოაჩინეს: ურეაპლაზმა კატა, Canigenitalium ურეაპლაზმა, Ureaplasma felinum, Ureaplasma diversum, Ureaplasma parvum, ურეაპლაზმა გალორალე.

ურეაპლაზმები უნიკალური მიკროორგანიზმებია, რომლებიც თავიანთი სტრუქტურით შუალედურ ადგილს იკავებენ ვირუსებსა და ბაქტერიებს შორის. ისინი კლასიფიცირდება როგორც გარდამავალი მიკროფლორა: ეს მიკროორგანიზმები არ არის დამახასიათებელი ჯანსაღი ადამიანისთვის, მაგრამ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდეს სხეულში ზიანის მიყენების გარეშე, ხოლო თავდაცვითი ძალების შესუსტების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

ურეაპლაზმოზიძალიან გავრცელებულია, არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია (სგგი). თუმცა, ჯერ კიდევ გაურკვეველია, ასეთი დაავადება რეალურად არსებობს თუ ეს ექიმების ფანტაზიაა. ამრიგად, ურეაპლაზმოზის პათოგენები 60%-ში აგროვებენ ჯანსაღი ქალის საშოს, ხოლო ახალშობილ გოგონებს – 30%-ში. მამაკაცებში ურეთაპლაზმა ნაკლებად ხშირად ვლინდება. ცოტა ხნის წინ მათ მიიღეს ოპორტუნისტული პათოგენების განმარტება. ანუ კითხვის ნიშნის ქვეშ დგას მათი მტრობა ადამიანების მიმართ.

ურეთაპლაზმოზის გამომწვევი აგენტი

ურეაპლაზმები ზომით ახლოსაა დიდ ვირუსებთან და არ გააჩნიათ არც დნმ და არც უჯრედის მემბრანა. ეს არის პატარა დეფექტური ბაქტერია, მისი არასრულფასოვნება მდგომარეობს იმაში, რომ ევოლუციის დროს მან დაკარგა უჯრედის კედელი.
ისინი ზოგჯერ განიხილება, როგორც ერთგვარი გარდამავალი ნაბიჯი ვირუსებიდან ბაქტერიამდე. ურეაპლაზმა მიიღო სახელი მისი დამახასიათებელი თვისების გამო - შარდოვანას დაშლის უნარის გამო, რომელსაც ე.წ. ურეოლიზი. ურეაპლაზმოზი, როგორც წესი, საშარდე ინფექციაა, რადგან ურეაპლაზმა შარდოვანას გარეშე ვერ იცოცხლებს.
ინფექციის გადაცემა ძირითადად სქესობრივი კონტაქტით ხდება, თუმცა მშობიარობის დროს შესაძლებელია ავადმყოფი დედის ინტრაუტერიული ინფექციაც. ასევე, ბავშვები ხშირად ავადდებიან მშობლებისგან ადრეულ ბავშვობაში საყოფაცხოვრებო საშუალებებით.

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები

ითვლება, რომ ურეთაპლაზმოზის ინკუბაციური პერიოდი დაახლოებით ერთი თვეა. თუმცა, ყველაფერი დამოკიდებულია ინფიცირებულის პირველადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე. სასქესო ტრაქტში ან ურეთრაში მოხვედრისას ურეაპლაზმა შეიძლება მშვიდად მოიქცეს და არანაირად არ გამოვლინდეს მრავალი წლის განმავლობაში. გენიტალური ორგანოების წინააღმდეგობა მიკროორგანიზმების ზემოქმედების მიმართ უზრუნველყოფილია ფიზიოლოგიური ბარიერებით. მთავარი დამცავი ფაქტორი ნორმალური მიკროფლორაა. როდესაც სხვადასხვა მიკროორგანიზმების თანაფარდობა ირღვევა, ურეაპლაზმა იწყებს სწრაფად გამრავლებას და აზიანებს ყველაფერს, რაც მის გზაზე დგება. ჩნდება ურეაპლაზმოზი. უნდა აღინიშნოს, რომ ურეთაპლაზმოზი ვლინდება უმნიშვნელო სიმპტომებით, რომლებიც პაციენტს ნაკლებად აწუხებს და ხშირად საერთოდ არ ვლინდება (განსაკუთრებით ქალებში). ავადმყოფი ქალები უჩივიან პერიოდულად გამჭვირვალე ვაგინალურ გამონადენს, რომელიც ოდნავ განსხვავდება ნორმალურისგან. ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს წვის შეგრძნება შარდვისას. თუ პაციენტის იმუნიტეტი ძალიან სუსტია, მაშინ ურეთაპლაზმა შეიძლება გადავიდეს უფრო მაღლა სასქესო ტრაქტის გასწვრივ, რამაც გამოიწვიოს საშვილოსნოს ანთება (ენდომეტრიტი) ან დანამატები (ადნექსიტი). დამახასიათებელი ნიშნებიენდომეტრიტი არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, სისხლდენა, მძიმე და გახანგრძლივებული მენსტრუაცია, მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. ადნექსიტით ისინი დაზარალდნენ ფალოპის მილები, ვითარდება წებოვანი პროცესი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა და საშვილოსნოსგარე ორსულობა. განმეორებითი გამწვავება შეიძლება დაკავშირებული იყოს ალკოჰოლის მოხმარებასთან, გაციებასთან და ემოციურ გადატვირთვასთან.

ორგანიზმში ურეაპლაზმის არსებობა არ უნდა ჩაითვალოს უნაყოფობის მთავარ მიზეზად. დაორსულების უნარზე გავლენას ახდენს არა თავად პათოგენის არსებობა, არამედ ანთებითი პროცესის არსებობა. თუ ასეთია, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ მკურნალობა და ყოველთვის თქვენს რეგულარულ სექსუალურ პარტნიორთან ერთად, რადგან ურეთაპლაზმოზი არღვევს მამაკაცის რეპროდუქციულ ფუნქციასაც.

ორსულობის მიმდინარეობა ურეთაპლაზმოზით

ურეაპლაზმოზი ერთ-ერთი იმ ინფექციაა, რომლის გამოკვლევისთვისაც ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა დაგეგმილ ორსულობამდე. ორსულობის დროს ჯანმრთელი ქალის სასქესო ტრაქტში ურეაპლაზმის მცირე რაოდენობაც კი შეიძლება გააქტიურდეს და გამოიწვიოს ურეთაპლაზმოზის განვითარება. ამავდროულად, თუ ურეაპლაზმოზი პირველად გამოვლინდა ორსულობისას, ეს არ არის ორსულობის შეწყვეტის ჩვენება. სწორი და დროული მკურნალობა დაეხმარება ქალს ატაროს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

ითვლება, რომ ურეაპლაზმას არ აქვს ტერატოგენული ეფექტი, ე.ი. არ იწვევს ბავშვში განვითარების დეფექტებს. ამავდროულად, ურეაპლაზმოზი შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა, პოლიჰიდრამნიოზი და ფეტოპლაცენტური უკმარისობა - მდგომარეობა, რომლის დროსაც ბავშვს აკლია ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.

რაც შეეხება ნაყოფს, ორსულობის დროს ინფექცია ხდება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ვინაიდან ნაყოფს საიმედოდ იცავს პლაცენტა. თუმცა, შემთხვევათა დაახლოებით ნახევარში ბავშვი ინფიცირდება მშობიარობის დროს ინფიცირებულ სამშობიარო არხში გავლისას. ასეთ შემთხვევებში ურეაპლაზმა გვხვდება ახალშობილთა სასქესო ორგანოებზე ან ახალშობილთა ნაზოფარინქსში.

გარდა ამისა, ზოგიერთ შემთხვევაში მშობიარობის შემდეგ, ურეთაპლაზმოზი ხდება ენდომეტრიტის, მშობიარობის შემდგომი ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე გართულების მიზეზი.
ბავშვის ინფექციის რისკის და ნაადრევი დაბადების საფრთხის მინიმუმამდე შესამცირებლად, ურეთაპლაზმოზი ორსულობის დროს მკურნალობს 22 კვირის შემდეგ დამსწრე ექიმის, მეან-გინეკოლოგის მიერ დანიშნული ანტიბაქტერიული საშუალებებით.

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზი

ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზი არც ისე რთულია თანამედროვე მედიცინისთვის.
ურეთაპლაზმოზის საიმედო ლაბორატორიული დიაგნოსტიკისთვის დღეს გამოიყენება ექიმის მიერ შერჩეული რამდენიმე მეთოდის კომბინაცია. უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად ჩვეულებრივ გამოიყენება რამდენიმე ტექნიკა:

1.ბაქტერიოლოგიური (კულტურული)დიაგნოსტიკური მეთოდი. მასალა საშოდან, საშვილოსნოს ყელიდან და ურეთრიდან მოთავსებულია მკვებავ გარემოზე, სადაც ურეთაპლაზმა იზრდება რამდენიმე დღის განმავლობაში (ჩვეულებრივ 48 საათის განმავლობაში). ეს არის ერთადერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ურეაპლაზმის რაოდენობა, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია შემდგომი ტაქტიკის არჩევისთვის. ამრიგად, 10*4 CFU-ზე ნაკლები ტიტრით, პაციენტი ითვლება ურეაპლაზმის მატარებლად და ყველაზე ხშირად არ საჭიროებს მკურნალობას. 10*4 CFU-ზე მეტი ტიტრი საჭიროებს მედიკამენტურ თერაპიას. იგივე მეთოდი გამოიყენება ურეაპლაზმების გარკვეული ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად მათ დანიშვნამდე, რაც აუცილებელია ანტიბიოტიკების სწორი შერჩევისთვის (წამლები, რომლებიც ერთ პაციენტს ეხმარება, შეიძლება უსარგებლო იყოს მეორისთვის). როგორც წესი, ასეთ კვლევას დაახლოებით 1 კვირა სჭირდება.

2.PCR(პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რომელიც იძლევა პათოგენის დნმ-ის იდენტიფიცირების საშუალებას). ძალიან სწრაფი მეთოდი, დასრულებას 5 საათი სჭირდება. თუ PCR აჩვენებს პაციენტის სხეულში ურეაპლაზმის არსებობას, ეს ნიშნავს, რომ აზრი აქვს დიაგნოზის გაგრძელებას. უარყოფითი PCR შედეგი თითქმის 100% ნიშნავს ურეაპლაზმის არარსებობას ადამიანის ორგანიზმში. ამასთან, PCR არ იძლევა პათოგენის რაოდენობრივი მახასიათებლების განსაზღვრის საშუალებას, ამიტომ PCR-ით დადებითი შედეგი არ არის მკურნალობის ჩვენება და თავად მეთოდი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას კონტროლისთვის დაუყოვნებლივ მკურნალობის შემდეგ.

3.სეროლოგიური მეთოდი(ანტისხეულების გამოვლენა). ურეაპლაზმების ანტიგენების (დამახასიათებელი სტრუქტურების) ანტისხეულების გამოვლენა გამოიყენება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში უნაყოფობის, სპონტანური აბორტისა და ანთებითი დაავადებების მიზეზების დასადგენად. ამ კვლევისთვის სისხლი აღებულია ვენიდან.

4. გარდა ჩამოთვლილი მეთოდებისა, ურეთაპლაზმოზის დიაგნოსტიკაში ზოგჯერ იყენებენ პირდაპირი იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი (DIF) და იმუნოფლუორესცენციის ანალიზი (ELISA). ისინი საკმაოდ გავრცელებულია შედარებით დაბალი ღირებულებისა და განხორციელების სიმარტივის გამო, მაგრამ მათი სიზუსტე დაბალია (დაახლოებით 50-70%).

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა

დიაგნოსტიკა ურეთაპლაზმოზიიგი თავსდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კულტურული ანალიზის გამოყენებით გამოვლინდება, რომ ორგანიზმში ურეაპლაზმის რაოდენობა აღემატება ჯანმრთელი ადამიანისთვის დასაშვებ ნორმებს. ამ შემთხვევაში ურეთაპლაზმოზი მკურნალობას საჭიროებს. ურეაპლაზმოზის პროფილაქტიკური მკურნალობა ურეაპლაზმების მცირე რაოდენობით ინიშნება მხოლოდ იმ ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. ამ დაავადების გამომწვევი აგენტი ძალიან ადვილად ეგუება სხვადასხვა ანტიბიოტიკებს. ზოგჯერ მკურნალობის რამდენიმე კურსიც კი არაეფექტური აღმოჩნდება, რადგან სწორი ანტიბიოტიკიეს შეიძლება იყოს უკიდურესად რთული. არჩევაში დაგეხმარებათ ურეაპლაზმების კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით. ორსულობის გარეთ გამოიყენება ტეტრაციკლინის პრეპარატები (ტეტრაციკლინი, დოქსიციკლინი), ფტორქინოლონები (ოფლოქსაცინი, პეფლოქსაცინი) და მაკროლიდები (აზითრომიცინი, ვილპრაფენი, კლარითრომიცინი). ორსულობის დროს შესაძლებელია მხოლოდ მაკროლიდების, ტეტრაციკლინის და ფტორქინოლონების გამოყენება. მკაცრად უკუნაჩვენებია.

ურეთაპლაზმოზის სამკურნალოდ გამოყენებული მაკროლიდებიდან ერითრომიცინი, ვილპრაფენი, როვამიცინი. გარდა ამისა, საჭიროებისამებრ ინიშნება ადგილობრივი მკურნალობა და იმუნომოდულატორები (წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის იმუნიტეტს).

მკურნალობის დროს აუცილებელია სქესობრივი კავშირისგან თავის შეკავება (უკიდურეს შემთხვევაში აუცილებლად გამოიყენეთ პრეზერვატივი), დაიცავით დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხარე, მარილიანი, შემწვარი, ცხარე და სხვა გამაღიზიანებელი საკვების, ასევე ალკოჰოლის მიღებას. ანტიბაქტერიული თერაპიის დასრულებიდან ორი კვირის შემდეგ ტარდება პირველი საკონტროლო ანალიზი. თუ შედეგი უარყოფითია, კიდევ ერთი საკონტროლო ტესტი ტარდება ერთი თვის შემდეგ.

ურეთაპლაზმოზის პროფილაქტიკა

ურეთაპლაზმოზის პროფილაქტიკის მეთოდები არ განსხვავდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების (სგგდ) პრევენციის მეთოდებისგან. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის პრეზერვატივის გამოყენება სქესობრივი აქტის დროს და შემთხვევითი სექსისგან თავის არიდება.
პრევენციის კიდევ ერთი საშუალება: ამ დაავადების დროული გამოვლენა და მკურნალობა პაციენტებში და მათ სექსუალურ პარტნიორებში.

შარდსასქესო ორგანოების ინფექციური ანთებითი დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ურეაპლაზმების პათოლოგიური აქტივობით. შემთხვევათა 70-80%-ში დაავადება ვლინდება უსიმპტომო ვაგონის სახით. შეიძლება გამოვლინდეს არასპეციფიკური დიზურიული სიმპტომებით, გამჭვირვალე ვაგინალური გამონადენის რაოდენობის მატებით, შემაწუხებელი ტკივილით მუცლის ქვედა ნაწილში და აშლილობით. რეპროდუქციული ფუნქცია. დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება ბაქტერიული კულტურა, PCR, ELISA და PIF. ეტიოტროპული მკურნალობა გულისხმობს ანტიბაქტერიული პრეპარატების - მაკროლიდების, ტეტრაციკლინების და ფტორქინოლონების დანიშვნას.

Ზოგადი ინფორმაცია

ურეაპლაზმა პირველად იზოლირებული იქნა არაგონოკოკური ურეთრიტის მქონე პაციენტისგან 1954 წელს. დღეს პათოგენი განიხილება ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმად, რომელიც ავლენს პათოლოგიურ აქტივობას მხოლოდ გარკვეული ფაქტორების არსებობისას. სქესობრივად აქტიური ჯანმრთელი ქალების 40-50% ბაქტერიების მატარებელია. მიკროორგანიზმი აღმოჩენილია ყოველი მესამე ახალშობილი გოგონას სასქესო ორგანოებზე და სქესობრივად არააქტიური სკოლის მოსწავლეების 5-22%-ში. მიუხედავად იმისა, რომ სხვადასხვა კვლევების შედეგების მიხედვით, ურეაპლაზმა იყო ერთადერთი მიკროორგანიზმი, რომელიც ნაპოვნი იქნა ზოგიერთ პაციენტში უნაყოფობისა და უროგენიტალური ზონის ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში, ურეთაპლაზმოზი არ შედის, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება დაავადებათა ამჟამინდელ საერთაშორისო კლასიფიკაციაში.

ურეთაპლაზმოზის მიზეზები ქალებში

დაავადების გამომწვევია ურეაპლაზმა - უჯრედშიდა ბაქტერია საკუთარი უჯრედის მემბრანის გარეშე, რომელსაც აქვს ტროპიზმი შარდსასქესო ორგანოების სვეტოვანი ეპითელიუმის მიმართ. ურეაპლაზმის 6 არსებული ტიპიდან პათოგენური აქტივობა გამოვლინდა ორში - Ureaplasma urealyticum და Ureaplasma parvum. ინფექცია ხდება დაუცველი სქესობრივი კონტაქტით ან მშობიარობის დროს. ურეთაპლაზმოზის გადაცემის კონტაქტურ-საყოფაცხოვრებო მეთოდის შესახებ დამაჯერებელი მტკიცებულება დღეს არ არსებობს.

უმეტეს შემთხვევაში, ურეაპლაზმის გადატანა უსიმპტომოა. ანთებითი პროცესის განვითარების ხელშემწყობი ძირითადი ფაქტორებია:

• არაჰორმონალური პირობები. პათოგენს შეუძლია გამოავლინოს პათოგენური აქტივობა ორსულობის დროს, როდესაც ირღვევა საკვერცხეების ენდოკრინული ფუნქცია.
• დაქვეითებული იმუნიტეტი. უროგენიტალური ტრაქტის ანთება უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, რომლებსაც აქვთ დაავადებები, რომლებიც ამცირებენ იმუნიტეტს და იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიღებისას (კიბოს პათოლოგიის მკურნალობისას). .
• ვაგინალური დისბიოზი. ვაგინალური ნორმალური მიკროფლორის დარღვევა ირაციონალური ანტიბაქტერიული თერაპიისა და ჰორმონალური დისბალანსის გამო ააქტიურებს ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებს, მათ შორის ურეაპლაზმას.
• ინვაზიური ჩარევები. ურეთოპლაზმოზის განვითარების გამომწვევი წერტილი ზოგიერთ შემთხვევაში არის აბორტი, ინსტრუმენტული მკურნალობა და დიაგნოსტიკური პროცედურები (ჰისტეროსკოპია, ურეთრო- და ცისტოსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ეროზიის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები და ა.შ.).
• სექსუალური პარტნიორების ხშირი შეცვლა. ბაქტერია აქტიურდება სხვა სგგი პათოგენებთან ერთად, რომლებიც შეაღწევენ ქალის სასქესო ორგანოებში შემთხვევით პარტნიორებთან დაუცველი სექსის დროს.

პათოგენეზი

ქალებში უროპლაზმოზის პათოგენეზი ემყარება მიკროორგანიზმის წებოვან-ინვაზიურ და ფერმენტწარმომქმნელ თვისებებს. შარდსასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსში მოხვედრისას ბაქტერია ემაგრება სვეტოვანი ეპითელიუმის უჯრედის გარსს, ერწყმის მას და აღწევს ციტოპლაზმაში, სადაც მრავლდება. მიკროორგანიზმი აწარმოებს სპეციალურ ფერმენტს, რომელიც ანგრევს იმუნოგლობულინ A-ს, რითაც ამცირებს იმუნურ პასუხს ინფექციაზე. უსიმპტომო შემთხვევებში სუსტად არის გამოხატული ადგილობრივი ანთებითი და დესტრუქციული ცვლილებები. პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ პათოგენის პათოგენური აქტივობის ზრდა იწვევს ანთების განვითარებას - სისხლძარღვთა რეაქციას, ქსოვილის გამტარიანობის გაზრდას და ეპითელური უჯრედების განადგურებას.

კლასიფიკაცია

ქალებში ურეთაპლაზმოზის კლინიკური ფორმების იდენტიფიცირების მთავარი კრიტერიუმია კურსის ბუნება და პათოლოგიური გამოვლინების სიმძიმე. კერძოდ, გინეკოლოგიის დარგის სპეციალისტები განასხვავებენ:

• ურეაპლაზმის გადატანა. ქალების უმეტესობას, რომელთა გამოკვლევაც ავლენს ამ მიკროორგანიზმს, არ აღენიშნება ანთებითი პროცესების ნიშნები.
• მწვავე ურეთაპლაზმოზი. აღინიშნება უკიდურესად იშვიათად და თან ახლავს შარდსასქესო ორგანოების დაზიანების კლინიკურად გამოხატული ნიშნები და ზოგადი ინტოქსიკაცია.
• ქრონიკული ურეთაპლაზმოზი. მწვავე ანთების ნიშნები არ არსებობს ან პერიოდულად ჩნდება პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას, შესაძლებელია უროგენიტალური ტრაქტის ქრონიკული ანთება.

ურეთაპლაზმოზის სიმპტომები ქალებში

შემთხვევათა 70-80%-ში არ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც მიუთითებს ორგანიზმის ურეაპლაზმით ინფექციაზე. დაავადებას არ გააჩნია სპეციფიკური სიმპტომები და გამწვავების პერიოდში ვლინდება შარდსასქესო სისტემის ანთებითი პროცესებისთვის დამახასიათებელი ნიშნებით. ქალმა შეიძლება უჩიოდეს დისკომფორტს, ტკივილს, წვას და მტკივნეულ შეგრძნებებს შარდვისას. გამჭვირვალე ვაგინალური გამონადენის მოცულობა ოდნავ იზრდება. ინფექციის აღმავალი განვითარებით, შინაგანი რეპროდუქციული ორგანოების დაზიანებით, შეიძლება შეგაწუხოთ მტკივნეული ან მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. მწვავე შემთხვევებში და გამწვავების პერიოდში ტემპერატურა იმატებს დაბალ დონემდე, პაციენტი აღნიშნავს სისუსტეს, დაღლილობას და მუშაობის დაქვეითებას. ქრონიკული ურეთაპლაზმოზი შეიძლება მიუთითებდეს მკურნალობის რეზისტენტული ურეთრიტით, ვაგინიტით, ენდოცერვიციტით, ადნექსიტით, დაორსულების შეუძლებლობა, ორსულობის სპონტანური შეწყვეტა ან პათოლოგიური მიმდინარეობა.

გართულებები

ხანგრძლივი კურსით ქალებში ურეთაპლაზმოზი გართულებულია საშვილოსნოში და დანამატებში ქრონიკული ანთებითი პროცესებით, რაც იწვევს უნაყოფობას, აბორტებს და ნაადრევ მშობიარობას. სიტუაციას ამძიმებს პარტნიორის ინფექცია, რომელსაც დაავადების გამო შესაძლოა განუვითარდეს მამაკაცის უნაყოფობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმში ანთებითი, სისხლძარღვთა და აუტოიმუნური პროცესები იწვევენ პირველად პლაცენტურ და მეორად პლაცენტურ უკმარისობას ნაყოფის ნორმალური განვითარების დარღვევით, ანომალიების რისკით და პერინატალური ავადობის გაზრდით. ვინაიდან ორსულობა არის მიკროორგანიზმის გააქტიურებისა და მკურნალობის პროვოცირების ფაქტორი ინფექციური დაავადებაგულისხმობს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ნაყოფზე რეპროდუქციული დაგეგმვისას, მნიშვნელოვანია გამომწვევი აგენტის დროული იდენტიფიცირება;

დიაგნოსტიკა

ვაგინალური გამოკვლევის, ბიმანუალური გამოკვლევის და დაავადების კლინიკური სურათის მონაცემები არასპეციფიკურია და, როგორც წესი, მიუთითებს ანთებითი პროცესის არსებობაზე. ამრიგად, ქალებში ურეთაპლაზმოზის დიაგნოზში მთავარ როლს ასრულებს სპეციალური კვლევის მეთოდები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის გამოავლინოს პათოგენი:

• ტანკი. კულტურა ურეაპლაზმისთვის. ბიომასალის (ექსკრეცია, ნაცხი) მკვებავ გარემოზე ინოკულაციისას გამოვლენილია ურეაპლაზმის კოლონიები, რის შემდეგაც დგინდება მათი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ.
• PCR. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის გამოყენებით, პათოგენის გენეტიკური მასალის აღმოჩენა შესაძლებელია პაციენტის ბიომასავალში 24 საათის განმავლობაში.
• სეროლოგიური კვლევა. იმუნოფლუორესცენციული ანალიზის (ELISA) და პირდაპირი ფლუორესცენციის (DIF) დროს ბაქტერიის ანტისხეულები აღმოჩენილია ქალის სისხლში და განისაზღვრება მათი ტიტრი.

დიფერენციალური დიაგნოზის დროს აუცილებელია გამოირიცხოს ინფექცია სხვა პათოგენებით - ქლამიდია, ტრიქომონა, გონოკოკები, მიკოპლაზმები და ა.შ. ურეაპლაზმოზის დიაგნოსტიკის საფუძველია ქალის სასქესო ორგანოებში ანთებითი პროცესების არსებობა ურეაპლაზმის გარდა სხვა სგგი პათოგენების არარსებობის შემთხვევაში. გინეკოლოგთან ერთად პაციენტის კონსულტირებაში მონაწილეობს უროლოგი.

ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა ქალებში

ურეაპლაზმური ინფექციის თერაპიის ძირითადი მიზნებია ანთების შემცირება, იმუნიტეტის აღდგენა და ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორა. ურეთაპლაზმოზის კლინიკური ნიშნების მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია შემდეგი:

• ეტიოტროპული ანტიბიოტიკოთერაპია. პრეპარატის არჩევისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ პათოგენის მგრძნობელობა. ჩვეულებრივ ინიშნება ტეტრაციკლინების, მაკროლიდების და ფტორქინოლონების 1-2 კვირიანი კურსი.
• ვაგინალური სანიტარული. ანტიბაქტერიულ მკურნალობას ავსებს სუპოზიტორების შეყვანა ანტიბიოტიკებითა და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებით.
• იმუნოთერაპია. იმუნიტეტის აღსადგენად მითითებულია იმუნომოდულატორული და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, მათ შორის მცენარეული წარმოშობის.
• ვაგინალური მიკრობიოცენოზის ნორმალიზება. პრობიოტიკების ადგილობრივად და პერორალურად გამოყენება საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ საშოს მიკროფლორა, რომელიც თრგუნავს ურეაპლაზმების პათოლოგიურ აქტივობას.
• ფერმენტული პრეპარატები. ფერმენტებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და აძლიერებენ ქსოვილების რეგენერაციის პროცესებს.
• ვიტამინოთერაპია. ზოგადი გამაძლიერებელი მიზნით კომპლექსური მკურნალობაქალებში ურეთაპლაზმოზისთვის გამოიყენება მულტივიტამინის და ვიტამინ-მინერალური კომპლექსები.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ეტიოტროპული ანტიურეაპლაზმური მკურნალობის ჩვენებები შეზღუდულია. როგორც წესი, ანტიბიოტიკები გამოიყენება ურეთაპლაზმის გამოვლენისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მკურნალობის რეზისტენტული ქრონიკული ანთებითი პროცესები და რეპროდუქციული დისფუნქცია სხვა სგგი პათოგენების არარსებობის შემთხვევაში. ასევე, ანტიბაქტერიული კურსი რეკომენდებულია ურეაპლაზმის მატარებლებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას.

პროგნოზი და პრევენცია

ურეთაპლაზმოზის პროგნოზი ქალებში ხელსაყრელია. ეტიოტროპული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ ბაქტერია, თუმცა პასიური იმუნიტეტის არარსებობის და პათოგენის მაღალი გავრცელების გამო შესაძლებელია ხელახალი ინფექცია. ვინაიდან ურეთაპლაზმა არის ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმი, ძილისა და დასვენების რაციონალური რეჟიმი, იმუნიტეტის სეზონური შენარჩუნება, ქალის სასქესო ორგანოების დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ინვაზიური მეთოდების გამართლებული დანიშვნა, ბარიერული კონტრაცეფცია. დაგეგმილი ორსულობისას პათოგენის პათოლოგიური გააქტიურების თავიდან ასაცილებლად, პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია რეკომენდებულია ურეაპლაზმის მატარებელი ქალებისთვის.

Გმადლობთ

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

შესავალი

ურეაპლაზმოზი უროლოგიასა და გინეკოლოგიაში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ეგრეთ წოდებული „კომერციული“ დიაგნოზია, რომელსაც ხშირად მიმართავენ არაკეთილსინდისიერი ექიმები. ეს დიაგნოზი შეიძლება დაისვას მამაკაცების თითქმის ნახევარს და ქალების 80 პროცენტს.

მაგრამ არის ურეთაპლაზმოზი ასეთი საშიში? სჭირდება თუ არა მას მკურნალობა? და რეალურად საიდან მოდის? შევეცადოთ გაერკვნენ ყველა ეს კითხვა.

როგორი მხეცი არის ურეაპლაზმა?

ურეაპლაზმა პირველად 1954 წელს აღმოაჩინა ამერიკელმა ექიმმა შეპარდმა არაგონოკოკური ურეთრიტის მქონე პაციენტის სეკრეტში. შემდგომმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სექსუალურად აქტიური ადამიანების უმეტესობა ურეაპლაზმის მატარებელია. თუმცა, სულაც არ არის აუცილებელი, რომ მათ ჰქონდეთ ინფექციის რაიმე გარეგანი ნიშნები. ურეაპლაზმა შეიძლება დარჩეს ადამიანის ორგანიზმში წლების და ათწლეულების განმავლობაშიც კი და არანაირად არ გამოვლინდეს.

ურეაპლაზმა არის პატარა ბაქტერია, რომელიც მიკრობიოლოგიურ იერარქიაში შუალედურ ადგილს იკავებს ვირუსებსა და ერთუჯრედიან მიკროორგანიზმებს შორის. მრავალშრიანი გარე მემბრანის გამო, რომელიც აკრავს ბაქტერიას ყველა მხრიდან, ძალიან რთულია მისი აღმოჩენა მიკროსკოპის ქვეშ.

საერთო ჯამში, ცნობილია ურეაპლაზმის ხუთი სახეობა, მაგრამ მისი მხოლოდ ორი ტიპია საშიში ადამიანისთვის - Ureaplasma urealyticum და Ureaplasma parvum. სწორედ მათ აქვთ განსაკუთრებული სისუსტე სასქესო ტრაქტში მდებარე ეპითელური უჯრედების მიმართ. ურეაპლაზმა თითქმის არასოდეს გვხვდება სხეულის სხვა ნაწილებში.

სხვათა შორის, ურეაპლაზმის უახლოესი "ნათესავი" არის მიკოპლაზმა. აგებულებისა და პრეფერენციების დიდი მსგავსების გამო ორივე მიკროორგანიზმი ხშირად კოლონიზდება სასქესო ტრაქტში ერთდროულად და შემდეგ ექიმები საუბრობენ შერეულ ინფექციებზე, ე.ი. შერეული მიკროფლორით გამოწვეული დაავადებები.

საიდან მოდის ურეაპლაზმა?

ჩვეულებრივ, მიკროორგანიზმების დიდი რაოდენობა ცხოვრობს ადამიანის სასქესო ტრაქტში და ყველა მათგანი, ამა თუ იმ ხარისხით, მონაწილეობს საშოს ან ურეთრის სისუფთავის შენარჩუნებაში. სანამ იმუნიტეტი სათანადო დონეზეა, მიკროორგანიზმები საფრთხეს არ წარმოადგენენ. მაგრამ როგორც კი ორგანიზმის წინააღმდეგობა იკლებს, სასქესო ტრაქტის მიკროფლორა ირღვევა, ზოგიერთი მიკროორგანიზმი იწყებს სწრაფ გამრავლებას და შემდეგ ისინი სახიფათო ხდებიან ადამიანის ჯანმრთელობისთვის.

ზუსტად იგივე სიტუაციაა ურეაპლაზმასთან დაკავშირებით. ბევრი ადამიანი დიდხანს ცხოვრობს და ვერც კი აცნობიერებს, რომ ამ ბაქტერიის მატარებელია. ის ყველაზე ხშირად შემთხვევით ვლინდება, როდესაც პაციენტი ექიმს მიმართავს სრულიად განსხვავებული მიზეზის გამო, ზოგჯერ კი უბრალოდ ცნობისმოყვარეობის გამო. სრული გამოკვლევისთვის ექიმი აგზავნის ნაცხებს ლაბორატორიაში. და სწორედ აქ იწყება გართობა. ანალიზი ავლენს ურეაპლაზმას და პაციენტს სასწრაფოდ უტარდება მკურნალობა. და ის ფაქტიც კი, რომ ადამიანს არ აქვს პრეტენზია, არ აჩერებს ზოგიერთ ექიმს აქტიური ნაბიჯების გადადგმაში, რომლებიც მიზნად ისახავს ადამიანის ორგანიზმიდან მიკრობის „გამოდევნას“.

გადაუდებელი მკურნალობის სასარგებლოდ მთავარი არგუმენტი არის ის, რომ ამის არარსებობის შემთხვევაში, მამაკაცი ან ქალი (შესაძლოა!) განიცდის უნაყოფობას და ბავშვის გაჩენის ან დაორსულების ალბათობა ნულის ტოლი გახდება. და იწყება ხანგრძლივი ბრძოლა ურეაპლაზმასთან. მატარებლები გადიან წამლის მკურნალობის მრავალ კურსს, რაც იწვევს ბევრის გამოჩენას გვერდითი მოვლენები. მათ, თავის მხრივ, ხშირად მიაწერენ სხვა ფარული ინფექციების გამოვლინებას და ა.შ. ეს შეიძლება იყოს მრავალი წლის და, სამწუხაროდ, უსარგებლო სირბილი მოჯადოებულ წრეში.

სხვათა შორის, უცხოელმა სპეციალისტებმა დიდი ხანია შეწყვიტეს ურეაპლაზმას, როგორც აბსოლუტურ ბოროტებას. ისინი არ უარყოფენ იმ ფაქტს, რომ მიკროორგანიზმმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც სასქესო ტრაქტში ბიოცენოზი ირღვევა და ჯანმრთელი ადამიანისთვის დამახასიათებელი მჟავე გარემო ტუტეზე გადავიდა. სხვა შემთხვევაში ურეაპლაზმა უნდა ჩაითვალოს პირობით საშიშ კოჰაბიტანტად და მეტი არაფერი. ჯანმრთელობაზე ზრუნვა, კარგად მოწესრიგებული სქესობრივი ცხოვრება, სწორი კვება და ფიზიკური აქტივობა არის სასქესო სისტემის კეთილდღეობის გასაღები.

მრავალწლიანი სამეცნიერო დისკუსიების შემდეგ გადაწყდა, რომ მკურნალობა სჭირდება მხოლოდ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ უროგენიტალური ტრაქტის სიმპტომები და ჩივილები და გამორიცხულია სხვა პათოგენების არსებობა. სხვა შემთხვევებში, მიკროფლორაზე აქტიური გავლენა არ არის საჭირო.

Რას ნიშნავს? მაგალითად, პაციენტი მიდის ექიმთან ხშირი ცისტიტის (შარდის ბუშტის ანთება) ჩივილით. ექიმი განსაზღვრავს ტესტების სერიას, რომელიც მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზის იდენტიფიცირებას. თუ კვლევებმა არ გამოავლინა სხვა პათოგენები, მაშინ ურეაპლაზმა და ზოგჯერ მიკოპლაზმა განიხილება დაავადების ძირეულ მიზეზად. ამ სიტუაციაში ურეთაპლაზმის მიზანმიმართული მკურნალობა ნამდვილად აუცილებელია. თუ პაციენტის მხრიდან პრეტენზია არ არის, მაშინ ნებისმიერი მკურნალობის დანიშვნა ექიმის შეხედულებისამებრ რჩება.

ჯერ კიდევ ბევრი კამათი მიმდინარეობს ურეაპლაზმის ჩართვაზე მეორადი უნაყოფობის, სპონტანური აბორტის, პოლიჰიდრამნიოზისა და ნაადრევი მშობიარობის დროს. დღეს ეს საკითხი სადავოა, რადგან ვერც ერთმა სპეციალისტმა ვერ შეძლო საიმედოდ დაადასტუროს ურეაპლაზმის დანაშაული ამ პათოლოგიებში. რა თქმა უნდა, თუ თქვენ გჭირდებათ ურეთაპლაზმის იდენტიფიცირება სასქესო ტრაქტში, მაშინ ამის გაკეთება საკმაოდ მარტივია. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ მიკროორგანიზმის მატარებელია სქესობრივად აქტიური მოსახლეობა და, შესაბამისად, სურვილის შემთხვევაში (ან საჭიროების შემთხვევაში), ურეაპლაზმის დათესვა არ არის რთული.

ზოგიერთი მკვლევარი ჯერ კიდევ ცდილობს დაამტკიცოს ურეაპლაზმის პათოგენურობა, არგუმენტად იყენებს მის ხშირ არსებობას ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა ურეთრიტი, ვაგინიტი, სალპინგიტი, ოოფორიტი, ენდომეტრიტი, ადნექსიტი და ა.შ. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობა, რომელიც მიმართულია მხოლოდ ურეაპლაზმის აღმოფხვრაზე, არ იძლევა დადებით შედეგს. აქედან სრულიად ლოგიკური დასკვნის გამოტანა შეგვიძლია – მენჯის ღრუს ორგანოების ანთების მიზეზი განსხვავებული, უფრო აგრესიული ფლორაა.

როგორ შეიძლება დაინფიცირდეთ ურეაპლაზმით?

ურეაპლაზმა ძალიან არასტაბილურია გარემოში და ძალიან სწრაფად კვდება ადამიანის სხეულის გარეთ. ამიტომ, თითქმის შეუძლებელია დაინფიცირება საზოგადოებრივ ადგილებში, მაგალითად, საუნებში, აბანოებში, საცურაო აუზებში, საზოგადოებრივ ტუალეტებში.

ინფექციისთვის აუცილებელია ურეთაპლაზმოზის მატარებელთან მჭიდრო კონტაქტი. ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება სქესობრივი კავშირის დროს, რომელსაც - ორალური, გენიტალური თუ ანალური - დიდი მნიშვნელობა არ აქვს. თუმცა ცნობილია, რომ პირის ღრუსა და სწორ ნაწლავში ოდნავ განსხვავებული ურეაპლაზმები ბინადრობენ, რომლებიც ბევრად იშვიათ შემთხვევებში საშიშია ადამიანისთვის.

ერთ-ერთ სქესობრივ პარტნიორში ურეაპლაზმის აღმოჩენა არ არის ღალატის ფაქტი, რადგან ადამიანი შეიძლება დაინფიცირებულიყო მრავალი წლის წინ, ზოგჯერ ნაყოფის განვითარების დროს, ან მშობიარობის დროს საკუთარი მატარებელი დედისგან. სხვათა შორის, აქედან გამომდინარეობს კიდევ ერთი დასკვნა - ინფექცია ჩვილებშიც შეიძლება გამოვლინდეს.

ზოგიერთი ადამიანი თვლის, რომ ურეთაპლაზმა არის "ცუდი" სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია. ეს ფუნდამენტურად არასწორია, თავად ურეაპლაზმა არ იწვევს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებს, მაგრამ შეიძლება თან ახლდეს საკმაოდ ხშირად. დადასტურებულია, რომ ურეაპლაზმის კომბინაცია ტრიქომონასთან, გონოკოკთან და ქლამიდიასთან ნამდვილად სერიოზულ საფრთხეს უქმნის შარდსასქესო სისტემას. ამ შემთხვევებში ვითარდება ანთება, რომელსაც თითქმის ყოველთვის აქვს გარეგანი გამოვლინებები და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას.

როგორ მკურნალობენ ურეთაპლაზმოზი?

მკაცრად რომ ვთქვათ, დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში ისეთი დაავადება, როგორიცაა ურეთაპლაზმოზი, არ არსებობს. შედეგად, ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა წამლების მიმართ არის მგრძნობიარე ურეაპლაზმის ბაქტერიები.

ანტიბიოტიკები ურეაპლაზმის წინააღმდეგ

ყველა მიკროორგანიზმს ამა თუ იმ ხარისხით "ეშინია" ანტიბიოტიკების და ურეთაპლაზმა ამ შემთხვევაში არ არის გამონაკლისი. სამწუხაროდ, ყველა ანტიბაქტერიულ აგენტს არ შეუძლია ბაქტერიების აქტივობის ჩახშობა, რადგან ურეაპლაზმას აკლია უჯრედის კედელი. წამლებს, როგორიცაა პენიცილინი ან ცეფალოსპორინები, პრაქტიკულად არ აქვთ სასარგებლო ეფექტი. ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკებია ის, რომლებსაც შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ მიკრობული უჯრედის ცილის და დნმ-ის სინთეზზე. ასეთი პრეპარატებია ტეტრაციკლინები, მაკროლიდები, ფტორქინოლონები, ამინოგლიკოზიდები, ლევომიცეტინი.

ურეაპლაზმური ინფექციის საუკეთესო მაჩვენებლებია დოქსიციკლინი, კლარითრომიცინი, ხოლო ორსულ ქალებში ურეაპლაზმური ინფექციის შემთხვევაში იოზამიცინი. ამ ანტიბიოტიკებს, თუნდაც მინიმალური დოზებით, შეუძლიათ თრგუნონ ბაქტერიების ზრდა. რაც შეეხება სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს, ისინი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ მიმართ მგრძნობიარეა ურეაპლაზმა, რაც დგინდება მიკრობიოლოგიური კვლევის დროს.

მკურნალობის ჩვენებები

ანტიბაქტერიული მკურნალობის დასანიშნად უნდა არსებობდეს შემდეგი პირობებიდან მინიმუმ ერთი:

• შარდსასქესო სისტემის ანთების აშკარა სიმპტომების და დამაჯერებელი ლაბორატორიული ნიშნების არსებობა.
• ურეაპლაზმის არსებობის ლაბორატორიული დადასტურება (ურეთაპლაზმის ტიტრი უნდა იყოს მინიმუმ 104 CFU/ml).
• მოახლოებული ოპერაცია მენჯის ორგანოებზე. ამ შემთხვევაში პროფილაქტიკური მიზნით ინიშნება ანტიბიოტიკები.
• მეორადი უნაყოფობა, იმ პირობით, რომ სხვა შესაძლო მიზეზები მთლიანად გამოირიცხება.
• ორსულობის დროს განმეორებითი გართულებები ან განმეორებითი აბორტი.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ურეაპლაზმის აღმოჩენის შემთხვევაში, ორივე სქესობრივმა პარტნიორმა უნდა გაიაროს დადგენილი მკურნალობა, თუნდაც ერთ-ერთ მათგანს არ ჰქონდეს ინფექციის ნიშნები. გარდა ამისა, რეკომენდირებულია დაიცვათ თავი პრეზერვატივით მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ჯვარედინი დაბინძურების თავიდან ასაცილებლად.

პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ურეაპლაზმაზე

ზოგიერთ ექიმთან არის მოსაზრება, რომ ურეაპლაზმის ზრდა შეიძლება შეჩერდეს აზითრომიცინის ერთჯერადი დოზით 1 გ-ის ოდენობით, მართლაც, წამლის ინსტრუქცია და სამედიცინო რეკომენდაციები სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სამკურნალოდ მიუთითებს, რომ აზითრომიცინი ეფექტურად მოქმედებს. არაგონოკოკური და ქლამიდიური ურეთრიტის ბუნება მამაკაცებში და ქლამიდიური ცერვიციტი ქალებში. თუმცა, მრავალრიცხოვანმა კვლევებმა დაამტკიცა, რომ აზითრომიცინის ასეთი დოზით მიღების შემდეგ, ურეაპლაზმის განადგურება საერთოდ არ ხდება. მაგრამ იგივე წამლის 7-14 დღის განმავლობაში მიღება თითქმის გარანტირებულია ინფექციისგან თავის დაღწევისთვის.

დოქსიციკლინი და მისი ანალოგები - ვიბრამიცინი, მედომიცინი, აბადოქსი, ბიოციკლინდი, უნიდოქს სოლუტაბი - რეკომენდებულია ურეაპლაზმური ინფექციის სამკურნალოდ. ეს პრეპარატები მოსახერხებელია, რადგან მათი მიღება საჭიროა პერორალურად მხოლოდ 1-2-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში. პრეპარატის ერთჯერადი დოზაა 100 მგ, ე.ი. 1 ტაბლეტი ან კაფსულა. გასათვალისწინებელია, რომ მკურნალობის პირველ დღეს პაციენტმა უნდა მიიღოს წამლის ორმაგი რაოდენობა.

საუკეთესო შედეგი დოქსიციკლინის მიღებიდან იქნა მიღებული ურეთაპლაზმოზით გამოწვეული უნაყოფობის სამკურნალოდ. მკურნალობის კურსის შემდეგ შემთხვევათა 40-50%-ში დაფიქსირდა დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა, რომელიც გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა და წარმატებით დასრულდა მშობიარობა.

მიუხედავად პრეპარატის მაღალი ეფექტურობისა, ურეთაპლაზმის ზოგიერთი შტამი რჩება არამგრძნობიარე დოქსიციკლინისა და მისი ანალოგების მიმართ. გარდა ამისა, ამ პრეპარატების გამოყენება არ შეიძლება ორსული ქალებისა და 8 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ. ასევე აღსანიშნავია საკმაოდ ხშირი გვერდითი მოვლენები, პირველ რიგში საჭმლის მომნელებელი სისტემის და კანის მხრივ.

ამასთან დაკავშირებით ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს სხვა პრეპარატები, მაგალითად, მაკროლიდების, ლინკოზამინების ან სტრეპტოგრამინების ჯგუფიდან. კლარითრომიცინი (Klabax, Klacid) და Josamycin (Vilprafen) დაამტკიცა, რომ საუკეთესოები არიან.

კლარითრომიცინი არ ახდენს რაიმე უარყოფით გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე და ამიტომ მისი მიღება შესაძლებელია საკვებთან ერთად ან მის გარეშე. პრეპარატის კიდევ ერთი უპირატესობა არის მისი თანდათანობითი დაგროვება უჯრედებსა და ქსოვილებში. ამის წყალობით, მისი ეფექტი გრძელდება მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და მკვეთრად მცირდება ინფექციის ხელახალი გააქტიურების ალბათობა. კლარითრომიცინი ინიშნება 1 ტაბლეტი დღეში ორჯერ, მკურნალობის კურსი 7-14 დღეა. ორსულობისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში პრეპარატი უკუნაჩვენებია ამ შემთხვევაში, იგი იცვლება იოზამიცინით.

ჯოსამიცინი მიეკუთვნება მაკროლიდების ჯგუფს და შეუძლია თრგუნოს ცილის სინთეზი ურეაპლაზმაში. მისი ეფექტური ერთჯერადი დოზაა 500 მგ (1 ტაბლეტი). პრეპარატი მიიღება 3-ჯერ დღეში 10-14 დღის განმავლობაში. იოზამიცინს აქვს დაგროვების უნარი, ამიტომ თავდაპირველად დამთრგუნველად მოქმედებს ურეაპლაზმაზე, ხელს უშლის მის გამრავლებას და უჯრედებში გარკვეული კონცენტრაციის მიღწევისას იწყებს ბაქტერიციდულ მოქმედებას, ე.ი. იწვევს ინფექციის საბოლოო სიკვდილს.

იოზამიცინი პრაქტიკულად არ იწვევს გვერდით მოვლენებს და შეიძლება დაინიშნოს ორსულებსა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებშიც კი, მათ შორის ჩვილებს. ამ შემთხვევაში იცვლება მხოლოდ პრეპარატის ფორმა არა ტაბლეტის წამალი, არამედ პერორალური მიღების სუსპენზია. ასეთი მკურნალობის შემდეგ, სპონტანური აბორტის, სპონტანური აბორტებისა და პოლიჰიდრამნიოზის შემთხვევები სამჯერ მცირდება.

იმ შემთხვევებში, როდესაც უროგენიტალურ ტრაქტში ურეაპლაზმური ანთების განვითარება ხდება შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე, ანტიბაქტერიული საშუალებები კომბინირებულია იმუნომოდულატორებთან (Immunomax). ამრიგად, სხეულის წინააღმდეგობა იზრდება და ინფექცია უფრო სწრაფად ნადგურდება. იმუნომაქსი ინიშნება რეჟიმის მიხედვით ანტიბიოტიკების მიღებასთან ერთად. პრეპარატის ერთჯერადი დოზა შეადგენს 200 ერთეულს, ინიშნება ინტრამუსკულურად ანტიბაქტერიული მკურნალობის 1-3 და 8-10 დღეებში - კურსზე სულ 6 ინექცია. ასევე შესაძლებელია ტაბლეტირებული იმუნომოდულატორული პრეპარატების - ეჩინეცეა-რატიოფარმის და იმუნოპლუსის მიღება. მათ აქვთ მსგავსი ეფექტი, მაგრამ მიიღება დღეში 1 ტაბლეტი ანტიბაქტერიული მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში. ასეთი კომბინირებული მკურნალობის ბოლოს, შემთხვევების თითქმის 90%-ში, ურეაპლაზმა შეუქცევად ქრება.

ბუნებრივია, თუ ურეაპლაზმის გარდა, აღმოჩენილია სასქესო ტრაქტის სხვა პათოლოგია, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა, რომელიც მიმართულია თანმხლები დაავადებების აღმოფხვრაზე.

როდის ვუმკურნალოთ ურეაპლაზმას - ვიდეო

დასკვნა

შეჯამების სახით მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო: ურეაპლაზმა გადადის ძირითადად ბაქტერიების გადამტანთან ან ავადმყოფ ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტით. უფრო მეტიც, მისი ინფექცია შეიძლება მოხდეს ცხოვრების ნებისმიერ პერიოდში, დაბადების მომენტიდან დაწყებული.

ურეაპლაზმა აზიანებს შარდსასქესო სისტემის ეპითელურ უჯრედებს და არ ვლინდება დიდი ხნის განმავლობაში. იმუნიტეტის დაქვეითებით, ჰორმონალური დისბალანსით, არასწორი კვების, ხშირი სტრესით, ჰიპოთერმიით, ურეაპლაზმის გააქტიურების ალბათობა იზრდება საშოს ან ურეთრის ანთებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების განვითარებით.

შეუძლებელია ცალსახად ითქვას, რომ ურეაპლაზმური ინფექცია სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. ფაქტია, რომ გამომწვევი აგენტია Ureaplasma urealyticum, რომელიც მიეკუთვნება მიკოპლაზმების გვარს, რომელიც შეიძლება იყოს ქალის სასქესო ტრაქტში და, შესაბამისად, გადაეცეს სქესობრივი კონტაქტით. თუმცა, ამ პათოგენის გავლენა ანთებითი პასუხის განვითარებაზე საკმაოდ ორაზროვანია, ამიტომ ხშირად კლასიფიცირდება როგორც ოპორტუნისტული ინფექცია.

ხშირად, ურეაპლაზმა ავლენს თავის პათოლოგიურ აქტივობას, როდესაც სხეულის წინააღმდეგობა მცირდება (ზოგადი დაავადების მიმდინარეობა ან გამწვავება, მენსტრუაციის, აბორტის, მშობიარობის, საშვილოსნოსშიდა ხელსაწყოს შეყვანის ან მოხსნის შემდეგ).

ურეაპლაზმები ემაგრება ეპითელიუმს, ლეიკოციტებს, სპერმას და ანადგურებს უჯრედის მემბრანას, აღწევს ციტოპლაზმაში. ურეაპლაზმური ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული ფორმით (დაავადება ორ თვეზე მეტია და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს). კლინიკური სურათიამ ინფექციისთვის ის საკმაოდ ბუნდოვანია, უმეტეს შემთხვევაში ის შერწყმულია ქლამიდიასთან, ტრიქომონასთან, გარდნერელასთან და ეს ართულებს მათი როლის დადგენას პათოლოგიურ პროცესში (დაავადების მთავარი მიზეზი ან თანმხლები აგენტი).

გადაცემის მარშრუტები.
სქესობრივი კონტაქტი და ინფექცია საყოფაცხოვრებო დონეზე ნაკლებად სავარაუდოა. ზოგჯერ არსებობს გადაცემის ვერტიკალური გზა საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან აღმავალი ინფექციის გამო.

ურეაპლაზმა შეიძლება გადაეცეს დედიდან შვილს მშობიარობის დროს. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება სასქესო ორგანოებზე, ყველაზე ხშირად გოგონებში და ახალშობილთა ნაზოფარინქსზე, სქესის მიუხედავად. ურეაპლაზმით ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექცია ხდება უიშვიათეს შემთხვევებში, ვინაიდან პლაცენტა შესანიშნავად იცავს ნებისმიერი ინფექციისგან. არის შემთხვევები, როდესაც ახალშობილი ინფიცირებული ბავშვები განიცდიან თვითგანკურნებას ურეაპლაზმისგან (უფრო ხშირად ბიჭებში). სკოლის ასაკის გოგონებში, რომლებიც არ არიან სქესობრივად აქტიური, ურეაპლაზმა ვლინდება მხოლოდ 5-22%-ში.

საშუალო ინკუბაციური პერიოდი ორიდან სამ კვირამდეა.

ხშირად ურეაპლაზმა ვლინდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ აქტიური სექსუალური ცხოვრება, ასევე იმ ადამიანებში, რომლებსაც ჰყავთ სამი ან მეტი სექსუალური პარტნიორი.

დაავადების დიაგნოზი ქალებში.
დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი კვლევები:

• კულტურის შესწავლა შერჩევით მედიაზე. ასეთი გამოკვლევა ავლენს პათოგენის კულტურას სამ დღეში და გამოყოფს ურეაპლაზმებს სხვადასხვა მიკოპლაზმებისგან. კვლევისთვის გამოყენებული მასალებია ნაკაწრები უროგენიტალური ტრაქტიდან, ასევე პაციენტის შარდი. ამ ტექნიკის წყალობით შესაძლებელია პათოგენების მგრძნობელობის დადგენა ანტიბიოტიკების მიმართ. ეს მეთოდი გამოიყენება Mycoplasma hominis-ისა და Ureaplasma urealyticum-ის ერთდროული გამოვლენისთვის.
• პათოგენის დნმ-ის გამოვლენა PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდით. 24 საათის განმავლობაში პათოგენისა და მისი სახეობების იდენტიფიცირება ხდება უროგენიტალური ტრაქტიდან სკრაპიით.
• სეროლოგიური ტესტები სისხლში ანტიგენებისა და ანტისხეულების არსებობის დასადგენად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია დაავადების რეციდივების არსებობისას, ასევე გართულებებისა და უნაყოფობის განვითარებისას.

ურეაპლაზმის არსებობის გამოკვლევა ხშირად რეკომენდირებულია ქალებისთვის, რომლებსაც აღენიშნებათ დანამატების და საშვილოსნოს ანთება, აწუხებთ სპონტანური აბორტი და უნაყოფობა, აქვთ საშვილოსნოს ყელის ეროზია და მენსტრუალური დარღვევები და ასევე აწუხებთ ქრონიკული კოლპიტი.

სიმპტომები.
პაციენტს, როგორც წესი, დიდი ხანია წარმოდგენა არ აქვს დაავადების შესახებ. უმეტეს შემთხვევაში, ურეაპლაზმას არ აქვს რაიმე სიმპტომატური გამოვლინება, ან ეს გამოვლინებები შემოიფარგლება მწირი გამჭვირვალე ვაგინალური გამონადენით და არასასიამოვნო შეგრძნებებით შარდვისას. აღსანიშნავია, რომ პირველი სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად ქრება, რაც არ შეიძლება ითქვას თავად ურეაპლაზმაზე, რომელიც რჩება ორგანიზმში და როდესაც იმუნური სისტემა სუსტდება (ჰიპოთერმია, გადაჭარბებული ვარჯიში, ავადმყოფობა, სტრესი და ა.შ.), ვითარდება მწვავე ურეთაპლაზმოზი. უფრო გამოხატული სიმპტომებით.

ზოგადად, ურეთაპლაზმოზის გამოვლინებები ქალებში მსგავსია შარდსასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების სიმპტომების მსგავსი. ნაკლებად ხშირად, მას ახასიათებს უფრო გამოხატული სიმპტომები და ვლინდება მწვავე და ქვემწვავე ვულვოვაგინიტის სახით და ანთებითი პროცესი ხშირად აზიანებს საშვილოსნოს ყელს და ურეთრას. თუ ურეაპლაზმა იწვევს საშვილოსნოს და დანამატების ანთებას, მაშინ სიმპტომებია სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში. თუ ინფექცია მოხდა ორალური სქესობრივი კონტაქტით, მაშინ ურეთაპლაზმოზის ნიშნები იქნება ყელის ტკივილი და ფარინგიტი შესაბამისი სიმპტომებით.

შერეულ ინფექციებს (ურეთაპლაზმურ-ქლამიდიური და სხვა) უფრო გამოხატული სიმპტომები აქვთ.

ურეაპლაზმური ინფექციის სხვა, მაგრამ იშვიათი სიმპტომებია ენდომეტრიტი, მიომეტრიტი და სალპინგოოოფორიტი.

ურეაპლაზმის ლატენტური გადაცემის შემთხვევაში, ინფექციური პროცესის განვითარება შეიძლება პროვოცირებული იყოს:

• სხვადასხვა წარმოშობის ინფექციების დამატება;
• მენსტრუალური ციკლის ფაზასთან დაკავშირებული ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
• ორსულობა, მშობიარობა;
• სხეულის დაცვის შემცირება.

თუ ურეაპლაზმა გავრცელდა საშარდე სისტემის ღრმა ნაწილებში, შეიძლება განვითარდეს ურეთრალური სინდრომი. შემთხვევათა 20%-ში ურეთაპლაზმა აღმოჩენილი იყო შარდის კენჭებში უროლიტიზის დროს. ასევე დაფიქსირებულია მწვავე ჰემორაგიული ცისტიტის შემთხვევები მიკურეაპლაზმური ინფექციის ფონზე, შარდსასქესო სისტემის ზედა და ქვედა ნაწილების დაზიანებით.

ურეაპლაზმა ორსულობის დროს.
ორსულობის დაგეგმვისას ქალმა პირველი, რაც უნდა გააკეთოს, არის ურეაპლაზმის არსებობაზე ტესტის ჩატარება. ეს ორი მიზეზის გამოა. პირველ რიგში, ყოფნა კი მინიმალური რაოდენობაურეაპლაზმა ჯანმრთელი ქალის სასქესო სისტემაში ბავშვის გაჩენის პერიოდში იწვევს მათ გააქტიურებას, რის შედეგადაც ვითარდება ურეთაპლაზმოზი. და მეორეც, ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შეუძლებელია ურეთაპლაზმოზის მკურნალობა (სხვათა შორის, ამ პერიოდში ის ყველაზე საშიშია ნაყოფისთვის), რადგან ანტიბიოტიკები უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის ზრდასა და სწორ განვითარებაზე. ამიტომ უმჯობესია ურეთაპლაზმის იდენტიფიცირება, ასეთის არსებობის შემთხვევაში, წინასწარ, ორსულობამდე და განკურნება. ეს დაავადება ნაყოფისთვისაც საშიშია, რადგან მშობიარობის დროს ინფექცია ბავშვს დაბადების არხით გადაეცემა.

თუ ორსული ურეთაპლაზმოზით დაავადდა, დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებლად უნდა მიმართოს ექიმს.

მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის, დედის სისხლის მშობიარობის შემდგომი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ასევე ადრეულ სტადიაზე ნაადრევი მშობიარობის ან სპონტანური აბორტის რისკის შესამცირებლად, ამ დაავადების მქონე ორსულ ქალს უტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია ოცდაორი კვირის შემდეგ. ორსულობა. მედიკამენტებს ირჩევს დამსწრე ექიმი. ანტიბიოტიკების გარდა, ინიშნება წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ორგანიზმის დაცვას, რათა შემცირდეს მეორადი ინფექციის რისკი.

ურეაპლაზმის მკურნალობა.
ამ ინფექციური დაავადების მკურნალობა ტარდება ყოვლისმომცველი ანტიბიოტიკების გამოყენებით, რომელთა მიმართაც მიკროორგანიზმები მგრძნობიარეა (ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები, მაკროლიდები, ლინკოზამინები), მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ გვერდითი ეფექტების რისკს ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს, ადგილობრივი პროცედურები, იმუნიტეტის გამაძლიერებელი წამლები (იმუნომოდულატორები Timalin, Lysozyme. , დეკარისი, მეთილურაცილი), ფიზიოთერაპია და ვიტამინოთერაპია (ვიტამინები B და C, ჰეპატოპროტექტორები, ლაქტობაცილები) ვაგინალური და ნაწლავური მიკროფლორის აღსადგენად. ასევე ინიშნება გარკვეული დიეტა: ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი, შებოლილი, შემწვარი საკვების გამორიცხვა და რაციონში ვიტამინებისა და ფერმენტირებული რძის პროდუქტების ჩართვა). მკურნალობის შემდეგ ტარდება რამდენიმე შემდგომი გამოკვლევა.

მკურნალობის ეფექტურობის ინდიკატორები:

• ურეაპლაზმაზე ტესტის უარყოფითი შედეგები, კერძოდ, PCR დიაგნოსტიკა;
• ვაგინალური მიკროფლორის აღდგენა;
• ურეთაპლაზმოზის კლინიკური სიმპტომების არარსებობა.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ხდება, რომ სიმპტომები თავისთავად ქრება ურეაპლაზმის მკურნალობის გარეშე. მხოლოდ ზოგიერთს შეიძლება ჰქონდეს სიმპტომების რეციდივი მომავალში, ზოგი კი არა. ამ ფენომენის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დაზუსტებული, ამიტომ ურეთაპლაზმოზი ექიმებისთვის იდუმალ დაავადებად რჩება.

ურეაპლაზმის არსებობაზე ეჭვის შემთხვევაში, ორივე სქესობრივი პარტნიორი უნდა შემოწმდეს.

ვინაიდან ურეთაპლაზმა ზოგიერთი ქალისთვის შეიძლება იყოს ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორა, ზოგისთვის კი დაავადება, მხოლოდ კვალიფიციურ სპეციალისტს შეუძლია გადაწყვიტოს, უმკურნალოს თუ არა ამ დაავადებას.

ურეთაპლაზმოზის პროფილაქტიკა ქალებში არის მუდმივი და საიმედო სქესობრივი პარტნიორის არსებობა, სავალდებულო დაცვა შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტის შემთხვევაში და გინეკოლოგის გამოკვლევა.