Асқазанның қатерлі ісігіне операциядан кейінгі тамақтану оңалту кезеңінде ғана емес, науқастың бүкіл өмірінің ажырамас бөлігі болып табылады. Диетаның негізгі принципі - пациент күніне кемінде бес рет бөлшек бөліктерде тамақтануы керек. Мәзірді әзірлеуді әр жағдайға жеке-жеке негізде тек диетолог жасауы керек.
Асқазанды алып тастағаннан кейін науқастар қалыпты дене салмағын сақтауда қиындықтарға тап болады. Әдетте, гастрэктомиядан кейін салмақ жоғалуы байқалады. Егер тәбет жеткіліксіз болса, онда адамға жетіспейтін салмақты алуға және оны қалыпты жағдайға қайтаруға көмектесетін белгілі бір ережелерді сақтау ұсынылады.
Ең алдымен, сіз бұған көз жеткізуіңіз керек сыртқы түріТағам мүмкіндігінше тартымды болды. Бұл тағам үшін лимон, қызанақ немесе әртүрлі шөптердің тілімдерімен безендіруге болады.
Коньяк немесе аперитивтің аз мөлшерін ішу тәбетті арттыруға көмектесетіні атап өтіледі. Дегенмен, алкогольді ішімдіктерді қабылдаудың алдында дәрігермен кеңесу керек, ол алкогольді ішімдіктерді қабылдау мүмкіндігін анықтайды.
Көбінесе тамақ пісіру кезінде пайда болатын иіс тағамнан жиіркеніштің себебі болады. Мұндай жағдайларда тағамды жақын адамыңыз дайындағанына көз жеткізуіңіз керек. Опция ретінде салқындатылған, әдемі безендірілген тағамдарды жеуге болады.
Тәбет сіздің көңіл-күйіңізге байланысты жиі өзгеретіндіктен, оны мүмкіндігінше ұзақ уақыт бойы жақсы ұстауға тырысу керек. Мұны істеу үшін мәзірде көбірек сүйікті, бірақ сонымен бірге рұқсат етілген тағам дайындау рецептері болуы керек.
Салмақты жоғалтпау үшін сіз әдеттегі және қазірдің өзінде скучно ортаңызды өзгертуге тырысуға болады, мысалы, ас үйде емес, бөлмеде тамақтаныңыз.
Кейбір жағдайларда тәбетті ынталандыру үшін мамандар асқазанның бір бөлігін алып тастағаннан кейін пациенттерге арнайы препараттарды тағайындайды - гормонды медроксипрогестерон немесе шағын дозада стероидтер.
Дене салмағының ұлғаюына тағамда көп мөлшерде ақуыз және жоғары калориялы тағамдардың болуы да ықпал етеді. Дәрігер ақуыз ұнтақтарын тағайындауы мүмкін.
Резекциядан немесе гастрэктомиядан кейінгі операциядан кейінгі кезеңде диетаның негізгі міндеті ас қорыту жүйесінің органдарына жүктемені азайту болып табылады. Сонымен қатар, операциядан кейін науқас витаминдердің, қоректік заттардың және басқа қоректік заттардың қажетті мөлшерін алуы керек, олар тек дұрыс тұжырымдалған диетамен қамтамасыз етілуі мүмкін.
Сонымен қатар, егер сіз дұрыс тамақтануды ұстанатын болсаңыз, симптомдардың ауырлығы төмендейді және асқазан-ішек жолдарының жұмысы қалыпқа келеді.
Қатерлі ісікке асқазан резекциясынан кейін тамақтану бірқатар жалпы қарапайым принциптерді сақтауды қамтиды.
Операциядан кейінгі алғашқы екі күнде қарқынды терапия жүргізіледі, оның барысында пациентке арнайы ерітінділерді ішілік енгізу арқылы ғана тамақтануға рұқсат етіледі. Парентеральді тамақтану әрбір науқасқа жеке тағайындалуы керек және оны ескеру маңызды жеке ерекшеліктерідене.
Диетаның ұзақтығы кем дегенде төрт ай болуы керек. Егер осы кезеңде асқынулар пайда болса, диета ұзартылады. Бұл уақытта диета мүмкіндігінше толық болуы керек. Ол майлардың, ақуыздардың және көмірсулардың көп мөлшерінен тұруы керек, бірақ механикалық және химиялық тітіркендіргіштерді толығымен алып тастау керек.
Ұсақталған тағамнан кәдімгі тағамға баяу қарқынмен көшу керек. Жаңа өнімдерді қосу аз мөлшерде біртіндеп жасалуы керек. Сонымен бірге ағзаның инновацияларға қалай әрекет ететінін бақылау қажет.
Тек емдеуші дәрігер асқазанды алып тастағаннан кейін диетаны тағайындай алады.
Негізгі оңалту кезеңі аяқталғаннан кейін науқастың денесі тамақпен бірге кем дегенде 300 грамм көмірсу, 140 грамм ақуыз немесе 100 грамм май алуы керек. Күнделікті калория мөлшері - 2800 ккал.
Тұтынылатын барлық тағамдар тек бу моншасында немесе қайнату және бұқтыру арқылы дайындалады.
Азық-түлікті оның температурасы 55 градустан аспаған кезде ғана тұтынуға болады. Егер құсу жылы тамақтан кейін басталса, олар салқындатылғанмен ауыстырылады.
Көбінесе онкологиялық науқастар гиперкальциемияны дамыта бастайды - бұл организмдегі кальций концентрациясының жоғарылауымен жүретін патологиялық жағдай. Мұндай жағдайларда сүт өнімдерін тұтынуды азайтып, ет пен балық мөлшерін көбейтіңіз.
Ішу режиміне келетін болсақ, мүмкіндігінше абай болу керек. Егер бүйрек қалыпты жұмыс істесе, күніне екі литрге дейін сұйықтық ішуге болады. Бір уақытта тек бір стакан суға рұқсат етіледі.
Сіз 5-6 рет кішкене бөліктерде тамақтануыңыз керек. Тәбетті арттыру үшін мамандар таза ауада тамақ ішуге кеңес береді. Сонымен қатар, сіз бір уақытта тамақтануға тырысуыңыз керек. Бұл ас қорыту процесін жақсартады, бұл шырышты қабықтың тітіркенуіне жол бермейді.
Жолдағы тағамдар мен құрғақ тағамнан бас тарту маңызды. Бұл әдеттер ас қорыту жүйесін одан әрі зақымдайды.
Алғашқы 1-2 күнде науқасқа мүлдем тамақтануға тыйым салынады. Әлсіреген дененің күшін жоғалтпау үшін барлық қоректік компоненттер ішілік енгізу арқылы ішке беріледі.
Егер үшінші күні кептелу анықталмаса, науқасқа итмұрын қайнатпасын, қанттың ең аз мөлшерімен шай немесе компот беруге болады.
Төртінші күні диетаға тұтқырлығы жоғары сорпалар, блендермен туралған ет, майы аз сүзбе, жұмсақ пісірілген жұмыртқалар енгізіледі.
Алғашқы жеті күнде тағамның бір порциясы 50 грамнан аспауы керек. Біртіндеп дыбыс көлемі артады.
Гастрэктомиядан кейінгі 8-ші күні жұмсақ диета тағайындалады, оны төрт ай бойы сақтау керек. Бұл кезеңде сіз майлар мен ақуыздарды көбірек жеп, көмірсулардың мөлшерін азайтуыңыз керек.
Диета картоп пюресі, пюре ет өнімдері, тұтқыр ботқаларға негізделген.
Ыдыс-аяқтар тек бумен пісіру немесе қайнату арқылы дайындалады.
9-10 күндері диеталық тағам No 0В тағайындалады. Пюре сорпаларын, пісірілген алмаларды, ақ крекерді, ашытылған сүтті сусындарды, көкөніс пен жеміс пюресін жеуге рұқсат етіледі.
3-4 айдан кейін асқынулар болмаған жағдайда науқас пюре тағамнан кәдімгі тағамға ауыса алады. Сонымен қатар, диета әртүрлі болады. Ет сорпасы, ет және балық, қарақұмық, күріш, картоп, жаңа піскен жемістер қосылған сорпаны жеуге рұқсат етіледі. Бұл диетаны тағы 60-90 күн ұстану керек.
Ішек пен асқазан-ішек жолдарын толық қалпына келтіргеннен кейін, алты айдан кейін сіз қалыпты диетаға ауыса аласыз.
Қатерлі ісікке байланысты асқазанды толық немесе ішінара алып тастау операциясынан кейін келесі өнімдерге тыйым салынады:
Сіз тәттілерді, кондитерлік өнімдерді немесе жаңа піскен нандарды жеуге болмайды.
Диеталық тамақтануды тек маман әзірлеуі керек. Аптаның мәзірі келесідей болуы мүмкін.
дүйсенбі | сейсенбі | сәрсенбі | бейсенбі | жұма | сенбі | Жексенбі | |
Таңғы ас | Омлет, сұлы ботқасы | Печенье қосылған шай, омлет | Сұлы майы, майы аз сүт | Жұмсақ пісірілген жұмыртқа, суфле | Алма қосылған сүзбе | Сүзбеден жасалған кәстрөл | Күріш |
Кешкі ас | Сорпа пюресі, буға пісірілген көкөністер | Кеспе сорпасы, тауық котлеті, асқабақ пюресі | Ет пюресі сорпасы, көкөніс кәстрөлі | Көкөністермен күріш, қарақұмық сорпасы | Қызылша, асқабақ кәстрөлі | Балық сорпасы, көкөніс қосылған салат | Кеспе, кәді және фарш |
Кешкі ас | Пісірілген тауық еті, күріш ботқасы | Қарақұмық, қайнатылған бұзау еті | Картоп пюресі, қатты ірімшік | Көкөніс пюресі, балық пастасы | Қарақұмық, тауық еті | Бұқтырылған, қайнатылған тауық еті | Картоп пюресі, котлеттер |
Тікелей тамақ үшін печенье, алма муссы, суфле және жеміс желе қосылған компот рұқсат етіледі. Ұйықтар алдында бір стақан йогурт немесе айран ішуге болады.
Қалпына келтіру кезеңі ең аз асқынулармен өтуі үшін қатерлі ісікке асқазанның гастрэктомиясынан кейін тамақтануға қатысты маманның барлық нұсқауларын қатаң сақтау маңызды. Жаңа өнімдерді енгізбес бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Асқазанның қатерлі ісігі бүгінгі күнге дейін ең қауіпті қатерлі ісік диагноздарының бірі болып қала береді. Тәжірибе көрсеткендей, пациенттер эпигастрий аймағында қатты ауырсынуды бастағанда дәрігермен кеңеседі. Әдетте, ісік жеткен кезде ауырсыну пайда болады үлкен өлшемдер. Қатерлі ісікке арналған диета бар маңыздыжәне емдік шараларды жүргізуде үлкен рөл атқарады.
Онкологияны диагностикалау немесе болдырмау үшін маман эндоскопияны тағайындайды. Егер қатерлі ісікке күдік болса, асқазанның биопсиясы алынады, содан кейін ол гистологиялық зерттеуге жіберіледі.
Бұл локализацияның қатерлі ісігін емдеудің негізгі әдісі - резекция (қатерлі ісікке асқазанды жою хирургиясы). Ол ішінара болуы мүмкін, бұл жағдайда тек бір бөлігі ғана жойылады немесе толық орган жойылады. Қалай болғанда да, бұл дәрігерлер тарапынан да, пациент пен оның туыстары тарапынан да мұқият дайындықты қажет ететін күрделі араласу.
Қатерлі ісікке хирургиялық операциядан кейін пациенттер өздігінен ішіп-жей алмайды. Тамақтану қоректік ерітінділерді көктамыр ішіне енгізу арқылы қамтамасыз етіледі. Адам ағзасының белгілі бір заттарға қажеттілігі қан анализі негізінде жеке анықталады.
Операциядан кейінгі кезеңде науқас екі күн бойы ораза ұстайды, асқазанның мазмұнын белсенді аспирациялау жүргізіледі. Егер дәрігер проблемалық органда тоқырауды байқамаса, науқас үшінші күннен бастап «әлсіз» шай, итмұрын тұнбасы, жидектерсіз сәл тәтті компот, күніне 5-6 рет 30 мл қабылдай бастайды.
Кеңес:Дене алғашқы күндерден бастап ақуызды қабылдауды бастау үшін, бұл үшін сұйық сусын түрінде ақуызды қабылдау ұсынылады, құрғақ өнім 40 г мөлшерінде қайнатылған суда ерітіледі; бір стақан суға ұнтақ. Әдетте, алғашқы күндері науқасқа 30-50 грамм беріледі. мұндай ерітінді энтеральды, содан кейін зондты алып тастағанда, ауызша.
Тамақтану режимі асқазан-ішек жолына біртіндеп артып келе жатқан жүктеме және ақуыздың жеткілікті мөлшерін қосу принципіне негізделген. Энтеральды тамақтануды дәрігер тағайындайды. Энпиттерді қолдану пациенттің диетасындағы жануар ақуызының мөлшерін физиологиялық нормаға дейін жеткізеді, соның арқасында дене қажетті дәрумендер мен минералдарды алады.
3-4 күннен бастап науқастың диетасына шырышты сорпалар, балық пюресі, ет және сүзбе, суфле, жұмсақ пісірілген жұмыртқалар, ал 5-6 күннен бастап - буға пісірілген омлет, ботқа пюресі және аз мөлшерде (50 г) көкөніс пюресі. порцияға). Егер пациент тағамды жақсы қабылдаса, онда бесінші күннен бастап әр тағамға ақуыздар қосылады. Бір уақытта тұтынылатын тағамның бөлігі біртіндеп артады: 50 г-нан. 3-ші күні 200-250 г дейін. 7-ші күні және 10-да 350-400-ге дейін. Осылайша, асқазанның қатерлі ісігіне операциядан кейінгі диета пациентті жеңіл сіңімді түрде толық ақуыздың жеткілікті мөлшерімен қамтамасыз етеді.
Қатерлі ісікке резекциядан кейін 7-14 күннен кейін науқасқа 4 айға жұмсақ диета тағайындалады. Егер науқастың жағдайы операциядан кейін қалған асқазан бөлігінің қабынуымен, анастомозитпен немесе ойық жарамен қиындаса, бұл диета ұзақ уақыт сақталады. Жұмсақ режимнің негізгі мақсаты - қабыну процесінің алдын алу немесе азайту, сондай-ақ демпингтік синдромның алдын алу.
Физиологиялық тұрғыдан алғанда, бұл ақуыздың жеткілікті мөлшерін (ет, балық), күрделі көмірсулардың орташа дозасын (жарма, көкөністер және кейбір жемістер) және майдың қалыпты мөлшерін қамтитын толық диета. Жеңіл сіңетін көмірсулардың (тәттілер, қант, кондитерлік өнімдер, шырындар) көлемі күрт азаяды. Асқазан-ішек жолдарының шырышты қабаты мен рецепторлық аппаратына химиялық және механикалық тітіркендіргіштердің түсуі шектелген. Құрамында азот бар экстрактивтік заттардың қосылуы барынша азайтылады (әсіресе пуриндер үшін); қаныққан майлар, олар көбінесе қой етінде кездеседі; қуыру кезінде алынған майдың ыдырау өнімдері. Өт секрециясының күшті стимуляторлары, демпингтік синдромды тудыратын тамақ өнімдері (манка ботқасы, тәтті сүт, тәтті шай, майлы сорпа және т.б.) алынып тасталады.
Туралған ет, ұсақталған картоп, жарма ботқасын жеуге рұқсат етіледі. Жаңа піскен көкөністер мен жемістер, сондай-ақ қара нан мен салаттар алынып тасталады. Барлық тағамдар қайнатылған, пюре немесе бумен пісірілген. Қантсыз үшінші тағамдар түскі асқа беріледі, егер қаласаңыз, олар 10-15 грамм мөлшерінде ксилитпен тәттіленеді. порцияға. Науқастың мәзіріндегі қанттың мөлшері қатаң шектелуі керек.
Кеңес:Операциядан кейін пюреден таза емес тағамға көшу біртіндеп жүзеге асырылады. Алғашқы күндері ұнтақталған көкөністер аз мөлшерде беріледі, алдымен сорпаға, кейінірек ашытылған қырыққабат, салаттар, қара нан қосылады. Бұл диета бір жарым жыл бойы сақталады.
Оңалту кезеңінде пациенттерге қандай өнімдер рұқсат етіледі?
Күнделікті мәзір әртүрлі және теңдестірілген болуы керек, сонымен бірге тағамдардың төзімділігі мен олардың асқазан-ішек жолына әсері туралы ұмытпау керек.
Болашақта, тіпті ауырсыну белгілері болмаса да, тағы 3-5 жыл бойы фракциялық тамақтануды (күніне 4-5 рет) сақтау керек, оңай сіңетін көмірсулар мен жаңа сүт бар тағамдар мен өнімдерді тұтынуды шектеу керек. Бөлінген диетаны ұстанатын хирургияның жақсы нәтижесі бар науқастар әдетте дәрі-дәрмекпен емдеуді қажет етпейді.
Назар аударыңыз!Сайттағы ақпаратты мамандар ұсынады, бірақ тек ақпараттық мақсаттарға арналған және оны тәуелсіз емдеу үшін пайдалануға болмайды. Дәрігеріңізбен кеңесуді ұмытпаңыз!
18 ақпан 2017 ж
Асқазанның резекциясы - асқазанның айтарлықтай бөлігі, әдетте төрттен үштен екіге дейін жойылатын операция. Негізінен, резекция асқазанның әртүрлі қауіпті аурулары (ісік, жаралар) кезінде жасалады, сонымен қатар операцияны семіздіктің ауыр түрлерімен күресу құралы ретінде де жасауға болады. Резекцияны алғаш рет 1881 жылы Теодор Билрот жасады; бұл неміс хирургы сонымен қатар пациенттің ас қорыту процестерінің жұмысын қалпына келтіре отырып, асқазан резекциясының екі негізгі әдісін жүзеге асырды. Билрот операциясының әдістерінен басқа, 2000-шы жылдардан бастап асқазан резекциясының әдістері де белгілі болды, олар органның іргелі анатомиялық функционалдылығына тікелей әсер етпейді - бойлық немесе тік резекция.
Негізінен, резекция асқазанның зақымдалған аймағын кесу және кейіннен асқазан-ішек жолдарының функционалдық үздіксіздігінің күйін қалпына келтіру арқылы жүзеге асырылады. Үздіксіздік асқазанның діңгегі мен иеюнум немесе он екі елі ішек арасында анастомоз арқылы байланыс жасау арқылы қайта жасалады.
Резекция күрделі, өйткені ол денені ресурстармен қамтамасыз ететін орталық элементтердің бірі - ас қорыту жүйесіне әсер етеді. Адам тамақ жей алмайды, сондықтан дұрыс диета операцияның барабар аяқталуы және кейінгі қалпына келтіру процесі үшін өте маңызды, бұл сайып келгенде, резекциядан кейін асқазанның функцияларын оңтайлы қалпына келтіру мүмкіндігіне үлкен әсер етеді. Операция алдында бірден (бір айдан бір аптаға дейін) диета арқылы асқазанды күшейту керек - асқазанды және жалпы денені стресске дайындау үшін витаминдер мен күшейтетін агенттерді қабылдаңыз, ақуызға бай тағамдарды жеңіз. Бірнеше кезеңге бөлінген операциядан кейінгі диета одан да байыпты көзқарасты талап етеді. Операциядан кейінгі алғашқы күндерде пациентке ораза ұстауды тағайындау керек, содан кейін тамақтану біраз уақытқа беріледі, әрине, ауруханада, IV арқылы, содан кейін түтік арқылы. Кейіннен дәрігер бірнеше кезеңге бөлінген диетаны тағайындайды.
Осы операциялардан кейін тамақ өңештен және асқазанның қалған бөлігінен (егер ол резекцияланса - ішінара жойылса) негізгі қоректік заттар сіңетін аш ішекке өте тез ағып кетеді. Бұл жағдайда тамақ ішкеннен кейін көп ұзамай науқаста эпигастрий аймағында ауырлық сезімі, әлсіздік, тершеңдік, бас айналу, жүрек соғысы жиілеу, ауыздың құрғауы, іштің ісінуі (метеоризм), ұйқышылдық, жатуға ұмтылу пайда болуы мүмкін.
Бұл құбылыстар демпингтік синдром ретінде анықталады. Дұрыс тамақтану асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Асқазанға операция жасағандар келесі ережелерді сақтауы керек:
Асқазанды шамадан тыс жүктемеу үшін үшінші тағамды бірден емес, түскі астан кейін 1/2-1 сағаттан кейін қабылдаған жөн. Бір уақыттағы сұйықтық мөлшері 200 мл-ден аспауы керек.
Ауруханадан шыққаннан кейін алғашқы 2-3 айда тамақтануға ерекше назар аудару керек: дәл осы уақытта ас қорыту жүйесі операцияға байланысты жаңа жағдайларға бейімделеді.
Асқазанға операциядан кейінгі диета дәмді, әртүрлі және барлық қажетті қоректік заттарды қамтитын өте маңызды. Ерекше мағынатолық жануар ақуыздарына (майсыз етте, тауық етінде, балықта, жұмыртқада, сүзбеде, ірімшікте кездеседі) және витаминдерге (жемістердің, жидектердің, көкөніс және жеміс шырындарының, итмұрын қайнатпасының және т.б. құрамдас бөліктер болып табылатын көкөніс тағамдарының құрамына кіреді) беріледі. .
Ауруханадан шыққаннан кейін алғашқы 2-3 айда тамақтануға ерекше назар аудару керек: дәл осы уақытта ас қорыту жүйесі және тұтастай алғанда ағза операцияға байланысты жаңа жағдайларға бейімделеді.
Диетотерапияның тактикасын схемалық түрде келесідей көрсетуге болады. Операциядан кейінгі алғашқы 2-3 айда негізінен туралған және пюре немесе буға пісірілген тағамдарды пайдалана отырып, күніне кемінде 5 рет тамақтану ұсынылады. Шындығында, асқазан жарасының ауруы сияқты бірдей диета ұсынылады (диеталық кесте No1, «пюре» нұсқасы). Дегенмен, тәттілерді шектеу керек. 2-3 айдан кейін емдеуші дәрігер №1 диеталық үстелдің «өңделмеген» нұсқасын ұсынуы мүмкін. Операциядан кейін 3-4 айдан кейін №5 диеталық үстелге рұқсат етіледі.
1-ші күн. Науқасқа тамақ берілмейді.
2-ші күн. Әлсіз шай, жеміс желе, минералды су (әр 3-4 сағат сайын 30 мл). Кисельдер өте тәтті емес.
3-ші және 4-ші күн. 1-ші таңғы ас – жұмсақ пісірілген жұмыртқа немесе бу омлеті, жарты стакан шай; екінші таңғы ас – шырын, немесе желе, немесе минералды су, күріш пюресі ботқасы. Түскі ас – ет пюресі немесе кілегейлі ет сорпасы қосылған шырышты күріш сорпасы. Түстен кейінгі тағамдар – шай немесе итмұрын қайнатпасы. Кешкі ас – сүзбе немесе ет суфле. Түнде – қантсыз жеміс желе (1/2 кесе).
5-ші және 6-шы күн. Таңғы ас - жұмсақ пісірілген жұмыртқа, немесе бу омлеті немесе ет суфле, сүт қосылған шай. Екінші таңғы ас – күріш пюресі немесе пюресі қарақұмық ботқасы. Түскі ас – күріш пюресі сорпасы, буға пісірілген ет суфле. Түстен кейінгі тағамдар – қантсыз сүзбе суфле. Кешкі ас – буға пісірілген ет тұшпара, сәбіз пюресі. Түнде - қантсыз жеміс желе.
7-ші күн. Таңғы ас – 2 жұмсақ пісірілген жұмыртқа, сұйық күріш немесе пюресі қарақұмық ботқасы, шай. Екінші таңғы ас – қантсыз бумен пісірілген сүзбе суфле. Түскі ас – картоп қосылған күріш пюресі сорпасы, буға пісірілген ет котлеттері, картоп езбесі. Түстен кейінгі тағамдар – буға пісірілген балық суфле. Кешкі ас – күйдірілген сүзбе, желе. Ақ нан крекеріне рұқсат етіледі.
Операциядан кейін бір аптадан кейін №1 диета тағайындалады, жеңіл сіңетін көмірсулардың шектелуі бар «пюре» нұсқасы.
Диетадан ет, балық, саңырауқұлақ сорпасы, майлы ет, құс (үйректер), балық, барлығын алып тастаңыз. қуырылған тағамдар, маринадтар, ысталған ет, маринадтар, дәмді тағамдар, кондитерлік өнімдер, пирогтар, өңделмеген өңделмеген көкөністер мен жемістер, шалғам, рутабага.
Таңғы ас: жұмсақ пісірілген жұмыртқа, қарақұмық, күріш немесе Геркулес ботқасы, сүт қосылған кофе.
Екінші таңғы таңғы ас: пісірілген алма, итмұрын тұнбасы.
Түскі ас: вегетариандық картоп сорпасы, сүт соусы қосылған буға пісірілген ет котлеттері, піскен піскен жеміс компоты немесе желе.
Түстен кейінгі тағамдар: сүт, дәмді печенье.
Кешкі ас: пісірілген балық және картоп.
Түнде: айран немесе сүт қосылған әлсіз шай.
Асқазанға операциядан кейін 3-4 айдан кейін әдетте №1 немесе 5 диетаның «өңделмеген» нұсқасы рұқсат етіледі.
Асқазанды ішінара немесе толық алып тастағаннан кейін 5-6 айдан кейін емдеуші дәрігер денсаулық жағдайына байланысты пациентке No5 немесе 15 диеталық кестені ұстануды ұсынуы мүмкін.
Сары май қамырынан, маринадталған қиярдан, ысталған еттен, маринадтардан, консервіленген тағамдардан, шалғамнан, рутабагадан және ыстық дәмдеуіштерден жасалған өнімдер диетадан шығарылады.
Таңғы ас: қызанақ салаты немесе көкөніс винегреті, қайнатылған ет, ұнтақталған қарақұмық ботқасы, сүт қосылған шай.
Екінші таңғы ас: жаңа піскен немесе пісірілген алма немесе шикі үгітілген сәбіз.
Түскі ас: салат, вегетариандық борщ, пісірілген картоп қосылған пісірілген балық (трасса, хек, мұздатылған), ашытылған қырыққабат, компот
Түстен кейінгі тағамдар: жаңа піскен жемістер.
Кешкі ас: омлет, қарақұмық жармасы, шай.
Түнде: айран немесе йогурт.
Асқазанды ішінара немесе толық алып тастағаннан кейін 5-6 айдан кейін емдеуші дәрігер денсаулық жағдайына байланысты пациентке диеталық кестенің № 5 немесе 15-ін сақтауды ұсынуы мүмкін. Егер асқынулар немесе елеулі ілеспе аурулар болмаса, ол диетаға майы аз тағамдарды, көбірек жаңа піскен көкөністер мен жемістерді, ет және балық сорпаларын қосуға рұқсат етіледі, әрине, пациенттің жақсы төзімділігімен.
М.Гурвичтің «Денсаулық үшін тамақтану» кітабына негізделген.
Асқазанның қатерлі ісігі - бұл шырышты қабаттағы қабыну реакциясының нәтижесі болып табылатын қатерлі ісік. Қалаусыз тамақ, ауыр стресс, алкогольді теріс пайдалану - мұның бәрі патологиялық процесті белсендіруге түрткі болуы мүмкін. Ауру асқазанның жасушаларына әсер етіп, олардың өліміне әкеледі.
Кез келген сияқты қатерлі ісік, асқазан карциномасы метастаз беруге қабілетті. Ең алдымен бауыр зардап шегеді, сондықтан патология кейде сарғаюмен бірге жүреді. Ісік процесі дереу емдеуді қажет етеді. Қатерлі ісікке шалдыққан асқазан бөлігі қабынған лимфа тамырларымен бірге жойылады.
Процедура көп жағдайда толық қалпына келтіруді қамтамасыз етеді. Бастапқы кезеңде ауруды анықтау өте қиын. Қатерлі ісікке дейінгі жағдайда симптомдар шамалы; карцинома пайда болғанға дейін он, тіпті жиырма жыл қажет болуы мүмкін.
Хирургия – адам өмірін сақтап қалудың басқа жолдары болмаған кезде қолданылатын қатерлі ісікпен күресудің түбегейлі әдісі. Хирургиялық араласудың бірнеше түрі бар және сирек жағдайларда ғана органның толық жойылуын қамтиды. Гастрэктомия - бұл асқазанды толығымен алып тастау, ал резекция кезінде тек зардап шеккен бөлік жойылады.
Тірі қалу ісік процесінің сатысына және жасалған операцияның сапасына тікелей байланысты. Оңалту кезеңі де маңызды рөл атқарады. Қалпына келтіру ұзақтығы да ерекшеленеді, бұл жасына, зақымдалған органның алыну дәрежесіне және таңдалған хирургиялық техникаға байланысты.
Орташа алғанда, оңалту үш айға созылады. Бұл кезеңде пациенттерге ауыр физикалық белсенділікке тыйым салынады, олар ешқандай жағдайда денені шамадан тыс салқындатпауы керек; Қатерлі ісікке арналған асқазанды алып тастағаннан кейін тамақтану да маңызды рөл атқарады. Асқорыту трактінің функциялары хирургиялық араласуға байланысты бұзылады, сондықтан диета қалпына келтіру кезеңінің ажырамас бөлігі болып табылады.
Қатерлі ісікке арналған асқазанды алып тастағаннан кейінгі диета асқазанның қалған бөлігіне қосымша стресс жасамау үшін тағайындалады. Оның мәні неде? Операциядан кейінгі кезеңде қандай тағамдарға рұқсат етіледі және қайсысынан бас тартқан дұрыс?
Гастрэктомиядан кейінгі диета қалпына келтіру процесін тездетуге көмектеседі
Айта кету керек, операциядан кейін ғана емес, ауысу керек дұрыс тамақтану. Бұл әлдеқайда ертерек қолға алынуы керек. Операция алдында диетаны сақтау керек, бұл денені алдағы стресске дайындауға көмектеседі. Асқазанның резекциясынан бірнеше күн бұрын оны алып тастау ұсынылады ақуыздық тағам, сондай-ақ құрамында талшық бар тағамдар.
Алкоголь, газдалған сусындар, дүкеннен сатып алынған шырындар - мұның барлығына тыйым салынады. Мәзірде көмірсулар болуы керек. Жеңіл көмірсуларға емес, күрделі тағамдарға артықшылық беру керек. Кондитерлік өнімдерде қарапайым көмірсулар бар, олар тез сіңеді және қандағы глюкозаның күрт секіруін тудырады.
Күрделі көмірсулар соншалықты тез қорытылмайды, гликемиялық өзгерістерді тудырмайды және денеге үлкен пайда әкеледі. Ботқа – күрделі көмірсулардың көзі. Тұз, бұрыш және басқа да дәмдеуіштер диетадан толығымен алынып тасталады.
Енді онкологияға арналған асқазан операциясынан кейін тамақтану туралы толығырақ сөйлесейік. Резекциядан кейін бірден және келесі екі күнде науқас ораза ұстайды. Тек үшінші күні дәрігер итмұрын қайнатпасын, тәтті шайды немесе компотты рұқсат ете алады. Бірақ бұл пациент бір жұтқыншақ іше алады дегенді білдірмейді, оған әр он бес минут сайын бір шай қасық сұйықтық беріледі;
Дегенмен, пациенттің денесі қоректік заттарды қажет етеді, сондықтан ақуыздар мен аминқышқылдары бар арнайы қоспалар көктамыр ішіне енгізіледі. Шамамен бесінші күнде дәрігер науқасты қалыпты диетаға көшіре алады. Бірақ бұл кебулерге және қалыпты ішек моторикасының болмауына байланысты.
Және тағы да, бұл пациент қалағанын жей алады дегенді білдірмейді: борщ, тұшпара, желе және т.б.. Асқазанға операциядан кейінгі диета қатаң шектеулерді қамтиды, оларды сақтау өте маңызды.
Гастрэктомиядан кейінгі тамақтану сұйық немесе жартылай сұйық тағамдарды қамтуы керек
Операциядан кейін бір айдан кейін де диетаны ұстануды жалғастыру керек. Әрине, егер пациент өзін жақсы сезінсе, онда үгітілген өнімдерді тұтынудың қажеті жоқ. Бұл кезеңде мәзір әртүрлі болады.
Ет сорпалары, майсыз балық, аздап кептірілген ақ нанға рұқсат етіледі. Сондай-ақ пісірілген көкөністерді, жаңа піскен жемістерді, қарақұмық және күріш ботқасын, ашытылған сүт өнімдерін жеуге рұқсат етіледі. Операциядан кейін улы заттардың жойылуы баяулайды, сондықтан табиғи суды жеткілікті мөлшерде тұтыну өте маңызды.
Операциядан кейінгі алғашқы екі апта ең қиын болатынына дайындалу керек. Бұл кезеңде адам ыңғайсыздық пен күшті аштық сезімін бастан кешіреді, ол майсыз сорпалар мен пюре тағамдарымен қанағаттанбайды.
Алдымен операциядан кейінгі кезеңде не рұқсат етілгені туралы сөйлесейік:
Келесі өнімдерді тұтынуға тыйым салынады:
Сізге тәттілерден бас тартуға тура келеді, бірақ ұн мен қантсыз диеталық десерттерге рұқсат етіледі
Асқазанға операциядан кейін науқас белгілі бір үлгі бойынша тамақтануы керек. Пациенттерге тағайындалатын диетаның бірнеше түрі бар. Нөлдік диеталар хирургиялық диеталар деп те аталады. Олар екі жағдайда тағайындалады: ас қорыту жолындағы операциялардан кейін, жартылай саналы күйде.
Нөлдік диета тамақты тұрақты қабылдау мүмкін емес, қиын немесе жай ғана қарсы болған жағдайларда тамақтануды қамтамасыз ету үшін тағайындалады. Бұл асқазан-ішек жолдарын жеңілдетуге және метеоризмнің алдын алуға мүмкіндік береді. No 0 диета диетасының негізі механикалық және химиялық жұмсақ тағам: сұйық, жартылай сұйық, желе тәрізді, пюре болып табылады.
Бұл емдік диета үш негізгі топқа бөлінеді: 0A, 0B, 0B. Олардың барлығы сұйықтықтар мен витаминдерді, сондай-ақ ақуыздарды, майларды және көмірсуларды жеткілікті мөлшерде қабылдауды білдіреді. Бұл ретте ас тұзы күрт шектелген. Әрі қарай, біз нөлдік диетаның үш түрі туралы толығырақ сөйлесеміз.
Бұл диета гастрэктомиядан кейінгі төртінші немесе тіпті бесінші күні тағайындалады. Тамақтанудың мәні сұйықтықты тұтынуды арттыру және тұзды шектеу болып табылады. Сүт, қаймақ, кілегей, газдалған сусындар, сондай-ақ тығыз және пюресі бар тағамдарға тыйым салынады. Келесі тағамдарға артықшылық берген дұрыс: майсыз ет сорпасы, күріш суы, сүзілген компот, желе, итмұрын тұнбасы.
No 0 емдік диетаны хирургиялық диета деп те атайды
Ол операциядан кейін шамамен бір аптадан кейін тағайындалады. Қазірдің өзінде көбірек сұйықтық пен ас тұзын тұтынуға рұқсат етілген. Диета жоғарыда аталған мәзірге ұқсас, тек рұқсат етілген өнімдердің тізімі сәл кеңейтілген, атап айтқанда пюресі сұйықтық. күріш ботқасы, қарақұмық және сұлы жармасы, жарма қосылған майсыз ет сорпасы, жидек муссы, жұмсақ пісірілген жұмыртқа.
Бұл диета диетаны әрі қарай кеңейтуге және қоректік тамақтануға көшуге қызмет етеді. Бұл кезеңде мәзірге келесі тағамдар енгізіледі:
Кез келген хирургиялық араласу белгілі бір қауіптермен байланысты, ал асқазан резекциясы ерекшелік емес. Статистикаға сәйкес, демпингтік синдром жағдайлардың оннан отыз пайызына дейін пайда болады. Бұл патологияның мәні асқазаннан іс жүзінде қорытылмаған тағамның ішекке енуі болып табылады. Бұл ішектің шырышты қабығының тітіркенуіне және оның қабырғаларының созылуына әкеледі.
Нәтижесінде ас қорыту жолының осы бөлігінде қан ағымының күрт артуы байқалады, бұл басқа органдардың зардап шегуіне әкеледі. Демпинг синдромының белгілері тамақтанғаннан кейін шамамен он бес минуттан кейін пайда болады:
Маңызды! Операциядан кейінгі кезеңде бүйрекпен және сұйықтықты шығарумен уақытша проблемалар туындауы мүмкін. Егер бұл орын алса, бір уақытта бір стаканнан артық сұйықтық ішуге тыйым салынады.
Диета демпингтік синдромды емдеудің маңызды элементі болып табылады. Күніне алты-сегіз рет аз мөлшерде жеу керек. Пациенттерге алдымен екінші курсты жеуге кеңес беріледі, ал шамамен жарты сағаттан кейін біріншіге ауысады.
Сусындарға келетін болсақ, оларды негізгі тамақтан бір сағат бұрын немесе одан кейін бір уақытта ішуге рұқсат етіледі. Азық-түлік тым ыстық болмауы керек, өйткені бұл асқазаннан ішекке тамақ ағынын жылдамдатады, бұл бар патологияны тек ауырлатады.
Сондай-ақ, тағамды пісіру кезінде мұқият шайнау немесе мұқият кесу керек.
Демек, онкология өлім жазасы емес. Асқазанның резекциясы мәселені жоюға және өміріңізді жалғастыруға көмектеседі. Бірақ емдеу операциямен аяқталмайды, тек қана басталады. Дұрыс тамақтану - сіздің өміріңіздің кілті тезірек сауығып кет. Диета уақытша құбылыс емес, сіздің өмір салтыңызға айналуы керек.
Күрделі операциялардан кейін дәрігерлер науқасқа денсаулықты сақтау және қалпына келтіруді тездету үшін қажет арнайы диетаны тағайындайды. Асқазанды алып тастау жағдайында диета мәселесіне өте жауапкершілікпен қарау керек.
Асқазанның қатерлі ісігі - алкогольді теріс пайдалану, зиянды тағам және ауыр стресс салдарынан шырышты қабықтың қабыну процесінің нәтижесінде пайда болатын қатерлі ісік.
Ауру бастапқыда органның шырышты қабығының жасушаларына әсер етеді, оларды бірте-бірте бұзады. Қатерлі ісіктің бұл түрі дереу емдеуді қажет етеді. Жетілдірілген кезеңде науқасты құтқару үшін гастрэктомия қажет болуы мүмкін - хирургиялық араласу арқылы қатерлі ісіктен зардап шеккен асқазан бөлігін алып тастау.
Операция кезінде барлық қабынған лимфа түйіндері мен ас қорыту жолына қосылыстар жойылады. Бұл қатерлі процестің таралуын болдырмау үшін қажет. Осылайша науқастың өмірі сақталады, бірақ сонымен бірге ол өмірлік маңызды органның бір бөлігін жоғалтады.
Асқазан резекциясынан кейінгі ас қорыту жолдарының күйі денеге келесідей әсер етуі мүмкін:
Асқорыту органының қалған бөлігіне қосымша стресс жасамау үшін арнайы диета тағайындалады.
Шектеулерді сақтау қажеттілігі қалпына келтіру кезеңінен кейін пациенттің күнделікті өмірін қиындатуы мүмкін, өйткені таныс және сүйікті тағамдардан бас тарту және оларды қабылдауды қашан тоқтату керектігін білу өте қиын.
Дұрыс тамақтану – денсаулық пен ұзақ өмірдің кепілі(әсіресе мұндай ауыр және емдеу қиын ауруды жеңгеннен кейін). Күшті тез қалпына келтіру үшін пациент тағамға талғампаздықпен қарау керек - талшықтарға, ақуыздарға және витаминдерге толы тағамдар науқас адамды тез аяғына тұрғызады.
Айта кету керек, операциядан кейін ғана емес, ауысу керек Салауатты тамақтану. Асқазанды жою сәтті болуы үшін, науқасқа денені дайындайтын диетаға отыру ұсынылады(осылайша оған алдағы күйзелісті көтеру оңайырақ болады).
Сіз диетадан алып тастауыңыз керекдене негізінен тәттілерден (тоқаштар, кондитерлік өнімдер, пирогтар және басқа кондитерлік өнімдер) алатын жеңіл көмірсулар. Бұл тағам түрін күрделі көмірсулармен (ботқа және кейбір көкөністермен) ауыстыру ұсынылады.
Ал, тәтті тағамды ұнататындар үшін жемістерден басқа, көптеген балама нұсқалар бар, мысалы, таңғы асқа бір шай қасық бал мен жидектер қосылған сұлы майын, ал кешкі асқа - сүзбе пудингін жасауға болады. Мұндай десерттерді операциядан бұрын тұтыну керек, өйткені олар денені күш пен қуатпен қанықтырады.
Гастрэктомиядан кейін тағамды тұтыну ережелері айтарлықтай қатал болады. Бұл әсіресе қалпына келтіру кезеңінде қажет - дене қатты әлсірейді, науқас іштің тұрақты ауырсынуын сезінеді. Бұл жағдайда тамақтану аз майлы ет сорпаларына, пюре сорпаларына және басқа сұйық тағамдарға дейін азаяды.
Толық қалпына келгеннен кейін пациент әртүрлі диетаны - балық, көкөніс, ет, жарма және т.б. Кәмпиттерді жақсы көретіндер үшін тағы бір балама бар - бұл ұн мен қантты пайдаланбайтын диеталық десерттер.
Мысалы, талшыққа бай пайдалы және диеталық өнім болып табылатын сүзбе мен жүгері ұнынан жасалған майсыз сүзбе кастрөлі.
Емдеуші дәрігер реттей алатын индикативті тамақтану бағдарламасының мысалы:
Операциядан кейінгі алғашқы екі апта ең қиын болып табылады, өйткені пациент тұрақты ыңғайсыздықты және майсыз сорпалар мен паста тағамдарымен қанағаттанбайтын аштық сезімін бастан кешіреді. Оңалту кезеңі 60 күнде өтеді, және осы уақыт ішінде науқас жаңа диетаға үйренеді.
Сіздің денсаулығыңызды толығымен қалпына келтіру үшін сіз дұрыс тамақтануды ғана емес, сонымен қатар белгілі бір принциптерді ұстануыңыз керек:
Күнделікті тұтынылатын калория мөлшерін (әйелдер үшін 1500 килокалория, ал ерлер үшін 2000 килокалория қажет) қадағалап, қандай тағамдарды жеуге болатынын және қайсысынан бас тарту керектігін білу керек.
Тұтынуға тыйым салынған өнімдер:
Рұқсат етілген өнімдер:
Холестеринді денеден шығару үшін асқабақ өнімдерін (ботқа, шырын, пюре) тұтыну керек. Қызылша шырыны бұл көкөністегі антоцианиннің жоғары болуына байланысты рак клеткаларының өсуін басуға көмектеседі.
Науқастың жалпы денсаулығына байланысты дәрігер мен диетолог реттей алатын бір күнге арналған шамамен мәзір:
Диетаны емдеуші дәрігердің нұсқауларына сүйене отырып, тек диетолог дайындауы керек. Барлық ұсыныстарды сақтау және диетаны сақтау операциядан кейінгі кезеңде науқастың тез қалпына келуіне және оның өмірін қалыпқа келтіруге әкеледі.
Қорытындылай келе, пісірілген көкөністерге арналған бейне рецептін көруді ұсынамыз:
Қатені тапсаңыз, мәтін бөлігін бөлектеп, басыңыз Ctrl+Enter.