Slutten av 1800-tallet var en kompleks og selvmotsigende tid. Det er ikke overraskende at det var i 1891 at en av de mest mystiske russiske forfatterne ble født. Vi snakker om Mikhail Afanasyevich Bulgakov - regissør, dramatiker, mystiker, forfatter av manus og operalibrettoer. Bulgakovs historie er ikke mindre fascinerende enn hans verk, og Literaguru-teamet tar seg friheten til å bevise det.

Bursdag til M.A. Bulgakov - 3. mai (15). Faren til den fremtidige forfatteren, Afanasy Ivanovich, var professor ved det teologiske akademiet i Kiev. Mor, Varvara Mikhailovna Bulgakova (Pokrovskaya), oppdro syv barn: Mikhail, Vera, Nadezhda, Varvara, Nikolai, Ivan, Elena. Familien satte ofte opp skuespill som Mikhail komponerte skuespill for. Siden barndommen elsket han skuespill, vaudeville og romscener.

Bulgakovs hus var et yndet møtested for den kreative intelligentsiaen. Foreldrene hans inviterte ofte kjente venner som hadde en viss innflytelse på den begavede gutten Misha. Han elsket å lytte til voksnes samtaler og deltok villig i dem.

Ungdom: utdanning og tidlig karriere

Bulgakov studerte ved gymsal nr. 1 i Kiev. Etter eksamen i 1901 ble han student ved Det medisinske fakultet ved Kyiv University. Valget av yrke ble påvirket av den økonomiske tilstanden til den fremtidige forfatteren: etter farens død tok Bulgakov ansvaret for stor familie. Moren hans giftet seg på nytt. Alle barna, bortsett fra Mikhail, forble på god fot med stefaren. Den eldste sønnen ønsket å være økonomisk uavhengig. Han ble uteksaminert fra universitetet i 1916 og fikk en medisinsk grad med utmerkelser.

Under første verdenskrig tjente Mikhail Bulgakov som feltlege i flere måneder, og fikk deretter en stilling i landsbyen Nikolskoye (Smolensk-provinsen). Så ble det skrevet noen historier, senere inkludert i serien «Notes of a Young Doctor». På grunn av rutinen med det kjedelige provinsielle livet, begynte Bulgakov å bruke narkotika, som var tilgjengelig for mange representanter for hans yrke etter yrke. Han ba om å bli overført til et nytt sted slik at rusavhengigheten hans skulle bli skjult for andre: i alle andre tilfeller kunne legen bli fratatt vitnemålet. En hengiven kone, som i hemmelighet fortynnet stoffet, hjalp ham med å bli kvitt ulykken. Hun gjorde sitt beste for å tvinge mannen sin til å gi opp sin dårlige vane.

I 1917 mottok Mikhail Bulgakov stillingen som avdelingssjef ved Vyazemsk city zemstvo sykehus. Et år senere kom Bulgakov og kona tilbake til Kiev, hvor forfatteren var engasjert i privat medisinsk praksis. Avhengigheten av morfin ble beseiret, men i stedet for narkotika drakk Mikhail Bulgakov ofte alkohol.

Opprettelse

På slutten av 1918 sluttet Mikhail Bulgakov seg til offiserskorpset. Det er ikke fastslått om han ble innkalt som militærlege, eller om han selv uttrykte ønske om å bli medlem av avdelingen. F. Keller, nestkommanderende, oppløste troppene, så han deltok da ikke i kampene. Men allerede i 1919 ble han mobilisert inn i UPR-hæren. Bulgakov rømte. Versjoner angående forfatterens videre skjebne er forskjellige: noen vitner hevdet at han tjenestegjorde i den røde hæren, noen at han ikke forlot Kiev før de hvite kom. Det er pålitelig kjent at skribenten ble mobilisert inn i Frivillighæren (1919). Samtidig publiserte han feuilleton "Fremtidsutsikter." Begivenhetene i Kiev ble reflektert i verkene "The Extraordinary Adventures of the Doctor" (1922), " White Guard"(1924). Det er verdt å merke seg at forfatteren valgte litteratur som sin hovedbeskjeftigelse i 1920: etter å ha fullført tjenesten på Vladikavkaz sykehus, begynte han å skrive for avisen "Kaukasus". Bulgakovs kreative vei var tornefull: i løpet av kampen om makten kunne en uvennlig uttalelse adressert til en av partene ende med døden.

Sjangere, temaer og problemstillinger

På begynnelsen av tjuetallet skrev Bulgakov hovedsakelig verk om revolusjonen, hovedsakelig skuespill, som deretter ble satt opp på scenen til Vladikavkaz revolusjonskomité. Siden 1921 bodde forfatteren i Moskva og jobbet i forskjellige aviser og magasiner. I tillegg til feuilletons publiserte han individuelle kapitler med historier. For eksempel ble "Notes on Cuffs" publisert på sidene til Berlin-avisen "Nakanune". Særlig mange essays og rapporter - 120 - ble publisert i avisen "Gudok" (1922-1926). Bulgakov var medlem av den russiske sammenslutningen av proletariske forfattere, men samtidig var hans kunstneriske verden ikke avhengig av forbundets ideologi: han skrev med stor sympati om den hvite bevegelsen og intelligentsiaens tragiske skjebne. Problemene hans var mye bredere og rikere enn tillatt. For eksempel samfunnsansvar forskere for deres oppfinnelser, satire over den nye livsstilen i landet, etc.

I 1925 ble stykket "Turbinenes dager" skrevet. Hun var en rungende suksess på scenen til Moscow Art Academic Theatre. Selv Joseph Stalin satte pris på arbeidet, men likevel, i hver tematiske tale, fokuserte han på den anti-sovjetiske naturen til Bulgakovs skuespill. Snart ble forfatterens arbeid kritisert. I løpet av de neste ti årene ble hundrevis av skarpe anmeldelser publisert. Stykket «Running» om borgerkrigen ble forbudt å settes opp: Bulgakov nektet å gjøre teksten «ideologisk korrekt». I 1928-29 Forestillingene "Zoyka's Apartment", "Days of the Turbins", "Crimson Island" ble ekskludert fra teatrenes repertoar.

Men emigrantene studerte med interesse Bulgakovs nøkkelverk. Han skrev om vitenskapens rolle i menneskelivet, om viktigheten av korrekt holdning til hverandre. I 1929 tenkte forfatteren på den fremtidige romanen "Mesteren og Margarita". Et år senere dukket den første utgaven av manuskriptet ut. Religiøse temaer, kritikk av sovjetiske realiteter - alt dette gjorde utseendet til Bulgakovs verk på avisenes sider umulig. Det er ikke overraskende at forfatteren seriøst tenkte på å flytte til utlandet. Han skrev til og med et brev til regjeringen, der han ba om enten å la ham gå, eller å gi ham muligheten til å jobbe i fred. I de neste seks årene var Mikhail Bulgakov assisterende regissør ved Moscow Art Theatre.

Filosofi

De mest kjente verkene gir en idé om filosofien til mesteren av det trykte ordet. For eksempel beskriver historien "Diaboliaden" (1922) problemet med "små mennesker", som klassikerne så ofte tok opp. Ifølge Bulgakov er byråkrati og likegyldighet en ekte djevelsk kraft, og det er vanskelig å motstå. Den allerede nevnte romanen "The White Guard" er i stor grad selvbiografisk. Dette er biografien om en familie som befinner seg i en vanskelig situasjon: Borgerkrig, fiender, behovet for å velge. Noen mente at Bulgakov var for lojal mot de hvite garde, andre bebreidet forfatteren for hans lojalitet til det sovjetiske regimet.

Historien "Fatal Eggs" (1924) forteller den virkelig fantastiske historien om en vitenskapsmann som ved et uhell avlet opp en ny art av reptiler. Disse skapningene formerer seg kontinuerlig og fyller snart hele byen. Noen filologer hevder at bildet av professor Persikov gjenspeiler figurene til biologen Alexander Gurvich og lederen av proletariatet V.I. Lenin. En annen kjent historie er "Heart of a Dog" (1925). Interessant nok ble den offisielt publisert i USSR først i 1987. Ved første øyekast er handlingen satirisk: en professor transplanterer en menneskelig hypofyse inn i en hund, og hunden Sharik blir et menneske. Men er han menneskelig?.. Noen ser i denne historien en spådom om fremtidige undertrykkelser.

Originalitet av stil

Forfatterens hovedtrumf var mystikk, som han vevde inn i realistiske verk. Takket være dette kunne kritikere ikke direkte anklage ham for å fornærme proletariatets følelser. Forfatteren kombinerte dyktig fiksjon og reelle sosiopolitiske problemer. Imidlertid er dens fantastiske elementer alltid en allegori for lignende fenomener som faktisk oppstår.

For eksempel kombinerer romanen "Mesteren og Margarita" en rekke sjangre: fra lignelse til farse. Satan, som valgte navnet Woland for seg selv, kommer en dag til Moskva. Han møter mennesker som blir straffet for sine synder. Akk, den eneste rettferdighetskraften i det sovjetiske Moskva er djevelen, fordi tjenestemenn og deres håndlangere er dumme, grådige og grusomme mot sine egne medborgere. De er det virkelige onde. På dette bakteppet utspiller det seg en kjærlighetshistorie mellom den talentfulle Mesteren (faktisk ble Maxim Gorky kalt en mester på 1930-tallet) og den modige Margarita. Bare mystiske inngrep reddet skaperne fra den sikre døden i et galehus. Av åpenbare grunner ble romanen utgitt etter Bulgakovs død. Den samme skjebnen ventet på den uferdige "Theatrical Novel" om forfatternes og teatergjengernes verden (1936-37) og for eksempel stykket "Ivan Vasilyevich" (1936), filmen basert på den fortsatt sees i dag.

Forfatterens karakter

Venner og bekjente betraktet Bulgakov som både sjarmerende og veldig beskjeden. Forfatteren var alltid høflig og visste hvordan han skulle tre inn i skyggene i tide. Han hadde et talent for historiefortelling: da han klarte å overvinne sjenanse, lyttet alle tilstedeværende bare til ham. Forfatterens karakter var basert på beste kvaliteter Russisk intelligentsia: utdanning, menneskelighet, medfølelse og delikatesse.

Bulgakov elsket å spøke, misunnet aldri noen og søkte aldri et bedre liv. Han var preget av omgjengelighet og hemmelighold, fryktløshet og uforgjengelighet, karakterstyrke og godtroenhet. Før hans død sa forfatteren bare én ting om romanen "Mesteren og Margarita": "Slik at de vet det." Dette er hans magre beskrivelse av hans strålende kreasjon.

Personlig liv

1. Mens han fortsatt var student, giftet Mikhail Bulgakov seg Tatyana Nikolaevna Lappa. Familien måtte møte mangel kontanter. Forfatterens første kone er prototypen til Anna Kirillovna (historien "Morphine"): uselvisk, klok, klar til å støtte. Det var hun som trakk ham ut av narkotikamarerittet, og med henne gikk han gjennom årene med ødeleggelser og blodige stridigheter for det russiske folket. Men en fullverdig familie trente ikke med henne, for i de sultne årene var det vanskelig å tenke på barn. Kona led sterkt av behovet for å ta abort, på grunn av dette begynte Bulgakovs forhold å sprekke.
2. Så tiden ville gått hvis ikke for en kveld: i 1924 ble Bulgakov introdusert Lyubov Evgenievna Belozerskaya. Hun hadde forbindelser i litteraturens verden, og det var ikke uten hennes hjelp at The White Guard ble utgitt. Kjærlighet ble ikke bare en venn og kamerat, som Tatyana, men også forfatterens muse. Dette er forfatterens andre kone, en affære med hvem var lyst og lidenskapelig.
3. I 1929 møtte han Elena Shilovskaya. Deretter innrømmet han at han bare elsket denne kvinnen. På tidspunktet for møtet var begge gift, men følelsene viste seg å være veldig sterke. Elena Sergeevna var ved siden av Bulgakov til hans død. Bulgakov hadde ingen barn. Hans første kone tok to aborter av ham. Kanskje det var derfor han alltid følte seg skyldig før Tatyana Lappa. Evgeny Shilovsky ble den adopterte sønnen til forfatteren.

1. Bulgakovs første verk er "The Adventures of Svetlana". Historien ble skrevet da den fremtidige forfatteren var syv år gammel.
2. Stykket "Turbinenes dager" ble elsket av Joseph Stalin. Da forfatteren ba om å bli løslatt i utlandet, ringte Stalin selv Bulgakov med spørsmålet: "Hva, er du veldig lei av oss?" Stalin så «Zoyka's Apartment» minst åtte ganger. Det antas at han beskyttet forfatteren. I 1934 ba Bulgakov om en utenlandsreise slik at han kunne forbedre helsen. Han ble nektet: Stalin forsto at hvis forfatteren forble i et annet land, måtte «Turbinenes dager» fjernes fra repertoaret. Dette er trekk ved forfatterens forhold til myndighetene
3. I 1938 skrev Bulgakov et skuespill om Stalin på forespørsel fra representanter for Moskva kunstteater. Lederen leste manuset til "Batum" og var ikke så fornøyd: han ville ikke at allmennheten skulle finne ut om fortiden hans.
4. «Morfin», som forteller historien om en leges rusavhengighet, er et selvbiografisk verk som hjalp Bulgakov med å overvinne avhengigheten. Ved å tilstå for avisen fikk han styrke til å bekjempe sykdommen.
5. Forfatteren var veldig selvkritisk, så han elsket å samle kritikk fra fremmede. Han kuttet ut alle anmeldelser av kreasjonene hans fra avisene. Av 298 var de negative, og bare tre personer roste Bulgakovs arbeid i hele hans liv. Dermed visste forfatteren på egenhånd skjebnen til hans jagede helt - Mesteren.
6. Forholdet mellom forfatteren og kollegene hans var svært vanskelig. Noen støttet ham, for eksempel truet regissør Stanislavsky med å stenge hans legendariske teater hvis visningen av "The White Guard" ble forbudt der. Og noen, for eksempel Vladimir Mayakovsky, foreslo å bue visningen av stykket. Han kritiserte sin kollega offentlig, og vurderte prestasjonene hans veldig upartisk.
7. Behemoth-katten, viser det seg, var ikke forfatterens oppfinnelse i det hele tatt. Prototypen var Bulgakovs fenomenalt smarte svarte hund med samme kallenavn.

Død

Hvorfor døde Bulgakov? På slutten av trettitallet snakket han ofte om sin nært forestående død. Venner anså det som en spøk: forfatteren elsket praktiske vitser. Faktisk la Bulgakov, en tidligere lege, merke til de første tegnene på nefrosklerose, en alvorlig arvelig sykdom. I 1939 ble diagnosen stilt.

Bulgakov var 48 år gammel - på samme alder som faren, som døde av nefrosklerose. På slutten av livet begynte han å bruke morfin igjen for å dempe smerten. Da han ble blind, skrev kona kapitler av Mesteren og Margarita for ham fra diktat. Redigeringen stoppet ved Margaritas ord: "Så, det betyr at forfatterne går etter kisten?" Den 10. mars 1940 døde Bulgakov. Han ble gravlagt på Novodevichy-kirkegården.

Bulgakovs hus

I 2004 fant åpningen av Bulgakov-huset, et museumsteater og kultur- og utdanningssenter, sted i Moskva. Besøkende kan kjøre trikk, se en elektronisk utstilling dedikert til forfatterens liv og arbeid, melde seg på en nattomvisning i den "dårlige leiligheten" og møte den ekte katten Hippopotamus. Museets funksjon er å bevare Bulgakovs arv. Konseptet er knyttet til det mystiske temaet som den store forfatteren elsket så høyt.

Det er også et enestående Bulgakov-museum i Kiev. Leiligheten er full av hemmelige ganger og hull. For eksempel, fra skapet kan du komme inn i et hemmelig rom hvor det er noe som et kontor. Der kan du også se mange utstillinger som forteller om forfatterens barndom.

Mikhail Bulgakov er en russisk forfatter og dramatiker, forfatteren av mange verk som i dag regnes som klassikere av russisk litteratur. Det er nok å nevne slike romaner som "Mesteren og Margarita", "The White Guard" og historiene "Diaboliad", "Heart of a Dog", "Notes on the Cuffs". Mange av Bulgakovs bøker og skuespill er blitt filmatisert.

Barndom og ungdom

Mikhail ble født i Kiev i familien til professor-teologen Afanasy Ivanovich og hans kone Varvara Mikhailovna, som oppdro syv barn. Misha var det eldste barnet og, når det var mulig, hjalp han foreldrene med å administrere husholdningen. Av de andre Bulgakov-barna var de mest kjente Nikolai, som ble biolog, Ivan, som ble berømt i emigrasjonen som balalaikamusiker, og Varvara, som viste seg å være prototypen til Elena Turbina i romanen "The White Guard. ”

Etter uteksaminering fra videregående gikk Mikhail Bulgakov inn på universitetet ved Det medisinske fakultet. Valget hans viste seg utelukkende å være knyttet til merkantile ønsker - begge onklene til den fremtidige forfatteren var leger og tjente veldig gode penger. For en gutt som vokste opp i en stor familie var denne nyansen grunnleggende.

Under første verdenskrig tjenestegjorde Mikhail Afanasyevich i frontlinjesonen som lege, hvoretter han helbredet i Vyazma, og senere i Kiev, som venerolog. På begynnelsen av 20-tallet flyttet han til Moskva og begynte litterær virksomhet, først som feuilletonist, senere som dramatiker og teatersjef Moscow Art Theatre og Central Theatre of Working Youth.

Bøker

Den første utgitte boken av Mikhail Bulgakov var historien "The Adventures of Chichikov", skrevet på en satirisk måte. Den ble fulgt av den delvis selvbiografiske «Notes on Cuffs», det sosiale dramaet «Diaboliad» og forfatterens første store verk, romanen «The White Guard». Overraskende nok ble Bulgakovs første roman kritisert fra alle kanter: lokal sensur kalte den antikommunistisk, og den utenlandske pressen beskrev den som for lojal mot det sovjetiske regimet.

Mikhail Afanasyevich snakket om begynnelsen av sin medisinske karriere i novellesamlingen "Notes of a Young Doctor", som fortsatt leses med stor interesse i dag. Historien "Morphine" skiller seg spesielt ut. En av forfatterens mest kjente bøker, "The Heart of a Dog", er også assosiert med medisin, selv om det i virkeligheten er en subtil satire på Bulgakovs moderne virkelighet. Samtidig ble den fantastiske historien «Fatal Eggs» skrevet.

I 1930 ble ikke lenger Mikhail Afanasyevichs verk publisert. For eksempel ble "The Heart of a Dog" først utgitt først i 1987, "The Life of Monsieur de Moliere" og "Theatrical Novel" - i 1965. Og den kraftigste og utrolig storskala romanen, "Mesteren og Margarita", som Bulgakov skrev fra 1929 til hans død, ble først utgitt først på slutten av 60-tallet, og deretter bare i forkortet form.

I mars 1930 sendte forfatteren, som hadde mistet fotfestet, et brev til regjeringen der han ba om å få avgjøre sin skjebne – enten å få emigrere, eller å få muligheten til å jobbe. Som et resultat fikk han en personlig telefon og ble fortalt at han ville få sette opp skuespill. Men utgivelsen av Bulgakovs bøker ble aldri gjenopptatt i løpet av hans levetid.

Teater

Tilbake i 1925 ble Mikhail Bulgakovs skuespill iscenesatt på scenen til Moskva-teatrene med stor suksess - "Zoyka's Apartment", "Days of the Turbins" basert på romanen "The White Guard", "Running", "Crimson Island". Et år senere ønsket departementet å forby produksjonen av "Days of the Turbins" som en "anti-sovjetisk ting", men det ble besluttet å ikke gjøre dette, siden Stalin virkelig likte forestillingen, som besøkte den 14 ganger.

Snart ble Bulgakovs skuespill fjernet fra repertoaret til alle teatre i landet, og først i 1930, etter lederens personlige inngripen, ble Mikhail Afanasyevich gjeninnsatt som dramatiker og regissør.

Han iscenesatte Gogols "Dead Souls" og Dickens "The Pickwick Club", men hans originale skuespill "", "Bliss", "Ivan Vasilyevich" og andre ble aldri publisert i løpet av dramatikerens levetid.

Det eneste unntaket var stykket "Den helliges kabal", satt opp basert på Bulgakovs skuespill "" i 1936 etter en fem år lang rekke avslag. Premieren ble en stor suksess, men troppen klarte å gi kun 7 forestillinger, hvoretter stykket ble forbudt. Etter dette slutter Mikhail Afanasyevich teatret og tjener deretter til livets opphold som oversetter.

Personlig liv

Den første kona til den store forfatteren var Tatyana Lappa. Bryllupet deres var mer enn dårlig - bruden hadde ikke engang slør, og de levde da veldig beskjedent. Forresten, det var Tatyana som ble prototypen for Anna Kirillovna fra historien "Morphine".

I 1925 møtte Bulgakov Lyubov Belozerskaya, som kom fra en gammel familie av fyrster. Hun var glad i litteratur og forsto Mikhail Afanasyevich fullt ut som en skaper. Forfatteren skiller seg umiddelbart fra Lappa og gifter seg med Belozerskaya.

Og i 1932 møter han Elena Sergeevna Shilovskaya, født Nürnberg. En mann forlater sin andre kone og leder sin tredje ned midtgangen. Forresten, det var Elena som ble avbildet i sin mest kjente roman i bildet av Margarita. Bulgakov bodde sammen med sin tredje kone til slutten av livet, og det var hun som gjorde en stor innsats for å sikre at verkene til hennes kjære senere ble publisert. Mikhail hadde ingen barn med noen av konene sine.

Det er en morsom aritmetisk-mystisk situasjon med Bulgakov-ektefellene. Hver av dem hadde tre offisielle ekteskap, som ham selv. Dessuten, for den første kona Tatyana, var Mikhail den første mannen, for den andre Lyubov - henholdsvis den andre og for den tredje Elena, den tredje. Så Bulgakovs mystikk er til stede ikke bare i bøker, men også i livet.

Død

I 1939 jobbet forfatteren med stykket "Batum" om Joseph Stalin, i håp om at et slikt verk definitivt ikke ville bli forbudt. Stykket var allerede under klargjøring for produksjon da ordren kom om å stoppe prøvene. Etter dette begynte Bulgakovs helse å forverres kraftig - han begynte å miste synet, og medfødt nyresykdom gjorde seg også gjeldende.

Mikhail Afanasyevich gikk tilbake til å bruke morfin for å lindre smertesymptomer. Siden vinteren 1940 sluttet dramatikeren å reise seg, og 10. mars gikk den store forfatteren bort. Mikhail Bulgakov ble gravlagt på Novodevichy-kirkegården, og på graven hans, etter insistering fra kona, ble det plassert en stein som tidligere hadde blitt installert på graven.

Bibliografi

• 1922 - "The Adventures of Chichikov"
• 1923 - "Notes of a Young Doctor"
• 1923 - "Diaboliad"
• 1923 - "Notater om mansjetter"
• 1924 - "White Guard"
• 1924 - "Fatale egg"
• 1925 - "Hjertet til en hund"
• 1925 - "Zoykas leilighet"
• 1928 - "Running"
• 1929 - "Til en hemmelig venn"
• 1929 - "Den helliges kabal"
• 1929-1940 - "Mesteren og Margarita"
• 1933 - "The Life of Monsieur de Molière"
• 1936 - "Ivan Vasilyevich"
• 1937 - "Theatrical Romance"

L.I. Hovmester

Statens utdanningsinstitusjon for høyere profesjonsutdanning "First Moscow State Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov" Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Moskva

I mars 1940, i hans Moskva-leilighet i en nå nedlagt bygning på Nashchokinsky Lane. (tidligere Furmanova St., 3), Mikhail Afanasyevich Bulgakov døde hardt og smertefullt. Tre uker før hans død, blind og plaget av uutholdelig smerte, sluttet han å redigere sin berømte roman "Mesteren og Margarita", som allerede var fullført når det gjelder plot, selv om den internt ikke forble helt komplett.

I materialene knyttet til livet til Bulgakov er det et faktum som forbløffer fantasien. En sunn og praktisk talt fri forfatter spår slutten. Dessuten navngir han ikke bare året, men siterer også omstendighetene rundt døden, som fortsatt var et godt halvt dusin år unna, og som ikke ble forutsagt på den tiden. "Husk,- han advarte sin nye utvalgte, Elena Sergeevna, - Jeg vil dø veldig hardt - gi meg en ed på at du ikke vil sende meg til sykehuset, og jeg vil dø i armene dine.». Disse ordene var så gravert inn i minnet til den fremtidige konen at hun tretti år senere uten å nøle siterte dem i et av brevene hennes til forfatterens bror bosatt i Paris, som hun skrev til: "Jeg smilte tilfeldigvis - det var 1932, Misha var litt over 40 år gammel, han var frisk, veldig ung ...".

Med den samme forespørselen, eller snarere bønn fra en alvorlig syk pasient, om ikke å sende ham til sykehuset, henvendte han seg allerede til sin første kone, Tatyana Lappa, i løpet av den forferdelige tiden for begge av forfatterens narkotikaavhengighet i 1915. Men da var det allerede en reell situasjon som jeg heldigvis, med hjelp fra min kone, klarte å takle, og ble kvitt min tilsynelatende uhelbredelige sykdom for alltid. Og nå ga ingenting Bulgakov en grunn for slike spådommer og krevende eder fra sin nye kone. Kanskje det bare var en bløff eller en praktisk spøk, så karakteristisk for verkene hans og karakteristisk for ham selv? Fra tid til annen minnet han sin kone om denne merkelige samtalen, men Elena Sergeevna tok det fortsatt ikke på alvor, selv om
For sikkerhets skyld tvang hun ham regelmessig til å oppsøke leger og utføre tester. Legene fant ingen tegn på sykdom hos forfatteren, og studier avslørte ingen abnormiteter.

I mellomtiden nærmet den "utnevnte" (Elena Sergeevnas ord) fristen seg. Og når det kom, Bulgakov "begynte å snakke i en lett spøkefull tone om" i fjor, det siste skuespillet," osv. Men siden helsen hans var i utmerket, bevist tilstand, kunne ikke alle disse ordene tas på alvor," - vi leser i hennes brev til forfatterens bror i Paris. Ligner ikke dette på situasjonen med Berlioz, helten til «Mesteren og Margarita», som ikke tok Wolands advarsel om hans forestående død på alvor?

Så, hva skjedde med Mikhail Bulgakov? Hva slags sykdom kan forårsake om seks måneder
fra det øyeblikket de første symptomene dukket opp til døden til en praktisk talt sunn, kreativt ekstremt aktiv person, som tidligere konstant hadde gjennomgått medisinske undersøkelser som ikke avslørte noen patologi? Imidlertid bør det absolutt tas forbehold her. Resultatene av kliniske og andre forskningsmetoder avslørte ikke tegn på somatisk patologi. I mellomtiden, ifølge erindringene til forfatterens kone, hans samtidige og konsulterende leger, viste Bulgakov i lang tid typiske tegn på en nevrotisk tilstand med angst-fobiske lidelser.

Så i arkivet til M.A. Bulgakov, et legeskjema med en medisinsk rapport ble funnet: "22.05.1934. På denne datoen konstaterte jeg at M.A. Bulgakov har alvorlig utmattelse nervesystemet med symptomer på psykosteni, som følge av at han ble foreskrevet hvile, sengeleie og medikamentell behandling.
Kamerat Bulgakov vil kunne begynne å jobbe om 4-5 dager. Alexey Lyutsianovich Iverov. Doktor ved Moskva kunstteater".

E.S. selv nevner slike nevrotiske tilstander og forsøker å behandle dem. Bulgakov i dagbøkene hans fra 1934

"Den 13. dro vi til Leningrad og ble behandlet der av Dr. Polonsky med elektrifisering."

«25. august. M.A. fortsatt redd for å gå alene. Jeg fulgte ham til teatret og dro for å hente ham.»

"13. oktober. Ved M.A. dårlig med nerver. Frykt for plass, ensomhet. Vurderer om jeg skal ta kontakt
til hypnose?

«20. oktober. M.A. Jeg ringte Andrei Andreevich (A.A. Arend. - L.D.) om et møte med Dr. Berg. M.A. Jeg bestemte meg for å bli behandlet med hypnose for frykten min.»

«19. november. Etter hypnose med M.A. Anfallene av frykt begynner å forsvinne, stemningen er jevn, munter og god ytelse. Nå - hvis bare han fortsatt kunne gå nedover gaten alene."

«22. november. Klokken ti på kvelden M.A. reiste seg, kledde på seg og dro alene til Leontyevs. Han gikk ikke alene på seks måneder.»

I brev til V. Veresaev, også en lege av yrke, innrømmet Bulgakov: «Jeg har blitt syk, Vikenty Vikentyevich. Jeg vil ikke liste opp symptomene, jeg vil bare si at jeg sluttet å svare på forretningsbrev. Og det er ofte en giftig tanke – har jeg virkelig fullført sirkelen min? Sykdommen manifesterte seg med ekstremt ubehagelige opplevelser av "mørkeste angst", "fullstendig håpløshet, nevrastenisk frykt".

Så langt dette ser ut til å være mulig fra epistolære kilder og dokumentarmateriale, indikerer en analyse av M. Bulgakovs sykdomsforløp at forfatterens sykdom manifesterte seg først i september 1939, dvs. 6 måneder før hans død. Siden da
Bulgakov selv talte ned sykdommen, som han fortalte sin kone, som skrev ned ordene hans i dagboken sin 02.11.1940 (en måned før hans død): " ...for første gang på alle fem måneder med sykdom er jeg lykkelig... Jeg lyver... i fred, du er med meg... Dette er lykke...».

I september 1939, etter en alvorlig stressende situasjon for ham (en anmeldelse fra en forfatter som dro på forretningsreise for å jobbe med et skuespill om Stalin), bestemmer Bulgakov seg for å reise på ferie til Leningrad. Han skriver en tilsvarende uttalelse til ledelsen av Bolshoi Theatre, hvor han jobbet som konsulent for repertoaravdelingen. Og på den aller første dagen av oppholdet i Leningrad, mens han gikk sammen med sin kone langs Nevsky Prospekt, følte Bulgakov plutselig at han ikke kunne skille påskriftene på skiltene. En lignende situasjon hadde allerede funnet sted en gang i Moskva - før reisen hans til Leningrad, som forfatteren fortalte søsteren sin, Elena Afanasyevna: " Om det første merkbare synstapet - et øyeblikk (jeg satt og snakket med en dame, og plutselig så det ut til at hun var dekket av en sky - sluttet jeg å se henne).
Jeg bestemte meg for at det var en ulykke, nervene mine virket, nervøs tretthet”.

Skremt av en gjentatt episode med synstap, vender forfatteren tilbake til Astoria Hotel. Søket etter en øyelege begynner raskt, og 12. september blir Bulgakov undersøkt av Leningrad-professor N.I. Andogsky: " Synsstyrke: høyre øye - 0,5; venstre - 0,8. Fenomener av presbyopi. Fenomener med betennelse i optiske nerver i begge øyne med deltakelse av den omkringliggende netthinnen: i venstre - ukjent
betydelig, i høyre - mer betydelig. Karene er betydelig utvidede og kronglete.

Briller for klasser: pr. + 2,75 D; løve. +1,75 D.

Sol.calcii chlorati cristillisiti 5 % -200,0. 1 ss. l. 3 ganger pr
dag.

12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave.,
10, leilig. 8".

"Bedriften din er dårlig"", sier professoren etter å ha undersøkt pasienten, og anbefaler på det sterkeste at han umiddelbart returnerer til Moskva og tar en urinprøve. Bulgakov husket umiddelbart, og kanskje husket han alltid dette, at for trettitre år siden, i begynnelsen av september 1906, plutselig begynte faren å bli blind, og seks måneder senere var han borte. Om en måned ville faren min ha fylt førtiåtte år. Dette var akkurat den alderen forfatteren selv var i nå... Som lege forsto Bulgakov selvfølgelig at synshemming bare var et symptom på en sykdom som ville ta ham i graven

faren hans og som han tilsynelatende fikk i arv. Nå har det som en gang virket som en fjern og lite sikker fremtid blitt en ekte og brutal nåtid. Er alt virkelig skjebnebestemt ovenfra? Og nærmer den skjebnesvangre perioden seg, bestemt av forfatteren selv lenge før de første tegnene på sykdommen dukket opp?

Skremt over den uventede situasjonen vender Bulgakovene tilbake til Moskva. Forfatteren informerer administrasjonen av Bolshoi Theatre at han kom tilbake fra ferie tidligere - 15. september 1939.

Nå vet vi at årsaken til den ubrukte ferien var den plutselige begynnelsen av forfatterens sykdom. Siden hovedsymptomet på sykdommen var akutt synshemming, utføres hyppige oftalmologiske undersøkelser ved ankomst til Moskva.

28.09.1939. Oculist: "Bilateral neuritis optici på venstre øye er det mindre blødninger og hvite øynegov, til høyre uttrykkes fenomenene skarpere: det er en avdelinghvite blødninger og hvite lesjoner V.OD ca og uten glass ca 0,2. V.OS er større enn 0,2. Synsfelt kl manuell forskning utvides ikke.

30.09.1939. “Studien vil bli gjentatt med videre forskningsynsstyrketabeller. Igler vil være mulig gjenta. I øynene to ganger om dagen Pilokarpin og Dionin". Prof. Strakh.

30.09.1939. Gjentatt undersøkelse av øyelege: "Neuritis opticimed blødninger".

Som du kan se, avslørte fundus endringer som er karakteristiske for alvorlig arteriell hypertensjon, hvis tilstedeværelse i Bulgakov ikke ble nevnt noe sted i det tilgjengelige materialet før hendelsene utspant seg. For første gang lærer vi om forfatterens sanne blodtrykkstall først etter utseendet av øyesymptomer.

"20.09.1939. Polyclinic of the People's Commissariat of Health of the USSR (Gagarinsky Ave., 37). Bulgakov M.A. Blodtrykk ifølge Korotkov Max. -205/ Minimum. 120 mm". Dagen etter, 21. september 1939, var det hjemmebesøk fra Dr. Zakharov, som fra nå av skulle bli overvåket av M.A. Bulgakov til sine siste dager. En kvitteringsordre for besøket (12 rubler 50 kopek) og en resept for kjøp av 6 igler (5 rubler 40 kopek) ble utstedt.

Så AD Bulgakovs tall viste seg å være ganske imponerende. Forekom slike blodtrykksindikatorer virkelig i lang tid hos forfatteren, som ikke en gang mistenkte det? På en eller annen måte ga den kliniske situasjonen legene grunn til å mistenke, og mest sannsynlig, med stor sannsynlighet, diagnostisere nyresykdom. I denne forbindelse begynner regelmessige tester av forfatterens urin og blod. Den første urinprøven i denne serien av studier ble utført 16. september 1939. Her er resultatene:

Bulgakov M.A. An. urin: fra 16.09.1939:

Gjennomsiktighet - komplett, strågul farge, egenvekt - 1016, protein - 0,9%o, plateepitel - en god del, leukocytter - 2-4 i synsfeltet, ingen røde blodlegemer, hyalinavstøpninger - opptil 10 tommer preparatet, granulære avstøpninger - enkelt i preparatet, en god del urinsyrekrystaller, slim - litt."

I begynnelsen av oktober utføres en urinprøve ved hjelp av Zimnitsky-metoden.
“Polyclinic of the People's Commissariat of Health of the USSR (Gagarinsky Ave., 37)

02.10.1939. En/urin ifølge Zimnitsky Bulgakova M.A.

1 - 1009. 2 - 1006. 3 - 1006. 4 - 1007. 5 - 1007. 6 - 1007. DD- 775 k.s. ND - 550 k.s.”.

De påviste endringene i urinprøver er ganske moderate. Bemerkelsesverdig er den lave egenvekten og tilstedeværelsen av hyalin og enkeltgranulære sylindre i preparatet. Samtidig er det en liten mengde protein i urinen, leukocytter i fravær av røde blodlegemer. Urinsyrekrystaller i store mengder ser ut til å ha vært et sporadisk laboratoriefunn,
siden de ikke lenger ble oppdaget. I urinanalysen ifølge Zimnitsky ble isostenuri lagt merke til.

En studie av perifert blod 16. september 1939 avslørte ingen endringer.

"Polyclinic of the People's Commissariat of Health of the USSR (Gagarinsky Ave., 37)

M.A. Bulgakov. blodprøve. 16.09.1939

Det er bemerkelsesverdig at hemoglobinnivået var innenfor normalområdet, noe som ikke helt samsvarer med konseptet om at forfatteren hadde kronisk nyresvikt (CRF) på tidspunktet for studien. Gjentatte analyser av perifert blod samlet av E.S. Bulgakovs samling av materialer ble ikke funnet.

Imidlertid var det også andre tester:

“25.09.1939. En blodprøve for RV (for Dr. Zakharov) er negativ.»

Og fullstendig skuffende indikatorer ble avslørt i en annen studie:

«Studie nr. 47445.46 av pasient M.A. Bulgakov fra 25.09.1939

Mengden restnitrogen i blodet etter Assel-metoden er 81,6 mg% (normalt er 20-40 mg%). Reaksjonen på indican ved bruk av gassmetoden ga spor.

02.10.1939. Mengden restnitrogen i henhold til Assel-metoden er 64,8 mg% (normen er 20-40 mg%). Den indiske reaksjonen er negativ.

09.10.1939. Resterende nitrogen 43,2 mg% (norm - 20-40 mg%) indikator - negativ."

Resultatene som ble oppnådd bekreftet tilstedeværelsen av kronisk nyresvikt hos pasienten, selv om årsaken ikke var helt klar. Kanskje dette er grunnen til at Dr. Zakharov, som observerte Bulgakov, bestemte seg for å bestille en blodprøve for RV (Wassermann-reaksjon).

Sjokkert over det plutselige utbruddet av ektemannens alvorlige sykdom, E.S. Bulgakova, etter en pause, gjenopptar dagbokoppføringene sine: " 29. september. Det er ikke noe ønske om å gå tilbake til det som ble savnet. Derfor rett til Mishas alvorlige sykdom: hodepine er den største plagen. Om kvelden føler Misha seg bedre i hodet. Begivenhetene koker rundt omkring, men de når oss stille, fordi vi er overrasket over ulykken vår.»

I et brev datert 10.1939 til en ungdomsvenn fra Kyiv, Gshesinsky, ga Bulgakov selv uttrykk for sykdommens natur: "Nå er det min tur, jeg har nyresykdom, komplisert av synshemming. Jeg ligger der, fratatt muligheten til å lese, skrive og se lyset...» «Vel, hva kan jeg fortelle deg om? Venstre øye viste betydelige tegn på bedring. Men nå har influensaen dukket opp på veien min,
men kanskje han drar uten å ødelegge noe..."

Diagnosen nyresykdom komplisert av kronisk nyresvikt ble tilsynelatende bekreftet av professor M.S. Vovsi, en autoritativ kliniker, en av konsulentene ved Kreml Medical Center, med erfaring innen nyrepatologi, og forfatteren av den påfølgende publiserte monografien "Syddommer i urinveiene."

Etter å ha undersøkt Bulgakov M.S. Vovsi var for kategorisk i forhold til pasientens prognose;
dødeligheten av forfatterens sykdom var åpenbar for professoren. Han tilbød å legge pasienten inn på sykehuset i Kreml, men Mikhail Afanasyevich nektet kategorisk, og minnet kona om ordet hun hadde gitt om ikke å forlate ham og være sammen med ham
til slutten.

Da han gikk og tok farvel i gangen, sa Vovsi til sin kone: "Jeg insisterer ikke, siden det er snakk om tre dager." Dette var hans dom. Men Bulgakov levde etter det i ytterligere seks måneder.

Dynamikken til påfølgende urintester indikerer en konstant lav egenvekt (1010-1017), moderat proteinuri, tilstedeværelsen av enkelt utlutede røde blodlegemer og nesten konstant tilstedeværelse av hyalin (opptil 40 i preparatet) og voksaktig (sjeldnere) sylindere i varierende mengder. I løpet av den siste måneden har en betydelig økning i mengden protein (opptil 6,6%) i urinen, antall røde blodlegemer i synsfeltet, samt hyalin- og voksavstøpninger i prøven (se. bord).

Den siste urinprøven funnet i arkivene til E.S. Bulgakova, dateres tilbake til 29. februar 1940. Det kan antas at det ikke ble utført ytterligere urinstudier. Kanskje pasienten har utviklet anuri. Dessuten, blant materialene som er tilgjengelige i arkivet, er et stykke papir funnet med påskriften "SALIRGAN - et vanndrivende middel." Ved siden av er det et skjema fra poliklinikken til 1. terapeutisk klinikk ved 1. MMI, hvor det står skrevet: vinsyre og natriumsitrat. Neste
på eget ark: 10 % Salirgan-løsning og 5 % teofyllinløsning.

I forsøk på å finne en forklaring på disse journalene kan det antas at en av legene ga anbefalinger (evt. per telefon) om forskrivning av vanndrivende midler i forbindelse med utbruddet av anuri. Tross alt er Salirgan et kraftig kvikksølvdiuretikum, som ble aktivt brukt sammen med andre kvikksølvmedisiner (Novorit, Mercuzal) under Bulgakovs sykdom og til og med senere.

Tabell . Resultater av urinundersøkelse av M.A. Bulgakov (september 1939–februar 1940).

Samtidig M.A.s hovne ansikt Bulgakov i et fotografi tatt i februar 1940 bekrefter antagelsen om mulig anuri og høy proteinuri (3,6-6,0% av protein i urin) i analyser fra 02.02 til 29.02.1940 (se. bord) gir grunn til å mistenke selv utviklingen av nefrotisk syndrom hos forfatteren. Resultatene av en blodprøve datert 02.09.1940 indikerer en forverring av nyrefunksjonen. Så hvis innholdet av gjenværende nitrogen i blodet den 24. januar 1940 var 69,6 mg%, ble blodparametrene forverret den 9. februar 1940:

«Resterende nitrogen i henhold til Assel-metoden er 96 mg%.

Blodkreatinin i henhold til Jaffe-metoden - 3,6 mg% (normal - opptil 2,5 mg%).

Reaksjonen på indican ved gassmetoden er positiv (+).»

Forresten, omtalen av sitrat er også, tilsynelatende, ikke tilfeldig. Det er kjent at natriumsitrat ble brukt for å redusere nyreacidose, og også som et osmotisk avføringsmiddel, som også kan være indisert for en pasient med kronisk nyresvikt. Samtidig er det mulig at natriumsitrat i form av en 5% løsning kan være ment for å bestemme ROE-indikatorer ved hjelp av Panchenkov-metoden, siden blodinnsamling for forskning ble utført hjemme på grunn av alvorlighetsgraden av Bulgakovs tilstand. Men som allerede nevnt, resultatene av studier av perifere
blod, med unntak av analysen datert 12. september 1939, ble ikke funnet.

Når man analyserer noe av det innsamlede materialet som finnes i arkivet (notater, notater, oppskrifter osv.), bør man ikke glemme den spente og engstelige tilstanden til E.S. Bulgakova, hvis skuldre falt det vanskelige oppdraget med omsorg og psykologisk støtte til sin syke ektemann,

hjelp til å redigere hans siste roman, oppfylle alle medisinske bestillinger, invitere konsulenter, svare på telefonsamtaler osv. Derfor står vi ofte overfor mangel på orden og fragmentariske notater, noen ganger gjort i all hast på separate ark, enten med blekk eller blyant. Forfatterens kone har mange bekymringer, ingenting skal utelates. Hver liten ting kan ha betydning for helsen til Mikhail Afanasyevich. Her er en av de typiske
opptegnelser laget av E.S. Bulgakova på en skrivemaskin uten dato: " Hos Nick. Maur: lær om gelé (fisk og kjøtt), lær om å ta blod. Rapport analyse. Finn ut om kålpulver (fra Pokrovsky). Bestill de nødvendige medisinene: injeksjoner, blanding, pulver, triade, øyedråper...".

I mellomtiden, spenning i leiligheten til huset i Nashchokinsky lane. vokste. Bulgakovs tilstand ble stadig dårligere. Basert på det tilgjengelige utvalget av resepter, kan man anta tilstedeværelsen av ledende kliniske symptomer og deres dynamikk. Som før fortsatte smertestillende medisiner å bli foreskrevet for hodepine - oftest i form av en kombinasjon av pyramidon, fenacetin, koffein, noen ganger sammen med luminal. Injeksjoner av magnesiumsulfat, leeching og blodslipp var hovedmetodene for å behandle arteriell hypertensjon. Så i en av oppføringene i dagboken til E.S. Bulgakova finner vi: «09.10.1939. I går stor blodåre - 780 g, sterk hodepine.
I ettermiddag er det litt lettere, men jeg må ta pudder.»

Og her er de medisinske reseptene på den tiden:

"27.10.1939. Magnesia forsterker. 6.

27.10.1939. Jeg ber deg om å plassere igler for M. A. Bulgakov til mastoidprosessene og templene på begge sider.
Vr. Zakharov."

Avtaler uten dato: "Padutin, magnesiumsulfat 25% oralt, diuretin + papaverin, infusjon av valerianrot + natriumbromid, igler - 5-6, blodatting - 3."

Fra memoarene til E.A. Zemskaya (nieser av M.A. Bulgakov): «...Jeg fant ham fryktelig tynn og
blek i et mørklagt rom, med mørke briller over øynene, med en svart mesterhette på hodet, sittende i sengen...» - 08.11.1939.

USSR Writers' Union tar så langt det er mulig deltakelse i skjebnen til sin kollega. Bulgakov får besøk hjemme av formannen i Forfatterforbundet A.A. Fadeev, som vi finner en oppføring om i E.S.s dagbøker: " 18. oktober. To interessante samtaler i dag. Den første er fra Fadeev at han kommer for å besøke Misha i morgen..." Etter vedtak fra Forfatterforbundet ytes han økonomisk bistand på 5000,-
gni. I november 1939, på et møte i Union of Writers of the USSR, ble spørsmålet om å sende Bulgakov og hans kone til regjeringssanatoriet "Barvikha" vurdert.

Selve det faktum å sende en pasient med alvorlig, nesten terminal nyresvikt til sanatoriebehandling er noe overraskende. Det er mulig at dette bare var en "barmhjertig" handling fra myndighetenes side, uttrykt av USSR SP i forhold til den syke forfatteren, som et tegn på lojalitet og omsorg for ham. Tross alt, for en pasient med kronisk nyresvikt, er ikke et sanatorium det beste
et egnet sted å bo for behandling. I desember 1939, tre måneder før hans død, tilhørte ikke Bulgakov kategorien «sanatoriepasienter». Derfor dro hans kone, på hans anmodning, støttet av Forfatterforbundet, med ham til sanatoriet.

Hovedmetoden for behandling for Bulgakov var nøye utviklet kostholdstiltak -
Tia, som forfatteren skriver fra sanatoriet til søsteren Elena Afanasyevna:

«Barvikha. 3.12.1939

Kjære Lelya!

Her er noen nyheter om meg. Venstre øye viste betydelig forbedring. Høyre øye henger etter, men prøver også å gjøre noe bra... Ifølge legene viser det seg at siden det er bedring i øynene, betyr det at det er bedring i nyreprosessen. Og i så fall har jeg et håp om at jeg denne gangen slipper unna kjerringa med ljåen... Nå holdt influensaen meg litt i senga, men jeg hadde allerede begynt å gå ut og var i skogen på tur. Og mye sterkere... De behandler meg forsiktig og hovedsakelig med et spesielt utvalgt og kombinert kosthold. Hovedsakelig grønnsaker av alle typer og frukt...”

I disse linjene beholder forfatteren fortsatt troen på forbedringen av tilstanden hans og muligheten til å vende tilbake til litterær virksomhet.

Dessverre var håpene (hvis noen i det hele tatt) til "sanatorietjenesten" for forfatteren Bulgakov ikke berettiget. Etter å ha kommet tilbake fra Barvikha sanatorium i en deprimert tilstand, etter å ha følt praktisk talt ingen forbedring og innsett min tragiske situasjon,

Bulgakov skriver i desember 1939 til sin mangeårige venn, legen A. Gdeshinsky i Kiev: «...vel, jeg kom tilbake fra sanatoriet. Hva er galt med meg?.. Hvis jeg sier det ærlig og i fortrolighet, er jeg lei av tanken på at jeg kom tilbake for å dø. Dette passer ikke meg av én grunn: det er smertefullt, kjedelig og vulgært. Som du vet er det én anstendig type død - fra skytevåpen, men jeg har dessverre ikke en. Snakker mer presist om sykdommen: en tydelig følt kamp mellom tegn på liv og død foregår i meg. Spesielt på siden av livet er forbedret syn. Men nok om sykdommen! Jeg kan bare legge til én ting: Mot slutten av livet måtte jeg tåle nok en skuffelse – hos allmennleger. Jeg vil ikke kalle dem mordere, det ville vært for grusomt, men jeg vil gjerne kalle dem artister, hackere og middelmåder. Det finnes unntak, selvfølgelig, men så sjeldne er de! Og hva kan disse unntakene hjelpe hvis, for eksempel, for plager som mine, allopater ikke bare ikke har noen rettsmidler, men noen ganger kan de ikke gjenkjenne selve plagen.

Tiden vil gå, og terapeutene våre vil bli ledd av som Molieres leger. Sa-
Dette gjelder ikke kirurger, øyeleger eller tannleger. Til de beste leger, Elena Sergeevna også. Men hun kunne ikke klare seg alene, så hun aksepterte en ny tro og byttet til en homeopat. Og mest av alt, må Gud hjelpe oss alle som er syke!<...>”.

I motsetning til oktoberbrevet til Gdeshinsky, ble denne meldingen skrevet i en tilstand av åpenbar depresjon forårsaket av en alvorlig somatisk sykdom, uten håp ikke bare om en kur, men til og med for bedring. Det var mangel på tro på medisin og en viss ironisk holdning til leger. Linjene i brevet vekker selvmordstanker: " ...Som du vet, er det en anstendig type død - fra et skytevåpen, men dessverre har jeg ikke en...". Forresten, det er ingen tilfeldighet at forfatteren, utmattet av sykdom, en gang henvendte seg til sin kone med ordene: " Spør Sergei(konens sønn. - L.D.) pistol", - som E.S. nevner i sine dagbøker. Bulgakov.

Pasientens tilstand fortsetter å forverres, noe som manifesteres av uopphørlig hodepine
(mest sannsynlig på grunn av alvorlig hypertensjon), tegn på økende azotemisk forgiftning. Den alvorlige tilstanden tvinger kona til ikke bare å stadig kontakte legen sin, men også til å rådføre seg med andre anerkjente klinikere. Samtidig, som ofte skjer, var konsulentenes meninger ikke alltid enstemmige, noe som ufrivillig forvirret og ubesluttsomhet ikke bare pasienten selv, men også hans pårørende.

Fra dagboken til E.S. Bulgakova: "24 januar. Dårlig dag. Misha har konstant hodepine. Jeg tok fire forbedrede pulver - det hjalp ikke. Angrep av kvalme. Jeg ringte onkel Misha - Pokrovsky (M.A. Bulgakovs onkel, lege - L.D.) i morgen tidlig. Og nå - klokken elleve om kvelden - ringte jeg Zakharov. Etter å ha lært om Mishas tilstand, kom han ut til oss og kommer om 20 minutter.» 02.03.1940. Bulgakov rådes av professor V.N. Vinogradov, personlig lege I.V. Stalin. Her er anbefalingene fra prof. V.N. Vinogradova:

«1. Rutine - legge seg klokken 12 om natten.
2. Kosthold - meieri-grønnsak.
3. Drikk ikke mer enn 5 glass per dag.
4 Papaverine pulver, etc. 3 ganger om dagen.
5. (til søster) Injeksjoner Myol/+Spasmol gj 1,0 hver.
6. Daglige fotbad med sennep 1 ss. l.,
22.00.
7 Om natten, blanding med kloralhydrat, 11 timer
kvelder.
8. Øyedråper morgen og kveld.»

Slik ble pasienter med kronisk nyresvikt behandlet for bare 70 år siden! De gitte anbefalingene gjenspeiler ideene til datidens leger om behandling av pasienter med kronisk nyresvikt, men i dag har de ikke mer enn historisk interesse.

På en av de siste sidene i notatboken med notater fra E.S. Bulgakova gir en liste over leger som behandlet
og ga råd til M.A. Bulgakov:

«Professorer og leger som behandlet Bulgakov under (M.A. Bulgakovs) sykdom. Prof. Andogsky, Arendt, Rappoport, Zabugin, Aksenov, Zakharov; prof. Vovsi, prof. Strakh. Prof. Burmin. Prof. Gehrke. Levin, Badylkes. Manyukova. Maria Pavlovna. Prof. Konchalovsky. Prof. Averbakh, prof. Vinogradov. Zhadovsky, Pokrovsky P.N., Pokrovsky M.M.... Tseitlin, Shapiro M.L., Blumenthal V.L., Uspensky V.P., Strukov”.

Som du kan se, inkluderer listen ovenfor kjente spesialister innen ulike felt av medisin,
hovedsakelig høyt kvalifiserte terapeuter som hadde lang klinisk erfaring og et ganske høyt rykte blant Moskva-pasienter. Det er interessant at etternavnet - Strukova (uten initialer) - tilsynelatende ble lagt til senere, å dømme etter hva som ble skrevet med blyant. Hvis vi snakker om den berømte patologen Academician A.I. Strukov, hans rolle i "håndteringen av den syke Bulgakov" er fortsatt uklar.

Det er imidlertid ikke vanskelig å gjette om oppdraget som ble utført foran slektningene til den avdøde av patolog Strukov.

Her er det på sin plass å sitere ordene til M.O. Chudakova (“... blodårene hans var som en syttiåringham gamle mann ...") og regissør Roman Viktyuk "...Jeg husket hennes (Elena Sergeevna. - L.D.) historie om hvordan Bulgakov ble behandlet, ser det ut til, for nyreproblemer, og da de åpnet den, viste det seg at hjertet var gjennomsyret små hull...".

Var kilden til den mottatte E.S. Bulgakovs informasjon var nettopp professor A.I. Strukov, som i 1956 ble sjef for avdelingen for patologisk anatomi av 1. MMI?

17.02.1940. I tillegg til reseptene som tidligere er foreskrevet til Bulgakov, vises en til: “Adonilini 20.0 DS 15 dråper. for kvelning." Legemidlet tilhører hjerteglykosidene, hvis resept kan ha blitt nødvendig. I reseptsignaturen ("for kvelning") kan du gjette årsaken til å foreskrive dette stoffet - pasienten har tegn på venstre ventrikkelsvikt,
mest sannsynlig mot bakgrunn av alvorlig arteriell hypertensjon. Dagen etter (18.02.1940) blir det faktisk foreskrevet seks igler. Blant andre resepter skrevet av samme lege (Zakharov?):

"19.02.1940. Cito. Anestesini 0,5 n 6 gj 2-3 ved oppkast.
24.02.1940. Chloroformi /// 300,0 1 ts etter 20-30 minutter.
24.02.1940. Cerii oxalyci a 0,3 S. 1 porsjon. til resepsjonen.
Og selvfølgelig: Pyramidon, koffein mot hodepine. Pyramidon (pulver) mot hodepine."

På et av de siste fotografiene, signert 11. februar, viser M.A. Bulgakov i vinterklær, noe som indikerer at han "forlater huset" i de dager, selv om dette bildet kunne vært tatt litt tidligere, for eksempel 24. januar 1940.

Faktisk, i dagbokoppføringen til forfatterens kone finner vi: «24. januar 1940: Dårlig dag. Misha har konstant hodepine. Jeg tok fire forbedrede pulver - det hjalp ikke. Angrep av kvalme. /.../ Vi har levd dårlig de siste dagene, få mennesker kommer eller ringer. Misha styrte romanen. jeg skrev. Klager på hjertet sitt. Rundt klokken åtte gikk vi ut, men kom umiddelbart tilbake - jeg kunne ikke, jeg var sliten.»

I boken til forfatterens niese, E.A. Zemskaya, er det et annet fotografi av Bulgakov med en håndskrevet inskripsjon: «Takk, kjære Olya og Lena, for brevet deres. Jeg ønsker deg lykke i livet. M. Bulgakov. 8/II 1940”. Dette er den siste autografen til forfatteren, lagret i familiearkivet. Rett over ansiktet hans, som han ofte gjorde før, var det skrevet med blått blekk, med feil håndskrift, som viser at forfatteren ikke så. Linjene overlapper hverandre.

To uker før døden, besøk av en lege fra Folkekommissariatet for helse 25.02.1940.

"Status: Generell alvorlig tilstand, skarp kraftig hodepine. Hjerte: kjedelige toner. Ingen arytmi er notert. Pulsen er symmetrisk i begge armer, men ujevn: 74-92 per minutt. Blodtrykk maks. 195-200 min - 100. Inntrykket av en pre-uremisk tilstand. Doktor M. Rosselov...”

Forresten, av en eller annen grunn er det ingen anbefalinger for behandling, i det minste for å senke blodtrykket. Kanskje var dette et av de siste besøkene til en lege fra Narkomzdrav-klinikken, hvor M.A., som bodde i nærheten, ble observert. Bulgakov og hvor han ofte ble gitt mange laboratorietester. La oss kort huske historien til denne klinikken, som går mer enn 100 år tilbake og har inkludert en unik pasient i sine annaler. Først (1907-1922) var det A.V.s private kirurgiske sykehus. Chegodaeva, som i 1922 ble den sentrale medisinske og diagnostiske institusjonen i Moskva og periferien. Senere, i flere år, ble klinikken vokter av vitenskapsmenns helse: en klinikk for den medisinske seksjonen av Sentralkommisjonen for forbedring av forskernes leveliv (CEKUBU) (1925-1931), og deretter en klinikk med Commission for the Assistance of Scientists (CSU) (1931-1939).

Konsulentene ved klinikken var ledende russiske spesialister som ble bedt om å yte
høyt kvalifisert medisinsk hjelp til den vitenskapelige og deretter kreative eliten i staten.
I 1939 ble denne medisinske institusjonen omdøpt til Central Clinic of the People's Commissariat of Health of the USSR (senere - Helsedepartementet i USSR), hvor M.A. ble observert og undersøkt til slutten av sine dager. Bulgakov.

Slik husket Bulgakovs venn, regissør S.A., de siste dagene til den døende forfatteren. Ermolinsky: «Dette var dager med stille moralsk lidelse. Ordene døde sakte i ham... De vanlige dosene med sovemedisin sluttet å virke.

Og lange oppskrifter dukket opp, oversådd med kabalistiske latinisme. I henhold til disse reseptene, som oversteg alle påkrevde standarder, sluttet de å dele ut medisin til våre utsendinger: gift. Jeg måtte selv til apoteket for å forklare hva som skjedde.<...>Jeg gikk opp i gangen og spurte etter manageren. Han husket Bulgakov, hans grundige klient, og ga meg medisinen og ristet trist på hodet.<...>Ingenting kunne hjelpe lenger.

Hele kroppen hans ble forgiftet... ...han ble blind. Da jeg lente meg mot ham kjente han ansiktet mitt med hendene og kjente meg igjen. Han kjente igjen Lena (Elena Sergeevna - L.D.) ved trinnene hennes, så snart hun dukket opp
i rommet. Bulgakov lå på sengen naken, kun iført et lendeklede (til og med lakenet gjorde ham vondt), og spurte meg plutselig: "Ser jeg ut som Kristus?..." Kroppen hans var tørr. Han har gått ned mye i vekt..."(innspilt 1964-1965).

Seks måneder etter forfatterens død måtte Sergei Ermolinsky betale for forbindelsen
Med " kontrarevolusjonær Bulgakov”.

Ermolinsky ble arrestert og dømt til tre år i eksil "for propaganda av anti-sovjetiske, kontrarevolusjonær, såkalt forfatter Bulgakov, som døden tok bort i tide.»(ord
etterforsker). Fra ordene som ble kastet av etterforsker S. Ermolinsky, er det lett å konkludere med at bare døden reddet den vanærede forfatteren fra fangehullene til NKVD. Og forsikringene til A.A. Fadeevs ord til den dødssyke Bulgakov: "Bli frisk, nå vil alt bli annerledes ... Vi sender deg til Italia ..." - var ikke annet enn å oppfylle instruksjonene til den viktigste regissøren som iscenesatte hele dette
kongelig forestilling.

Hans dagbøker, ført i 7 år, E.S. Bulgakov avslutter med det siste åndedraget til Mikhail Afanasyevich: " 03.10.1940. 16 timer. Misha døde".

De vanlige bekymringene i slike situasjoner begynner i huset: billedhuggeren Merkurov dukker opp og fjerner M.A. fra ansiktet. Bulgakovs dødsmaske, hvor originalen nå oppbevares i Museum of the Art Theatre.

En minnestund er berammet til 03.11.1940 ved Forfatterforbundet. I følge den foreløpige rituelle protokollen, etter begravelsesmøtet på vei til krematoriet til Donskoy-klosteret, er det planlagt et stopp ved kunst- og Bolsjoj-teatrene. Bulgakov-studier diskuterer spørsmålet om hvorfor
M. Bulgakov ble kremert og ikke begravet, noe som ville være naturlig for en troende. E.A. Zemskaya nevner begravelsesgudstjenesten in absentia i kirken på Ostozhenka, organisert av forfatterens søstre. Så på den ene siden - kremasjon, på den andre - begravelsestjeneste in absentia. Hvorfor? Svaret på dette spørsmålet er E.S. Bulgakov gir ikke.

Dagen etter Bulgakovs død ble det hørt en telefon i leiligheten hans fra Stalins mottaksrom og noens stemme spurte: er det sant at kamerat Bulgakov er død? Etter å ha fått et bekreftende svar, la spørsmålsstiller på røret uten å si et ord til. Tilsynelatende følte de i motsatt ende av telefonlinjen en viss lettelse pga
en naturlig løsning på mange problemer som står overfor maktstrukturer knyttet til forfatterens arbeid. Imidlertid er det fortsatt ikke mulig å få et bekreftende svar på spørsmålet om arten av forfatterens nyresykdom.

Om M.A.s sykdom Bulgakov

I dødsattesten til M.A. Bulgakov, utstedt 11. mars 1940, er dødsårsaken angitt: nefrosklerose, uremi. Som du vet utstedes dødsattester på grunnlag av medisinsk dokumentasjon: en legeerklæring om sykdommen eller resultatene av en patologisk obduksjon. Vi har ingen patologs mening om årsaken
død av M. Bulgakov, siden det ikke er noen pålitelig informasjon om hvorvidt en patologisk obduksjon av forfatteren ble utført. Derfor er dødsattesten mest sannsynlig utstedt på grunnlag av en attest fra klinikken.

Når man analyserte arten av nyreskade hos M. Bulgakov, virket konseptet med arvelig nyrepatologi attraktivt helt fra begynnelsen, tatt i betraktning det slående like sykdomsforløpet hos faren hans - alder, tegn på sykdommen, plutselig blindhet, død fra kronisk nyresvikt i samme alder som forfatteren. Blant de mulige arvelige sykdommene var den mest realistiske antakelsen polycystisk nyresykdom med utvikling av nyresvikt i sluttstadiet.
Ved å fremme begrepet polycystisk nyresykdom har vi imidlertid rett til å anta at de mange legene som konsulterte forfatteren, inkludert kjente professorer, heller ikke kunne oppdage den økte størrelsen på nyrene som er karakteristisk for polycystisk transformasjon under undersøkelsen av pasienten, eller ikke gadd å palpere pasientens nyrer i det hele tatt med alvorlig hypertensjon, endringer i urin og en "familiehistorie med nyresykdom." En slik tilsynelatende åpenbar neglisjering av propedeutiske metoder, som var prioritert i midten av forrige århundre, er det samme som å ignorere for eksempel ultralydundersøkelse av nyrene hos lignende pasienter i vår tid. Diagnosen polycystisk nyresykdom sammen med andre arvelige nefropatier synes derfor den minst sannsynlige årsaken til kronisk nyresvikt hos Bulgakov.

Fra vårt ståsted fortjener en annen diagnostisk hypotese oppmerksomhet, spesielt i lys av moderne ideer om medikamentinduserte nefropatier. Det er grunn til å antyde at M.A. har kronisk interstitiell nefritt av medikamentell opprinnelse. Bulgakov. La oss prøve å argumentere for dette diagnostiske konseptet.

I et brev til forfatterens bror, Nikolai Afanasyevich, datert 17. oktober 1960, dvs. 20 år etter Mikhail Afanasyevichs død, sier E.S. Bulgakova rapporterer: «...en gang i året (vanligvis om våren) tvang jeg ham til å ta alle slags tester og røntgenbilder. Alt ga gode resultater, og det eneste som ofte plaget ham var hodepine, men han reddet seg fra dem med triaden - koffein, fenacetin, pyramidon. Men høsten 1939 falt en sykdom plutselig på ham, han følte et kraftig synstap (dette var i Leningrad, hvor vi dro på ferie) ... ".

I dagbøkene sine nevner Elena Sergeevna ofte Bulgakovs hodepine lenge før de første manifestasjonene av nyreskade. 05.01.1934: "...i går spiste Gorchakov og Nikitin middag med oss... M.A. møtte dem, liggende i sengen, han hadde vill hodepine. Men så våknet han til liv og sto opp til middag.»

29.08.1934: "M.A. kom tilbake med vill migrene (åpenbart, som alltid holdt Annushka maten tilbake), la seg ned med en varmepute på hodet og la inn ordet av og til.».

Tilsynelatende ble Bulgakov funnet hjemme av sjefsadministratoren for kunstteateret F.N. Michalsky (den berømte Philip Philipovich Tulumbasov fra " Teaterroman"), som husket: " ...Mikhail Afanasyevich sitter tilbakelent på sofaen. Føtter i varmt vann, kalde kompresser på hode og hjerte. "Vel, fortell meg!" Jeg gjentar historien flere ganger om A.S.s samtale. Enukidze, og om feststemningen i teatret. Etter å ha overvunnet seg selv, reiser Mikhail Afanasyevich seg. Tross alt må noe gjøres. «La oss gå! La oss gå!.

I arkivet samlet av E.S. Bulgakova, det er en serie oppskrifter som dokumenterer formålet med forfatteren medisiner(aspirin, pyramidon, fenacetin, kodein, koffein), som ble angitt i reseptsignaturen - "for hodepine". Disse reseptene ble foreskrevet med misunnelsesverdig regelmessighet av den behandlende legen Zakharov, som også brukte alle slags triks for å "uavbrutt" gi den uheldige pasienten disse medisinene. En av notatene hans til M. Bulgakovs kone kan tjene som bekreftelse: «Dypt respektert. Elena Sergeevna. Jeg skriver ut aspirin, koffein og kodein ikke sammen, men hver for seg slik at apoteket ikke utsetter utlevering på grunn av forberedelse. Gi M.A. aspirintablett, bord. koffein og tab. kodein. Jeg legger meg sent. Ring meg. Zakharov 26.04.1939".

Langvarig bruk av smertestillende medikamenter lenge før symptomene på nyresykdom begynner, antyder deres mulige rolle i utviklingen av nyrepatologi i M.A. Bulgakov.

Faktisk, hvis vi antar at forfatterens konstante hodepine var en manifestasjon av en nevrotisk lidelse, som ble bekreftet av mange leger, kan de smertestillende medikamentene som er foreskrevet i forbindelse med dette (i henhold til dokumentariske data, siden 1933) spille en dødelig rolle når det gjelder av utviklingen av kronisk interstitiell smerte hos pasienten av medisinsk opprinnelse. Det er ved langvarig regelmessig bruk av ikke-narkotiske analgetika (fenacetin, aspirin, amidopyrin, etc.) at kronisk interstitiell nefritis oftest utvikler seg, ofte med nekrose av nyrepapillene (analgetisk nefropati) - (I.E. Tareeva).

Phenacetin ble opprinnelig ansett som det viktigste nefrotoksiske stoffet, som til og med ga opphav til
isolering av en egen form for nefropatier - fenacetinnefritt. Senere viste det seg at
interstitiell nefritt kan være forårsaket ikke bare av fenacetin, men også av andre smertestillende midler,
samt koffein og kodein, som også kan forårsake psykologisk avhengighet.

Dessverre er den potensielle nefrotoksisiteten til fenacetin og andre analgetika sannsynligvis ikke
var godt kjent for legene som skrev ut disse stoffene til forfatteren, siden den første beskrivelsen av fenacetinnefritt ble publisert av O. Spuhler og N. Zollinger først i 1953. Dessuten, hvis legene hadde visst at Bulgakov hadde hypertensiv nefropati, er det usannsynlig at disse legemidlene ville blitt foreskrevet så enkelt og uten den minste skygge av tvil om deres potensielle nefrotoksisitet.

Vi må ikke glemme Bulgakovs historie med forbigående narkotikaavhengighet, så levende og uttrykksfullt beskrevet i historien hans «Morfin». Forfatteren klarte å bli kvitt morfinavhengighet ved hjelp av sin første kone, Tatyana Lappa. Gitt forfatterens historie, kunne han lett ha blitt avhengig av smertestillende medisiner som ble foreskrevet for hodepine. Disse smertene, å dømme etter erindringene til kona, ble i noen tid til hovedproblemet forfatterens helsestatus: " 1. mai
1938 M.A. Jeg dro til Arendt om kvelden for å få råd om hva jeg skulle gjøre - jeg ble overveldet av hodepine" Andrei Andreevich Arendt er grunnleggeren av sovjetisk pediatrisk nevrokirurgi, som jobbet fra 1934 til 1941 i avdelingen opprettet av N.N. Burdenko Central Neurosurgical Institute og underviste ved Institutt for nevrokirurgi ved Central Institute for Advanced Medical Studies.

Vi våger å antyde at de fantastiske situasjonene som er beskrevet i «Mesteren og Margarita» med halshuggingen av styrelederen i MASSOLIT Berlioz og underholderen av Variety Theatre kunne vært inspirert av den alvorlige, smertefulle hodepinen som hjemsøkte forfatteren, og umuligheten å bli kvitt dem på noen måte, bortsett fra kanskje "frigjøring fra selve hodene." La oss huske at i begge tilfeller viser hodet skilt fra kroppen tegn på liv. Lederen til underholderen Bengalsky i hendene på Fagot skriker om hjelp fra legen, gråter og lover å ikke
fortsett å kverne alt mulig tull. Og på det døde ansiktet til Berlioz sitt avkuttede hode, som Woland snakker med, ser Margarita plutselig «levende øyne, fulle av tanker og lidelse». Så hodet, skilt fra kroppen, fortsetter å leve, og hodepine fortsetter å plage Mikhail Bulgakov.

På den tiden ble nyresykdom derfor enten ikke diagnostisert eller ikke mistenkt i det hele tatt. Vi finner bekreftelse på dette i dagbøkene til E.S. Bulgakova, som allerede nevnt, insisterte på periodiske undersøkelser av mannen sin: " 20.10.1933. ...en dag i legenes tegn: M.A. Jeg dro til Blumenthal og tok røntgen - om nyrene mine - de hadde vært syke en stund. Men de sier at alt er bra". Fra denne oppføringen viser det seg at forfatteren allerede hadde noen, om enn mindre, symptomer i 1933. Legene som konsulterte Bulgakov uttalte imidlertid at han bare var overarbeidet, som nevnt i Elena Sergeevnas dagbøker: " På kvelden har vi Damir. Fant den hos M.A. alvorlig overarbeid» (12.07.1933). Og seks måneder senere, igjen om overarbeid: «...i går ringte de til Misha Shapiro. Jeg syntes han var veldig sliten. Hjerte i rekkefølge” (01.06.1934). Spørsmålet oppstår om disse verdige og erfarne legene kunne gjennomføre en undersøkelse
en pasient som konstant klager over hodepine, uten å måle arterielt (blod) trykk;
nia? Svaret er mest sannsynlig negativt. Tross alt ble en enhet for å måle blodtrykk introdusert
inn i den kliniske praksisen til Riva-Rocci i 1896, og i november 1905, på et møte i Scientific Meetings of the Clinical Military Hospital Society, ble en rapport av Dr. Nikolai Sergeevich Korotkov "Om spørsmålet om metoder for å studere blodtrykk" skrevet av Dr. Nikolai Sergeevich Korotkov. hørt. Uten tvil kunne metoden for å måle blodtrykk på den tiden ikke annet enn å brukes i Russland, spesielt av leger som konsulterte forfatteren. I dette tilfellet har vi rett til å anta at Bulgakov ikke hadde arteriell hypertensjon, i det minste i 1933-1934. Som allerede nevnt, relaterer den første informasjonen om forfatterens blodtrykkstall, i henhold til arkivmaterialet vi har til rådighet, til tidspunktet for utvikling av øyesymptomer, det vil si den avanserte fasen av sykdommen.

Vel, hva skal man da gjøre med endringene i fundus som ble avslørt i september 1939, som, det ser ut til, veltalende vitnet om varigheten av arteriell hypertensjon? Når du svarer på spørsmålet som stilles, bør det tas i betraktning at økningen i blodtrykket i Bulgakov, først registrert i 1939, også kan være en manifestasjon av smertestillende nefropati. Med denne patologien utvikler arteriell hypertensjon mye oftere enn med andre former for kronisk
interstitiell nefritt, og kan noen ganger bli ondartet. Dette er nøyaktig forløpet av hypertensjon med utviklingen av alvorlig retinopati som oppstod hos forfatteren.

Men la oss prøve å innrømme at disse permanente hodepinene var Bulgakovs viktigste
klinisk manifestasjon av udiagnostisert arteriell hypertensjon komplisert av nefrosklerose med utvikling av kronisk nyresvikt. Riktignok er det i dette tilfellet nødvendig å gjøre enda en antakelse om unnlatelsen av å oppdage hypertensjon av leger som gir råd til forfatteren. La oss ta hensyn til ett faktum, selv om det ikke er dokumentert. B. Myagkovs bok "Pedigree of M. Bulgakov" gir informasjon som lar en mistenke tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon i ung alder. " ...På høyden av sesjonen kom en melding fra det viktigste militære sanitærdirektoratet fra Petrograd som kunngjorde den neste militære verneplikten, og Mikhail ( uventet faktum!) "uttrykker et ønske" om å tjene i den høyst hemmelige elite marineavdelingen. Men de aldri overtrådte tjenestevilkårene sviktet oss - Ortodoks tro, utdanning og absolutt fysisk helse. I følge moderne leger var høyt blodtrykk selv da (i april-mai 1915) en subtil forvarsel om en fremtidig forferdelig og tragisk sykdom - hypertensiv nefrosklerose. Ordlyden "uegnet for militær marsjtjeneste" holdt den unge legen Bulgakov mot hans vilje. Han mottok diplomet "doktor med ære" 7. mars 1917. .

Og indirekte bekreftelse på forfatterens lenge eksisterende arterielle hypertensjon kan være informasjonen vi mottok i en privat samtale med Marietta Chudakova som ifølge E.S. Bulgakova, forfatterens blodårer, som legene fortalte henne, viste seg å være som en 70-åring. Dette betydde selvfølgelig aterosklerotiske vaskulære lesjoner, hvis utvikling er kjent for å bli fremmet av tilstedeværelsen av hypertensjon. Men slik informasjon var ikke tilgjengelig på 1940-tallet. i mangel av metoder
Intravital visualisering av blodårer kunne kun oppnås på grunnlag av en patologisk undersøkelse. I dette tilfellet virker det diagnostiske konseptet nefrosklerose på bakgrunn av arteriell hypertensjon med påfølgende utvikling av kronisk nyresvikt berettiget. På tidspunktet for Bulgakovs sykdom vant den etablerte klassifiseringen av nyresykdommer blant leger, foreslått av den tyske internisten Volhard sammen med patologen Fahr. Volgard og Fahr skilte nefritt, nefrose, nefrosklerose. Ifølge legene var forløpet av forfatterens sykdom mer i samsvar med
nefrosklerose, som ble reflektert i dødsattesten: nefrosklerose, uremi.

Det er interessant å merke seg at sykdommens natur i Mikhail Bulgakov til en viss grad minner om den kliniske situasjonen i den russiske keiseren Alexandra III, som på et tidspunkt ble rådet av Grigory Zakharyin, som feilaktig vurderte keiserens sykdom som hjertesvikt.

Hvis vi diskuterer muligheten for tidlig arteriell hypertensjon hos forfatteren og hans far, kan et alternativt diagnostisk konsept være en anomali av nyrekarene med utvikling av renovaskulær hypertensjon. Klinisk signifikante anomalier i nyrekarene er fibromuskulær dysplasi (medfødt underutvikling av den muskulære slimhinnen i arterien med erstatning
dets fibrøse vev), medfødt stenose og aneurisme i nyrearterien, noe som fører til utvikling av vasorenal arteriell hypertensjon.

Imidlertid utelukker det aksepterte diagnostiske konseptet nefrosklerose på bakgrunn av arteriell hypertensjon ikke den negative effekten av overdreven bruk av smertestillende midler, noe som kan forverre funksjonelle forstyrrelser og bidra til utviklingen av nyresvikt.

Samtidig er noen trekk ved forløpet av nyresvikt i sluttstadiet hos vår pasient bemerkelsesverdig. Først av alt er dette et smertesyndrom, som ble nevnt i brev av mange som omringet forfatteren på den tiden. Høsten 1939, under siste sykdom Bulgakov ble ofte besøkt og tatt vare på av søsteren som var døende. Den 8. november 1939 varslet søster Nadya henne om forfatterens sykdom. syttende november

1939 skrev B.: " Kjære Nadya! I dag var jeg sammen med min bror Misha, hvor jeg ble oppringt på telefon. Han har følt seg bedre de siste dagene, men i dag, før jeg dro, begynte han å klage over smerter i korsryggen (i nyreområdet).. Vi finner også informasjon om smerter i korsrygg og mage i andre kilder. Så umiddelbart etter nyttårsferien (01/02/1940) ble et postkort sendt til Elena Afanasyevna, skrevet helt i Elena Sergeevnas hånd. " Lelya, min kjære, jeg skriver til deg på Mishas forespørsel... Misha føler seg verre, hodepinen har begynt igjen, og det er flere (sic!) magesmerter. Kysse
du, din Elena." I dagboknotatet til E.S. Bulgakova datert 15.02.1940 leser vi: «Jeg skriver etter en lang pause. Den 25. januar begynte tilsynelatende det nest - sterkeste - angrepet av sykdommen. Uttrykt i intensiverende, ikke-reagerende hodepine, og i nye smerter i mageområdet, og i oppkast og i hikke. Med et ord - angrepet er sterkere enn det første. Jeg skrev bare ned sykehistorien, men ikke et ord i dagboken.».

Og her er minnene til forfatterens venn, regissør Sergei Ermolinsky: " ...hver muskel verket uutholdelig ved den minste bevegelse. Han skrek, klarte ikke å stoppe seg selv fra å skrike. Dette skriket er fortsatt i mine ører. Vi var nærme oss, og uansett hvor vondt det var for ham fra våre berøringer, sto han sterkt og, uten engang å stønne stille, sa, knapt hørbart, med leppene alene: «Du gjør dette bra... Bra. ..”

Spørsmålet oppstår om årsaker og mulige mekanismer for utvikling av smerter i nyreområdet hos en pasient med kronisk nyresvikt. Den mest rimelige og generelt aksepterte tolkningen av smertesyndromet er uremisk polynevropati som en av manifestasjonene av kronisk nyresvikt. Imidlertid manifesterer polynevropati syndrom seg hovedsakelig som smerte i ekstremitetene, og i notatene til forfatterens kone og søster er det indikert
også for mage- og korsryggsmerter. Disse smertene kan være assosiert enten med tilstedeværelsen av nefrolithiasis eller med en inflammatorisk prosess i nyrene (pyelonefritt?). Begge patologiske prosessene hos pasienter med kronisk nyresvikt er karakteristiske for polycystisk nyresykdom, som imidlertid igjen bringer oss tilbake til det allerede avviste konseptet polycystisk transformasjon. Men med smertestillende nefropati kan pyelonefritt og nefrolithiasis være assosiert, som kan være ledsaget av grov hematuri (se. siste tester urin inn bord). Når det gjelder de nevnte smertene "i mageområdet", kan de være forårsaket av utviklingen av en erosiv-ulcerativ prosess i magen på bakgrunn av terminal kronisk nyresvikt, samt fortsatt bruk av smertestillende midler.

Så, "vår konsultasjon" angående arten av Mikhail Bulgakovs nyresykdom er fullført. Vi diskuterte flere diagnostiske hypoteser, blant hvilke interstitiell nefritis av medikamentopprinnelse (analgetisk nefropati) synes å være den mest rimelige. Selv om vi godtar den offisielle dødsårsaken oppgitt i dødsattesten (nefrosklerose,
uremi), rollen til smertestillende midler i forverring og progresjon av nyresvikt kan ikke utelukkes fullstendig. Det er nødvendig å være klar over at utilgjengeligheten i midten av forrige århundre av metoder som computertomografi og morfologisk undersøkelse av nyrebiopsier, som har blitt nesten rutine i moderne nefrologi, begrenset diagnostiske evner, om ikke fullstendig fratatt dem i dette kategori pasienter. Fraværet av patologiske resultater studien bekrefter eller avviser ikke noen av de diskuterte diagnostiske konseptene" Dermed er i dag årsaken til kronisk nyresvikt i M.A. Bulgakov forblir fullstendig ukryptert og utgjør en av hans hemmeligheter, oppbevart sammen med forfatterens aske under en gravstein på Novodevichy-kirkegården. Under denne steinen, som også var dekket av en mystisk aura og angivelig ble tatt fra graven til N.V. Gogol, det er en annen hemmelighet til Mesteren. Dette er hemmeligheten bak hans sjeldne, uforlignelige talent, som fascinerer enhver leser. Og å løse dette mysteriet vil være mye vanskeligere, hvis det i det hele tatt er mulig.

Emner av Mikhail Bulgakov - husk det vitenskapelige arbeidet med bestemmelse av spor av morfin og markører for nefrosklerose? Nå, i to innlegg, presenterer vi for deg klinisk bilde sykdom og død til den store forfatteren. Og vi vil stole på den fantastiske artikkelen av L.I. Dvoretsky "The Illness and Death of the Master (om sykdommen til Mikhail Bulgakov)", publisert i april 2010-utgaven av tidsskriftet "Clinical Nephrology".

I 1932 advarte forfatter Mikhail Bulgakov sin nye utvalgte, Elena Sergeevna: " Husk, jeg vil dø veldig hardt - gi meg en ed på at du ikke vil sende meg til sykehuset, og jeg vil dø i armene dine».

Bulgakov med kona Elena

Det var åtte år igjen før forfatterens død, hvor han ville fullføre og nesten fullføre det store verket "Mesteren og Margarita", der det også ville være antydninger til plutselig død (husk bartenderen Sokov: "... Han vil dø om ni måneder, i februar neste år, av leverkreft i klinikken til First Moscow State University, i fjerde avdeling.")...

I løpet av seks måneder fra begynnelsen av de første symptomene utviklet sykdommen seg til en smertefull, grusom død: i løpet av de siste tre ukene ble Bulgakov blind, ble plaget av forferdelige smerter og sluttet å redigere romanen. Hva slags sykdom behandlet forfatteren så grusomt? Dessuten gjennomgikk han regelmessig undersøkelser som ikke avslørte noen somatiske patologier. Imidlertid hadde han allerede opplevd nevrotiske lidelser.

Så i arkivet til M.A. Bulgakov, et legeskjema med en medisinsk rapport ble funnet:

"22.05.1934. På denne datoen konstaterte jeg at M.A. Bulgakov har en kraftig uttømming av nervesystemet med symptomer på psykosteni, som et resultat av at han blir foreskrevet hvile, sengeleie og medikamentell behandling.
Kamerat Bulgakov vil kunne begynne å jobbe om 4-5 dager. Alexey Lyutsianovich Iverov. Doktor ved Moskva kunstteater."

Elena Sergeevna Bulgakova nevner selv slike nevrotiske tilstander og forsøk på å behandle dem i dagbøkene sine i 1934:

"Den 13. dro vi til Leningrad og ble behandlet der av Dr. Polonsky med elektrifisering."

"13. oktober. Ved M.A. dårlig med nerver. Frykt for plass, ensomhet. Tenker du på å gå over til hypnose?»

«20. oktober. M.A. Jeg ringte Andrei Andreevich (A.A. Arend. - L.D.) om et møte med Dr. Berg. M.A. Jeg bestemte meg for å bli behandlet med hypnose for frykten min.»

«19. november. Etter hypnose med M.A. Anfallene av frykt begynner å forsvinne, stemningen er jevn, munter og god ytelse. Nå - hvis bare han fortsatt kunne gå nedover gaten alene."

«22. november. Klokken ti på kvelden M.A. reiste seg, kledde på seg og dro alene til Leontyevs. Han gikk ikke alene på seks måneder.»

I brev til Vikenty Veresaev, også en lege av yrke (husk hans "Notes of a Doctor"), innrømmet Bulgakov: "Jeg har blitt syk, Vikenty Vikentyevich, jeg vil ikke liste opp symptomene, jeg vil bare si at jeg sluttet svarer på forretningsbrev Og det er ofte en giftig tanke - hadde jeg virkelig fullført min sirkel.

Vikenty Veresaev

"Somatikk" manifesterte seg i september 1939.

Det var fra den tiden Bulgakov selv begynte å telle sykdommen sin, som han fortalte sin kone, som skrev ned ordene hans i dagboken sin 11. februar 1940 (en måned før hans død): «... for første gang i alle fem måneder med sykdom er jeg lykkelig... jeg lyver... i fred, du er med meg... Dette er lykke...».

I september 1939, etter en alvorlig stressende situasjon for ham (en anmeldelse fra en forfatter som dro på forretningsreise for å jobbe med et skuespill om Stalin), bestemmer Bulgakov seg for å reise på ferie til Leningrad. Han skriver en tilsvarende uttalelse til ledelsen av Bolshoi Theatre, hvor han jobbet som konsulent for repertoaravdelingen. Og på den aller første dagen av oppholdet i Leningrad, mens han gikk sammen med sin kone langs Nevsky Prospekt, følte Bulgakov plutselig at han ikke kunne skille påskriftene på skiltene.

En lignende situasjon hadde allerede funnet sted en gang i Moskva - før reisen hans til Leningrad, som forfatteren fortalte søsteren sin, Elena Afanasyevna: "Om det første merkbare synstapet - et øyeblikk (jeg satt og snakket med en dame, og plutselig så det ut til at hun var dekket av en sky - jeg sluttet å se henne). Jeg bestemte meg for at det var en ulykke, nervene mine virket opp, nervøs tretthet.".

Skremt av en gjentatt episode med synstap, vender forfatteren tilbake til Astoria Hotel. Søket etter en øyelege begynner raskt, og 12. september blir Bulgakov undersøkt av Leningrad-professor N.I. Andogsky:

"Synsstyrke: høyre øye - 0,5; venstre – 0,8. Fenomener av presbyopi. Fenomener med betennelse i optiske nerver i begge øyne med deltakelse av den omkringliggende netthinnen: i venstre - litt, til høyre - mer betydelig. Karene er betydelig utvidede og kronglete.

Briller for klasser: pr. + 2,75 D; løve. +1,75 D.
Sol.calcii chlorati cristillisiti 5 % -200,0. 1 ss. l. 3 ganger pr
dag.
12.09.1939. Prof. N.I. Andogsky, Volodarsky Ave.,
10, leilig. 8".

Professoren forteller ham: "Din sak er dårlig." Bulgakov, en lege selv, forstår at alt er enda verre: rundt 40 år gammel begynte sykdommen som tok livet av faren hans i 1907. Han kommer tilbake fra ferie foran skjema 15. september 1939.

Først - undersøkelser av øyelege.

28.09.1939. Øyelege: «Bilateral neuritis optici på venstre øye er mindre uten blødninger og hvite flekker, til høyre er fenomenene mer uttalt: det er isolerte blødninger og hvite flekker V.OD ca og uten briller ca 0,2. V.OS er større enn 0,2. Synsfeltet under manuell undersøkelse utvides ikke.

30.09.1939. «Studien vil bli gjentatt med en studie av synsskarphet ved hjelp av tabeller. Igler kan gjentas. I øynene to ganger om dagen Pilokarpin og Dionin." Prof. Strakh.

30.09.1939. Gjentatt undersøkelse av øyelegen: "Neuritis optici med blødninger."

Som du kan se, avslørte fundus endringer som er karakteristiske for alvorlig arteriell hypertensjon, hvis tilstedeværelse i Bulgakov ikke ble nevnt noe sted i det tilgjengelige materialet før hendelsene utspant seg. For første gang lærer vi om forfatterens sanne blodtrykkstall først etter utseendet av øyesymptomer.

"20.09.1939. Polyclinic of the People's Commissariat of Health of the USSR (Gagarinsky Ave., 37). Bulgakov M.A. Blodtrykk ifølge Korotkov Max. -205/ Minimum. 120 mm” Dagen etter, 21. september 1939, var det hjemmebesøk fra Dr. Zakharov, som fra nå av skulle bli overvåket av M.A. Bulgakov til sine siste dager. En kvitteringsordre for besøket (12 rubler 50 kopek) og en resept for kjøp av 6 igler (5 rubler 40 kopek) ble utstedt.

Litt senere gir blodprøven(e) svært alarmerende resultater:

«Studie nr. 47445.46 av pasient M.A. Bulgakov fra 25.09.1939
Mengden restnitrogen i blodet i henhold til Assel-metoden er 81,6 mg% (normalt er 20–40 mg%). Reaksjonen på indican ved bruk av gassmetoden ga spor.
02.10.1939. Mengden restnitrogen i henhold til Assel-metoden er 64,8 mg% (normen er 20–40 mg%). Den indiske reaksjonen er negativ.
09.10.1939. Resterende nitrogen 43,2 mg % (normal – 20–40 mg %) indikator – negativ.

Diagnosen blir klar: kronisk nyresvikt. Bulgakov legger det på seg selv også. I et brev datert 10.1939 til en ungdomsvenn fra Kyiv, Gshesinsky, ga Bulgakov selv uttrykk for sykdommens natur: "Nå er det min tur, jeg har nyresykdom, komplisert av synshemming. Jeg ligger der, fratatt muligheten til å lese, skrive og se lyset...» «Vel, hva kan jeg fortelle deg om? Venstre øye viste betydelige tegn på bedring. Nå har imidlertid influensaen dukket opp på vei, men kanskje det går over uten å ødelegge noe...”

Professor Miron Semenovich Vovsi, en autoritativ kliniker, en av Kremls konsulenter, som hadde erfaring innen nyrepatologi, og forfatteren av den påfølgende publiserte monografien "Diseases of the Urinary Organs", som undersøkte ham i samme oktober, bekreftet diagnosen, og sa farvel, fortalte forfatterens kone som gir ham bare tre dager å leve. Bulgakov levde i ytterligere seks måneder.

Mikhail Vovsi

Bulgakovs tilstand ble stadig dårligere. Basert på det tilgjengelige utvalget av resepter, kan man anta tilstedeværelsen av ledende kliniske symptomer og deres dynamikk. Som før fortsatte smertestillende medisiner å bli foreskrevet for hodepine - oftest i form av en kombinasjon av pyramidon, fenacetin, koffein, noen ganger sammen med luminal. Injeksjoner av magnesiumsulfat, leeching og blodslipp var hovedmetodene for å behandle arteriell hypertensjon. Så i en av oppføringene i dagboken til E.S. Bulgakova finner vi: «09.10.1939. I går var det mye blodsår - 780 g, kraftig hodepine. I ettermiddag er det litt lettere, men jeg må ta pudder.»

USSR Writers' Union tar så langt det er mulig deltakelse i skjebnen til sin kollega. Bulgakov får besøk hjemme av formannen for forfatterforeningen, Alexander Fadeev, som vi finner en oppføring om i dagbøkene til E.S.: "18. oktober. To interessante samtaler i dag. Den første er fra Fadeev at han kommer for å besøke Misha i morgen..." Etter vedtak fra Forfatterforbundet ytes han økonomisk bistand på 5000,-
gni. I november 1939, på et møte i Union of Writers of the USSR, ble spørsmålet om å sende Bulgakov og hans kone til regjeringssanatoriet "Barvikha" vurdert.

Alexander Fadeev

Selve det faktum å sende en pasient med alvorlig, nesten terminal nyresvikt til sanatoriebehandling er noe overraskende. Det er mulig at dette bare var en "barmhjertig" handling fra myndighetenes side, uttrykt av USSR SP i forhold til den syke forfatteren, som et tegn på lojalitet og omsorg for ham. Tross alt, for en pasient med kronisk nyresvikt, er ikke et sanatorium det beste
et egnet sted å bo for behandling. I desember 1939, tre måneder før hans død, tilhørte ikke Bulgakov kategorien «sanatoriepasienter». Derfor dro hans kone, på hans anmodning, støttet av Forfatterforbundet, med ham til sanatoriet.

Den viktigste behandlingsmetoden for Bulgakov der var nøye utformede kosttiltak, som forfatteren skriver fra sanatoriet til søsteren Elena Afanasyevna:

«Barvikha. 3.12.1939
Kjære Lelya!

Her er noen nyheter om meg. Venstre øye viste betydelig forbedring. Høyre øye henger etter, men prøver også å gjøre noe bra... Ifølge legene viser det seg at siden det er bedring i øynene, betyr det at det er bedring i nyreprosessen. Og i så fall har jeg et håp om at jeg denne gangen slipper unna kjerringa med ljåen... Nå holdt influensaen meg litt i senga, men jeg hadde allerede begynt å gå ut og var i skogen på tur. Og mye sterkere... De behandler meg forsiktig og hovedsakelig med et spesielt utvalgt og kombinert kosthold. Hovedsakelig grønnsaker av alle typer og frukt...”

I disse linjene beholder forfatteren fortsatt troen på forbedringen av tilstanden hans og muligheten til å vende tilbake til litterær virksomhet.

Dessverre var håpene (hvis noen i det hele tatt) til "sanatorietjenesten" for forfatteren Bulgakov ikke berettiget. Etter å ha kommet tilbake fra Barvikha-sanatoriet i en deprimert tilstand, etter å ha følt praktisk talt ingen bedring og innsett sin tragiske situasjon, skrev Bulgakov i desember 1939 til sin mangeårige medisinske venn Alexander Gdeshinsky i Kiev:

«...vel, jeg kom tilbake fra sanatoriet. Hva er galt med meg?.. Hvis jeg sier det ærlig og i fortrolighet, er jeg lei av tanken på at jeg kom tilbake for å dø. Dette passer ikke meg av én grunn: det er smertefullt, kjedelig og vulgært. Som du vet, er det en anstendig type død - fra et skytevåpen, men jeg har dessverre ikke en. Snakker mer presist om sykdommen: en tydelig følt kamp mellom tegn på liv og død foregår i meg. Spesielt på siden av livet er forbedret syn. Men nok om sykdommen! Jeg kan bare legge til én ting: Mot slutten av livet måtte jeg tåle nok en skuffelse – hos allmennleger. Jeg vil ikke kalle dem mordere, det ville vært for grusomt, men jeg vil gjerne kalle dem artister, hackere og middelmåder. Det finnes unntak, selvfølgelig, men så sjeldne er de! Og hva kan disse unntakene hjelpe hvis, for eksempel, for plager som mine, allopater ikke bare ikke har noen rettsmidler, men noen ganger kan de ikke gjenkjenne selve plagen.
Tiden vil gå, og terapeutene våre vil bli ledd av som Molieres leger. Det som er sagt gjelder ikke kirurger, øyeleger og tannleger. Til de beste leger, Elena Sergeevna også. Men hun kunne ikke klare seg alene, så hun aksepterte en ny tro og byttet til en homeopat. Og mest av alt, må Gud hjelpe oss alle som er syke!<...>”.

Tilstanden fortsatte å forverres:

Fra dagboken til E.S. Bulgakova: "24 januar. Dårlig dag. Misha har konstant hodepine. Jeg tok fire forbedrede pulver - det hjalp ikke. Angrep av kvalme. Jeg ringte onkel Misha - Pokrovsky (M.A. Bulgakovs onkel, lege - L.D.) i morgen tidlig. Og nå – klokken elleve om kvelden – ringte jeg Zakharov. Etter å ha lært om Mishas tilstand, kom han ut til oss og kommer om 20 minutter.»

02.03.1940. Bulgakov rådes av professor Vladimir Nikitich Vinogradov, personlig lege I.V. Stalin, som senere nesten døde i «Legesaken». Her er anbefalingene fra prof. V.N. Vinogradova:

«1. Rutine – legge seg klokken 12 om natten.
2. Kosthold – meieri-grønnsak.
3. Drikk ikke mer enn 5 glass per dag.
4 Papaverine pulver, etc. 3 ganger om dagen.
5. (til søster) Injeksjoner Myol/+Spasmol gj 1,0 hver.
6. Daglige fotbad med sennep 1 ss. l.,
22.00.
7 Om natten, blanding med kloralhydrat, 11 timer
kvelder.
8. Øyedråper morgen og kveld.»

Vladimir Vinogradov

Slik ble pasienter med kronisk nyresvikt behandlet for bare tre kvart århundre siden! Anbefalingene som gis gjenspeiler ideene til datidens leger om behandling av pasienter med kronisk nyresvikt, men i dag har de ikke mer enn historisk interesse.

Sergey Ermolinsky

Bulgakovs venn, regissør og manusforfatter Sergei Ermolinsky husket de siste dagene til den døende forfatteren:

«Dette var dager med stille moralsk lidelse. Ordene døde sakte i ham... De vanlige dosene med sovemedisin sluttet å virke.

Og lange oppskrifter dukket opp, oversådd med kabalistiske latinisme. I henhold til disse reseptene, som oversteg alle påkrevde standarder, sluttet de å dele ut medisin til våre utsendinger: gift. Jeg måtte selv til apoteket for å forklare hva som skjedde.<...>Jeg gikk opp i gangen og spurte etter manageren. Han husket Bulgakov, hans grundige klient, og ga meg medisinen og ristet trist på hodet.<...>Ingenting kunne hjelpe lenger.
Hele kroppen hans ble forgiftet... ...han ble blind. Da jeg lente meg mot ham kjente han ansiktet mitt med hendene og kjente meg igjen. Han kjente igjen Lena (Elena Sergeevna - L.D.) ved trinnene hennes, så snart hun dukket opp
i rommet. Bulgakov lå på sengen naken, kun iført et lendeklede (til og med lakenet gjorde ham vondt), og spurte meg plutselig: "Ser jeg ut som Kristus?..." Kroppen hans var tørr. Han har gått ned mye i vekt...» (innspilt 1964–1965).

Hans dagbøker, ført i 7 år, E.S. Bulgakov avslutter med det siste åndedraget til Mikhail Afanasyevich: «03/10/1940. 16 timer. Misha døde."

Skal fortsettes.

Du kan også følge bloggoppdateringene våre gjennom