Ako iznenada poželite sendvič s maslacem, ili briznete u plač kad ugledate malo dijete, ili umirete od želje da kupite par naušnica koje vjerojatno nećete nositi, zastanite na trenutak i zapitajte se jeste li uskoro ćeš dobiti mjesečnicu. Ako uskoro, vaše neobično ponašanje može biti uzrokovano predmenstrualnim sindromom ili sindromom predmenstrualne napetosti (PMS). Ovo je specifično stanje koje prethodi menstruaciji i, u jednoj ili drugoj mjeri, karakteristično je za većinu žena. Kad nastupi PMS, pokušajte se smiriti i kontrolirati svoje postupke. Kada vam počne menstruacija, vratit ćete se u svoje normalno stanje.

Sindrom predmenstrualne napetosti povezan je s redovitim fluktuacijama razine hormona u krvi.

Ranije se predmenstrualni sindrom smatrao psihičkom bolešću, sve dok istraživači nisu dokazali da je ovo stanje organske prirode, uzrokovano promjenama u razini hormona u tijelu.

• povećati proizvodnju aldosterona, što uzrokuje mnoge promjene u tijelu,
• povećati razinu monoaminooksidaze (tvar koja se oslobađa u moždanom tkivu i može uzrokovati depresiju),
• niže razine (tvar koja se oslobađa u tkivu mozga koja utječe na razinu aktivnosti i raspoloženje).

Kod nekih žena PMS prolazi mirno, kod drugih vrlo burno, ali je vrijeme pojave simptoma uvijek predvidljivo. To je ono što omogućuje razlikovanje sindroma predmenstrualne napetosti od drugih bolesti.

Promjene u emocionalnom i fizičkom stanju javljaju se 7-10 dana prije menstruacije, a nestaju gotovo odmah nakon početka menstruacije. Ovi se datumi mogu utvrditi vođenjem menstrualnog dnevnika nekoliko mjeseci, bilježeći u njemu sve simptome i datume početka i završetka menstruacije.

Ako simptomi potraju tijekom vašeg menstrualnog ciklusa, PMS možda nije uzrok. U tom slučaju trebate kontaktirati psihijatra.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Pojava sindroma predmenstrualne napetosti kod nekih žena i njegova odsutnost kod drugih povezana je, prije svega, s hormonskim fluktuacijama tijekom menstrualnog ciklusa i individualnim reakcijama cijelog tijela na njih. Međutim, nedavno su znanstvenici počeli istraživati ​​druge moguće uzroke ovog stanja (još nema konačnih dokaza):

• mjesečne ciklične fluktuacije u količini određenih tvari (neurotransmitera) u mozgu, među kojima su endorfini koji utječu na raspoloženje,
• loša prehrana: simptomi predmenstrualnog sindroma kao što su promjene raspoloženja, zadržavanje tekućine, povećana osjetljivost dojki, umor povezani su s nedostatkom B6, dok su glavobolje, vrtoglavica, lupanje srca i želja za čokoladom uzrokovani nedostatkom magnezija,
• nasljedni faktor. Dokazano je da jednojajčani blizanci mnogo češće pate od PMS-a zajedno nego dvojajčani blizanci. Možda postoji genetska predispozicija za PMS.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Fizički simptomi:

Psihološki simptomi:

• česte promjene raspoloženja,
• depresija, bluz, osjećaj depresije,
• stalna napetost i razdražljivost,
• nesanica ili dugotrajno spavanje,
• rasejanost i zaboravnost.

Neke žene mogu imati ozbiljnije simptome:

• panika
• misli o samoubojstvu
• agresivnost, sklonost nasilju.

Što možeš učiniti

• čini psihička vježba. Studija pokazuje da redovita tjelovježba možda smanjuje simptome PMS-a? to je zbog otpuštanja endorfina ili drugih tvari u mozgu koje ublažavaju stres i poboljšavaju raspoloženje.
• spavati 8-9 sati dnevno. Nedostatak sna pogoršava tjeskobu i druge negativne emocije te povećava razdražljivost. Ako patite od nesanice, pronađite način da se borite protiv nje. Duboko disanje i drugi jednostavnih načina Opuštanje prije spavanja u mnogim se slučajevima pokazalo vrlo učinkovitim. Prije spavanja okupajte se u toploj kupki i popijte čašu toplog mlijeka.
• Jedite dijetu s niskim udjelom masnoće i puno vlakana. Tijekom PMS-a pokušajte ograničiti unos namirnica poput kave, sira i čokolade. Njihova uporaba povezana je s migrenama i mnogim drugim simptomima PMS-a, poput tjeskobe, čestih promjena raspoloženja i lupanja srca.
• ne jedite puno, ograničite slatkiše, bolje je uzeti malo voća.
• Održavajte stalnu razinu inzulina u krvi, jedite male obroke oko 6 puta dnevno, to je bolje nego jednom pojesti veliku porciju. Pokušajte jesti zdravo.
• nutricionisti preporučuju dnevni unos vitamina B6 (50-100 mg) i magnezija (250 mg) u obliku dodataka prehrani. Osim toga, liječnici propisuju dodatni unos kalcija, koji zajedno s magnezijem uklanja simptome PMS-a i štiti od osteoporoze, te željeza (u borbi protiv anemije).
• mnoge žene kažu da ulje jaglaca (tvar bogata važnim masne kiseline). Posavjetujte se sa svojim liječnikom o dozi za vas.
• klonite se gužve, ne izlazite bez potrebe ako je vrijeme loše i konzumirajte što više (antioksidansa i stimulansa) imunološki sustav). Žene koje pate od PMS-a češće obolijevaju. Znanstvenici smatraju da je to posljedica oslabljenog imunološkog sustava prije početka menstruacije, zbog čega je tijelo osjetljivo na virusne, bakterijske i gljivične infekcije.

Što liječnik može učiniti?

Budući da uzroci bolesti nisu potpuno jasni, liječenje PMS-a usmjereno je na ublažavanje simptoma:

• Za tjeskobu, nesanicu i druge psihološke simptome liječnik vam može propisati lijekove za smirenje ili sedative. Međutim, dugotrajna uporaba ovih lijekova je nepoželjna zbog činjenice da izazivaju ovisnost. Noviji antidepresivi pokazali su se učinkovitima za PMS, no moraju se uzimati pod liječničkim nadzorom.
• Za migrene povezane s PMS-om liječnik može propisati posebnu terapiju usmjerenu na sprječavanje napadaja glavobolje. Za ublažavanje boli većina liječnika propisuje nesteroidne protuupalne lijekove kao što su.
• za edem ili druge znakove zadržavanja tekućine propisuju se diuretici, koji se moraju započeti 5-7 dana prije početka menstruacije.
• u nekim slučajevima liječnik može propisati progesteron i druge hormone za PMS.

Prevencija PMS-a

Svaki poremećaj u tijelu, čiji uzroci nisu jasni, teško je spriječiti. Trenutno najbolji način Kontrola određene situacije je sposobnost suočavanja s njom, a ne prevencija.

Predmenstrualni sindrom(PMS) karakterizira patološki kompleks simptoma koji se očituje neuropsihičkim, vegetativno-vaskularnim i metaboličko-endokrinim poremećajima u drugoj fazi menstrualnog ciklusa u žena.

U literaturi se mogu pronaći različiti sinonimi za predmenstrualni sindrom: sindrom predmenstrualne napetosti, predmenstrualna bolest, ciklička bolest.

Učestalost predmenstrualnog sindroma je promjenjiva i ovisi o dobi žene. Tako prije 30. godine iznosi 20%, a nakon 30. PMS se javlja kod otprilike svake druge žene. Osim toga, predmenstrualni sindrom se češće opaža kod emocionalno labilnih žena s asteničnom tjelesnom tjelesnošću i manjkom težine. Također je zabilježena značajno veća učestalost PMS-a u žena koje se bave intelektualnim radom.

Simptomi predmenstrualnog sindroma

Ovisno o prevalenciji pojedinih karakteristika u klinička slika Postoje četiri oblika predmenstrualnog sindroma:

• Neuropsihijatrijski;
• edematozan;
• cefalgičan;
• kriza.

Ova podjela predmenstrualnog sindroma je proizvoljna i određena je uglavnom taktikom liječenja, koja je u velikoj mjeri simptomatska.

Ovisno o broju simptoma, njihovom trajanju i težini, predlaže se razlikovati blage i teške oblike predmenstrualnog sindroma:

• Lagani oblik PMS- pojava 3-4 simptoma 2-10 dana prije menstruacije sa značajnom težinom od 1-2 simptoma;
• teški oblik PMS- pojava 5-12 simptoma 3-14 dana prije menstruacije, od kojih su 2-5 ili svi značajno izraženi.

Valja napomenuti da invaliditet, bez obzira na broj i trajanje simptoma, ukazuje na teški tijek predmenstrualnog sindroma i često se kombinira s neuropsihijatrijskim oblikom.

Tijekom PMS Mogu se razlikovati tri faze:

• Kompenzirani stadij: pojava simptoma u predmenstrualnom razdoblju, koji nestaju s početkom menstruacije; tijekom godina klinička slika predmenstrualnog sindroma ne napreduje;
• subkompenzirana faza: tijekom godina, težina predmenstrualnog sindroma napreduje, trajanje, broj i težina simptoma se povećava;
• dekompenzirana faza: teški predmenstrualni sindrom, "svjetlosni" intervali postupno se smanjuju.

Neuropsihički oblik karakterizira prisutnost sljedećih simptoma: emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, nesanica, agresivnost, apatija prema okolini, depresija, slabost, umor, olfaktorne i slušne halucinacije, gubitak pamćenja, osjećaj straha, melankolija, bezrazložna smijeh ili plač, seksualni poremećaji, suicidalne misli. Osim neuropsihičkih reakcija koje dolaze do izražaja, klinička slika PMS-a može uključivati ​​i druge simptome: glavobolju, vrtoglavicu, gubitak apetita, nabubrivost i osjetljivost mliječnih žlijezda, bol u prsima, nadutost.

Edematozni oblik karakterizira prevalencija sljedećih simptoma u kliničkoj slici: oticanje lica, nogu, prstiju, nadutost i osjetljivost mliječnih žlijezda (mastodinija), svrbež, znojenje, žeđ, debljanje, disfunkcija probavnog sustava trakta (zatvor, nadutost, proljev), bolovi u zglobovima, glavobolje, razdražljivost itd. Velika većina bolesnica s edematoznim oblikom predmenstrualnog sindroma u drugoj fazi ciklusa ima negativnu diurezu s retencijom do 500-700 ml tekućina.

Cefalgični oblik karakterizira prevalencija vegetativno-vaskularnih i neuroloških simptoma u kliničkoj slici: glavobolje tipa migrene s mučninom, povraćanjem i proljevom (tipične manifestacije hiperprostaglandinemije), vrtoglavica, palpitacije, bolovi u srcu, nesanica, razdražljivost, povećana osjetljivost. na mirise, agresivnost. Glavobolja ima specifičan karakter: trzanje, pulsiranje u području sljepoočnice s oticanjem kapaka i praćeno je mučninom i povraćanjem. Ove žene često imaju povijest neuroinfekcija, traumatskih ozljeda mozga, psihički stres. Obiteljska anamneza pacijenata s cefalgijskim oblikom predmenstrualnog sindroma često je opterećena kardiovaskularnim bolestima, hipertenzijom i gastrointestinalnom patologijom.

U kriznom obliku kliničkom slikom dominiraju simpatoadrenalne krize, praćene povišenim krvnim tlakom, tahikardijom, osjećajem straha i bolovima u srcu bez promjena na EKG-u. Napadi često završavaju obilnim mokrenjem. U pravilu, krize se javljaju nakon prekomjernog rada ili stresnih situacija. Krizni tijek predmenstrualnog sindroma može biti posljedica neliječenog neuropsihičkog, edematoznog ili cefalgijskog oblika predmenstrualnog sindroma u fazi dekompenzacije i manifestira se nakon 40. godine života. Velika većina pacijenata s kriznim oblikom predmenstrualnog sindroma ima bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Atipični oblici predmenstrualnog sindroma uključuju vegetativno-dizovarijalnu miokardiopatiju, hipertermični oftalmoplegični oblik migrene, hipersomnički oblik, "cikličke" alergijske reakcije (ulcerozni gingivitis, stomatitis, bronhijalna astma, iridociklitis itd.).

Dijagnoza predmenstrualnog sindroma

Dijagnoza predstavlja određene poteškoće, jer se pacijentice često obraćaju terapeutu, neurologu ili drugim stručnjacima, ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma. Simptomatska terapija omogućuje poboljšanje u drugoj fazi ciklusa, jer nakon menstruacije simptomi nestaju sami. Stoga je prepoznavanje predmenstrualnog sindroma olakšano aktivnim ispitivanjem pacijentice, što otkriva cikličku prirodu patoloških simptoma koji se javljaju u predmenstrualnim danima. S obzirom na raznolikost simptoma, predloženi su sljedeći klinički i dijagnostički kriteriji: predmenstrualni sindrom:

• Zaključak psihijatra koji isključuje prisutnost duševne bolesti.
• Postoji jasna povezanost simptoma i menstrualnog ciklusa - pojava kliničkih manifestacija 7-14 dana prije menstruacije i njihov nestanak na kraju menstruacije.

Neki se liječnici oslanjaju na dijagnozu predmenstrualni sindrom prema sljedećim karakteristikama:

1. Emocionalna labilnost: razdražljivost, plačljivost, brze promjene raspoloženja.
2. Agresivno ili depresivno stanje.
3. Osjećaj tjeskobe i napetosti.
4. Pogoršanje raspoloženja, osjećaj beznađa.
5. Smanjeni interes za uobičajeni način života.
6. Umor, slabost.
7. Nemogućnost koncentracije.
8. Promjene u apetitu, sklonost bulimiji.
9. Pospanost ili nesanica.
10. Nabreklost i osjetljivost dojki, glavobolje, otekline, bolovi u zglobovima ili mišićima, povećanje tjelesne težine.

Dijagnoza se smatra pouzdanom u prisutnosti najmanje pet od gore navedenih simptoma, uz obaveznu manifestaciju jednog od prva četiri.

Preporučljivo je voditi dnevnik najmanje 2-3 menstrualna ciklusa, u kojem pacijentica bilježi sve patološke simptome.

Pregled funkcionalnim dijagnostičkim testovima je nepraktičan zbog njihove niske informativnosti.

Hormonske studije uključuju određivanje prolaktina, progesterona i estradiola u drugoj fazi ciklusa. Hormonske karakteristike pacijenata s predmenstrualnim sindromom imaju značajke ovisno o njegovom obliku. Dakle, u edematoznom obliku, značajno smanjenje razine progesterona zabilježeno je u drugoj fazi ciklusa. U neuropsihičkim, cefalgijskim i kriznim oblicima otkriveno je povećanje razine prolaktina u krvi.

Dodatne metode istraživanja propisane su ovisno o obliku predmenstrualnog sindroma.

Za ozbiljne cerebralne simptome (glavobolje, vrtoglavica, tinitus, zamagljen vid) indicirana je kompjutorizirana tomografija ili nuklearna magnetska rezonancija kako bi se isključile lezije koje zauzimaju prostor u mozgu.

Kod provođenja EEG-a u žena s neuropsihičkim oblikom predmenstrualnog sindroma, funkcionalni poremećaji se otkrivaju uglavnom u dijencefalno-limbičkim strukturama mozga. U edematoznom obliku predmenstrualnog sindroma, EEG podaci ukazuju na povećanje aktivacijskih utjecaja na cerebralni korteks nespecifičnih struktura moždanog debla, izraženije u drugoj fazi ciklusa. U cefalgičkom obliku predmenstrualnog sindroma EEG podaci ukazuju na difuzne promjene u električnoj aktivnosti mozga prema tipu desinkronizacije kortikalnih ritmova, koji se pojačavaju tijekom krize predmenstrualnog sindroma.

S edematoznim oblikom PMS indicirano je mjerenje diureze i ispitivanje ekskretorne funkcije bubrega.

U slučaju osjetljivosti i otoka mliječnih žlijezda radi se mamografija u prvoj fazi ciklusa radi diferencijalne dijagnoze mastodonije i mastopatije.

Obavezan pregled bolesnika s PMS uključeni su srodni stručnjaci: neurolog, psihijatar, terapeut, endokrinolog.

Treba imati na umu da se u predmenstrualnim danima pogoršava tijek postojećih kroničnih ekstragenitalnih bolesti, što se također smatra predmenstrualni sindrom.

Liječenje predmenstrualnog sindroma

Za razliku od liječenja drugih sindroma (na primjer, postkastracijski sindrom), prva faza je psihoterapija s objašnjenjem pacijentu prirode bolesti.

Kako ublažiti predmenstrualni sindrom? Normalizacija režima rada i odmora je obavezna.

Prehrana bi trebala slijediti dijetu u drugoj fazi ciklusa, isključujući kavu, čokoladu, začinjenu i slanu hranu, a također ograničavajući unos tekućine. Hrana treba biti bogata vitaminima; Preporuča se ograničiti životinjske masti i ugljikohidrate.

Uzimajući u obzir prisutnost neuropsihičkih manifestacija različite težine u bilo kojem obliku predmenstrualnog sindroma, preporučuju se sedativi i psihotropni lijekovi - Tazepam, Rudotel, Seduxen, Amitriptilin itd. Lijekovi se propisuju u drugoj fazi ciklusa 2-3 dana prije početka simptoma.

Antihistaminici su učinkoviti za edem PMS, alergijske manifestacije. Tavegil, Diazolin, Teralen su propisani (također u drugoj fazi ciklusa).

Lijekovi koji normaliziraju metabolizam neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu preporučuju se za neuropsihičke, cefalgične i krizne oblike predmenstrualnog sindroma. "Peritol" normalizira metabolizam serotonina (1 tableta 4 mg dnevno), "Difenin" (1 tableta 100 mg dva puta dnevno) ima adrenergički učinak. Lijekovi se propisuju u trajanju od 3 do 6 mjeseci.

Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u središnjem živčanom sustavu, učinkovita je upotreba Nootropila, Grandaxina (1 kapsula 3-4 puta dnevno), Aminolona (0,25 g tijekom 2-3 tjedna).

U cefalgijskim i kriznim oblicima, primjena Parlodela (1,25-2,5 mg dnevno) u drugoj fazi ciklusa ili kontinuirano s povišena razina prolaktin. Budući da je agonist dopamina, Parlodel ima normalizirajući učinak na tubero-infundibularni sustav središnjeg živčanog sustava. Dihidroergotamin, koji ima antiserotoninsko i antispazmodičko djelovanje, također je agonist dopaminskih receptora. Lijek se propisuje kao 0,1% otopina, 15 kapi 3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa.

S edematoznim oblikom PMS indicirano je imenovanje "Veroshpirona", koji, kao antagonist aldosterona, ima diuretski i hipotenzivni učinak koji štedi kalij. Lijek se koristi 25 mg 2-3 puta dnevno u drugoj fazi ciklusa 3-4 dana prije pojave kliničkih simptoma.

S obzirom važna uloga prostaglandini u patogenezi predmenstrualnog sindroma, preporučuju se antiprostaglandinski lijekovi, na primjer, Naprosin, Indometacin u drugoj fazi ciklusa, osobito u edematoznom i cefalgičnom obliku PMS.

Hormonska terapija se provodi u slučaju insuficijencije druge faze ciklusa. Progestini se propisuju od 16. do 25. dana ciklusa - Duphaston, Medroxyprogesterone acetat, 10-20 mg dnevno.

U slučajevima teškog predmenstrualnog sindroma indicirana je primjena antagonista gonadotropin-oslobađajućeg hormona (agonista GnRH) tijekom 6 mjeseci.

Liječenje predmenstrualni sindrom dugoročno, traje 6-9 mjeseci. U slučaju recidiva, terapija se ponavlja. U prisutnosti popratne ekstragenitalne patologije, liječenje se provodi zajedno s drugim stručnjacima.

Uzroci predmenstrualnog sindroma

Čimbenicima koji pridonose nastanku predmenstrualni sindrom, uključuju stresne situacije, neuroinfekcije, komplicirane porode i pobačaje, razne ozljede i kirurške intervencije. Određenu ulogu igra premorbitalna pozadina, opterećena različitim ginekološkim i ekstragenitalnim patologijama.

Postoje mnoge teorije razvoja predmenstrualnog sindroma koje objašnjavaju patogenezu različitih simptoma: hormonalne, teorija "opijanja vodom", psihosomatskih poremećaja, alergijskih itd.

Povijesno gledano, prva je bila hormonska teorija. Prema njezinim riječima vjerovalo se da PMS razvija se u pozadini apsolutne ili relativne hiperestrogenije i nedovoljne sekrecije progesterona. Ali, kako su studije pokazale, anovulacija i nedostatak žutog tijela vrlo rijetko se javljaju s teškim kliničkim simptomima predmenstrualnog sindroma. Osim toga, terapija progesteronom bila je neučinkovita.

U posljednjih godina Prolaktin ima glavnu ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma. Uz fiziološki porast, u drugoj fazi ciklusa bilježi se preosjetljivost ciljnih tkiva na prolaktin. Poznato je da je prolaktin modulator djelovanja mnogih hormona, posebice hormona nadbubrežne žlijezde. To objašnjava učinak aldosterona na zadržavanje natrija i antidiuretski učinak vazopresina.

Dokazana je uloga prostaglandina u patogenezi predmenstrualni sindrom. Budući da su prostaglandini univerzalni tkivni hormoni koji se sintetiziraju u gotovo svim organima i tkivima, poremećena sinteza prostaglandina može se očitovati različitim simptomima. Mnogi simptomi predmenstrualnog sindroma slični su stanju hiperprostaglandinemije. Poremećena sinteza i metabolizam prostaglandina objašnjavaju pojavu simptoma kao što su migrenske glavobolje, mučnina, povraćanje, nadutost, proljev i razne reakcije u ponašanju. Prostaglandini su također odgovorni za manifestaciju različitih vegetativno-vaskularnih reakcija.

Raznolikost kliničkih manifestacija ukazuje na uključenost u patološki proces središnjih, hipotalamičkih struktura odgovornih za regulaciju svih metaboličkih procesa u tijelu, kao i reakcija u ponašanju. Stoga danas glavnu ulogu u patogenezi predmenstrualnog sindroma imaju poremećaji u metabolizmu neuropeptida u središnjem živčanom sustavu (opioidi, serotonin, dopamin, norepinefrin itd.) i povezani periferni neuroendokrini procesi.

Dakle, razvoj predmenstrualnog sindroma može se objasniti funkcionalnim poremećajima središnjeg živčanog sustava kao rezultat izloženosti nepovoljnim čimbenicima na pozadini kongenitalne ili stečene labilnosti hipotalamo-hipofiznog sustava.
Menstrualni ciklus zapravo je redoviti stresni događaj koji može dovesti do promjena u razini hormona i posljedično do raznih zdravstvenih problema. U takvim slučajevima preporuča se uzimanje lijekova koji sadrže vitamine i mikroelemente koji će pomoći tijelu žene da se nosi s takvim stresom i spriječi komplikacije. Na primjer, "Estrovel Time Factor", pakiranje koje se sastoji od 4 blistera, od kojih svaki sadrži komponente koje pomažu ženi u svakoj od 4 faze menstrualnog ciklusa.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je kombinacija tjelesnog i psihološki simptomi, koji se pojavljuju nekoliko dana ili tjedana prije početka menstruacije. Žena može doživjeti slične simptome tijekom trudnoće, kada oplođeno jajašce ulazi u šupljinu maternice, gdje prodire kroz sluznicu. I predmenstrualni sindrom i simptomi trudnoće mogu se pojaviti otprilike u isto vrijeme menstrualnog ciklusa. U takvoj situaciji nije tako lako utvrditi razliku. Međutim, moguće je razlikovati simptome PMS-a od simptoma trudnoće. Da biste to učinili, morate pažljivije slušati svoje tijelo. Nakon čitanja ovog članka naučit ćete kako razlikovati simptome predmenstrualnog sindroma od simptoma trudnoće.

Koraci

1. dio

Pripazite na krvavi iscjedak. Krvavi iscjedak može biti znak trudnoće ako se pojavi između mjesečnica. Obično, krvava pitanja tijekom trudnoće razlikuju se od iscjetka tijekom menstruacije; krvarenja u trudnoći su vrlo oskudna. Ovaj iscjedak može nalikovati prvih nekoliko dana vaše mjesečnice.

Obratite pozornost na grčeve. U pravilu se grčevi mogu pojaviti već u rani stadiji trudnoća. No, grčevi su također čest simptom PMS-a, a ponekad ih žena osjeti nekoliko dana prije početka menstruacije. Dakle, grčevi se mogu pojaviti i tijekom trudnoće i tijekom PMS-a, a mogu biti vrlo slični jedni drugima.

Pratite učestalost mokrenja. Jedan od znakova trudnoće je učestalo mokrenje. U prvim tjednima trudnoće često mokrenje je zbog činjenice da tijelo intenzivno proizvodi hormon humani korionski gonadotropin. Osim toga, promjena volumena krvi uzrokuje da mokrite češće nego inače jer se pritisak na mjehur povećava.

Obratite pozornost na vrtoglavicu. Ako ste trudni, vrtoglavica je najvjerojatnije uzrokovana hormonalnim promjenama u vašem tijelu. Osim toga, neki liječnici vjeruju da bi ovaj simptom mogao biti povezan s povećanim volumenom krvi koji se javlja tijekom trudnoće.

Obratite pozornost na svoj apetit. Ponekad žene osjećaju jaku glad u ranoj trudnoći. Ako osjećate pojačan osjećaj gladi dulje od dva dana, to može značiti da oplođeno jajašce završava svoj put kroz jajovod i ugrađuje se u stijenku maternice.

Obratite pozornost na mučninu. U nekim slučajevima, trudnice osjećaju mučninu ne samo ujutro. Često se ovaj neugodan simptom pojavljuje u bilo koje doba dana. Ponekad žene osjećaju mučninu već dva tjedna nakon začeća.

Obratite pozornost na osjetljivost na mirise i određenu hranu. Jedan od ranih simptoma trudnoće je odbojnost prema određenim namirnicama i mirisima. Ovaj simptom može uzrokovati jutarnje mučnine. Možda vas odbijaju mirisi ili hrana zbog kojih ste se prije osjećali dobro i dobro.

Obratite pozornost na otežano disanje. Ovaj simptom žena najčešće ima na početku i na kraju trudnoće. Možda osjećate kratak dah. Svakako se posavjetujte s liječnikom ako osjetite poteškoće s disanjem, bez obzira na njihov intenzitet.

Primijetite metalni okus u ustima. Neke se žene žale na metalni okus u ustima u prvim tjednima trudnoće. Ovaj simptom nije povezan s PMS-om.

Obratite pozornost na svoje emocionalno stanje. I trudnoća i PMS mogu uzrokovati promjene raspoloženja, ali predmenstrualni sindrom obično je povezan s niskim i depresivnim raspoloženjem. Ako se osjećate depresivno, to najvjerojatnije ukazuje na približavanje menstruacije, a ne na moguću trudnoću.

Primijetite nadutost. Dok nadutost može biti znak trudnoće, osobito rano, ovaj je simptom češće povezan s PMS-om. Možete osjetiti nelagodu i nadutost u trbuhu.

Pratite svoj menstrualni ciklus. Možda vam se ovaj savjet čini trivijalnim, ali zahvaljujući njemu možete točno utvrditi jeste li trudni ili ne. Označite prvi dan mjesečnice i njezino trajanje u kalendaru i bit ćete psihički spremni za početak sljedeće mjesečnice. Osim toga, kašnjenje od samo jednog ili dva dana može ukazivati ​​na trudnoću.

Napravite test na trudnoću kako biste se konačno uvjerili jeste li trudni ili niste. Najviše učinkovit način Da biste saznali jeste li trudni ili imate simptome PMS-a, napravite test na trudnoću kod kuće. Ovaj test možete kupiti u ljekarni, a prema uputama priloženim uz test, lako ga možete napraviti kod kuće.

dio 3

Naučite razlikovati krvarenje povezano s trudnoćom i krvarenje povezanog s PMS-om. Vrlo vjerojatno ćete lako primijetiti promjene tijekom menstruacije. Bez obzira kako teče menstruacija, podnosite li kritični dani s lakoćom ili iskustvom boli i nelagode, u pravilu, žena zna što može očekivati ​​u tom razdoblju. Iscjedak u trudnoći je vrlo oskudan i traje puno kraće od krvarenja tijekom menstruacije. U pravilu, krvarenje je toliko slabo da nema potrebe često mijenjati uložak. Osim toga, iscjedak može početi nekoliko dana prije očekivane mjesečnice. Ako je krvarenje povezano s trudnoćom, vidjet ćete samo nekoliko kapi krvi. Osim toga, boja iscjetka bit će svjetlija, obično ružičasta ili smeđa, za razliku od jarko crvene boje krvi koja se javlja tijekom menstruacije.

Obratite pozornost na promjene raspoloženja. Jedan od znakova PMS-a su nagle promjene raspoloženja. Međutim, ovaj simptom također je čest kod žena tijekom trudnoće. U oba slučaja, promjene raspoloženja povezane su s hormonalnim promjenama.

Obratite pozornost na promjene na dojkama. Budući da i PMS i trudnoća utječu na razinu hormona u tijelu, možete osjetiti bol u dojkama. Osim toga, grudi mogu postati veće i povećati se u veličini. Tijekom trudnoće žene primjećuju povećanje volumena grudi. ,

Obratite pozornost na umor. I tijekom PMS-a iu prvim tjednima trudnoće žena može osjetiti umor. To je zbog povećanja razine progesterona u krvi u ranoj trudnoći. Međutim, PMS također može uzrokovati umor. U pravilu, to je zbog hormonalnih promjena.

Obratite pozornost na glavobolju. Hormonalne promjene također mogu uzrokovati glavobolju. Zato glavobolja moguće iu ranoj trudnoći i tijekom PMS-a.

Obratite pozornost na žudnju za određenom hranom. To bi mogao biti znak PMS-a. Osim toga, takva se želja može pojaviti u ranoj fazi trudnoće. Ponekad u ranoj fazi trudnoće žena poželi jesti nešto što prije trudnoće nije htjela, a takve želje ponekad znaju biti vrlo čudne.

Obratite pozornost na promjene u probavnom traktu. PMS je često uzrok zatvora ili proljeva. To je zbog hormonalnih promjena. Trudnoća češće uzrokuje zatvor. Osim toga, simptomi se mogu pogoršati kasnije u trudnoći.

Saznajte kada se simptomi mogu pojaviti. Tipično, simptomi PMS-a počinju tjedan do dva prije očekivane menstruacije. Ovi simptomi nestaju nekoliko dana nakon početka menstruacije. Obično se istovremeno javljaju simptomi koji se javljaju tijekom trudnoće, kada oplođeno jajašce ulazi u šupljinu maternice, gdje prodire kroz sluznicu; međutim, rezultat će biti drugačiji - ili pojava menstruacije, ili njihov izostanak zbog trudnoće.

U životu svake djevojke dođe trenutak kada postane djevojka. Prije svega, događaju se unutarnje promjene koje nisu vidljive vanjskim osobama. Promjene u hormonskim razinama povlače vanjske promjene: mliječne žlijezde se povećavaju, pojavljuju se dlake na pubisu i ispod pazuha. Figura postaje zaobljena i počinje menstruacija. Ubrzo ciklus postaje redovit. Ne znaju svi predstavnici slabog polja što je PMS, ali oni koji imaju neugodne simptome svaki mjesec dobro su upoznati s ovom pojavom.

Prije početka menopauze, s izuzetkom razdoblja trudnoće i dojenja, tijelo prolazi kroz mjesečne hormonalne fluktuacije, prolazeći kroz tri faze: folikularni, ovulatorni i lutealni. Upravo ovo potonje može uzrokovati niz simptoma, čija se sveukupnost naziva predmenstrualnim sindromom - to je skraćenica PMS-a.

Sindrom nije neovisna bolest, unatoč različitim simptomima. Redovitost bolesti ukazuje na njenu povezanost s menstrualnim ciklusom.

U pravilu, PMS kod mladih djevojaka karakterizira oticanje dojki, bol u donjem dijelu leđa, osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha i traje nekoliko dana.

Majka bi trebala svojoj kćeri objasniti što je to, dati objašnjenje tog pojma i preporučiti načine da se ona osjeća bolje. Što je žena starija, primjećuje više simptoma predmenstrualnog sindroma. U posebno teškim slučajevima, nelagoda ne nestaje tijekom menstruacije.

5 oblika ove patologije

Stručnjaci bilježe do 150 različitih simptoma PMS-a kod djevojaka i žena. Radi praktičnosti podijeljeni su u pet skupina:

1. Psihovegetativni oblik PMS-a. Karakterizira mentalna nestabilnost, izražena u povećanoj razdražljivosti, osjetljivosti i suzljivosti. U tom razdoblju ženi je teško kontrolirati svoje emocije, može pokazati agresiju ili biti u stanju depresije. Libido se smanjuje, a osjetljivost na podražaje poput zvukova i mirisa raste. Postoje kvarovi u gastrointestinalnom traktu: nadutost, poremećaji defekacije.
2. Oblik edema. Očituje se u zadržavanju tekućine u tijelu uzrokovanom poremećajem ravnoteže vode i soli. Otok je najizrazitiji na licu, nogama i rukama, te stoga povećava tjelesnu težinu.
3. Cefalgični oblik. Primjećuju se napadi glavobolje, mučnine i povraćanja. Posebno teške manifestacije uzrokuju nesvjesticu.
4. Krizni oblik. Manifestira se povišenim razinama u krvi. Neke žene prijavljuju napade tahikardije i napadaje panike, tijekom kojih mogu imati poteškoće s disanjem i strah od smrti. Ovi se fenomeni najčešće opažaju u razdoblju koje prethodi menopauzi. Bubrežne patologije su česte, kardio-vaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.
5. Atipičan oblik. Karakteriziraju ga povišena tjelesna temperatura, upala usne šupljine, napadaji astme, povraćanje i migrene.

Često se unutar granica jednog ciklusa javljaju senzacije karakteristične za različite skupine predmenstrualnog sindroma. U ovom slučaju možemo govoriti o mješovitom obliku PMS-a. Ako se promatraju 3-4 simptoma, to ukazuje na blagi oblik, teški karakterizira manifestacija 5 ili više simptoma.

3 stadija sindroma

Svaka je žena individualna, na njezino fiziološko, moralno i psihološko stanje utječu mnogi čimbenici, pa se znakovi PMS-a kod žena mogu mijenjati tijekom života. Postoje tri stupnja predmenstrualnog sindroma:

1. Kompenzirano. Simptomi PMS-a su izglađeni, ne napreduju s godinama i nestaju s početkom menstruacije.
2. Subkompenzirano. Karakteriziraju je izraženi simptomi koji negativno utječu na zdravlje i radnu sposobnost. S godinama se težina PMS-a pogoršava.
3. Dekompenzirana. Najteža faza. Znakovi PMS-a ne nestaju s početkom menstruacije i mogu se primijetiti nakon što ona završi.

Statistička promatranja pokazuju da u drugoj fazi ciklusa žene imaju veću vjerojatnost da će sudjelovati u prometnim nesrećama i počiniti namjerna kaznena djela.

Simptomi i znakovi

Kada druga polovica menstrualnog ciklusa uzrokuje značajnu nelagodu, nema potrebe izdržati neugodnosti. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako iz mjeseca u mjesec osjetite sljedeće simptome PMS-a kod žena:

• depresivna i agresivna stanja, anksioznost;
• emocionalna nestabilnost, promjene raspoloženja;
• smanjena vitalna aktivnost i mentalna izvedba;
• gubitak snage, slabost;
• povećan apetit i promjena u preferencijama hrane, debljanje;
• poremećaji spavanja;
• oticanje lica i udova, nadutost mliječnih žlijezda, izbočenje donjeg trbuha.

Ako žena boluje od kroničnih ginekoloških bolesti, one se mogu pogoršati tijekom PMS-a.

Kako biste održali mir u obitelji, objasnite svom partneru što je taj zloglasni PMS. Muškarac bi trebao shvatiti da je njegova djevojka postala razdražljiva zbog predmenstrualnog sindroma.

Ako se broj manifestacija PMS-a povećava svaki mjesec i pojavljuju se znakovi pogoršanja dobrobiti, to znači da je vrijeme za posjet liječniku.

Kako razumjeti da je PMS

PMS sindrom i rani simptomi trudnoće imaju mnogo toga zajedničkog. U oba slučaja primjećuje se nestabilnost psiho-emocionalne sfere, mučna bol u donjem dijelu leđa i trbuhu i poremećaji prehrane.

Tijekom trudnoće iu drugoj polovici ciklusa žena primjećuje oticanje i povećanje grudi. PMS kod djevojčica lako se zbuni s prvim znakovima začeća. Neki ljudi mogu prepoznati početak zanimljive situacije prema suptilnim nijansama svog stanja, ali ta sposobnost dolazi s iskustvom.

Ako je žena spolno aktivna, nema patologija i ne koristi kontracepciju, vjerojatnost oplodnje je velika. Ako vam sljedeća menstruacija kasni, morate kupiti test trake. Točniji rezultat daje krvni test za hCG, koji može utvrditi prisutnost trudnoće već 11. dana nakon začeća.

Teorije o nastanku PMS-a

Unatoč brojnim istraživanjima, točan uzrok predmenstrualnog sindroma još uvijek nije utvrđen. Znanstvenici bilježe cijeli niz čimbenika koji se konvencionalno klasificiraju kao hormonalni, nasljedni i stečeni, a svi oni u različitoj mjeri utječu na pojavu PMS-a, njegovo trajanje i težinu:

• nepovoljni nasljedni čimbenici;
• povećana razina hormona stresa kortizola, smanjena proizvodnja serotonina;
• promjene u ravnoteži progesterona i estrogena u lutealnoj fazi ciklusa;
• zarazne lezije središnjeg živčanog sustava i mozga;
• prethodni pobačaji;
• bolesti zdjeličnih organa;
• nekontrolirana uporaba kontracepcijskih lijekova;
• nedostatak magnezija i vitamina B;
• nedostatak prehrane ili prekomjerna težina;
• poremećaj ravnoteže vode i soli u tijelu.

Što znači PMS, prema istraživanjima bolje znaju pripadnice ljepšeg spola koje žive u velikim gradovima i bave se mentalnim radom. Žene iz ruralnih područja koje više fizički rade puno lakše podnose cikličke oscilacije hormona.

Prevencija i liječenje

Iako PMS kod djevojčica nije bolest, u ovom slučaju vrijedi izjava da je bolest lakše spriječiti nego liječiti. Da biste spriječili teške manifestacije predmenstrualnog sindroma, morate preispitati svoj raspored rada i odmora i način života. Preporuča se voditi individualni dnevnik u koji biste trebali zabilježiti sve promjene u svom stanju svakog dana ciklusa.

Aktivni korisnici računala i pametnih telefona mogu preuzeti aplikacije posebno dizajnirane za praćenje cikličkih promjena.

Vođenje dnevnika omogućit će vam ne samo da zabilježite dane početka menstruacije, već i analizirati simptome tijekom nekoliko ciklusa. To će pomoći ginekologu da odredi liječenje.

Prije nego pribjegnete lijekovima, pokušajte riješiti simptome.

Promijenite dnevnu rutinu

Spavajte najmanje 8-9 sati dnevno, idite u krevet najkasnije do 23 sata. Ujutro idite u krevet i ustajte otprilike u isto vrijeme. Prije spavanja nemojte gledati programe koji negativno utječu na živčani sustav.

1,5-2 sata prije spavanja odložite pametni telefon, tablet ili prijenosno računalo i uključite mirnu glazbu. Navečer se možete okupati u toploj kupki s aromatičnim uljima.

Posljednji obrok trebao bi biti najkasnije 3-4 sata prije spavanja; dajte prednost laganoj večeri.

Normalizirajte prehranu

• isključiti slani, dimljeni i masna hrana. Napravite program prehrane s prevladavanjem povrća bez škroba, žitarica, nemasnog mesa i ribe;
• smanjiti unos jednostavnih ugljikohidrata (slatkiši, peciva, šećer);
• uzeti pravilo uzimanja sezonskih vitamina i mineralnih kompleksa;
• piti vodu, norma je 30 ml tekućine po kilogramu težine;
• smanjiti potrošnju kave i jakog čaja, zamijeniti ova pića zelenim ili biljnim čajem i infuzijom šipka;
• odreći se pušenja i alkohola.

Povećajte svoju razinu tjelesne aktivnosti i uključite u svoju rutinu:

• jutarnje trčanje;
• satovi joge ili pilatesa;
• plivanje;
• šetnje na otvorenom.

Duhovne prakse pomoći će u smanjenju razine stresa.

Sve to ne samo da pomaže smanjiti negativne manifestacije PMS-a, već ima i pozitivan učinak na vaše cjelokupno zdravlje.

Ako poduzete mjere ne dovedu do značajnog olakšanja cikličkih simptoma, trebate se posavjetovati s liječnikom. Moderna medicina koristi nekoliko načina za uklanjanje PMS-a:

• hormonska terapija;
• recepcija vitaminski kompleksi, obogaćen mikroelementima;
• propisivanje sedativa;
• refleksologija, fizioterapija i hirudoterapija.

Ne biste se trebali baviti samodijagnozom i samoliječenjem. Liječnik će provesti sveobuhvatan pregled i odabrati individualni režim liječenja.

Koliko dugo traje PMS (predmenstrualni sindrom) i zašto se javlja dugo je ostao misterij za liječnike. Neki iscjelitelji su tvrdili da su mjesečeve mijene imale snažan utjecaj na žensko tijelo u tom razdoblju. Neki su bolest pripisali području u kojem je žena živjela. Tek je u 20. stoljeću bilo moguće podići veo neizvjesnosti. Liječnici su dokazali da je PMS skup od 150 psihičkih i fizičkih simptoma. Gotovo 75% žena pati od ovog sindroma različitog stupnja složenosti.

Zašto se pojavljuje

Znanstvenici još uvijek nisu uspjeli identificirati specifične uzroke predmenstrualnog sindroma. Postoji mnogo različitih teorija koje objašnjavaju njegov izgled:

1. "Otrovanje vodom", kada je ravnoteža vode i soli u tijelu poremećena.
2. Alergijska reakcija ženskog tijela na hormon progesteron.
3. Psihosomatski razlog.

Liječnici su jednoglasni da su najvjerojatniji uzroci PMS-a:

• smanjenje razine "hormona radosti", koji je serotonin. Njegov nedostatak uzrokuje depresiju i suze bez razloga;
• nedostatak vitamina B6 u tijelu utječe na fizičko stanje dojke (pojavljuje se);
• pušenje može udvostručiti težinu simptoma PMS-a;
• višak težine s indeksom iznad 30 je ključ za pojavu sindroma (promatrano 3 puta češće);
• genetski faktor uključuje prijenos bolesti nasljeđem.

Jedan od uzroka PMS-a su posljedice teškog poroda. U nekim slučajevima uzrok treba tražiti u postojećim ginekološkim bolestima.

Hormonska teorija

Prema toj teoriji, PMS je posljedica promjena u sadržaju spolnih hormona u tijelu žene u drugoj fazi menstruacije. Tijelo žene funkcionira normalno kada se razina hormona ne mijenja.

Hormoni obavljaju niz važnih funkcija za tijelo. Što se tiče estrogena, oni su:

• poboljšati fizičko stanje tijela, a također utjecati na mentalno blagostanje žene;
• povećati opći ton i promicati razvoj kreativnosti;
• utjecati na brzinu asimilacije i obrade dolaznih informacija;
• povećati sposobnosti učenja.

Funkcije progesterona uključuju sedativni učinak. To objašnjava pojavu depresije kod žena. Androgeni hormoni utječu na libido, poboljšavaju performanse i povećavaju energiju.

Ako je ravnoteža hormona poremećena, a to je tipično za razdoblje 2. faze ciklusa, tijelo počinje kvariti. Neki dijelovi mozga oštro reagiraju na takve promjene. Zbog toga dolazi do niza poremećaja, uključujući i zastoj u otjecanju tekućine.

Ovo objašnjava:

• pojava edema;
• poremećaj kardiovaskularnog sustava;
• oticanje dojke;
• razdražljivost;
• gastrointestinalni poremećaj.

Predmenstrualni sindrom je opasan zbog komplikacija kroničnih bolesti žene. Takav jednostavan znak kao što je cikličnost PMS-a pomoći će ih razlikovati.

Vrijedno je redovito bilježiti razdoblja lošeg zdravlja i njihovo trajanje. Obično se javljaju prije menstruacije, a zatim nestaju.

Simptomi sindroma

Kako se riješiti neugodnih osjećaja

Ako su prisutni ozbiljni simptomi, liječnici sugeriraju da žena prvo isključi druge bolesti. Da biste to učinili, morate uzeti testove i provjeriti svoje opće zdravlje. Nije isključeno.

Ako su to simptomi predmenstrualnog sindroma, tada se tečaj može pratiti slijedeći preporuke liječnika:

1. Morate spavati najmanje 8 sati. Dosta sna vraća snagu i ublažava razdražljivost i agresiju. Ako imate očitu nesanicu, nemojte odustati od šetnje na svježem zraku.
2. Koristite aromaterapiju. Ako niste alergični na aromatična ulja, onda ona znatno ublažavaju teško stanje uzrokovano PMS-om. Preporuča se kupke s uljima 2 tjedna prije kritičnih dana.
3. Ne odustajte od tjelesne aktivnosti. To može biti joga, hodanje, ples, pilates. Redovita tjelesna aktivnost može povećati razinu endorfina. To će vam pomoći da se riješite depresije.
4. Uzimajte vitamine B6, A i E koji pomažu kod lupanja srca i umora.
5. Dovedite svoju prehranu u red. Uključite u svoj jelovnik namirnice koje sadrže kalcij i vlakna. U dnevnoj prehrani treba se pridržavati sljedećeg omjera: 10% - masti, 15% - bjelančevine, 75% - ugljikohidrati. Biljni čajevi i svježi sokovi su korisni. Treba izbjegavati alkohol.
6. Prakse opuštanja i redoviti seks povećavaju endorfine i mogu ojačati imunološki sustav.

Posjetom liječniku žena dobiva liječenje lijekovima. Podvrgava se svim potrebnim testovima za određivanje razine hormona. Ako je potrebno, propisuje se ultrazvuk. Nakon toga, liječnik propisuje potrebne lijekove, uglavnom hormonske "Zhanine", "Novinet" i druge.

Prema kaznenoj evidenciji, žene počine većinu prometnih nesreća u razdoblju PMS-a. U ovom razdoblju događaju se i krađe, ubojstva i razni zločini koji uključuju lijepu polovicu čovječanstva. U nekim se zemljama predmenstrualni sindrom smatra olakotnom prilikom izricanja kazne.

Zanimljivo je i da mnoge žene u stanju PMS-a žele poharati trgovine i obaviti brojne kupnje.