Ako postoji pukotina u anusu, liječenje treba započeti odmah. To će spriječiti povećanje veličine i infekciju kvara, što može dovesti do razvoja upalnog procesa. Samo liječnik može razviti režim liječenja na temelju rezultata pregleda i potpunog pregleda pacijenta. Ni u kojem slučaju ne smijete koristiti lijekove bez savjetovanja sa stručnjakom, kako ne biste izazvali ozbiljne komplikacije.

Kliničke manifestacije patologije

Uz analnu fisuru, simptomi bolesti razlikuju se u vrlo specifičnim manifestacijama. Postoje 3 glavna znaka, koji uključuju pojavu jake boli u rektalnom području, krvarenje i analni spazam.

Pukotine u anusu vrlo se često pojavljuju paralelno s razvojem proširenih vena zdjeličnih organa. Stoga dodatno može biti prisutan prolaps hemoroida.

Analna fisura može biti akutna i kronična. To određuje kliničke simptome bolesti.

Akutnu fisuru karakterizira pojava oštre boli u anusu. U pravilu se to događa na kraju pražnjenja crijeva. Neugoda nestaje vrlo brzo. Simptomi analne fisure uključuju grč rektalnog sfinktera, koji se očituje kao poteškoće u slobodnom prolazu izmeta. Prilično specifičan znak je pojava svježe krvi, osobito kod zatvora, kada dolazi do oštećenja zidova defekta tijekom prolaska tvrdog izmeta.

Kronična analna fisura ima slične simptome. Bol je karakterizirana manjim intenzitetom i pojavljuje se povremeno. Međutim, neugodni osjećaji traju dosta dugo nakon defekacije, što uzrokuje jaku nelagodu tijekom kretanja i obavljanja bilo kakvog posla. Osoba pokušava spriječiti pojavu zatvora, jer to prijeti pogoršanjem bolesti. U tom kontekstu, pacijent počinje nekontrolirano koristiti razne laksative, čija dugotrajna uporaba može poremetiti normalnu ravnotežu crijevne mikroflore.

Principi terapije

Kako izliječiti fisuru u anusu? Ako se pojave neugodni simptomi koji ukazuju na povredu cjelovitosti rektalne sluznice, odmah se obratite liječniku. To će spriječiti napredovanje patologije i prijelaz u kronični stadij.

Ne preporuča se pokušati sami riješiti problema, jer liječenje analne fisure mora biti sveobuhvatno. Samo stručnjak može razviti potrebni terapijski režim s kojim se možete riješiti patologije.

Za liječenje bolesti najčešće se koriste rektalni čepići. Zahvaljujući lokalnoj primjeni, lijek djeluje izravno na defekt rektalne sluznice, potičući njegovo brzo zacjeljivanje i vraćanje cjelovitosti. U složenoj terapiji nužno se koriste masti, osobito kada je pukotina lokalizirana u anusu.

Korištenje metoda alternativne medicine daje dobre rezultate. Međutim, njihova uporaba mora biti dogovorena sa stručnjakom.

Kako izliječiti analnu fisuru? Da biste postigli brz oporavak, morate slijediti preporuke liječnika. Čak i ako se osjećate bolje i klinički simptomi slabe, terapiju ni u kojem slučaju ne treba prekidati. To prijeti brzim razvojem recidiva.

Upotreba rektalnih supozitorija

Kako liječiti analne fisure? Potreban lijek mora propisati liječnik na temelju rezultata pregleda i pregleda pacijenta. Preporučljivo je koristiti čepiće nakon defekacije, tako da lijek djeluje izravno na patološko žarište, a aktivna tvar se ne miješa s izmetom. Za čišćenje crijeva možete napraviti klistir za čišćenje. To će osigurati maksimalni terapeutski učinak od uporabe rektalnih supozitorija.

Osnovni lijekovi za liječenje analne fisure bez operacije:

Primjena masti

Kako liječiti analnu fisuru kod odrasle osobe ako se nalazi u anusu? Za liječenje kvara, preporučljivo je koristiti mast koja ima ne samo protuupalna, već i regenerirajuća svojstva. Lijek treba primijeniti na mjesto ozljede nakon defekacije i higijenskih postupaka. Mast treba koristiti ne samo izvana, već i na analnom sfinkteru. Da biste to učinili, morate nanijeti lijek na pamučni štapić i umetnuti ga u anus do dubine od oko 1 cm.

Simptomi i liječenje bolesti međusobno su povezani. Na temelju klinička slika i pritužbi pacijenta, liječnik odlučuje o potrebi propisivanja određenih lijekovi.

Za liječenje analnih fisura uglavnom se koriste sljedeći lijekovi:

1. Aurobin mast. Kombinirani lijek koji sadrži glukokortikosteroid prednizolon, anestetik lidokain i dekspantenol. To uzrokuje analgetski, protuupalni, antipruritični, regenerirajući i obnavljajući učinak.
2. Krema Bepanten, Pantesol, Dekspantenol. Koristi se za brzo vraćanje integriteta kože i sluznice.
3. Solcoseryl. Pruža potrebnu prehranu tkivima, što rezultira brzim zacjeljivanjem rane.
4. Metiluracil mast. Smanjuje težinu upalnog procesa i ima imunostimulirajući učinak.
5. Emla. Snažan lijek protiv bolova koji sadrži lidokain i prilokain. Koristi se kod jakog spazma rektalnog sfinktera i očitog straha pacijenta od defekacije. Istodobno, mast ima veliki broj kontraindikacija za uporabu.

Tradicionalne metode liječenja bolesti

Kako liječiti analnu fisuru alternativnom medicinom? U tu svrhu možete koristiti ljekovita svojstva ljekovito bilje i nešto povrća.

Dobre rezultate u liječenju bolesti pokazuju svijeće napravljene samostalno od propolisa. Pčelinji proizvod ima jedinstvena protuupalna, antiseptička, regenerirajuća i obnavljajuća svojstva. Za pripremu čepića potrebno je malu količinu propolisa staviti u zamrzivač, a nakon potpunog zamrzavanja samljeti ga u mlinu za kavu. Smjesu prelijte hladnom vodom u omjeru 1:10 i dobro promiješajte. Proizvod stavite u posebne kalupe za izradu svijeća ili ih sami oblikujte i umotajte u pergament papir. Gotov lijek ponovno stavite u hladnjak da se stvrdne. Prije upotrebe, svijeću treba uroniti u toplu vodu nekoliko sekundi kako bi se izbjegla nelagoda kada se lijek primjenjuje u rektum. Trajanje takve terapije je najmanje 7-10 dana.

Cikla se može koristiti za liječenje analne fisure. Od povrća treba izrezati mali komadić, nalik obliku standardnog čepića. Njegova duljina ne smije biti veća od 5 cm, a širina ne smije biti veća od 1,5 cm. Ubrizgajte proizvod u rektum noću, a ujutro će izaći sam od sebe tijekom pražnjenja crijeva. Nakon toga morate provesti higijenske postupke i podmazati područje anusa uljem morske krkavine.

Da biste ubrzali oporavak u složenom liječenju, možete koristiti sjedeće kupke na bazi dekocija ljekovitog bilja. Zbirka koja uključuje kamilicu, koprivu, trputac i hrast ima protuupalno, zacjeljujuće, regenerirajuće i analgetsko djelovanje. Sve komponente moraju se miješati u omjerima 1: 1: 3: 2, uzmite 2 žlice. l. mješavine i prelijte 1 litrom kipuće vode. Ostavite smjesu 10-15 minuta, procijedite i malo ohladite. Otopinu ulijte u lavor ili drugu prikladnu posudu i koristite za sjedeće kupke. Potrebno je osigurati da temperatura tekućine nije previsoka kako biste spriječili opekline kože. Ova vrsta terapije traje 7-10 seansi.

Liječenje analne fisure kod kuće treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako nema pozitivnog rezultata, trebate se ponovno posavjetovati s liječnikom kako biste prilagodili svoj recept.

Analna fisura ili analna fisura je puknuće rektalne sluznice različite dubine. Analne fisure javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.

Analne fisure dijagnosticiraju se u 18% pacijenata koji imaju nelagodu u rektalnom području. Češće su u žena reproduktivne dobi.

Sama analna fisura, čije ćemo simptome i liječenje razmotriti, može biti neovisna pojava koja nastaje kao posljedica utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, mnogo češće su bolni defekti sluznice rektuma i epitela u anusu povezani s različitim popratnim bolestima (poremećaji u gastrointestinalnom traktu, čir na želucu ili dvanaesniku, unutarnji i vanjski hemoroidi).

Uzroci

1. Trauma sluznice analnog kanala, koji se javlja pri izlasku tvrdog, suhog izmeta tijekom zatvora. Dugotrajno rastezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja njegove stražnje stijenke, osobito kod muškaraca. Ovo područje analnog kanala ima anatomske preduvjete za stvaranje pukotina, budući da se mišići analnog sfinktera ovdje skupljaju. Kod žena, slaba točka analnog kanala je njegov prednji dio, gdje se čini da se spajaju vulva, vagina i središte perineuma. Stoga su fisure u prednjem dijelu analnog kanala češće kod žena. Rijetko se javljaju pukotine na bočnim stijenkama analnog kanala.
2. Bolesti probavnog sustava– razne, mogu dovesti do stvaranja analnih fisura. Statistike pokazuju da 95% pacijenata koji pate od upale hemoroida imaju analne fisure.
3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava i povezane bolesti (kongestija u području zdjelice i rektuma, obliterirajuća ateroskleroza, aneurizme, itd.).
4. Kronične bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta(gastritis, čir na želucu,).
5. Trudnoća i porod– pritisak rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući i debelo crijevo, dovodi do problema s pražnjenjem crijeva, što rezultira trudnica Mogu se pojaviti analne fisure. Ova patologija nije neuobičajena kod mladih majki - pojavu analnih fisura olakšavaju rupture međice tijekom poroda.

Ne treba se nadati da će novonastali defekt sluznice zacijeliti sam od sebe, pogotovo ako pacijent ne mijenja ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, akutna pukotina (smatra se akutnom tijekom prva 4 tjedna postojanja) može postati kronična, koja traje mjesecima i uklanja pacijenta iz stanja fizičke i psihičke ravnoteže.

Ako se osoba na vrijeme obrati stručnjaku, tada se za liječenje analne fisure kod kuće propisuju masti ili čepići, a samo u naprednim slučajevima predlaže se operacija. Mikropukotine mogu biti široke nekoliko milimetara, dok duboke mogu doseći dva centimetra.

Simptomi analne fisure

Kada se pojavi analna fisura, najvažniji i osnovni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Neugodni osjećaji traju nakon defekacije, uz svrbež i peckanje. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi se znakovi opažaju u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako u akutnom obliku rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog liječenja, tada se kronična pukotina ne zatvara jako dugo. Bol tijekom dugotrajnog sjedenja, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat toga, pojavljuje se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv i bilježe se poremećaji spavanja.

Analna fisura kod djece

Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri od odraslih, ali slični simptomi mogu se pojaviti čak iu dojenčadi. Ako se dijete suoči s bolešću, vrlo je važno započeti liječenje na vrijeme kako pukotina ne bi postala kronična i ne bi izazvala puno komplikacija.

Ne biste trebali liječiti svoje dijete kod kuće. Narodni lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.

Kronična fisura

S vremenom se akutni oblik bolesti može razviti u kronični stadij, osobito ako se rana ne zbrinjava pravilno ili se koriste pogrešni proizvodi. lijekovi. Najčešće, analna fisura kod žena nakon poroda postaje trajna, što se također objašnjava prirodnim promjenama u tijelu nove majke.

Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom pražnjenja crijeva ili nakon dugog sjedenja, već i tijekom bilo kojeg prisilnog neudobnog položaja ili hodanja. Uz svrbež, nelagodu i krvarenje, dodaje se i panični strah od WC-a.

Pacijent sve više pribjegava laksativima, klistirima i čepićima, čime se pogoršava proces. Mogu se razviti nesanica i povećana razdražljivost.

Posljedice

Komplikacije analnih fisura uključuju:

1. Akutni paraproktitis (kada infekcija ulazi kroz defekt na sluznici rektuma u okolno masno tkivo).
2. Jaka bol. U pravilu, jaka bol s analnim fisurama objašnjava se spazmom analnog sfinktera.
3. Kolitis (upalna bolest unutarnje sluznice debelog crijeva.
4. (upalne lezije prostate).
5. Obilno krvarenje.
6. Fistule rektuma.

Dijagnostika

Proktolog može lako utvrditi prisutnost analne fisure čak iu fazi rutinskog pregleda, budući da su područja natečena i sluznica oštećena. Ako se kronična rektalna fisura nalazi iznutra, izvodi se digitalni pregled.

Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu i opipati rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, sigmoidoskop se umetne u anus. Ovaj uređaj omogućuje pregled rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, propisana je kolonoskopija i irigoskopija.

Kako liječiti analnu fisuru

Ako je uzrok ovog problema bilo koja bolest, tada je potrebno njezino liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne fisure bez uklanjanja uzroka njihove pojave.

Osim toga, kada započnete liječenje analne fisure, morate jasno znati da nijedan lijek neće biti dovoljno učinkovit ako pacijent pati od zatvora. Tvrdi izmet će ozlijediti anus, pa će rana biti teško zacijeliti, a povremeno se mogu pojaviti nove pukotine. Stoga bi svi pacijenti trebali slijediti dijetu preporučenu za zatvor.

Izbor metode za borbu protiv takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon preliminarnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.

Fisure analnog kanala liječe se na sljedeće načine:

1. Metoda lijekova je primjena lijekova za postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje napuknutog prolaza. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti i provodi ga pacijent samostalno kod kuće.
2. Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolničkim uvjetima.
3. Operativna metoda također izvedena u bolnici, lasersko uklanjanje i sfinkterotomija.

Počinju, naravno, s konzervativnim. Može uključivati ​​sljedeće aktivnosti:

1. Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, mišići anusa se opuštaju.
2. Tretiranje analnog područja vazelinom.
3. Prevencija zatvora. Da biste to učinili, morate konzumirati više tekućine, voća, povrća ili, nakon savjetovanja s liječnikom, uzeti laksativ.

Ako ove mjere ne donesu željeni učinak ili ga trebate postići brže, možete pribjeći korištenju masti i čepića.

Čepići i masti za pukotine u anusu

Kao lijekovi najčešće se propisuju posebni čepići ili masti za pukotine u anusu. Omogućuju vam ublažavanje grčeva unutarnjeg analnog sfinktera.

Čepići za ublažavanje bolova:

• Ichthyol svijeće;
• Proctoglivenol;
• Ultraproct;
• Glicerinske čepiće;
• Salofalk;
• Svijeće s kalendulom;
• Betiol s belladonna;
• Anestezol.

Obično sadrže neku vrstu analgetika, koji ublažava bol u anusu.

Zacjeljivanje rana i protuupalno svijeće:

1. Relief (sadrži ulje jetre morskog psa, koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
2. Propolis. Za pripremu lijeka naribajte ga na sitno ribež, pomiješajte s maslacem i zagrijte dok se ne otopi. Nakon dobivanja tekuće otopine, lijek se ulijeva u kupke u obliku svijeće;
3. Metiluracil. Supozitoriji s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rana;
4. Natalsid je protuupalni lijek za liječenje analnih fisura koji ne sadrži hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
5. Posterizirano. Ovaj lijek sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove otpadne produkte. Proizvod povećava imunološku obranu i ima protuupalni učinak;
6. Gepatrombin T - rektalni čepići za zaustavljanje rektalnog krvarenja s analgetskim i protuupalnim učinkom;
   Hamamelis (biljni homeopatski lijek).

Pomažu u liječenju rektalnih fisura i sprječavaju komplikacije.

Ublažavanje zatvora i omekšavanje stolice

Čineći vašu stolicu mekšom, a pražnjenje crijeva svakim danom češćim, možete eliminirati jedan od glavnih razloga zašto nastaje fisura oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju pražnjenje crijeva dijele se u sljedeće skupine.

1. Sadržaji, povećanje volumena crijevnog sadržaja: biljni na bazi agara ili psiliuma (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), na bazi celuloze (Fiberal, Fibercon).
2. Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normaze, Lactulose (standardna, ne nadražuje crijeva), Sorbitol, Macrogol, Lactiol (vidi sve laksative).
3. Emolijensi (vazelin i ulje pasjeg trna, Norgalax). Kod problema s analnim sfinkterom kod kuće se koriste protumikroklistiri 10 minuta prije pražnjenja crijeva (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode sobne temperature).

Narodni lijekovi

Za liječenje analne fisure kod kuće, možete koristiti neke narodni lijekovi. Oni će pomoći ublažiti upalu i smanjiti intenzitet boli.

1. Za ublažavanje boli koristite svijeću od običnog krumpira. Iz gomolja se izreže u obliku čepića, umetne u analni kanal i ostavi cijelu noć. Zatim izlazi sam od sebe kada imate stolicu. Da biste pojačali ljekovitost, prije upotrebe je možete potopiti u med ili ulje, poput pasjega trna. Tečaj je 10 svijeća.
2. Ako pukotina ide duboko u analni kanal, možete koristiti terapeutske mikroklizme. Na primjer, pomiješajte 30 ml ulja pasjeg trna i infuzije cvijeta kamilice, pažljivo špricom unesite toplu smjesu u anus i držite dok imate strpljenja. Postupak se mora obaviti prije spavanja 2 tjedna.
3. Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam češeri hmelja (8 komada), neslana mast (0,5 kg), gospina trava (3/4 šalice biljke), 1,5 šalica kipuće vode. Hmelj i gospina trava moraju se kuhati, ostaviti 3 sata, omotati toplom krpom. Procijedite infuziju.

Sjedeće kupke također su vrlo učinkovite. Pomažu u trenutnom ublažavanju lokalne otekline, boli i pomažu u zacjeljivanju rana. Za takve kupke trebate biljne infuzije. Kao osnova koriste se isti: kamilica, knotweed, neven, gospina trava, hrastova kora, smilje. Voda treba biti topla, a postupak treba trajati najmanje 20 minuta.

Pravilna prehrana i dijeta

Dijeta za analnu fisuru trebala bi pospješiti redovito pražnjenje crijeva, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.

1. Osobama se preporučuje piti 1,5 - 2 litre vode dnevno, što također čini stolicu mekšom. I dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje laksativni učinak.
2. Potrebno je izbjegavati kruh od bijelog brašna, jer začepljuje crijeva, kao i ljute začine, dimljena i ukiseljena jela te alkohol, posebno jak.
3. Preporučljivo je da osnova prehrane bude povrće i voće. Sadrže gruba vlakna (dijetalna vlakna), koja pomažu probavi.

Kirurgija

U nekim slučajevima, opsežne i teško zacjeljive analne fisure zahtijevaju operaciju za učinkovito liječenje. Koristi se nekoliko opcija utjecaja. Najčešći kirurški zahvat naziva se lateralna unutarnja sfinkterotomija.

Tijekom ovog postupka liječnik napravi maleni rez i odvoji određene slojeve mišića sfinktera. To pomaže u sprječavanju grčenja mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tijekom pražnjenja crijeva. Također se koristi metoda šivanja stijenki i ekscizija sluznica koje su zahvaćene ožiljcima i sklerozacijom.

Koliko dugo traje liječenje analne fisure?

Trajanje liječenja analne fisure kod odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.

Nekirurško liječenje fisura pomoću prehrane, higijenskih postupaka i lijekova kod kuće može pomoći u ublažavanju simptoma bolesti u roku od nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka za 4-8 tjedana.

Složenost kirurškog liječenja analne fisure i trajanje razdoblja oporavka nakon operacije ovise o stupnju razvoja bolesti i vrsti izvršene operacije.

Analna fisura jedna je od bolesti o kojoj se rijetko govori. Doista, ne priznaje svaka osoba da ima problema s anusom. Pa ipak, takva bolest postoji i od nje boluju milijuni ljudi. Prema statistikama, bolest je na trećem mjestu među proktološkim bolestima nakon hemoroida i paraproktitisa. Bolest može pogoditi ljude bilo koje dobi i spola. Žene obolijevaju nešto češće od muškaraca, a djeca - rjeđe od odraslih.

Opis bolesti

Analna fisura (analna fisura, rektalna fisura) je uzak i dugačak defekt na sluznici anusa. U ovom trenutku, čini se da je sluznica rastrgana na komade, otkrivajući mišićni sloj. Duljina analne fisure je obično mala - ne više od 2 cm, a dubina je nekoliko milimetara. Pukotine se ne mogu formirati nigdje u anusu, već samo na njegovim prednjim i stražnjim zidovima. Prednja lokalizacija pukotine mnogo je češća kod žena nego kod muškaraca, što je povezano s biološke značajke struktura tijela slabijeg spola. Rijetko se javlja pukotina na bočnim površinama anusa.

Bolest ima dva glavna oblika - akutni i kronični. Pukotina koja se pojavila relativno nedavno naziva se akutnom. Oštra pukotina može zacijeliti ako su uvjeti povoljni. Ali bez odgovarajućeg liječenja, akutna pukotina može postati kronična nakon nekoliko tjedana.

Kroničnu fisuru karakteriziraju grublji rubovi i male neravnine na početku i kraju. Kronična fisura gotovo nikada ne prolazi sama od sebe i zahtijeva operaciju za liječenje. Iako bolest može doživjeti remisije, ne treba se nadati da će dovesti do potpunog izlječenja. Pod određenim okolnostima (kršenje prehrane, zatvor), bolest se može vratiti s novom snagom. U većini slučajeva, analna fisura je popraćena spazmom sfinktera, što dodatno otežava defekaciju, posebno tijekom zatvora.

Komplikacije

Sa svakim činom defekacije, nezacijeljena fisura je izložena izmetu. Ovo je posebno opasno kod zatvora, kada je stolica tvrda. Osim toga, ogromna količina bakterija se taloži na pukotini (kao što je poznato, više od polovice ljudskog izmeta sastoji se od bakterija). To dovodi do još veće upale rane.

Neliječene fisure koje se nalaze u anusu mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija - akutnog gnojnog paraproktitisa, stvaranja fistula, trofičnih ulkusa, masivnog krvarenja, gangrene i sepse. Kod muškaraca analne fisure povećavaju vjerojatnost prostatitisa.

Simptomi

Fotografija: Brian A Jackson/Shutterstock.com

Pukotine u anusu osjećaju se jakom boli koja se javlja nakon korištenja toaleta ili tijekom samog čina defekacije. Bol je obično akutna i nalikuje osjećaju razbijenog stakla u anusu. Sindrom boli povezan s pukotinom može trajati dugo vremena, pojačavajući se s produljenim sjedenjem. Može dovesti do neurotičnih stanja i ludila. Pacijent također može razviti neobičan strah od defekacije. To dovodi do još težeg zatvora, što pak dodatno pogoršava bolest.

Drugi važan znak je krvarenje tijekom pražnjenja crijeva. Može biti manja, sastoji se od nekoliko kapi krvi, ili ozbiljna, što dovodi do anemije. Sve ovisi o prirodi i veličini pukotine.

Bolest može utjecati na način života osobe. Nemogućnost bezbolnog sjedenja podrazumijeva nemogućnost, na primjer, obavljanja sjedilačkog rada. A gubitak posla već pogoršava nepovoljno psihičko stanje pacijenta.

Uzroci

Neposredni uzroci bolesti mogu se podijeliti na mehanička oštećenja analnog prolaza i oštećenja sluznice kao rezultat napetosti sfinktera.

Može doći do mehaničkog oštećenja:

• tijekom defekacije - zbog oštećenja sluznice čvrstim predmetima koji se nalaze u stolici
• tijekom analnog seksa
• tijekom instrumentalnih pregleda rektuma može se pojaviti pukotina kao rezultat nestručnih radnji medicinskog stručnjaka

Pucanja sluznice zbog napetosti mišića uglavnom nastaju pri guranju tijekom pražnjenja crijeva. Također, vrlo često, rektalne fisure mogu se pojaviti kod žena tijekom poroda.

Dugo je utvrđeno da je glavni čimbenik koji izaziva pojavu fisura kronični zatvor. Stalni napori tijekom pražnjenja crijeva dovode do povećane napetosti u mišićima anusa. Osim toga, tvrdi izmet negativno utječe na stanje analne sluznice. Sve to može dovesti do njegovog pucanja i stvaranja pukotina. Nešto rjeđe pukotine mogu nastati kao posljedica proljeva.

Neki stručnjaci smatraju da hemoroidi također pridonose stvaranju analnih fisura. Iako postoji još jedno gledište, a to je da hemoroidi ni na koji način ne utječu na ovaj proces. Ove dvije bolesti imaju mnogo sličnih simptoma, ali općenito različite etiologije, ai pristupi njihovom liječenju također su vrlo različiti. Međutim, nije neuobičajeno da su obje bolesti prisutne kod jednog pacijenta.

Čimbenici koji također doprinose pojavi bolesti su:

• pijenje alkohola, jedenje previše masne, začinjene ili slane hrane
• sjedeći rad
• dizanje utega
• sjedilački način života
• bolesti donjeg crijeva - kolitis, proktitis, sindrom iritabilnog crijeva

Osim toga, bolesti gornjeg probavnog trakta - čir na želucu i dvanaesniku i gastritis, kolecistitis, bolesti krvi koje dovode do poremećaja koagulacije i stagnacije u donjim dijelovima tijela - doprinose stvaranju pukotina, iako u manjoj mjeri.

Zasebno je vrijedno spomenuti trudnoću i proces rođenja. Ovi čimbenici također mogu pridonijeti pojavi fisura u analnom području. U prvom slučaju, razlog je povećanje veličine maternice i povezane poteškoće u defekaciji. To slabi analno područje, a porod popraćen guranjem može uzrokovati oštećenje analne sluznice. Naravno, u prvim danima nakon poroda malo se pažnje posvećuje ovoj okolnosti, ali u trenutku prvog pražnjenja crijeva to će se neizbježno osjetiti.

Analne fisure kod djece

Ova bolest je češća kod odraslih, ali se ne može isključiti pojava kod djece. U ovom slučaju može biti povezana i sa zatvorom, kao i činjenicom da kod djece organi za izlučivanje još nisu u potpunosti formirani. Stoga čak i relativno blagi zatvor može uzrokovati oštećenje analnog područja djeteta. Simptomi analne fisure kod male djece mogu uključivati ​​strah od WC-a, krv u stolici.

Fotografija: filippo giuliani/Shutterstock.com

Dijagnostika

Kada se pojavi bol u anusu, pacijent prirodno ne može utvrditi uzrok sindroma i postaviti dijagnozu, a štoviše, odrediti veličinu i oblik pukotine. Stoga se preporuča odmah kontaktirati proktologa kako bi on mogao analizirati simptome i propisati liječenje. U većini slučajeva, pukotine su jasno vidljive nakon vizualnog pregleda. U nekim slučajevima može biti potrebno palpirati anus, ali ova operacija može biti teška zbog jake boli za pacijenta i spazma sfinktera. Za dijagnozu se također koristi sigmoidoskopija (pregled anusa dubine 20 cm) i kolonoskopija. Prilikom dijagnosticiranja potrebno je razlikovati fisuru od hemoroida, proktitisa i paroproktitisa, erozija, polipa i tumora.

Kako liječiti bolest

Liječenje fisure u anusu, osobito one koja je nastala davno i velike je veličine, težak je zadatak. Ipak, potpuno izlječenje od bolesti je moguće, iako zahtijeva znatne napore, kako od strane bolesnika tako i od strane liječnika.

Za razliku od mnogih drugih bolesti, s analnom fisurom, akutni oblik bolesti liječi se konzervativno, a kronični se liječi kirurški.

Ako se pojavi mala analna fisura - mikropukotine - bolje je pustiti je da zacijeli sama. Takve pukotine mogu zacijeliti za nekoliko dana, pod uvjetom da se ne nadražuju ponovno. To se može postići ako se stolica ne formira i ne izlazi. Odnosno, možete ići na dijetu nekoliko dana i pričekati da pukotina sama zacijeli.

Međutim, u pravilu je analna fisura prevelika i predugo će zacijeliti. U slučaju velike pukotine koristi se složena metoda liječenja koja uključuje:

• liječenje lijekovima
• dijeta
• promjena načina života

Kako liječiti bolest

Konzervativno liječenje pukotina provodi se složenom i postupnom metodom. Praksa to pokazuje učinkovito liječenje bolesti se mogu liječiti kod kuće. U prisutnosti jake boli i spazma sfinktera, prvo se koriste lijekovi protiv bolova i antispazmodici, a zatim se koriste sredstva za zacjeljivanje rana. U većini slučajeva liječenje se može provesti kod kuće i nije potrebna hospitalizacija. Trajanje konzervativnog liječenja ovisi o težini bolesti i odabranom tijeku terapije i može trajati od 2 do 8 tjedana. Lijekovi koji se koriste za fisure mogu se unijeti u anus izravno ili u obliku tableta.

Fotografija: i tražilo / Shutterstock.com

Od lijekova u obliku tableta, prvo treba istaknuti laksative. Ovi se lijekovi mogu propisati u slučaju bolesti uzrokovane zatvorom. U pravilu, lijekovi na bazi sene su najučinkovitiji, ali su kontraindicirani za sindrom iritabilnog crijeva. U tom slučaju najbolje je koristiti pripravke na bazi sjemenki trpuca i umjetne celuloze. Također možete koristiti laksative na bazi polihidričnih alkohola, kao što je Duphalac.

Antispazmodici, poput drotaverina, također se mogu uzimati u obliku tableta. Antibiotici u tabletama za analne fisure obično nisu propisani, jer su lokalni lijekovi mnogo učinkovitiji.

Glavni oblici za rektalno liječenje:

• kupke s baktericidnim otopinama
• svijeće (čepići)
• masti i kreme
• mikroklizmi

Izbor oblika doziranja diktiran je okolnostima bolesti i popratnim simptomima. U slučaju jake boli, teško je koristiti čepiće, au slučaju iscjetka iz anusa - masti. U nekim slučajevima indicirane su injekcije lijekova protiv bolova i antispazmodika.

Analna fisura se po svojoj etiologiji malo razlikuje od obične rane, a pri liječenju se moraju pridržavati sličnih principa. U ovom slučaju, međutim, treba uzeti u obzir dva nepovoljna čimbenika koji kompliciraju liječenje fisure - grč sfinktera koji prati bolest i stalnu infekciju područja rane patogenim bakterijama. Stoga lijekovi koji se koriste u liječenju pukotina moraju obavljati dvije funkcije - ublažiti grčeve mišića i imati jaka protuupalna i baktericidna svojstva.

Masti

Masti se obično trebaju nanositi na područje oko anusa jednom ili dva puta dnevno nakon pražnjenja crijeva. Postoje antispazmodične masti i masti s pretežno učinkom zacjeljivanja rana.

Među lokalnim antispazmodicima, nitroglicerinska mast 0,2% se dobro pokazala. Ova mast se ne prodaje u ljekarni u gotovom obliku, već se priprema u ljekarni uz predočenje liječničkog recepta.

Među novim metodama liječenja treba istaknuti masti koje sadrže botulinum toksin, koje su dobre za ublažavanje vaskularnih grčeva.

U antiseptičke svrhe koristi se mast za pukotine s jakim antibioticima, na primjer, Levomikol, koji sadrži kloramfenikol. Masti na bazi ulja krkavine, Relief mast i Argosulfan također su se dobro pokazale. Lijekovi Actovegin i Solcoseryl, koji stimuliraju procese ozdravljenja, pokazali su visoku učinkovitost.

Također vrijedi spomenuti masti Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.

Čepići

Ljekoviti supozitoriji smatraju se najučinkovitijim oblikom doziranja za liječenje pukotina. Ako nema kontraindikacija za uporabu, onda je poželjno da se odlučite za njih. Crack čepići se obično koriste nakon pražnjenja crijeva jednom ili dva puta dnevno. Većina njih ima učinak zacjeljivanja rana, a mnogi čepići imaju i laksativna svojstva. Neki lijekovi mogu imati učinak koji stimulira lokalni imunitet. Na primjer, Posterizan čepići sadrže ubijene bakterije koje uzrokuju odgovor imunološki sustav. Ovaj lijek također ima zacjeljivanje rana i analgetski učinak.

Mnogi čepići imaju i analgetski učinak. Među njima vrijedi istaknuti Proctoglivenol, Ultraproct, Anestezol, čepiće s ihtiolom, ekstrakt belladonna.

Relief čepići, koji sadrže komponente jetre morskog psa, imaju protuupalni, analgetski i hemostatski učinak.

Nisu svi čepići prikladni za uporabu u djetinjstvu i trudnoći. Protuupalni čepići Natalsid su među lijekovima odobrenim tijekom trudnoće.

Također možete primijetiti metiluracil - čepiće koji su pogodni za zacjeljivanje rana i imaju imunomodulirajuća svojstva, Hepatrombin - čepiće s hemostatskim i ljekovitim učinkom

Kupke

Za akutne pukotine preporuča se kupka svaki dan, po mogućnosti navečer, s otopinama za dezinfekciju, na primjer, otopinom kalijevog permanganata. Temperatura vode treba biti +40 ºS. Mogu se napraviti i kupke s običnom toplom vodom koje pomažu u ublažavanju grčeva. Trajanje postupka je 10-20 minuta.

Klistiranje

Za analne fisure dobro pomažu mikroklizmi koji sadrže ulje krkavine i izvarak kamilice. Ova smjesa se mora ubrizgati u anus u volumenu od 50 ml. Postupak se provodi dva tjedna dnevno.

Da biste olakšali stolicu, možete koristiti protuklistir, koji se daje 10 minuta prije. prije defekacije. Sadrže 100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode.

Dijeta

Dijeta je prvenstveno usmjerena na uklanjanje glavnog uzroka bolesti - zatvora. Doista, koliko god učinkovito bilo liječenje mastima i čepićima, bit će potpuno besmisleno ako sljedeća stolica dovede do jake napetosti u sfinkteru i još većeg povećanja veličine pukotine u anusu.

Fotografija: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com

Dijeta se mora odabrati individualno, jer različite namirnice imaju različite učinke u različitim slučajevima. Međutim, većina se stručnjaka slaže da je iz prehrane najbolje ukloniti masnu, prženu, kiselu i slatku hranu, dimljenu hranu i konzumirati više biljnih vlakana koja se nalaze u povrću i voću te mliječnim proizvodima. Od mesa je poželjno jesti piletinu i nemasnu govedinu. Također biste trebali smanjiti količinu bijelog kruha u prehrani, zamijenivši ga kruhom s mekinjama i piti više tekućine (osim kave i alkohola).

Promjena načina života

Trebali biste odustati od sjedilačkog načina života i vježbati više tjelesne aktivnosti kako biste izbjegli stagnaciju u donjem dijelu tijela. Čak i jednostavne šetnje mogu imati pozitivan učinak na liječenje bolesti.

Kirurgija

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, kao i kada bolest uđe u kronični stadij, što se obično događa mjesec dana nakon formiranja fisure u anusu, indicirano je kirurško liječenje. Operacija se u pravilu sastoji od uklanjanja ožiljaka i izbočina duž rubova pukotine koji ometaju njegovo zacjeljivanje. Operacija se može izvesti kao tradicionalan način, a uz pomoć lasera. Ako je liječenje fisure onemogućeno spazmom sfinktera, tada se radi sfinkterotomija - djelomično rezanje mišićnih vlakana sfinktera.

Prevencija

Usklađenost s preventivnim mjerama za sprječavanje bolesti bit će korisna ne samo za one koji su se već oporavili od bolesti, već i za one koji se nikada nisu susreli s njom.

Rizična skupina uključuje ljude koji vode sjedeći i sjedilački način života i pate od zatvora. Prevencija pukotina uvelike se podudara s mjerama koje se koriste u njihovom liječenju. Prije svega, usmjeren je na sprječavanje zatvora. Potrebno je biti fizički aktivan, više se kretati, hraniti se raznoliko, malo po malo, ali što češće. Važno je temeljito žvakati hranu jer tvrdi, neprobavljeni ostaci povećavaju vjerojatnost ozljede anusa. Stoga je potrebno na vrijeme liječiti bolesti zuba i desni. Analni seks također treba izbjegavati.

Učestalost analne fisure u proktologiji je na trećem mjestu nakon hemoroida i paraproktitisa. Patologija ne dovodi do smrti, ali je prilično sposobna pogoršati kvalitetu života ili čak dovesti do invaliditeta.

Rektalna fisura (inače poznata kao "analna fisura") u medicini je opisana jako dugo, trenutno postoji ogroman broj lijekova za liječenje ove patologije. U najtežim situacijama moguće je kirurško liječenje koje u većini slučajeva otklanja posljedicu, ali ni na koji način ne utječe na uzrok. Rektalne fisure su češće kod žena nego kod muškaraca. Dobni raspon je od 18 do 65 godina; pukotina u rektumu se ponekad razvija kod dojenčadi i djece, za što postoje razlozi, o kojima ćemo govoriti u nastavku.

Što je rektalna fisura?

Analna fisura je vertikalni defekt, duljine ne više od 2-2,5 cm, širine 5 mm i dubine 2-3,5 mm, iako su ove brojke vrlo prosječne.

Lokalizacija – sluznica vanjskog dijela rektalnog izlaza na granici kože i sluznice.

Erozivna površina ima različite oblike: trakaste ili zaobljene.

Pojavu pukotine u anusu kod odrasle osobe olakšavaju anatomske i fiziološke karakteristike i struktura sfinktera.

Kod žena su češći defekti u prednjem dijelu anusa, u uznapredovalim stadijima bolesti moguće je stvaranje višestrukih pukotina.

ICD kod - K60.0

Uzroci nastanka rektalnih fisura

Razlozi koji dovode do nastanka analnih fisura vrlo su raznoliki, a konvencionalno se dijele na glavne i popratne.

Glavni razlozi uključuju:

Mehanička oštećenja.
Utjecaj zaraznog faktora.
Neuro-refleks.

Mehanička teorija

U osnovi mehaničke teorije ključna se uloga pripisuje oštećenju sluznice. To je moguće u sljedećim okolnostima:

1. Pogreške u prehrani (prolazak kostiju i sjemenki kroz anus koji mogu ozlijediti sluznicu tijekom defekacije).
2. Sklonost konstipaciji.

Tvrda stolica uzrokovana zatvorom može ozbiljno ozlijediti rektum.
Mehanička teorija objašnjava uzroke analnih fisura kod djece, ali nije uvijek temeljni čimbenik kod odraslih.

Teorija infekcije

Infektivno-upalni proces u analnom kanalu, s oslabljenim općim statusom i poremećajem imunološkog sustava, u 90% slučajeva dovest će do stvaranja defekta u području vanjskog otvora rektuma.

Pojavu fisure potiče i kronična upala analnih žlijezda, koja često rezultira zamjenom funkcionalnog tkiva grubim tkivom koje nema dovoljnu elastičnost.

U ovom slučaju, za formiranje rektalne pukotine, dovoljno je jednostavno rastezanje analnog sfinktera s izmetom.

Specifične infekcije perianalnog područja (sifilis, gonoreja, itd.) dovode do zamjene "dobrog" tkiva vezivnim tkivom.

Često se analna fisura formira nakon apscesa rektuma ili truležnog paraproktitisa.

Teorija neurorefleksa

Neurorefleksna teorija temelji se na hipotezi da ulogu u nastanku defekta ima upalno oštećenje živčanih završetaka odgovornih za ovo područje.

Faktori koji doprinose:

Zatvor,
proljev,
jatrogena oštećenja rektuma tijekom medicinskih zahvata i manipulacija,
analni seks.

Povoljne pozadinske bolesti za pojavu analnih fisura

Čimbenici rizika za nastanak analnih fisura uključuju:

Hemoroidi,
paraproktitis,
bolesti praćene svrbežom analnog područja (psorijaza, alergijske manifestacije, helmintske invazije, itd.),
HPV infekcije (nastanak urogenitalnih papiloma),
kolitis (osobito ulcerozni kolitis),
akutne crijevne infekcije praćene dugotrajnim proljevom,
AIDS,
tuberkuloza crijeva,
leukemija,
crijevni divertikuli.

Koje su vrste analnih fisura?

Po klinički tijek Analne fisure dijele se na akutne i kronične.

U zdrave osobe, akutna fisura može zacijeliti sama od sebe u roku od nekoliko tjedana, dok se kronična fisura može povremeno osjetiti, budući da je potpuno ožiljavanje defekta nemoguće.

Kronična pukotina ima jasne granice sa specifičnim grebenima. Nakon pregleda, proktolog vidi defekt tkiva, u čijim se dubinama vizualizira jarko crvena boja mišićnog sloja.

Tijekom liječenja dno pukotine počinje se prekrivati ​​granulacijama, što ukazuje na početak procesa regeneracije.

Zbog prirodnih potreba defekt se stalno rasteže i trga, dolazi do grčenja mišića sfinktera s prekomjernim protokom krvi i dolazi do upale, što je glavni razlog prijelaza akutne fisure u kroničnu.

Simptomi bolesti

Simptomi analne fisure za akutne i kronične faze su slični, ali se razlikuju u stupnju ozbiljnosti i trajanju manifestacije.

Postoje 4 klasična znaka analne fisure:

Bol u anusu.
Spazmodični analni sfinkter.
Krvarenje iz rektuma.
Svrbež u anusu.

Obilježja boli kod akutne i kronične analne fisure

Bol u akutnoj patologiji je oštra, jaka, koncentrirana u području vanjskog otvora rektuma, ima tendenciju intenziviranja tijekom pražnjenja i traje nakon toga.
Bol se širi u perineum, donji dio trbuha, lumbalnu regiju i sakrum.

Bolni osjećaji uvijek su povezani s mehaničkim utjecajem na ranu. Za kronični tijek, intenzitet boli je manje izražen; bol se može pojaviti i izvan čina pražnjenja crijeva, na primjer, nakon dugog sjedenja na stolici.

Bol od kronične fisure može trajati nekoliko dana i tupa je, bolna po prirodi, pojačava se u vrijeme prolaska stolice.

Može doći do zatišja 20-30 dana, a zatim se situacija ponavlja.

Kako bi smanjili bol, ljudi pribjegavaju raznim mjerama, na primjer, zauzimanju prisilnog položaja, ali ni to ne olakšava uvijek patnju bolesnika.

Neki pacijenti, zbog stalne boli, razvijaju depresivna stanja.

Karakteristike spazma sfinktera s analnom fisurom

Spazam sfinktera uzrokovan je boli i vodeći je čimbenik u stvaranju "začaranog kruga". Ako zaustavite grčeve, bol će se smanjiti.
Ovi čimbenici ometaju procese samoregeneracije.

Bol pojačava kontrakcije srčanog mišića, što dodatno pojačava spazam.
Ako patologija traje dulje vrijeme, mišićna vlakna atrofiraju i zamjenjuju se nefunkcionalnim tkivom.

Krvarenje i svrbež

Analna fisura nije uvijek praćena krvarenjem. Ali ako je bolest komplicirana puknućem žile, grimizna krv pojavljuje se na stolici, salveti, donjem rublju i toaletu.

Neki pacijenti jasno kažu na kojoj strani stolice je krv, što olakšava dijagnosticiranje analne fisure.

Ostali neugodni simptomi bolesti uključuju iscrpljujući svrbež anusa i plač, što je tipičnije za kroničnu fisuru.

Do čega dovodi rektalna fisura bez liječenja?

Ako se problemu ne posveti dužna pozornost, posljedice mogu biti vrlo katastrofalne.

Komplikacije analne fisure su sljedeće:

Sklonost kroničnom zatvoru
neredovita menstruacija,
formiranje trakta fistule.
fibroza analnog sfinktera.
apsces,
paraproktitis.

Ako se formira fibroza, tada bi najrazumniji izbor bio odbiti konzervativnu terapiju i izvršiti operaciju.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, pregleda i instrumentalnog pregleda. U pravilu, to je dovoljno za postavljanje točne dijagnoze.

Pregled se ponekad provodi na stolici, pacijent je u ležećem položaju s razmaknutim nogama. Za bolju vizualizaciju, od njega se traži da gurne, budući da je pukotina prekrivena naborima kože u perianalnom području. Neki liječnici radije pregledavaju pacijenta u položaju koljeno-lakat.

Ako je sindrom boli jak, svaka napetost mišića trbušnog zida dovest će do pojačane boli.

Ponekad pacijent točno navede vrijeme kada se pojavila analna fisura i što je tome pridonijelo. Izbor taktike liječenja ovisit će o tim aspektima.

Nije uvijek moguće lako umetnuti prst u rektum, može se provesti lokalna anestezija s anestetičkim otopinama.

Diferencijalna dijagnoza i instrumentalne metode ispitivanja

Diferencijalna dijagnoza se provodi s bolestima koje imaju slične simptome, kao što su:

Hemoroidi,
paraproktitis,
maligna neoplazma rektuma,
ulcerativno-erozivne intestinalne lezije.

Znakovi koji će pomoći u postavljanju dijagnoze:

Ne postoji veza između pražnjenja crijeva i sindroma boli,
Tijekom pregleda nema dokaza o analnoj fisuri,
atipična lokacija boli,
održavajući sfinkter u opuštenom stanju.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju sigmoidoskopija, kolonoskopija i anoskopija.

Tijekom pregleda moguće je procijeniti stanje tkiva rektuma, potvrditi ili opovrgnuti prisutnost tumorskih formacija, odrediti granice i dubinu pukotine i odlučiti o taktici liječenja pacijenta.

Kako liječiti analnu fisuru

Ovisno o prirodi pukotine, postoje 3 metode liječenja:

operativno,
konzervativan,
kombinirani.

Prilikom izbora, liječnik se vodi stanjem pacijenta, veličinom pukotine, prisutnošću popratne patologije i financijskim mogućnostima pacijenta.

Na što treba obratiti pozornost

U ovom poglavlju ćemo govoriti o značajkama prehrane, što potiče zacjeljivanje analnih fisura i koji je tretman kod kuće.

Osnovna prehrana usmjeren na borbu protiv zatvora. Da biste to učinili, prehrana uključuje dovoljnu količinu vlakana, što pridonosi pravilnom formiranju izmeta. Ljuto, kiselo, slano, začini, marinade, alkohol i pržena hrana potpuno su uklonjeni iz jelovnika.

Što možete jesti kako bi pukotina brže zacijelila? Zapravo, ima još puno ukusnih i zdravi proizvodi, koji će pospješiti zacjeljivanje rana:

Kaša,
salate,
sušeno voće,
repa,
mrkva,
krastavci,
nemasno meso i riba,
piletina,
purica,
mliječni proizvodi,
domaći sir.

Higijena

Morat ćete preispitati higijenske navike, umjesto toaletnog papira, bolje je koristiti hladnu vodu za pranje.

Prije defekacije, ako ste skloni konstipaciji, možete napraviti mali klistir s prokuhanom hladnom vodom ili uljni mikroklistir.

Nakon pražnjenja crijeva pažljivo tretirajte anus otopinom blago ružičastog kalijevog permanganata, što pomaže u zacjeljivanju pukotina u anusu.

Nije uvijek moguće riješiti se ove patologije kod kuće, ali postoji mnogo recepata tradicionalna medicina, koristi se za rektalne fisure.

Koje su najbolje svijeće za pukotine?

Izbor čepića za pukotine u anusu je ogroman, postoje jeftini i učinkoviti, ali za liječenje trudnica i djece s ovom patologijom ima manje čepića, iako ih uopće nije teško kupiti u ljekarni. lanac.

Najčešće propisani uključuju:

metiluracil,
proktozan neo,
Ultraproct,
Svijeće s belladonnom,
Salofalk,
Natalsid.

Natalsid je odobren za uporabu ako se tijekom trudnoće razvije rektalna fisura. Osim toga, svijeće s kalendulom i morskom krkavinom neće uzrokovati štetu.

Anuzol, Neo-Anuzol i Anestezol čepići učinkovito će ublažiti bol.

Mikroklizme s biljnim dekocijama

U jednakim omjerima uzmite zdrobljenu hrastovu koru, cvjetove nevena, kamilicu, kadulju, sve sastojke prelijte kipućom vodom i ostavite 3 sata.

Procijedite, ulijte 50-60 ml hladne juhe, za ublažavanje boli možete dodati 2 ampule 2% lidokaina, pomoću štrcaljke ubrizgajte sastav u rektum, nakon prethodnog tretiranja vrha uljem.

Prije i poslije svakog čina defekacije radi se mikroklizma, jer je i jedan propust dovoljan da se rubovi defekta ponovno rašire.

Nakon završetka liječenja, na područje vanjske rupe nanosi se mast za pukotine Levomekol ili bilo koji drugi od gore navedenih, jer ove masti pridonose brzoj obnovi oštećenih tkiva.

Imajte na umu da se ponekad hemoroidi i analne fisure javljaju istovremeno, no gornja metoda će poboljšati stanje rektuma i eliminirati bol i kod upaljenih hemoroida i kod analne fisure.

Koje se operacije izvode za ovu patologiju i koji lijekovi će pomoći kod rektalnih pukotina

Proktolozi dugo i uspješno provode sljedeće vrste kirurških intervencija:

Jednostavna ekscizija analnog defekta,
izrezivanje pukotine šavovima,
ekscizija analne fisure u području sfinktera,
kombinirane kirurške intervencije.

Ali da bi se postigao bolji rezultat, propisuju se različiti lijekovi, na primjer, probiotici i prebiotici za normalizaciju crijevne mikroflore, antibakterijski lijekovi za ublažavanje upale, lijekovi koji ublažavaju spazam sfinktera, analgetici za smanjenje boli u akutnom razdoblju, multivitamini.

Postoje dokazi o uspješnoj primjeni injekcija Botoxa u liječenju analnih fisura, ali primjena ovog lijeka ne jamči da se defekt neće ponovno pojaviti.

Indikacije za kirurško liječenje:

fibroza sfinktera,
neučinkovitost konzervativne terapije,
kombinacija pukotine s formiranjem fistule,
druga popratna patologija rektalne fisure koja zahtijeva kiruršku intervenciju.

Ponekad se pukotine možete riješiti minimalno invazivnom manipulacijom - istezanjem sfinktera.

Ako nije moguće "istegnuti" sfinkter, izvodi se ekscizija ožiljnog tkiva, što je dovelo do smanjenja lumena izlaznog otvora analnog kanala.
Nakon operacije, sve gore navedene preporuke o prehrani i higijenskim postupcima ostaju relevantne.

Pukotina u anusu kod djeteta

Glavni razlog je kronični zatvor. Ako se takva katastrofa dogodi, obratite pozornost na 2 stvari: jede li vaša beba dovoljno hrane i ima li lažnu sramežljivost i želju da pobjegne od problema kada ima nagon za nuždom.

Vaš zadatak je normalizirati djetetovu prehranu, voditi razgovor o potrebi i
važnost pravovremenog odlaska na WC i pridržavanje preporuka liječnika za liječenje.
Ako nema popratne disbakterioze ili neke druge ozbiljne patologije, tada možete koristiti čepiće s nevenom i morskom krkavinom, mikroklistire s prirodnim uljima, naravno, pod uvjetom da nema alergijske reakcije.

U dojenčadi, analna fisura zahtijeva još više pažnje, jer imunološke snage tijela još nisu u stanju samostalno nositi se s agresivnom crijevnom mikroflorom. Najbolja prevencija je nastavak dojenja.

Analna fisura - kako izgleda u akutnom i kroničnom obliku

Kako izgleda analna fisura?

Analne fisure se u većini slučajeva pojavljuju duž stražnjeg polukruga anusa. Ako ga zamislite u obliku brojčanika, pukotine se nalaze na 6 sati, u području kokciksa, i male su veličine - duljina do 20 mm, širina do 2 mm, dubina ne veća od 3 mm .

Vanjski dio analne fisure nalazi se na površini kože u blizini anusa, unutarnji dio je na sluznici unutar analnog kanala. Oblik pukotina je izdužen (bademast), ali može biti trokutast ili okrugao.

Gornja fotografija je shematski prikaz akutne analne fisure sa šiljastim gornjim i donjim rubom. Rubovi pukotine su jasno definirani, bez znakova stvaranja vezivnog tkiva (uvijek je lakši od sluznice i gušće je strukture).

Konture i izgled analne fisure variraju ovisno o prirodi procesa i stupnju zacjeljivanja. Zajedno s pojavom patologije, simptomi se također mijenjaju.

Kako izgleda akutna analna fisura?

Gornja fotografija prikazuje akutnu analnu fisuru koja krvari. Karakteriziraju ga takve značajke kao što su ravni rubovi i odsutnost pečata duž ruba rupture sluznice. Dno pukotina u akutnom procesu je čisto, bez stvaranja plaka ili ožiljka.

Analna fisura se vrlo rijetko vizualizira, budući da se nalazi između nabora anusa. Tijekom pregleda, proktolog ih pažljivo odmiče kako bi odredio točan položaj pukotine.

Također je karakteristično za akutnu analnu fisuru:

• pojava tragova krvi u stolici s jedne strane (gdje se nalazi pukotina);
• akutna bol u anusu tijekom defekacije;
• grč sfinktera.

Odlazak na WC s akutnom analnom fisurom postaje bolan, a ponekad i nemoguć.

Analna fisura u obliku suze ili trokuta prilično je česta. Vanjski (donji) rub takvih pukotina uvijek je širi od gornjeg (unutarnjeg) ruba.

Na gornjoj fotografiji prikazana je analna fisura duž čijih rubova je formirano vezivno tkivo. To ukazuje na početak zacjeljivanja pukotine. Ako je bolest liječena pod nadzorom proktologa, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja pukotine i kronične je smanjena.

Kako izgleda kronična analna fisura?

Gornja fotografija prikazuje analnu fisuru koja je gotovo potpuno zacijelila. Bliže sfinkteru formiran je ožiljak, a sama pukotina izgleda kao okrugla rupa u sluznici anusa.

Takav ožiljak često uzrokuje ponovnu rupturu (kronična analna fisura). Na primjer, kod zatvora, kada se sluznica ne može rastegnuti kako bi omogućila nesmetan prolaz čvrstog izmeta.

Glavne vanjske razlike između akutne i kronične analne fisure vidljive su na gornjoj fotografiji.

Lijevo je fotografija akutne analne fisure s glatkim rubovima i čistim dnom, bez znakova formiranja sentinel tuberkuloze.

Desno je slika kroničnog procesa. Rubovi pukotine su zakrivljeni, dno je prekriveno plakom, a na vanjskom rubu formiran je zaštitni kvržica.

Za kronične analne fisure (druga opcija izgled na gornjoj fotografiji) puknuća se u većini slučajeva javljaju na mjestu starih. Istodobno, svježe pukotine okružene su zgušnjavanjima i ožiljcima, pa imaju neravne rubove, najčešće cik-cik-oblike.

Gornja fotografija prikazuje kroničnu analnu fisuru s sentinel tuberkulom i analnim polipom. Ima nekoliko razlika od akutnog:

• rubovi suze su zbijeni, izgledaju poput valjka koji uokviruje pukotinu;
• uz rubove pukotine vidljivi su tuberkuli gustog vezivnog tkiva;
• Krvarenja iz takvih fisura su oskudna, ali krv može ostati na toaletnom papiru i stolici nakon pražnjenja crijeva.

Gornja fotografija je slika pogoršane kronične analne fisure. Dno kronične analne fisure prekriveno je ožiljnim tkivom. To je jasno vidljivo na gornjoj fotografiji: unutarnja površina rane prekrivena je plakom, rubovi pukotine su neravni i zadebljani, a na vanjskom rubu jasno je vidljiv granični tuberkul koji se sastoji od vezivnih stanica.

Analne papile i sentinel tuberkuloze nakon cijeljenja fisure

Nakon cijeljenja akutne analne fisure, vezivno tkivo se stvara i na unutarnjem (unutar anusa) dijelu fisure. U proktologiji se takva formacija naziva analna papila. Shematski prikaz analnih papila može se vidjeti na gornjoj slici.

Veličina sentinel (graničnih) tuberkula može varirati ovisno o broju egzacerbacija analne fisure. Što ih je više, to je kvrga veća.

Na gornjoj fotografiji nalazi se prilično veliki sentinel tuberkulus i analna fisura, koja je ponovno počela stvarati ožiljke.

Ponekad se takve neoplazme pogrešno smatraju papilomima, rektalnim polipima ili kondilomima. Analne papile mogu postati velike i istovremeno ispasti iz anusa.

U razdoblju remisije nema karakterističnih simptoma. Samo u nekim slučajevima dolazi do prolapsa analnih papila. Pacijent osjeća strani predmet u anusu.

Jedini način uklanjanja kronične analne fisure je kirurška ekscizija. Tijekom operacije (slika gore) proktolog uklanja ožiljno tkivo i zašije rubove rane. Rizik od recidiva nakon operacije značajno je smanjen.

Simptomatske manifestacije analne fisure slične su drugim bolestima, na primjer, hemoroidima, a za ispravnu dijagnozu morate posjetiti proktologa.