As infecções fúngicas invasivas ocorrem quase exclusivamente em bebês prematuros após terapia intensiva prolongada com antibióticos.

Epidemiologia da pele em crianças

As infecções fúngicas congênitas são causadas principalmente por Candida albicans → infecções ascendentes da vagina. Condições favoráveis: ruptura prematura do líquido amniótico, amnioscopia, cerclagem (sutura em forma de anel no colo do útero para prolongar a gravidez) e terapia antibacteriana materna.

As infecções fúngicas nosocomiais, pelo contrário, são mais comuns.

• Fonte de infecção: pessoal, equipamentos e itens de cuidados.
• Os fatores predisponentes são: imaturidade grave, nutrição parenteral com uso de emulsões gordurosas, cateter venoso central, ventilação mecânica, antibioticoterapia e uso de corticosteróides.
• Em primeiro lugar em termos de frequência de ocorrência estão as infecções por Candida albicans causadas por outros representantes de fungos do gênero Candida;
• As infecções por Aspergillus são raras e ocorrem apenas em recém-nascidos extremamente imaturos após cuidados intensivos prolongados, tratamento com antibióticos e, às vezes, após cirurgia.

Sintomas e sinais cutâneos em crianças

Candidíase: infecção mais comum da pele e mucosas causada por fungos do gênero Candida, → camada esbranquiçada sobre área de hiperemia, que pode sangrar ao contato mecânico. Em locais onde a fralda ou fralda está em contato próximo com a pele do bebê, pode formar-se uma erupção cutânea vesiculopustulosa, às vezes apenas papular, que pode ser confluente.

Infecções fúngicas congênitas: a pele pode ficar completamente coberta por pequenas pústulas vermelhas, às vezes do tamanho de uma cabeça de alfinete, sobre uma base vermelha. Se uma infecção intrauterina existir por um período de tempo suficientemente longo, a invasão do patógeno em todos os órgãos é possível com o desenvolvimento de sepse congênita por Candida. Esta forma pode ser fatal.

Sepse por Candida:

• Os sintomas são consistentes com os de uma infecção bacteriana. O foco principal para maior generalização pode ser a pele, membranas mucosas, pulmões e trato gastrointestinal.
• Na maioria das vezes, um início lento.
• Tipicamente: instabilidade da temperatura corporal - muitas vezes hipotermia, diminuição da pressão arterial, centralização, hipotensão, letargia e trombocitopenia.
• Lesões de vários órgãos: meningite, nefrite, osteomielite, artrite séptica, infiltração pneumônica, endoftalmite, etc.
• Os sintomas estão associados à área afetada. Com a meningite, o número de células mononucleares no licor aumentará, a concentração de glicose diminuirá e o conteúdo de proteína aumentará.

Diagnóstico de pele em crianças

O diagnóstico de candidíase da pele ou mucosas é estabelecido clinicamente. A obtenção da cultura do patógeno apenas confirma o diagnóstico clínico e não é uma prova por si só, uma vez que a Candida pertence à flora humana normal.

Típico da sepse por Candida de um recém-nascido prematuro é um curso prolongado com trombocitopenia, mas sem coagulopatia de consumo.

A detecção do patógeno no sangue é uma tarefa difícil devido à natureza intermitente da candidemia.

A obtenção de uma cultura de Candida nas secreções traqueais é de difícil interpretação (clínica?!).

A detecção de Candida em exame de urina obtido por punção suprapúbica sugere fortemente a presença de infecção invasiva. Confirme/exclua ultrassonograficamente dano renal.

O teste para determinação de antígenos de Candida apresenta baixa sensibilidade e especificidade, sendo por isso considerado obsoleto.

Tratamento de pele em crianças

Tratamento de lesões de pele e mucosas: suspensões locais, cremes, géis ou pomadas com nistatina, miconazol ou anfotericina B. Para candidíase oral, um gel (por exemplo, Daktar-Gel), devido à maior exposição na mucosa, é mais eficaz que uma suspensão.

Terapia de infecções sistêmicas: Anfotericina B em combinação com 5-fluorocitosina (flucitosina):

Anfotericina B:

• Dose: inicialmente 0,1 (em caso de emergência 0,3) mg/kg/dia por administração titulada ao longo de 4-6 horas.
• A dose é aumentada diariamente.
• Os efeitos colaterais como calafrios, febre e hipotensão em bebês prematuros são geralmente raros.
• É necessária a monitorização do sódio, dos testes de função hepática e da ureia.
• Uma alternativa é a anfotericina B lipossomal.

Em combinação com flucitosina na dose de 60-80 mg/kg/dia para 1-2 administrações IV. A flucitosina penetra bem no líquido cefalorraquidiano.

Duração do tratamento: depende do quadro clínico da doença:

• Para danos em órgãos (pneumonia, osteomielite, meningite, endoftalmite) durante pelo menos 3 semanas.
• Para candidemia associada a cateter, às vezes apenas 10 dias são suficientes, desde que o cateter infectado seja removido.

Uma alternativa é o fluconazol:

• Confiavelmente eficaz contra danos nas membranas mucosas, possivelmente também contra infecções sistémicas (não confirmado).
• Fluconazol não está registrado para uso em crianças< 16 лет.
• C. krusei tem resistência primária. A resistência secundária (e, portanto, a contaminação durante o tratamento) ocorre frequentemente em C. glabrata, C. parapsilosis e C. tropicalis. Por este motivo, o fluconazol só deve ser utilizado em casos excepcionais.

Prevenção da pele em crianças

É fundamental observar as regras gerais de higiene para evitar a propagação de fungos. Foram descritos casos de infecções fúngicas em recém-nascidos pelas mãos da equipe.

Para suprimir o crescimento de fungos durante a antibioticoterapia, pode-se usar nistatina ou anfotericina B por via oral. Porém, a eficácia dessa prevenção não foi comprovada.

Alternativamente em bebês prematuros< 1000 г рассматривается введение флуконазола 3 мг/кг каждые 3 суток в течение первых 2 недель жизни (НЖ), каждые 2 суток на протяжении 3 и 4 НЖ, а затем ежедневно 5 и 6 НЖ. Применение флуконазола не разрешено у детей < 16 лет. Информировать родителей.

Muitas vezes, uma doença como a candidíase se desenvolve na cavidade oral de uma criança menor de um ano. É causada por microrganismos fúngicos do gênero Candida. Eles vivem em todos os lugares: nos objetos, na comida. Eles também vivem em pequenas quantidades no corpo humano, constituindo a microflora normal. Em condições desfavoráveis, o sistema imunológico enfraquece e o número de fungos começa a crescer, causando consequências indesejáveis.

Em bebês, os patógenos fúngicos afetam principalmente a cavidade oral. O principal sintoma é uma camada branca com caroços. Daí o nome popular - candidíase; na medicina é chamada de candidíase.

O primeiro grau da doença é caracterizado pela formação de áreas vermelhas na língua, bochechas e gengivas. Gradualmente, a área fica coberta por uma camada branca. A temperatura corporal não aumenta. O comportamento da criança muda ligeiramente. Ele fica mal-humorado e inquieto.

Se o tratamento for iniciado nesta fase, a doença desaparece rapidamente.

Segundo grau (moderado) de gravidade. As áreas afetadas aumentam e se unem. A dor aumenta e se torna o motivo da recusa em comer. O sono é perturbado, o bebê fica caprichoso, chorão, recusa-se a se comunicar e a brincar. Torna-se mais difícil eliminar a placa; a área afetada pode sangrar. Às vezes, a temperatura do seu corpo pode aumentar.

O terceiro grau (grave) de gravidade da doença é caracterizado por um forte aumento da temperatura. O fungo se espalha para a membrana mucosa da laringe e se estende até os lábios. A cavidade oral é completamente coberta por uma camada de queijo. O tratamento geralmente é realizado em um hospital.

Causas do desenvolvimento da doença em crianças pequenas

Um recém-nascido pode ter candidíase se o sistema imunológico estiver enfraquecido. As crianças nascidas no mundo estão em risco antes do previsto, bebês nascidos com baixo peso ao nascer, bem como aqueles alimentados com fórmula.

Muitos fatores podem provocar uma diminuição das defesas do organismo.

1. Tomar antibióticos afeta negativamente a microflora. Não apenas os microrganismos patogênicos são destruídos, mas também as bactérias benéficas.
2. A boca seca leva ao crescimento de fungos. A saliva contém substâncias que mantêm sob controle o equilíbrio do crescimento normal dos fungos. Se a criança estiver amamentação, então você precisa amamentar com a maior freqüência possível. Se o bebê estiver tomando fórmula, será necessário dar mais água.
3. A falta de higiene faz com que chupetas, mamadeiras, colheres e outros itens de higiene pessoal sujos se tornem fonte de infecção. Também é preciso prestar atenção à limpeza das glândulas mamárias.
4. Nutrição inadequada de nutriz ou introdução precoce de alimentos complementares. A presença de alimentos doces, gordurosos e condimentados na dieta da mãe.
5. Resfriados.
6. Abrasões e feridas na cavidade oral. Especialmente durante a dentição.

A infecção pode ocorrer no útero. Os microrganismos podem entrar no corpo do bebê através do líquido amniótico ou ao passar pelo canal do parto.

Área afetada

Uma doença fúngica também pode afetar a pele de um recém-nascido. Neste caso, aparecem manchas vermelhas em certas áreas da pele. O número de leucócitos no sangue aumenta acentuadamente, o que indica a presença de inflamação. Em seguida, aparecem bolhas nas áreas avermelhadas e ficam cobertas por uma camada branca.

A dermatite das fraldas é um tipo de candidíase. Afeta a região da virilha, períneo e área entre as nádegas. A razão para o desenvolvimento de microrganismos patogênicos é o uso constante de fraldas feitas de material de baixa qualidade.

Existem casos raros de fungos nas unhas em crianças. Uma característica especial é o espessamento ou, inversamente, o afinamento da superfície da unha. Sua cor fica amarelada. A unha fica irregular. Se a área ao redor da unha for afetada, ela ficará vermelha e inchada.

Em crianças, você pode encontrar candidíase nos órgãos genitais. Na maioria das vezes, isso é causado por uso de antibióticos, alergias ou falta de higiene. Tanto meninos quanto meninas apresentam secreção pegajosa nos órgãos genitais.

Os órgãos genitais parecem inchados e vermelhos. A criança sente sensação de queimação, coceira, o que leva a mudanças de comportamento. O bebê fica caprichoso e chorão.

Luta contra microorganismos

Quando os primeiros sinais de fungo aparecerem em bebês, você deve consultar um médico para prevenir um estágio grave. Em casa, é permitido lubrificar as áreas afetadas com solução de refrigerante. O produto cria um ambiente desfavorável ao crescimento de fungos. Adicione um pouco de bicarbonato de sódio à água fervida e resfriada.

Enrole o dedo com gaze, mergulhe-o em uma solução de refrigerante e trate as áreas afetadas. Você pode tratar a superfície até 6 vezes por dia.

Uma infusão de camomila e calêndula tem efeito anti-séptico e antiinflamatório. A solução resultante pode ser usada para lavar a criança ou usar gaze para tratar a cavidade oral.

Existem muitos medicamentos farmacêuticos que só podem ser prescritos por um médico. Entre os remédios mais conhecidos está o Miramistin. Está disponível na forma de solução líquida e pomada, inodora e insípida. Podem ser prescritos medicamentos antifúngicos: Fluconazol, Nistatina, Clotrimazol.

A nutrição adequada e equilibrada, as caminhadas diárias ao ar livre e o cumprimento das regras de higiene ajudam a prevenir o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​associados à candidíase. Se aparecerem sinais de alerta, você deve entrar em contato com um especialista. A automedicação pode levar à propagação da doença.

A doença pode ocorrer em um bebê recém-nascido. A infecção pode ocorrer por vários motivos.

A micose em um recém-nascido pode ocorrer ao passar pelo canal do parto durante o parto. Existe o risco de infecção do bebê durante a amamentação. Em caso de contato próximo do bebê com pessoa infectada. Inclusive ao usar itens de higiene pessoal, roupas de cama ou roupas de outra pessoa. A micose em um recém-nascido pode ocorrer devido a uma violação da microflora normal do corpo. Isso pode ocorrer devido ao uso de antibióticos de amplo espectro. Se a pele de um recém-nascido estiver danificada, existe o risco de infecção por fungos. Uma diminuição na eficácia do sistema imunológico de um recém-nascido pode provocar o desenvolvimento de micose.

Sintomas

A doença em um bebê pode ser reconhecida por certos sinais.

Ocorre coceira e queimação na pele. O recém-nascido sente desconforto e chora frequentemente. Aparecem rachaduras na pele, que podem posteriormente descascar. Nas áreas afetadas pelo fungo, a pele fica seca e aparecem escamas. As manchas que aparecem na pele e na superfície da cabeça podem ser vermelhas ou cinza. Podem ocorrer manchas vermelhas e úmidas com pequenas bolhas no interior. Eles podem ser dolorosos, especialmente nos pés. Pode ocorrer irritação nas dobras entre os dedos das extremidades inferiores e superiores. Quando as unhas são afetadas, elas ficam irregulares e a cor pode mudar. A candidíase dos órgãos genitais e de outras membranas mucosas causa úlceras dolorosas. Uma camada branca aparece. Se a micose afetar órgãos internos, os sintomas podem variar. Um bebê recém-nascido sente dores internas e a temperatura corporal pode aumentar.

Diagnóstico de micose em recém-nascido

Um micologista ou dermatovenereologista pode diagnosticar a doença. Um exame inicial de um bebê recém-nascido ajudará a identificar sinais de micose. Mas para fazer um diagnóstico preciso, vários métodos de exame são utilizados. Usando uma lâmpada de Wood, você pode notar a presença de infecções fúngicas. Este método também ajuda a monitorar a eficácia do tratamento. Mas com a ajuda de uma lâmpada de Wood é impossível determinar o tipo de patógeno da micose em um recém-nascido. Raspagem da área afetada e exame adicional usando um microscópio. Um corante especial pode ser usado. A cultura bacteriológica é um dos métodos precisos para o diagnóstico de micose no recém-nascido. Usando este estudo, você pode determinar o tipo de fungo e prescrever tratamento eficaz. Mas a cultura bacteriológica é um método diagnóstico de longo prazo. Você pode obter o resultado 2 a 3 semanas após a coleta da amostra. Um dos métodos mais precisos e rápidos para diagnosticar micose em um recém-nascido é o diagnóstico por PCR. Mas este método envolve a realização de vários testes, o que exige custos adicionais.

Complicações

Quão perigosa é a micose para um bebê? Os especialistas acreditam que a doença não é fácil e é muito difícil eliminar completamente o patógeno.

A micose em um recém-nascido pode causar reações alérgicas. Pode ocorrer dermatite. O eczema cutâneo também é uma complicação da micose. A ocorrência de lesões ulcerativas da pele. Existe uma grande probabilidade de seu desenvolvimento com imunidade enfraquecida. Uma complicação rara da micose é a micose fungóide da pele. Este câncer ocorre devido à degeneração das células afetadas.

Tratamento

O que você pode fazer

Você não pode tratar sozinho a doença em uma criança. Assim que aparecerem sinais de pé de atleta, os pais devem consultar um médico para receber tratamento adequado. Quando o tratamento é prescrito, os pais devem cumpri-lo e não utilizar métodos da medicina tradicional. Para evitar a reinfecção, é necessário lavar todas as roupas e lençóis do recém-nascido em alta temperatura.

O que um médico faz

Após fazer o diagnóstico e identificar o tipo de patógeno, o médico determina como tratar a micose no recém-nascido. As áreas afetadas da pele e das mucosas são tratadas com uma solução aquosa de verde brilhante. Uma solução de refrigerante pode ser usada. Seu médico pode prescrever medicamentos tópicos à base de nistatina. O tratamento geralmente dura pelo menos duas semanas. Caso os remédios acima não tragam o resultado desejado, pode ser prescrito o uso de antifúngicos.

Prevenção

Para prevenir a infecção do bebê, os pais devem ter cuidado ao cuidar do bebê.

Para prevenir a infecção durante o trabalho de parto, os médicos podem prescrever uma cesariana se a mãe for diagnosticada com micose. A amamentação por uma mãe infectada pode ser proibida. Neste caso, é necessária consulta com um especialista. Itens de higiene pessoal só devem ser usados ​​para o bebê. Não é permitido o uso de pertences pessoais de outras pessoas. Antes e depois de aparar as unhas de um recém-nascido, a tesoura de manicure deve ser tratada com um anti-séptico. Às vezes, a infecção por certos tipos de fungos micóticos pode ocorrer através do contato com animais de estimação. Portanto, você não deve permitir que seu animal de estimação entre no quarto onde está o recém-nascido.

Quando a candidíase aparece, causa muitos sintomas desconfortáveis ​​na criança. As exacerbações frequentes da doença indicam que o corpo da criança contém sinais de sofrimento grave, que é sinalizado por manifestações de candidíase.

O que é isso?

A candidíase é uma doença causada por fungos. Na vida cotidiana, o nome “tordo” foi atribuído a eles. Isso se deve à presença de sintomas específicos que ocorrem na candidíase. A doença geralmente progride de forma diferente em crianças pequenas. Na maioria dos casos, o curso da doença é leve. Nos recém-nascidos, a candidíase se desenvolve de forma mais grave e é acompanhada pelo aparecimento de inúmeros sintomas incômodos que pioram muito o bem-estar do bebê.

O culpado da doença é considerado um tipo especial de fungo - Candida. Eles podem estar presentes em pequenas quantidades em uma criança saudável. Quando exposta a vários fatores exógenos e endógenos provocadores, a quantidade de Candida no corpo aumenta muitas vezes. Colônias aumentadas de fungos são capazes de se estabelecer em várias membranas mucosas. Isso causa inúmeras variantes clínicas da doença com diferentes localizações.

A doença pode ocorrer tanto em meninas quanto em meninos. Segundo as estatísticas, os casos de candidíase são registrados com mais frequência em bebês. Essa característica se deve à peculiaridade da estrutura e fisiologia do corpo feminino. Na primeira infância, tanto meninos quanto meninas contraem candidíase com a mesma frequência. Para eliminar os sintomas adversos da doença, é necessário tratamento especial.

Causas

Atualmente, existe um grande número de fatores provocadores que levam ao aumento do crescimento e reprodução da flora fúngica. Cada idade tem suas principais causas que contribuem para a doença. A ativação do crescimento fúngico é possível em qualquer condição fisiológica acompanhada de diminuição da imunidade.

As causas mais comuns da doença incluem:

• Infecção durante o parto. Nesse caso, a criança é infectada no momento em que passa pelo canal do parto. Se a mãe está com candidíase, o bebê geralmente apresenta sinais dessa infecção imediatamente após o nascimento. Nessa situação, sintomas desfavoráveis ​​​​da doença já podem ser detectados em lactentes.
• Contato direto com a mãe. Essa forma da doença geralmente ocorre nos primeiros dias após o nascimento do bebê. Se a mãe apresentar sinais de uma forma aguda de candidíase, ela poderá infectar seu bebê recém-nascido com esta doença. Bebês prematuros são mais suscetíveis a esse tipo de infecção.
• Incumprimento das regras de higiene pessoal. Você pode ser infectado com candidíase usando toalhas de outra pessoa. Também há casos confirmados de doença após banho em banheira não pré-tratada com soluções desinfetantes. O risco de infecção em crianças pequenas é maior do que em crianças mais velhas.
• Prematuridade. Bebês nascidos prematuramente apresentam frequentemente indicadores de desempenho reduzidos sistema imunológico. Qualquer infecção, incluindo infecções fúngicas, pode facilmente causar infecção e desenvolver sintomas desfavoráveis.

• Z doenças ou condições clínicas que ocorrem com comprometimento do metabolismo de carboidratos. O diabetes mellitus tipo 2 ou a obesidade nutricional contribuem para o desenvolvimento de candidíase em crianças. A glicemia ou aumento dos níveis de glicose no sangue provoca crescimento ativo e rápida reprodução da flora fúngica. Os distúrbios metabólicos crônicos frequentemente contribuem para o desenvolvimento da candidíase infantil.
• Levar uma série por muito tempo medicação. Estes incluem: agentes antibacterianos, citostáticos e hormônios esteróides. Quando tomado por muito tempo, o funcionamento do sistema imunológico é perturbado. Posteriormente, isso leva ao desenvolvimento na criança de sinais de imunodeficiência, que contribuem para o aparecimento de candidíase.
• Infecções respiratórias frequentes. Crianças debilitadas têm imunidade mais baixa. Após resfriados graves e frequentes, o corpo da criança enfraquece drasticamente. Nessas crianças, via de regra, aumenta o crescimento da flora fúngica, o que leva ao aparecimento de sinais de candidíase.
• Estados de imunodeficiência. Podem ser congênitos ou adquiridos em decorrência de diversas doenças. O funcionamento insuficientemente eficaz do sistema imunológico contribui frequentemente para o rápido crescimento de vários microrganismos oportunistas, incluindo fungos Candida. Uma diminuição prolongada da imunidade leva ao aparecimento de sintomas desfavoráveis ​​​​de candidíase na criança.
• Doenças crônicas de órgãos internos. Patologias do trato gastrointestinal muitas vezes contribuem para o aparecimento de infecções fúngicas no corpo. A digestão prejudicada provoca o rápido desenvolvimento de fungos em crianças. Se o tratamento das doenças crônicas do trato gastrointestinal não for realizado de forma completa ou escolhido incorretamente, pode causar o aparecimento de candidíase persistente.

Tipos

Os médicos distinguem diversas variantes da doença com base na localização:

• Na cavidade oral. Instalando-se na boca, os fungos causam vários danos. Estes incluem: queilite, estomatite, gengivite, glassite. Segundo as estatísticas, a candidíase oral ocorre com mais frequência em bebês e crianças em idade escolar. Os bebês recém-nascidos podem ser infectados pela mãe durante a amamentação.
• Na garganta. Uma forma bastante rara de candidíase. Muitas vezes dado aparência clínica o sapinho se disfarça como várias infecções infantis. Para estabelecer o diagnóstico correto neste caso, é necessário diagnóstico diferencial. Esse tipo de candidíase geralmente prejudica a respiração e pode ser bastante grave.
• No rosto e na área dos olhos. Este tipo de candidíase ocorre com aparecimento de lacrimejamento e forte inchaço das pálpebras. Em alguns casos, uma secreção branca e turva flui dos olhos, que contém uma grande quantidade de fungos. Esta forma de candidíase é perigosa devido ao aparecimento de complicações - várias deficiências visuais.

• Nos intestinos. A causa provocadora, neste caso, costuma ser a disbiose ou doenças crônicas do trato gastrointestinal. A constipação prolongada também contribui para o desenvolvimento de formas anais de candidíase no bebê. Um gastroenterologista pediátrico trata essas formas de candidíase.
• No esôfago. Causa dispepsia e provoca azia. Para identificar a candidíase do esôfago, é necessária a realização de fibrogastroscopia com coleta de material biológico para pesquisa. Esse diagnóstico diferencial é realizado para excluir diversas neoplasias do esôfago.
• No cérebro. Uma forma clínica bastante rara, porém muito perigosa. O curso da doença é extremamente grave. Os sintomas da doença lembram a meningite. Para eliminar sintomas adversos, incluindo sintomas graves dor de cabeça e náuseas constantes, são utilizadas grandes doses de antifúngicos.

• Vaginal.É a forma mais comum. Localização - na virilha. Nas meninas com esta forma de candidíase, aparece corrimento vaginal pegajoso. Muitas formas agudas de candidíase podem se tornar crônicas.
• Nos órgãos respiratórios. A flora fúngica contribui para a ocorrência de bronquite por Candida. Esta doença causa tosse e problemas respiratórios na criança. A tosse costuma ser seca, mas quando a flora bacteriana está associada, pode aparecer expectoração. Em alguns casos, surge rouquidão ou rouquidão da voz, bem como aumento da temperatura corporal e aumento da intoxicação.
• Em mãos. Na maioria das vezes, a infecção por candidíase afeta as unhas. Eles se tornam quebradiços e opacos, e também quebram e desmoronam com bastante facilidade. Numerosos sulcos brancos transversais aparecem na superfície superior das unhas.

Os fungos Candida adoram instalar-se em várias membranas mucosas, com menos frequência na pele. Essa característica seletiva é causada pela peculiaridade de sua estrutura anatômica e fisiológica. Isso também causa uma variedade de variantes clínicas diferentes da doença.

Sintomas

A candidíase ocorre com inúmeras manifestações clínicas. São bastante difíceis de tolerar e trazem grande desconforto ao bebê. A gravidade dos sintomas pode variar e depender da condição inicial da criança antes da doença.

A presença de um grande número de doenças crônicas em uma criança ou de imunodeficiência grave piora significativamente o curso da doença e contribui para sua transição para a forma crônica.

Os sintomas mais comuns incluem:

• A aparência de uma camada de queijo branco. Pode cobrir as áreas danificadas em pequenas quantidades ou significativamente. Quando você toca na placa, ela começa a desmoronar e quebrar. Quando você tenta removê-lo, permanecem áreas erodidas nas membranas mucosas que podem sangrar. A cor da placa costuma ser branca ou com tonalidade acinzentada.
• Inchaço. À medida que os fungos se multiplicam, eles causam inflamação grave. O processo inflamatório provoca o aparecimento de inchaço dos tecidos. As membranas mucosas inflamadas tornam-se densas e de cor vermelha brilhante. O inchaço da língua causa dor ao engolir e também reduz o apetite.
• Transtorno de sucção. As formas orais de candidíase causam problemas de alimentação em bebês. Eles dificilmente conseguem sugar o leite materno. Durante a alimentação, a criança fica caprichosa e chora. Dor intensa na cavidade oral, assim como sensação de queimação, fazem com que o bebê se agarre cada vez menos ao seio da mãe.

• Rachaduras nos cantos da boca. Ocorre com queilite por Candida. Esse sintoma também pode ser percebido em casa. Sulcos profundos aparecem nos cantos externos da boca da criança. Ao comer, eles podem se machucar e sangrar.
• Rasgo e dor nas pálpebras. Este sintoma é característico da conjuntivite por Candida. Geralmente o processo é bidirecional. A duração da doença neste caso varia. Em média, leva cerca de 2 a 3 semanas.
• Comichão e queimação nos órgãos genitais. Ocorre com candidíase da área íntima. Eles trazem grande desconforto à criança e pioram seu bem-estar.

• Micção frequente. Ocorre com candidíase vaginal, bem como com infecção fúngica trato urinário. As porções de urina não mudam, assim como a quantidade total por dia. Apenas a frequência e o número de vontades de urinar aumentam.
• Nausea e vomito. Ocorre com candidíase do trato gastrointestinal. Fazer um diagnóstico neste caso é uma tarefa muito difícil. A náusea pode ser persistente e difícil de aliviar com medicamentos convencionais.
• Alterações na pele e nas unhas. Por aparência pode assemelhar-se a dermatite. Em crianças pequenas, geralmente aparece primeiro na área das dobras cutâneas. Na aparência, pode assemelhar-se a pequenos caroços inchados com conteúdo turvo em seu interior.
• Violação da saúde geral. As formas graves de candidíase são acompanhadas por aumento da temperatura corporal e aumento dos sintomas de intoxicação. A candidíase também pode ser bastante grave em bebês no primeiro ano de vida. A gravidade da condição afeta o comportamento da criança. Ele fica mais letárgico e mal-humorado, a sonolência diurna e alguma passividade aumentam e o nervosismo aumenta.

Diagnóstico

Qualquer mãe pode suspeitar dos primeiros sinais de candidíase. Geralmente são bastante pronunciados e podem ser muito específicos. No entanto, se forem detectados sinais clínicos de candidíase, você definitivamente deve mostrar o bebê ao médico. O médico realizará um exame clínico e, em alguns casos, também estudos adicionais para diagnóstico diferencial.

Isso é necessário para excluir todas as doenças nas quais a candidíase pode ser disfarçada.

Normalmente, para infecção por candidíase, é prescrito o seguinte:

• Análise geral de sangue. Dá uma imagem descritiva da presença de infecção no corpo da criança. Também ajuda a estabelecer a gravidade dos distúrbios funcionais. Este método é indicativo e não constitui a base para o diagnóstico.
• PCR. Este método permite detectar com precisão a presença de fungos em vários materiais biológicos. Para realizar este teste será necessária uma coleta preliminar de placa.
• Microscópio. Um microscópio de alta resolução pode detectar fungos em qualquer ambiente. Em alguns casos, para um resultado mais preciso, os médicos utilizam a coloração preliminar do material. Isso ajuda a identificar o fungo mesmo em casos de difícil diagnóstico.
• Sorologia. Usando RSC e a reação de aglutinação, os fungos Candida podem ser detectados na urina, sangue, secreção ocular, placa vaginal e outras secreções. Em alguns casos, esse método é usado para identificar formas viscerais de candidíase ou após punção raquidiana.

Tratamento

A infecção por Candida deve ser tratada o mais rápido possível, imediatamente após o diagnóstico. A terapia tardia pode contribuir para a progressão da doença e sua transição para a forma crônica. Para o tratamento, são utilizados diversos medicamentos que prejudicam o fungo, além de melhorar a imunidade. Para eliminar os sintomas da infecção por Candida em bebês, são utilizados vários medicamentos antifúngicos.

Eles podem ser sistêmicos e locais.

A escolha do medicamento, sua posologia e frequência de tratamento são escolhidas pelo médico assistente com base na gravidade inicial do quadro da criança e na presença de doenças concomitantes dos órgãos internos. O tratamento local é realizado com várias pomadas que prejudicam os fungos Candida. Estes incluem: clotrimazol, pimafucina (natamicina), isoconazol (travogen), cetoconazol, triderm (eficaz no tratamento da candidíase dos pés) e outros. Geralmente, leva cerca de duas semanas para que os sintomas adversos da doença desapareçam. O uso mais prolongado de pomadas medicinais é discutido com seu médico. Se a doença prossegue de forma mais prolongada, é necessária a prescrição de antifúngicos com efeito sistêmico. Para aumentar o efeito terapêutico de terapia local

é adicionado fluconazol.

Pode apresentar-se em diversas formas de liberação: suspensões e cápsulas, além de comprimidos. Normalmente, uma dose de 6-8 mg/kg é usada por dia. A duração do tratamento é determinada dependendo da gravidade da doença. Formas comuns de candidíase cutânea são tratadas com fluconazol na dosagem de 8-10 mg/kg por dia. Geralmente a dose inteira medicamento tomado uma vez durante o dia. O tratamento da candidíase cutânea também inclui a administração de formas locais de medicamentos antifúngicos.

A duração média do tratamento é geralmente de 14 a 21 dias. Para tratar as membranas mucosas da cavidade oral inflamadas e danificadas pela infecção por Candida, você pode usar solução hexoral ou bigluconato de sódio a 2%. administração de fluconazol (Diflucan, Mycosyst, Medoflucon) por via oral.

Em ambiente hospitalar, regimes de tratamento que incluem dosagens terapêuticas de nistatina podem ser usados ​​para recém-nascidos.

Para candidíase genital, você pode usar pomadas antifúngicas. Adequado para isso 1% de clotrimazol e 1% de travogênio. A duração da administração do medicamento depende da gravidade da doença e da gravidade dos sintomas clínicos. Se o tratamento local for ineficaz, bem como se o quadro piorar, é necessária a prescrição de antifúngicos sistêmicos. A candidíase visceral é um problema difícil de tratar. Geralmente, é necessária uma terapia complexa para eliminar os sintomas desfavoráveis. Para candidíase do trato gastrointestinal, são utilizados regimes de tratamento que incluem a administração combinada de fluconazol e nistatina simultaneamente. O fluconazol é prescrito na dosagem de 9-10 mg/kg de peso corporal e a nistatina, 70.000-100.000 unidades/dia, até 3-4 vezes ao dia.

A duração do uso do medicamento depende da forma clínica da candidíase, bem como da sua localização. Em média, 1,5 a 2 semanas são suficientes para eliminar os sintomas adversos. No entanto, em alguns casos, é necessário um tratamento mais prolongado. O tratamento deve ser escolhido corretamente para prevenir ao máximo possíveis recaídas da doença no futuro. Durante o curso da terapia, a eficácia do tratamento prescrito deve ser monitorada. Os médicos também podem prescrever exames de sangue gerais para o seu bebê. Esses testes são necessários para determinar efeitos adversos reações adversas do corpo da criança com uso prolongado de medicamentos antifúngicos.

Ao final do tratamento, é necessário um controle laboratorial completo para determinar a presença residual de fungos.

No tratamento de infecções fúngicas, muita atenção deve ser dada à alimentação do bebê. Durante todo o período agudo da doença, é prescrita à criança uma dieta especial. Ela exclui completamente qualquer alimento doce, pois promove o crescimento da flora fúngica. Além disso, todos os alimentos em conserva e enlatados, alimentos condimentados ou condimentados são removidos da dieta. As refeições devem ser fracionadas, pelo menos 4-5 vezes ao dia.

Para preparar os pratos, é preferível usar um fogão lento ou banho-maria;

Prevenção

Medidas preventivas desempenham um papel papel importante na prevenção da candidíase em crianças. A adesão regular a regras simples ajudará a manter o corpo da criança saudável e a protegê-la contra candidíase. É importante lembrar que devem ser observados todos os dias. Qualquer violação pode levar ao aparecimento de sintomas adversos de candidíase.

Para evitar candidíase, você deve:

• Fortalecer a imunidade. Isso é facilitado por uma nutrição adequada, sono saudável e atividade física selecionada de maneira ideal. O estresse severo enfraquece significativamente o funcionamento do sistema imunológico. É melhor excluir o estresse psicoemocional excessivo. O endurecimento regular também melhora a imunidade.
• Microclima interno favorável. Muitos médicos acreditam que a secura excessiva no quarto das crianças, assim como a temperatura incorreta, podem levar ao desenvolvimento de candidíase. Para apoiar boa saúde criança, tente monitorar a umidade do ambiente. Dispositivos especiais que umidificam o ar ajudarão nisso.
• Faça caminhadas ao ar livre. Está cientificamente comprovado que o oxigênio tem um efeito prejudicial sobre vários microrganismos. Caminhadas regulares ao ar livre ajudarão melhor trabalho sistema imunológico e melhorar a resistência do bebê.
• Observe as regras de higiene pessoal. Lavagem regular das mãos, tratamento dos mamilos antes e depois da amamentação, uso de toalhas e panos pessoais para tomar banho - maneiras simples prevenir infecção de contato com candidíase. Todos os membros da família devem seguir as regras de higiene pessoal. As crianças devem aprender isso desde os primeiros anos de vida.

Para saber como tratar a candidíase oral em crianças, assista ao vídeo a seguir.

A candidíase cutânea é uma lesão da pele e das membranas mucosas por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. Vale ressaltar que esses microrganismos estão presentes no corpo de cada pessoa em pequenas quantidades e não se manifestam de forma alguma. Porém, sob a influência de certos fatores eles começam a se multiplicar, o que leva ao desenvolvimento da candidíase. Este último apresenta sintomas pronunciados e causa extremo desconforto ao paciente. Existem duas formas de dermatite por Candida: danos à pele lisa e dobras naturais. Nas crianças, a candidíase cutânea é bastante comum.

Causas

Um recém-nascido pode adquirir fungos oportunistas ainda no útero ou ao passar pelo canal do parto. Isso é possível se uma mulher grávida teve candidíase e não curou a doença em tempo hábil.

Durante o período pós-natal, o bebê também pode ser infectado pela mãe (especialmente se ela tiver uma infecção fúngica na mama). Absolutamente todas as pessoas são portadoras de Candida; em qualquer contato, elas podem transmitir seus fungos a um recém-nascido. E sob certas condições, começa o processo patológico de desenvolvimento da candidíase infantil.

As características fisiológicas dos bebês também contribuem para o desenvolvimento da candidíase cutânea adquirida:

• Uma camada muito fina de epiderme e derme,
• Um pequeno número de camadas de células protetoras na pele,
• Frouxidão das membranas mucosas,
• Baixo nível de atividade bactericida,
• Alto valor de pH da pele.

Um bebê também pode ter candidíase cutânea quando tratado com antibióticos e antibacterianos.

O desenvolvimento da infecção também é causado pelas mãos sujas dos pais e do pessoal da clínica.

Nos recém-nascidos, também é isolado um tipo de candidíase chamada dermatite das fraldas. Desenvolve-se na região da virilha, nas nádegas e nas dobras das pernas pelos seguintes motivos:

• Usar fraldas constantemente
• Trocas raras de fraldas
• Enfaixamento forte do bebê,
• Usando fraldas herméticas
• Hidratação constante da pele do bebê.

Sintomas

Na candidíase cutânea, a pele é afetada principalmente. A localização do sapinho pode ser em qualquer lugar. Na maioria das vezes, a candidíase começa nas nádegas, genitais, pernas, lábios e pele ao redor da boca.

Os pais podem ver uma erupção cutânea aparecer no corpo do bebê. Os elementos podem ter formatos diferentes, mas todos serão vermelhos. A periferia da área afetada ficará coberta por bolhas microscópicas.

Muitas vezes, a candidíase cutânea é acompanhada de candidíase oral em bebês. Nesse caso, uma camada esbranquiçada aparecerá nos lábios, na língua e na parte interna das bochechas.

Um aumento na temperatura e outros sintomas de infecção aparecem à medida que a doença se desenvolve e grandes áreas da pele, membranas mucosas da nasofaringe e intestinos são afetadas.

A erupção cutânea por candidíase causa desconforto significativo ao bebê, por isso, os sintomas acompanhantes se somam aos principais sinais da doença:

• mau humor,
• perda de apetite,
• recusa de mama,
• pesadelo,
• regurgitação.

Diagnóstico de candidíase cutânea em recém-nascido

Um médico pode usar um exame visual para determinar a presença de uma infecção. No entanto, para compreender a etiologia da doença e identificar possíveis doenças subjacentes e concomitantes, serão necessários diagnósticos adicionais:

• raspagem da área afetada da pele,
• análise geral de sangue e urina,
• testes para a presença de anticorpos.

Complicações

Com a detecção oportuna da doença e seu tratamento, o prognóstico da candidíase cutânea no recém-nascido é favorável.

No entanto, a candidíase avançada pode causar uma série de complicações graves:

• progressão da doença para uma forma crônica intratável,
• enfraquecimento do sistema imunológico,
• danos ao trato respiratório
• danos aos órgãos digestivos,
• infecção por outras doenças virais.

Tratamento

O que você pode fazer

Os pais jovens nunca devem se automedicar. etnociência só pode piorar a condição do bebê. Quando aparecerem os primeiros sinais de candidíase, você deve entrar em contato com o seu pediatra. Só ele pode fazer um diagnóstico preciso e determinar um regime de tratamento.

O tratamento é realizado em casa, por isso os pais devem seguir rigorosamente todas as recomendações médicas. Em caso de dúvidas pouco claras, consulte um especialista.

Se houver uma infecção no bebê, os pais devem fazer exames para identificar eles próprios a doença e tratá-la, se necessário.

O tratamento com medicamentos deve ser acompanhado das seguintes medidas:

• higiene regular da cavidade oral e de todo o corpo do bebê,
• recusa em amamentar até que a mãe esteja completamente curada,
• tomando banhos de ar,
• trocas frequentes de fraldas,
• recusa em embrulhar constantemente o bebê.

O que um médico faz

É importante que o médico identifique a etiologia da doença. O desenvolvimento de um regime de tratamento dependerá da presença de uma doença subjacente e da gravidade da infecção.

Na maioria das vezes, a candidíase cutânea é tratada com preparações locais - géis, pomadas e cremes contendo antimicóticos.

Em casos mais graves, são prescritos medicamentos antifúngicos orais contendo antibióticos.

Se este tratamento não for eficaz, então a injeção intravenosa é prescrita até que as manifestações da infecção desapareçam completamente.

O pediatra também deve encaminhar os pais e outros parentes próximos do recém-nascido para exame para identificar (e, se necessário, tratar) infecções em seu corpo.

Prevenção

A prevenção da candidíase cutânea em um recém-nascido depende principalmente da saúde da jovem mãe.

A futura mamãe deve começar a cuidar do bebê planejado com antecedência. Antes da concepção, todas as infecções existentes devem ser identificadas e tratadas durante e após a gravidez, monitorar cuidadosamente sua saúde; Também é importante fortalecer a imunidade das crianças e limitar o impacto dos fatores negativos na pele do recém-nascido.

• alimente o bebê leite materno(na ausência de infecção na mãe),
• realizar regularmente uma higiene completa do bebê, parar de usar fraldas constantemente,
• tome banhos de ar regularmente,
• saia para passear ao ar livre todos os dias,
• manter um microclima ideal em um apartamento ou quarto de criança (temperatura em torno de 18ºC, umidade em torno de 50%),
• minimizar o contato com parentes que apresentem sinais óbvios de candidíase.