Contabilitate in clinicile prenatale pentru sarcina. Sarcina – „Instrucțiuni pas cu pas” - Ce, Unde, Când? Înregistrare pentru sarcină. Ce documente trebuie să furnizați pentru muncă sau asigurări sociale?

Contabilitate in clinicile prenatale pentru sarcina. Sarcina – „Instrucțiuni pas cu pas” - Ce, Unde, Când? Înregistrare pentru sarcină. Ce documente trebuie să furnizați pentru muncă sau asigurări sociale?

01.10.2021 Diagnosticare

Tamara, o mamă a două fiice, a răspuns sincer la întrebările din seria „când să aibă grijă de fiul ei”:

-Da, m-as bucura. Dar când îmi amintesc că va trebui să locuiesc aproape în clinica antenatală, să fac analize și să mă trezesc devreme pentru asta...-și ea și-a fluturat mâna: se spune că nu mai e capabilă de asta.

Și o poți înțelege. Lista de examinări și teste care trebuie efectuate în timpul sarcinii poate fi copleșitoare, mai ales pentru cele care urmează să devină mamă pentru prima dată. Și apar multe întrebări: de ce atât de mult, este necesar să urmați „programul” de la început până la sfârșit, sau este posibil să refuzați ceva...

Desigur, fiecare viitoare mamă are dreptul să răspundă ea însăși la aceste întrebări. Dar mai întâi, vă sfătuim totuși să nu tăiați colțurile (sunt sănătos și nu am nevoie de nimic din toate acestea!), ci să vă familiarizați cu informațiile despre ce examinări le sfătuiesc medicii pe femeile însărcinate și de ce.

Înregistrează-te! Primul trimestru (1 - 12 săptămâni)

Când plănuiți să mergeți pentru prima dată la clinica antenatală pentru a vă înscrie, rețineți că nu va fi posibil să faceți acest lucru din mers, între timp. Iar ideea nu este în cozi, ci în faptul că punerea în scenă viitoare mamăînregistrarea este o problemă serioasă și nu rapidă. Medicul obstetrician-ginecolog vă va intervieva în detaliu și va introduce toate informațiile primite într-o fișă medicală specială, care se păstrează pe toată durata sarcinii.

Întrebări pe care medicul le va pune, printre altele:

Există cazuri de boli sau tulburări psihice, oncologice sau de altă natură grave în familie? Sistemul endocrin, malformații ale organelor.
Ai vreo alergie?
Ați suferit vreodată de boli infecțioase (herpes genital, trichomoniază, chlamydia etc.) și/sau ginecologice (fibroame uterine, disfuncție ovariană sau neoplasme etc.). Au fost intervenții chirurgicale ginecologice și din ce motiv?
Care sunt caracteristicile ciclului menstrual (când a fost stabilit, există nereguli etc.)
Câte sarcini au fost și cum s-au încheiat?
Pe care le-ai folosit?

Acest număr de întrebări nu ar trebui să te surprindă sau să te enerveze: toate au ca scop să nu ratezi nimic și să te ajute să porți și să dai pe lume un copil în siguranță. Prin urmare, este mai bine să vă pregătiți în avans, să vă amintiți sau să clarificați informațiile. Este și mai bine să aduci extrase din istoricul medical, rezultatele testelor și alte studii, dacă aceste informații nu se află în fișa medicală a clinicii la care urmează să te înregistrezi. Nu vă jenați, nu va arăta ca o corozivitate și plictisire inutile. Dimpotrivă, medicul va înțelege că are de-a face cu o viitoare mamă care își ia situația în serios. Și asta evocă mereu respect și simpatie (cel puțin printre specialiștii buni; iar tu însuți te numeri printre cei răi, nu?)

Pe lângă un sondaj detaliat, medicul obstetrician-ginecolog va efectua cu siguranță o examinare, care va dura și mult timp. La urma urmei, va trebui să examinați pielea (pentru a nu pierde manifestările de anemie, herpes, probleme cu rinichii etc.), și glandele tiroide și mamare, picioarele (pentru a exclude vene varicoase). Un examen ginecologic este, de asemenea, obligatoriu, va ajuta să se asigure că nu există anomalii în structura organelor femeii gravide. În plus, în timpul acesteia medicul va preleva un frotiu din vagin (va arăta absența sau prezența unei infecții bacteriene).

La sfârșitul vizitei, veți primi un întreg teanc de direcții de cercetare care vor trebui finalizate în viitorul apropiat.

Ce trebuie să trimiteți după înregistrare:

Test de sânge pentru sifilis (RW), HIV, anticorpi împotriva hepatitei B și C (din venă).
Test de sânge pentru grupa de sânge și factorul Rh (din venă).
Test clinic de sânge (înțepătură de deget). Va arăta dacă viitoarea mamă are anemie sau modificări inflamatorii în sânge.
Test biochimic de sânge (din venă). Va ajuta să aflați dacă există suficiente proteine, glucoză și alte substanțe în sângele unei femei însărcinate care sunt necesare pentru dezvoltarea corectă a embrionului (fătului).
Studiul factorilor de coagulare a sângelui se numește altfel coagulogramă (din venă). Rezultatele sale vor arăta dacă viitoarea mamă are boli de sânge care afectează coagularea. Medicii trebuie să știe acest lucru, deoarece coagulabilitatea scăzută este plină de complicații sau chiar întreruperea sarcinii (ca urmare a sângerării sau a desprinderii premature a placentei), iar coagulabilitatea ridicată duce la mișcarea lentă prin vase, ceea ce poate dăuna copilului.
Analiza generală a urinei. Acesta va oferi informații despre densitatea și compoziția urinei, ceea ce va ajuta la excluderea problemelor renale sau a diabetului.

Viitoarele mame a căror sarcină se desfășoară fără complicații trebuie să fie supuse testelor generale de sânge și urină o dată pe lună. Un frotiu pentru flora se face de obicei la prima vizita, la 28 - 30, 36 de saptamani sau la nevoie.

Cu o lună și jumătate până la două luni înainte de data preliminară a nașterii, testele vor trebui făcute mai des: analize generale de sânge și urină - o dată la două săptămâni.

În plus, dacă nu ați făcut încă o ecografie, medicul vă va prescrie una. În timpul studiului, ei vor analiza modul în care se dezvoltă embrionul, dacă dimensiunea acestuia corespunde cu vârsta gestațională, dacă tonusul uterului este crescut și dacă există neoplasme în el sau în anexe. Aceste informații sunt, de asemenea, extrem de importante și ajută la evitarea multor necazuri.

De asemenea, în primul trimestru (mai aproape de sfârșitul său), se efectuează un studiu, inclusiv un test de sânge (din venă), care dezvăluie anomalii în dezvoltarea copilului și o ecografie, în timpul căreia specialiștii determină gradul în care copilul poate avea unele anomalii genetice.

Dacă totul este în regulă, atunci ați finalizat „programul minim” pentru primul trimestru și puteți trăi în pace (desigur, fără a uita să vizitați medicul în timp util).

În cazul oricăror complicații, poate fi necesar un „program maxim”:

Dacă în sângele mamei există anticorpi împotriva virusului hepatitei (indiferent de B sau C), atunci i se va prescrie un detaliu. analiză biochimică sânge, inclusiv studiul enzimelor hepatice și examinarea cu ultrasunete a acestui organ.
Dacă se detectează anemie, gravida va fi trimisă pentru un test biochimic de sânge, care va determina nivelul de fier seric (severitatea anemiei depinde de acesta).
Diferența dintre factorii Rh ai viitoarei mame (-) și a tatălui (+) este un motiv pentru a face un test de sânge pentru anticorpii Rh (din venă). Detectarea lor este un semnal alarmant. La urma urmei, aceasta înseamnă că copilul a moștenit factorul Rh pozitiv al tatălui său, iar acest lucru amenință conflictul Rh și boala hemolitică. În acest caz, sănătatea mamei și a bebelușului necesită o monitorizare specială.
Examinările suplimentare pentru infecții sunt prescrise femeilor însărcinate dacă au avut herpes, chlamydia, toxoplasmoză etc., sau dacă au antecedente de inflamație cronică a anexelor, sarcină ectopică sau nedezvoltare, avort spontan, insuficiență placentară, polihidramnios. Trebuie examinate și acele viitoare mamici ai căror copii anteriori s-au născut cu semne de infecții (pneumonie, conjunctivită etc.) sau leziuni ale sistemului nervos central.
Prezența defectelor de dezvoltare sau a bolilor inimii, rinichilor și altor organe la viitorii părinți sau rudele lor apropiate este un motiv bun pentru examinare și consultare ulterioară cu geneticienii.
Dacă o femeie însărcinată are semne de toxicoză precoce sau amenințare de avort spontan, se va efectua și o examinare amănunțită.
Avortul spontan obișnuit sau sarcinile nedezvoltate, precum și defectele de dezvoltare ale copiilor anteriori ai unei femei, sunt motive pentru trimiterea pacientului către geneticieni.

Vizite la medicul obstetrician-ginecolog:

Până în a 20-a săptămână - o dată pe lună.

De la 20 la 33-34 săptămâna - de 2 ori pe lună.

De la 33-34 de săptămâni înainte de naștere - o dată la zece zile.

Din a 37-a săptămână - o dată pe săptămână.

Ce alți specialiști ar trebui să viziteze viitoarea mamă:

Terapeutul:

Până la 12 săptămâni.

După 20 de săptămâni de sarcină.

Pentru ce:

Acest lucru se face pentru a vă asigura că nu există boli care ar putea interfera cu succesul sarcinii.

Oculist:

Până la 12 săptămâni.

După 20 de săptămâni de sarcină.

Pentru ce:

Medicul va verifica vederea femeii însărcinate și va da recomandări cu privire la metoda de naștere. Dacă nu există probleme, atunci vizita va fi o vizită unică. În caz contrar, poate fi necesară supravegherea constantă de către specialiști.

Dentist:

Până la 12 săptămâni.

Pentru ce:

O vizită la dentist va ajuta la evitarea dezvoltării agenților patogeni într-o cavitate bucală neigienizată.

Continuăm pregătirile. Al doilea trimestru (13 - 26 săptămâni)

„Program minim”:

La fiecare vizită la medic din al doilea trimestru, se vor măsura circumferința abdominală și înălțimea fundului. În plus, sunt necesare măsurători de greutate. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să vadă dacă copilul se dezvoltă normal și dacă viitoarea mamă se îngrașă.
În a 16-a și apoi a 22-a săptămână, de regulă, sunt prescrise următoarele ecografii. În timpul acestora, se va acorda o atenție deosebită și corespondenței dimensiunii fătului cu vârsta gestațională. În plus, studiul va ajuta la aflarea dacă copilul are defecte de dezvoltare și care este starea placentei (grosimea, dimensiunea, gradul de maturitate și corespondența gradului de maturitate cu termenul) și localizarea acesteia.
În săptămâna 18, se comandă din nou un test de zahăr din sânge.
În al doilea trimestru, prin examinarea nivelului de proteine (alfa-fetoproteină și gonadotropină corionică umană), defecte congenitale dezvoltarea fetală.

„Program maxim”:

Dacă viitorii părinți au peste 35 de ani, unul dintre ei (sau ambii) este bolnav de chlamydia, infecție cu virus herpes etc. sau are malformatii ale organelor, la 17 - 20 saptamani medicul va prescrie diagnostice prenatale. Acest studiu va ajuta la detectarea acelor tulburări genetice grave care nu pot fi detectate cu ajutorul ultrasunetelor.
Pe baza rezultatelor diagnosticului prenatal, medicul obstetrician-ginecolog și geneticianul decid dacă să trimită sau nu pacientul pentru testarea lichidului amniotic. Lichid amniotic pentru analiză ei trec prin . În plus, un test de sânge poate fi comandat pentru copil. Materialul pentru acesta este luat prin cordocenteză (puncție a cordonului ombilical).
Studiile suplimentare pot fi prescrise dacă starea de sănătate a viitoarei mame este alarmantă (de exemplu, există defecte cardiace, boli de rinichi sau diabet).

Schema de examinări și teste pe care medicina casnică modernă le oferă viitoarelor mamici permite o siguranță maximă atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș.

Treaba se îndreaptă spre final. Al treilea trimestru (26 - 40 de săptămâni)

„Program minim”:

La fiecare programare, medicul continuă să măsoare circumferința abdominală, înălțimea fundului uterin și greutatea viitoarei mame.
La a 26-a săptămână se face o altă ecografie. Cu toate acestea, dacă femeia însărcinată se simte bine, iar rezultatele ecografiilor anterioare au fost în limitele normale, medicul poate decide să nu efectueze acest studiu.

Studiile Doppler sunt efectuate de la 28-29 de săptămâni. Deși în exterior tot ceea ce se întâmplă arată ca o ecografie obișnuită, această metodă de cercetare arată fluxul sanguin al bebelușului, iar acest lucru ajută la înțelegerea dacă primește suficient oxigen și nutrienți.

Săptămâna 33 - ora primei cardiotocograme (CTG). Ea oferă medicilor informații despre bunăstarea copilului. Mai aproape de naștere, studiul se repetă. În aceeași perioadă, poate fi prescrisă o altă ecografie, deoarece este în etapele ulterioare ale sarcinii.
La 30 de ani, apoi la 36-38 de săptămâni, se prescriu teste de sânge repetate pentru HIV și sifilis. Rezultatele testelor sunt introduse într-un card de schimb, pe care gravida trebuie să-l ia cu ea la maternitate.
La 38 - 40 de saptamani vei mai face o ecografie. Acesta va arăta poziția bebelușului, a cordonului ombilical, precum și starea și gradul de maturitate a placentei.

„Program maxim”:

Dacă, conform rezultatelor CTG, copilul nu se simte suficient de bine și este necesar să se afle motivele pentru aceasta, ecografia Doppler este din nou prescrisă.

La linia de sosire

În timpul nașterii, medicii monitorizează starea femeii în travaliu: culoarea pielii și a membranelor mucoase, pulsul, respirația și tensiunea arterială. În plus, se efectuează monitorizarea cardiacă - folosind senzori atașați la stomacul mamei, aceștia monitorizează bătăile inimii copilului în timpul contracțiilor.

Treaba s-a terminat, vă rog să fiți examinat!

La o zi după nașterea copilului, se efectuează analize generale de sânge și urină.

În prima sau a doua zi, vi se poate prescrie o hemostaziogramă. Acest lucru se face pentru diagnosticarea în timp util și prevenirea complicațiilor cauzate de mișcarea prea rapidă sau lentă a sângelui prin vase în următoarele cazuri:

După orice intervenție chirurgicală (acestea includ cezariană sau separarea manuală a placentei).

Dacă mama ta are vene varicoase.

3 - 5 zile - timp pentru ecografie. Acesta va fi folosit pentru a determina modul în care se contractă uterul, dacă există bucăți de placentă și/sau acumulări de cheaguri de sânge, precum și semne de inflamație.

Asta e tot. Poate părea că această listă este într-adevăr prea lungă. Dar dacă întindeți toate punctele pe parcursul a nouă luni, se dovedește că totul nu este atât de înfricoșător. Iar sănătatea - a ta și a bebelușului tău - este un motiv serios pentru a fi supus tuturor examinărilor și analizelor necesare.

Anna a fost convinsă de acest lucru din propria experiență. Cele două fiice ale ei erau mult așteptate (cea mai mare s-a născut când Anna avea deja 33 de ani, iar cea mai mică la 35 de ani) - nașterea lor a fost precedată de ani și ani de infertilitate. Pe parcursul primei sarcini, viitoarea mamă a respectat cu atenție indicațiile medicilor. Mai mult, coagulograma a arătat probleme de coagulare a sângelui a trebuit să fie observată într-un centru specializat, ai cărui specialişti au ştiut să o ajute; Drept urmare, s-a născut la timp o fată puternică și sănătoasă.

A doua sarcină nu a fost mai puțin o surpriză. Fiica cea mare a necesitat multă atenție, nu a fost nimeni care să o ajute pe Anna (soțul ei era în mod constant în călătorii de afaceri, bunicile ei locuiau departe, iar Anna însăși nu era de acord cu o bonă). Drept urmare, femeia a apelat la specialiști în probleme de coagulare a sângelui abia în săptămâna a treizeci și patra, însă s-a liniștit prin faptul că analizele efectuate la clinica antenatală au evidențiat doar ușoare excese ale parametrilor normali. Drept urmare, înainte să sosească rezultatele analizelor efectuate la un centru medical specializat, Anna a început să sângereze. Din cauza desprinderii premature a placentei, ea a suferit o operație de cezariană de urgență. Fiica cea mică s-a născut la a treizeci și cincia săptămână. Apoi același doctor care i-a observat prima sarcină a mustrat blând:

- Vezi tu, speră ea într-o întâmplare, a venit la noi prea târziu, iar noi nu am avut timp să prevenim detașarea.

Anna doar dădu din cap cu tristețe. Ea însăși a înțeles că a greșit. Din fericire, eroarea nu a fost fatală. Fiica ei cea mică a fost salvată. Și, deși ea și soțul ei au trebuit să treacă prin câteva zile groaznice, fata a început curând să-și revină. Acum, patru ani mai târziu, sănătatea bebelușului este în perfectă ordine. Dar Anna recomandă tuturor viitoarelor mămici pe care le cunoaște, dacă îi cer sfaturi, să asculte cu atenție medicii, să le urmeze cu strictețe instrucțiunile și recomandările și să nu se bazeze pe același „poate” care odată le-a dezamăgit pe ei și pe fiica lor.

Atenţie! Toți termenii și tipurile de cercetare din articol sunt indicați aproximativ și pot varia. Informațiile de mai sus vă vor ajuta în contur imaginați-vă ce, de ce și când vă vor prescrie specialiștii în timpul sarcinii. Mai detaliat, complet și informații la zi veți primi de la medicul dumneavoastră.

Foto - bancă foto Lori

O femeie care se pregătește să devină mamă trebuie să fie conștientă de responsabilitatea ei pentru sănătatea bebelușului ei. Unii iau acest moment în serios și chiar înainte de sarcină vizitează un medic, planificând concepția și făcând analizele necesare care confirmă starea de sănătate a părinților. Altele sunt deja înregistrate ca fiind însărcinate. Când este cel mai bun moment pentru a face asta?

De ce trebuie să vă înregistrați?

De obicei, o femeie află despre sarcină la 6-11 săptămâni. La prima vizită la medicul ginecolog, i se va cere să se înregistreze pentru sarcină. Acest lucru se poate face în orice clinică antenatală la care pacientul este repartizat - la locul de înregistrare sau de lucru, unde va fi mai convenabil. Nu este necesar să alegeți clinica în care femeia a fost văzută în mod regulat, deși în acest caz va fi mai ușor pentru medici să se familiarizeze cu fișa pacientului, să afle despre prezența bolilor cronice și despre tratamentul oferit.

Conform legii Federației Ruse, o femeie are dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite pentru toate cele 9 luni de naștere, indiferent dacă este sau nu înregistrată la LCD pentru sarcină. Dar o vizită programată la ginecolog, trecerea testelor adecvate, monitorizarea regulată și sistematică a dezvoltării fetale ajută la evitarea multor probleme și la identificarea oricăror anomalii.

O femeie are nevoie de consult medical de la un specialist pe toată durata sarcinii, începând din primele etape.

Din cauza propriei lene sau analfabetism, unele femei refuză să se înregistreze la LCD pentru a nu pierde timpul mergând la doctor și să facă analize. Nu există nicio lege care să oblige să faci asta. Între timp, înregistrarea timpurie la clinică are avantajele sale atât pentru mamă, cât și pentru copil (într-o măsură mai mare):

În stadiile incipiente, se formează sisteme și organe importante ale copilului. În această perioadă de timp, este important să mergi la medic și să urmezi recomandările acestuia privind alimentația, luarea de vitamine etc.
Odată cu debutul sarcinii scade sistemul imunitar, se agravează bolile cronice, care pot afecta sănătatea fătului. Un medic ginecolog va putea corecta orice afectiune.
Aranjarea în stadiile incipiente crește șansele unei sarcini reușite. Dar în următoarele luni este important să se monitorizeze dezvoltarea fătului și posibilele abateri în dezvoltarea acestuia.
Cu ajutorul testelor, se determină dacă viitoarea mamă aparține vreunei grupe de risc care complică nașterea.
Există și beneficii financiare din înregistrarea timpurie. Dacă o femeie se înregistrează la medic înainte de a 12-a săptămână de sarcină, ea are dreptul la o plată unică (după naștere). Suma este simbolică - puțin peste 600 de ruble, dar plata este garantată de stat.

Ce săptămână este cel mai bun moment pentru a vă înscrie?

Fiecare femeie decide singură când să consulte un medic pentru prima dată în ceea ce privește gestionarea sarcinii. Totul este individual. În primul rând, nu toate viitoarele mămici află despre situația lor în același timp. Copiii neplanificați pot trece neobservați și numai după o întârziere lungă și o schimbare a stării generale o femeie începe să se gândească la o posibilă sarcină.

Termenii maximi și minimi stricti nu sunt specificati nicăieri, dar există:

În mod ideal, înregistrați-vă înainte de săptămâna 12. În acest moment, încep primele studii importante: efectuarea de teste și efectuarea de proceduri pentru monitorizarea stării de sănătate a bebelușului.
Termenul limită este săptămâna 30. Atunci începe concediul de maternitate, iar femeia mai are timp să completeze toate certificatele și să se supună unor cercetări.

Nu ar trebui să amânați să mergeți la ginecolog, dar ar trebui să vă grăbiți să vă înscrieți? Puteți aranja totul Documente necesareși obțineți sfatul medicului mult mai devreme decât 7-12 săptămâni „optimale”, deși în acest moment este suficient un consult cu un medic generalist și ginecolog. Acest lucru este deosebit de important atunci când medicul ghidează pacientul în etapa de planificare și îi monitorizează cu atenție sănătatea. Fiecare etapă are propriile recomandări.

Înregistrare până la 6-7 săptămâni

Este dificil să te înregistrezi ca viitoare mamă într-un complex de locuințe pentru o perioadă de 1 până la 4 săptămâni obstetricale din mai multe motive. Înainte de prima întârziere, este dificil de diagnosticat o sarcină în curs, atât pentru femeia însăși, cât și pentru ginecolog. Din punct de vedere vizual, uterul nu se schimbă. Prezența unui embrion poate fi determinată numai cu ultrasunete. Dacă o femeie vine la medic în acest moment, acesta poate atribui semnele unei situații interesante unui dezechilibru hormonal.

Înregistrarea timpurie este destul de acceptabilă, dar nu are rost să vă grăbiți să vă înregistrați după ce vedeți doar două rânduri la test. Medicii ginecologi nu recomandă înregistrarea înainte de 6 săptămâni, deoarece... în această perioadă există o probabilitate mare de avort spontan. În cazul dezvoltării oricăror patologii, selecție naturală. Uneori, la recomandarea medicilor, nu se acordă asistență pentru conservare în acest moment: se crede că este mai bine să naștem mai târziu, ci un copil sănătos. Uneori chiar refuză să se înregistreze pentru o perioadă scurtă de timp, argumentând că poate apărea un avort spontan. Dar sarcina este confirmată cu ajutorul unei ecografii.

Sunt situatii cand viitoarea mama este monitorizata inca din saptamana a 5-a. Cazurile complexe includ:

antecedente de avorturi spontane;
boli cronice grave;
vârsta de la 35 de ani și peste;
condiții de muncă nefavorabile pentru femei.

Înregistrare de la 6-7 până la 9 săptămâni

Dacă sarcina decurge normal, femeia a ajuns la 7 săptămâni sau mai mult, și-a verificat situația folosind un test de farmacie și a venit la o consultație cu un specialist, acesta nu ar trebui să aibă niciun motiv să-i refuze înregistrarea. Diagnosticul este mai ușor. Dacă dorește, o femeie poate merge la clinici private și poate confirma sarcina folosind teste de sânge (niveluri de hCG) și ultrasunete. Vin apoi la clinica prenatală cu aceste documente.

Perioada de 7-9 săptămâni obstetricale este potrivită pentru prima vizită la un ginecolog. Femeii i se vor face examinările necesare, care includ:

analize generale de urină, scaun și sânge;
determinarea factorului Rh;
testul hepatitei;
examinare pentru sifilis;
frotiu;
cultura bacteriană de urină pentru bacterii ascunse;
ECG, etc.

Din acest moment (6-9 săptămâni), femeia poate începe să fie supusă unei examinări obligatorii de către medici, pe lângă medicul ginecolog. Timpul permite, nu are rost să se grăbească, iar înainte de aproximativ 12-20 de săptămâni este necesar să se supună următorilor specialiști:

Medicul dumneavoastră de familie;
oftalmolog;
Laura;
Medic stomatolog (terapeut);
endocrinolog (nu întotdeauna).

Înregistrare de la 9 la 12 săptămâni

Pe primele etape Medicina modernă este capabilă să identifice patologiile genetice ale fătului. Datorită acestui fapt, tratamentul începe în timp util. Prima examinare - așa-numita screening - are ca scop și oferirea unui avort în cazul rezultatelor negative. Momentul testării este determinat de ginecolog, dar dacă femeile însărcinate sunt expuse riscului, examinarea se efectuează la 10-12 săptămâni. Dacă vă înregistrați înainte de această dată, aveți șanse mai mari să diagnosticați patologia la timp și să luați măsuri. Femeile care nu sunt înregistrate la LCD pot fi supuse, de asemenea, la screening, dar contra cost, în clinicile private.

Perioada stabilită de 12 săptămâni este sfârșitul aproximativ al primului trimestru. Se crede că un avort efectuat din motive medicale în această perioadă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei.

Când prima vizită la ginecolog are loc la o perioadă de 9 săptămâni, specialistul poate pune un diagnostic pe baza examinării uterului și a glandelor mamare. De asemenea, viitoarea mamă este trimisă la o examinare cu ultrasunete pentru a exclude o sarcină ectopică și pentru a lua măsurătorile necesare fătului. Nu este prea târziu să te înregistrezi la 10-12 săptămâni obstetricale. Diagnosticul prenatal va fi efectuat în întregime.

Procesul de înregistrare în ansamblul rezidențial

O femeie însărcinată are dreptul de a merge nu numai la clinica orașului la locul ei de înregistrare, ci și de a se atașa de oricare alta - dacă dorește. Locația convenabilă este un criteriu important, deoarece va trebui să vizitați periodic medicii. În plus, puteți alege „medicul dumneavoastră”, un prieten sau prin recomandare și vă puteți înregistra la clinica sa. Înainte de a face o programare la un ginecolog, va trebui să fiți atașat la LCD - aduceți polita de asigurare medicala obligatorieși pașaport, scrieți o cerere.

Clinicile de stat funcționează la nivel local, unde fiecărui medic i se atribuie o anumită zonă. Femeia însărcinată este îndrumată către medicul „ei”. Dar poate alege singur un ginecolog și poate fi observată de el (cu acordul medicului). Pacienta are dreptul de a schimba medicul în timpul sarcinii în caz de lipsă de înțelegere reciprocă și din alte motive.

Când ginecologul efectuează examinarea inițială, femeia scrie din nou o declarație (adresată șefului complexului de locuințe), iar ginecologul creează un card de ambulatoriu, care este păstrat în cabinetul său. Este important să colectați anamneză, să aflați ce boli (ereditare și cronice) are viitoarea mamă, dacă au existat probleme cu sarcina în trecut (avorturi, avorturi spontane) și așa mai departe. Femeia anexează pe card documentele necesare și copiile acestora:

pașaport;
polița de asigurare medicală obligatorie, care dă dreptul de a primi îngrijiri medicale gratuite;
Card de asigurare de pensie SNILS.

Cât de des ar trebui să vizitezi un medic?

În cabinetul ginecolog unde merge femeia, există un dulap de dosare în care sunt păstrate toate fișele ambulatoriu ale gravidelor. Medicul folosește, de asemenea, o bază de date computerizată pentru a urmări când și ce pacient vine la o programare. Dacă nu există abateri, va trebui să vizitați un medic ginecolog la fiecare 2-3 săptămâni. În plus, faceți regulat analize (sânge, urină) și consultați specialiști.

Situația se complică de posibila incompatibilitate a factorilor Rh ai mamei și copilului, atunci este necesară donarea de sânge pentru determinarea anticorpilor cel puțin o dată pe lună (o dată la 4-2 săptămâni, în funcție de perioadă). Viitoarea mamă va trebui să alerge, dar totul este făcut de dragul sănătății bebelușului și al femeii însăși. Cu cât o posibilă problemă poate fi diagnosticată mai devreme, cu atât mai repede va fi rezolvată.

Dacă o femeie însărcinată nu se înregistrează

Uneori se întâmplă ca o femeie să nu se înregistreze în mod deliberat la clinică și să viziteze medicul imediat înainte sau în timpul nașterii. Sarcina poate decurge bine și copilul se va naște sănătos. Dar dacă apar probleme care duc la avort spontan sau patologii fetale, nimeni nu va putea spune viitoarei mame ce să facă. O astfel de conviețuire față de sănătatea cuiva și sănătatea copilului este plină de consecințe.

Pentru neînregistrare, statul nu are dreptul să pedepsească nici cu amendă, nici cu pedeapsă. O femeie se pedepsește prin lipsa de îngrijire medicală, diagnostic și sprijin în timp util. Chiar dacă viitoarea mamă se simte grozav și a avut deja experiență în naștere, se recomandă totuși să se supună examinărilor de rutină. Nimeni nu poate prezice cum va evolua sarcina. Dacă „situația interesantă” este confirmată (cel puțin printr-un test), dar înregistrarea este complicată de plecare sau din alte motive, puteți fi examinat puțin mai târziu.

Nu există un timp „unic” optim pentru înregistrare. Fiecare femeie decide singură la ce oră este convenabil să facă acest lucru. Pe termen scurt, medicul ginecolog poate refuza înregistrarea și poate programa o a doua programare în câteva săptămâni, dacă cu siguranță există o sarcină. Se recomandă înregistrarea în primul trimestru, deoarece toate studiile primare necesare sunt efectuate în această perioadă.

Prestațiile de maternitate sunt disponibile femeilor care au născut și femeilor care au adoptat un copil sub 3 luni care:

sunt supuși asigurărilor sociale obligatorii în caz de invaliditate temporară și în legătură cu maternitatea, adică lucrează;
studiază cu normă întreagă;
trece serviciu militar sub contract, servesc în organe de afaceri interne, trupe Garda Nationala, în Ministerul Situațiilor de Urgență, în instituțiile și organele sistemului penal, în autoritățile vamale.

Se plătesc indemnizațiile de maternitate Concediul de maternitate durează 70 (în cazul sarcinii multiple - 84) zile calendaristice înainte de naștere și 70 (în cazul nașterii complicate - 86, în cazul nașterii a doi sau mai mulți copii - 110) zile calendaristice după naștere.

La adoptarea unui copil (copii) sub vârsta de 3 luni, prestația se plătește de la data adopției până la expirarea a 70 (în cazul adopției simultane a doi sau mai mulți copii - 110) zile calendaristice de la data nașterii. a copilului.

„>perioada concediului de maternitate. Femei asigurate O femeie asigurată cu o acoperire de asigurare mai mică de 6 luni i se plătește indemnizații de maternitate în valoare care nu depășește salariul minim stabilit în regiunea ei, ținând cont de coeficientul regional.">cu rare excepții se plateste in cuantum de 100% din castigul mediu, pentru angajati - in cuantumul indemnizatiei, pentru studenti - in cuantumul burselor. Cu toate acestea, beneficiul nu poate depăși o anumită sumă. Puteți verifica restricțiile actuale pe site-ul web al filialei regionale din Moscova a Fondului de asigurări sociale al Federației Ruse.

Prestația se plătește la locul de muncă, serviciu sau studiu. Pentru a-l primi trebuie să prezentați:

certificat de incapacitate de muncă;
pentru înregistrarea la locul de serviciu sau de studiu - un certificat de la o organizație medicală.

În cazuri:

transferarea soțului la muncă în altă zonă, mutarea la locul de reședință al soțului;
boală care vă împiedică să continuați să lucrați sau să locuiți într-o anumită zonă (în conformitate cu un certificat medical eliberat în modul prescris);
nevoia de a îngriji membrii bolnavi ai familiei (dacă există o concluzie din partea unei organizații medicale cu privire la nevoia membrului de familie bolnav de îngrijire externă constantă) sau persoanele cu dizabilități din grupul I.

„>în unele cazuri, indemnizațiile de maternitate sunt atribuite și plătite și la ultimul loc de muncă sau serviciu, când concediul de maternitate a început în termen de o lună de la concediere.

3. Cum pot beneficia femeile care se înregistrează înainte de 12 săptămâni de sarcină?

Plata este asigurata numai împreună cu prestatii de maternitate. Dacă concediul medical nu este plătit, atunci nici acest beneficiu nu este oferit.

Singurul document suplimentar necesar pentru a primi această plată este un certificat de la clinica prenatală sau de la altă organizație medicală care a înregistrat femeia în primele etape ale sarcinii.

Cetățenia și locul de reședință al unei femei nu îi afectează dreptul de a primi plăți.

Femei concediate din cauza lichidării organizației sau a încetării activității de către angajator - un individ, pe parcursul celor 12 luni premergătoare zilei în care au fost recunoscute ca șomeri în modul prescris, primesc prestații în.

Perioada de naștere a unui copil nu este doar o perioadă fericită și emoționantă. Aceasta este, de asemenea, o perioadă de responsabilitate enormă din partea viitoarei mame pentru sănătatea puilor ei. Dacă bebelușul se va naște puternic depinde în mare măsură de femeie, dar de obicei nu există motive de îngrijorare: pe toată perioada de gestație, mama se află sub supraveghere medicală și poate conta pe ajutorul profesioniștilor dacă are nevoie brusc de el. Până în ultima zi de sarcină, un medic obstetrician-ginecolog monitorizează starea de sănătate a gravidei și dezvoltarea copilului. Dar pentru aceasta, o femeie trebuie să se înregistreze pentru sarcină.

La ce data ar trebui sa ma inregistrez pentru sarcina?

Toți obstetricienii și ginecologii vă sfătuiesc să vă înregistrați sarcina cât mai devreme posibil. Există 3 motive principale pentru aceasta:

Principalele organe și sisteme ale bebelușului se formează în primele săptămâni de sarcină. Această perioadă este foarte riscantă pentru făt; medicamente, dar nevoia anumitor preparate vitaminice, pe care medicul le va prescrie cu siguranță, crește brusc. De aceea este important să devii sub supravegherea unui medic și să primești toate recomandările necesare încă din primele săptămâni de sarcină;
Odată cu debutul sarcinii, sistemul imunitar al unei femei se slăbește inevitabil, în urma căruia procesele cronice se pot agrava și se pot dezvolta boli acute. Orice afecțiuni ale viitoarei mame prezintă un risc potențial pentru făt;
Când se înregistrează înainte de a 12-a săptămână de sarcină, o femeie care lucrează oficial în Rusia va primi o plată suplimentară în numerar - un beneficiu unic (în valoare de jumătate din salariul minim stabilit oficial). Adică, există și un beneficiu financiar în înregistrarea la timp, ceea ce este de asemenea important.

De obicei, femeile însărcinate sunt înregistrate în timpul primei vizite la ginecolog. Acest lucru se întâmplă în medie între 7 și 11 săptămâni de sarcină, la scurt timp după ce femeia află noua ei poziție.

Înregistrarea timpurie crește șansele unei sarcini reușite și al unei nașteri reușite. Dar totuși, ginecologii nu recomandă înregistrarea înainte de 7-8 săptămâni: avorturile spontane apar adesea la perioade atât de scurte (selectia naturală se efectuează în cazul dezvoltării unor patologii la făt). Cu toate acestea, pentru majoritatea femeilor, sarcina nu este confirmată mai devreme. Și, prin urmare, în practică, este posibil să vă înregistrați - mai aproape de a 12-a săptămână.

Unde să mergi și unde să cauți un medic?

Unde să te înregistrezi pentru sarcină?

Ai dreptul de a alege clinica si medicul cu care vei fi observata pe toata perioada sarcinii. Acest drept este reglementat de legea federală Federația Rusă din 29 noiembrie 2010 N 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă”.

În mod tradițional, o femeie proaspăt însărcinată mergea la medicul ginecolog local: acesta a examinat-o, i-a deschis fișa medicală și a dat indicații pentru analize și examinări. Astăzi, această practică este încă destul de populară, dar au apărut și alte posibilități.

Vă puteți înregistra nu numai la locul de înregistrare, ci și la locul de reședință reală: în acest caz, va trebui să scrieți o cerere adresată medicului șef al spitalului sau șefului clinicii, indicând această adresă și numărul poliței de asigurări obligatorii de sănătate. În plus, însăși însăși viitoarea mamă alege dacă dorește să fie văzută într-o clinică gratuită de raion/oraș (clinica antenatală) sau va merge la un medic ginecolog privat contra cost. Vă puteți înscrie și la centrul medical de la maternitate.

Dacă decideți să vă înscrieți la o altă clinică decât cea în care ați fost consultat anterior, atunci ar trebui să luați un extras de la ginecolog de acolo (pentru a nu pierde din vedere Informații importante). Atunci când alegeți un centru medical comercial, asigurați-vă că aflați dacă emit carduri de schimb și concediu de boală/maternitate.

Nu vă grăbiți să luați o decizie: gândiți-vă bine. Ceea ce contează este experiența și reputația medicului, capacitățile financiare ale familiei tale, proximitatea/distanța clinicii față de casa ta și alte puncte importante. Întrebați-vă prietenii și cunoștințele despre ginecologi buni, consultați-vă cu soțul dvs., gândiți-vă totul cu atenție, colectați documentele necesare pentru înregistrare - și mergeți la medic.

Înregistrare pentru sarcină: pregătire

Pentru a vă înscrie la clinica prenatală (clinica orășenească), va trebui să prezentați pașaportul personal și numărul de asigurare medicală. Este necesară o poliță de asigurare medicală, deoarece fără ea o femeie nu are dreptul la asistență medicală, ci poate conta doar pe îngrijiri medicale de urgență.

Anterior, era necesară și prezentarea unui permis de ședere în orașul în care femeia locuiește și dorește să se înregistreze. Dar în 2010, printr-un ordin corespunzător, acest document a fost șters din lista documentelor obligatorii pentru înregistrare.

Medicul ginecolog vă va examina cu siguranță pe scaun, așa că cumpărați imediat și luați cu dvs. o trusă de examinare ginecologică și mănuși medicale de unică folosință (dacă nu sunt incluse în trusă).

Ia-o cu tine caietși un stilou și gândiți-vă înainte la ceea ce doriți să întrebați medicul dumneavoastră. Nu uita să îi ceri lui și moașei numărul lor de telefon și permisiunea de a-i suna în cazuri extreme.

Fii pregătit să completezi istoricul bolilor tale și chiar al bolilor rudelor tale. La înregistrare, este creat un card de schimb medical, în care vor fi introduse o serie de date diferite: greutatea, înălțimea, vârsta, tensiunea arterială, pulsul, rezultatele testelor, caracteristicile cursului sarcinii în diferite etape de-a lungul întregii perioade de naștere. copilul. Cu acest card vei fi internat la maternitate.

De asemenea, medicul va cere ca următoarele informații să fie incluse în fișa medicală:

sarcini în trecut: au existat, în ce cantitate, când, cât au durat, cum au procedat, cum s-au încheiat, au existat complicații în timpul și după naștere;
alți copii: există, câți, cine, cu ce greutate s-au născut, caracteristicile lor de sănătate;
Sănătatea ta: cazuri de rubeolă, toxoplasmoză, herpes și alte boli virale infecțioase, inclusiv BTS, boli cronice, probleme ginecologice, tulburări endocrine, tulburări psihice, obiceiuri proaste și efecte asupra organismului tău etc.;
ciclul menstrual: regularitate, durata, semne însoțitoare, alte caracteristici, folosești vreo contracepție;
soț: vârstă, obiceiuri proaste, grupă de sânge și factor Rh, ereditate;
rude: există probleme genetice, tulburări sistemice în familie, rudele suferă de anumite boli ( diabetul zaharat, tuberculoză, hipertensiune arterială), dacă au existat cazuri de depistare a cancerului.

Ginecologul vă va examina cu siguranță pe scaun, va evalua starea vaginului și a pereților acestuia, a colului uterin, lățimea pelvisului și va lua imediat frotiurile necesare pentru cercetare. De asemenea, în timpul examinării, el va confirma faptul că sunteți însărcinată și chiar va putea determina provizoriu durata sarcinii. Veți primi mai multe informații pe baza rezultatelor studiilor la care sunt supuse toate gravidele la înregistrare. La prima consultație, unei femei proaspăt însărcinate i se vor măsura pulsul și tensiunea arterială, i se vor asculta bătăile inimii și plămânii, i se va examina glanda tiroidă, culoarea sclerei oculare și a pielii și starea glandelor mamare. vor fi evaluate.

În final, medicul va conveni asupra unui program de vizite cu gravida și îi va oferi recomandările necesare.

Sunt însărcinată - ce urmează?

Deci, sarcina a fost confirmată ca urmare a unei examinări efectuate de un ginecolog - ce urmează?

În primul rând, va trebui să treci o serie de teste și să treci la o serie de studii:

analiza generală a urinei și fecalelor;
cultura bacteriană a urinei;
test general de sânge (de la un deget);
test biochimic de sânge (din venă);
analiza pentru grupa sanguină și factorul Rh;
test de sânge pentru RW;
test de sânge pentru HIV și sifilis;
test de sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor hepatitei B și C;
test de zahăr din sânge;
test de sânge pentru coagulare (coagulogramă);
frotiu vaginal pentru flora;
frotiu vaginal pentru infecții TORCH;
examinare de către un terapeut;
examinare de către un endocrinolog;
examinare de către un otolaringolog;
consultație cu un oftalmolog;
consultatie stomatolog;
ECG (electrocardiografie);

Studiile obligatorii în agențiile guvernamentale ar trebui să fie efectuate gratuit. Alte studii pot fi necesare la nivel individual, în funcție de indicații.

La 7-12 zile de la înregistrare, trebuie să vă întoarceți la medic cu toate rezultatele și concluziile specialiștilor. Dacă este nevoie de vreo corectare a medicamentelor, medicul va programa o consultație cu specialiști sau va prescrie medicamente care sunt sigure în această perioadă. Dar aproape sigur vă va recomanda să luați câteva dintre ele imediat în timpul primei vizite la el. Acesta este în principal acid folic, un supliment de iod, posibil calciu și un fel de multivitamine.

Va trebui să vizitați un ginecolog pentru examinare și interogare regulat o dată pe lună dacă sarcina decurge normal și la un terapeut și dentist - o dată pe trimestru. După 36-37 de săptămâni, va trebui să mergi la un ginecolog la fiecare 7-10 zile până când vei naște.

După cum puteți vedea, monitorizarea sarcinii este concepută în așa fel încât mama să se simtă încrezătoare în bunăstarea copilului nenăscut. Dacă apare cea mai mică încălcare sau abatere, medicul o va observa imediat și o va corecta. Principalul lucru este să nu ratați vizitele programate la el și să faceți toate testele în timp util.

Mai ales pentru - Ekaterina Vlasenko

Înregistrarea pentru sarcină este un moment crucial în viața unei viitoare mame. Este important să nu ratați termenele limită și să contactați exact clinica prenatală care vă este cea mai convenabilă.

Înregistrare pentru sarcină

Înregistrarea timpurie a sarcinii până la 12 săptămâni este recomandată tuturor fetelor fără excepție. Acest lucru ne permite să identificăm mai întâi anomaliile în timpul sarcinii stadiu timpuriuși începe tratamentul la timp.

La 10-12 săptămâni, toate viitoarele mămici trebuie să fie supuse primului screening pentru a identifica stările patologice la făt.

Prin urmare, înregistrarea la timp pe ecranul LCD pentru sarcină înseamnă îngrijirea sănătății bebelușului tău nenăscut.

Unele fete preferă centrele medicale private, unde femeile însărcinate sunt monitorizate pentru bani.

Dacă ați luat o astfel de decizie, alegeți centrul care are dreptul să elibereze un card de schimb, precum și să elibereze concediu medical și concediu de maternitate.

Fără aceste acte, nu numai că nu vei primi indemnizație de maternitate, dar va trebui și să naști în maternitatea de observație, unde sunt tratate acele fete care au boli infecțioase.

Puteți duce documentele pentru înregistrarea sarcinii la clinica prenatală de la locul dvs. de reședință sau reședința efectivă. Dacă aveți o poliță de asigurare medicală, atunci trebuie să fiți internat în orice clinică din toată Rusia. Înregistrarea nu funcționează rol important la înregistrare. În același timp, aveți dreptul de a alege chiar și medicul curant care vă va observa.

Cum se face înregistrarea sarcinii?

Vii la o programare cu un medic ginecolog cu acte.
El efectuează o examinare amănunțită, intervievează viitoarea mamă și îi completează un card, care va fi păstrat în clinica prenatală.
În viitor, veți primi în mâini un card de schimb, care va reflecta toate datele privind testele, ecografiile și observațiile medicului ginecolog. Acest card este necesar la intrarea în maternitate.

La prima examinare, medicul obstetrician-ginecolog vă va sfătui despre alimentație, vă va răspunde la toate întrebările și vă va face recomandări complexe de vitamine. Îți va face niște analize pentru a-ți înregistra sarcina. În plus, vi se vor oferi instrucțiuni pentru alte analize și o listă cu medicii pe care va trebui să-i consultați înainte de următoarea vizită la ginecolog.

Daca ai certificat de asigurare medicala, toate consultatiile si analizele pentru o femeie insarcinata sunt gratuite.

Acte pentru înregistrarea sarcinii

Am spus deja că perioada de înregistrare a sarcinii este de până la 12 săptămâni. Regulile sunt destul de simple: trebuie doar să vii la medic pentru prima ta examinare la timp. În acest caz, trebuie să aveți documentele necesare pentru înregistrarea sarcinii:

· pașaport;

· certificat de asigurare medicală;

· certificat de asigurare de pensie (polita SNILS).

Dacă veniți la clinica prenatală într-o altă locație decât locul de înregistrare, vi se va cere să scrieți o cerere adresată medicului șef sau șefului clinicii. În acest caz, este recomandat să iei cu tine și un card de la clinica antenatală unde ai fost văzută mai devreme. Istoricul medical, evoluția sarcinilor anterioare și a nașterii îl vor ajuta pe ginecolog în gestionarea sarcinii dumneavoastră în această etapă.

Teste pentru înregistrarea sarcinii

La înregistrarea pentru sarcină, medicul ginecolog efectuează examinările necesare pentru completarea cardului. Este necesară o examinare pe scaun: medicul va lua un frotiu pentru examinare, va examina colul uterin și pereții vaginali și va palpa abdomenul inferior. În plus, va măsura greutatea corporală a viitoarei mame, tensiunea arterială și dimensiunile exterioare ale pelvisului folosind un instrument special.

O conversație cu un medic ginecolog la prima întâlnire este de mare importanță.

Medicul trebuie să afle în detaliu toate informațiile despre sănătatea dumneavoastră și a membrilor familiei dumneavoastră.
Va fi necesar să vorbim despre sarcinile și nașterile anterioare, dacă există, despre bolile ereditare și cronice suferite boli infecțioase, ciclul menstrual și obiceiurile proaste.
Medicul ginecolog vă va cere cu siguranță în prima zi a ultimei menstruații să determinați vârsta gestațională obstetricală și data preliminară a nașterii.

Acestea sunt toate studiile și testele necesare pentru înregistrarea sarcinii. La aceasta programare, medicul ginecolog va va da indicatii pentru alte analize (analiza de sange, urina, ecografie, ECG etc.) si pentru examinare de catre alti medici (terapeut, oftalmolog, otolaringolog, stomatolog). După ce ați fost supus testelor și examinării de către specialiști, va trebui să vă vizitați din nou ginecologul pentru a evalua rezultatele studiilor și pentru a primi recomandări suplimentare.

Înregistrarea la începutul sarcinii

Înregistrarea timpurie a sarcinii se efectuează până la 12 săptămâni. De obicei, o fată se adresează mai întâi la o clinică prenatală în perioada de la 7 la 12 săptămâni, când află despre sarcină. Experții nu recomandă să contactați o clinică antenatală înainte de 7 săptămâni, deoarece în această etapă există un risc mare de avort spontan, de care multe fete nici măcar nu sunt conștiente. Astfel, apare selecția naturală: un făt slab și bolnav nu supraviețuiește, dar unul sănătos și puternic începe să se dezvolte și să crească.