Redovisning på mödravårdsmottagningar för graviditet. Graviditet - "Steg-för-steg-instruktioner" - Vad, var, när? Registrering för graviditet. Vilka dokument behöver du tillhandahålla för arbete eller social trygghet?

Redovisning på mödravårdsmottagningar för graviditet. Graviditet - "Steg-för-steg-instruktioner" - Vad, var, när? Registrering för graviditet. Vilka dokument behöver du tillhandahålla för arbete eller social trygghet?

01.10.2021 Diagnostik

Tamara, mamma till två döttrar, svarade ärligt på frågor från serien "när hon ska ta hand om sin son":

-Ja, jag skulle bli glad. Men när jag kommer ihåg att jag nästan måste bo på förlossningskliniken, ta tester och gå upp tidigt för det här...-och hon viftade med handen: de säger, hon är inte kapabel till detta längre.

Och du kan förstå det. Listan på undersökningar och tester som måste genomföras under graviditeten kan vara överväldigande, särskilt för dem som ska bli mamma för första gången. Och många frågor uppstår: varför så mycket, är det nödvändigt att följa "programmet" från början till slut, eller är det möjligt att vägra något ...

Naturligtvis har varje blivande mamma rätt att svara på dessa frågor själv. Men först råder vi dig fortfarande att inte skära dina tänder (jag är frisk och jag behöver inget av detta!), utan att bekanta dig med information om vilka undersökningar läkare rekommenderar gravida kvinnor att genomgå och varför.

Registrera dig! Första trimestern (1-12 veckor)

När du planerar att gå till mödravårdskliniken för första gången för att registrera dig, tänk på att det inte kommer att vara möjligt att göra detta i farten, under tiden. Och poängen ligger inte i köerna, utan i att iscensättningen blivande mamma registrering är en allvarlig fråga och inte snabb. Förlossningsläkaren-gynekologen kommer att intervjua dig i detalj och föra in all information som tas emot i en speciell journal, som upprätthålls under hela graviditeten.

Frågor som läkaren kommer att ställa, bland annat:

Finns det några fall av psykiska, onkologiska eller andra allvarliga sjukdomar eller störningar i familjen? endokrina systemet, missbildningar av organ.
Har du några allergier?
Har du någon gång lidit av infektionssjukdomar (genital herpes, trichomoniasis, klamydia, etc.) och/eller gynekologiska (livmoderfibroider, ovariedysfunktion eller neoplasmer etc.) sjukdomar. Har det gjorts några gynekologiska operationer och av vilken anledning?
Vilka är egenskaperna hos menstruationscykeln (när etablerades den, finns det några oregelbundenheter, etc.)
Hur många graviditeter var det och hur slutade de?
Vilka använde du?

Det här antalet frågor bör inte överraska eller irritera dig: de syftar alla till att inte missa något och hjälpa dig att säkert bära och föda ett barn. Därför är det bättre att förbereda i förväg, komma ihåg eller förtydliga information. Det är ännu bättre att ta med utdrag från sjukdomshistorier, testresultat och andra studier, om denna information inte finns i journalen på kliniken där du ska registrera dig. Skäms inte, det kommer inte att se ut som onödig frätande och tråkigt. Tvärtom kommer läkaren att förstå att han har att göra med en blivande mamma som tar hennes situation på allvar. Och detta väcker alltid respekt och sympati (åtminstone bland bra specialister; och du är själv bland de dåliga, eller hur?)

Förutom en detaljerad undersökning kommer obstetrikern-gynekologen definitivt att genomföra en undersökning, vilket också kommer att ta mycket tid. När allt kommer omkring måste du undersöka huden (för att inte missa manifestationer av anemi, herpes, njurproblem, etc.), och sköldkörteln och bröstkörtlarna, benen (för att utesluta åderbråck). En gynekologisk undersökning är också obligatorisk det kommer att hjälpa till att säkerställa att det inte finns några abnormiteter i strukturen av den gravida kvinnans organ. Dessutom kommer läkaren under det att ta ett utstryk från slidan (det kommer att visa frånvaron eller närvaron av en bakteriell infektion).

I slutet av besöket får du en hel hög med vägbeskrivningar för forskning som kommer att behöva slutföras inom en snar framtid.

Vad du behöver skicka in efter registrering:

Blodprov för syfilis (RW), HIV, antikroppar mot hepatit B och C (från en ven).
Blodprov för blodgrupp och Rh-faktor (från en ven).
Kliniskt blodprov (fingerstick). Det kommer att visa om den blivande mamman har anemi eller inflammatoriska förändringar i blodet.
Biokemiskt blodprov (från en ven). Det kommer att hjälpa till att ta reda på om det finns tillräckligt med protein, glukos och andra ämnen i blodet hos en gravid kvinna som är nödvändiga för en korrekt utveckling av embryot (foster).
Studiet av blodkoagulationsfaktorer kallas annars koagulogram (från en ven). Dess resultat kommer att visa om den blivande mamman har blodsjukdomar som försämrar koagulering. Läkare måste veta detta, eftersom låg koagulerbarhet är fylld med komplikationer eller till och med avbrytande av graviditeten (som ett resultat av blödning eller för tidig placentaavbrott), och hög koagulerbarhet leder till långsam rörelse genom kärlen, vilket kan skada barnet.
Allmän urinanalys. Det kommer att ge information om densiteten och sammansättningen av urin, vilket kommer att hjälpa till att utesluta njurproblem eller diabetes.

Blivande mammor vars graviditet fortgår utan komplikationer bör genomgå allmänna blod- och urinprov en gång i månaden. Ett utstryk för flora tas vanligtvis vid första besöket, vid 28 - 30, 36 veckor eller vid behov.

En och en halv till två månader före det preliminära födelsedatumet måste tester tas oftare: allmänna blod- och urinprov - en gång varannan vecka.

Dessutom, om du inte har gjort ett ultraljud ännu, kommer läkaren att skriva ut ett. Under studien kommer de att titta på hur embryot utvecklas, om dess storlek motsvarar graviditetsåldern, om livmoderns tonus är ökad och om det finns några neoplasmer i det eller i bihangen. Denna information är också extremt viktig och hjälper till att undvika många problem.

Även under den första trimestern (närmare slutet) genomförs en studie, inklusive ett blodprov (från en ven), som avslöjar abnormiteter i barnets utveckling, och ett ultraljud, under vilket specialister bestämmer i vilken grad barnet kan ha vissa genetiska avvikelser.

Om allt är i sin ordning, har du slutfört ditt "minimiprogram" för första trimestern och kan leva i fred (naturligtvis inte att glömma att besöka läkaren i tid).

Vid eventuella komplikationer kan ett "maximalt program" krävas:

Om det finns antikroppar mot hepatitviruset i moderns blod (det spelar ingen roll B eller C), kommer hon att ordineras en detaljerad biokemisk analys blod, inklusive studiet av leverenzymer, och ultraljudsundersökning av detta organ.
Om anemi upptäcks kommer den gravida kvinnan att skickas för ett biokemiskt blodprov, vilket kommer att bestämma nivån av serumjärn (allvarligheten av anemin beror på det).
Skillnaden i Rh-faktorerna hos den blivande mamman (-) och pappan (+) är en anledning att ta ett blodprov för Rh-antikroppar (från en ven). Deras upptäckt är en alarmerande signal. När allt kommer omkring betyder detta att barnet har ärvt sin fars positiva Rh-faktor, och detta hotar Rh-konflikt och hemolytisk sjukdom. I det här fallet kräver moderns och barnets hälsa särskild övervakning.
Ytterligare undersökningar för infektioner föreskrivs för gravida kvinnor om de har haft herpes, klamydia, toxoplasmos etc. eller om de har en historia av kronisk inflammation i bihangen, utomkvedshavandeskap eller ej utvecklande graviditet, missfall, placentainsufficiens, polyhydramnios. De blivande mödrar vars tidigare barn har fötts med tecken på infektioner (lunginflammation, konjunktivit etc.) eller lesioner i centrala nervsystemet måste också undersökas.
Förekomsten av utvecklingsdefekter eller sjukdomar i hjärtat, njurarna och andra organ hos framtida föräldrar eller deras nära släktingar är ett bra skäl för ytterligare undersökning och konsultation med genetiker.
Om en gravid kvinna har tecken på tidig toxicos eller hot om missfall kommer en noggrann undersökning också att göras.
Vanliga missfall eller outvecklade graviditeter samt utvecklingsdefekter hos en kvinnas tidigare barn är skäl att hänvisa patienten till genetiker.

Besök hos obstetriker-gynekologen:

Fram till 20:e veckan - en gång i månaden.

Från den 20:e till den 33:e-34:e veckan - 2 gånger i månaden.

Från 33-34 veckor före födseln - en gång var tionde dag.

Från 37:e veckan - en gång i veckan.

Vilka andra specialister bör den blivande mamman besöka:

Terapeut:

I upp till 12 veckor.

Efter 20 veckors graviditet.

För vad:

Detta görs för att säkerställa att det inte finns några sjukdomar som kan störa ett framgångsrikt graviditetsförlopp.

Ögonläkare:

I upp till 12 veckor.

Efter 20 veckors graviditet.

För vad:

Läkaren kommer att kontrollera den gravida kvinnans syn och ge rekommendationer om leveransmetoden. Om det inte är några problem så blir besöket ett engångsbesök. Annars kan ständig övervakning av specialister krävas.

Tandläkare:

I upp till 12 veckor.

För vad:

Ett besök hos tandläkaren kommer att hjälpa till att undvika utvecklingen av patogener i en osanifierad munhåla.

Vi fortsätter förberedelserna. Andra trimestern (13-26 veckor)

"Minsta program":

Vid varje läkarbesök under andra trimestern kommer din bukomkrets och bottenhöjd att mätas. Dessutom krävs viktmått. Detta är nödvändigt för att läkaren ska se om barnet utvecklas normalt och om den blivande mamman går upp i vikt.
Vid 16:e och sedan 22:a veckan ordineras i regel följande ultraljud. Under dem kommer särskild uppmärksamhet också att ägnas åt överensstämmelsen mellan fostrets storlek och graviditetsåldern. Dessutom kommer studien att hjälpa till att ta reda på om barnet har några utvecklingsdefekter och vad är tillståndet för moderkakan (tjocklek, storlek, mognadsgrad och överensstämmelse mellan mognadsgraden och termen) och dess placering.
Vid vecka 18 beställs blodsockerprov igen.
Under andra trimestern, genom att undersöka nivån av proteiner (alfa-fetoprotein och humant koriongonadotropin), missbildningar fostrets utveckling.

"Program maximum":

Om de framtida föräldrarna är över 35 år är en av dem (eller båda) sjuk med klamydia, herpesvirusinfektion, etc. eller har organmissbildningar, vid 17-20 veckor kommer läkaren att ordinera prenatal diagnostik. Denna studie kommer att hjälpa till att upptäcka de allvarliga genetiska störningar som inte kan upptäckas med ultraljud.
Baserat på resultaten av prenatal diagnos, bestämmer förlossningsläkaren-gynekologen och genetikern om patienten ska remitteras till fostervattenprov eller inte. Amnionvätska för analys de tar igenom . Dessutom kan ett blodprov beställas för barnet. Materialet för det tas med hjälp av cordocentesis (punktion av navelsträngen).
Ytterligare studier kan föreskrivas om den blivande moderns hälsa är alarmerande (till exempel hjärtfel, njursjukdom eller diabetes).

Systemet med undersökningar och tester som modern hushållsmedicin erbjuder till blivande mödrar möjliggör maximal säkerhet för både kvinnan och barnet.

Saken går mot slutet. Tredje trimestern (26-40 veckor)

"Minsta program":

Vid varje möte fortsätter läkaren att mäta bukens omkrets, höjden på livmoderfonden och vikten av den blivande mamman.
Vid 26:e veckan görs ytterligare ett ultraljud. Men om den gravida kvinnan mår bra, och resultaten från tidigare ultraljud var inom normalområdet, kan läkaren besluta att inte genomföra denna studie.

Dopplerstudier utförs från 28-29 veckor. Även om allt som händer utåt ser ut som ett vanligt ultraljud, visar denna forskningsmetod barnets blodflöde, och detta hjälper till att förstå om han får tillräckligt med syre och näringsämnen.

Vecka 33 - tidpunkten för det första kardiotokogrammet (CTG). Hon ger läkarna information om barnets välmående. Närmare förlossningen upprepas studien. Under samma period kan ett annat ultraljud ordineras, eftersom det är i de senare stadierna av graviditeten som
Vid 30, och sedan vid 36-38 veckor, ordineras upprepade blodprover för HIV och syfilis. Provsvaren förs in på ett byteskort som den gravida kvinnan ska ta med sig till förlossningssjukhuset.
Vid 38 - 40 veckor får du ett nytt ultraljud. Det kommer att visa barnets position, navelsträngen samt moderkakans tillstånd och mognadsgrad.

"Program maximum":

Om barnet, enligt resultaten av CTG, inte mår tillräckligt bra och det finns ett behov av att ta reda på orsakerna till detta, ordineras återigen dopplerultraljud.

Vid mållinjen

Under förlossningen övervakar läkare tillståndet hos den födande kvinnan: färgen på huden och slemhinnorna, puls, andning och blodtryck. Dessutom utförs hjärtövervakning - med hjälp av sensorer fästa på mammans mage övervakar de barnets hjärtslag under sammandragningar.

Jobbet är klart, låt dig undersökas!

En dag efter att barnet är fött görs allmänna blod- och urinprover.

Den första eller andra dagen kan du få ett hemostasiogram. Detta görs för snabb diagnos och förebyggande av komplikationer orsakade av för snabb eller långsam rörelse av blod genom kärlen i följande fall:

Efter varje kirurgiskt ingrepp (dessa inkluderar kejsarsnitt eller manuell separation av moderkakan).

Om din mamma har åderbråck.

3 - 5 dagar - tid för ultraljud. Det kommer att användas för att fastställa hur livmodern drar ihop sig, om det finns bitar av moderkakan och/eller ansamlingar av blodproppar, samt tecken på inflammation.

Det är allt. Det kan tyckas att den här listan verkligen är för lång. Men om man sprider ut alla poäng över nio månader visar det sig att allt inte är så läskigt. Och hälsa - din egen och ditt barns - är en allvarlig anledning att genomgå alla nödvändiga undersökningar och nödvändiga tester.

Anna var övertygad om detta av egen erfarenhet. Hennes två döttrar var efterlängtade (den äldsta föddes när Anna var redan 33, och den yngsta vid 35) - deras födelse föregicks av år och år av infertilitet. Under hela sin första graviditet följde den blivande mamman noggrant läkarnas instruktioner. Dessutom visade koagulogrammet problem med blodkoagulering hon var tvungen att observeras på ett specialiserat center, vars specialister visste hur de skulle hjälpa henne. Som ett resultat föddes en stark och frisk tjej i tid.

Den andra graviditeten var inte mindre en överraskning. Den äldsta dottern krävde mycket uppmärksamhet, det fanns ingen som hjälpte Anna (hennes man var ständigt på affärsresor, hennes mormödrar bodde långt borta och Anna själv gick inte med på en barnskötare). Som ett resultat vände kvinnan sig till specialister på problem med blodpropp först under den trettiofjärde veckan, men hon lugnade sig med det faktum att testerna som togs på mödravårdskliniken endast visade små överskott av normala parametrar. Som ett resultat av detta började Anna blöda innan resultaten från de tester som tagits på en specialiserad vårdcentral kom. På grund av för tidig moderkakeavlossning genomgick hon ett akut kejsarsnitt. Den yngsta dottern föddes vid trettiofemte veckan. Då sa samma läkare som observerade hennes första graviditet försiktigt:

– Du förstår, hon hoppades på slumpen, kom till oss för sent, och vi hann inte förhindra lösgöring.

Anna nickade bara sorgset. Hon förstod själv att hon hade fel. Som tur var var felet inte dödligt. Hennes yngsta dotter räddades. Och även om hon och hennes man fick utstå flera fruktansvärda dagar, började flickan snart återhämta sig. Nu, fyra år senare, är barnets hälsa i perfekt ordning. Men Anna, om hon tillfrågas om råd, rekommenderar att alla blivande mammor hon känner lyssnar noga på läkare, strikt följer deras instruktioner och rekommendationer och inte litar på samma "kanske" som en gång svikit dem och deras dotter.

Uppmärksamhet! Alla termer och typer av forskning i artikeln anges ungefär och kan variera. Informationen ovan hjälper dig i kontur föreställ dig vad, varför och när specialister kommer att ordinera under graviditeten. Mer detaljerad, komplett och aktuell information du kommer att få av din läkare.

Foto - fotobank Lori

En kvinna som förbereder sig för att bli mamma måste vara medveten om sitt ansvar för sitt barns hälsa. Vissa tar detta ögonblick på allvar och till och med före graviditeten besöker en läkare, planerar befruktning och tar de nödvändiga testerna som bekräftar föräldrarnas hälsa. Andra är redan registrerade som gravida. När är den bästa tiden att göra detta?

Varför behöver du registrera dig?

Vanligtvis får en kvinna reda på graviditeten vid 6-11 veckor. Under sitt första besök hos gynekologen kommer hon att bli ombedd att anmäla sig till graviditet. Detta kan göras på vilken förlossningsklinik som helst som patienten är tilldelad - på registrerings- eller arbetsplatsen, där det kommer att vara bekvämare. Det är inte nödvändigt att välja kliniken där kvinnan sågs regelbundet, även om det i det här fallet blir lättare för läkare att bekanta sig med patientens journal, ta reda på förekomsten av kroniska sjukdomar och den behandling som ges.

Enligt den ryska federationens lag har en kvinna rätt att få gratis medicinsk vård under hela 9 månader efter att hon föder ett barn, oavsett om hon är registrerad på LCD-skärmen för graviditet eller inte. Men ett planerat besök hos gynekologen, passerar lämpliga tester, regelbunden och systematisk övervakning av fostrets utveckling hjälper till att undvika många problem och identifiera eventuella avvikelser.

En kvinna behöver medicinsk konsultation från en specialist under hela graviditeten, från de tidiga stadierna.

På grund av sin egen lättja eller analfabetism vägrar vissa kvinnor att registrera sig på LCD-skärmen för att inte slösa tid på att gå till läkare och ta tester. Det finns ingen lag som kräver att du gör detta. Samtidigt har tidig registrering på kliniken sina fördelar för både mamma och barn (i större utsträckning):

I de tidiga stadierna bildas viktiga system och organ hos barnet. Under denna tidsperiod är det viktigt att träffa en läkare och följa hans rekommendationer om näring, ta vitaminer etc.
Med början av graviditeten minskar det immunförsvaret, kroniska sjukdomar förvärras, vilket kan påverka fostrets hälsa. En gynekolog kommer att kunna korrigera alla åkommor.
Att arrangera i tidiga skeden ökar chanserna för en lyckad graviditet. Men under de följande månaderna är det viktigt att följa fostrets utveckling och eventuella avvikelser i dess utveckling.
Med hjälp av tester avgörs om den blivande mamman tillhör någon riskgrupp som försvårar förlossningen.
Det finns även ekonomiska fördelar med tidig registrering. Om en kvinna anmäler sig till en läkare före 12:e graviditetsveckan har hon rätt till en engångsersättning (efter förlossningen). Beloppet är symboliskt - drygt 600 rubel, men betalningen garanteras av staten.

Vilken vecka är den bästa tiden att registrera sig?

Varje kvinna bestämmer själv när hon ska träffa en läkare för första gången angående graviditetshantering. Allt är individuellt. För det första får inte alla blivande mödrar reda på sin situation samtidigt. Oplanerade barn kan gå obemärkt förbi, och först efter en lång fördröjning och en förändring i allmäntillståndet börjar en kvinna tänka på en eventuell graviditet.

Strikta maximi- och minimivillkor anges inte någonstans, men de finns:

Anmäl dig helst före vecka 12. Vid denna tidpunkt börjar de första viktiga studierna: ta tester och utföra procedurer för att övervaka barnets hälsa.
Deadline är vecka 30. Det är då som mammaledigheten börjar, och kvinnan har fortfarande tid att fylla i alla intyg och genomgå en del efterforskningar.

Det är ingen idé att vänta med att gå till gynekologen, men ska du skynda dig att anmäla dig? Du kan ordna allt Nödvändiga dokument och få medicinsk rådgivning mycket tidigare än de "optimala" 7-12 veckorna, även om det vid denna tidpunkt räcker med en konsultation med en allmänläkare och gynekolog. Detta är särskilt viktigt när läkaren vägleder patienten i planeringsstadiet och noggrant övervakar hennes hälsa. Varje steg har sina egna rekommendationer.

Registrering upp till 6-7 veckor

Det är svårt att registrera sig som blivande mamma i ett bostadskomplex under en period av 1 till 4 obstetriska veckor av flera skäl. Inför den första förseningen är det svårt att diagnostisera en pågående graviditet, både för kvinnan själv och för gynekologen. Visuellt förändras inte livmodern. Förekomsten av ett embryo kan endast bestämmas med hjälp av ultraljud. Om en kvinna kommer till läkaren vid denna tidpunkt kan han tillskriva tecknen på en intressant situation till en hormonell obalans.

Tidig registrering är helt acceptabelt, men det är ingen idé att skynda sig att registrera efter att bara ha sett två rader på testet. Gynekologer rekommenderar inte att registrera sig före 6 veckor, eftersom under denna period finns det stor sannolikhet för spontant missfall. I händelse av utveckling av någon patologi, naturligt urval. Ibland, på rekommendation av läkare, tillhandahålls inte bevarandehjälp i detta skede: man tror att det är bättre att föda senare, men till ett friskt barn. Ibland vägrar de till och med att registrera sig under en kort period med argumentet att ett missfall kan inträffa. Men graviditeten bekräftas med hjälp av ett ultraljud.

Det finns situationer när den blivande mamman övervakas från den 5:e veckan. Komplexa fall inkluderar:

en historia av missfall;
allvarliga kroniska sjukdomar;
ålder från 35 år och uppåt;
ogynnsamma arbetsvillkor för kvinnor.

Anmälan från 6-7 till 9 veckor

Om graviditeten fortlöper normalt, kvinnan har uppnått 7 veckor eller mer, har verifierat sin situation med hjälp av ett apoteksprov och kommit på konsultation hos en specialist, ska han inte ha anledning att vägra hennes registrering. Diagnos är lättare. Om så önskas kan en kvinna gå till privata kliniker och bekräfta graviditet med hjälp av blodprov (hCG-nivåer) och ultraljud. De kommer sedan till mödravårdskliniken med dessa dokument.

Perioden på 7-9 obstetriska veckor är lämplig för det första besöket hos en gynekolog. Kvinnan kommer att ges de nödvändiga undersökningarna, som inkluderar:

allmänna urin-, avförings- och blodprov;
bestämning av Rh-faktorn;
hepatittest;
undersökning för syfilis;
smeta;
odling av urin för dolda bakterier;
EKG osv.

Från detta ögonblick (6-9 veckor) kan kvinnan börja genomgå obligatorisk undersökning av läkare, förutom gynekologen. Tiden tillåter, det är ingen idé att rusa, och innan cirka 12-20 veckor är det nödvändigt att genomgå följande specialister:

Din husläkare;
ögonläkare;
Laura;
Tandläkare (terapeut);
endokrinolog (inte alltid).

Registrering från 9 till 12 veckor

På tidiga stadier Modern medicin kan identifiera genetiska patologier hos fostret. Tack vare detta börjar behandlingen i tid. Den första undersökningen - den så kallade screeningen - syftar också till att erbjuda abort vid negativa resultat. Tidpunkten för testningen bestäms av gynekologen, men om gravida kvinnor är i riskzonen görs undersökningen vid 10-12 veckor. Om du registrerar dig före detta datum har du större chans att diagnostisera patologin i tid och vidta åtgärder. Kvinnor som inte är registrerade med LCD kan också genomgå screening, men mot en avgift, på privata kliniker.

Den fastställda perioden på 12 veckor är det ungefärliga slutet av första trimestern. Man tror att en abort som utförs av medicinska skäl under denna period inte utgör ett hot mot moderns hälsa.

När det första besöket hos gynekologen inträffar vid en period av 9 veckor, kan specialisten ställa en diagnos baserad på undersökning av livmodern och bröstkörtlarna. Den blivande mamman skickas också på ultraljudsundersökning för att utesluta en ektopisk graviditet och för att göra nödvändiga mätningar av fostret. Det är inte för sent att registrera sig vid 10-12 obstetriska veckor. Prenatal diagnostik kommer att utföras i sin helhet.

Registreringsprocessen i bostadskomplexet

En gravid kvinna har rätt att gå inte bara till stadskliniken på sin registreringsplats, utan också att knyta sig till någon annan - om hon så önskar. Bekvämt läge är ett viktigt kriterium, eftersom du kommer att behöva besöka läkare regelbundet. Dessutom kan du välja "din läkare", en vän eller på rekommendation och registrera dig på hans klinik. Innan du bokar tid hos en gynekolog måste du vara fäst vid LCD-skärmen - ta med obligatorisk sjukförsäkring och pass, skriv en ansökan.

Statliga kliniker verkar på lokal basis, där varje läkare tilldelas ett specifikt område. Den gravida kvinnan remitteras till "sin" läkare. Men hon kan välja en gynekolog på egen hand och observeras av honom (med läkarens medgivande). Patienten har rätt att byta läkare under graviditeten vid bristande ömsesidig förståelse och andra skäl.

När gynekologen genomför den första undersökningen skriver kvinnan återigen ett uttalande (adresserat till chefen för bostadskomplexet), och gynekologen skapar ett poliklinisk kort, som förvaras på hans kontor. Det är viktigt att samla in anamnes, ta reda på vilka sjukdomar (ärftliga och kroniska) den blivande mamman har, om det har varit problem med graviditeten tidigare (aborter, missfall) och så vidare. Kvinnan bifogar de nödvändiga dokumenten och deras kopior till kortet:

pass;
obligatorisk sjukförsäkring, som ger rätt att få gratis sjukvård;
SNILS pensionsförsäkringskort.

Hur ofta ska du besöka en läkare?

På gynekologmottagningen dit kvinnan går finns ett arkivskåp där alla polikliniska journaler över gravida kvinnor förvaras. Läkaren använder också en databas för att spåra när och vilken patient som kommer för ett möte. Om det inte finns några avvikelser måste du besöka en gynekolog var 2-3 vecka. Ta dessutom regelbundet tester (blod, urin) och genomgå konsultationer med specialister.

Situationen kompliceras av den möjliga inkompatibiliteten mellan moderns och barnets Rh-faktorer, då är det nödvändigt att donera blod för att bestämma antikroppar minst en gång i månaden (en gång var 4-2 vecka, beroende på perioden). Den blivande mamman måste springa runt, men allt görs för barnets och kvinnans hälsas skull. Ju tidigare ett eventuellt problem kan diagnostiseras, desto snabbare kommer det att åtgärdas.

Om en gravid kvinna inte registrerar sig

Ibland händer det att en kvinna medvetet inte registrerar sig på kliniken och besöker läkaren omedelbart före eller under förlossningen. Graviditeten kan gå bra och barnet kommer att födas friskt. Men om det uppstår problem som leder till missfall eller fosterpatologier, kommer ingen att kunna berätta för den blivande mamman vad den ska göra. Sådan medvetenhet om ens hälsa och barnets hälsa är full av konsekvenser.

Staten har inte rätt att straffa för underlåtenhet att registrera sig med vare sig böter eller tillrättavisning. En kvinna straffar sig själv genom att beröva sig själv medicinsk vård, diagnos och stöd i tid. Även om den blivande mamman mår bra och redan har erfarenhet av förlossning, rekommenderas det ändå att genomgå rutinundersökningar. Ingen kan förutsäga hur graviditeten kommer att utvecklas. Om den "intressanta situationen" bekräftas (åtminstone genom ett test), men registreringen kompliceras av avresa eller andra orsaker, kan du undersökas lite senare.

Det finns ingen optimal "enkel" tid för registrering. Varje kvinna bestämmer själv när det är bekvämt för henne att göra detta. På kort sikt kan gynekologen vägra registrering och boka en andra tid om ett par veckor, om det definitivt är en graviditet. Det rekommenderas att registrera sig i 1:a trimestern, eftersom alla nödvändiga primära studier utförs under denna period.

Moderskapsförmåner är tillgängliga för kvinnor som har fött barn och kvinnor som har adopterat ett barn under 3 månaders ålder som:

omfattas av obligatorisk socialförsäkring vid tillfällig funktionsnedsättning och i samband med moderskap, det vill säga arbetar;
studera på heltid;
passera militärtjänst under kontrakt, tjänstgöra i organ för inre angelägenheter, trupper nationalgardet, i ministeriet för nödsituationer, i straffsystemets institutioner och organ, i tullmyndigheterna.

Föräldrapenning betalas ut Moderskapsledigheten varar 70 (vid flerbördsgraviditet - 84) kalenderdagar före förlossningen och 70 (vid komplicerad förlossning - 86, vid födsel av två eller flera barn - 110) kalenderdagar efter förlossningen.

Vid adoption av ett barn (barn) under 3 månaders ålder betalas förmånen ut från adoptionsdagen till utgången av 70 (vid samtidig adoption av två eller flera barn - 110) kalenderdagar från födelsedatumet av barnet.

">föräldraledighetsperiod. Försäkrade kvinnor En försäkrad kvinna med mindre än 6 månaders försäkringsskydd får moderskapsförmåner med ett belopp som inte överstiger den minimilön som fastställts i hennes region, med beaktande av den regionala koefficienten.">med sällsynta undantag. det betalas ut med 100 % av den genomsnittliga inkomsten, för anställda - i ersättningsbeloppet, för studenter - i mängden stipendier. Förmånen kan dock inte överstiga ett visst belopp. Du kan kontrollera de aktuella begränsningarna på webbplatsen för Moskvas regionala gren av Ryska federationens socialförsäkringsfond.

Förmånen betalas ut på arbets-, tjänste- eller studieorten. För att få den behöver du presentera:

intyg om arbetsoförmåga;
för registrering på tjänste- eller studieorten - ett intyg från en medicinsk organisation.

I fall:

överföra mannen till arbete i ett annat område, flytta till makens bostad;
sjukdom som hindrar dig från att fortsätta arbeta eller bo i ett visst område (i enlighet med ett läkarintyg utfärdat på föreskrivet sätt);
behovet av att vårda sjuka familjemedlemmar (om det finns en slutsats från en medicinsk organisation om den sjuka familjemedlemmens behov av ständig vård utifrån) eller funktionshindrade i grupp I.

">i vissa fall anvisas och betalas även moderskapspenning ut på den sista arbets- eller tjänstgöringsorten, då mammaledigheten började inom en månad efter uppsägningen.

3. Hur kan kvinnor som registrerar sig före 12 veckors graviditet få förmåner?

Betalning tillhandahålls bara tillsammans med moderskapspenning. Om sjukfrånvaro inte betalas ut ges inte heller denna ersättning.

Det enda ytterligare dokument som krävs för att få denna betalning är ett intyg från mödravårdskliniken eller annan medicinsk organisation som registrerade kvinnan i de tidiga stadierna av graviditeten.

En kvinnas medborgarskap och bostadsort påverkar inte hennes rätt att få utbetalningar.

Kvinnor som sagts upp på grund av att organisationen har avvecklats eller av arbetsgivarens verksamhet en individ, under de 12 månaderna före den dag då de erkändes som arbetslösa på föreskrivet sätt, erhålla förmåner i.

Perioden att föda barn är inte bara en glad och spännande tid. Detta är också en period av enormt ansvar från den blivande mammans sida för hälsan hos hennes avkomma. Om barnet kommer att födas starkt beror till stor del på kvinnan, men det finns vanligtvis ingen anledning att oroa sig: under hela graviditetsperioden står mamman under medicinsk övervakning och kan räkna med hjälp av professionella om hon plötsligt behöver det. Fram till den allra sista dagen av graviditeten övervakar en obstetriker-gynekolog hälsan hos den gravida kvinnan och barnets utveckling. Men för detta måste en kvinna registrera sig för graviditet.

Vid vilket datum ska jag registrera mig för graviditet?

Alla obstetriker och gynekologer rekommenderar att du registrerar din graviditet så tidigt som möjligt. Det finns 3 huvudorsaker till detta:

Barnets huvudsakliga organ och system bildas under de första veckorna av graviditeten. Denna period är mycket riskabel för fostret, den blivande mamman bör inte ta några mediciner, men behovet av vissa vitaminpreparat, som läkaren säkert kommer att ordinera, ökar kraftigt. Det är därför det är viktigt att bli under överinseende av en läkare och få alla nödvändiga rekommendationer från de första veckorna av graviditeten;
Med början av graviditeten försvagas en kvinnas immunsystem oundvikligen, vilket leder till att kroniska processer kan förvärras och akuta sjukdomar utvecklas. Alla sjukdomar hos den blivande mamman medför en potentiell risk för fostret;
När du registrerar dig före den 12:e graviditetsveckan kommer en kvinna som officiellt arbetar i Ryssland att få en extra kontantbetalning - en engångsförmån (till hälften av den officiellt fastställda minimilönen). Det vill säga att det också finns en ekonomisk fördel med att registrera sig i tid, vilket också är viktigt.

Vanligtvis registreras gravida kvinnor under sitt första besök hos gynekologen. Detta inträffar i genomsnitt mellan 7 och 11 veckor av graviditeten, kort efter att kvinnan fått veta om sin nya position.

Tidig registrering ökar chanserna till en lyckad graviditet och lyckad förlossning. Men fortfarande rekommenderar gynekologer inte att registrera sig före 7-8 veckor: spontana missfall inträffar ofta vid så korta perioder (naturligt urval utförs i händelse av utveckling av vissa patologier hos fostret). Men för de flesta kvinnor är graviditeten inte bekräftad tidigare. Och därför går det i praktiken att anmäla sig – närmare 12:e veckan.

Vart ska man gå och vart ska man söka läkare?

Var registrerar man sig för graviditet?

Du har rätt att välja klinik och läkare som du ska observeras hos under hela graviditeten. Denna rättighet regleras av federal lag Ryska Federationen daterad 29 november 2010 N 326-FZ "Om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen."

Traditionellt gick en nygravid kvinna till den lokala gynekologen: han undersökte henne, öppnade hennes journal och gav anvisningar för tester och undersökningar. Idag är denna praxis fortfarande ganska populär, men andra möjligheter har dykt upp.

Du kan registrera dig inte bara på din registreringsort, utan också på din faktiska bostadsort: i det här fallet måste du skriva en ansökan adresserad till chefsläkaren på sjukhuset eller klinikchefen och ange denna adress och det obligatoriska sjukförsäkringsnumret. Dessutom väljer den blivande mamman själv om hon vill ses på fridistrikts-/stadsmottagning (mödravårdsmottagning) eller går till en privat gynekolog mot betalning. Du kan också anmäla dig på vårdcentralen på förlossningssjukhuset.

Om du bestämmer dig för att registrera dig på en annan klinik än den där du tidigare setts, bör du ta ett utdrag från gynekologen där (för att inte tappa ur sikte viktig information). När du väljer en kommersiell vårdcentral, se till att ta reda på om de utfärdar utbyteskort och sjuk-/mammaledighet.

Skynda dig inte att fatta ett beslut: tänk igenom det noga. Det som spelar roll är läkarens erfarenhet och rykte, din familjs ekonomiska möjligheter, klinikens närhet/avstånd från ditt hem och andra viktiga punkter. Fråga dina vänner och bekanta om bra gynekologer, rådgör med din man, tänk igenom allt noga, samla in de dokument som behövs för registrering - och gå till läkaren.

Registrering för graviditet: förberedelse

För att registrera dig på mödravårdskliniken (stadskliniken) måste du uppvisa ditt personliga pass och sjukförsäkringsnummer. En sjukförsäkring krävs, eftersom en kvinna utan den inte har rätt till medicinskt stöd, utan bara kan räkna med akut sjukvård.

Tidigare var det även nödvändigt att visa upp ett uppehållstillstånd i den stad där kvinnan bor och vill registrera sig. Men 2010, genom en motsvarande order, raderades detta dokument från listan över obligatoriska dokument för registrering.

Gynekologen kommer säkert att undersöka dig i stolen, så köp omedelbart och ta med dig ett gynekologiskt undersökningspaket och engångsmedicinska handskar (om de inte ingår i satsen).

Ta det med dig anteckningsbok och en penna och fundera framåt på vad du vill fråga din läkare. Glöm inte att fråga honom och barnmorskan om deras telefonnummer och tillåtelse att ringa dem i extrema fall.

Var beredd att fylla i historien om dina sjukdomar och även dina släktingars sjukdomar. Vid registrering skapas ett medicinskt utbyteskort, där ett antal olika uppgifter kommer att matas in: din vikt, längd, ålder, blodtryck, puls, testresultat, drag av graviditetsförloppet i olika stadier under hela bärighetsperioden bebisen. Med detta kort kommer du att läggas in på förlossningssjukhuset.

Läkaren kommer också att be om att följande information ska finnas med i journalen:

graviditeter tidigare: fanns det några, i vilken mängd, när, hur länge varade de, hur fortsatte de, hur slutade de, fanns det några komplikationer under och efter förlossningen;
andra barn: finns det några, hur många, vem, vilken vikt föddes de med, deras hälsoegenskaper;
Din hälsa: fall av röda hund, toxoplasmos, herpes och andra infektionsvirussjukdomar, inklusive könssjukdomar, kroniska sjukdomar, gynekologiska problem, endokrina störningar, psykiska störningar, dåliga vanor och effekter på din kropp, etc.;
menstruationscykel: regelbundenhet, varaktighet, åtföljande tecken, andra funktioner, använder du något preventivmedel;
make: ålder, dåliga vanor, blodgrupp och Rh-faktor, ärftlighet;
släktingar: finns det några genetiska problem, systemiska störningar i familjen, lider släktingar av vissa sjukdomar ( diabetes mellitus, tuberkulos, högt blodtryck), om det fanns fall av cancerupptäckt.

Gynekologen kommer säkert att undersöka dig i en stol, bedöma tillståndet i slidan och dess väggar, livmoderhalsen, bäckenets bredd och omedelbart ta de nödvändiga utstrykarna för forskning. Under undersökningen kommer han också att bekräfta det faktum att du är gravid och kommer till och med att preliminärt kunna bestämma varaktigheten av din graviditet. Du får mer information utifrån resultaten från studier som alla gravida genomgår vid anmälan. Vid den första konsultationen kommer en nygravid kvinna att få sin puls och blodtryck mätta, hennes hjärtslag och lungor kommer att lyssnas på, hennes sköldkörtel kommer att undersökas, färgen på hennes ögonsklera och hud samt tillståndet på hennes bröstkörtlar. kommer att bedömas.

Slutligen kommer läkaren att komma överens om ett schema för besök med den gravida kvinnan och ge henne de nödvändiga rekommendationerna.

Jag är gravid - vad händer härnäst?

Så graviditeten bekräftades som ett resultat av en undersökning av en gynekolog - vad nu?

Först och främst måste du klara en serie tester och genomgå en serie studier:

allmän analys av urin och avföring;
bakteriekultur av urin;
allmänt blodprov (från ett finger);
biokemiskt blodprov (från en ven);
analys för blodgrupp och Rh-faktor;
blodprov för RW;
blodprov för HIV och syfilis;
blodprov för antikroppar mot hepatit B- och C-virus;
blodsockertest;
blodprov för koagulation (koagulogram);
vaginalt utstryk för flora;
vaginalt utstryk för TORCH-infektioner;
undersökning av en terapeut;
undersökning av en endokrinolog;
undersökning av en otolaryngolog;
konsultation med en ögonläkare;
tandläkare konsultation;
EKG (elektrokardiografi);

Obligatoriska studier i statliga myndigheter bör bedrivas kostnadsfritt. Andra studier kan behövas på individuell basis beroende på indikationer.

7-12 dagar efter registrering måste du återvända till läkaren med alla resultat och slutsatser från specialister. Om någon medicinkorrigering behövs kommer läkaren att schemalägga en konsultation med specialister eller ordinera mediciner som är säkra under denna period. Men han kommer nästan säkert att rekommendera att du tar några av dem direkt under ditt första besök hos honom. Detta är främst folsyra, ett jodtillskott, eventuellt kalcium och någon sorts multivitaminer.

Du kommer att behöva besöka en gynekolog för undersökning och förhör regelbundet en gång i månaden om graviditeten fortskrider normalt, och till en terapeut och tandläkare - en gång i trimestern. Efter 36-37 veckor kommer du att behöva träffa en gynekolog var 7-10 dag tills du föder.

Som du kan se är graviditetsövervakning utformad på ett sådant sätt att mamman känner sig säker på det ofödda barnets välbefinnande. Om den minsta överträdelsen eller avvikelsen inträffar kommer läkaren omedelbart att märka det och korrigera det. Det viktigaste är att inte missa schemalagda besök hos honom och ta alla tester i tid.

Speciellt för - Ekaterina Vlasenko

Registrering för graviditet är ett avgörande ögonblick i en blivande mammas liv. Det är viktigt att inte missa deadlines och kontakta exakt den mödravårdsmottagning som är mest bekväm för dig.

Registrering för graviditet

Tidig graviditetsregistrering upp till 12 veckor rekommenderas för alla tjejer utan undantag. Detta gör att vi först kan identifiera avvikelser under graviditeten tidigt skede och påbörja behandlingen i tid.

Vid 10-12 veckor måste alla blivande mödrar genomgå den första screeningen för att identifiera patologiska tillstånd hos fostret.

Därför är snabb registrering med LCD-skärmen för graviditet att ta hand om ditt ofödda barns hälsa.

Vissa flickor föredrar privata vårdcentraler, där gravida kvinnor övervakas för pengar.

Om du har fattat ett sådant beslut, välj den central som har rätt att utfärda byteskort, samt att utfärda sjukskrivning och mammaledighet.

Utan dessa dokument kommer du inte bara att inte få moderskapspenning, utan du måste också föda på förlossningsavdelningen, där de flickor som har infektionssjukdomar behandlas.

Du kan ta med dig handlingar för graviditetsregistrering till mödravårdsmottagningen på din bostadsort eller faktiska bostad. Om du har en sjukförsäkring måste du bli antagen till vilken klinik som helst i hela Ryssland. Registrering fungerar inte viktig roll vid registrering. Samtidigt har du rätt att välja även den behandlande läkare som ska observera dig.

Hur går graviditetsregistreringen till?

Du kommer till en tid hos en gynekolog med handlingar.
Han gör en grundlig undersökning, intervjuar den blivande mamman och fyller i ett kort för henne, som kommer att förvaras på mödravårdskliniken.
I framtiden kommer du att få ett byteskort i dina händer, som kommer att återspegla alla uppgifter om tester, ultraljud och observationer av gynekologen. Detta kort krävs vid inläggning på förlossningsavdelningen.

Vid den första undersökningen kommer en obstetriker-gynekolog att ge dig råd om näring, svara på alla frågor och ge rekommendationer vitaminkomplex. Han kommer att ta några tester för att registrera din graviditet. Dessutom får du en remiss för andra tester och en lista över läkare du behöver träffa innan ditt nästa besök hos gynekologen.

Om du har ett sjukförsäkringsintyg är alla konsultationer och tester för en gravid kvinna gratis.

Dokument för graviditetsregistrering

Vi har redan sagt att perioden för att registrera graviditet är upp till 12 veckor. Reglerna är ganska enkla: du behöver bara komma till läkaren för din första undersökning i tid. I det här fallet måste du ha de nödvändiga dokumenten för graviditetsregistrering:

· pass;

· sjukförsäkringsintyg;

· pensionsförsäkringsbevis (SNILS-försäkring).

Om du kommer till mödravårdsmottagningen på annan ort än din registreringsort kommer du att bli ombedd att skriva en ansökan riktad till överläkaren eller klinikchefen. I detta fall rekommenderas även att ta med dig ett kort från mödravårdsmottagningen där du setts tidigare. Medicinsk historia, förloppet av tidigare graviditeter och förlossning kommer att hjälpa gynekologen att hantera din graviditet i detta skede.

Test för graviditetsregistrering

Vid graviditetsregistrering gör gynekologen de undersökningar som är nödvändiga för att han ska fylla i kortet. En undersökning vid stolen krävs: läkaren tar ett utstryk för undersökning, undersöker livmoderhalsen och slidväggarna och palperar nedre delen av buken. Dessutom kommer han att mäta den blivande mammans kroppsvikt, blodtryck och yttre dimensioner av bäckenet med hjälp av ett speciellt instrument.

Ett samtal med en gynekolog vid första besöket är av stor vikt.

Läkaren måste noggrant ta reda på all information om din hälsa och dina familjemedlemmars hälsa.
Det kommer att vara nödvändigt att prata om tidigare graviditeter och födslar, om några, om ärftliga och kroniska sjukdomar. infektionssjukdomar, menstruationscykel och dåliga vanor.
Gynekologen kommer definitivt att be dig den första dagen av din sista menstruation för att bestämma den obstetriska graviditetsåldern och det preliminära födelsedatumet.

Dessa är alla nödvändiga studier och tester för graviditetsregistrering. Vid denna tid kommer gynekologen att ge dig anvisningar för andra tester (blodprov, urinprov, ultraljud, EKG, etc.) och för undersökning av andra läkare (terapeut, ögonläkare, otolaryngolog, tandläkare). Efter att ha genomgått tester och undersökning av specialister måste du besöka din gynekolog igen för att utvärdera resultaten av studierna och få ytterligare rekommendationer.

Registrering i tidig graviditet

Tidig graviditetsregistrering utförs upp till 12 veckor. Vanligtvis går en flicka först till en mödraklinik under perioden från 7 till 12 veckor, när hon får reda på graviditeten. Experter rekommenderar inte att kontakta en mödraklinik före 7 veckor, eftersom det i detta skede finns en hög risk för spontant missfall, vilket många tjejer inte ens är medvetna om. Det naturliga urvalet sker alltså: ett svagt och sjukligt foster överlever inte, men ett friskt och starkt börjar utvecklas och växa.