Для усунення симптомів шийного остеохондрозу використовують такі групи препаратів:

• Больовий синдром – анальгетики та протизапальні засоби (кеторол, оксадол), міорелаксанти (мільгамма, баклофен);
• Головний біль – судинорозширювальні (но-шпа, папаверин) та ноотропи (фенібут);
• Запаморочення – препарати, що покращують мікроциркуляцію в тканинах головного мозку (трентал, циннаризин);
• Парестезії (зміна чутливості) – вітаміни групи В (мільгамма, нейромультивіт).

Знеболюючі

Біль, що виникає при шийному остеохондрозі, обумовлений кількома факторами:

• Запаленням у ділянці пошкодженого диска – зруйнована тканина диска виділяє речовини, які запускають запальну реакцію. Збільшується приплив крові до зони ураження, виникає набряк та здавлення больових рецепторів.
• Здавленням корінця спинномозкового нерва - набряк тканин, що виникає через запалення стискає нервовий стовбур, через що людина відчуває біль.
• М'язовим спазмом – пошкоджений нервовий корінець посилає на м'язи шиї патологічний сигнал, через який вони скорочуються. Тривала напруга призводить до накопичення в них молочної кислоти, на що реагують м'язові рецептори – вони посилають болючі імпульси до мозку.

Щоб ефективно усунути біль, слід впливати на всі причини виникнення. Для цього використовують такі препарати:

• Целекоксиб – порушує вироблення запальних речовин, завдяки чому має виражену протизапальну дію. Усуває набряк та больові відчуття.
• Баклофен – розслаблює спазмовані м'язи. Препарат впливає на гальмівні рецептори в головному мозку та нервових синапсах – місцях передачі інформації з однієї нервової клітини на іншу. Таким чином, гальмується передача больового імпульсу від м'язів та патологічна імпульсація із защемленого нервового корінця. М'язи розслаблюються, зникає біль.
• Оксадол – впливає сприйняття болю головним мозком. Активує ендорфінові рецептори у мозку, завдяки чому знижує больову чутливість.

Запаморочення при остеохондрозі виникає, як наслідок недостатнього кровопостачання головного мозку.

У безпосередній близькості від шийних хребців проходить парна хребетна артерія, яка несе кров до мозку.

Запальний набряк в області хребта або грижа міжхребцевого диска стискають артерію, звужуючи її просвіт.

Приплив крові до мозку погіршується, людина відчуває запаморочення, миготіння мушок перед очима, виникає шум у вухах.

Оніміння в руках з'являється при здавленні нервового корінця, який відповідає за чутливість і рух у верхніх кінцівках. Нервовий імпульс з нього потрапляє спотвореним у головний мозок, тому людина відчуває повзання мурашок, поколювання та оніміння.

Зміна нервової регуляції поступово призводить і до погіршення кровообігу у верхніх кінцівках. Це посилює неприємні відчуття, до того ж з'являються м'язова слабкість і мерзлякуватість рук.

Щоб упоратися з патологічними змінами, слід приймати:

• Таблетки Мідокалм– містить вітаміни групи B (1 та 6). Вони необхідні відновлення нервового волокна і передачі імпульсів у ньому. Стимулюють вироблення захисної жирової плівки, що покриває нерв зовні. Завдяки цьому відновлюється нервова чутливість, зменшується оніміння рук.
• Нейромультивіт – полівітамінний препарат, містить вітаміни групи B.
• Трентал (пентоксифілін) – має судинорозширювальну дію та покращує плинність крові. Трентал збільшує приплив крові до мозку і випромінює мікроциркуляцію в його тканинах. Розширює судини у верхніх кінцівках, усуває відчуття мерзлякуватості, оніміння в руках.
• Цинаризин – покращує мікроциркуляцію крові у тканинах головного мозку. Препарат розширює судини, знижує в'язкість крові. Усуває шум у вухах, запаморочення, миготіння мушок.

При головному болю

Головний біль при шийному остеохондрозі має кілька причин:

• погіршення кровопостачання головного мозку;
• подразнення хребетного нерва (розвиває «шийна мігрень»);
• порушення відтоку спинномозкової рідини з порожнини черепа;
• відбиття болю від шийного відділу хребта;
• здавлення чутливих нервових закінчень, які іннервують потиличну та скроневу частини голови.

Ефективно усуне головний біль комбінація знеболювального препарату з судинорозширювальним. Можна приймати анальгін спільно з папаверін або но-шпою.

Вінпоцетин – препарат для покращення мозкового кровообігу. Він розширює судини, покращує засвоєння глюкози та кисню нервовими клітинами. Вінпоцетин знижує в'язкість крові, завдяки чому покращує мікроциркуляцію. Захищає нервову тканину від згубної дії гіпоксії (нестачі кисню).

Якщо біль носить болісний розпираючий характер, до неї приєднується блювота, то, швидше за все, вона спричинена порушенням відтоку ліквору з порожнини черепа. Для полегшення стану лікар може призначити сечогінний препарат – діакарб.

Діакарб знижує продукцію ліквору і водночас посилює виведення рідини з організму. Швидко полегшує біль голови, але приймати його можна не більше 5 днів.

Шийно-грудний остеохондроз характеризують болі по ходу ребер, у животі, в ділянці серця. Вони поєднуються з головним болем, запамороченням, болем у шиї та спині. Виражений больовий синдром вимагає призначення сильнодіючих анальгетиків:

• кеторол;
• трамадол;
• Нурофен.

При вираженому руйнуванні міжхребцевих дисків та запальної реакції лікар може призначити глюкокортикоїди, наприклад, таблетки преднізолону. Препарат має сильну протизапальну дію за рахунок порушення синтезу деяких біологічно активних речовин.

Перелічені препарати слід поєднувати з таблетками для лікування шийного остеохондрозу.

Остеохондроз – це хронічна хвороба, тому вона протікає з періодами загострення та ремісії.

Під час загострення людина зазнає сильного болю, для усунення якого лікар призначає анальгетики, міорелаксанти, протизапальні препарати.

Більшість із них не слід приймати протягом тривалого часу, оскільки вони спричиняють розвиток побічних ефектів.

Під час ремісії (відсутності або мінімальних проявів хвороби) рекомендується приймати таблетки, що покращують кровопостачання головного мозку, вітаміни групи B, ноотропи (препарати для покращення мозкової діяльності), хондропротектори.

Поразка шийного відділу хребта нерідко робить виражений негативний вплив на психіку та настрій людини. Причин тому кілька: порушення живлення мозку, зміна циркуляції ліквору, постійний біль голови.

Можуть бути призначені м'які рослинні препарати: валеріана у таблетках, новопасит, афобазол. У важких випадках вдаються до протисудомного засобу – карбамазепіну. Він знижує збудливість кори головного мозку та впливає на обмін нейромедіаторів (речовин, які відповідають за передачу інформації між клітинами). Завдяки цьому карбамазепін усуває дратівливість, тривогу, депресивний настрій.

Гіпоксія головного мозку може призвести до розладів мислення та пам'яті. Людина зауважує, що їй складніше сконцентруватися на роботі, швидше настає втома, не даються звичні розумові операції. Впоратися з цими явищами можуть препарати групи ноотропів.

Ноотропи захищають нейрони кори від згубного впливу гіпоксії та нормалізують їхній метаболізм. Вони покращують розумові функції, пам'ять, знижують тривожність та депресію. Представниками цієї групи є гліцин, фенібут, авіфен.

У будь-якому випадку, підбір схеми лікування повинен здійснювати фахівець – тільки він здатний врахувати усі ланки патологічного процесу та призначити найбільш підходящі препарати.

Шийний відділ хребта складається із семи сегментів, між якими розташовані диски. Шия - найбільш вразливий і рухливий відділ хребта, який припадає більшість навантаження: повороти голови, нахили, статичні пози.

М'язи, що підтримують цей відділ, найслабші, саме це і є першою причиною появи остеохондрозу. Також варто відзначити той факт, що більшість людей зайнята на сидячій роботі, що негативно впливає на хребет.

Лікарі діагностують чотири стадії остеохондрозу, кожна з яких вказує на ступінь пошкодження дисків.

Кінезіологія

Протизапальні засоби

При остеохондрозі грудного відділу людина страждає на болі в спині, в області серця, шлунка, по ходу ребер. Нерідко людині боляче вдихнути на повні груди, лежати на якомусь боці. Впоратися з проявами хвороби допоможуть:

• диклофенак, долобід, мелоксикам;
• сирдалуд, мелліктін;
• кеторол, анальгін;
• пентоксифілін;
• траумель.

При остеохондрозі поперекового відділу хворого турбують болі в попереку з іррадіацією в промежину і стегно, простріл, порушення сечовипускання та дефекації.

Допоможуть такі таблетки:

• диклофенак, лорноксикам, мелоксикам;
• мідокалм, сирдалуд;
• мільгама та вітаміни групи B;
• кеторол;
• пентоксифілін, еуфілін.

Ефективні засоби від набридливого остеохондрозу можна приготувати і в домашніх умовах:

1. Настій низки потрібно готувати за наступним рецептом: взяти ложку трави і додати окріп. Зачекати 4 години, процідити та приймати по 0,5 склянки.
2. Відвар низки легко приготувати. Для цього необхідно придбати цю траву в аптеці та залити столову ложку сухого листя окропом – 2 склянки. Встановити на невеликий вогонь, варити протягом 3 хвилин. Відвар поцідити та приймати у кількості 1/3 склянки 3 рази протягом дня.

Серед засобів для зовнішнього лікування недуги також є найефективніші:

1. Настоянка адамового кореня передбачає використання самого кореня – 200 г, горілки – 0,5 л. Натерти продукт на тертці, залити горілкою, встановити на 5 днів. Готовий засіб використовують для розтирання ураженого шийного, грудного або поперекового відділу хребта. Таке лікування забезпечує глибоке прогрівання, впливаючи на нервові закінчення.
2. Мазь для розтирання шийного, грудного або поперекового відділу повинна містити наступні трави: корінь зміїного горця, звіробій, м'яту, нирки сосни, чистотіл, лист евкаліпта. Усі складові беруться в однаковій пропорції та заливаються окропом 100 мл. Після закипання додати у відвар розтоплений внутрішній свинячий жир. Готову мазь остудити та поставити в холодильник.
3. Ще одним ефективним засобому боротьбі з остеохондрозом є мазь, приготована з таких трав, як корінь алтею, лаванда, деревій, хвощ польовий, корінь кульбаби. Усі складові беруться порівну та заливаються окропом, після закипання додати розтоплений внутрішній жир.
4. Щоб одержати цю мазь для лікування шийного та грудного остеохондрозу, необхідно підготувати наступні трави: корінь лопуха, м'яту, лист подорожника, бруньки сосни, квітки ромашки, трава фіалки триколірної. Далі приготування аналогічне до попереднього рецепту.

Група цих лікарських засобів призначена для зниження больового синдрому, який практично завжди присутній при остеохондрозі. Також ліки допомагають прибрати набряк, покращити кровообіг у проблемних ділянках.

Нормальний кровообіг – дуже важливий момент у лікуванні хребта. Прийом препаратів дозволяє покращити живлення міжхребцевих дисків, що сприяє швидшому зняттю гострого періоду.

1. Еуфілін. Цей препарат відрізняється широким спектром дії. Будучи перш за все бронходилататором, він також покращує кровообіг периферичного кола, тим самим розширюючи судини м'язів тіла і головного мозку. Препарат також використовується в апаратній терапії для локального впливу на хребет.
2. Пентоксифілін. Чинить локальний вплив, розширюючи кровоносні судини в проблемній ділянці тіла, покращує периферійний кровообіг.
3. Вінпоцетин. Призначається в гострий період шийного остеохондрозу, при порушенні кровообігу в головному мозку, при мігрені болях та інших негативних проявах хвороби. Також надає нейропротективну та антигіпоксичну дію.

Міорелаксанти

Ця група препаратів дозволяє швидко зняти м'язово-тонічний синдром, що сприяє поліпшенню кровообігу, зняття больового синдрому та набряку.

1. Мідокалм. Цей препарат має вибіркову дію на організм, знімаючи м'язовий спазм і напруженість, але при цьому не пригнічуючи нервові імпульси для нормального функціонування м'язового скелета. Має хорошу переносимість, покращує кровообіг і надає аналгетичну дію. Протипоказаний при алергії на лідокаїн та толперизон.
2. Тизанідін. Цей препарат ефективно знімає спазм м'язів, сприяє підвищенню сили під час руху. Не гнітить передачу імпульсів. Знімає спастичність м'язів, зменшує біль під час руху. Побічні ефекти: сонливість, втома, загальмованість. Препарат протипоказаний при вагітності та захворюваннях нирок.

Блокади

При появі грижі чи протрузії, які давлять на нервові коріння, викликаючи біль та інші симптоми, застосовуються блокади.

Блокади вводяться у різні локації: у защемлений нерв, поруч із корінцем, у глибокі шари м'язів біля хребта чи під шкіру. Для блокад використовують Новокаїн, Лідокаїн або гормон Дипроспан. Найчастіше блокади відразу ж знімають біль, а гормональні уколи додатково нейтралізують набряк. Лікування блокадами проводиться 4-5 разів через рівний проміжок часу.

Вітаміни групи В завжди включені у схему лікування остеохондрозу шийного відділу. Це з тим, що активні речовини сприяють зниженню запалення, зміцненню м'язів, придушенню негативних неврологічних симптомів.

1. Нейровитан.
2. Мільгамма.
3. Пентовіт.

Хондропротектори

Хондропротектори – це препарати, які згодом відновлюють та зміцнюють хрящову тканину, з якої складаються міжхребцеві диски. Існує кілька видів препаратів за способом застосування:

1. Таблетки та капсули.
2. Уколи.
3. Мазі.

До найпопулярніших відносяться Дона, Структум, Алфлутоп.

Протизапальні таблетки відіграють дуже важливу роль у лікуванні остеохондрозу, тому що ця хвороба супроводжується руйнуванням кісткової тканини та міжхребцевих зв'язок та суглобів, що супроводжується сильним запальним процесом та набряком тканин.

Нестероїдні протизапальні препарати, впливаючи різні речовини, пригнічують больову чутливість. Дана група препаратів не тільки знеболює, а й знижує жар, знімає запалення та набряклість.

Серед найпопулярніших протизапальних пігулок від остеохондрозу варто виділити:

1. Диклофенак.
2. Вольтарен.
3. Аспірин.
4. Бутадіон.
5. Індометацин.
6. Німесулід.
7. Кетопрофен.

Диклофенак

Популярний нестероїдний протизапальний препарат, в якому міститься активний компонент диклофенак натрію. Він відрізняється не тільки протизапальним ефектом, а й знімає біль та жар.

Дозування призначає лікар, але дорослі пацієнти, як правило, приймають по 25-50 мг двічі-тричі на 24 години. Таблетки не розжовувати та приймати під час їжі. Як тільки досягається терапевтичний ефект, дозу необхідно поступово зменшувати. Підтримуюча доза становить 50 мг о 24 години.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Порушення венозного відтоку при шийному остеохондрозі

Пацієнтам з високим ризиком розвитку шлункових кровотеч, ерозіями та виразками, аспіриновою астмою, порушенням кровотворення, гемофілією, непереносимістю диклофенаку пити препарат заборонено. Для лікування вагітних жінок, дітей (до шести років), жінок, які годують дитину грудним молоком, не використовується.

У деяких випадках прийом може викликати абдомінальний біль, діарею, запор, жовтяницю, блювання, некроз печінки, гепатит, коліт, зниження апетиту, цироз, головний біль, сонливість, подразнення, відчуття страху, шум у вухах, диплопію, худобу.

Вольтарен

Нестероїдний протизапальний препарат з урахуванням диклофенаку натрію. Відрізняється протизапальним, жарознижувальним та аналгетичним ефектом.

Дозування є індивідуальним, але лікарі рекомендують приймати мінімально ефективну дозу. Стандартна доза становить 100-150 мг о 24 години. Таблетки потрібно ковтати та запивати великою кількістю рідини.

Пацієнтам з виразкою шлунка, запальними захворюваннями кишківника, бронхіальною астмою, нирковою або печінковою недостатністю, аортокоронарним шунтуванням, непереносимістю диклофенаку приймати засіб заборонено. Не призначається на лікування вагітних жінок.

У деяких випадках прийом може супроводжуватися нудотою, болем у животі, колітом, гастритом, вертиго, диплопією, головними болями, судомами, алергією.

Аспірин

Популярний засіб, який приймається при остеохондрозі зі зняттям запалення. У ліках знаходиться ацетилсаліцилова кислота. Відрізняється жарознижувальним, знеболюючим ефектом. Інгібує ензими циклоооксигеназ, які беруть участь у синтезі протагландинів.

Найефективніші ліки

Вплив лікарських речовин на організм суто індивідуальний, тому одні й ті ж таблетки по-різному діятимуть на різних людей. Не існує препарату, однак ефективного для будь-якої людини.

Найефективнішими вважаються ті препарати, що впливають причину розвитку хвороби. У разі остеохондрозу це таблетки, які знижують швидкість руйнування міжхребцевих дисків. До них відносяться препарати, що покращують харчування хребетних суглобів (пентоксифілін, еуфілін) та вітамінно-мінеральні комплекси.

Не можна перемогти остеохондроз лише лікарською терапією. Лікування обов'язково повинно включати раціональне фізичне навантаження, масаж і різні методи фізіотерапії.

Для тих людей, хто хоче забути про неприємні прояви остеохондрозу шийного або грудного відділу, необхідно приступити до виконання вправ, що зміцнюють, надають гнучкість хребту. Перебуваючи в положенні сидячи, потрібно постійно стежити за своєю поставою, спати на жорсткому матраці.

Якщо використовувати для сну м'яку постіль, то відбувається зігрівання міжхребцевих дисків, внаслідок чого вони легко зсуваються. Щодня слід зміцнювати м'язи шийного, поперекового та грудного відділу спини, уникати одноманітного положення хребта.

Для тих, хто хоче уникнути фізично страждань, можна використовувати наступний народний засіб від шийного остеохондрозу:

1. Взяти звичайну качалку для розкочування тіста в праву руку.
2. Обережно і не поспішаючи, постукуйте їй по плечу, лопатці, хребту з правого боку.
3. Аналогічно виконати всі дії, але вже з лівою стороною.
4. Виконувати таку вправу можна в домашніх умовах, наприклад, під час перегляду телевізора. Домогтися максимального ефекту та усунути неприємні прояви шийного та грудного остеохондрозу допоможуть регулярні заняття.

Застосовуючи ту саму качалку, можна зробити іншу ефективну вправу:

1. Прийняти положення лежачи на підлозі.
2. Покатати качалку на спині приблизно 15-20 хвилин.
3. Повторити процедуру наступного дня буде вже складно через хворобливість, але так і має бути.

Найкраще при шийному остеохондрозі допоможе раціональне поєднання лікарських препаратів. Тобто кожен з них повинен впливати на якусь ланку патологічного процесу, посилюючи таким чином дію один одного.

Приклад раціональної схеми лікування:

• целекоксиб – усуне запалення та знеболить;
• баклофен - зніме м'язовий спазм, чим посилить знеболюючий ефект;
• трентал – покращить циркуляцію крові у мозку;
• мильгамма – прискорить відновлення нерівного корінця;
• артра – відновлює тканину міжхребцевого диска.

Ліки, що виліковує від остеохондрозу назавжди, ще не винайшли, але є ліки, що зупиняють патологічні процеси, що повертають колишню активність, радість рухів, що позбавляють болю.

Стан здоров'я пацієнта почне стрімко покращуватись, якщо медичні препарати обрані правильно. Таблетки від остеохондрозу, це найефективніше, що добре допомагає нейтралізувати спазми та розслабити м'язову тканину.

Підтримуюча терапія застосовує спазмолітики та релаксанти для м'язів. Те, які піти пити при остеохондрозі, виписує фахівець після обстеження. Препарати для лікування остеохондрозу випускаються в декількох форматах, вибирається той, яким зручніше користуватися ін'єкцією, маззю, таблетками.

Мідокалм – препарат, ефект якого зменшує спазми м'язів спинного та хребетного відділів, має знеболювальну дію. Випускається у вигляді ін'єкцій та таблеток. Засіб від остеохондрозу не викликає слабкості у м'язах, відсутня седативний ефект.

Сірдалуд – дозується по 0,006 г на добу, у міру використання обсяг збільшується до 0,01 г на добу. Час прийому розраховується виходячи з больового синдрому та спазмів м'язів;

Баклофен - рідко призначається препарат. Доза прийому – по 0,005 г тричі на добу. Кількість ліків аналізується з часом, збільшуючись до 0,03-0,075 г для дорослої людини. Час вживання призначається лікарем, виходячи з виражених симптомів. Відмову від препарату виробляють поступово.

Катадолон – препарат, про який слід розповісти окремо. Ці таблетки при остеохондрозі мають специфічну дію ненаркотичного аналгетика. Ліки впливає, активує До канали нейронів, діє на центральну систему, позбавляє болю в м'язах спинного відділу, т.к.

Застосовується при монотерапії та як ліки від остеохондрозу у разі протипоказання нестероїдних протизапальних засобів. Заборонено препарат для водіїв автомобілів, вагітним і жінкам, що годують груддю.

Як самому будинку вилікувати шийний остеохондроз? Відповідь проста – займайтеся щодня лікувальною фізкультурою.

Перш ніж йти далі, розповім, коли можна займатися ЛФК. У гострій фазі остеохондрозу лікувальна фізкультура протипоказана. Ідеальний час для початку виконання комплексу вправ відразу ж після усунення болю та запалення, але ніяк не раніше.

Плюси ЛФК:

• покращення стану м'язового корсету;
• зниження болю;
• відновлення нормального руху шиї;
• зменшення спазмів у м'язах;
• зниження нападів запаморочення;
• значне поліпшення мікроциркуляції крові у шийній ділянці;
• відновлення рухливості хребців.

Звучить непогано, чи не так? А в чому каверза? А в тому, що заняття пропускати не можна, інакше користі ви не побачите.

Робити вправи зовсім не складно, а користі – цілий вагон. Головне робити гімнастику регулярно, а ще краще – щодня протягом усього свого життя. Запевняю вас – проблем зі спиною буде набагато менше.

Чудова стаття на тему: Топ 22 ефективний комплексвправ при шийному остеохондрозі

Перш ніж перейти до читання вправ, рекомендується запам'ятати такі правила:

1. Темп плавний, спокійний без різких рухів. В іншому випадку збільшується ризик травм.
2. Ривки треба виключити, інакше можлива поява запаморочення та потемніння в очах.
3. При гострому болю в шиї вправи робити заборонено.
4. Інтенсивність вправ слід поступово збільшувати.
5. Бажано виконувати комплекс вправ щодня в той самий час. За бажанням можна виконувати вправи 2-3 рази на день.

Протизапальні пігулки при остеохондрозі

Остеохондроз хребта протікає з такими патологічними проявами:

• біль у спині;
• головний біль;
• порушення чутливості (мурашки, оніміння шкіри);
• біль у кінцівках;
• запаморочення.

Больовий синдром найбільш виражений під час загострення хвороби, у період затишшя біль або відсутній, або носить слабкий ниючий характер.

Вона може віддавати в ногу, руку, імітувати хвороби серця та шлунка. Болючість поширюється по ходу ураженого нервового волокна. Для усунення больового синдрому лікар призначить протизапальні препарати, анальгетики та міорелаксанти.

Остеохондроз шийного відділу часто призводить до стискання хребетних артерій, які живлять кров'ю головний мозок. Як наслідок, виникають головний біль та запаморочення через недостатнє надходження кисню до нервових клітин. Для лікування ішемії головного мозку призначають судинорозширюючі препарати та спазмолітики.

У разі виникнення парестезій (порушення шкірної чутливості) у вигляді мурашок, оніміння, поколювання лікар призначає вітаміни групи B.

Один із механізмів виникнення болю при остеохондрозі – запальна реакція у місці пошкодженого диска та ущемленого нервового корінця. Навколо тканин розвивається набряк, який призводить до здавлення больових рецепторів у них.

Протизапальні засоби переривають розвиток патологічного запалення, завдяки чому усувають біль.

При остеохондрозі використовують:

• Диклофенак – запобігає розвитку запальної реакції. Ліки випивають або під час їди, або відразу після нього. Його слід проковтнути і запитати невеликою кількістю води. Диклофенак провокує утворення виразок у шлунку та 12-палої кишці, тому разом з ним призначають омепразол.
• Долобід – має сильну протизапальну дію, знеболюючий ефект розвивається протягом години після прийому.
• Лорноксикам – надає додаткову аналгетичну дію за рахунок порушення утворення больових імпульсів та послаблення їхнього сприйняття в головному мозку. Добре справляється з хронічним больовим синдромом.
• Мелоксикам не провокує утворення виразкових дефектів на слизовій оболонці травного тракту, тому він не протипоказаний при виразках шлунка.
• Ібупрофен – має середній за вираженістю протизапальний ефект, але він підходить для тривалого лікування, оскільки рідко викликає побічні явища.
• Напроксен – протизапальна дія розвивається протягом місяця, має тривалий і стійкий характер. Він рідко викликає побічні реакціїта додатково гальмує процес дегенерації (руйнування) хрящової тканини.

– це захворювання із хронічним перебігом незапального характеру. Артроз характеризується дегенерацією хряща із змінами кісток ураженого суглоба та явищами синовіту. При прогресуванні хвороби відбувається зниження рухливості в суглобі до повного знерухомлення через зрощення суглобових кінців зчленувань кісток.

Серед усіх хвороб суглобів артроз займає лідируючу позицію (60%). Частота випадків з артрозом корелює із віком. Люди старше 45 років страждають на цю недугу приблизно в 13,9% випадків. Зустрічається залежність від статі. У жінок захворюваність на артроз у 2 рази вища, ніж у чоловіків. Ризик вищий і у людей з перевищенням маси тіла вище за встановлену норму (ожиріння різних ступенів) і з вродженими порушеннями розвитку опорно-рухового апарату.

Причини виникнення цього захворювання залишаються невідомими досі. Виділяють лише сприятливі чинники, які можуть стати поштовхом до розвитку артрозу.

Цими факторами вважаються невідповідність між навантаженням на суглоб і його можливістю чинити опір цьому навантаженню. Це відбувається при тяжкій фізичній роботі, особливо при залученні в роботі тих самих суглобів постійно. Погіршує цю причину і можливе ожиріння, через що тиск на суглоби невпинно зростає.

Випадки, що супроводжуються дефіцитом харчування суглоба, такі як порушення процесів обміну речовин в організмі, зміна роботи органів, порушення кровопостачання суглоба, посилюють вже існуючі зміни суглобів.

Види артрозу

Діагноз первинного (ідіопатичного) артрозуставиться у разі виключення всіх можливих причин розвитку.

Вториннийрозвивається за таких причин:

• травма;
• Вроджені порушення розвитку опорно-рухового апарату;
• Ендокринні захворювання (ожиріння, цукровий діабет);
• Метаболічні порушення (подагра, гемохроматоз);
• Зміна статико-динамічної рівноваги (плоскостопіє, викривлення хребта);
• Хронічний гемартроз.

Первинний артрозділиться на 2 основні клінічні форми:

• Локальний артроз (1-2 суглоби);
• Генералізований артроз (3 та більше).

При гострій формі артрозу всі симптоми захворювання виявляються набагато сильнішими і тривалішими: болі носять нестерпний характер, якщо залучена синовіальна оболонка, то з'являється локальне підвищення температури та почервоніння ділянки шкіри. При хронічній формі захворювання носить тривалий характер, млявий, з іноді виникають періодами загострення.

По МКБ – 10 артроз відноситься до хвороб кістково-м'язового апарату та займає цілий блок під назвою «Артропатія». У цьому блоці захворювання ділиться на дрібніші складові згідно з місцем локалізації та ступеня ураження: поліартроз (уражені 3 і більше суглобів), коксартроз (тазостегновий суглоб), гонартроз (колінний суглоб) і т.д.

Симптоми

Головним і найбільш важливим у діагностичному плані симптомом (особливо на початковій стадії хвороби) є почуття болю чи болю в суглобах, зазвичай механічного характеру, тобто. пов'язана з рухом. Вона з'являється наприкінці дня, ввечері, після важкої фізичної роботи у суглобі, його надмірною активністю протягом доби, а зникають під час перебування суглобів у спокої.

Хворі відзначають посилення больових відчуттів під час спуску сходами. Пацієнти часто скаржаться на появу болю на початку руху, так звані стартові болі. У міру продовження рухів неприємні відчуття проходять. Це пов'язують із застоєм крові в навколишніх суглобах тканинах, при здійсненні рухів покращується циркуляція і, відповідно, всі прояви проходять.

Будь-які тривалі болючі відчуття супроводжуються м'язовим спазмом, цей ефект виникає при поразці артрозом – навколо суглоба м'язи перебувають у стані скорочення, а больовий синдром стає більш вираженим. При залученні до патологічного процесу нервових волокон з'являються ознаки корінкових болів.

На початкових стадіях хвороби з'являється біль зрідка, після надмірного навантаження на суглоб і швидко зникає при її припиненні. Але в міру прогресування артрозу болі стають інтенсивнішими, їх тривалість збільшується, а купіруються гірше. Тому необхідно на ранніх стадіях розвитку запідозрити симптоми артрозу, що починається, і призначити адекватне лікування, в іншому випадку високий ризик інвалідності.

Іншим важливим симптомом артрозу є ранкова скутість. Триває вона трохи більше 30 хвилин, розвивається як після денного, і після нічного відпочинку.

Так, при ураженні суглобів спини пацієнти скаржаться на біль та обмеженість у рухахв області попереку та спини, неможливість розігнутися після сну та відпочинку. Їм часто складно підібрати зручну позу у ліжку, тому такі пацієнти довго засинають. Залучення суглобів рук також може супроводжуватися скутістю. При залученні суглобів нижньої кінцівки змінюється хода. Їм важко спускатися сходами, кожен рух супроводжується хворобливістю та скутістю. Кріпітація та хрускітсупроводжують решту симптомів артрозу.

Якщо в процес залучається синовіальна оболонка з розвитком запалення, то виникає такий симптом як синовіт.

Діагностика артрозу

• Лікар, що лікує артрози ревматолог– розпочне свою роботу з опитування, в якому з'ясує час появи перших симптомів, та які саме суглоби уражені.
• Перш ніж визначити, як лікувати артроз у пацієнта, він збере сімейний анамнез, у якому дізнається про наявність подібних симптомів у родичів.
• Далі здійснить огляд і пальпацію уражених суглобів і призначить пройти дослідження, наприклад, рентген. На рентгенограмі визначить можливе звуження суглобової щілини, наявність кісткових розростань, ділянки окостеніння суглобової капсули (осифікація).
• Потім лікар поставить діагноз, у якому позначиться група ( первинний чи вторинний), уражений суглоб або суглоби, ступінь порушення в них функції та стадію ( гострий чи хронічний). Якщо пацієнт звернувся в період загострення, то це вказується в діагнозі.

Можна звернутися до лікаря-ревматолога як за пропискою, так і до фахівця з приватної клініки будь-якого діагностичного центру. Не можна точно сказати, де краще лікувати, тому що не завжди там, де коштує дорожче за якістю краще за безкоштовну медичну допомогу. Все залежить від навичок та умінь спеціаліста, а це за «вартістю» визначити дуже важко.

Лікування

Лікування артрозу починається з правильної постановки діагнозу. Щоб не ставити запитання «А що в мене із суглобами?», «А як вилікувати?»Необхідно відразу звернутися до лікаря за допомогою. Після отримання всіх необхідних даних, лікар вирішить, які препарати та які процедури підійдуть саме цьому пацієнту, врахує всі його супутні захворювання та загальний стан і призначить найбільше ефективне лікування- Препарати, вправи, фізіотерапію та інші сучасні методи.

Майже за будь-якого діагнозу можливо два способи лікування: медикаментозне та немедикаментозне.

Медикаментозна терапія складається з наступних груп препаратів:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Зменшують запалення у периартикулярних ділянках з розвитком ефекту аналгезії. З цих препаратів віддають перевагу Ібупрофену, Диклофенаку, Вольтарену, Фенопрофену, Мелоксикаму.
2. При неможливості прийому НПЗЗ застосовують внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів(Діпроспан, Кеналог). Вони пригнічують певні механізми, що проходять внутрішньоклітинно, знижують рівень фосфоліпази А2 та інтерлейкіну 1, які призводять до руйнування хрящової тканини. Призначають кортикостероїди при проявах синовіту. Введення цих препаратів в один суглоб може бути не більше 4 разів на рік.
3. Хондропротектори. Мають захисні властивості, попереджаючи пошкодження і руйнування хряща. Препаратами вибору є Артрон, Артепарон, Румалон.
4. Можливе введення в суглоб штучної синовіальної рідинина основі препаратів гіалуронової кислоти (Дьюралан, Гіастат та ін.). Такі препарати уповільнюють руйнування хряща.
5. Якщо процес поширюється на навколосуглобові тканини, то важливим етапом лікування артрозу буде призначення лікарських препаратів, що знижують венозний стаз і покращують мікроциркуляцію: Трентал, Нікотинова кислота, Ніфедипін.
6. Якщо м'язовий спазм досить сильний, можливий прийом міорелаксантів- Сірдалуд, Мідокалм.
7. При вираженому обмеженні рухливості суглоба, розвитку м'язової скутості стоїть питання про хірургічне втручання(Остеотомія, ендопротезування суглоба).

Артроз – це збірне поняття, що означає дистрофічні процеси, які у суглобі. Виділяють безліч видів артрозів, що відрізняються внаслідок розвитку, симптомів, методів лікування та наслідків. Дегенеративно-дистрофічним процесам часто передує запалення чи травма. Артроз може виникнути у будь-якому віці, але найчастіше хвороба вражає жінок старше 40 років.

Класифікація

Класифікація артрозів побудована причиною виникнення суглобової патології. Виділяють такі види артрозу:

• Псоріатичний артроз;
• Подагричний артроз;
• Реактивний артроз;
• Остеоартроз.

Кожен вид захворювання має кілька ступенів розвитку, що залежать від патологічного процесу. Відповідно до цього різняться і підходи до лікування. Якщо неможливо визначити причину виникнення патологічного процесу у суглобі, говорять про ідіопатичний артроз.

Класифікація також враховує локалізацію патологічного процесу:

• Поразка кульшового суглоба - коксартроз;
• Поразка пальців стопи.

Найчастіше страждають великі суглоби ніг.

У разі ознак суглобової патології необхідно звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу, оскільки різні види патологій потрібно лікувати по-різному.

Принципи діагностики та лікування

Для діагностики будь-якого виду артрозу застосовуються такі методи:

• Виявлення активних та пасивних скарг;
• Вивчення динаміки захворювання;
• Огляд та обмацування ураженого суглоба;
• Рентгенографія;
• Артроскопія;
• Дослідження суглобової рідини.

Лікування здійснюється консервативним способом – прийом лікарських препаратів, фізіопроцедури, масаж та лікувальна гімнастика. При тяжкій деформації показано хірургічне лікування. Для кожного різновиду артрозу є свої особливості у діагностиці та лікуванні.

Псоріатичний

Цей вид патології є одним із симптомів псоріазу. Зазвичай ураження суглобів розвивається у пацієнтів, які давно страждають на шкірні висипання. Псоріатичний артроз вражає зазвичай великі суглоби — кульшові, колінні, гомілковостопні, рідше страждають пальці ніг.

Симптоми захворювання обумовлені запальним процесом. Характерна ранкова скутість, яка може досягати такого ступеня, що пацієнт стає знерухомленим. Больовий синдром досить виражений, пацієнт описує болі як ниючі та тягнучі. У фазі загострення відзначається набряк та почервоніння шкіри над суглобом, вона стає гарячою на дотик. Для псоріазу характерна асиметрична поразка суглобів.

У діагностиці важливе значення має наявність шкірних висипів. Проте слід пам'ятати, що висипання який завжди спостерігаються одночасно з поразкою суглобів. Лабораторна діагностика немає специфічних показників. Певні особливості є при рентгенологічному дослідженні:

• Остеопороз;
• Навколосуглобові ерозії;
• Періостит – кісткові розростання по краях суглоба;
• При ураженні пальців ніг характерна послідовна зміна між фалангами одного пальця.

Залежно кількості уражених суглобів визначають ступінь тяжкості захворювання.

Лікування здійснюється консервативним способом:

• НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) - Ібупрофен, Аертал призначають протягом декількох місяців;
• внутрішньосуглобове введення глюкокортикоїдів;
• Сульфасалазин призначають для тривалого прийому;
• При тяжкому перебігу хвороби показані цитостатики.

Доповненням до медикаментозних препаратів є фізіопроцедури – фототерапія та електрофорез із глюкокортикоїдами. Обов'язковий компонент лікування – гімнастика. За погодженням з лікарем застосовується народне лікування.

При неефективності консервативної терапії та утворенні тяжкої деформації суглобів показано хірургічне лікування – ендопротезування, артропластика.

Подагричний

Артроз розвивається внаслідок порушення обміну сечової кислоти у організмі. Солі сечовини відкладаються в суглобах, викликаючи їх запалення та подальшу деформацію. Найчастіше страждають міжфалангові суглоби стоп.

Захворювання характеризується хронічним перебігом із періодичними загостреннями. Суглобовий синдромпредставлений помірними болями, набряком та припухлістю суглоба.

Специфічною ознакою подагри є. Це скупчення солей сечової кислоти у м'яких тканинах – у вушних раковинах, на розгинальних поверхнях кінцівок.

При тривалому перебігу захворювання дома тофусов утворюються подагрические вузли. Це великі утворення, при розтині яких виділяється біла сирна маса, утворена солями сечовини.

Для діагностики подагричного артрозу застосовують дослідження рівня сечової кислоти у крові. До рентгенологічних ознак подагри відносяться:

• Ущільнення м'яких тканин;
• Вогнищеві затемнення в ділянці суглоба;
• Близькосуглобові ерозії.

Лікування проводиться консервативними методами. Велике значення має дієта, спрямовану зниження рівня сечової кислоти в організмі. Пацієнтам рекомендують виключити з раціону:

• Жирні сорти м'яса та риби;
• Копченості, м'ясні та рибні делікатеси;
• консервовані продукти;
• Щавель;
• Бобові;
• Шоколад;
• Міцний чай, кава, алкоголь.

Основним лікарським препаратом на лікування подагри є . Пацієнти приймають ці ліки довічно. Для полегшення больового синдрому призначаються гелі та мазі з НПЗЗ. Хороший ефект має фізіотерапія – парафінові аплікації, діадинамічні струми, лікувальні ванни.

Ревматоїдний

Хвороба має спадкову схильність. Розвивається як алергічний артроз, основу якого лежить аутоімунна реакція. Патологічному процесу піддаються будь-які суглоби ніг. Для захворювання характерно хронічне запалення та стійка деформація суглобів, що призводить до втрати їхньої рухливості.

Артроз характеризується інтенсивним больовим синдромом та ранковою скутістю. Тривалість ранкової скутості становить щонайменше 30 хвилин – це діагностичним ознакою хвороби. Болі досягають свого максимуму у вечірній час. Спостерігається набряк та почервоніння суглоба.

Діагностичними критеріями є виявлення ревматоїдного фактора та специфічні рентгенологічні зміни. Виділяють чотири рентгенологічні стадії артрозу:

• Зміни мінімальні, відзначають незначне звуження суглобової щілини;
• По краях щілини з'являються поодинокі ерозії;
• Ерозій стає більшим, значне звуження суглобової щілини;
• Суглобова щілина практично відсутня, велика кількість ерозій.

Для лікування використовують кілька груп лікарських препаратів. Призначають їх послідовно – у разі неефективності препаратів із однієї групи переходять до наступної:

• НПЗЗ - Моваліс, Німіка;
• Глюкокортикоїди - Метіпред, Діпроспан;
• Цитостатики – Метотрексат;
• Сульфасалазін;
• Препарати золота - Тауредон, Кризанол;
• Моноклональні антитіла – Арава.

З появою стійкої деформації показано хірургічне лікування. Ревматоїдний процес є найбільш прогресуючим артрозом, який швидко призводить до незворотної деформації.

Реактивний

Це інфекційний артроз, спричинений наявністю в організмі хламідій, мікоплазм, кишкової палички. Суглоб уражається не цими бактеріями, а антитілами, які виробляються у відповідь на їхню присутність.

Для інфекційного артрозу характерні помірні болі та виражені ознаки запалення суглоба. Найчастіше уражається коліно - воно стає набряклим, шкіра над ним червоніє, підвищується місцева температура. Через біль та набряк руху в коліні обмежені. Іноді спостерігаються загальні ознакиінтоксикації.

Діагностика ґрунтується на даних анамнезу, клінічного огляду та дослідженні суглобової рідини. Рентгенологічне дослідження не виявляє специфічних змін.

Лікування проводиться консервативним способом. Призначається медикаментозна терапія, що впливає на інфекційний фактор та усуває запальний процес:

• Антибіотики із групи макролідів або тетрациклінів;
• Нестероїдні протизапальні засоби;
• Аналгетики;
• Засоби для покращення мікроциркуляції.

Застосовуються фізіотерапевтичні методи УВЧ, електрофорез. Цей процес вважатимуться псевдоартрозом, оскільки істинно дегенеративних змін немає.

Посттравматичний

Розвивається після травм суглоба. Неповноцінне чи не до кінця проведене лікування призводить до хронізації запального процесу, дегенеративних змін у хрящовій тканині. Найчастіше уражаються великі суглоби.

Для захворювання характерні помірні болі, що посилюються увечері. Ознак запалення зазвичай немає. Тривалий перебіг захворювання призводить до утворення суглобових деформацій.

Для діагностики важливим є факт травми в анамнезі. Рентгенологічні зміни неспецифічні, можна виявити ознаки перелому в ділянці суглоба.

Лікування проводиться симптоматично – призначаються знеболювальні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, хондропротектори.

Остеоартроз

Це приводить до грубих порушень функції суглоба. Основою патологічного процесу є дегенерація суглобового хряща. Основним є біль. Вона виникає відразу після пробудження, продовжується протягом усього дня і посилюється надвечір. Хворі відзначають обмеження рухів та хрускіт у суглобах.

Діагноз встановлюється на підставі рентгенологічного дослідження:

• Звуження суглобової щілини;
• Освіта остеофітів – кісткових розростань;
• Ущільнення кістки – остеосклероз.

Лікування проводиться консервативними та хірургічними методами.

Артрози - це об'ємна група захворювань, що характеризуються руйнуванням хрящової тканини суглобів та порушенням їх функцій. Виникають вони з різних причин. Загальним симптомом є больовий синдром та деформація суглоба різного ступеня вираженості. Залежно від того, який буває артроз, визначається тактика лікування та прогноз.

Артрит та артроз – захворювання, що вражають суглоби. Різновидів цих патологій є багато. Якщо розглядати артроз, то поступова вікова деформація суглобів поділяється на види залежно від того, які саме суглоби людини торкнувся патологічного процесу.

Часто зустрічаються запалення колін (гонартроз), шийна деформація (унковертебральний артроз), хвороби кульшового суглоба (коксартроз), проблеми плечового суглоба, первинний поліостеоартроз, ураження гомілковостопного суглоба, захворювання хребта (спондилоартроз).

Артрози розвиваються у зрілому віці. Зазвичай їм піддаються люди старше 40 років.

Видів артриту сьогодні також кілька. Захворюванням, на відміну від артрозу, страждають молодші пацієнти.

Причини виникнення артрозу

Серед головних передумов, у яких розвивається артроз, слід особливо відзначити природне старіння організму. З віком хрящова тканина, що покриває поверхні суглобів, втрачає свою еластичність і втрачає природну опірність навантаженням.

При цьому важливо відзначити, що не завжди старіння стане початком артрозів. Безпосереднім поштовхом до розвитку проблеми стануть одержані механічні травми. Ще призвести до артрозу може надмірна ступінь рухливості окремих частин суглоба.

Крім названих причин, провокує артроз професійна діяльність людини, якщо пов'язана з підвищеними навантаженнями. Наприклад, артроз колінного суглоба частий діагноз шахтарів.

Це хронічне захворювання характеризується змінами, які виникають у суглобах, що зчленовують, що входять до складу кісток. Якщо на самому початку артрозу больовий синдром може виникати лише у внутрішній ділянці сумки, то незабаром, якщо немає відповідного лікування, болить у хрящі, що вистилає поверхню кісток. Поступово відбувається:

• розм'якшення хряща на кістки;
• його руйнація.

Причому разом із цим патологічним процесом спостерігається суттєве ущільнення кісткової тканини, що спричиняє утворення остеофітів (кісткових наростів).

Основні види артрозу

Ті зміни, що відбуваються у разі розвитку артрозу, охоплюють лише суглоби. Найчастіше страждають на артроз колінного суглоба, адже саме ця частина ноги найбільш уразлива. Зазвичай гонартроз колінного суглоба вражає людей старшого віку. Патологічний процес охоплює область колінного суглоба обох ногах, але хворіти може лише одне із них.

При коксартрозі, найважчому типі артрозу, який розвивається у людей середнього та похилого віку, пацієнт відчуває сильний, часом болісний біль у ділянці тазу. Характерно, що жінки страждають набагато частіше, а патологія у них протікає яскравіше.

Артроз унковертебральний безпосередньо залежить від віку пацієнта: чим він старший, чим вищий шанс захворіти. Ця закономірність пояснюється тим, що з часом спостерігається:

1. втрата колишньої природної еластичності хряща;
2. поступове зниження обсягу синовіальної рідини у суглобах.

Артроз плеча – не менш поширений серед наших співвітчизників, але процес його лікування відбувається набагато легше та швидше, якщо порівнювати з іншими групами хвороб. Патологія розвивається у людей похилого віку.

Для жінок характерний остеоартроз кистей рук, причому прогресує після настання менопаузи. Ознаками проблеми стануть:

• печіння у суглобах;
• поколювання у пальцях;
• зниження рухливості рук.

Якщо уражається гомілковостопний суглоб, це відбувається після травм, вивихів, розтягувань і забитих місць зв'язок стопи. Причинами хвороби можуть бути цукровий діабет, подагричний артрит, дисплазія та ревматоїдний артрит.

Захворювання хребта – це окрема група артрозів, у яких порушуються хрящові тканини хребетного стовпа. Це провокує різні навантаження у його відділах.

Коли людина страждає від ослаблення суглобових зв'язок, дистрофії м'язів, то йдеться про первинний поліостеоартроз. Цей тип недуги розвивається у жінок у період настання менопаузи та пояснюється перебудовою гормонального фону в жіночому організмі. Виявляється хвороба зазвичай тендопатією (ушкодження сухожилля в місці кріплення до кістки) та дископатією (знос міжхребцевих дисків).

Запальний процес при артриті колінного суглоба, як правило, супроводжується:

• припухлістю суглобів;
• почервоніння;
• сильним больовим синдромом.

Хворіти не перестає навіть у стані спокою і після тривалого відпочинку. У деяких ситуаціях біль навіть посилюється.

Виникнення артрозу колінного суглоба, ліктьового, кульшового пов'язане з розвитком в організмі пацієнта запалення, гормональними порушеннями або надмірною активністю імунної системи, яка через помилку спрямовує всю свою роботу на активну боротьбу з власним організмом.

Артрит та поліартрит

Для артриту властивий запальний процес у якомусь одному суглобі чи відразу кількох. Коли артрит вражає два і більше суглоба, такий стан має назву поліартрит.

Медики виділяють кілька видів хвороби, залежно від того, які саме його передумови:

1. ревматоїдний;
2. інфекційний;
3. реактивний;
4. обмінний;
5. псоріатичний.

Ознаки, що виявляються в міру прогресування патології, багато в чому залежить від її причини. Загальними симптомами для артриту стануть болючі напади в суглобах, особливо на зміну погоди, припухлість, підвищення загальної температури тіла, зниження апетиту.

Якщо розвивається поліартрит інфекційної природи, тоді можуть відзначатися почервоніння шкіри над хворим суглобом, обмеження його рухливості і опухання. При ревматоїдному вигляді захворювання пацієнт виявить суттєве зростання температури та болючість у внутрішніх органах.

Різновиди поліартриту

Щодо поліартриту, то з ним також не все однозначно. Ревматоїдний поліартрит пов'язують із проникненням у порожнину суглобової сумки інфекцій. Такий вид хвороби провокує розвиток хронічного ураження в декількох суглобах, наприклад, запалення колінного та гомілковостопного суглоба.

Лікування недуга піддається вкрай складно, особливо, якщо вона запущена. Внаслідок захворювання виникає ураження сполучних тканин суглоба.

Поліартрит інфекційний охоплює суглоби за перенесеним організмом. інфекційним захворюванням. За умови своєчасного та якісного лікування позбутися його не складе труднощів, проте, бувають винятки. У разі ігнорування терапії відбувається порушення нормальної роботи колінного суглоба та всього організму.

Обмінний вид поліартриту - це стан, який виник на тлі збоїв в обмінних процесах. Основна передумова проблеми – скупчення солей (уратів) у суглобах, наприклад, ураження:

• колінного;
• ліктьового суглоба;
• пальця стопи.

Псоріатичний запальний процес у кількох суглобах може почати турбувати людину навіть у ранньому віці. Найчастіше страждає гомілковостоп і область колінного суглоба, причому лише через півроку після перших симптомів, характерних для шкірної патології псоріаз. Причини псоріазу нині не вивчені медициною повною мірою. Вважається, що його викликають порушення у роботі імунної системи.

Реактивний поліартрит відрізняється особливою, своєрідною реакцією людського організму на інфекційні зараження внутрішніх органів (одного чи кількох). Ця варіація артриту викликає появу коліту, поліневриту та кон'юнктивіту, що суттєво ускладнює лікування.

• Етіологічні відомості
• Симптоматична картина
• Діагностичні заходи
• Терапевтичний комплекс

Артрит стопи – сукупність патологічних станів запального генезу, які торкаються сполук передплюсневих, плюсневих кісток і фаланг стопи.

Серед усіх форм поширені ревматоїдний, післятравматичний, подагричний, інфекційний. Вони мають гострий або хронічний початок. Пошкодження суглобових зчленувань ступні найчастіше комбінується з артритом гомілкостопа та артритом пальців нижньої кінцівки.

Людська стопа – основний компонент опорно-рухової системи та представлена ​​складною анатомо-функціональною структурою, яка піддається величезним динамо-статичним навантаженням.

Розлад будь-якої функції ступні внаслідок травм або патологій може призвести до формування патологічних процесів у суглобових сполуках хребетного стовпа, тазу і всієї нижньої кінцівки.

Кісткові утворення ступні поєднуються з кістками гомілки та один з одним за допомогою суглобових зчленувань передплюсно-плюсни та фаланг. Артрсполуки задньої ділянки (передплюсни) – це зчленування таранної, п'яткової, кубоподібної, клиноподібної та човноподібної кістками. Таранно-човноподібний і п'ятково-кубоподібний суглобові сполуки формують Шопаров суглоб або поперечне артроз'єднання передплюсни.

Кісткові структури середньо-передньої ділянки поєднуються передплюсне-плюсневими (Лісфранка), міжплюсневими, плюснефаланговими та міжфаланговими сполуками.

Патпроцесс здатний розвинутись у кожному з описаних зчленувань. З'єднанням задньо-середньої ділянки властива мала рухливість, порівняно з артроз'єднання передньої ділянки.

Етіологічні відомості

Запальні явища в артроз'єднання здатні сформуватися первинним чином (як самостійна одиниця) або внаслідок існуючих в організмі інфекційних, метаболічних, автоімунних процесів. У етіології нерідко візуалізується зв'язок із перенесеним травмуванням сполук чи самих кісток. Причому проміжний період між травмуванням та маніфестацією є досить тривалим. При відкритої формі перелому чи поранення запальні явища можуть виникнути результаті безпосереднього потрапляння бактеріального початку синовиальную зону. У деяких варіантах патпроцес відбувається на тлі тривалого поточного травмування артроз'єднань (ношення некомфортного взуття, спортивні заняття, балет).

У ряді варіантів попадання інфекційного початку в артросполуки здійснюється по лімфошляхах з септичних вогнищ, локалізованих по сусідству до синовіальної порожнини (при фурункулах, бешихі, остеомієліті, інфікованих ранових поверхнях, укусах).

Реактивна форма, що маніфестує після сечостатевого або кишкового процесу інфекційної етіології, спостерігається при синдромі Рейтера.

Хвороба виступає патологією із недостатньо встановленим етіологічним фактором. Деструктивні трансформації формуються внаслідок ураження синовіального шару порожнини сформованими в організмі ІЧ.

При артриті на тлі подагричного ураження патпроцес запускається уратним відкладенням у суглобовій порожнині великого пальця.

Факторами-провокаторами виступають літній вік, зайва маса тіла, інтенсивні фізнавантаження, тютюнопаління, імунодефіцитні стани, порушені метаболічні процеси та ін.

Симптоматична картина

Незалежно від локалізації та етіології існує низка загальних клінічних проявів:

• больове відчуття;
• зміна зовнішнього вигляду суглобової сполуки;
• розлад функціонування.

Поруч із кожного різновиду характерні свої специфічні особливості. Болючому відчуттю властиве постійність з посиленням під час ходьби чи тривалому стоянні і стиханием після відпочинку. Подагрична форма характеризується нападоподібним больовим відчуттям. М'які тканини над ушкодженими сполуками набряклі, шкірні покриви гіперемовані та пальпаторно-гарячі. Дисфункція представлена ​​зниженням рухливості ступні, зменшенням обсягу та амплітуди рухових актів. Втрата звичної рухливості може зумовлюватися вираженими больовими відчуттями та збільшенням розмірів кісткових наростів. Вона часто супроводжуються типовим хрускотом чи клацаннями.

До типових ознак належать:

• Скутість вранці. Пацієнти зазвичай скаржаться, що вони можуть розходитися після тривалого сну чи лежання.
• Численне ушкодження суглобів.
• Характерні деформування фаланг та ступні.
• До обмеженої рухливості додаються болючі відчуття, тому і змінюється хода, хворий починає накульгувати або взагалі не може стати на ступню.

Артрит стопи (крім післятравматичного виду) переважно виступає симптомом поліартриту.

Діагностичні заходи

При фізикальному огляді проводиться оцінка позиції, форми ступні, характер пасивно-активних рухових актів, пальпування з оцінкою температури; шкірного покриву, аналіз ходи та ін.

У діагностичних заходах основну роль відводять рентгендослідженням стопи, УЗ-дослідження суглобових зчленувань, МРТ та КТ дистально розташованих ділянок нижньої кінцівки. Як додаткові дослідження застосовують:

• імунологічний аналіз;
• біохімічне дослідження крові, зважаючи на рівень СРБ, РФ, сечової кислоти, цукру.

Діагностична пункція невеликих зчленувань ступні допоможе у ідентифікації інфекційного початку.

Терапевтичний комплекс

Лікувальний комплекс складається з патогенетичної та симптоматичної терапії, реабілітаційних заходів, у важких випадках – хірургічного втручання.

Обов'язковою умовою є обмеження навантаження на ступню, виключення тривалого травмування. У гострому періоді призначається іммобілізація гіпсовою лангетою та ходьба за допомогою милиць.

Дієтичний підхід переважно необхідний при подагричній формі.

При різних видахзастосовуються пероральні, парентеральні та місцевого призначення НПЗЗ.

У разі інфекційної етіології призначається антибіотикотерапія, часто здійснюється внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів.

У реабілітаційному періоді показані хондропротекторні засоби, фізіотерапевтичні процедури, ЛФК та ​​масаж.

Деформуючий артроз колінного суглоба 1, 2, 3 ступеня: причини, симптоми, лікування

Деформуючий артроз колінного суглоба - це дуже поширене захворювання, яке може зустрічатися і у молодих, і у людей похилого віку. Справа в тому, що коліно вважається одним із найбільш рухливих та навантажених частин опорної системи. Згодом тканини зношуються, й у ураженому суглобі з'являється біль, тугоподвижность. Лікування захворювання слід проводити обов'язково.

Особливості патології

Артроз колінного суглоба характеризується розвитком дегенеративних та дистрофічних процесів усередині нього. Хрящова тканина у своїй поступово руйнується. Несвоєчасне лікування призводить до деформації зчленування, неможливості нормально пересуватися. Крім того, через руйнування хряща організм включає імунну реакцію та починає нарощувати кісткову тканину – остеофіти. Це ще більше обмежує функціональність коліна.

Це захворювання постійно прогресує. Його лікування необхідне для того, щоб призупинити подальшу деформацію суглоба. Якщо терапія була неправильною або невчасною, то артроз деформуватиме колінний суглоб, після чого щось змінити вже не вийде.

Причини появи патології

Отже, деформуючий артроз коліна може бути спровокований абсолютно різними факторами, проте в групу ризику входять люди зі спадковою схильністю до захворювань опорного апарату з надмірною масою тіла. Занадто велика вага посилює стан зчленувань. Причому артроз коліна, що деформує, буває односторонній або двосторонній.

Спровокувати захворювання колінного суглоба можуть такі причини:

• Травми менісків, переломи коліна, вивихи, ушкодження зв'язок чи інших складових частин зчленування. Саме вони сприяють розвитку гонартрозу у молодих людей. Постраждалий відчуває сильний біль, не може рухати ногою. Якщо не почати лікувати травмований суглоб негайно, ризик розвитку раннього артрозу підвищується в кілька разів.
• Видалення меніска внаслідок операції.

• Занадто велике навантаження на колінний суглоб. Краще уникати інтенсивних тренувань у похилому віці. Це може спровокувати появу мікротравм, які спочатку не дають про себе знати.
• Слабкість зв'язкового та м'язового апарату.
• Інші захворювання колінного суглоба.
• Ожиріння. У цьому випадку велика вага збільшує тиск на коліно та сприяє розвитку захворювання, а також деформує кістки.

• Порушення метаболічних процесів у тканинах. У цьому випадку вони недостатньо добре повчають необхідні елементи для нормального функціонування. Хрящ поступово починає руйнуватися, а коліно деформуватися.
• Часті стреси та нервова перенапруга.
• Порушення кровообігу.

Ці причини викликають дефартроз навіть у молодості. Звичайно, лікування всіх цих патологічних станів допоможе суттєво уповільнити розвиток захворювання.

Загальна симптоматика та ознаки хвороби

Для деформуючого артрозу колінного суглоба характерні такі симптоми:

1. Біль, що поширюється на гомілку.
2. Неприємні відчуття стають сильнішими при підйомі сходами або після тривалого стояння (ходьби).
3. Скутість у ураженому коліні.
4. Набряклість суглоба.

1. Під час згинання коліна в ньому чується хрускіт.
2. Ранкова скутість зчленування триває доти, доки людина не розходиться.
3. Пацієнт не може повністю зігнути чи розігнути ногу, оскільки відчуває сильний біль.
4. Якщо у хворого спостерігається рання стадіяартрозу коліна, то больовий синдром зникає після короткочасного відпочинку та у стані спокою.

Як відрізнити недугу, що цікавить нас, від інших подібних розповідає професор, доктор медичних наук Бубновський Сергій Михайлович у передачі «Про найголовніше»:

Слід зазначити, кожна стадія розвитку захворювання має ознаки. Наприклад, характер болю може бути різним:

• Ранковий больовий синдром проходить через 30-40 хвилин.
• Запальний процес спричиняє біль під час певних рухів.
• Неприємні відчуття, що порушують сон, з'являються внаслідок невропатії чи м'язового спазму.
• Раптовий сильний біль через защемлення зчленування м'язами.

Кожна міра захворювання колінного суглоба характеризується посиленням основних проявів.

Деформуючий артроз колінного суглоба 1 ступеня: особливості прояву

Дефартроз у цьому випадку практично не помічається хворим, оскільки симптоми та ознаки практично не відчуваються. Може з'являтися слабкий біль у коліні при інтенсивному русі. Тобто, пацієнт ще не може запідозрити, що у нього розвивається артроз.

Не насторожує навіть невелика скутість у зчленуванні. Запалення чи гострий початок хвороби практично відсутня. Для цієї стадії характерне скупчення невеликої кількості синовіальної рідини, тому можлива поява кісти Беккера. Проте більшість хворих навіть у разі не звертається до лікаря.

Незважаючи на те, що хрящ вже зазнає патологічних змін, вони не настільки серйозні, щоб деформувати колінний суглоб. На цій стадії захворювання навіть рентгенографічне дослідження не завжди показує будь-які руйнування. Тому будуть потрібні додаткові інструментальні методи діагностики.

Лікування цієї стадії захворювання проводиться не лише за допомогою протизапальних засобів, а й лікувальної гімнастики. Двигуна активність повинна підтримуватися, щоб у суглобі вироблялася синовіальна рідина, що живить хрящ та інші тканини.

Діляється знаннями про хворобу доцент кафедри неврології та мануальної терапії КДМА Кочергіна Ольга Сергіївна:

Деформуючий артроз колінного суглоба 2 ступеня

Друга стадія артрозу колінного суглоба характеризується посиленням болю, у якому іноді порушується працездатність, хоча людина може обслуговувати себе. Цей ступінь гонартрозу вже змушує людину звернутися до лікаря.

симптоми, що з'являються, порушують нормальне життя хворого, так як біль стає практично постійним, виникає при будь-якому навіть незначному русі. Стихає вона лише у стані спокою. Особливо важко, хворому даються перші кроки після ранкового пробудження. Так як на цій стадії захворювання остеофіти розростаються досить сильно, це посилює неприємні відчуття. Іноді біль з'являється навіть уночі, порушуючи сон. Людина починає накульгувати.

Коліно згинається і розгинається насилу, з'являється набряклість у ураженій ділянці. М'язи суглоба спазмуються. Другий ступінь гонартрозу характеризується розвитком запального процесу. Обмеження рухливості стає помітним. Хворий практично не може ходити без додаткових ортопедичних пристроїв.

Лікування деформуючого артрозу в цьому випадку здійснюється за допомогою різних методів: медикаментозної терапії, лікувального масажу та фізкультури, фізіотерапевтичних процедур. Складні випадки потребують оперативного втручання. Подальший розвиток захворювання загрожує інвалідністю.

Деформуючий гонартроз третього ступеня: особливості прояву

Біль у ділянці колінного суглоба стає постійним і не зникає навіть у стані спокою. Причому неприємні відчуття посилюються навіть за різкої зміни погоди. Характерним для цього є порушення ходи. Кульгавість стає сильно помітною.

Набряклість колінного суглоба тримається досить довго і значно виражається. Деформація зчленування стає помітною. Він набуває Х-подібної або О-подібної форми. Рухливість ноги дуже обмежена, аж до того що вона не згинається або не розгинається зовсім. Навіть невеликі рухи супроводжуються неприємним хрускотом.

Хрящ у разі руйнується дуже сильно. На рентгенівському знімку видно сильне звуження міжсуглобової щілини. Запалення провокує велике скупчення рідини всередині зчленування. Цей рівень захворювання відрізняється тим, що всі симптоми посилюються в кілька разів. Найчастіше медикаментозне лікуванняТут буває неефективним, потрібна операція із заміни колінного суглоба штучним протезом.

Повністю вилікувати артроз не вдасться. Дегенеративний процес настільки деформує суглоб, що людина може отримати інвалідність.

Щоб лікар призначив ефективне лікування, пацієнту треба обстежитися. Тут використовується як рентгенографія, а й МРТ, УЗД, і навіть артроскопія колінного зчленування, яка може стати і лікуванням.

Про лікування та профілактику з вами поділиться корисною інформацією провідний науковий співробітник інституту ревматології РАМД Олена Сергіївна Цвєткова:

Особливості лікування захворювання

Незважаючи на те, що вилікувати артроз повністю не вийде, його не можна пускати на самоплив. Слід постаратися пригальмувати розвиток захворювання, усунути симптоми та відновити функціональність зчленування.

Терапія медикаментами передбачає використання таких засобів:

• Негормональних протизапальних ліків: "Ібупрофен", "Індометацин". Вони сприяють усуненню болю та запалення. Зазвичай нестероїдні протизапальні засоби використовуються перед тим, як буде застосовано масаж або ЛФК. Але ці медикаменти неспроможні лікувати сам артроз. Вони лише знімають симптоми.
• Хондропротекторів: "Терафлекс", "Дону". Ці медикаменти є основою лікування, оскільки відновлюють ушкоджений хрящ, покращують його харчування. Звичайно, повністю вилікувати захворювання не можуть і вони, проте поліпшити якість життя хворого цілком здатні. Без хондропротекторів лікування колінного артрозу буде неефективним. Інших способів відновлення хряща майже немає.

• Ін'єкційні кортикостероїди, які вводяться прямо в суглоб: Гідрокортизон, Діпроспан. Вони дозволяють максимально швидко усунути біль, причому надовго. Проте робити уколи можна лише кілька разів на рік.
• Препарати для розширення судин, які перешкоджатимуть утворенню варикозних вузлів: «Ксанатінол», «Трентал». Вони дають змогу відновити кровообіг у суглобі.
• Ін'єкція гіалуронової кислоти 1 раз на рік. Ефективною вона є лише за першої та другої стадії розвитку артрозу.
• Місцеві знеболювальні препарати.

Частиною комплексного лікування вважається дієта. Вона не передбачає голодування чи суворого обмеження у продуктах. Однак дієта повинна сприяти зниженню ваги, якщо це потрібно. Тобто харчування має бути частим та дрібним. Найкраще дотримуватися такої дієти, яка передбачає вживання половини продуктів у сирому вигляді. Звичайно, слід відмовитися від алкоголю та тютюну.

Фізіотерапевтичне лікування

Використання медикаментів лише частина терапії. Вона доповнюється фізіотерапевтичними процедурами, лікувальною гімнастикою, масажем та навіть народними засобами. Що стосується ЛФК, то більшість вправ виконуються в положенні лежачи або сидячи, щоб навантаження на колінний суглоб було мінімальним.

Найпопулярнішими є такі вправи:

1. Слід лягти на спину, на підлозі. Хвору кінцівку потрібно випрямити та підняти на 20 см над підлогою. Утримати ногу у такому положенні слід максимально довго. Це дасть змогу зменшити симптоми та зміцнити м'язи.
2. Сидячи на стільці праву або ліву кінцівку, потрібно витягнути вперед. Далі стопа рухається вгору і вниз.

1. Слід сісти на високу тумбу і злегка побовтати ногами. Цю вправу необхідно виконувати часто, причому у помірному темпі.
2. У лежачому положенні потрібно згинати ноги в колінах і підтягувати їх до живота.

Кожна вправа повторюється щонайменше 5 разів. Причому гімнастику при гонартрозі потрібно робити дуже обережно, щоб вона не доставляла дискомфорту.

З фізіотерапевтичних процедур корисною є лазерна терапія. Вона часто буває ефективнішою за медикаментозні препарати. Лазер добре знімає запальний процес. Відмінні відгуки має киснева терапія.

У найскладніших випадках застосовується хірургічне втручання. Лікувати колінний артроз у такий спосіб слід лише у крайніх випадках. Операція передбачає видалення остеофітів, а також повну заміну суглоба.

Ефективно буде при лікуванні 2-3 стадії застосовувати ударно-хвильову терапію (УВТ). Як відбувається цей процес на базі медичного центру, дивіться на відео:

Народне лікування патології

Лікувати дефартроз можна і народними засобами. Наприклад, корисними вважаються такі рецепти:

• Компрес з кореня хрону та синьої глини. Наносити його слід на правий чи лівий суглоб. Вже за кілька годин біль піде.
• Настоянка з кульбаби. Вона використовується для розтирання, прийом увечері. Цей засіб чудово знімає набряк.

• Сік чистотілу. Його використовують для компресів. Досить просто просочити тканину цією рідиною і прикласти до ураженого зчленування. Поверх тканини накладається поліетилен. Процедура повторюється щодня щонайменше тижня. Після цього потрібно зробити перерву на такий самий час. Курс терапії слід повторити не менше трьох разів.
• Масаж із застосуванням меду. Для початку зчленування необхідно розпарити, використавши для цього грілку. Далі на нього потрібно нанести мед і легко втирати його в шкіру протягом 20 хвилин. Після завершення масажу до коліна слід прикласти аркуш капусти та укутати його. Двотижневий курс такого лікування допоможе хворому покращити свій стан.

Важливим етапом у терапії колінного артрозу, що деформує, є санаторне лікування. Тут хворий пройде курс лікувальної аеробіки, мінеральних ванн. Крім того, в лікуванні рекомендується використання ортопедичних пристроїв, що знімають навантаження з пошкодженого зчленування: тростини, ортези.

У будь-якому разі деформуючий артроз потребує комплексного лікування. Це дозволить покращити якість життя хворого.

Про основи ЛФК під час захворювання можна дізнатися з цього відеоролика.