Жінок від небажаної вагітності рятують засоби контрацепції. Це і спеціальні креми, і аерозолі, і свічки, і пігулки, і ковпачки, і презервативи. Одні засоби застосовуються до інтимної близькості, інші – під час неї. Але жодна з них не допоможе, якщо статевий акт уже відбувся. Що ж робити у такій ситуації? Для запобігання небажаній вагітності можна вдатися до екстреної контрацепції (ЕК). Давайте розглянемо, які засоби існують, як їх застосовувати, чи є протипоказання та можливі лінегативні наслідки.

Кошти, що належать до даного різновиду контрацепції, можуть бути використані протягом короткого проміжку часу після статевого акту. Перед інтимною близькістю вони застосовуються, оскільки належного ефекту у разі не дадуть. Однак і після сексу не варто зловживати ними, оскільки вони можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю.

Суть дії засобів екстреної контрацепції полягає в тому, що компоненти препаратів, впливаючи на жіночий організм, не дають заплідненій яйцеклітині прикріпитися до слизової оболонки матки, Т. е. вагітність не настає.

Результат залежить від того коли жінка прийняла засіб. Воно може дати позитивний ефект протягом 3 діб. Деякі методи дають належний результат, якщо вони були використані жінкою протягом 5 діб після сексу. Застосування ЕК після цього безглузде. Вагітність настане і методи виявляться безсилими.

Ефективність таких засобів коливається від 75 до 98%. Гарантії того, що небажана вагітність точно не настане, ніхто не дасть. Медиці відомі випадки, коли запліднена яйцеклітина, незважаючи на дію препарату, прикріплювалася до стінок матки. Несприятливого впливу плід не зафіксовано. Відхилень у дітей у розвитку через те, що жінка вдалася до одного з методів екстреної контрацепції, не виникає.

У яких випадках може застосовуватись ЕК

Будь-якій представниці прекрасної статі репродуктивного віку будь-якої миті може знадобитися ЕК. До неї можна вдатися при наступі таких ситуацій:

• після добровільного сексу, у якому партнери не використовували будь-яких засобів запобігання;
• у ті моменти, коли звичні засоби контрацепції підводять, наприклад:
  • через розрив або сповзання презервативу;
  • через неправильне застосування календарного методу для запобігання небажаній вагітності (партнери могли невірно визначити «небезпечні» та «безпечні» дні);
  • чоловік не зміг вчасно перервати статевий акт, і сперма потрапила до піхви;
  • пропуск вживання оральних контрацептивів (понад 3 дні);

• при недобровільному статевому акті.

Екстреною контрацепцією може скористатися будь-яка жінка. Засоби можна застосовувати під час годування дитини грудьми. Гормональні препарати, що запобігають наступу вагітності, небажані для молодих дівчат, підлітків, у яких ще не сформовано гормональне тло.

Групи засобів екстреної контрацепції

Можна виділити 4 групи засобів контрацепції, що запобігають небажаній вагітності полем того, як статевий акт стався. Розберемо кожне з них докладно.

1. Гормональні препарати із прогестагеном

Таблетки екстреної посткоінтальної контрацепції з високою дозою прогестагену приймаються по-різному. В одних випадках потрібна таблетка, а в інших пара таблеток. Це залежить від використовуваного препарату. Деякі кошти приймаються за такою схемою:

• перша таблетка, що містить високу дозу гормону, вживається протягом 3 діб після статевого акту, а друга таблетка взагалі не потрібна;
• першу таблетку жінка випиває протягом 3 діб після інтимної близькості, а другу через півдня після вживання першої.

В якості прикладу гормональних препаратівекстреної контрацепції, що містять прогестаген, можна навести постинор (левоноргестрел – міжнародна назва). Цей синтетичний засіб перешкоджає заплідненню, спричиняє значні зміни в ендометрії, роблячи імплантацію яйцеклітини неможливою.

Постинор ефективний у 85% випадків (ефективність у першу добу після статевого акту дорівнює 95%, на другу добу – 85%, а на третю добу – 58%). Постинор називають препаратом «минулого століття», оскільки він викликає серйозні наслідки.

2. Гормональні препарати з антигестагенною речовиною

До методів екстреної контрацепції відносять вживання таблеток, що містять антигестагенну речовину. Це також гормональні засоби. Потрібно випити одну таблетку. Зробити це жінка повинна протягом 3 діб з моменту статевого акту, що відбувся, який був незахищеним.

Приклад гормонального засобу з антигестагенною речовиною – гінепрістон. Цей сучасний препарат є більш безпечним у порівнянні з пастинором, але протипоказання та побічні ефектиТеж є. Засіб гальмує овуляцію, викликає зміну ендометрію, не дає заплідненій яйцеклітині прикріпитися до стінок матки.

3. Комбіновані оральні контрацептиви

Ці гормональні засоби, що містять у собі естрогени та прогестини, здатні попередити небажану вагітність. Їх застосовують за наступною схемою:

• протягом 3 діб після статевого акту прийняти таблетки, щоб сумарна доза етинілестрадіолу становила 100 мкг;
• через півдня знову прийняти таблетки у такій же дозі;

Загальна доза спожитого етинілестрадіолу повинна становити 200 мкг.

Екстрена контрацепція при ГВ ( грудному вигодовуванні) у вигляді комбінованих оральних засобів, що містять естроген та прогестоген, небажана. У жінки може скоротитись період лактації. Також можливе погіршення якості та зменшення кількості молока.

4. Негормональні мідь-містять внутрішньоматкові засоби

Для того, щоб запобігти небажаній вагітності, можна вдатися до негормональної екстреної контрацепції – введення внутрішньоматкової спіралі. Для проведення цієї процедури потрібно звертатися до лікаря і робити це потрібно якнайшвидше після того, як стався статевий акт. Як правило, термін, протягом якого можна вдатися до цього засобу ЕК, становить 5 днів.

Внутрішньоматкова спіраль – це пристосування невеликого розміру, виготовлене із пластику та міді. Воно зменшує час існування яйцеклітини та заважає її прикріпленню до стінок матки після запліднення. Ефективність спіралі становить 99%.

Протипоказання та можливі наслідки

Екстрена контрацепція має протипоказання. Їх слід уточнити у лікаря або прочитати в інструкції, що додається до препаратів. До протипоказань можуть входити:

• настання вагітності;
• наявність серйозних спадкових захворювань;
• підвищена чутливість у жінки до компонентів, що входять до складу засобів;
• тяжка печінкова недостатність.

Деякі препарати радять з обережністю застосовувати при хворобах печінки та жовчовивідних шляхів, захворюванні Крона, лактації, хронічній серцевій недостатності, тяжкій артеріальній гіпертензії, тривалому застосуванні кортикостероїдів.

Фахівці не рекомендують вдаватися до ЕК дуже часто. Кошти протипоказані для регулярного використання. Їх ні в якому разі не можна застосовувати як постійну контрацепцію. Препарати радять використовувати не частіше ніж 1–2 рази на рік.

При використанні гормональної ЕК виникають такі побічні ефекти:

• запаморочення (11–17% випадків);
• нудота (у 23–50% випадків);
• блювання (6-19% представниць прекрасної статі);
• загальна слабкість (у 17-29% жінок).

Серед найчастіших наслідків екстреної контрацепції можна виділити маткову кровотечу. Воно починається за кілька діб з прийому коштів. У деяких жінок, навпаки, виникає затримка (5-7 діб).

У житті жінки трапляється незахищена інтимна близькість, після якої потрібна екстрена контрацепція, щоб запобігти небажаній вагітності. У гінекологічній практиці застосовуються таблетки від небажаної вагітності,народні засобианалогічного дії, спіралі.

Показання для термінової контрацепції

Близько тридцяти років методи екстреної контрацепції вивчаються медиками, чимало їх довели свою дієвість, та його переносимість жінками. Гінекологи їх рекомендують після статевого акту, наслідки якого може призвести до небажаної вагітності, а саме:

• плановий захист був відсутній;
• відбулося усунення пристроїв для бар'єрної контрацепції;
• розірвався презерватив;
• оральні контрацептиви не приймалися щонайменше два дні;
• ін'єкція тривалого терміну дії не зроблено;
• сперміцидна таблетка не встигла розчинитись;
• сім'явипорскування (при перериванні статевого акту) частково відбулося в піхву;
• неправильне визначення «безпечного» періоду, якщо використали календарний спосіб запобігання;
• відбулося зґвалтування.

Види екстреної контрацепції

Якщо жінка не планує вагітність та пологи, вона повинна знати види екстреної контрацепції. До них відносяться:

• внутрішньоматкові засоби;
• народні методи;
• гормональні препарати, пігулки.

Своєчасна екстрена посткоїтальна контрацепція допоможе уникнути запліднення яйцеклітини. Достатньо мати уявлення про особливості кожного з можливих варіантів захисту та вміти скористатися ними.

Внутрішньоматкові засоби

Існують надійні методи контрацепції не медикаментозної властивості. Захистити жінку від вагітності, яку вона не планує, можна за допомогою. Ця процедура виконується лікарем протягом 5 днів після близькості, під час якої були відсутні засоби захисту.

Механічний пристрій забезпечує захисний ефект на 99%. ВМС для екстреної контрацепціїзастосовується для жінок, які мають дітей, жертв згвалтування, для дівчат підліткового віку.

Народні методи

Альтернативою традиційним (медичним) методам є народні засоби екстреної контрацепції. Варто звернути увагу на те, що вони не дають гарантованого результату. Їх використовують, коли немає можливості скористатися медикаментозними засобами.

Найбільш дієвими серед «бабусиних рецептів» вважаються:

• Спринцювання з використанням слабкого розчину лимонного свіжого соку. Для цього 200 мл води змішують із соком одного великого лимона і промивають піхву. Щоб уникнути порушення мікрофлори, після спринцювання слизові оболонки необхідно ретельно промити.
• Спринцювання дуже слабким розчином перманганату калію. Захисний ефект такої процедури близько 60%, але скористатися цим методом потрібно вкрай обережно. При неправильній концентрації розчину можна нашкодити. Розчин готують у співвідношенні 1:18. Після спринцювання статеві органи необхідно вимити, використовуючи м'яке мило для інтимної гігієни.
• Частка очищеного лимона, введена в піхву відразу після близькості - спосіб небезпечний, але ефективний. Під дією кислоти екстрена контрацепція відбудеться за кілька секунд. Далі м'якуш витягується, статеві органи потрібно вимити теплою водою з милом.
• До небезпечних засобів захисту відноситься введення в піхву невеликого шматочка господарського мила. Через 15-20 секунд воно витягується, слизові оболонки потрібно добре промити. Після цього бажано їх обробити спеціальним зволожуючим кремом.
• Для термінового захисту використовують пігулку аспірину. Ефективність її захисту близько 60%.

Всі перераховані способи екстреного впливу надають певний ефект тільки протягом 5-7 хвилин після статевого акту. Вони порушують кислотно-лужний баланс у піхву, що згубно діє на сперматозоїди; втрачають здатність до запліднення.

Така ж руйнівна дія народні способинадають і слизові оболонки жіночих статевих органів. Користуватися ними можна дуже рідко, не поєднувати їх з метою захисту. Після їх застосування слід звернутися до гінеколога та розповісти про контрацепцію, проведену подібним чином.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних пігулок

Ефективною є екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратів. У своєму складі вони містять гормони, які надають переважну дію на дозрівання яйцеклітини, гальмують проникнення заплідненого яйця в матку, відкидають її з матки, порушуючи процеси імплантації.

Діють гормональні пігулки по-різному. Постійно їх застосовувати не можна, це препарати екстреної контрацепції.

Якщо є небезпека завагітніти після статевого контакту, важливо прийняти таблетки відразупісля нього. Їхня дієвість у перші години прийому становить 94%, до кінця третьої доби ймовірність захисту всього 57% . Вдаючись до заходів екстреної контрацепції за допомогою таблеток, потрібно враховувати правила прийому та можливі протипоказання.

Застосовуючи гормональні засоби в домашніх умовах,Треба знати, що існують варіанти лікарських засобів:

• потрібна лише 1 таблетка для захисту від можливої ​​вагітності;
• потрібний прийом препарату за схемою протягом 3 діб до 6 таблеток.

Вибір термінових заходів контрацепції залежить від тривалості проміжку часу після акту.

Усі протизаплідні пігулки після акту, який може мати наслідки, потрібно приймати строго за інструкцією, з урахуванням індивідуальних особливостейорганізму та можливих ускладнень.

Прийом гормонального контрацептиву протягом доби

Існують лікарські засоби, які забезпечать надійний захист, якщо їх прийняти одразу після близькості або протягом дванадцятої години після неї. Перелік назв таких препаратів:

• Овідон – 2 таблетки;
• Нон-Овлон – 2 таблетки;
• Міністизон – 3 таблетки;
• Ригевідон – 3 таблетки;
• Марвелон – 4 таблетки.

Надійно захищають пігулки, що містять у своєму складі штучний аналог прогестерону – левоноргестрел. Це лікарські засобиЕскінор Ф, Ескапел, Постінор. Дія цих препаратів заснована на зниження активності яйцеклітини після овуляціїзниження швидкості руху маткових труб.

Яйцеклітина під впливом цих гормональних контрацептивів гине, не досягнувши порожнини матки. Навіть якщо яйцеклітина проникла в матку, настає відторгнення слизової оболонки, і вона не може імплантуватися.

Захист після акту протягом 72 годин

До цієї групи належать комбіновані оральні препарати, які містять велику концентрацію гормонів (естрогену, гестагену). Застосовувати їх слід за схемою у певному дозуванні. Вони викликають відторгнення ендометрію та викликають кровотечу.

Негормональні таблетки як засіб захисту

Екстрена контрацепція можлива з використанням нових препаратів, які містять гормонів. Як діюча речовина використовується міфепристон. Це препарати: Женале, Міфоліан, Міфетін, Гінепрістон.

Їхня дія заснована на зміні внутрішньої оболонки матки, посиленні її скорочувальної активності. В результаті цих процесів запліднене яйце не здатне імплантуватися та відторгається. Достатньо випити одну капсулу контрацептиву на будь-якій фазі циклу.

Екстрена контрацепція під час лактації

Після пологів жіноча статева система відновлюється не одразу. З початком лактації вона працює в особливому режимі, контрацепція при лактації утруднена через відсутність місячних. Щоб уникнути небажаної вагітності, а це не рідкість у період грудного вигодовування, використовуються методи екстреної контрацепції.

Надійним методом контрацепції під час годування груддю є введення внутрішньоматкової спіралі. Для цього немає потреби припиняти годування новонародженого. Важливо встановити контрацептив не пізніше п'ятого дня після незахищеного сексу, він і надалі захищатиме жінку.

При грудному вигодовуванніможна користуватися гормональними засобами для контрацепції після акту, але в цьому випадку варто дотримуватись жорстких правил:

• із прийомом першої захисної таблетки годування припиняється на 36 годин;
• щоб не порушувати процес лактації під час вимушеної перерви грудне молокопотрібно зціджувати, а дитину годувати рекомендованими молочними сумішами;
• починати годування можна лише через 36 годин із моменту прийому останньої гормональної таблетки.

Назви препаратів, які призначаються жінкам, що годують:

• Постінор, Ескапел (містять гестагени – аналоги прогестерону);
• Міфегін, Міфепристон, Агеста, Женале (містять антигестагени - речовини, що блокують вироблення прогестерону).

Великою популярністю при грудному вигодовуванні користується Ескапелоскільки він приймається один раз протягом 72-96 годин після того, як стався статевий контакт.

З антигестагенних препаратів частіше віддають перевагу Женале, Агесте, Гінепрістон. Концентрація діючої речовини лише 10 мг в одній таблетці. Цієї кількості цілком достатньо для екстреного захистуа несприятливих побічних реакцій виникає значно менше.

Звичайні протизаплідні таблетки не підходять для термінової контрацепції

Незважаючи на те, що на сьогоднішній день гормональна контрацепція є найефективнішим методом захисту, дія звичайних протизаплідних таблетокта засобів для «пожежної» контрацепції відрізняються. Хоча й ті, й інші розроблені з урахуванням гормонів.


Звичайні протизаплідні таблетки підбираються індивідуально та вживаються жінкою щодня протягом усього менструального циклу. Їхня дія спрямована на пригнічення процесу овуляції, зміну слизової матки, згущення цервікального слизу. На питання, чи допоможуть звичайні протизаплідні пігулки після акту, відповідь однозначна – ні,якщо раніше жінка їх не приймала.

Екстрена контрацепція за допомогою гормональних препаратівробиться безпосередньо після незахищеного сексу одноразово, згідно з інструкцією до препарату. Дія таких контрацептивів засноване на відторгненні яйцеклітини,зменшенні перистальтики маткових труб, зміні ендотелію.

Небезпека екстреної контрацепції

Екстрену контрацепцію краще використовувати лише у разі крайньої необхідності, наслідки такого захисту можуть стати незворотними:

• позаматкова вагітність;
• кровотечі;
• безплідність;
• тромбоутворення;
• хвороба Крона.

Чимало цих препаратів побічних ефектів:

• болючість молочних залоз;
• нудота блювота;
• сильний головний біль;
• болючі відчуття внизу живота;
• підвищена емоційність;
• алергічні реакції.

Сучасна медицина допомагає жінці планувати вагітність. У разі непередбачених ситуацій, не варто довіряти порадам, лише фахівець підкаже дієвий та максимально безпечний спосіб запобігти небажаній вагітності.

Безпечний секс у наш час не є серйозною проблемою - медицина пропонує величезну кількість контрацептивів, які здатні захистити пару як від ЗПСШ, так і від небажаної вагітності.

Однак насправді все виглядає зовсім по-іншому, і незахищені статеві контакти хоча б одного разу в житті трапляються практично у кожної жінки. Чи варто панікувати у такій ситуації? Зрозуміло, ні, адже захиститися від його неприємних наслідків допоможуть ті самі сучасні медичні препарати.

Що робити після незахищеного статевого акту?

«Аварії» під час статевих актів бувають різними – наприклад, порвався чи з'їхав презерватив, жінка забула прийняти протизаплідне чи партнери у пориві пристрасті зовсім не подумали про контрацепцію. Отже, що може зробити жінка після того, як коїтус вже стався?

• Відразу ж прийняти вертикальне положення - під дією сили тяжіння насіння витікає з піхви, не досягнувши яйцеклітини. Щоправда, покладатися виключно на цей метод не можна, адже він надто ненадійний.
• Протягом 10 хвилин після ПА потрібно добре підмитись теплою водою з милом – це допоможе знизити ризик вагітності приблизно на 10%. Крім того, можна пропринцюватися яким-небудь кислим розчином (оцтом, лимонним соком або лимонною кислотою), що допоможе створити у піхву несприятливе для сперматозоїдів середовище. Щоправда, з такими розчинами слід поводитися дуже обережно – існує ризик обпалити слизову оболонку.
• Якщо жінка приймає оральні контрацептиви та забула прийняти чергову таблетку, слід ознайомитися з інструкцією до препарату – зазвичай там вказується порядок дій, які потрібно виконати у такій ситуації.
• Якщо статевий акт стався з ненадійним або випадковим партнером, потрібно якнайшвидше опрацювати статеві органи спеціальними засобами, які оберігають організм від ЗПСШ. Одним із таких засобів є «Мірамістин», проте з цим питанням найкраще звернутися до венеролога.

Самий ефективний спосібПосткоїтальний захист - це так звані екстрена (пожежна, невідкладна і т.д.) контрацепція, що передбачає почерговий прийом спеціальних медичних препаратів, які сьогодні можна знайти практично в будь-якій аптеці.

Отже, що ж такі препарати, і як вони захищають жінку від небажаної вагітності?

У яких випадках жінці потрібна екстрена
контрацепція?

Дуже важливо відзначити, що екстрену контрацепцію не можна назвати безпечною і тим більше корисною для здоров'я мірою.

Саме тому застосовувати її слід тільки в тих випадках, коли настання вагітності практично напевно спричинить її переривання: наприклад, після згвалтування, незахищеного ПА з малознайомим партнером або якщо при такому статевому акті сталася осічка з одним з контрацептивів.

Крім того, не можна забувати про те, що подібні препарати не можуть захистити жінку від статевих інфекцій, тому заходи для їх запобігання доведеться вживати додатково.

Види екстрених контрацептивів

Сьогодні існує відразу кілька видів екстрених контрацептивів, кожен із яких має свої особливості. До них входять:

• Естрогени.Це перші у світі екстрені контрацептиви, які почали застосовувати ще у середині минулого століття. Вони мають високу ефективність, але при цьому мають безліч побічних ефектів, включаючи нудоту, блювання, утворення тромбів і багато іншого. Якщо ж, незважаючи на прийом препаратів, вагітність все ж таки наступала, її рекомендувалося перервати, оскільки вони мають сильну тератогенну дію на плід.
• Гестагени.Дія гестагенів ґрунтується на придушенні секреції гонадотропних гормонів, завдяки чому перешкоджають овуляції. Крім того, вони перешкоджають імплантації яйцеклітини, проте якщо цей процес вже почався, ці препарати безсилі і до аборту призвести не можуть. Прийом гестогенів (зокрема, левоноргестрелу, який є похідною тестостерону) у перші 72 години після ПА знижує ймовірність запліднення не менше ніж на 60%.
• Комбіновані препарати.Дані препарати, чия дія ґрунтується на комплексному впливі естрогену та гестагену, є найпоширенішими екстреними контрацептивами. Найчастіше такі препарати приймають за так званим методом Юзпе, причому його ефективність становить близько 75%, проте у 20% жінок спостерігаються побічні ефекти у вигляді блювання, головного болю, порушень менструального циклу.
• Антигонадотропіни. Засоби, здатні пригнічувати вироблення гонадотропін гіпофізом, через що овуляція гальмується, а ендометрій атрофується. Якщо говорити про побічні ефекти, то ймовірність їх виникнення більша, ніж при прийомі гестагенів, але менша, ніж при використанні комбінованих препаратів за методом Юзпе.
• Антипрогестини.Антипрогестини – це препарати, активною речовиною яких є міфепристон, який часто застосовується для медикаментозного переривання вагітності. Він викликає затримку овуляції чи атрофію ендометрію, завдяки чому яйцеклітина не імплантується. Побічні ефекти прийому даних препаратів також зустрічаються, проте вони досить швидко проходять; крім того, антипрогестини практично не мають протипоказань і часто рекомендуються тим жінкам, яким заборонено використовувати інші екстрені контрацептиви.

Контрацептиви після незахищеного статевого акту

• "Постінор".Один із найстаріших і найефективніших екстрених контрацептивів, який має гестагенну дію, запобігає овуляції та запліднення. Першу таблетку приймають протягом 48 годин (не пізніше 72) після незахищеного ПА, а другу - через 12 годин після першої.
• «Ескапел». Сучасний препарат, в основі дії якого лежить гормон левоноргестрел, що має високу ефективність в перші 72 години після статевого акту. Якщо протягом трьох годин після прийому у жінки почався пронос або блювання, прийом потрібно буде повторити.
• "Даназол".Один із найпопулярніших антигонадотропінів, який рекомендується приймати по 600 мг протягом 72 годин після коїтусу.
• "План Б".Належить до гестагенних контрацептивів, і також містить левоноргестрел, що перешкоджає овуляції та імплантації яйцеклітини. Першу дозу слід прийняти протягом перших 48 годин, другу - через 12.
• "Огестрел", "Оврал".Особливістю цих препаратів, що містять у складі прогестин та естроген, є те, що вони здатні викликати сильний блювотний рефлекс, тому прийом слід розпочинати з протиблювотного засобу. Курс складається з 4-х таблеток: перші дві приймають у перші 72 години після «небезпечного» статевого акту (не раніше 2-х годин після протиблювотного), а ще дві – через 12 годин після перших.
• "Гінепрістон".Стероїдний антигестагенний препарат, здатний викликати затримку овуляції та імплантації або атрофію ендометрію (залежно від фази циклу). Таблетку слід випити протягом 72 годин після незахищеного ПА, причому за дві години і через дві години після прийому потрібно утриматися від їжі.
• «Превен». Комбінований контрацептив, курс прийому якого складається з 4-х таблеток - їх потрібно прийняти з інтервалом о 12 годині, причому першу слід випити в перші 72 години після статевого акту.

Чим небезпечні екстрені контрацептиви?

Якщо говорити простіше, суть такої контрацепції полягає в тому, що на жіночий організм впливають величезні дози гормонів, що створюють особливі умови, у яких вагітність стає неможливою.

Тобто такі препарати фактично провокують гормональний збій, причому жоден лікар не зможе спрогнозувати, скільки саме він триватиме.

В ідеалі такий стан триває трохи більше одного менструального циклу, проте іноді порушуються і наступні менструації - у разі жінці слід негайно звернутися до лікаря.

На закінчення можна сказати, що якщо враховувати всі відомі фактори, то екстрені контрацептиви кращі, ніж будь-який аборт (медикаментозний або хірургічний), проте вони в жодному разі не можуть використовуватися як постійний спосіб для запобігання небажаній вагітності.

Трапляється, що за статевої близькості рветься презерватив, тому насіннєва рідина проникає всередину жіночого організму. Також небажане проникнення сперматозоїдів може статися при згвалтуванні. Як бути жінці, щоб уникнути глибоко небажаного зачаття, невже вдаватися до такого небезпечного методу, як аборт. Вихід є, причому не такий небезпечний. Існують екстрені протизаплідні таблетки, які призначені для запобігання непотрібному зачаттю та запобіганню наслідкам сексу, проведеного без захисту. Але приймати ці препарати можна лише в дійсно екстрених випадках, оскільки частий прийом загрожує небезпечними ускладненнями для жінки.

У процесі близькості може статися всяке - з'їхав презерватив, був попущений прийом КОК або партнери просто забули про захист. Що робити жінці в подібній ситуації, щоб уникнути вагітності.

• Жінці необхідно негайно встати з ліжка, щоб насіннєва рідина витекла з піхви, так і не діставшись жіночої клітини. Але повністю покладатися на такий спосіб не можна, тому що стовідсоткової надійності він не гарантує.
• Відразу після сексуального контакту необхідно прийняти ванну та ретельно підмитися з милом. Зробити це треба в перші 10 хвилин після сексу. Така дія допоможе скоротити ймовірність зачаття на 10%. Також можна пропринцюватися чимось кислим, наприклад, лимонним або оцтовим водним розчином. Подібні засоби призводять до створення у піхві агресивних умов для сперматозоїдів, але проводити подібні спринцювання треба вкрай обережно, щоб уникнути опікових ушкоджень слизових оболонок.
• Якщо жінка регулярно п'є якийсь контрацептивний препарат, то потрібно уважніше вивчити його інструкцію, зазвичай там вказаний алгоритм дій при пропуску прийому таблетки.
• Якщо секс стався з ненадійним партнером, то жінці необхідно в найближчі хвилини обробити геніталії та піхву засобами, що запобігають розвитку ЗПСШ. До подібних препаратів відносять Мірамістін, але можливість його застосування слід обговорити з гінекологом.

Коли допоможуть екстрені контрацептиви

Будь-який засіб і категорії подібної контрацепції не можна назвати повністю безпечним і корисним для жіночого організму, тому і вдаються до них лише в крайніх ситуаціях, коли коїтус вже відбувся, або жінка була зґвалтована тощо. Загалом кожен екстрений контрацептивний засіб призначений більше для жінок, які живуть інтимним життям досить рідко, а також незамінно у непередбачених ситуаціях, коли секс стався без запобігання.

Називають такі медкоменти посткоїтальними, оскільки застосовуються вони вже після факту потрапляння сперми у вагінальне середовище. Якщо сексуальний зв'язок стався до настання овуляторного періоду, то висока доза гормональних речовин запобігатиме його наступу і цей цикл жінки буде ановуляторним. Якщо ж запліднення станеться, екстрена контрацепція завадить ембріону закріпитися. Подібні медикаменти містять дуже високу дозу гормональних речовин, тому такі високодозні препарати, що містять гормони, потрібно приймати максимально рідко.

Як діє екстрена контрацепція

Медикаментозна дія екстреної контрацепції зводиться до таких ефектів, як пригнічення дозрівання жіночої клітини, запобігання зустрічі клітини зі спермієм та перешкоджання її вживленню в маткову стінку. Тому після прийому препарату в жіночому організмі відбувається згущення цервікального секрету, який не пропускає спермії до матки. Також принагідно високі дозування гормональних компонентів запобігають овуляції, тому клітина не виходить і сперматозоїди благополучно гинуть.

Якщо ж спермії все ж таки проникли в матку, дісталися клітини і запліднили її, то під впливом гормональних компонентів препарату відбувається гіпотрофія ендометріального шару, яка не дозволяє зіготі закріпитися на ньому, тому і подальшого розвитку вагітності не відбувається, а ембріон залишає матку при чергових місячних. разом з кров'янистими виділеннями. Ефективність екстрених контрацептивів досягає досить високих показників, становлячи близько 97-99%. Але є тут і підводне каміння. Високий протизаплідний ефект досягається за рахунок високого вмісту гормональних речовин, які не найкращим чиномвпливають на жіночий організм.

Різновиди контрацепції

Фахівці виділяють кілька категорій контрацептивів екстреної дії.

Як приймати екстрені контрацептиви

Щоб отримати належний ефект від прийому екстреної контрацепції, потрібно дотримуватись правил її застосування. При прийомі препаратів з левоноргестрелом як діючий компонент (Постінор та ін.) потрібно врахувати, що пити їх треба не пізніше ніж через 72 години після незахищеної близькості. Першу пігулку треба прийняти відразу, причому чим раніше, тим вище протизаплідний ефект. Другу пігулку п'ють через 12-16 годин. Якщо жінку вирвало, потрібно випити ще одну таблетку Постинора. Якщо говорити про інші препарати з левоноргестрелом, наприклад, Ескінор Ф або Ескапел, то їх приймають одноразово по одній пігулці теж протягом 72-годинного проміжку часу. Ефективність подібних засобів залежить від того, наскільки швидко після сексу було прийнято препарат. Прийом через добу або менше забезпечує контрацептивний ефект на 95%, через 25-48 годин – на 85%, а через 2-3 доби – лише на 58%.

Препарати з гестагеном та естрогеном приймаються за схемою Юспе. Ця методика передбачає прийом КОК, але у вищих дозуваннях. Перший раз приймають 2-4 таблетки не пізніше третьої доби після близькості. Другий прийом аналогічної кількості таблеток проводиться через 12 годин. Зазвичай як пожежну контрацепцію застосовують такі комбіновані оральні засоби на кшталт Овідона або Ригевідона, Сілеста і Нон-овлону. Ефективність такого методу досягає 75-85-відсоткових показників.

Пігулки з міфепристоном на кшталт Міфоліана та Агеста, Гінепрістону або Женалі рекомендується пити протягом перших 3 діб. Приймають лише одну пігулку. Важливою умовою є голодний шлунок, тому за пару годин до і після вживання таблетки не можна їсти.

Побічні реакції

Екстрена контрацепція за рахунок великої дози гормональних речовин викликає чимало побічних проявів, до яких належать нудотно-блювотні реакції та міжменструальні кровотечі, болючість грудей та мігренозні симптоми. Якщо пацієнтка вже має варикозне розширення, прийом пожежної контрацепції може спровокувати тромбоутворення. Також серед побічних реакцій нерідко трапляються менструальні збої та запаморочення. Прийом високодозових гормональних препаратів нерідко призводить до розладів менструацій, коли у пацієнтки місячні починають йти довше або рясніша.

Також у відповідь на прийом пожежної контрацепції можуть розвинутись алергічні реакції, хворобливі відчуття в ділянці матки та статевих шляхів. Але побічні реакції зустрічаються лише в п'ятій частині пацієнток, інші жінки переносять дію цієї категорії антибіотиків легше. При дотриманні інструкції екстрені протизаплідні допоможуть уникнути небажаного материнства.

Найкращі екстрені контрацептиви

Лікарі виділяють кілька популярних препаратів пожежної контрацепції, які для запобігання небажаному зачаттю використовуються найчастіше:

Протипоказання до прийому

Але така високодозна гормональна контрацепція має низку специфічних протипоказань, до яких відносять великий стаж нікотинової залежності та зрілий вік після 35, наявність спадкової схильності до тромбоемболії. Крім того, відмовитися від використання екстрених протизаплідних доведеться пацієнткам, які страждають на яскраво виражені мігренозні болі, схильність до маткових кровотеч або запущені печінкові, жовчовивідні патології. Також використовувати подібну контрацепцію не рекомендується молоденьким дівчатам (до 16), вагітним, а також пацієнткам, що годують.

Якщо дівчатка пубертатного віку, що зовсім ще не сформувалися, прийматимуть подібні контрацептиви, то у них відбудуться серйозні порушення циклу, а в деяких випадках може розвинутися безповоротна безплідність. Також пожежна контрацепція не рекомендується при лактозній непереносимості, хворобі Крона, нестійкому та нерегулярному менструальному циклі, при гормональнозалежних репродуктивних пухлинних процесах, а також жінкам, які у минулому мають випадки позаматкової вагітності.

Екстрена контрацепція – досить серйозна категорія препаратів, які приймати самостійно небезпечно, тому необхідне гінекологічне призначення та найсуворіше дотримання правил прийому, тоді небажаного зачаття та подальшого аборту вдасться уникнути.

Ця стаття розглядає питання екстреної контрацепції. Її ще називають "пожежний"або радикальної. Які види та методи існують, як ними скористатися, плюси та мінуси, а також випадки, коли варто застосувати саме екстрену контрацепцію.

Екстрена контрацепція застосовується у тому випадку, якщо:

• стався незахищенийстатевий акт, ви взагалі не охоронялися
• ваш звичний засіб контрацепції неспрацювало, наприклад, презерватив порвався
• ви забулиприйняти протизаплідну таблетку

Препарати екстреної контрацепції тому і називаються "пожежними", що їх застосовують у винятковихвипадках. Можна навести аналогію із викликом швидкої допомоги.

Ми розповімо про двох видахрадикальної контрацепції:

• таблетка (їх ще називають "Таблетка наступного ранку"або the morning after pill)
• внутрішньоматкова спіраль

Саму важливу інформаціюможна почерпнути з таблицінижче. Далі за текстом кожен із пунктів таблиці обговорюється докладніше:

Що потрібно знати про екстрену контрацепцію

• Потрібно запам'ятати золоте правило: чим ранішевипита таблетка, тим шанс завагітніти менше.
• Внутрішньоматкова спіраль вважається ефективнішетаблеток. За статистикою менше 1% жінок вагітніли після використання спіралі. Статистика за таблетками набагато гірша.
• Побічніявища таблеток для екстреної контрацепції: нудота, підвищена втома та збудливість, запаморочення, біль у молочних залозах та внизу живота.
• Ваш менструальний цикл протягом кількох місяців після прийняття таблеток буде нестабільний.
• Якщо протягом 2-хгодин після прийняття таблетки вас знудило, ви повинні прийняти ще одну таблетку, тому що дія першої може послабшати, і шанс завагітніти підвищиться.
• Внутрішньоматкова спіраль може стати вашою регулярнимметодом контрацепції, а не лише екстреним.
• Варто знати, що часте використання внутрішньоматкової спіралі призведе до більш тривалих, рясним та болючим місячним.
• Процес введення спіралі може бути трохи болючим, тому можна прийняти знеболювальну таблетку.
• Незважаючи на наявність побічних ефектів від використання “пожежної” контрацепції, цей метод вважається більш “корисним” та гуманним для здоров'я, ніж будь-який вид аборту.
• Якщо ви вирахували свої "безпечні" дніІ незахищений статевий акт стався саме в ці дні, з невеликою часткою ризику таблетки можна не приймати. Так як методи екстреної контрацепції – це сильний удар по організму жінки.

Пігулки Постінор, Ескапел, Левонель

У складі цих таблеток міститься штучний аналог гормону прогестерону.

Коли гормон прогестерон міститься у природних кількостях, він готує матку до прийняття заплідненої яйцеклітини, тобто відіграє безпосередню роль у настанні вагітності.

Підвищений вміст цього гормону в організмі жінки змінює структуру слизової матки і змінює хід дозрівання фолікули. Процес настання вагітності блокується. Гормон перешкоджає процесу овуляції(Виходу яйцеклітини).

І навіть якщо овуляція відбулася, слизова оболонка матки настільки змінюється, що запліднена яйцеклітина не може прикріпитися до її стінки.

Як приймати

Постінор, Ескапел, Левонель слід приймати не пізніше 72 годин після незахищеного статевого акту.

Тобто, наприклад, якщо статевий акт стався о 10-й вечора 10 травня, то таблетки (Постінор, Ескапел, Левонель) необхідно прийняти строго до 12 дня 14 травня.

У випадку з Ескапелом і Левонелом достатньо прийняти одну таблетку.

У випадку з Постинором - спочатку приймається одна таблетка, потім, через 12 (не пізніше 16-ти) годин приймається друга.

Протипоказання до використання

Препарати Постінор, Ескапел, Левонель практично немає протипоказань, крім індивідуальної непереносимості.

Рекомендуємо вам сходити до лікаря, перш ніж приймати будь-яку з перерахованих вище таблеток. Лікар може порадити відповідні саме вам таблетки та рекомендовану дозу. Ці таблетки можуть бути використані вже на 21 день після пологів та після викиднів та абортів.

Побічні ефекти

Практично відсутні жодні середньострокові та довгострокові побічні ефекти від прийому таблеток екстреної контрацепції.

• Деякі жінки відчувають нудоту, втому або навпаки підвищену збудливість, головний біль, біль унизу живота та в молочних залозах.
• У невеликого відсотка настає блювота.

В цьому випадку дія таблетки може знизитись, тому краще випити ще одну.

• Ваш менструальний цикл зіб'ється, але потім знову відновиться.

Всі ці побічні ефекти зазвичай відбуваються за кілька днів.

Як вплине на наступну менструацію

Після прийому таблеток радикальної контрацепції місячні можуть прийти або раніше, або пізніше за встановлений термін.

Іноді може статися невелика кровотеча між місячними.

Чи потрібно йти до лікаря?

До лікаря потрібно йти у разі, якщо:

• у вас затримка більш ніж на 7 днів
• ваші наступні місячні коротші і менш рясні, ніж зазвичай
• ви відчуваєте біль у нижній частині живота
• це можуть бути ознаками позаматкової вагітності (це дуже рідкісний випадок, але потрібно вживати заходів якнайшвидше)
• ви стурбовані тим, що могли заразитися хворобами, що передаються статевим шляхом

Чи можна завагітніти після Постинора, Ескапелу, Левонеля?

Деякі жінки все одно вагітніють, навіть якщо приймали таблетки у відповідність до інструкції.

Це досить рідкісні випадки. Якщо ви вирішите залишити дитину, її здоров'я після прийому таблеток нічого не загрожує.

В основному вагітність настає, якщо:

• таблетки були прийняті після 72 годин після незахищеного статевого акту
• якщо після прийому таблеток протягом 2-х годин відбулося блювання

Є приблизна статистика, яка демонструє, що таблетки екстреної контрацепції запобігали:

• 95% вагітностей, коли було прийнято протягом 24 годин після незахищеного сексу;
• 85% вагітностей, коли було прийнято протягом 25-48 годин;
• 58% вагітностей, коли були прийняті протягом 49-72 годин

Таблетки “пожежної” контрацепції потребують близько 2-х годин, щоб повністю засвоїтися в організмі жінки. Блювота через 3 години ніяк не вплине на контрацептивну дію пігулок.

Найкраще під час всього процесу спостерігатися у лікаря. У цьому випадку лікар зможе порадити додатковий засіб контрацепції.

Екстрена контрацепція разом із регулярними протизаплідними засобами

Після прийому Постинора, Ескапелу, Левонеля протягом 12 годин скористайтеся своїм регулярним засобом контрацепції:

• випийте протизапліднутаблетку
• вагінальне кільце
• протизаплідний пластир

Крім цього, протягом декількох днів потрібно користуватися додатковим засобом контрацепції - презервативом:

• протягом 7 днів, якщо ви використовуєте пластир, кільцеабо комбіновані таблетки
• протягом 2 днів, якщо ваші протизапліднітаблетки засновані на гормоні прогестерону

Якщо ви годуєте малюка грудьми, приймати таблетки екстреної контрацепції безпечно для здоров'я.

Таблетки ellaOne (еллаОн)

Нещодавно на ринку з'явився препарат ellaOne, який можна приймати протягом 120 годин після незахищеного статевого акту (5 днів).

У складі таблетки ellaOne мають Улипристала Ацетат.

Принцип роботи всіх оральних контрацептивів - у затримці або запобіганні овуляції, виходу яйцеклітини, що дозріла, яка при зустрічі зі сперматозоїдом призведе до вагітності.

Хто може приймати

Таблетки ellaOne можуть приймати майже всі жінки. Серед протипоказань:

• астма
• хвороби печінки
• вагітність

Також протягом одного тижня потрібно утриматися від годування груддю.

Побічні ефекти

Вони такі ж, як у випадку з іншими таблетками для екстреної контрацепції.

Протягом кількох днів після прийому таблетки ви можете відчути:

• біль у попереку або внизу живота
• більш болючі місячні
• часта зміна настрою

Чи потрібний лікар?

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо:

• відбулася затримка місячних більш ніж на 7 днів
• місячні не такі рясні, як звичайно
• вони супроводжуються болем, чого раніше не було
• ви хочете переконатися, що не заразилися хворобами, що передаються статевим шляхом

Чи може ellaOne не спрацювати?

У поодиноких випадках, як і у випадку з іншими таблетками радикальної контрацепції, ellaOne може не спрацювати і вагітність настане.

У цьому випадку потрібно буде проконсультуватись із лікарем.

Контрацептивна властивість ellaOne може послабшати, якщо протягом 3 годин після прийому таблетки вас знудило. Відразу зверніться до лікаря (він може порадити випити ще одну таблетку або скористатися іншим засобомекстреної контрацепції).

Якщо вас знудило через 3,5 години, контрацептивна властивість таблетки повністю зберігається.

Є загальне правило прийому всіх коштів: не тягніть. Чим раніше ви приймете пігулку, тим більше шансів, що її контрацептивна властивість спрацює на 100%.

ellaOne і протизаплідні засоби

Якщо ви збилися у прийомі своїх регулярних контрацептивів, протягом 12 годин після прийому таблетки ellaOne ви повинні:

• прийняти вашу регулярну протизапліднутаблетку або
• вставити вагінальне кільце
• скористатися протизаплідним пластиром

Вам обов'язково потрібно буде використовувати додатковий контрацептивний засіб-презерватив:

• протягом 14 днів, якщо ви використовуєте кільце, пластир та комбіновані протизаплідні таблетки
• протягом 9 днів, якщо ви використовуєте гормональні протизаплідні засоби

Вплив на наступні місячні

Зазвичай вони приходять вчасно. Але трапляються випадки, коли цикл збивається на кілька днів.

Внутрішньоматкова (протизаплідна) спіраль

Цей засіб екстреної контрацепції можна використовувати протягом 5 днівпісля незахищеного сексу або протягом 5 днівпісля овуляції. Спіраль не дозволить яйцеклітині запліднитись і оселитися в матці.

Важливо знати, що після незахищеного статевого акту потрібно здати аналізи на хвороби, що передаються статевим шляхомоскільки жоден метод не захистить вас від цих хвороб.

Внутрішньоматкову (протизаплідну) спіраль можна використовувати і як засіб контрацепції, і як регулярне протизапліднезасіб.

Спіраль це?

Внутрішньоматкова або протизаплідна спіраль зроблена з пластмаси та міді та має Т-подібну форму. Вона вводиться у піхву.

Після незахищеного статевого акту її легко можна використовувати як метод екстреної контрацепції. Головне – ввести її протягом 5 днів після незахищеного сексу.

Введення спіралі триває близько 15-20 хвилин.

При введенні можуть виникнути болючі відчуття. У цьому випадку попросіть лікаря дати вам знеболювальне.

Кому підходить спіраль?

Підходить практично для всіх жінок, але є низка протипоказань.

Протизаплідну спіраль можна використовувати навіть після викиднів та абортів.

Перед встановленням краще порадитись з лікарем, можливо, якщо у вас є інфекція, вам потрібно вибити антибіотики.

Побічні ефекти

Протягом кількох днів після встановлення ви можете відчувати неприємні відчуття внизу живота (схожі хворобливі місячні).

У цьому випадку потрібно випити знеболювальні.

Є невелика ймовірність того, що протягом 20 днівпісля встановлення ви підхопите якусь інфекцію.

Спіраль іноді може зрушити або випасти. У цьому випадку слід звернутися до лікаря та поставити її на місце.

Як спіраль вплине наступні місячні?

Місячні можуть стати щедрішими і болючішими, але зазвичай приходять вчасно.

Як часто потрібно ходити до лікаря?

Після того, як спіраль встановлена, бажано сходити до лікаря через 3-4 тижні, щоб:

• переконатися, що ви не вагітні
• переконатися, що спіраль стала правильно (якщо ви хочете продовжити використання спіралі як регулярного протизаплідного засобу)
• прибрати спіраль (якщо ваша мета була лише екстрена контрацепція)

Коли зазвичай прибирають спіраль?

Якщо ви використовуєте її лише як “пожежну” контрацепцію, вийняти її можна вже під час наступних місячних.

Наскільки спіраль є надійною?

Внутрішньоматкова спіраль є одним із найнадійніших засобів як регулярної, так і екстреної контрацепції.

У 99 % У разі вона захищає від небажаної вагітності.

Періодично намацуйте вусики від спіралі у піхву. Якщо ви не відчуваєте їх, є ймовірність, що спіраль зрушила і її протизаплідна властивість послабшала.

Ви не повинні відчувати наявність спіралі у своєму тілі. Якщо з якоїсь причини ви його відчуваєте, зверніться до лікаря. І використовуйте додатковий засіб контрацепції, наприклад презерватив , поки не розібралися з проблемою.

Спіраль та інші методи контрацепції

Як уже було сказано, внутрішньоматкова спіраль - сама по собі є одним із методів контрацепції, крім екстреної.

Якщо ваш регулярний метод контрацепції - протизапліднітаблетки після того, як вам приберуть спіраль, ви можете продовжити їх пити.

Скільки вам коштуватиме екстрена контрацепція?

Екстрена контрацепція – задоволення не з дешевих.

Постінор, наприклад, є найдешевшим із усіх коштів - близько 300 рублів.

Ескапел, Левонель коштують трохи дорожче (біля 350 рублів).

Препарат ellaOne коштує вже в 10 разів дорожче ( 3390 рублів), оскільки є більш щадним, сучасним і може застосовуватись протягом 5 діб після незахищеного сексу.

Внутрішньоматкова спіральможе застосовуватися як регулярний засіб контрацепції протягом тривалого часу, тому вартість її не опускається нижче 3500 рубліві доходить до 7000 рублів.

Зі статті ви дізналися про всі методи екстреної (пожежної, радикальної) контрацепції: таблетки та внутрішньоматкова спіраль. Який засіб підходить саме вам, підкаже лікар.