Золотистий стафілокок- Небезпечна для дитячого організму бактерія, яка здатна викликати гнійно-запальні процеси у будь-якому віці, починаючи з першого дня життя малюка. Саме діти найбільш схильні до цього захворювання, так як зараження відбувається через недотримання особистої гігієни або слабкого імунітету.

Небезпечний золотистий стафілокок у дітей тим, що проявляється в різних захворюваннях, що важко піддаються лікуванню і мають найбільш згубні наслідки для маленької дитини. Цей патогенний мікроорганізм проникає до різних органів і там активізується. Бактерії в легенях провокують пневмонію, в крові - сепсис і т. д. Труднощі лікування в тому, що навіть симптоматику легко сплутати зі звичайними захворюваннями і не розпізнати, що за цим стоїть золотистий стафілокок.

1. Рання форма інфікування: симптоми виявляються вже за кілька годин після активації шкідливого мікроорганізму. Це можуть бути:

• висока температура у дітей;
• пронос;
• блювання;
• втрата апетиту;
• млявість.

2. Пізня стадія зараження: ознаки можуть проявитися лише через 3-5 днів після активації стафілококу. Серед них:

• ураження шкіри;
• зараження крові;
• ураження внутрішніх органів.

Нерідко золотистий стафілокок у дитини взагалі ніяк не проявляє себе, протікаючи безсимптомно. Тому лише певні аналізи можуть підтвердити діагноз.

Аналізи на стафілокок

Для підтвердження чи спростування діагнозу потрібно, щоб дитина здала аналізи на наявність стафілококової інфекції. Їх роблять відразу після пологів, тому що цей процес сильно підриває імунітет малюка. Тому часто виявляється золотистий стафілокок у новонароджених відразу в пологовому будинку.

Провокуючими факторами також можуть стати різні інфекційні захворювання, перенесені дітьми у старшому віці та послаблюючі імунітет. Мікроорганізми можуть бути виявлені в різних бакпосівах:

• золотистий стафілокок, виявлений у калі, свідчить про його наявність і в кишечнику: якщо спостерігаються симптоми шлункового розладу (блювання та пронос), проводиться дослідження калу на умовно-патогенну та патогенну мікрофлору;
• у горлі та носі: якщо симптоматика пов'язана з легкими, бронхами та дихальними шляхами, бакпосів береться спеціальним зондом із зіва і носа - така інфекція може стати причиною розвитку бронхіту (читайте: як лікувати бронхіт у дитини) або пневмонії;
• Виявлення золотистого стафілокока вже в крові - це загроза сепсису, який нерідко закінчується летальним кінцем.

У бакпосівах кількість патогенних мікроорганізмів підраховується вручну та порівнюється з нормативами, після чого вже робляться відповідні висновки та призначається лікування. У різних лабораторіях норма золотистого стафілокока у дітей може вказуватись не однаково. Батьки можуть побачити її на бланку результату аналізу.

Наприклад, згідно з Галузевим стандартом за номером 91500.11.0004-2003, нормою вважається повна відсутність золотистого стафілококу в будь-якому дитячому віці та в будь-якому бакпосіві. Так як це рідкість, більшість наукових інститутів розробляють власні норми, згідно з якими цей мікроорганізм у кількості 10-4 ступеня є цілком нормальним показником для дітей старше 1 року. А от золотистий стафілокок у грудних дітей у такій кількості вже вимагатиме лікування.

Інша річ, якщо спостерігається його зростання:

• якщо вказується, що рясний ріст, масивний, отже інфекція набирає обертів, попередня терапія була невдалою і терміново потрібен новий курс лікування;
• помірне і мізерне зростання мікроорганізмів за результатами останніх аналізів- такий показник не повинен викликати тривоги, стан дитини задовільний.

У кожному окремому випадку захворювання в дітей віком протікає по-різному. Одні й самі показники можуть призводити до зовсім різних наслідків. У когось хвороба проходить швидко, у когось може закінчитись серйозними наслідками. Це багато в чому залежить від імунітету. У будь-якому випадку курс терапії пройти потрібно всім.

Як лікувати золотистий стафілокок у дітей

Небезпека золотистого стафілокока для дітей у тому, що ці мікроорганізми добре стійкі до зовнішніх впливів. Саме тому позбутися їх не допомагають ні перекис водню, ні кип'ятіння. Єдиними дієвими дезінфікуючими засобами проти бактерій вважаються зеленка та хлорофіліпт.

Перед початком лікування необхідно здати всі необхідні аналізи (можливо навіть не один раз, щоб побачити зростання бактерій). Тільки після підтвердження діагнозу можна розпочинати курс терапії. Тут потрібно врахувати ще один важливий нюанс. Якщо золотистий стафілокок у дитини був виявлений, але він чудово почувається, лікування не призначається.

1. Медикаментозне лікування:

• імуностимулюючі препарати;
• вітаміни;
• антибактеріальні ліки;
• гігієнічні процедури (стерильні компреси);
• за необхідності – переливання крові;
• антибіотики застосовуються лише у разі виявлення гнійних запалень та високої температури.

2. Лікування народними засобами:

• відвар із календули для полоскань горла: квітки календули (1 чайну ложку) залити окропом (250 мл), розігріти на водяній бані, залишити на годину-півтори, процідити;
• відвар із звіробою для прийому всередину та полоскання горла: квітки звіробою (2 чайні ложки) залити окропом (250 мл), залишити на півгодини, процідити;
• відвар із ромашки для прийому всередину, промивання носоглотки, полоскання горла: квітки ромашки (1 столову ложку) залити окропом (250 мл), прокип'ятити на вогні хвилин п'ять, закрити кришкою і залишити на 20 хвилин.

Всім батькам потрібно розуміти, що, щоб уникнути небезпеки і для найскорішого одужанняхворого малюка самолікуванням займатися не можна. Необхідно якнайшвидше звернутися до фахівців.

Стафілококи - аеробні, факультативно анаеробні неспороутворюючі грампозитивні бактерії, стійкі у зовнішньому середовищі, які розташовуються у вигляді гроноподібного скупчення.

Вони поширені повсюдно: входять до складу нормальної мікрофлори, присутні у пилу. Стафілококи стійкі до нагрівання та висушування, поза організмом можуть зберігати життєздатність тижнями та місяцями. Доцільно розділити дані мікроорганізми на Staphylococcus aureus (золотистий стафілокок), що виділяє коагулазу та численні види коагулазанегативних стафілококів.

Золотистий стафілокок у дітей – частий збудник гнійних інфекцій шкіри. Він також викликає фурункули, карбункули, остеомієліт, гнійний артрит, ранову інфекцію, абсцеси, пневмонію, емпієму, ендокардит, перикардит та менінгіт. Токсини, що виділяються золотистим стафілококом, зумовлюють розвиток харчових отруєнь, скарлатини, синдрому ошпареної шкіри і токсичного шоку.

Більшість штамів S. Aureus виділяють речовини, які захищають їхню відмінність від імунної системи господаря. Так, багато стафілококів оточені пухкою полісахаридною (слизовою оболонкою) капсулою, яка заважає опсонізації та фагоцитозу. Фактор адгезії викликає склеювання стафілококів між собою у великі скупчення, які важко фагоцитувати.

Епідеміологія стафілококових інфекцій

Як правило, колонізація золотистими стафілококами у дітей настає у перший тиждень життя. У 20-30% здорових осіб напередодні носа виявляється хоча б один штам S. aureus.

З напередодні носа стафілококи можуть потрапляти на шкіру, де колонізація має короткочасний характер. Повторне висівання S. aureus з поверхні шкіри говорить швидше про повторне внесення бактерій, ніж про постійне бактеріоносійство. Проте можлива тривала колонізація пупка та шкіри періанальної області.

Передача золотистого стафілокока дітям зазвичай відбувається при контакті або шляхом перенесення з твердими частинками на відстані менше 1,8 м. Чим інтенсивніша колонізація, тим вищий ризик передачі стафілококів іншим людям. Поширене аутоінфікування, причому невеликі вогнища (такі, як ячмінь, пустула, пароніхія) можуть стати джерелом дисемінованої інфекції. Миття рук між лікарськими оглядами знижує частоту передачі стафілококів від одного хворого до іншого. Діти старшого віку, дорослі стійкіші до колонізації, ніж новонароджені. Передача стафілококів через предмети трапляється рідко.

Після колонізацією може розвинутися інвазія. Їм сприяє лікування антибактеріальними препаратами, яких S. Aureus стійкий. Крім того, ймовірність інфекції зростає за наявності ран, вентрикулоперитонеальних шунтів, внутрішньовенних або інтратекальних катетерів, а також при лікуванні глюкокортикоїдами, недоїданні, ацидозі та азотемії. Вірусні інфекції теж підвищують сприйнятливість до вторинної стафілококової інфекції.

Патогенез

Розвиток стафілококової інфекції визначається імунітетом господаря та вірулентністю мікроорганізму. Неушкоджена шкіра, слизові оболонки є бар'єром для стафілококів. Якщо їх цілість порушена (внаслідок травми, опіку, операції, наявності сторонніх тіл, у тому числі швів, шунтів, внутрішньовенних катетерів), ризик інфекції зростає.

У немовлят є типоспецифічний гуморальний імунітет за рахунок антитіл, що надійшли до них через плаценту. У старших дітей, дорослих антитіла до стафілококів виробляються у відповідь повторні незначні інфекції шкіри, м'яких тканин. Показано, що імунізація матеріалом капсули S. aureus на деякий час знижує частоту інфекцій у хворих на гемодіаліз. Дисеміновані стафілококові інфекції у раніше здорових дітей, за деякими даними, розвиваються після вірусних інфекцій, які пригнічують захисні функції нейтрофілів та епітелію. дихальних шляхів.

Клінічні прояви інфекції золостистого стафілокока

Симптоми золотистого стафілокока у дітей багато в чому залежить від місця інфекції. Останній зазвичай знаходиться на шкірі, але можливе ураження будь-якої тканини. Тяжкий загальний стан - ознака локального скупчення гною, дисемінації інфекції з формуванням відсівів у внутрішніх органах або дії токсинів. Хоча у багатьох людей носоглотка та шкіра колонізовані S. aureus, ці штами порівняно нечасто стають збудником інфекції. Локальні осередки інфекції, переважно шкірні, частіше зустрічаються у представників нижчих верств суспільства, особливо у тропічному кліматі.

Золотисті стафілококи роблять істотний внесок у захворюваність новонароджених.

Шкіра. Золотисті стафілококи у дітей - часта причина гнійних інфекцій шкіри, включаючи імпетиго (у тому числі бульозне) та ектіму, фолікуліту, гідраденіту, фурункулів, карбункулів, синдрому ошпареної шкіри, ексфоліативного дерматиту новонароджених, а також висипань, нагадування. Золотисті стафілококи в дітей віком можуть викликати ранову інфекцію чи ускладнювати перебіг неінфекційних шкірних хвороб, наприклад екземи. Фолікуліт (гнійна інфекція волосяного фолікула) може призводити до формування глибоко розташованого абсцесу або карбункула (при ураженні кількох фолікулів). Фурункульоз – захворювання, яке проявляється епізодами піодермії, що рецидивує протягом місяців або навіть років. Таких хворих обов'язково обстежують наявність дефектів імунітету, насамперед - порушень функції нейтрофілів. Стафілококи також відіграють значну роль у внутрішньолікарняних шкірних інфекціях.

Дихальні шляхи. Інфекції дихальних шляхів, спричинені S. aureus, зустрічаються відносно рідко, враховуючи високу частоту колонізації даної галузі. S. Aureus також рідко служить збудником середнього отиту чи синуситів. Стафілококовий синусит часто виникає на тлі муковісцидозу або порушення функції лейкоцитів. Гнійний паротит – малопоширена інфекція, проте S. Aureus є її головним збудником. Стафілококовий тонзиліт та фарингіт у дітей без супутніх захворювань трапляється нечасто. Мембранозний трахеїт, який ускладнює круп вірусної етіології, може бути спричинений як S. aureus, так і іншими мікроорганізмами. Типові клінічні прояви включають підвищення температури до високих цифр, лейкоцитоз та симптоми вираженої обструкції дихальних шляхів. При прямій ларингоскопії або бронхоскопії надгортанник не змінений, проте дихальні шляхи, що нижчележать, звужені, а в трахеї є густий гнійний секрет. Лікування включає антибактеріальну терапію і ретельний туалет дихальних шляхів.

Пневмонія, викликана S. aureus, може бути як первинною (гематогенною), так і вторинною (що виникає при вірусній інфекції, такій як грип). Гематогенний шлях інфікування спостерігається при септикопіємії, ендокардиті правих відділів серця у дітей із внутрішньовенними катетерами. При обстеженні зазвичай виявляється підвищення температури до високих цифр, задишка і обмежені або пайові інфільтрати в легенях; можливий також біль у животі. S. aureus нерідко стає причиною некротичної пневмонії, емпієми плеври, пневматоцеле, піопневмотораксу та бронхоплевральних нориць. Зрідка розвивається дифузна поразка інтерстиція легенів, що виявляється тяжкою задишкою, ціанозом. Значна частка пневмоній у хворих на муковісцидоз викликається золотистим стафілококом у дітей.

Сепсис. Будь-яка місцева стафілококова інфекція може ускладнитися бактеріємією або сепсисом. Початок нерідко гострий: нудота, блювання, міалгія, лихоманка з ознобом. S. aureus може бути виділений з будь-якого органу. Гарячка та позитивні посіви крові можуть зберігатися 48 годин від початку масивної антибактеріальної терапії.

Іноді, особливо у юнаків, розвивається дисемінована стафілококова інфекція, яка характеризується лихоманкою, бактеріємією, що зберігається, незважаючи на антибактеріальну терапію, а також ураженням не менше двох віддалених один від одного органів і тканин (наприклад, шкіра, кістки, суглоби, нирки, легені, печінка, серце). У таких випадках виключають ендокардит та септичний тромбофлебіт.

М'язи. Стафілококові абсцеси м'язів, що супроводжуються підвищенням рівня м'язових ферментів у сироватці крові, отримали назву тропічного піоміозиту. Ознаки септицемії при цьому захворюванні відсутні. Тропічний піоміозит, як правило, спостерігається в країнах з тропічним кліматом, але описані випадки і в американських дітей, які не страждали на супутні захворювання. У 30-40% хворих виникають множинні абсцеси. У продромальний період може спостерігатися нежить, фарингіт або діарея. Абсцеси іноді формуються дома травми. Основу лікування складають антибактеріальна терапія та дренування абсцесів.

Кістки, суглоби. Золотистий стафілокок у дітей – збудник остеомієліту та гнійного артриту.

ЦНС. Стафілококовий менінгіт зустрічається нечасто. Зазвичай захворювання розвивається на тлі травми голови або нейрохірургічних операцій (краніотомія, установка лікворовідвідного шунта), рідше - на тлі ендокардиту, інфекцій, що локалізуються поблизу мозкових оболонок (наприклад, епідуральний абсцес або абсцес головного мозку), цукрового діабетута злоякісних пухлин.

Серце. Бактеріальний ендокардит може розвинутися за стафілококовою бактеріємією. Золостистий стафілокок у дітей – часта причина гострого ендокардиту, що виникає на незмінених клапанах. Ускладнення ендокардиту включають перфорацію клапанів, абсцес міокарда, серцеву недостатність, порушення провідності, гострий гемоперикард та гнійний перикардит. Можлива раптова смерть.

Нирки та сечові шляхи. S. aureus – поширена причина абсцесів нирок та навколониркової клітковини. Інфікування відбувається гематогенним шляхом. Сечові шляхи золостистий стафілокок у дітей вражає рідко.

ШКТ. Стафілококовий ентероколіт виникає слідом за надмірним розмноженням S. aureus та переважанням їх у мікрофлорі кишки. Це рідкісне захворювання, яке виникає при прийомі внутрішньо антибіотиків. Стафілококовий ентероколіт проявляється діареєю з домішкою крові та слизу.

Перитоніт, викликаний S. aureus, виникає у хворих, які довго одержують перитонеальний діаліз в амбулаторних умовах. Інфекція захоплює канал, яким вводиться катетер, тому, щоб досягти бактеріологічного лікування, катетер необхідно видалити.

Причиною харчових отруєнь є ентеротоксини, які утворюються в їжі, забрудненій стафілококами. Приблизно через 2-7 годин після потрапляння ентеротоксинів до ШКТ раптово починається рясне блювання. Можливий також частий рідкий стілець. Температура тіла в нормі або трохи підвищена. Зазначені порушення зазвичай зникають через 12-24 год. Шок і смерть зустрічаються рідко.

Діагностика

Щоб встановити діагноз стафілококової інфекції, необхідно виділити S. aureus з місць, куди вони не могли потрапити випадково (уражена шкіра, порожнина абсцесу, кров). Виявлення S. Aureus у порожнині носа або на шкірі не має діагностичного значення, оскільки ці області в нормі можуть бути колонізовані стафілококами. Стафілококи добре ростуть як на рідких, так і щільних живильних середовищах. Після отримання колоній збудника його ідентифікують, використовуючи забарвлення Грама, також тести на коагулазу і протеїн А. При важких інфекціях також визначають чутливість S. aureus до антибіотиків.

Диференційна діагностика

Поразки шкіри, викликані S. aureus, часом неможливо відрізнити від тих, збудниками яких служать стрептококи групи А. Стафілококову етіологію ураження легень можна припустити, якщо є рентгенологічні ознаки некротичної пневмонії (наявність пневматоцеле, піопневмотораксу) або абсцесу. Слід наголосити, що всі ці зміни не є патогномонічними для стафілококової інфекції. Подібна картина може виникнути при пневмонії, спричиненій Klebsiella spp. або анаеробами. Причиною флюктуючих утворень шкіри, м'яких тканин можуть виявитися багато мікроорганізмів, включаючи Mycobacterium tuberculosis, атипові мікобактерії, Bartonella henselae (хвороба котячої подряпини), Franciselia tularensis, а також різні гриби.

Лікування золотистого стафілокока у дітей

Скупчення гною розкривають і дренують, інфіковані сторонні тіла видаляють, інакше антибактеріальна терапія буде малорезультативна. Антибіотикотерапію завжди починають із стійких до пеніциліназ препаратів, оскільки даний фермент продукується більше 90% всіх стафілококів незалежно від джерела, з якого вони були виділені.

При тяжких інфекціях антибактеріальні препарати вводять парентерально, хоча до зникнення симптомів. Тяжкі стафілококові інфекції, навіть без абсцедування, схильні до затяжної течії і рецидивів, тому антибактеріальну терапію проводять тривало.

Вибір антибактеріального препарату, його дози, шляхи та тривалості введення залежать від місця інфекції, реакції хворого на лікування, а також чутливості S. aureus. При тяжких інфекціях золотистим стафілококом у дітей рекомендується починати з внутрішньовенного введення антибактеріальних препаратів. Цей шлях застосування використовують, поки температура не буде в межах норми протягом 72 год і не зникнуть інші симптоми інфекції. Після цього препарати призначають внутрішньо на 3 тижні.

З препаратів, що призначаються внутрішньо, ефективні диклоксацилін, цефалексин та комбінація амоксициліну з клавулановою кислотою. Тривалість прийому препаратів внутрішньо визначається реакцією на лікування, яку оцінюють за клінічними, рентгенологічними та лабораторними показниками.

При інфекціях шкіри, легких інфекціях м'яких тканин, верхніх дихальних шляхів можна скоротити тривалість парентерального введення антибіотиків або обмежитися лише їх прийомом усередину.

При алергії до пеніцилінів, їх дериватам призначають препарати інших груп або проводять десенсибілізацію. Приблизно 5% дітей з алергією до пеніциліну також мають алергію до цефалоспоринів. У разі можна використовувати гслиндамицин. При тяжких інфекціях золотистим стафілококом у дітей з алергією призначають ванкоміцин у добовій дозі 40-60 мг/кг, розділеній на 4 частини. Препарат вводять внутрішньовенно кожні 6 год., необхідно моніторувати його рівень у сироватці крові. Якщо підозрюється або доведено, що важка інфекція викликається золотистим стафілококом у дітей, стійким до напівсинтетичних похідних пеніциліну (так званим метициліностійким стафілококом), використовують ванкоміцин або дериват тейкопланін.

При таких тяжких стафілококових інфекціях, як септицемія, ендокардит, ураження ЦНС, показано внутрішньовенне введення нафциліну, оксациліну, а у дітей з алергією - ванкоміцину або іміпенему. Синергічну дію має рифампіцин.

Метициліностійкий золотистий стафілокок у дітей – основний збудник внутрішньолікарняних інфекцій. Факторами ризику таких інфекцій є важкі захворювання (наприклад, опіки), операції, встановлення внутрішньовенних катетерів на тривалий термін, тривала госпіталізація, недоношеність, а також контакт з іншими хворими, у яких є інфекції, спричинені метициліностійкими стафілококами.

Якщо висіяний метициліностійкий золотистий стафілокок у дітей, хворого необхідно піддати суворій ізоляції; доведено, що це кращий спосібуникнути поширення інфекції усередині лікарні. Протиепідемічні заходи також включають ідентифікацію нових штамів та сувору ізоляцію хворих зі стрептококовим бактеріоносійством або інфекцією. Крім того, необхідно виявити та вилікувати носіїв стафілококів серед персоналу лікарні.

Виділення золотистих стафілококів у дітей, стійких до ванкоміцину, інших антибіотиків, наголошує на необхідності боротьби з невиправданим призначенням антибіотиків, а також важливості виділення збудників важких інфекцій, визначення їх чутливості.

Прогноз

Без лікування летальність при стафілококовій септицемії перевищує 80%. Масивна антибіотикотерапія дозволяє значно знизити летальність. Стафілококова пневмонія може призвести до смерті в будь-якому віці, але найбільш небезпечна для немовлят, для хворих, яким лікування було розпочато із запізненням.

Якщо кількість лейкоцитів не досягає 5000/мм3 або частка сегментоядерних нейтрофілів становить менше 50% усіх лейкоцитів, прогноз несприятливий. На прогноз також впливає поживний статус хворого, рівень імунітету та наявність тяжких супутніх захворювань. Якщо утворюється абсцес, то, як правило, необхідне його дренування.

Профілактика інфекції золотистого стафілокока у дітей

Основний механізм передачі золотистих стафілококів дітям – контактний, тому найефективніший захід із профілактики стафілококових інфекцій – миття рук. Рекомендується користуватися миючими засобами, в які додані препарати, що містять йод, хлоргексидин або гексахлорофен. Всі особи з гострими інфекціями золотистим стафілококом, які перебувають у лікувальних закладах, мають бути ізольовані аж до одужання. Необхідний також постійний контроль над внутрішньолікарняними стафілококовими інфекціями.

При рецидивах фурункульозу, збудником якого служить S. aureus, показані ванни з гексахлорофеном; внутрішньо призначають диклоксацилін або кліндаміцин; на слизову оболонку носа наносять мазь з мупіроцином (бактробаном).

Щоб уникнути харчових отруєнь, всіх осіб із інфекціями шкіри усувають від приготування їжі. Готові страви необхідно вживати негайно або поміщати в холодильник, інакше можливе швидке розмноження стафілококів.

Корисно:

Стафілокок є умовно патогенним мікроорганізмом, який можна виявити в навколишньому середовищі. У межах норми він міститься в організмі будь-якої людини.

Лікування стафілокока ауреус стає необхідним тоді, коли під впливом певних факторів він починає активно розмножуватися в організмі людини тим самим, завдаючи йому шкоди.

Що таке стафілокок

Відомо що стафілокок - це патогенна бактерія,здатна викликати багато захворювань, як небезпечних для життя, так і безпечних. Цей мікроорганізм був відкритий у 1880-ті рр., в 40-ті 20 століття багато вчених виявили інтерес до нього, і він почав вивчатися більш детально.

Багато хто не знає, як відповісти на питання стафілокок ауреус що це, але насправді він є тим самим що і золотистий стафілокок. Загалом у природі виявлено 27 штамів даного мікроорганізму, але найбільш небезпечними для людини є такі:

1. Золотий.
2. Епідермальний.
3. Сапрофітний.

Стафілокок ауреус

Всі перераховані вище види бактерії піддаються лікуванню, але не варто забувати, що лікування стафілокока у дітей повинно проходити строго під наглядом лікаря.

Саме лікар на основі аналізів та ступеня зараження, наприклад, якщо виявлений у дитини в калі стафілокок ауреус, випише відповідні дієві препарати.

Способи зараження

Патогенна бактерія може потрапити в організм людини кількома шляхами:

1. Повітряно-краплинним.
2. Аліментарним.
3. Контактно-побутовим.
4. Через пил.
5. Через погано опрацьовані медичні інструменти.

Багатьох пацієнтів, у яких виявлений стафілокок ауреус у носі, цікавить питання про те, які антибіотики використовують для лікування стафілокока. Лікування даного мікроорганізму антибіотиками на сьогоднішній день є досить поширеною практикою, але іноді їх прийом просто не обов'язковий, оскільки бактерія може бути в організмі в допустимих межах і в такому випадку лікувати її не потрібно.

Також непрямими причинами зараження будь-яким із видів патогенного мікроорганізму можуть бути:

1. Слабкий імунітет.
2. Часті стреси.
3. Шкідливі звички.
4. Часті ГРЗ та ГРВІ.
5. СНІД та ВІЛ.
6. Вірусні інфекції.
7. Хронічне захворювання.
8. Авітаміноз.
9. Незбалансоване та неповноцінне харчування.
10. Робота у сильно забруднених приміщеннях.
11. Часте використання судинозвужувальних препаратів.

Яка б із причин не була провокатором хвороби лікувати стафілокок ауреус потрібно обов'язково, інакше можуть бути серйозні ускладнення у вигляді менінгіту, ендокардиту, лихоманки, абсцесу легень та ін.

Стафілокок золотистий

Найчастіше людина відчуває симптоми золотистого стафілокока, які полягають в наступному:

1. Загальна слабкість.
2. Підвищена температура.
3. Риніт.
4. Синусіт.
5. Гайморит.
6. Піодермія.
7. Ангіна.
8. Пневмонія.
9. Фарингіт.
10. Ларінгіт.
11. Кашель, задишка, утруднене дихання.
12. Остеомієліт.
13. Гнійні виділення з носоглотки та ротоглотки.
14. Ячмінь на віці.
15. Нудота, блювання, діарея, біль у животі.

Золотистий стафілокок – збудник ангіни.

Золотистий стафілокок здатний вражати людину у будь-якому віці, зокрема і новонароджених. Дуже часто можна виявити стафілокок ауреус у немовляти в калі. Грудна дитина в калі, якого міститься даний патогенний мікроорганізм, відчуває сильний дискомфорт у животику, багато плаче, погано їсти і мало додає у вазі. Але не варто в даному випадку шукати відповідь на питання, які ліки та препарати лікують стафілокок.

При виявленні у немовляти в калі патогенної бактерії, яка перевищує норму, займатися її лікуванням повинен фахівець, аналіз калу в даному випадку необхідно буде здати повторно після проходження лікування. В даному випадку бактерія знищується за допомогою прийому піобактеріофагівяк усередину, так і у вигляді клізм. Курс лікування триває трохи більше 15 днів.

Золотистий стафілокок відрізняється від інших видів тим, що він здатний вразити більшу частину органів і систем людини, і до того ж він дуже стійкий до багатьох видів антибіотиків.

Дуже часто дана патогенна бактерія викликає хвороби лор-органів, наприклад, тривалий риніт або сунусит, який не лікується протягом тривалого часу. В такому випадку доцільно здати аналіз на посівцього мікроорганізму і далі доручити лікування стафілококу ауреус у носі лікаря. Досить успішно проходить у разі лікування стафілокока маззю.

Відомо, що бактерії золотистого стафілокока є в будь-якому організмі, зазвичай на шкірі людини та її слизових оболонках. Багато людей починають переживати, побачивши аналізи, де показаний стафілокок ауреус 10 в 3 ступені.

Цей ступінь не вказує на розвиток серйозного захворювання, верхня межа 10 6 ступеня, тому побоювання може не викликати стафілокок ауреус 10 5 ступеня і стафілокок ауреус 10 4 ступеня.

Загалом у медичній практиці виділяють чотири основні ступені захворювання:

1. При першому ступені симптоми відсутні і медикаментозне лікуванняне обов'язково.
2. Другий ступінь має слабо виражені симптомиі потребує антибактеріальної терапії.
3. Третій ступінь характеризується скаргами пацієнта на певні симптоми, проводиться антибактеріальна терапія та терапія, спрямована на зміцнення імунітету.
4. При четвертому ступені відбувається також лікування препаратами, частіше антибіотиками та зміцнення імунітету, тобто прийом вітамінів та БАДів.

Чим лікувати захворювання

Антибіотик Цефазолін

Багато людей думають, що стафілокок ауреус та антибіотики є нероздільними поняттями. Але, як уже говорилося вище, все залежить від того якою мірою дана бактерія присутня в організмі.

Лікування складається з кількох напрямків, а саме антибактеріальної терапії, зміцнення імунітету та лікування супутніх хвороб.

Нерідко при виявленні в організмі людини патогенного мікроорганізму в межах вище за норму лікарі призначають курс антибіотиків, наприклад, таких як:

1. Цефазолін.
2. Ванкоміцин.
3. Амоксицилін.
4. Банеоцин.
5. Еритроміцин.
6. Оксацилін.
7. Мупіроцин.

Будь-який із препаратів має низку протипоказань і призначається лікарем лише після вивчення аналізів пацієнта, дозування та тривалість застосування ліків також визначаються за допомогою лікаря.

Також крім антибіотиків лікар може призначити як допоміжну терапію використання народних засобів, наприклад, лопуха, чорної смородини, яблучного оцту та хлорофіліпту.

Для того, щоб знизити ризик зараження, людям варто дотримуватись деяких простих правил, а саме проводити вологе прибирання в будинку, дотримуватись особистої гігієни, провітрювати квартиру, лікувати своєчасно ГРЗ, ГРВІ, карієс, кон'юнктивіт, зміцнювати імунітет, повноцінно харчуватися, не вживати заражені стафілококом продукти, уникати стресових ситуацій.

Амоксицилін

Усі перелічені заходи що неспроможні гарантувати стовідсоткового виключення хвороби, але значно знизити ризик підхопити бактерію.

Крім того, якщо захворювання таки застало зненацька, не варто лікувати його вдома самостійно, необхідно здати відповідні аналізи та комплексно пролікуватися під наглядом досвідченого фахівця.

Стафілокок у дітей

Стафілококи є збудниками пневмоній, інфекцій шкіри та м'яких тканин, кісток та суглобів.
Стафілококи є круглі клітини, зазвичай розташовані у вигляді скупчень неправильної форми («виноградний гроно»).

Одні стафілококи є представниками нормальної мікрофлори шкіри та слизових оболонок людини, інші викликають гнійні процеси, утворення абсцесів, різні інфекції і навіть сепсис із летальним кінцем. Продукований деякими стафілококами токсин зумовлює виникнення харчових отруєнь.

У стафілококів легко розвивається стійкість до багатьох протимікробних препаратів, що створює великі труднощі при лікуванні хворих. Основні ураження людини викликають S. aureus (золотистий стафілокок), S. epidermidis (епідермальний стафілокок) та S. saprophyticus (сапрофітний стафілокок).

Стафілококи (особливо S. epidermidis) є представниками нормальної мікрофлори шкіри людини, дихальних шляхів та травного тракту; їх також постійно виявляють у повітрі та навколишньому середовищі. Однак за деяких умов (наприклад, ослаблення імунітету у людини) ці стафілококи можуть перетворюватися на хвороботворні.

Інфекції, викликані S. aureus, різноманітні. Ці бактерії здатні вражати практично будь-які тканини організму людини. Найчастіше спостерігають ураження шкіри та її придатків – від стафілококового імпетиго (імпетиго Бокхарта) до важких фолікулітів. Також S. aureus є основним збудником маститів у жінок, інфекційних ускладнень хірургічних ран та пневмоній.

S. aureus - основний збудник інфекцій опорно-рухового апарату (остеомієліти, артрити та ін); зокрема, він спричинює 70–80% випадків септичних артритів у підлітків, рідше – у дорослих.

Приблизно у 10% пацієнтів при попаданні стафілококів у кров можуть розвинутись ендокардити. Як наслідок інфекцій придаткових пазух носа, носоглотки, порожнин вуха та соскоподібного відростка, а також циркуляції в крові (бактеріємії) збудник проникає в центральну нервову системуі викликає утворення абсцесів та гнійних внутрішньочерепних флебітів.

Серед інфекцій стафілококового походження особливе місце займають ураження, зумовлені дією токсинів, – синдроми токсичного шоку, «ошпареної шкіри» та харчові отруєння:
Синдром «ошпарених немовлят» (хвороба Ріттера фон Ріттерштайна) спостерігають у новонароджених. Захворювання починається бурхливо; характерно формування на шкірі великих вогнищ почервоніння з подальшим утворенням (через 2-3 діб) великих бульбашок та оголенням ерозованих ділянок, що мокнуть.
Синдром «ошпареної шкіри» (синдром Лайєлла) спостерігають у старших дітей та дорослих; характерні осередки почервоніння та бульбашки, важка інтоксикація та відходження поверхневого шару шкіри.
Синдром токсичного шоку. Стафілококова інфекція, що розвивається при інфікуванні мікробами, що продукують токсин TSST-1 та ентеротоксини В та С (рідше). В даний час встановлено, що синдром може розвиватися після пологів як ускладнення хірургічних втручань (особливо на носовій порожнині та придаткових пазухах носа). Клінічно проявляється високою температурою тіла (38,8°С і вище), блюванням, діареєю, скарлатиноподібним висипом (частіше на долонях та підошвах), а також зниженням артеріального тиску з розвитком шоку.

Харчові отруєння клінічно проявляються блюванням, болями в животі та водянистим проносом вже через 2-6 годин після вживання інфікованих продуктів. Поразки носять самообмежується і прояви зникають або значно слабшають через 24 год навіть без лікування.

S. epidermidis найчастіше колонізує гладку шкіру та поверхню слизових оболонок. Типовими для епідермального стафілокока вважають ураження, зумовлені колонізацією S. epidermidis різних протезів, катетерів, дренажів. Досить часто бактерія викликає ураження сечовивідної системи (особливо в осіб старше 50 років) та суглобові інфекції, що частіше розвиваються не пізніше 12 місяців після імплантації протезу (50% від усіх випадків).

S. saprophyticus колонізує шкірні покриви геніталій та слизову оболонку уретри.

У більшості людей стафілококи мешкають на шкірі та слизових оболонках носа чи глотки. Навіть якщо шкіра буде очищена від стафілококів (наприклад при екземі), майже негайно відбудеться реінфекція мікроорганізмами, що знаходяться в повітрі. Патогенні мікроорганізми легко переносяться з одного вогнища ураження (наприклад, фурункула) на інші ділянки шкіри пальцями або одягом.

Тяжкі множинні ураження шкіри (акне, фурункульоз) частіше спостерігаються у підлітків; їхньому розвитку, мабуть, сприяють гормональні фактори. Аналогічні ураження шкіри розвиваються у хворих, яким призначають тривалі курси лікування кортикостероїдними гормонами.

Лікування стафілокока

корінь копієчника, корінь солодки, корінь аралії, корінь левзеї, шишки вільхи, трава череди, квітки ромашки - порівну
трава чебрецю, корінь кровохлібки, пагони багна, трава череди, корінь левзеї, бруньки берези, трава деревію - порівну
корінь первоцвіту 1 частина, трава медуниці 1 частина, трава фіалки 1 частина, квітки кокровяка 1 частина, лист подорожника 2 частини, трава череди 3 частини, лист малини 3 частини, лист берези 1 частина, лист кропиви 1 частина, плоди кропу 1 частина, квітки лабазника 2 частини, плоди шипшини 3 частини
насіння льону 2 частини, лист мати-й-мачухи 2 частини, корінь оману 1 частина, корінь алтею 2 частини, корінь аралії 1 частина, корінь солодки 4 частини, корінь пирію 2 частини, корінь шабельника 2 частини, лист малини 2 частини
корінь шоломника 3 частини, корінь солодки 5 частин, корінь ревеню 3 частини, трава чорноголовки 2 частини, трава череди 4 частини, бруньки берези 4 частини, трава деревію 2 частини, квітки ромашки 2 частини, плоди глоду 3 частини, плоди горобини плоди шипшини 3 частини
корінь бадану 2 частини, корінь лепехи 2 частини, корінь солодки 4 частини, корінь аралії 1 частина, корінь оману 3 частини, корінь півонії 2 частини, що корінь півонії, корінь родіоли 1 частина, корінь пирію 2 частини, плоди горобини червоної 4 частини
плоди черемхи 4 частини, лист смородини 3 частини, лист малини 3 частини, трава материнки 2 частини, трава чебрецю 2 частини, трава полину 3 частини, лист подорожника 2 частини, лист мати-й-мачухи 2 частини, корінь солодки 3 частини
плоди кропу 1 частина, лист кипрею 3 частини, квітки ромашки 2 частини, шишки хмелю 2 частини, трава материнки 2 частини, лист м'яти 2 частини, квітки лабазника 2 частини, корінь аїру 2 частини, трава синюхи 1 частина
дітей рекомендують готувати настої та відвари у наступній добовій дозі сухого лікарського збору: до 1 року – 1/2 – 1 ч. ложка, від 1 до 3 років – 1 ч. ложка, від 3 до 6 років – 1 десертна ложка, від 6 до 10 років – 1 ст. ложка, старше 10 років та дорослим - 2 ст. ложки збирання.

Приготування зборів: 2 столові ложки попередньо подрібненого (у кавомолці або м'ясорубці) збору залити 1 літром окропу, злити разом із травою в термос, настоювати ніч. Прийняти протягом дня по 100-150 мл за 30 хвилин до їди. Для покращення смаку можна додати мед, цукор, варення. Курс лікування – 3-4 місяці. При постійно рецидивуючій інфекції курс лікування продовжують після перерви на 10-14 днів та зміни збору, Загальний курс 12-18 місяців (з періодичною зміною збору через кожні 2-3 місяці), після чого можна перейти на профілактичний прийом фітозборів навесні та восени по два місяця.

Збори трав можуть застосовуватись у поєднанні з іншими ліками.

Поліпшення при фітотерапії настає через 2-3 тижні регулярного прийому трав. Однак стійкий ефект може бути досягнутий лише у разі тривалого та регулярного застосування трав (протягом 8-12 місяців і більше

Стафілокок - вид бактерій, що відноситься до сімейства Staphylococcaceae. Свою назву, бактерія отримала завдяки кулястій формі клітин, які відносно один одного розташовуються у вигляді грон (грецьк. kokkas – «зерно»). Дані мікроорганізми здатні виробляти патогенні речовини (ферменти та токсини), які порушують життєдіяльність клітин в організмі.

Види стафілокока

Діагноз стафілококова інфекція у дітей (у тому числі у новонароджених та грудних) знайомий багатьом батькам не з чуток, тому що стоїть на першому місці серед інфекційних захворювань. До них відносяться захворювання дихальних шляхів, шкірні інфекції, порушення травних процесів у кишечнику, запалення кісткової тканини та різних органів людського організму. Бактерії виявляються в калі, крові, поверхні пошкоджених ділянок шкіри. Лікування таких наслідків відбувається в кілька етапів і вимагає високого професіоналізму лікаря.

Однак, не всі види цього мікроба мають шкідливий вплив. Наприклад, стафілокок у горлі у дитини не страшний, якщо малюк здоровий і має стійкий імунітет (навіть якщо трохи перевищено норму бактерій). Найбільше небезпечний золотистий стафілокок у грудних дітей в активній фазі, лікування якого потребує негайної госпіталізації.

Види стафілокока:

1. Сапрофітний стафілокок. Даний вид рідко зустрічається у дітей, тому що частіше вражає сечостатеву систему (шкірні покриви та слизову оболонку). Вважається менш небезпечним для людини. Якщо лікування підібрано правильно, то можна позбутися мікроба за кілька днів.
2. Епідермальний стафілокок. Назва говорить сама за себе. Даний вид зустрічається на всіх ділянках шкіри та слизової оболонки (у носі, очах, у роті або внутрішньому позіханні). Найчастіше він вражає дітей, які перенесли хірургічне втручання, а також недоношених та ослаблих малюків. Організму здорової дитини він не небезпечний, навіть наявність епідермального стафілокока у новонародженого вважається норма, якщо при цьому малюк добре почувається. При ураженні шкіри часто призначають місцеве лікування.
3. Золотистий стафілокок. Мабуть, найнебезпечніший і найпідступніший з відомих мікроорганізмів. Отримав свою назву через помаранчевий або жовтий колір колонії. Багато хто помилково вважає, що золотистий стафілокок живе тільки в кишечнику. При лабораторному дослідженні його можна виявити в калі, слизовій оболонці (навіть у роті), на поверхні шкіри. Якщо дитину нічого не турбує, лікування не призначається, тому що організм малюка сам успішно справляється з цими бактеріями.

Лікування інфекції дуже складний процес, оскільки золотистий стафілокок дуже стійкий до дії і швидко передається:

1. золотистий стафілокок здатний вистояти близько 10 хв. за +800;
2. лікування більшістю антибіотиків та антисептиків часто не приносить результату, оскільки золотистий стафілокок легко до них адаптується;
3. активний при висушуванні до 6 місяців 12:00 при впливі прямих сонячних променів;
4. золотистий стафілокок не боїться натрію хлориду, етилового спиртута перекису водню.

Симптоми інфекції

Симптоми та ознаки стафілококової інфекції залежать від багатьох факторів, наприклад:

• вік дитини;
• довкілля бактерії (їжа, пил);
• здоров'я та загальний стан малюка (імуна система, наявність інших захворювань);
• тип стафілокока (золотистий стафілокок у грудних дітей найчастіше сприяє бурхливій реакції імунної системи).

Поставити правильний діагноз зможе лише фахівець. Батькам залишається лише уважно стежити за станом дитини та повідомити медичного працівника про ті чи інші реакції малюка.

Існують дві форми стафілококової інфекції: рання та пізня. При ранній формі характерні симптоми інфікування виявляються вже за кілька годин після потрапляння бактерії в організм. Пізня форма може виявитися через 3-5 днів.

Основні симптоми та ознаки стафілококової інфекції у дітей:

1. Різні шкірні висипання – фурункули (переважно носі), гнійнички, висип, стоматит (у роті). Варто звернутися до лікаря при висипанні на шкірі дитини незвичайних плям або гнійників. Також часто у інфікованих дітей спостерігається кон'юнктивіт (бактерії на слизовій оболонці, в очах). Якщо запустити стафілококову інфекцію, є небезпека ураження внутрішніх органів і, що ще гірше, сепсису.
2. Погіршення загального стану дитини – висока температура (від 38.80 і вище), млявість, апатія.
3. Порушення процесів травлення у шлунку та кишечнику - блювання, діарея, біль у животі; зниження апетиту.

Діагностика

Батьки не зможуть самостійно визначити, яка інфекція проникла до організму дитини. Для цього потрібно провести лабораторне дослідження.

1. Бактеріологічний посів. При цьому виді дослідження перевіряється наявність бактерій у крові, гною, слизовій оболонці (як правило, в носі), у калі та на поверхні шкіри. Матеріал для аналізу береться в гострому періоді інфекції, тому що в цей момент бактерії особливо активні, їх легко виявити і розпізнати. Після цього досліджується ступінь впливу антибіотиків на виявлені бактерії, щоб призначити ефективне лікування. Золотистий стафілокок у дітей не завжди проявляється з першого разу при звичайному дослідженні крові, тому метод бактеріологічного посіву вважається найефективнішим.
2. Серологічний аналіз крові. Сироватку крові досліджують на наявність антитіл до збудника інфекції.
3. Метод ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Дозволяє виявити навіть одну єдину молекулу ДНК бактерії. Застосовується як додаткового дослідження.
4. Обстеження грудного молока матері. Часто проводиться при виявленні (більше, ніж допустима норма) у калі дитини, оскільки бактерія легко передається від матері. Зціджене молоко перевіряється на наявність збудника інфекції. Головне для такого дослідження – стерильність. При виявленні бактерії стафілококу в молоці дуже рідко скасовується грудне вигодовування, зазвичай фахівці підбирають відповідне лікування.

У кожній лабораторії існує норма вмісту бактерій в аналізі, тобто наявність незначної кількості стафілокока в організмі не говорить про інфекцію, тим більше якщо відсутні симптоми. Лікувати такі бактерії не потрібно.

Лікування стафілококової інфекції

Лікувати інфекції – справа медичних працівників, тільки вони можуть призначити конкретні рекомендації та препарати, дослідивши загальну картину інфекції. Батькам достатньо знати сучасні способилікування, на випадок, якщо виникнуть сумніви в призначених заходах, оскільки лікарі часто перестраховуються.

Способи лікування стафілококової інфекції:

1. Місцеве лікування. Полягає в обробці спеціальними засобамиран, гнійників та інших висипань на тілі, в носі та інших ділянках. Найпідступніший золотистий стафілокок дуже чутливий до розчину діамантовому зеленому, тобто це звичайна зеленка. Найчастіше використовують кілька засобів (70% спирт, перекис водню, мазь Вишневського).
2. Лікування антибактеріальними препаратами. Лікувати золотистий стафілокок антибіотиками не завжди доречно, особливо якщо він виявлений тільки в калі малюка. Для початку варто провести бактеріологічне дослідження.
3. Промивання уражених ділянок та полоскання. Застосовуються як у вигляді додаткової терапії, так і для лікування простих форм стафілококу в носі, у роті та внутрішньому позіханні.
4. Прийом вітамінів та мікроелементів для покращення обміну речовин.
5. Імуноглобуліни. Подібні медикаменти призначають відновлення захисних функцій організму.
6. Переливання крові та плазми. Застосовується у разі сильного зараження.
7. Хірургічне втручання.

Профілактика інфікування

Запобігти інфекції легше, ніж лікувати. Профілактика стафілококової інфекції у дітей безпосередньо пов'язана із станом захисних механізмів організму. Здоровій дитині стафілокок не небезпечний, він з ним легко справляється, тому головне завдання батьків, це не допускати факторів, що негативно впливають на організм малюка.

До них відносяться:

• неправильне харчування (солодкості, шкідливі жири, копченість, ковбасні вироби, фастфуд);
• малорухливий спосіб життя (рідкісні прогулянки, захоплення комп'ютерними іграми);
• порушення правил особистої гігієни;
• стресові ситуації (проблеми в сім'ї, у садочку чи нервозність батьків);
• несприятливе довкілля (наявність великої кількості електротехніки у будинку, забруднене повітря).

Стафілокок легко передається, але при досить сильному імунітеті він не страшний. Невелика кількість бактерій, це норма для людини, тому краще подбати про зміцнення здоров'я, тому що при найменшому послабленні вони готові атакувати організм як дорослої, так і дитини.

Незважаючи на те, що сьогодні у багатьох дітей у різному віці виявляється стафілококова інфекція, батьків цей діагноз дуже лякає. Це зумовлено мінімальним ступенем поінформованості населення про захворювання і про поширення про нього міфів різного змісту. Насправді небезпека стафілокока для дітей визначається його видом та рівнем імунітету малюка. Все зовсім не так страшно, як здається на перший погляд.

Причини інфекції

Причин зараження стафілококом може бути кілька.

• 1. Ослаблений імунітет

Причиною стафілококової інфекції у дітей найчастіше стає ослаблений імунітет. Якщо дитина міцна, здорова, загартована, рідко піддається застудним захворюванням, навряд чи патогенні мікроорганізми можуть її зламати. Причому аналізи іноді показують наявність бактерій в організмі, але жодних проявів немає: міцна імунна система сама успішно боротиметься з ними. А ось ослаблена дитина може потрапити до лікарні. Однак і тут за своєчасного лікування та сучасного рівня медицини небезпечних наслідків можна уникнути.

• 2. Порушення правил гігієни

Друга поширена причина стафілокока у дітей – недотримання правил гігієни. Бактерії живуть там, де бруд, а дитині завжди важко змусити помити руки перед їжею і не тягнути до рота все, що не потрапило. Ослаблений імунітет разом з відсутністю стерильності дозволяють захворіти взяти гору.

• 3. Зараження ззовні

Стафілококи можуть потрапити в організм дитини після контакту з інфікованою людиною, причому це може статися через порушені, пошкоджені шкірні покриви і слизові.

Носіями патогенних мікроорганізмів можуть бути працівники харчоблоку (тоді зараження можливе через їжу) або медперсонал, якщо дитина, наприклад, пролежала у лікарні, де їй робили уколи та проводили процедури. Комахи теж бувають рознощиками захворювання, тому важливо обробляти зеленкою або содовим розчином місця їх укусів.

Щойно відбувається зараження, бажано своєчасно розпізнати ворожі мікроорганізми. Чи можливе це без аналізів?

Симптоми та ознаки стафілококу у дітей

Найточнішу картину захворювання можуть дати тільки бакпосіви: кількість виявлених стафілококів підраховується та порівнюється з певною нормою. Лише після цього призначається відповідне лікування. Але коли виникає потреба здавати ці аналізи?

Справа в тому що різні видистафілококів вражають різні системи та органи, маскуючись під цілком звичайні, навіть звичні багатьом захворювання. Їхні ознаки і будуть первинними симптомами, які змушують звертатися за допомогою до лікарні. Для будь-якого виду інфекції характерні такі прояви:

• млявість;
• відсутність апетиту;
• пронос;
• блювання;
• підвищена температура – ​​не завжди.

• епідермальний викликає найчастіше шкірні ураження: різного роду дерматити, блефарити, фурункули, фолікуліти, екземи, вугровий висип, кон'юнктивіт (у цьому випадку стафілокок поширюється на шкірі, на обличчі і навіть в очах);
• гемолітичний обґрунтовується на слизових дітях, тому ознаки такої інфекції будуть нагадувати симптоми ангіни або застуди - кашель, нежить, першіння та біль у горлі (аналіз на бакпосів є зіскрібком спеціальним інструментом у носі та в роті дитини);
• сапрофітний у дітей виявляється не так часто, але все-таки і його не можна упускати з виду: він вражає сечостатеву систему, тому діти часто скаржаться на болі внизу живота, хворобливе і часто сечовипускання, як при циститі (лабораторні дослідження припускають виявлення інфекції в сечі) ;
• золотистий стафілокок найнебезпечніший у цьому ланцюгу, так як він здатний проникнути в будь-який орган і запустити там запальну, гнійну реакцію, яка важко піддається лікуванню, є серйозною небезпекою для здоров'я;
• дуже часто у дітей спостерігається розлад травлення, що призводить до ентероколіту, дисбактеріозу і т. д. (аналізи повинні виявити наявність стафілококів у калі, що свідчить про проникнення інфекції в кишечник).

Батьки в даному випадку можуть тільки вчасно схаменутися, звернутися до лікаря, не займаючись самолікуванням і не сподіваючись, що це звичайна застуда. За звичним нежиттю може ховатися стафілококова інфекція, виявити яку можна лише за допомогою лабораторних досліджень, за результатами яких лікар призначає лікування.

Лікування дитячої стафілококової інфекції

Складність захворювання в тому, що стафілококи не реагують на більшість антибіотиків. Сучасна медицина все ж таки використовує подібні препарати потужної дії, але тут знову пастка: дитячому організму антибіотичні ліки небажані. Тому при невеликому осередку інфекції, за відсутності серйозних захворювань, що загрожують наслідками, іноді лікарям вдається проводити лікування стафілококу у дітей без антибіотиків. Чого ж він боїться?

1. По-перше, потрібно забезпечити стерильність всього, що оточує маленького пацієнта, виключивши бруд, який може бути небезпечним рознощиком та благотворним середовищем для розмноження шкідливих мікроорганізмів. Потрібно пояснити дітям важливість дотримання правил гігієни.
2. По-друге, завдання протистафілококового лікування – підвищити імунітет хворого, щоб він сам справлявся з інфекцією. Тому призначаються різні імуностимулюючі препарати. Наприклад, проводиться вакцинація. Щеплення від стафілокока не входить до обов'язкового календаря дитячих щеплень, але лікарі при ризику інфікування іноді радять його зробити заздалегідь, коли мікроорганізми ще не активовані.
3. По-третє, призначаються ті ліки, які ефективні у боротьбі із захворюваннями, викликаними стафілококом.
4. По-четверте, лікарі радять дітям дотримуватись певної дієти при стафілококу, оскільки це інфекційне захворювання. В результаті змінюються функції органів, порушується енергетичний, водно-сольовий та білковий обміни, знижується рівень вітамінів. Тому до раціону харчування хворої дитини потрібно включати легкозасвоювані страви (багаті білками, вуглеводами, харчовими волокнами, вітамінами), забезпечити їй часте вживання їжі, але невеликими порціями та достатню кількість пиття (чай з молоком або лимоном, їдальні) мінеральні води, морси, відвар шипшини, соки, кисіль, компоти, нежирні кисломолочні напої).

Залежно від кожної індивідуальної ситуації та лікування стафілокока може бути різним. Щодо народних засобів проти цих бактерій, про їх застосування обов'язково має знати лікар. З деякими видами мікроорганізмів можуть упоратися і лікарські трави як супутня фітотерапія до основного курсу лікування. А ось із золотистим стафілококом їм впоратися буде дуже важко.

Чим небезпечний стафілокок

Головний наслідок стафілокока - різні захворювання, які тільки можна вигадати, причому важко піддаються лікуванню, на відміну від звичайних хвороб, так як ці бактерії антибіотиків не бояться. І якщо з нежиттю, ангіною, дисбактеріозом і навіть дерматитом упоратися можна, то такі захворювання, як бронхіт, пневмонія, гнійничкові захворювання шкіри і навіть сепсис можуть доставити безліч мук дитині, зажадають тривалого та ретельного лікування.

Порада батькам, у чиїх дітей було виявлено в організмі стафілококи, - не панікувати, не вигадувати неіснуючі небезпеки, своєчасно звернутися до лікаря та виконувати всі його розпорядження. Тільки так можна впоратися з інфекцією та уникнути можливих наслідків.

Стафілококова інфекція очолює ТОП дитячих інфекційних захворювань. Особливо часто її діагностують у немовлят та новонароджених.

Стафілококи – це ціла група бактерій, що належать до сімейства Staphylococcaceae. Вони є факультативними анаеробами, тобто. організмами, що розвиваються у середовищі, де відсутня кисень. Однак сам кисень не є згубним для життєдіяльності бактерій.

Клітини цих мікроорганізмів мають кулясту форму; при розподілі бактерії утворюють колонії, що нагадують грона винограду. Мікроби в процесі своєї життєдіяльності продукують ендо- та екзотоксини, а також ферменти, що негативно впливають на клітини органів та систем людини. Саме дією цих токсинів і зумовлена ​​симптоматика, що спостерігається у хворої дитини.

Загальні відомості про стафілококи

Джерелом поширення інфекційного агента є хворі та носії патогенних штамів. Особливу небезпеку для оточуючих становлять пацієнти з пневмонією та відкритими осередками гнійного запалення. Збудник передається повітряно-краплинним, контактно-побутовим та аліметарним шляхом. Діти дошкільного найчастіше заражаються, вживаючи в їжу обсіменені продукти харчування та при контакті з хворими однолітками.

До групи захворювань, об'єднаних терміном «стафілококова інфекція» відносяться гнійничкові запалення шкірних покривів, порушення травлення в кишечнику, патології ЛОР-органів, запалення кісткової тканини тощо. Інфекційний агент може бути виявлений в аналізах крові, фекалій та зіскрібків з поверхні шкіри.

Не всі різновиди стафілококів становлять серйозну загрозу дорослим та дітям. Більше того, часто патогенні коки цього сімейства не можуть завдати серйозної шкоди дитині. Наприклад, присутність бактерій на слизових оболонках горла не призводить до тяжких наслідків, якщо у малюка досить високий рівень імунітету.

Найбільшу небезпеку являє собою золотистий стафілокок, особливо при активній фазі захворювання у немовлят. Відносно висока захворюваність серед новонароджених зумовлена ​​тим, що на початку життя у дитини не синтезується імуноглобулін IgА, який багато в чому визначає рівень місцевого імунітету.

Зверніть увагу:золотистий стафілокок отримав свою назву завдяки здатності бактерій синтезувати пігмент, що фарбує колонії, що поселяються на твердих живильних середовищах, у характерний золотистий або помаранчевий колір.

Класифікація стафілококової інфекції

Згідно з прийнятою міжнародної класифікації, виділяють такі різновиди захворювання:

• стафілококове харчове отруєння;
• септицемія з неуточненим збудником;
• септицемія, спричинена золотистим стафілококом;
• септицемія, обумовлена ​​іншими уточненими стафілококами.

Зверніть увагу:стафілококові інфекції, як правило, мають спорадичний (нерегулярний) характер, однак у пологових будинках та відділеннях стаціонарів бувають і епідемії.

Види стафілококів, що виявляються у дітей

Розрізняють кілька видів стафілококів:

• сапрофітний;
• епідермальний;
• гемолітичний;
• золотистий.

Сапрофітний виявляється у дітей порівняно рідко. Він вражає шкіру та слизові оболонки органів. сечостатевої системи, викликаючи гострі запалення уретри та сечового міхура. Цей інфекційний агент вважається найменш небезпечним для дитини; при адекватній терапії його можна позбутися всього за кілька днів.

Епідермальний може розмножуватися на будь-яких ділянках шкіри та слизових оболонках ЛОР-органів та очей. Він провокує кон'юнктивіти, гнійні інфекції. сечовивідних шляхівта післяопераційні ускладнення. У тяжких випадках не виключено ендокардит і навіть сепсис. У групі ризику – слабкі та недоношені малюки, а також діти, які перенесли різні операції. Для дитини з високою напруженістю імунітету вона небезпечна; сам факт присутності епідермального стафілокока на слизових оболонках дітей розцінюється як норма, якщо самопочуття малюка хороше. Поразки шкіри є показанням щодо місцевої терапії.

Гемолітичний стафілокок може стати причиною гнійних запальних процесів у багатьох органах. Він уражає шкіру, органи сечовидільної системи та ендокард. На тлі даної інфекції при зниженому імунітеті і відсутність лікування можливий розвиток септичного стану.

Золотистий стафілокок є найбільш патогенним для людини, оскільки здатний викликати гнійні важкі запалення практично в будь-яких тканинах і органах. Він характеризується високою вірулентністю (хвороботворністю) та стійкістю до висушування, кип'ятіння, сонячного ультрафіолету та впливу таких антисептиків, як перекис водню та етанол.

Специфічною особливістю цього збудника є здатність синтезувати фермент коагулазу. Інфекційний агент швидко адаптується до антибіотиків, набуваючи резистентності (несприйнятливості). Особливу небезпеку становлять метицилін-резистентні штами, стійкі до бета-лактамних антибіотиків (препаратів цефалоспоринового та пеніцилінового ряду). Виявлення цього інфекційного агента в аналізі калу або змивах зі слизових оболонок є підставою для початку комплексної терапії тільки при погіршенні самопочуття дитини.

Симптоми стафілокока у дітей

Клінічні прояви стафілококової інфекції дуже різноманітні.

Вони залежать від таких факторів:

• вид збудника;
• вік дитини;
• імунний статус;
• попередня сенсибілізація;
• довкілля мікроорганізмів;
• наявність супутніх захворювань;
• загальний стан малюка.

Важливо:Найбільш яскраво виражена реакція з боку імунної системи відзначається при інфікуванні золотистим стафілококом.

Завданням лікаря є своєчасна постановка правильного діагнозу та призначення адекватної терапії. Батькам при цьому потрібно докладно повідомляти фахівця про зміни у стані дитини. Самолікування неприпустимо, оскільки воно може стати причиною розвитку серйозних і навіть загрозливих для життя малюка ускладнень.

Прийнято розглядати 2 форми стафілококової інфекції у дітей – ранню та пізню. У першому випадку клінічна симптоматика розвивається вже за кілька годин після потрапляння інфекційного агента в організм дитини. У другому ознаки захворювання з'являються тільки через 2-5 діб.

Основні симптоми стафілокока у дітей:

• піодермія (гнійнички на шкірі);
• фурункули;
• шкірні висипання та поява ділянок пігментації;
• стоматит (запалення слизової порожнини рота);
• запалення кон'юнктиви очей;
• підвищення температури (до 38 ° С і вище);
• примхливість;
• Загальна слабкість;
• зниження апетиту;
• неспокійний сон;
• нудота;
• блювання;
• біль у животі;
• діарея.

Важливо:якщо своєчасно не розпочати лікування стафілакока, у дітей можливий розвиток генералізованого септичного ураження.

Діагностика

Встановити характер інфекції (тип збудника) в домашніх умовах неможливо, тому при появі у дитини перших симптомів стафілококової інфекції рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою.

Для ідентифікації інфекційного агента лікар насамперед призначає низку аналізів. Проводиться лабораторне дослідження крові, калу, гнійного відокремлюваного та змивів зі шкіри та слизових оболонок. Забір матеріалу доцільно проводити в гострій фазі захворювання, оскільки мікроорганізми в цей період найактивніші, і їх найпростіше виявити.

Важливо:присутність стафілококів у крові ще не говорить про сепсис. Якщо розмноження бактерій немає, то йдеться т. зв. "транзиторної бактеріємії".

На наступному етапі здійснюється встановлення чутливості виявленого штаму стафілококу до антибактеріальних препаратів. Це необхідне призначення адекватної антибіотикотерапії.

Важливо:в ході стандартного дослідження крові золотистий стафілокок не завжди одразу виявляється. Найбільш інформативним лабораторним діагностичним методом вважається бактеріологічний посів.

Серологічний аналіз крові

Матеріалом для дослідження є сироватка крові хворої дитини. Діагноз вважається підтвердженим, якщо у ньому знайдено специфічні антитіла до інфекційного агента.

ПЛР

Полімеразна ланцюгова реакція – це додатковий аналіз, що дозволяє виявити поодинокі молекули ДНК стафілокока.

Аналіз зцідженого грудного молока матері

Дане дослідження необхідно, якщо в калі грудничка виявлені стафілококи, у кількості, що перевищує допустимі норми. Аналіз дозволяє виявити можливе джерело інфекції (мікроорганізми легко передаються дитині від мами).

Позитивний результат – вагома основа для негайного переривання грудного вигодовуванняз переведенням дитини на штучні молочні суміші.

Зверніть увагу:незначна присутність бактерій в організмі малюка ще не дозволяє говорити про стафілококову інфекцію, особливо, якщо самопочуття дитини не страждає. Лікування в подібних ситуаціях не потрібне.

Лікування стафілококової інфекції у дітей

Лікування стафілокока у дітей призначається після оцінки загальної клінічної картини та сукупності симптомів та даних лабораторних досліджень.

Місцеве лікування стафілокока у дітей

Місцеве лікування передбачає обробку ран (у т. ч. післяопераційних) та висипань на шкірі антисептичними препаратами для зовнішнього застосування. Одним з найбільш ефективних антисептиків є аптечний розчин діамантового зеленого, тобто звичайна зеленка. До неї дуже чутливий навіть найнебезпечніший із стафілококів – золотистий. Для зовнішньої обробки шкіри також використовуються перекис водню, 70% етанол та лінімент Вишневського (дана мазь особливо ефективна при піодермії).

Як додатковий метод лікування показано промивання та полоскання горла та порожнини рота слабкими розчинами антисептиків.

Загальне лікування

Провідну роль терапії інфекції грає антибіотикотерапія. Препарати можуть вводитися ін'єкційно (внутрішньом'язово, а в стаціонарі за показаннями – і внутрішньовенно) або призначатися для прийому per os. Дитині при стафілококовій інфекції показаний прийом вітамінних та мінеральних комплексів, засобів для покращення загального обміну речовин, а також імуноглобулінів для зміцнення імунітету.

При генералізованій інфекції (сепсисі) у стаціонарах проводять лікування стафілококу у дітей з використанням гемотрансфузій – переливань крові та плазми.

У важких випадках може бути показано хірургічне втручання, метою якого є санація осередку гнійного запалення.

Профілактика

Відомо, що будь-яку інфекцію, у тому числі стафілококову, значно простіше попередити, ніж вилікувати. Для здорових дітей з високим імунітетом стафілокок небезпеки не становить - захисні механізми здатні впоратися з ним самостійно. Таким чином, головним завданням профілактики є недопущення впливу негативних факторів на дитину.

До факторів, що негативно впливають на імунітет, відносяться:

• низький рівень особистої гігієни;
• гіподинамія (недостатня активність);
• неправильне харчування;
• нестача вітамінів у раціоні;
• стреси;
• несприятлива екологічна ситуація.

Дитині з ранніх років потрібно привчити регулярно мити руки з милом (дітям молодшого віку повинні допомагати батьки), їй не можна дозволяти тягнути до рота іграшки та інші предмети, на яких можуть бути бактерії.

Важливо:Щоб зміцнити імунітет і знизити можливість розвитку стафілокока у дітей, дітей необхідно частіше виводити гуляти на свіже повітря, причому перевагу краще віддавати рухливим іграм. До раціону небажано включати копченості, ковбасні вироби і, тим більше, фаст-фуд. Споживання борошняного та солодощів доцільно обмежити. Бажано частіше виїжджати з дитиною на заміські прогулянки, щоб він мав можливість подихати незабрудненим повітрям.

Дітям дошкільного та молодшого шкільного віку для зміцнення захисних сил організму показано загартовування (регулярні обтирання та обливання), а також заняття фізкультурою та спортом.

Чумаченко Ольга, педіатр

Стафілокок золотистий - бактерія, що має, на відміну від безлічі прокаріотів, золотистий колір, яка є збудником гнійно-патологічних процесів у людському організмі.

Найбільш схильні до зараження золотистим стафілококом діти, тому ми сьогодні поговоримо про причини захворювань, що з'являються в результаті інфікування, симптоми та наслідки золотистого стафілокока для дітей.

Як передається причини захворювання?

• Золотистий стафілокок передається як повітряно-краплинним шляхом, так і через їжу(заражені м'ясо, яйця, молочні продукти, тістечка, торти з кремом) або побутові предмети.
• Золотистий стафілокок може проникнути в організм дитини також через мікротравми шкірного покриву або слизових оболонокдихальних шляхів.

Найчастіше зараження золотистим стафілококом відбувається у медичних закладах.

Дисбаланс мікрофлори кишечника, ослаблена імунна система, аутоінфекції - Основні причини зараження золотистим стафілококом. Максимальний ризик інфікування піддається недоношені діти та діти з ослабленим імунітетом .

Під час пологів через рани або подряпини, а також через грудне молоко мати може заразити дитину. Якщо бактерії потрапили в організм матері через тріщини на сосках, це може призвести до гнійного маститу в неї.

Відео:

Стафілокок золотистий у дітей, якщо вчасно його не лікувати, може стати причиною таких захворювань, як остеомієліт, менінгіт, пневмонія, інфекційно – токсичний шок, сепсис, ендокардит та ін.

Ступені у дітей – що таке носійство золотистого стафілокока?

Розрізняють дві стадії зараження золотистим стафілококом у дітей.

• На ранній стадіїКоли з моменту зараження пройшло кілька годин, хвороба характеризується млявістю, діареєю, високою температурою, блюванням, відсутністю апетиту.
• Пізня формазахворювання проявляється не відразу, а через 3-5 днів. У цьому випадку симптомами золотистого стафілококу у дітей є шкірні ураження (фурункули, гнійні рани), зараження внутрішніх органів та крові.

Часто видимі прояви захворювання інтерпретуються у різні форми. Вони можуть виявлятися у вигляді точкової висипки або виразок, одиночних гнійників чи рівномірно покривати шкіру. Тому такі симптоми часто плутають із пелюшковим дерматитом і не надають значення інфекції.

Іноді хвороба протікає безсимптомно і виявити її можна тільки через лабораторні дослідження. В цьому випадку в організмі дитини зберігається збудник інфекційних захворювань і періодично виділяється в навколишнє середовище. Такий прояв хвороби називається носієм золотистого стафілокока , і це носійство не лікується ніякими антибіотиками.

Якщо немає видимих ​​симптомів золотистого стафілокока, і дитина не виявляє занепокоєння, то лікування медичними препаратами відкладається і батьки впритул займаються. зміцненням імунітету дитини.

Набагато серйозніша справа при активному прояві хвороби. За найменшої підозри на хворобу, потрібно терміново звертатися до лікарні. Проводиться госпіталізація матері та дитини, що супроводжується медикаментозним лікуванням.

Тільки за суворого виконання всіх приписів лікарівможна позбутися інфекції та уникнути рецидивів хвороби!

Ознаки та симптоми. Як виконується аналіз?

Існує безліч ознак прояву золотистого стафілококу у новонароджених дітей та дітей дошкільного віку. Такими є:

• Хвороба Ріттера (Синдром «ошпареної шкіри»). У цьому випадку на шкірі з'являється висипання або ділянка запаленої шкіри з чіткими межами.
• Стафілококова пневмонія. Викликана стафілококовою інфекцією пневмонія протікає набагато важче, ніж у інших випадках. Спостерігається сильна задишка, яскраво виражена інтоксикація, є біль у грудях.
• Флегмони та абсцеси. Глибокі поразки підшкірної тканини з наступним гнійним розплавленням. При абсцесі запалення має форму капсули, що дає поширюватися процесу далі. Флегмона – серйозніша форма, т.к. гнійний запальний процес надалі розширюється тканинами.
• Піодермія- Поразка шкірного покриву в області виходу волосся на поверхню шкіри. Поява гнійничка в області росту волосся, коли гнійник утворюється навколо волоска (фолікуліт) свідчить про поверхневе ураження. При серйозніших ураженнях шкіри розвивається як запалення волосяного мішечка, а й оточуючих тканин (фурункул), і навіть запалення цілої групи волосних мішечків (карбункул).
• Абсцес мозку або гнійний менінгіт можуть розвинутися через появи карбункулів і фурункулів на обличчі, тому що кровообіг на обличчі специфічний і стафілокок може потрапити в мозок.
• Остеомієліт. У 95% випадків гнійне запалення кісткового мозку виникає через стафілококову інфекцію.
• Сепсис- коли безліч стафілококових бактерій розносяться кров'ю по тілу, де згодом відбуваються вторинні осередки інфекції, що виявляються на внутрішніх органах.
• Ендокардит– захворювання серця, що у 60% випадків закінчується смертю. Настає внаслідок ураження стафілококом внутрішньої оболонки та клапанів серця.
• Токсичний шок. Велика кількість агресивних токсинів, що потрапили в кров, викликають лихоманку, моментальне падіння артеріального тиску, біль голови, блювання, біль у черевній порожнині, порушення свідомості. При харчовому токсикозі хвороба проявляється через 2-6 годин після їди.

Щоб виявити збудника хвороби, потрібно здати аналіз крові та/або біологічної рідини з ранна золотистий стафілокок. Після проведення досліджень у лабораторіях та проведенні тестування на сприйнятливість до антибіотиків, лікар призначає антибіотики, які зможуть вбити стафілококи.

Які наслідки та чим небезпечний?

Стафілококова інфекція може вразити будь-який орган. Наслідки золотистого стафілокока є непередбачуваними, т.к. саме цей вид стафілокока здатний викликати хвороби, які в майбутньому, якщо їх вчасно не лікувати, можуть перейти у хронічні.

За статистикою, вже на третю добу у 99% новонароджених малюків бактерія стафілокока є як всередині організму малюка, так і на поверхні шкіри. При сильному імунітет ця бактерія мирно співіснує з іншими бактеріями організму.

• Найчастіше стафілокок вражає носоглотку, головний мозок, шкіру, кишечник, легені.
• Золотистий стафілокок небезпечний тим, що невчасне лікування занедбаної хвороби може призвести до смерті.
• При харчових отруєннях та поверхневих проявах на шкірі потрібно бити на сполох і звертатися до кваліфікованих фахівців, а не чекати, коли стафілококова інфекція вразить внутрішні органи та набуде септичної форми, тобто. - зараження крові.

Щоб новонародженого максимально убезпечити від зараження золотистим стафілококом:

• Підтримуйте імунітет дитини;
• Дотримуйтесь правил особистої гігієни;
• Тримайте в чистоті пляшечки, соски, ложки, інший посуд для годування, іграшки та побутові предмети.

Сайт сайт попереджає: самолікування може нашкодити здоров'ю Вашої дитини! Діагноз повинен ставити лікар після проведеного обстеження. А тому при виявленні симптомів золотистого стафілокока у дитини обов'язково зверніться до фахівця!

Стафілококова інфекція є досить поширеним захворюванням у дітей молодшого віку. Як правило, основним фактором зараження є ослаблений імунітет дитячого організму. Інфекція може розвинутись на тлі наявних ускладнень, наприклад, таких як дисбактеріоз.

Найбільш проблематичною формою стафілокока є золотистий стафілокок. Небезпека цього виду інфекції обумовлюється здатністю бактерій золотистого стафілококу проникати практично у всі тканини організму.

Крім того, бактерії виробляють найтоксичніший фермент коагулазу. Окремі штами цього виду мають стійкість до антибіотиків, що ускладнює процес лікування і може призвести до гнійно-септичних ускладнень.

Що таке стафілокок

Стафілококова інфекція викликається бактеріями, що виділяються в окрему групу стафілококів. Потрапляючи в організм, ці кулясті бактерії золотистого кольору починають активно розмножуватися, утворюючи цілі колонії. Ферменти та інші токсичні речовини, що виробляються стафілококом, можуть вражати клітинну тканину слизових оболонок, шкірних покривів та внутрішніх органів.

За статистикою більшість випадків зараження стафілококовою інфекцією відбувається у медичних установах. Бактерії золотистого стафілокока можуть передаватися повітряно-краплинним шляхом через заражену їжу (яйця, м'ясо, молочні продукти) або побутові предмети.

Без належного лікування існує ймовірність, що стафілокок спричинить пневмонію, менінгіт, сепсис, абсцеси та інші запальні захворювання.

Симптоми стафілококової інфекції

Клінічна картина захворювання може різнитися залежно багатьох чинників. На конкретні прояви стафілококової інфекції впливає вид бактерій, вік дитини, її загальний стан та стан імунної системи, область бактеріального ураження, а також наявність перенесених чи поточних захворювань.

Розпізнати стафілококову інфекцію на ранніх стадіяхнепросто, оскільки симптоми захворювання схожі з ознаками інших, легших хвороб. Найбільш виражена симптоматика, що зумовлюється, у тому числі імунною реакцією, фіксується при зараженні золотистим стафілококом.

Ураження шкіри

У більшості випадків золотистий стафілокок у дітей призводить до помітного ураження шкірних тканин та підшкірної клітковини. Симптоматика проявляється досить швидко і чітко внаслідок деяких особливостей будови шкірних тканин у дитячому організмі як: слабкі зв'язки базальних шарів, нейтральний показник рН, що є сприятливою умовою для розмноження бактерій; велика кількість потових залоз, а також специфіка їх влаштування.

Золотистий стафілокок у дітей з першого місяця до 1,5-2 років часто проявляється у вигляді пітниці та везикулопустульозу. Ці два симптоми можуть бути пов'язані між собою. Поява пітниці обумовлюється підвищеним потовиділенням при уповільненому випаровуванні поту. Стан характеризується дрібними червоними бульбашками, що виникають у гирлах потових залоз. Помітити таке почервоніння шкіри можна найчастіше на голові, шиї, грудях чи спині.

Нерідко пітниця ускладнюється гнійничковими запаленнями. Цей симптом (везикулопустульоз) виявляється у гіперемованих ділянках шкіри навколо пустул, гнійничкових утворень, наповнених прозорим вмістом. Без належного лікування поширення запалення може призвести до абсцесу.

Поразка слизових оболонок

Слизові оболонки також є об'єктом ураження стафілококом. Наявність стафілокока у носі у дитини зі здоровим імунітетом ще не є ознакою хвороби. Патологічні стани наступають лише за ослаблення захисних сил організму.

У рот та горло хвороботворні бактерії можуть потрапити з їжею або через недотримання правил гігієни. Золотистий стафілокок у горлі у дитини може стати причиною стоматиту, тонзиліту або катаральної ангіни. Очевидними симптомами при цьому є гнійні утворення на слизовій оболонці, у роті, почервоніння та набряклість мигдаликів, а також інтоксикаційний синдром.

Стафілококова пневмонія

Велика частка випадків інфікування стафілококом спричиняє запальні процеси органів дихальної системи. Одне з таких ускладнень – стафілококова пневмонія. Нерідко стафілокок у дитини з'являється в результаті зараження у пологовому відділенні або стаціонарі.

Як правило, хвороба, що характеризується суттєвим ураженням легеневої тканини, має стрімкий розвиток. Організм дитини отримує важку інтоксикацію від шкідливих речовин, що виділяються бактеріями стафілококу. Все це проявляється в сухому кашлі, пітливості, одутлості обличчя. У хворої дитини порушує сон, вона часто плаче і стогне.

Розлади шлунково-кишкового тракту

Також особливо небезпечним наслідком золотистого стафілокока вважаються гострі розлади шлунка та кишечника, такі як харчова токсикоінфекція, ентерит та ентероколіт. Здебільшого подібні хвороби вражають недоношених дітей чи дітей із вкрай слабким імунітетом.

Проникаючи у шлунково-кишковий тракт, бактерії провокують запалення клітинної тканини органів травної системи. Симптомами цього є спастичні болі в животі, рідкий слизовий стілець, а також нудота та блювання у різному ступені інтенсивності. Крім того, на інтоксикацію організм, як правило, реагує підвищенням температури тіла.

Генералізована форма інфекції (сепсис)

При попаданні бактерій стафілокока в кров може розвинутись стафілококовий сепсис. В організм новонародженої бактерії здатні потрапити не тільки через рот та органи дихання, а й через пупкову ранку.

Здебільшого сепсис у новонароджених протікає у слабкій або підгострій формі. При цьому можливі розлади травної системи. У гострій формі виникають яскраво виражені симптоми інтоксикації, включаючи озноб, високу температуру, а також висипання на шкірі. Гостре отруєння токсинами стафілокока, що інколи ускладнюється утворенням гнійних вогнищ у внутрішніх органах, може призвести до анемії.

Діагностика захворювання

У звичайних умовах визначити характер захворювання, а також викликав його вид бактерій, неможливо. Діагностувати стафілококову інфекцію можна лише в клінічних умовах, які не лише забезпечать проведення необхідних лабораторних досліджень та допоможуть виявити наявність стафілокока, але й дадуть можливість для хворої дитини отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Діагностичні заходи, покликані визначити тип збудника, як правило, включають:

• Посів біологічного матеріалу. Для сівби зразки беруться з ділянок шкіри, уражених інфекцією; мазками з рота та горла, а також із сечі та калу. При підозрі на харчову токсикоінфекцію лабораторному дослідженнюпідлягають також і продукти харчування, які найімовірніше могли б бути причиною отруєння.
• Бактеріоскопічний аналіз. При реакції аглютинації, порівнюючи інтенсивність розмноження штамів стафілококу, взятих із зразків, лабораторних шаблонних штамів, роблять висновок про природу інфікування. Додатково можуть застосовуватися такі способи встановлення діагнозу, що допомагають виявляти наявність чужорідних бактерій, як полірозмірна ланцюгова реакція, імуноферментний аналіз і реакція латекс-аглютинації.
• При виявленні стафілококу у немовлят для дослідження також беруть і грудне молоко матері. Якщо підозра на цей шлях інфікування підтверджується, дитину переводять на штучне вигодовування.

Стафілокок, виявлений у крові, який завжди вказує на сепсис. За відсутності розмноження мікроорганізмів можна говорити лише про транзиторну бактеріємію.

Лікування стафілокока

Лікування стафілокока у дітей передбачає вплив всебічні терапевтичні методи з призначенням препаратів зовнішнього та внутрішнього застосування.

Обробка уражень шкіри та слизових оболонок

У ході місцевого лікування висипання, гнійнички та ранки обробляються антисептиками. У боротьбі проти бактерій золотистого стафілокока непоганий лікувальний ефект забезпечує звичайна зеленка. Також для обробки уражених ділянок шкіри застосовують інші бактерицидні засоби – 70-відсотковий розчин етилового спирту, пероксид водню та мазь Вишневського.

При стафілококу в зіві або в роті для дезінфекції додатково можуть бути призначені полоскання та промивання низьковідсотковими розчинами знезаражувальних препаратів. Лікувальні заходи в цьому напрямку можуть включати також припарки і ванни. Необхідно якомога уважніше стежити за чистотою шкіри та нігтів дитини. Особливу увагу слід приділити гігієні побутових предметів у його оточенні.

Антибіотична терапія

Певна роль у лікуванні стафілококової інфекції відводиться лікарським засобамгрупи пеніцилінів. Однак, враховуючи той факт, що деякі штами бактерій мають помітну стійкість до антибіотиків, до застосування цих препаратів необхідно підходити з обережністю.

Доцільність лікування інфекції антибіотиками має ґрунтуватися на результатах бактеріологічного аналізу та з урахуванням загального стану маленького пацієнта. На сьогоднішній день в рамках антибіотичної терапії можуть використовуватися сучасні препарати з клавулановою кислотою, здатною усунути резистентність золотистого стафілокока.

Методи вакцинації

Медикаментозні методи боротьби проти золотистого стафілококу також включають застосування антистафілококових засобів, таких як імуноглобулін, протистафілококова плазма або розчини зі стафілококовим бактеріофагом. Зазвичай ці препарати вводяться внутрішньом'язово та містять антитіла чи інші мікроорганізми, здатні нейтралізувати бактерії стафілокока.

Дезінтоксикаційна терапія

В рамках дезінтоксикаційної терапії при стафілококовому сепсисі вдаються до переливання крові. Зазвичай донором стає один із батьків дитини, який попередньо пройшов імунізацію.

Множинні ураження шкіри запального характеру з рясним ексудатом можуть бути приводом для хірургічної операції.

Зміцнення імунітету

Для посилення власного потенціалу організму призначається прийом вітамінів та мінералів. При поповненні корисних елементів, що бракують, покращується обмін речовин, а імунна система може отримати поштовх для опору інфекції. З цією ж метою можливе застосування імунностімулюючих препаратів.

Профілактика

Головне завдання профілактики стафілококової інфекції полягає у зміцненні імунітету дитини та усуненні негативних факторів, що послаблюють захисні сили організму.

Профілактичні методи повинні ґрунтуватись на наступних пунктах:

• уважне ставлення до правил гігієни, розвиток у дитини навичок дотримання чистоти;
• здорове харчування, багате на корисні мікроелементи;
• розвиток рухової активності, прогулянки на свіжому повітрі;
• загартовування (для дітей дошкільного та молодшого шкільного віку).

Враховуючи велику небезпеку стафілококової інфекції, дуже важливо вжити низку заходів щодо запобігання зараженню. Турбота про здоров'я малюка має починатися ще під час внутрішньоутробного розвитку. Вагітні жінки повинні проходити медичний контроль, у тому числі наявність чужорідних бактерій і вірусів в організмі.

Висновок

Стафілокок належить до розряду найбільш небезпечних інфекційних захворювань. При діагностиці стафілококової інфекції слід суворо дотримуватись приписів лікаря та не використовувати невиправдані способи самолікування.

Для профілактики зараження за відсутності протипоказань діти повинні пройти вакцинацію від стафілокока. І, звичайно, не варто забувати про правила гігієни та інші методи профілактики.

Стафілокок найчастіше вражає маленьких дітей з ослабленим імунітетом або іншими супутніми інфекціями. Часто стафілокок, сальмонели та кишкову паличку знаходять у малюків з дисбактеріозом. Таким чином, саме порушення місцевого імунітету виявляються основною причиною виникнення стафілококової інфекції.

Примітно, що стафілококи є надзвичайно стійкими до дії багатьох антибіотиків, тому завжди є ризик того, що дитина захворіє на гнійно-септичну хворобу.

Як же дитина може заразитися стафілококом? Носіями цієї небезпечної бактерії є як хворі, так і здорові люди, адже існують різні форми носія інфекції (тимчасова та постійна). Перебіг захворювання також може відбуватися у легких та важких формах. Стафілокок викликає сепсис, менінгіт, пневмонію, абсцеси та гнійні запалення шкіри та інших тканин. При генералізації запального процесу новонароджених дітей часто розвивається сепсис.

Уявлення у тому, що мікроорганізм вражає лише кишечник помилково. Об'єкти ураження стафілококовою інфекцією вкрай варіативні: верхні та нижні дихальні шляхи, слизові оболонки рота, носа, кишечника, шкірні покриви, кісткова та хрящова тканини тощо.

Дитячий організм вражають стафілококи трьох груп:

Епідермальний стафілокок. Серед різновидів стафілококів, епідермальний має середній інфекційний потенціал. Зустрічається на шкірних покривах і слизових оболонках, але при нормальній роботі імунітету носія ніяк себе не проявляє. Ознаки бактеріального поразки виявляються лише тому випадку, якщо імунітет носія ослаблений: після перенесеного оперативного втручання, вірусного захворювання тощо. Новонароджені, особливо недоношені діти схильні до інфікування особливо.

Сапрофітний стафілокок. Найменш небезпечний для здоров'я. Майже немає у дітей, оскільки основна «мішень» - органи видільної системи.

Золотистий стафілокок. Найбільш небезпечний та вкрай вірулентний мікроорганізм. У нормальних здорових дітей золотистий стафілокок перебуває у латентному стані. З усіх різновидів даних мікроорганізмів найагресивніший.

Ознаки та симптоми стафілококу у дітей

У більшості випадків (від 48% до 78%) саме бактерії стафілокока стають причиною запальних захворювань дихальних шляхів, які часто зустрічаються у дітей.

Стафілококова пневмонія може виникати після інфікування дитини у стаціонарі або пологовому відділенні. Хвороба нерідко розвивається блискавично, з деструкцією легеневої тканини та іншими ускладненнями. Токсини, що виробляються стафілококом, викликають важку інтоксикацію організму, що у поєднанні з пневмонією викликає порушення дихальної системи та кровообігу. Хвора дитина неспокійна, кидається в ліжку, може стогнати і кричати. Характерними симптомами також є озноб, пітливість, сухий кашель та одутлість обличчя.

Стафілококовий ентероколіт є надзвичайно важким кишковим захворюванням. У 13% ​​випадків воно закінчується летальним кінцем. Захворювання схильні до недоношених і слабких дітей. Провокують його також перенесені раніше гострі респіраторні захворювання, прийом антибіотиків, штучне вигодовування та порушення біоценозу кишечника.

Характер проявів залежить, насамперед типу мікроорганізму:

Сапрофітний стафілокок. Для сапрофітного стафілокока характерне ураження сечостатевої системи.

Симптоматика включає:

1. Біль унизу живота (у жінок);

   Можливий розвиток кольпіту (у жінок);

   Печіння та різі при сечовипусканні;

   Біль у ділянці нирок.

   Загальні ознаки інтоксикації (рідко).

Епідермальний стафілокок дається взнаки одній головною особливістю: болі в ділянці органів, а на пізніх стадіях - функціональні порушення їх роботи

Золотистий стафілокок характерний розвитком гнійно-некротичних вогнищ у місці поразки. Нерідко саме він стає причиною формування фурункулів, катаральної ангіни та ін.

Загальні та місцеві симптоми стафілококу у дітей

Систематизуючи симптоматику, можна узагальнити всі прояви у великі групи: загальні і місцеві.

Місцеві прояви:

Висипання на шкірі та слизових оболонках. Фурункули («гнійники»), карбункули та ін. У дітей особливо часто локалізуються на слизовій оболонці носа і горла. Про тяжкий перебіг процесу говорить розвиток плям, великих фурункулів.

Гнійне відділення у біологічних рідинах. Слиз з носа, мокрота з домішками гною говорять про поразку слизових оболонок верхніх чи нижніх дихальних шляхів.

Загальні прояви:

Симптоми інтоксикації. Головний біль, підвищення температури до 37.6-38.1 градуса Цельсія, гіперемія або, навпаки, блідість шкірних покривів, нудота та блювання (у дітей явище особливо часто).

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту. Діарея, здуття живота, надмірна продукція кишкових газів тощо.

У алергічно-налаштованих дітей можливі імунні реакції на токсини та ферменти, які стафілокок виділяє в процесі своєї життєдіяльності.

Фактори ризику

Інтенсивність і характер проявів залежать від багатьох факторів:

Вік. Симптоматика залежить віку дитини. Грудні діти страждають від стафілококової інфекції частіше, і симптоми виявляються значно важчими.

Середовище проживання та середовище проникнення мікроорганізму. Спосіб влучення в організм зумовлює об'єкт ураження. Якщо стафілокок проник в організм з частинками пилу – виявляться ураження верхніх чи нижніх дихальних шляхів. Якщо з їжею – постраждає горло чи кишечник.

Стан здоров'я дитини-носія. Між тяжкістю захворювання, яскравістю проявів та ослабленням імунної системи існує пряма залежність. Вона позначається цілком очевидним чином: що більш ослаблений імунітет, то яскравіші прояви і тим важчий перебіг стафілококової інфекції.

Різновид мікроорганізму. Найважче протікають ураження золотистим стафілококом.

Різновид мікроорганізму (найбільш агресивний і небезпечний золотистий стафілокок, саме він у 90% випадків стає причиною інфекційних захворювань у дітей).

Причини стафілокока у дітей

Існує кілька причин розвитку стафілококової інфекції у дітей:

Передчасне народження дитини. Особливо часто страждають недоношені діти. Причина у недостатньому розвитку імунітету дитини в утробі матері. Не менше схильні до стафілококового зараження діти, народжені за допомогою кесаревого розтину. Імунні проблеми та інфікування можуть дати знати про себе і в більш пізній від народження час;

Порушення правил догляду за новонародженими дітьми;

Недотримання правил гігієни. Стафілококове зараження, свого роду, хвороба брудних рук. Оскільки мікроорганізм дуже стійкий до всіх несприятливих впливів, він широко поширений і зустріти його можна не виходячи з дому. Недотримання елементарних правил гігієни (у тому числі вживання брудних фруктів та овочів та ін.) призводить до швидкого інфікування. Проблема стосується дітей старшого віку (1 рік та старше), а також батьків новонароджених.

Патологічні процеси в період виношування плода та лактації. Мати може бути інфікована стафілококом і при цьому не підозрювати. Патогенний мікроорганізм може проникнути з молоком і з інших причин. Так, інфікування може статися ще період виношування плода.

Нестача ваги. Нестача маси тіла призводить до ослаблення імунітету.

Стафілокок у дитини в горлі, кишечнику, носі

Горло, кишечник та ніс – «улюблені» об'єкти стафілококового ураження. Причина цього – спосіб проникнення. Найчастіше патогенна флора потрапляє в організм механічним способом (діти часто нехтують правилами гігієни) або з їжею.

Дані форми ураження мають свої специфічні прояви, по-різному діагностуються та лікуються:

Стафілокок на слизовій горлі проявляє себе гострою катаральною ангіною, тонзилітом і стоматитом.

Для форми характерні специфічні симптоми:

• Біль в горлі;

  Набряклість та почервоніння мигдаликів;

  Гнійні висипання на поверхні слизової оболонки, а також слизових порожнини рота (стоматит);

  Загальні прояви інтоксикації

Стафілокок на слизовій кишечнику провокує типові ознаки розвитку гострого коліту (причому вражений може бути як товстий, так і тонкий кишечник, тобто захворювання набуде форми ентероколіту).

Симптоматика включає:

• Болі в животі (блукають, розпирають);

  Дискомфортні відчуття в епігастральній ділянці (тяжкість, здуття, відчуття розпирання);

  Домішки гною, крові, зеленого слизу у калі;

  Проноси чи запори, тенезми (хибні болючі позиви спорожнити кишечник).

Стафілокок на слизовій оболонці носа провокує гайморит.

Симптоматика:

• Гнійне відділення;

  Трудність носового дихання (через набряклість);

  Симптоми інтоксикації організму.

Діагностика стафілокока у дітей

Діагностика стафілококового ураження досить складна і потребує великого рівня професіоналізму від лікаря-фахівця. Діагностичні заходи різняться залежно від ураженого органу.

В цілому, обстеження включають:

Збір анамнезу включає усне опитування батьків дитини на очному прийомі. Якщо дитина перебуває в достатньому віці і говорить самостійно - додатково опитують її саму. Враховують скарги, попередні обставини тощо.

Мазки з горла та носа беруться для визначення конкретного штаму бактерії, точно з тією ж метою проводяться посіви мікрофлори на живильні середовища. За допомогою двох даних діагностичних методів виводиться культура інфекційного агента та визначається чутливість бактерії до антибіотиків.

Загальний аналіз крові майже завжди дає картину запального процесу різної інтенсивності: лейкоцитоз, висока ШОЕ, підвищена кількість еритроцитів, надмірно підвищений гемоглобін тощо.

У сечі чи калі можуть бути виявлені специфічні збудники захворювання.

Якщо патологічний процес заходить надто далеко, коліт, викликаний стафілококом може перейти в виразковий тип, тоді для оцінки стану товстої кишки проводять ендоскопічне дослідження.

Стафілокок, що вразив слизову оболонку горла, може «опуститися» і охопити горло. У разі проводиться ларингоскопия.

Лікування стафілококової інфекції – завдання непросте. Коли йдеться про лікування інфекційної патології у дітей – завдання зі зрозумілих причин ускладнюється ще більше. Успіх лікування стафілококової інфекції у дітей багато в чому залежить від своєчасно виявленої хвороби та якісної комплексної терапії, яка передбачає застосування спеціальних препаратів антистафілококової дії.

Терапія комплексна і включає низку терапевтичних заходів:

Місцева терапія. Полягає у нанесенні лікарських препаратівна шкірні покриви та слизові оболонки, уражені стафілококом (гнійничкові висипання, фурункули тощо). Застосовуються зеленка, пероксид водню, розчин 70% спирту, мазь Вишневського.

Прийом антибіотиків. Лікування антибіотиками при інфекційних патологіях (а особливо стафілококових) повинно бути обережним. Стафілокок має вражаючу пристосовність. Неграмотне антибактеріальне лікування призведе до формування бактерії, що має величезну опірність і вірулентність. Доцільно приймати тільки ті засоби, до яких стафілокок чутливий (слід виходити з результатів бактеріологічних досліджень).

Змащування, полоскання. Для боротьби з бактерією на слизових носа та горла застосовують змащування та полоскання. Найчастіше використовують розчин срібла, йодинолу, пероксиду водню, а також спеціальні препарати (Мірамістин та ін.).

Прийом вітамінно-мінеральних комплексів. Використовується для заповнення відсутніх речовин.

Імунномодулятори. Застосовуються відновлення захисних функцій організму.

Переливання. Істотне ураження стафілококом може призвести до тяжких ускладнень, наприклад, зараження крові. У такому разі без переливання крові чи плазми не обійтися.

Оперативне втручання. При тяжкій хронічній ангіні показано видалення мигдаликів, також до хірургії вдаються, коли є множинні ураження шкіри з рясним ексудатом і запаленням.

Для лікування стафілокока у дітей завжди використовують вітамін С, що стимулює імунітет і підтримує ослаблений організм малюка. При зовнішніх гнійних ураженнях рекомендується робити ванни та часті припарки. Шкіра дитини має бути максимально чистою та сухою. Контролювати потрібно також чистоту нігтів та білизни хворої дитини. Слід постійно обробляти виразки, видаляти струпи та гній. Обробці та дезінфекції підлягають також побутові предмети, посуд та одяг, яким користувалася хвора дитина.

Для профілактики стафілококової інфекції необхідно дотримуватись санітарних норм і здійснювати епідемічний контроль. Вагітні жінки, породіллі та новонароджені повинні обов'язково проходити обстеження. При виявленні гнійних запальних захворювань вони підлягають госпіталізації та лікуванню у відділеннях з інфекційним режимом.

Таким чином, стафілококова інфекція становить велику небезпеку для дітей (як немовлят, так і для дітей старшого віку). Особливо небезпечний і підступний золотистий стафілокок, що має високу вірулентність і токсичну здатність. Симптоматика – вкрай специфічна і проявляється у кожної дитини індивідуально. В цілому - очевидна картина запалення і гнійного ураження шкіри та слизових оболонок організму (ніс, горло, кишечник).