ყელის ტკივილი ან მწვავე ტონზილიტი არის ნუშისებრი ჯირკვლის ინფექციური და ანთებითი დაავადება. ორსულობის დროს ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ეტაპზე, მათ შორის მშობიარობამდე. საშიშია თუ არა ყელის ტკივილი ორსულებისთვის? როგორ ვუმკურნალოთ მწვავე ტონზილიტს მესამე ტრიმესტრში?
ორსულ ქალებში ყელის ტკივილი შეიძლება მოხდეს ორი გზით. ორგანიზმში ეგზოგენური ინფექციით მომავალი დედაპათოგენური აგენტები შეაღწევენ: ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები. ინფექციის წყარო იქნება ავადმყოფი ყელის ტკივილის, ცხვირის გამონადენისა და ყელის ტკივილის აშკარა გამოვლინებით. ენდოგენური ინფექციით, პაციენტის საკუთარი მიკროფლორა გააქტიურებულია და ანთება ჩნდება ტონებში. ეს უკანასკნელი ვარიანტი გამოიყენება ქრონიკული ტონზილიტით დაავადებულ ქალებში.
ბაქტერიებს შორის დაავადების გამომწვევი აგენტია ყველაზე ხშირად A ჯგუფის ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი ამ მიკროორგანიზმს აქვს ერთი უსიამოვნო თვისება. სასუნთქ გზებში შეღწევით, ის არა მხოლოდ იწვევს ადგილობრივ ანთებას, არამედ იწვევს აუტოიმუნურ რეაქციებს. იქმნება ანტისხეულები, რომლებიც თავს ესხმიან ადამიანის შინაგან ორგანოებსა და ნერვულ სისტემას. სტრეპტოკოკური ტონზილიტის გატანის შემდეგ შესაძლებელია რევმატიზმის, გლომერულონეფრიტის და სხვა თანაბრად სერიოზული გართულებების განვითარება.
სტრეპტოკოკის გარდა, დაავადების გამომწვევი შეიძლება იყოს სტაფილოკოკები და საფუარის მსგავსი სოკოები. ხშირად, გამოკვლევა ავლენს შერეულ ბაქტერიულ ფლორას. ახალგაზრდა ქალებში ენტეროვირუსები და ადენოვირუსები შეიძლება იყოს ყელის ტკივილის დამნაშავე.
ყელის ტკივილის განვითარებას ხელს უწყობს ბანალური ჰიპოთერმია და ცივი სასმელების დალევა. ამ ფონზე იქმნება ყველაზე ხელსაყრელი პირობები ვირუსებისა და ბაქტერიების განვითარებისთვის. იმუნიტეტის ბუნებრივი დათრგუნვა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მწვავე ტონზილიტის განვითარებაში. დაავადება ხშირად გვხვდება იმ ქალებშიც კი, რომლებიც ბავშვის დაორსულებამდე არ შეხვედრიან რაიმე უფრო სერიოზულს, ვიდრე საერთო ARVI.
ორსულობის დროს ტონზილიტის ნიშნები არ არის სპეციფიკური განსხვავებები:
დაავადება ყოველთვის მწვავედ იწყება სხეულის ტემპერატურის მატებით და შემცივნების გამოჩენით. ხშირად ყელის ტკივილის განვითარებას წინ უძღვის სურდო და ARVI-ს სხვა სიმპტომები. რამდენიმე საათის შემდეგ ვითარდება ყელის ტკივილი, სიმშრალე და ყელის ტკივილი. კისრის ლიმფური კვანძები იზრდება და მკვეთრად მტკივნეულია. სტენოკარდიის გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებული იქნება მის ფორმაზე, ასევე ქალის ორგანიზმის ზოგად წინააღმდეგობას ინფექციების მიმართ.
ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ყელის ტკივილი საკმაოდ რთული გადასატანია. მზარდი საშვილოსნო მუდმივად ახდენს ზეწოლას დიაფრაგმაზე, რაც იწვევს ქოშინს. ქალს სუნთქვა უჭირს. ბევრი მომავალი დედა უჩივის ცხვირის შეშუპებას (ორსულობის დროს რინიტი). ამ ფონზე ყელის ტკივილი და სხეულის მაღალი ტემპერატურა მნიშვნელოვნად აუარესებს ქალის ზოგად კეთილდღეობას, იწვევს სუნთქვის გახშირებას და ართულებს ნორმალურ სუნთქვას.
სხეულის მაღალი ტემპერატურა ყელის ტკივილით უარყოფითად მოქმედებს მომავალი დედის მდგომარეობაზე. მძიმე ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის ნაადრევი დაწყება და ბავშვის დაბადება ვადაზე ადრე. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში შეწყვეტა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცხის დამწევი საშუალებების უკონტროლო გამოყენებით. 24 კვირის შემდეგ ნებისმიერი სიცხის დამწევი საშუალების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 38,5 °C-ზე მაღალი სხეულის ტემპერატურაზე და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
მესამე ტრიმესტრში ბაქტერიულმა ან ვირუსულმა ტონზილიტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:
მესამე ტრიმესტრში ბავშვს შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დეფექტების განვითარება არ ემუქრება. უმეტეს შემთხვევაში, დროული მკურნალობით, სტენოკარდია უსაფრთხოდ მიმდინარეობს და პრაქტიკულად არ მოქმედებს ნაყოფისა და ახალშობილის ჯანმრთელობაზე.
მაღალი ტემპერატურის გამო ყელის ტკივილი ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ადგილობრივი თერაპევტი მკურნალობს ტონზილიტს. Ბევრში ანტენატალური კლინიკებიჩვენ გვყავს საკუთარი ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სხვადასხვა ექსტრაგენიტალური დაავადებების მქონე ორსულთა მკურნალობაში.
სტენოკარდიის მედიკამენტური თერაპია მოიცავს:
ანტიბიოტიკები აუცილებელი კომპონენტია ბაქტერიული ყელის ტკივილის სამკურნალოდ. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში მაკროლიდები ემატება უკვე ცნობილ პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებს. ამ ჯგუფების ანტიბიოტიკები დამტკიცებულია მოლოდინ დედებში გამოსაყენებლად და არ წარმოადგენს საფრთხეს ნაყოფისათვის. სპეციფიკური ანტიბაქტერიული პრეპარატის არჩევანი განისაზღვრება ყელის ტკივილის ტიპისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით.
ყელის ტკივილის მკურნალობის კურსი გრძელდება 5-დან 10 დღემდე და ჩვეულებრივ ტარდება სახლში. საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაცია მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:
ვირუსული ინფექციის დროს ანტიბიოტიკები არ ინიშნება. სხეულის საერთო რეაქტიულობის გასაზრდელად გამოიყენება ინტერფერონის ინდუქტორები (ვიფერონი და სხვა პრეპარატები). იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად არ დაივიწყოთ მულტივიტამინების მიღება და დაბალანსებული დიეტა.
ძლიერი ყელის ტკივილის დროს გამოიყენება ადგილობრივი ანტისეპტიკური საშუალებები. მესამე ტრიმესტრში დამტკიცებული პრეპარატების სია საკმაოდ დიდია (ლიზობაქტი, მირამისტინი, ჰექსორალი და ა.შ.). კარგ ეფექტს იძლევა კალენდულას, გვირილის ან ფურაცილინის ხსნარით გახურება. ცხვირით სუნთქვის გასაადვილებლად, ყოველ 2-3 საათში ერთხელ უნდა ჩამოიბანოთ ცხვირი მარილიანი ხსნარით. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების გამოყენება შეგიძლიათ ღამით (არაუმეტეს 3-5 დღე ზედიზედ).
სტენოკარდიით მშობიარობა ჩვეულებრივ ხდება ბუნებრივი დაბადების არხით. საკეისრო კვეთის მიზეზი შესაძლოა იყოს ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება, ასევე გართულებების განვითარება. საჭიროების შემთხვევაში სტენოკარდიის მკურნალობა მშობიარობის შემდგომ პერიოდშიც გრძელდება.
მესამე ტრიმესტრში ორსულობის დროს ყელის ტკივილი ისეთი საშიში არ არის, როგორც მაშინ ადრეული ეტაპები. ეს იმის გამო ხდება, რომ ნაყოფის თითქმის ყველა ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია. ორსულობის ბოლოს, მომავალი დედის სხეულს მოკლებულია ძალა და სასიცოცხლო ენერგია და შესრულება იმუნური სისტემადაჩაგრული. ყელის ტკივილი ყველაზე ხშირად იწვევს გართულებებს გულ - სისხლძარღვთა სისტემა. ასევე, გვიან ორსულობის დროს ყელის ტკივილი ასუსტებს მშობიარობას.
ყელის ტკივილი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ტიპის მიკრობებით. როგორც წესი, დაავადების მიზეზები შემდეგი ფაქტორებია:
ყელის ტკივილის ან მწვავე ტონზილიტის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის მიერ. მან უნდა დაადასტუროს დიაგნოზი ლაბორატორიული კვლევა, კერძოდ ნაცხის საშუალებით, ასევე დაადასტურეთ სრული გამოჯანმრთელება და უზრუნველყოთ რეგისტრაციის მოხსნა 2 კვირის შემდეგ.
უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ყელის ტკივილის ორ სხვადასხვა ფორმას აქვს საკუთარი სიმპტომატური მახასიათებლები:
ორსული ქალები განიცდიან მწვავე ტონზილიტის შემდეგ სიმპტომებს:
ვინაიდან იმუნური სისტემის მუშაობა მკვეთრად მცირდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო, ბაქტერიები საკმაოდ ადვილად აღწევს ორსულის სხეულში.
ყელის ტკივილის შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის ჩატარება სერიოზული გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ამ დაავადების ფონზე ხშირად ხდება სხვა ინფექციები.
ორსულ ქალში ყელის ტკივილის მკურნალობა მხოლოდ ექიმმა უნდა დაარეგულიროს. თუ დაიწყებთ თერაპიას ჩირქოვანი ანთების წარმოქმნამდე, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მრავალი გართულება, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოში ნაყოფზე.
ექიმი ყველაზე ხშირად დანიშნავს ძალიან ნაზ მკურნალობას, რომელიც აერთიანებს ვიტამინების, გარკვეული მედიკამენტების და ტრადიციული მეთოდების გამოყენებას, თუ ეს საჭიროა სწრაფი და ოპტიმალური აღდგენისთვის.
თუ ორსულობის დროს ყელის ტკივილი გაქვთ, უნდა მიირთვათ მსუბუქი, დაბალკალორიული საკვები. მან უნდა უზრუნველყოს მომავალი დედის ორგანიზმი ყველა საჭირო ვიტამინით და მიკროელემენტით. ასეთ სიტუაციებში ექიმები გვირჩევენ დალიოთ ქათმის ან ბოსტნეულისგან დამზადებული ბულიონები თეთრი პურის კრუტონების დამატებით. ასევე რეკომენდებულია ფაფის ჭამა და რძის პროდუქტები. შემდეგი საკვები არ უნდა მიირთვათ:
თუ ქალს მადა დაკარგა, მაშინ უნდა შეახსენოთ მას ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შევსების აუცილებლობა. ეს გამოწვეულია საშვილოსნოში დედის ნაყოფის არსებობით, რომელიც იკვებება მხოლოდ პლაცენტის მეშვეობით, ანუ ის მთლიანად დედაზეა დამოკიდებული.
თუ ყელის ტკივილი გაქვთ, უნდა დალიოთ რაც შეიძლება მეტი სითხე, განსაკუთრებით ადუღებული თბილი წყალი და ბულიონი. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ინფექციის პირველ დღეებში. თუმცა, ორსულმა უნდა გაითვალისწინოს შეშუპება ან თირკმლის პრობლემები, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.
თუ ბევრი სითხეა, შეგიძლიათ სწრაფად ჩამოაგდოთ იგი მაღალი ტემპერატურა. ნელთბილი რძე დამატებული თაფლით, მოცვის წვენით და ლინგონის წვენით დაგეხმარებათ. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ ცხელი სასმელები, ასევე ტკბილი და მჟავე წვენის შემცველი სითხეები და ლიმონათები.
ყელის ტკივილის მკურნალობა რამდენიმე ასპექტს მოიცავს, მაგრამ ტემპერატურის რაც შეიძლება სწრაფად შემცირება ძალიან მნიშვნელოვანია. ეს იმის გამო ხდება, რომ 37 გრადუსზე მაღლა ტემპერატურამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ანომალიები. მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა, ვინაიდან მედიკამენტების დამოუკიდებელმა შერჩევამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და ნაყოფისთვის დამღუპველი შედეგები.
ყელის ტკივილის გამო ექიმთან ვიზიტი არ უნდა გადაიდოს. სპეციალისტთან ვიზიტამდე შეგიძლიათ მდგომარეობის შემსუბუქება შემდეგი გზებით:
ხშირად საჭიროა პარაცეტამოლის საფუძველზე დამზადებული სიცხის დამწევი საშუალებების გამოყენება (მაგალითად, ცეფეკონი). მაგრამ ეს პრეპარატები შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა.ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და ორსულობის მიმდინარეობიდან გამომდინარე, ზოგჯერ მათი მიღება შეუძლებელია.
ტემპერატურის დაქვეითება მედიკამენტების დახმარებით შესაძლებელია მხოლოდ იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს არის რეკომენდებული სპეციალისტის მიერ და არა სხეულის ტემპერატურის რაიმე მატებით. ორსულობის დროს ანტიბიოტიკების დანიშვნისას, სიცხის დამწევი დამატებითი მედიკამენტები ყველაზე ხშირად არ არის საჭირო.
ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის განვითარებისას ხშირად საჭიროა ანტიბიოტიკები. ისინი საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პათოგენური ბაქტერიების გამრავლება პირის ღრუში და თავიდან აიცილოთ ჩირქოვანი პროცესების გამოჩენა. როგორც წესი, ასეთ სიტუაციებში ექსპერტები გვირჩევენ შემდეგი პრეპარატების გამოყენებას:
თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ორსულობის დროს დამტკიცებული წამლებიც კი საზიანოა. მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფზე მათი მავნე ზემოქმედება მინიმალურ ზღვრამდეა დაყვანილი, სარგებელიც არ არის. გარდა ამისა, კატარალური ტონზილიტის დროს, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ადგილობრივი მედიკამენტები, როგორიცაა Bioparox.
ორსულობის დროს ზოგიერთი ექიმი ურჩევს ჰომეოპათიური მედიკამენტების მიღებას თავიდან აცილების მიზნით უარყოფითი შედეგებიხილისთვის. ჰომეოპათიური საშუალებებია: ტონზილგონი, ანგინ-ჰელი. თუ იმუნური სისტემის მოქმედება მნიშვნელოვნად შემცირდა, მაშინ ასეთ პრეპარატებს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ რაიმე თერაპიული ეფექტი ჰქონდეს, მაგრამ პირიქით, ისინი მხოლოდ ზიანს აყენებენ. ასევე, ეს მკურნალობა არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაავადების ჩირქოვანი ფორმისთვის, რადგან შეიძლება მოხდეს გართულებები და ნაყოფის ანომალიები.
გამხსნელი ტაბლეტებისა და პასტილების უმეტესობა ხსნის სიმპტომებს, მაგრამ არ კურნავს დაავადებას მთლიანად. ამის საფუძველზე ექსპერტები გვირჩევენ მხოლოდ იმ პროდუქტების მიღებას, რომლებიც სწრაფ შედეგს მოაქვს. ეს საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ზედმეტი სტრესი და მაქსიმალურად გაზარდოთ ნაყოფის უსაფრთხოება. შეგიძლიათ მიიღოთ შემდეგი პრეპარატები: Lizobact, Faringospet, Travisil, Imudon.
ყელის ტკივილის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება ირიგაციის მეთოდი: ამისთვის გამოიყენება ქლორჰექსიდინის ბიგლუკონატი და მირამისტინი. ისინი ანტისეპტიკებია, რომლებიც ანადგურებენ პათოგენებს და ხელს უშლიან ანთებას. თუმცა, ასეთი უვნებელი საშუალებებიც კი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ დამსწრე ექიმის ნებართვით.
ნუშისებრი ჯირკვლების სამკურნალოდ ამ პრეპარატების ხსნარებით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბამბის ტამპონები. დამუშავების დროს ნუშისებრი ჯირკვლებზე ზედმეტი ზეწოლა არ უნდა მოხდეს, რადგან შეიძლება დაზიანდეს ლორწოვანი გარსი და კიდევ უფრო ღრმად შეიყვანოთ ინფექცია.
სარეცხი საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული დაავადების პირველ დღეებში დაახლოებით ყოველ 2 საათში ერთხელ. გადაწყვეტილებების მომზადების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:
ამ პროცედურას შეუძლია შეამციროს დაფა, რომელიც წარმოიქმნება ტონზილებზე, რაც შედეგად ამცირებს ინტოქსიკაციის რისკს. ასევე, გამორეცხვისას პათოგენური მიკროორგანიზმები იხსნება ნუშისებრი ჯირკვლებიდან, მცირდება ტკივილი და მედიკამენტები პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში. სწორედ ამიტომ ეს მეთოდი უსაფრთხოა ორსულთა და მეძუძურ დედებში ყელის ტკივილის სამკურნალოდ.
ორსულობის დროს ყელის ტკივილის განკურნების რამდენიმე მეთოდი არსებობს, ნაყოფზე და მთლიანად დედის ორგანიზმზე ნეგატიური ზემოქმედების გამოკლებით. ყველაზე ეფექტური მეთოდები ტრადიციული მედიცინამომდევნო:
მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები, თუმცა უსაფრთხოა, მათი გამოყენების შესახებ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოთ მოულოდნელი უარყოფითი შედეგები.
არსებობს რამდენიმე მკურნალობა, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, იწვევს ძვლის არასწორ ფორმირებას და სხვადასხვა დარღვევებს:
ექიმმა უნდა გააფრთხილოს ორსული ქალბატონი მკურნალობის ასეთი მეთოდების შესახებ და დაიცვას მისი ჯანმრთელობა მედიკამენტების და პროფილაქტიკური ზომების შესახებ მკაფიო რეკომენდაციების მიცემით.
მესამე ტრიმესტრში ორსულობის დროს ყელის ტკივილის შედეგები ძალიან მრავალფეროვანია და ყველა მძიმეა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის სხეული ორ ორგანიზმს აწვდის საკვებ ნივთიერებებს. ორსულობის ბოლო ეტაპებზე ყელის ტკივილით შეიძლება მოხდეს შემდეგი გართულებები:
სტენოკარდიის ყველა შედეგი და გართულება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება თავდაპირველად უგულებელყოფილი იყო. ყელის ტკივილის პირველი ნიშნის დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის ურჩევს ტრადიციული მეთოდებისაჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა და ასევე საჭირო მედიკამენტების მიღების კორექტირება.
უპირველეს ყოვლისა, უნდა ითქვას, რომ არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ექიმის რეკომენდაციის გარეშე - ამან შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია ზუსტად თქვას, რომელი მედიკამენტები უზრუნველყოფს ორსულის უსაფრთხოებას და დაეხმარება მას სწრაფ გამოჯანმრთელებაში.
ყელის ტკივილისგან დაცვის უზრუნველსაყოფად, შემდეგი პროფილაქტიკური ზომები უნდა იქნას მიღებული ორსულობის წინ და ორსულობის დროს:
ბავშვის ტარებისას რეგულარულად უნდა ჩამოიბანოთ პირი თბილი წყლით ანტისეპტიკური საშუალებების დამატებით. არ არის რეკომენდებული ცივი სასმელების დალევა, ნაყინის ჭამა და სხეულის ზედმეტი გაგრილება არანაირად - ეს უარყოფითად აისახება ჯანმრთელობაზე და ხშირად იწვევს ყელის ტკივილს. გარდა ამისა, ორსულებმა თავიდან უნდა აიცილონ კონტაქტი ინფექციის შესაძლო მატარებლებთან. ეს მნიშვნელოვნად შეამცირებს დაავადების განვითარების რისკს.
ყელის ტკივილის პირველი სიმპტომების დროს უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეძლებს რჩევის გაცემას ყველაზე ოპტიმალურ მკურნალობაზე და ჩაატაროს საჭირო გამოკვლევა, ასევე მოგიყვებათ ნაყოფზე გარკვეული მედიკამენტების შესაძლო ტერატოგენულ ეფექტებზე.
ორსულობის დროს ყელის ტკივილი ერთ-ერთი იმ სახიფათო დაავადებათაგანია, რომლის გართულებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს განვითარებად ნაყოფზე.
საიდუმლო არ არის, რომ ორსულობის დროს ქალის იმუნიტეტი საგრძნობლად ქვეითდება და ქალის სხეული მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების, მათ შორის ანთებითი პროცესების მიმართ.
როგორც კი მომავალი დედა ყელის არეში დისკომფორტის შეგრძნებას იწყებს: თავის ტკივილი, თავის ტკივილი, დაღლილობა, ნუშის ჯირკვლების ანთება და შეშუპება, ინტენსიური ცხელება, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, მაშინ ეს არის მიზეზი, რომ დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
ყელის ტკივილი (ტონზილიტი) არის ნუშის ლორწოვანი გარსის ინფექცია, რომელიც გამოწვეულია სტაფილოკოკის ან სტრეპტოკოკის ვირუსებით.
ისინი შეიძლება დაინფიცირდნენ ჰაერის წვეთებით ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტით, ჭუჭყიანი საკვებით, ჭურჭლით ან ხელებით.
არსებობს ტონზილიტის შემდეგი სახეობები:
ორსულობის დროს ტონზილიტი განსხვავებულად ვითარდება ჩვეულებრივი ადამიანი. ეს გამოწვეულია ორსულობის დროს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებებით.
ამ პერიოდში ქალის მთელი იმუნური სისტემა მიზნად ისახავს ნაყოფის შენარჩუნებას და განსაკუთრებულად რეაგირებს მავნე ვირუსის ორგანიზმში შეღწევაზე.
მაგალითად, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 40 °C-მდე. რეაქციები მედიკამენტებზე ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს.
საწყის ეტაპზე ნუშისებრი ჯირკვლების ინფექციური დაზიანება ძალიან ჰგავს გაციებას ან სხვა დაავადებებს. ამისათვის აუცილებელია დაავადების სიმპტომების მკაფიოდ კლასიფიკაცია:
რაც უფრო ადრე დაიწყება ორსულობის დროს ტონზილიტის მკურნალობა, მით უფრო ხელსაყრელი იქნება დაავადების შედეგი. სათანადო თერაპიის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები გულში ან თირკმელების სისტემაში, ან სახსრების დაზიანება.
ორსულობის დროს ყელის ტკივილს შეიძლება ჰქონდეს არასასურველი შედეგები დედისა და ბავშვისთვის.
ის ყველაზე დიდია ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე, ვინაიდან 1 ტრიმესტრი ნაყოფისთვის მნიშვნელოვანი პერიოდია, რომლის დროსაც ხდება ბავშვის მრავალი ორგანოს განვითარება.
სამედიცინო ლიტერატურაში არსებობს დეტალური აღწერილობებირა არის საშიში ორსულობის დროს ტონზილიტისთვის:
ტონზილიტი და ორსულობა მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი პათოლოგიების განვითარება მომავალ დედაში:
თუ იცით ორსულობის დროს ტონზილიტის მკურნალობა, ყველა ამ პრობლემის თავიდან აცილება შესაძლებელია, მაგრამ მნიშვნელოვანია, დრო არ დაკარგოთ.
მნიშვნელოვანია ნათლად ვიცოდეთ, როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს ორსულობის დროს. უპირველეს ყოვლისა, მკაცრი წოლითი რეჟიმის დაცვა და ბევრი სითხის დალევა.
საკვები უნდა იყოს რბილი, რათა არ დაზიანდეს ნუშისებრი ჯირკვლის ისედაც ანთებული ლორწოვანი გარსი.
გამომდინარე იქიდან, რომ ყელის ტკივილისთვის დანიშნული მედიკამენტების უმეტესობა უკუნაჩვენებია ორსულობისას, ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავდება ტრადიციული თერაპიისგან.
პირველ 3 თვეში ემბრიონში ვითარდება გული, სისხლძარღვები, საჭმლის მომნელებელი ორგანოები და ნერვული სისტემა.
ამ პერიოდში, თუ ყელის ტკივილი ორსულობისას გამოვლინდა, მკურნალობა რთულდება იმით, რომ მრავალი მედიკამენტის მიღება შეუძლებელია განვითარებადი ნაყოფის დაზიანების რისკის გამო.
ანტიბიოტიკები ინიშნება გარკვეული ტიპის, ბავშვისთვის უვნებელი, მაგრამ ანალიზის გავლის შემდეგ, რათა დადგინდეს ვირუსის ტიპი და მისი მგრძნობელობა ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ.
მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არ უნდა შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკის გამოყენება, როდესაც გაუმჯობესება ხდება ბავშვისთვის ზიანის მიყენების შიშით.
კურსი უნდა დასრულდეს ყველა მიკრობების მოსაკლავად. წინააღმდეგ შემთხვევაში მავნე მიკროორგანიზმებს უვითარდებათ წამლის მიმართ რეზისტენტობა.
მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში. ის უნდა შედგებოდეს შემდეგი ასპექტებისგან:
ორსულობის დროს ყელის ტკივილს მეორე ტრიმესტრში მკურნალობენ იმავე მეთოდებით, როგორც ზემოთ იყო მითითებული. ნაყოფის განვითარების მე-2 ტრიმესტრი შესაძლებელს ხდის ადგილობრივი ეფექტის მქონე წამლების გამოყენებას უშუალოდ დაზიანებულ უბნებზე.
ეს პრეპარატები მოიცავს Furacilin, Antiangin.
Furacilin არის ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური წამალიანტიბაქტერიული, ანტისეპტიკური და აღმდგენი ეფექტით.
ფურაცილინის ხსნარით 5-6 დღის განმავლობაში გამორეცხვა მთლიანად კლავს პათოგენურ მიკროორგანიზმებს (ფურაცილინის 2 ტაბლეტი დაუმატეთ 1 ჭიქა ცხელ წყალს სრულ გახსნამდე, ჩამოიბანეთ 4 წუთის განმავლობაში ყოველ 3-4 საათში).
თუმცა, ამ საშუალებას იშვიათ შემთხვევებში აქვს გვერდითი მოვლენები - ალერგია, გულისრევა და ღებინება, თავბრუსხვევა, სისხლდენა.
ანტიანგინურ პასტილებს აქვთ კარგი ანტიმიკრობული და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.
პრეპარატში შემავალი ანტისეპტიკური ქლორჰექსიდინი ანადგურებს პნევმოკოკის, სტაფილოკოკის და სტრეპტოკოკის ვირუსებს. ეფექტი იგრძნობა მიღებიდან რამდენიმე წუთში.
მესამე ტრიმესტრში ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილია, ვინაიდან ნაყოფის თითქმის ყველა ორგანო უკვე ჩამოყალიბებულია.
მაგრამ ორსულობის მე-3 ტრიმესტრი ვირუსებით ინფიცირებისას საშიშია, რადგან დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მშობიარობის შესუსტება.
ლორწოვანი ჯირკვლების ანთებითი პროცესები ბოლო ეტაპებზე მკურნალობენ შემდეგნაირად:
თუ ქალი ორსულადაა და მოულოდნელად აქვს ტონზილიტი, არსებობს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები, რომლებიც ეფექტური და უსაფრთხოა მომავალი დედებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილის, ანთების შემსუბუქებას და პათოგენების განადგურებას.
ყოველ შემთხვევაში ყველაფერი ხალხური საშუალებებიგამოიყენება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
ზოგიერთი მეთოდი ტრადიციული მკურნალობაორსული ქალები ყელის ტკივილით:
ყელის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ორსულებმა უნდა ჩაატარონ შემდეგი პროცედურები და დაიცვან გარკვეული წესები:
თუ ყელის ტკივილის პირველი ნიშნები ორსულობისას გამოვლინდა, უმჯობესია, დაუყოვნებლად მიმართოთ ექიმს.
არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, მით უმეტეს, რომ დაავადებამ თავისი კურსი გაიაროს, რათა თავიდან აიცილოთ უსიამოვნო შედეგები და ბავშვის დაკარგვა.
ორსულობის დროს ყელის ტკივილი საშიშია გართულებების გამო, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას დედასა და ნაყოფში. მათ თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია ავადმყოფობის პირველივე საათებიდან და ყურადღებით დაიცვას მისი რეკომენდაციები. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ექიმთან ვიზიტამდე, არის ყოველ საათში გაღრმავება ნეიტრალური მწვანილის ნახარშით, როგორიცაა გვირილა ან სოდასა და მარილის ხსნარი. ადეკვატური სამედიცინო დანიშნულება მნიშვნელოვნად ამცირებს ბავშვის მოსალოდნელ შედეგებს.
ადრეულ ეტაპზე ყელის ტკივილი განსაკუთრებით საშიშია
ყელის ტკივილი არის ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ინფექციური (წაიკითხეთ გადამდები) დაავადება, რომელსაც ყველაზე ხშირად იწვევს სტრეპტოკოკები და სტაფილოკოკები. პალატინის ტონზილები ქმნიან დამცავ ლიმფოიდურ რგოლს, რომელიც იცავს სხეულს. ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც ცდილობს ორგანიზმში შევიდეს ცხვირის ან პირის ღრუს მეშვეობით, ეჯახება იმუნური სისტემის წინააღმდეგობას. ბრძოლის ველი ამ შემთხვევაში ყელია, რომელიც ძალიან ანთებულია.
ყელის ტკივილი ორსულობის დროს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა პერიოდში, შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. მწვავე ფორმა ვითარდება რესპირატორული ინფექციის ან ჰიპოთერმიის შემდეგ, რაც ამცირებს თავდაცვას. ქრონიკული მიმდინარეობა მსუბუქია, გამწვავებას იგივე სიმპტომები აქვს, რაც მწვავე ფორმას.
სიმპტომები შემდეგია:
ყელის ტკივილი განსაკუთრებით სახიფათოა ადრეულ სტადიაზე, ვინაიდან ორგანიზმი არა მხოლოდ იწყებს ინფექციურ აგენტებთან ბრძოლას, არამედ აუტოიმუნური თავდაცვის მექანიზმით რთავს საკუთარ შინაგან ორგანოებს - გულს, თირკმელებს, სახსრებს. წარმოიქმნება ძალიან ბევრი ანტისხეული, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს ნაყოფს როგორც პირველ ტრიმესტრში, ასევე სხვა პერიოდებში.
ინფექციას აქვს უნარი შეაღწიოს ნებისმიერ შინაგან ორგანოში ლიმფური სისხლძარღვების ქსელით, რომელიც სისხლძარღვზე უფრო განშტოებულია.
ყელის ტკივილის მსგავსი სიმპტომები შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული დაავადებების გამოვლინება: დიფტერია, ინფექციური მონონუკლეოზი, ლეიკემია, აივ და სხვა. ვირუსების თვითმკურნალობას არა მხოლოდ აზრი არ აქვს, არამედ აშკარა ზიანს აყენებს: ორგანიზმს არა მხოლოდ უნდა ებრძოლოს ანთების გამომწვევ აგენტს, არამედ გაანეიტრალოს წამალი, რომელიც უაზროდ იტვირთება მომავალი დედის სხეულს.
პირველი ტრიმესტრი ორსულობის ყველაზე დაუცველი პერიოდია ნაყოფისთვის, როდესაც ხდება მისი შინაგანი ორგანოების ფორმირება. ამ დროს უმცირესი წარუმატებლობა იწვევს განვითარების დეფექტებს, რომლებიც მომავალში ვერ აღმოიფხვრება.
მეორე ტრიმესტრი არის დრო, როდესაც ნაყოფის ძირითადი ორგანოები ყალიბდება და ის უფრო დაცულია. თუმცა, ქალი უფრო დაუცველი ხდება, მას შეიძლება განუვითარდეს გულის და თირკმელების დაავადებები ამ ორგანოების სერიოზული დისფუნქციით, რაც დარჩება სიცოცხლისთვის.
მესამე ტრიმესტრში დაავადება საშიშია როგორც ნაყოფისთვის, ასევე ქალისთვის, შესაძლებელია შემდეგი გართულებები:
ექიმის მიერ დანიშნული სათანადო მკურნალობა თითქმის ყოველთვის თავიდან აიცილებს არასასურველ შედეგებს, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე.
ადრეულ ეტაპებზე განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ნაყოფის განვითარებისთვის ოპტიმალური პირობების შექმნას და ინფექციით ზემოქმედების თავიდან აცილებას. სანამ ტემპერატურა გრძელდება, თქვენ უნდა შეინარჩუნოთ წოლითი რეჟიმი - ეს ამცირებს გულის დაზიანების ალბათობას. თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი თბილი სითხე, რათა ორგანიზმი სწრაფად გაიწმინდოს ბაქტერიების ფრაგმენტებისგან, პათოლოგიური მეტაბოლური პროდუქტებისა და ტოქსინებისგან. ჩაი გააკეთებს მინერალური წყალი, ხელნაკეთი კომპოტი. მნიშვნელოვანია, რომ სასმელი იყოს თბილი, დაახლოებით ოთახის ტემპერატურაზე.
თქვენ უნდა ჭამოთ, როცა გინდათ. თუ მადა საერთოდ არ გაქვთ, არ უნდა აიძულოთ საკუთარი თავი ჭამა: ორგანიზმი ენერგიას ხარჯავს ინფექციასთან ბრძოლაში და არ რჩება რესურსი საჭმლის მონელებისთვის. ნახევრად შიმშილის დიეტაზე ერთი-ორი დღე ნაყოფს არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს ამ შემთხვევისთვის.
პირველი ტრიმესტრი ძალიან მნიშვნელოვანი პერიოდია საკუთარ სხეულთან საბრძოლველად. საკვები მარტივი და რბილია: ბულიონები, დაფქული ხორცი, ხაჭო, კარტოფილის პიურე, შემწვარი კვერცხი. თქვენ უნდა ჭამოთ ისეთი რამ, რაც ადვილად გადაყლაპავთ. ტკივილის მეშვეობით საკვების გადაყლაპვა არა მხოლოდ უსიამოვნოა, არამედ საზიანოც: შეიძლება მექანიკურად დააზიანოთ ანთებული ქსოვილი.
მიზანშეწონილია ყოველ საათში მორწყვა, რომელიც აშორებს პათოგენებს ნუშისებრი ჯირკვლების ზედაპირიდან. გამრეცხვა ვერ უძლებს პათოგენის შეღწევას შინაგან ორგანოებში და ამცირებს დაავადების ხანგრძლივობას, მაგრამ აუმჯობესებს ზოგად მდგომარეობას. ძალიან სასარგებლოა ყოველი ჭამის შემდეგ გარგარის გაკეთება.
გამრეცხვისთვის შესაფერისია შემდეგი ხსნარი:
მცენარეული დეკორქციის გამოყენება შესაძლებელია, თუ ექიმი ამას დაუშვებს. ბევრი სამკურნალო მცენარეები- სიმებიანი, ჭია, ხახვი, სალბი - უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს მათი თვისებების გამო. ნებისმიერი მწვანილის მოხარშვამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.
ექიმი ასევე ურჩევს სიცხის დამწევ საშუალებებს. პარაცეტამოლი ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ დედისთვის და ნაყოფისთვის, რისთვისაც ჩატარდა სრული კლინიკური კვლევები. პარაცეტამოლი იწარმოება სხვადასხვა სავაჭრო სახელწოდებით ფარმაცევტული კომპანიების მიერ ბევრ ქვეყანაში. ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება, განსაკუთრებით მეორე ტრიმესტრში, სავალდებულოა მათ გარეშე, შესაძლებელია გართულებები. გამოიყენება დადასტურებული ანტიბიოტიკები, სასურველია ის, რაც ორსულმა ადრე უკვე გამოიყენა. ეს თავიდან აიცილებს ალერგიულ რეაქციას. ექიმი წყვეტს რომელი ანტიბიოტიკი გამოიყენოს.
ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნის შემდეგ ჯანმრთელობა უმჯობესდება 1-2 დღეში. ამ პერიოდის ყველაზე გავრცელებული და საშიში შეცდომა არის მედიკამენტების უნებართვოდ შეწყვეტა. ტემპერატურის დაქვეითება და ტკივილის დაქვეითება არ ნიშნავს დაავადების დასრულებას. ინფექციური აგენტი და მის მიმართ ანტისხეულები აგრძელებენ ორგანიზმში ცირკულირებას, ასრულებენ თავიანთ დესტრუქციულ მოქმედებას.
თირკმელების ანთებებისა და რევმატული დაავადებების დიდი რაოდენობა არის არანამკურნალევი ყელის ტკივილის შედეგი.
ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები აუტოიმუნური პროცესების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად.
მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ, გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებისხეული და გესტაციური ასაკი.
ყელის ტკივილი გადამდები დაავადებაა, ამიტომ შეუძლებელია ავად გახდე სწორედ ასე, ინფექციის წყაროს გარეშე. აუცილებელია ან დაუკავშირდეს პაციენტს, ან ორგანიზმში გააქტიურდეს ქრონიკული ინფექციის წყარო. ქრონიკული ინფექცია შეიძლება აღმოჩნდეს, მაგალითად, კარიესულ კბილებში, გადიდებულ და მოშვებულ ნუშისებრ ჯირკვლებში. რეპროდუქციული ასაკის ქალი მუდმივად უნდა ებრძოლოს ინფექციის კერებს, მით უმეტეს, თუ ის გეგმავს ორსულობას. მიზანშეწონილია მოერიდოთ ავადმყოფებთან კონტაქტს, მუდმივად დაიბანოთ ხელები, გამოიყენოთ ცალკე ჭურჭელი და თეთრეული.
ორსულობის დროს ყელის ტკივილი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ეტაპზე. დაავადების საშიშროება მდგომარეობს დედისა და ბავშვისთვის ადრეული და გვიანი შედეგების განვითარებაში. ასევე არსებობს პათოლოგიის ქრონიკული გადაქცევის რისკი. თერაპიის მეთოდი უნდა განსაზღვროს ექიმმა. ადრეული დიაგნოსტიკა ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულისთვის მართვის ტაქტიკის არჩევისას.
ორსულობის დროს ორგანიზმში მომხდარი ჰორმონალური და ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო, დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში, ორსულებს გართულებების განვითარების დიდი რისკი ემუქრებათ.
ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციისგან ყველაზე დიდი საშიშროებაა 12 კვირამდე პერიოდში, როდესაც ხდება არ დაბადებული ბავშვის ორგანოებისა და ქსოვილების დაყრა.
ვირუსული ტონზილიტი, რომელიც განიცადა ორსულობის მეორე ნახევარში, არის ინტრაუტერიული ინფექციის განვითარების რისკის ფაქტორი ნაყოფზე ვირუსის ტრანსპლაცენტური გადაცემის გამო. რესპირატორული ვირუსები, რომლებიც იწვევენ პერინატალურ დაზიანებას, შეიძლება გაგრძელდეს და გამრავლდეს შემთხვევების 11%-ში პლაცენტაში, ნაყოფის ტვინში და ტვინის გვერდითი პარკუჭების ქოროიდულ პლექსებში.
როდესაც ინფექცია ხდება ორსულობის დროს, ემბრიონსა და ნაყოფზე გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ პათოგენები, არამედ ტოქსიკური პროდუქტებიც, რომლებიც წარმოიქმნება დედის მეტაბოლიზმის შედეგად ინფექციური აგენტის დაშლის დროს.
ენტეროვირუსული ინფექციები საკმაოდ გავრცელებულია. ენტეროვირუსები ორსულებს გადაეცემა ნაწლავური ინფექციით დაავადებულ პაციენტთან უშუალო კონტაქტით ან ზედა და ქვედა ნაწილების დაზიანებით. სასუნთქი გზები.
როდესაც ყელის ტკივილი ვითარდება ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე გრიპის ან პარაგრიპის გამო, სპონტანური აბორტები ხდება შემთხვევების 25-50%-ში. დეფექტების სიხშირე მცირეა.
ჰერპეტური ყელის ტკივილით, გულის დეფექტები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარების ანომალიები, ჰიდროცეფალია, პნევმონია, სიყვითლე და ანემია შეიძლება მოხდეს. ასევე, ჰერპესის ვირუსით ნაყოფის ინფექცია იწვევს სპონტანურ აბორტს და ნაადრევ მშობიარობას.
ყელის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ბაქტერიული ინფექცია: სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები, დიპლოკოკები, ჰემოფილუს გრიპი, ანაერობები, სპიროქეტები, ქლამიდია, მიკოპლაზმა და სხვა.
ბაქტერიულ პათოგენებს შორის დიდი მნიშვნელობა აქვს A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზურ სტრეპტოკოკს, ანუ პიოგენურ სტრეპტოკოკს.
ინფექციის წყაროა ავადმყოფი გამწვავების დროს ან ბაქტერიის მატარებელი. გადაცემის მექანიზმი: საჰაერო ხომალდი, კონტაქტი, საკვები. პათოგენს შეუძლია შეაღწიოს ნაყოფში პლაცენტის მეშვეობით და გამოიწვიოს პათოლოგიური ცვლილებები განვითარებად ორგანოებში.
ორსულ ქალებში ყელის ტკივილის კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს:
ყელის ტკივილი განსაკუთრებით რთულია ორსულობის გვიან პერიოდში. ჟანგბადის შეწოვა თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრში. მზარდი ნაყოფი ახდენს ზეწოლას დიაფრაგმაზე, რაც ართულებს სუნთქვას, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის ან მოძრაობის დროს. ამიტომ, ზედა სასუნთქი გზების ნებისმიერმა ანთებითმა ცვლილებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზოგად მდგომარეობაზე, რამაც გამოიწვიოს დედისა და ნაყოფის ქსოვილის ჰიპოქსიის განვითარება.
ორსულ ქალებში ფიზიოლოგიურმა იმუნოსუპრესიამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ანთების განზოგადებას და გაზარდოს ბაქტერიული გართულებების რისკი.
რამდენად საშიშია სტრეპტოკოკური ყელის ტკივილი მომავალი დედისთვის? საშიშროება მდგომარეობს ადრეული (აბსცესები, კისრის ფლეგმონა, შუა ოტიტი) და გვიანი (მწვავე რევმატული ცხელება, მიოკარდიტი, პოლიართრიტი, გლომერულონეფრიტი) გართულებების განვითარებაში, აგრეთვე ქრონიკულ დაავადებაზე გადასვლის რისკი.
როდესაც ინფექცია ხდება ორსულობის დროს, ემბრიონსა და ნაყოფზე გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ პათოგენები, არამედ ტოქსიკური პროდუქტებიც, რომლებიც წარმოიქმნება დედის მეტაბოლიზმის შედეგად ინფექციური აგენტის დაშლის დროს. ასევე მოქმედებს ჰიპერთერმია და ჰიპოქსია, რომელიც ხდება მწვავე ანთებითი პროცესის დროს.
ორსულობის I ტრიმესტრში ყელის ტკივილის შედეგები დამოკიდებულია გესტაციურ ასაკზე: განაყოფიერებიდან პირველი 6 დღის განმავლობაში ზიგოტა შეიძლება მოკვდეს ან მთლიანად აღდგეს; ემბრიო- და პლაცენტოგენეზის პერიოდში (ორსულობის მე-7 დღიდან მე-8 კვირამდე) შესაძლებელია ნაყოფის სიკვდილი, დეფორმაციების განვითარება და პირველადი პლაცენტური უკმარისობა.
მე-2 ტრიმესტრში ყელის ტკივილი საშიშია ორგანოებსა და ქსოვილებში სკლეროზული ცვლილებების განვითარების გამო. ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სტენოკარდიით ნაყოფის სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების ჩამოყალიბებული პათოლოგია შეიძლება განისაზღვროს ულტრაბგერითი გამოყენებით.
მესამე ტრიმესტრი ხასიათდება იმით, რომ ნაყოფი იძენს უნარს სპეციალურად რეაგირებდეს ინფექციური აგენტის შეყვანაზე ლეიკოციტების ინფილტრაციით, ჰუმორული და ქსოვილოვანი ცვლილებებით.
ორსულ ქალებში ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიის ჩვენებები ან მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.
თუ დედის ორგანიზმში არის ჩირქოვან-ანთებითი ფოკუსი, მაგალითად აბსცესი, შესაძლებელია ნაყოფის ჰემატოგენური ინფექცია. ამ შემთხვევაში, პლაცენტის ბაქტერიული ინფექცია პლაცენტური ბარიერის შემდგომი მოშლით იწვევს ბაქტერიების გავრცელებას სისხლში და საშვილოსნოსშიდა სეფსისის განვითარებას.
მძიმე შემთხვევებში, ინფექციის შედეგი, რომელიც გავლენას ახდენს ნაყოფზე, შეიძლება იყოს:
გამოკვლევის დროს ტარდება ფარინგოსკოპია. ნუშისებრი ჯირკვლების მწვავე ანთების ფარინგოსკოპიური სურათი ხასიათდება ჰიპერემიით და ქსოვილის შეშუპებით. ჩირქოვანი საცობები ვიზუალიზდება ლაკუნებში.
ტონზილიტის დიაგნოსტიკაში ძირითადი მეთოდია ნუშისებრი და ოროფარინქსის ლორწოვანი გარსიდან გამონადენის ბაქტერიოლოგიური კულტურა ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა დამატებითი PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) მეთოდი პათოგენის უჯრედების დნმ-ის ან რნმ-ის გარკვეული ფრაგმენტების იდენტიფიცირებისთვის.
ასევე არსებობს სტრეპტოკოკური ინფექციის სწრაფი დიაგნოსტიკის მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის ანტიგენის განსაზღვრაზე, პათოგენის სუფთა კულტურის წინასწარი იზოლაციის გარეშე. ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბაქტერიების არსებობა 5-10 წუთში. მაგრამ პარალელურად, ინიშნება კლასიკური ბაქტერიოლოგიური კულტურა წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად და მკურნალობის შესაძლო კორექტირებისთვის.
როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს და რითი, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გადაწყვიტოს. კვლევისთვის მასალის შესწავლისა და აღების შემდეგ ექიმი აფასებს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს და ადგენს, რა შეიძლება დაინიშნოს ორსულობის ამ ეტაპზე, რადგან ყველა მედიკამენტი არ არის უსაფრთხო ნაყოფისთვის.
მწვავე ტონზილიტის მქონე ორსულ ქალს ერთდროულად რამდენიმე სპეციალისტი აკვირდება: მეან-გინეკოლოგი, ინფექციონისტი, ოტოლარინგოლოგი, კარდიოლოგი და რევმატოლოგი.
ვირუსული ან ბაქტერიული ინფექციისგან ყველაზე დიდი საშიშროებაა 12 კვირამდე პერიოდში, როდესაც ხდება არდაბადებული ბავშვის ორგანოებისა და ქსოვილების დაყრა.
ყელის ტკივილის მკურნალობა სახლში ტარდება ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, როგორც წესი, სხეულის ამაღლებული ტემპერატურის არარსებობის შემთხვევაში, რაც შეიძლება ჩაითვალოს დაავადების მსუბუქ მიმდინარეობად, მინიმალური რისკით დედისთვის და არ დაბადებული ბავშვისთვის.
როდესაც სხეულის ტემპერატურა 38 °C-ზე მაღლა იწევს, სიცხის დამწევი საშუალება, რომელიც შეიძლება მიღებულ იქნას ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე, არის პარაცეტამოლი. მისი მიღება შეიძლება 500 მგ არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში.
ორსულ ქალებში ანტიბიოტიკების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც თერაპიის ჩვენებები ან მოსალოდნელი ეფექტი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს. ამავდროულად, უსაფრთხოა პენიცილინების, ინჰიბიტორებით დაცული პენიცილინების და ცეფალოსპორინების დანიშვნა. ტეტრაციკლინები, დოქსიციკლინი, ფტორქინოლონები, კოტრიმოქსაზოლი და სულფონამიდები ორსულობის დროს უკუნაჩვენებია.
იმის გათვალისწინებით, თუ რა მძიმე შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ყელის ტკივილს, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული კონსულტაცია ადეკვატური მკურნალობის შესარჩევად და გართულებების თავიდან ასაცილებლად.
გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.